Acne Hoe ontstaat het Acné wordt veroorzaakt door een ontsteking van de talgklierfollikel. Bij het ontstaan van acné spelen verschillende factoren een rol. In de meeste gevallen begint acné in de puberteit, wanneer de huid onder invloed van hormonen allerlei veranderingen ondergaat. De talgklieren in het gezicht, op de rug en de borst worden groter en produceren meer huidsmeer of talg, die bovendien dikker is van samenstelling. Indien er te veel talg wordt afgescheiden, kan het talg zich ophopen en de uitvoergang van de talgklier (de porie) verstopt raken. Deze talgophopingen worden mee-eters of comedonen genoemd. Er zijn oppervlakkige mee-eters (zwarte comedonen) en meer onderhuids gelegen mee-eters (witte comedonen). De talgophoping wordt nog versterkt door toegenomen verhoorning van de uitvoergang van de talgklier, waardoor deze extra nauw wordt. Daarnaast bevinden zich in de talgklieren tal van bacteriën, zie zich snel kunnen vermenigvuldigen en de talg omzetten in vetzuren. Door de opgehoopte talg en de irriterende vrije vetzuren zet de verstopte follikel steeds verder uit en scheurt uiteindelijk open. De irriterende stoffen komen in de aangrenzende huid terecht en veroorzaken een ontsteking. Hierdoor ontstaan pukkels en puistjes.
Sommige vormen van acné ontstaan door uitwendige factoren -
-
Contact met stoffen die een verstopping van de talgklier veroorzaken, zoals bepaalde cosmetica en oliehoudende of chloorhoudende producten in bepaalde beroepen en industrieën. Mechanische factoren (druk en wrijven): bijv. acné onder de kinrand van een helm en op het voorhoofd onder een voorhoofdsband. Bepaalde geneesmiddelen: m.n. als acné plotseling optreedt of op een ongewone plaats op oudere leeftijd ontstaat. Voorbeelden zijn prednison en sommige middelen tegen tuberculose en epilepsie.
Het ontstaan van/ verergering van acné kan ook worden beïnvloed door -
Genetische factoren (andere familieleden hebben ernstige acné) Hormonale factoren (menstruatie, zwangerschap) Ziekten van de geslachtsorganen, w.o. polycysteus ovarium syndroom (vrij zeldzaam) Psychologische stress
© praktijk voor huidtherapie Mariska janssen
Fabels rondom acne Acné heeft niets te maken met: -
Het eten van ‘verkeerd’ voedsel, bijv. varkensvlees, chocola en patat. Voedselallergie speelt geen rol bij acné. Een vitaminetekort Slechte hygiëne Infecties Overmatig zweten
Wat zijn de verschijnselen Bij acné zien we mee-eters, rode pukkels (papels) en puistjes (pustels). Als het een hevige ontsteking is, ontstaan onderhuidse ontstekingen die na genezing lelijke littekens kunnen achterlaten. Het uitknijpen van puistjes en/of krabben werkt ontstekingen in de hand.
Vormen van acne Acne Vulgaris De meest voorkomende vorm van acné, is acné vulgaris, oftewel ‘gewone’ acné. Er bestaan ook nog enkele andere vormen van acné met een ander beeld of een ander beloop.
© praktijk voor huidtherapie Mariska janssen
Acné conglobata Deze vorm komt voornamelijk bij mannen voor en blijft vaak lang na het 20e jaar bestaan. De ontstekingen verlopen veel heviger dan bij acné vulgaris. De schouders, de rug en de borst zijn over het algemeen erger aangedaan dan het gezicht. Kenmerkend zijn de grote onderhuidse knobbels en abcessen (met pus gevulde holtes), die uiteindelijk genezen met achterlating van ontsierende (zelfs keloïd)littekens.
acne conglobata
Acné ectopica (= Hidradenitis) Dit zijn puistjes op ongewone plaatsen, zoals in de oksels, de liezen en op de billen. Mee-eters vormen een belangrijke aanwijzing dat het om acné gaat. De steeds terugkerende ontstekingen en abcessen kunnen de patiënt veel ongemak bezorgen. Deze vorm van acné komt meestal voor na het 20e levensjaar.
ernstige acne ectopica
© praktijk voor huidtherapie Mariska janssen
Acné excoriée Sommige mensen, veelal jonge vrouwen met geringe acné, kunnen zo geobsedeerd raken door de huidaandoening, dat iedere pukkel wordt opengekrabd of uitgeknepen, waardoor de ontsteking alleen maar erger wordt en littekenvorming ontstaat.
Littekenvorming, korstvorming en roodheid door krabben en knijpen
Acné fulminans Deze zeer heftige (en gelukkig zeldzame) vorm van acné begint heel plotseling. De afwijkingen van de huid lijken erg op die van de acné conglobata. Het verschil met de acné conglobata is vooral dat de patiënt ook ziek is. Gewichtsverlies en gewricht- en spierpijnen kunnen optreden. De oorzaak van acné fulminans is onbekend. Behandeling moet met spoed worden begonnen en kan bestaan uit antibiotica, corticosteroïden (oraal) of isotretinoine.
© praktijk voor huidtherapie Mariska janssen
Acné neonatorum Acné neonatorum of babyacné is eigenlijk een buitenbeentje in de ‘acnéfamilie’. Het komt vrij vaak voor dat pasgeboren baby’s kleine acnépuistjes in het gelaat krijgen. Dit gebeurt onder invloed van hormonen (androsteron, testosteron e.a.). De verschijnselen zijn bijna altijd mild en verdwijnen vanzelf. Behandeling is vrijwel nooit nodig, maar zou kunnen bestaan uit benzolperoxide lokaal.
Acne neonatorum
Behandelmogelijkheden van acne binnen onze praktijk: • • • •
Acnetherapie Glycolzuurpeeling TCA peeling Microdermabrasie
© praktijk voor huidtherapie Mariska janssen
