aanvrager

t 072 535 66 66

IBAN:

GEMEENTEHUIS

f 072 535 67 88

NL41BNGH0285003658

Raadhuisplein 1 Postbus 1

e [email protected]

BIC:

Heiloo

i www.heiloo.nl

BNGHNL2G

1850 AA Heiloo

AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING 2016 Termijn aanvragen evenementenvergunning  drie weken bij een regulier evenement;  elf weken bij een aandacht evenement (als verhoogde veiligheidsaandacht nodig is) Volledig invullen en bijlagen meesturen Vult u het formulier volledig in en stuur alle bijlagen mee. > Meer informatie Voor meer informatie kunt u contact opnemen met een medewerker van het Klantcontactcentrum, e-mail [email protected] of telefoonnummer 072 535 66 66.

1.

Gegevens van de organisator / aanvrager

Hier vermeldt u de naam van de (rechts)persoon die aansprakelijk is voor eventuele gevolgen. naam aanvrager

M/V

stichting / vereniging / onderneming adres postcode/woonplaats telefoonnummer

mobiel nummer

06 -

e-mail adres

2.

Gegevens over het evenement

naam evenement datum evenement dag 1

van

uur

tot

uur

dag 2

van

uur

tot

uur

dag 3

van

uur

tot

uur

omschrijving evenement

doelgroep

alle leeftijden leeftijd

van

wordt er overnacht tijdens het evenement?

jaar tot en met ja

jaar

nee

Zo ja, locatie wordt tijdens het evenement een BBQ georganiseerd?

ja

soort: gas / hout / elektrisch

nee

Aanvraag evenementenvergunning pagina 1 en 10

Algemene Plaatselijke Verordening art 2:25

Aanvraag evenementenvergunning 2015 pagina 2 van 10

Op- en afbouwen datum opbouw

van

uur

tot

uur

datum afbouw

van

uur

tot

uur

Contactpersoon tijdens het evenement Op locatie moet een contactpersoon aanwezig zijn die verantwoordelijk is voor de gang van zaken en die telefonisch bereikbaar is. contactpersoon mobiel nummer

M/V 06 -

e-mail adres Aansprakelijkheid Is er een aansprakelijkheidsverzekering afgesloten?

ja

Zo ja, maatschappij

3.

nee

Polisnr.

Locatie evenement

Waar vindt het evenement plaats? * *

Als u gebruik maakt van een terrein dat niet van de gemeente of uzelf is, moet u toestemming hebben van de zakelijk gerechtigde van het terrein. Let op: voeg een situatietekening toe. Op pagina 7 staat vermeld waar een situatietekening aan moet voldoen

Verkeer en vervoer Gebruikt u parkeerplaatsen?

nee ja

aantal parkeerplaatsen

Rijden er gewoonlijk openbaar vervoer bussen door de straat

nee ja

buslijn nummer

Zijn verkeersregelaars aanwezig? *

nee ja

aantal personen

*

Vrijwilligers en medewerkers die ingezet worden bij het regelen van het verkeer moeten bevoegd zijn volgens de Regeling verkeersregelaars 2009. Voordat het evenement plaatsvindt moeten zij de instructie gevolgd hebben bij de politie. De organisator moet de personalia van de verkeersregelaars tijdens het evenement en de getuigschriften, waaruit blijk dat zij de instructie met goed gevolg hebben afgelegd (door de politie geaccordeerd), minimaal twee weken voordat het evenement plaatsvindt doorgegeven aan de gemeente.

Aanvraag evenementenvergunning pagina 2 van 10



4. dag 1

Aantal bezoekers en deelnemers per dag geschat aantal bezoekers

personen

aantal deelnemers

personen

gelijktijdig aanwezig

personen

Is de kaartverkoop gelimiteerd?

nee ja

dag 2

geschat aantal bezoekers

personen

aantal deelnemers

personen


personen


maximaal

geschat aantal bezoekers

personen

aantal deelnemers

personen


personen


stuks

nee ja

Gebouw Vindt het evenement plaats in een gebouw?

stuks

nee ja

dag 3

maximaal

maximaal

stuks

nee (ga naar volgende onderwerp) ja (vragen hieronder beantwoorden)

Heeft het gebouw een gebruiksvergunning of is een gebruiksmelding gedaan?

nee

Zijn meer dan 50 personen tegelijk aanwezig?

nee

ja

datum afgifte

ja, ik heb het formulier gebruiksmelding bijgevoegd ja, ik vul een formulier gebruiksmelding in* * Deze kunt u opvragen via www.omgevingsloket.nl Tijdelijke inrichting Vindt het evenement plaats in een tijdelijke inrichting, bijvoorbeeld een tent of een ruimtelijk begrensd gebied?


Wat voor soort inrichting is dit? Zijn meer dan 50 personen tegelijk aanwezig?

nee ja




Tijdelijk object Wilt u een tijdelijk object, zoals een tent, podium, attractie of springkussen plaatsen?

nee ja

aantal objecten

Wat voor soort object(en) is/zijn dit?

Op welke plek op de locatie? *

Voeg een bijlage met een situatietekening van de locatie bij deze aanvraag, waarop u de locatie van dit tijdelijke object tekent.

*

5.

Geluid

Wilt u muziek ten gehore brengen?


Waar brengt u muziek ten gehore?

binnen buiten binnen en buiten

Is dit versterkte of onversterkte muziek?

versterkt onversterkt

Is dit live muziek (band of orkest)?

nee ja

Wat voor soort muziek (jazz, rock, pop en dergelijke) is het? Wilt u ander geluid gebruiken, zoals omroepen via geluidswagen

nee (ga naar het volgende onderwerp) ja (beantwoord de volgende vragen)

Wat voor soort geluid is het? Op welke locatie wilt u dit laten horen? datum en tijd


van

uur

tot

uur



6.

Drank en horeca

Per 1 januari 2014 is de leeftijd om alcohol of tabak te mogen kopen of in bezit te hebben omhoog gegaan naar 18 jaar. De organisator van het evenement moet hier op toezien. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met een medewerker van de afdeling Bestuursondersteuning van de gemeente Heiloo, telefoonnummer 072 535 66 66. Wilt u zwakalcoholhoudende drank verstrekken?


Is deze drank gratis of tegen betaling te verkrijgen?

is tegen betaling verkrijgbaar is gratis

datum en tijd

(datum)

van

uur

tot

uur

(datum)

van

uur

tot

uur

(datum)

van

uur

tot

uur

Leidinggevenden Bij verstrekking van zwakalcoholhoudende drank tegen betaling moet de verstrekking plaatsvinden onder onmiddellijke leiding van iemand die horecapapieren heeft. U moet een kopie van de Verklaring Sociale Hygiëne (SVH-verklaring) en een kopie identiteitsbewijs van de leidinggevende(n) meesturen. Leidinggevende 1 naam en voornamen (volledig)

M/V

adres postcode/woonplaats telefoonnummer

mobiel nummer

geboorteplaats

geboortedatum

Leidinggevende 2 naam en voornamen (volledig)

M/V


mobiel nummer

geboorteplaats

geboortedatum




Leidinggevende 3 naam en voornamen (volledig)

M/V


mobiel nummer

geboorteplaats

geboortedatum

7.

Hygiëne en gezondheid

Er moeten voldoende gediplomeerde EHBO’ers aanwezig zijn: twee voor de eerste 1.000 aanwezigen, daarna per 1.000 aanwezigen één extra. Zijn er tijdens het evenement EHBO’ers aanwezig?

nee

Heeft u een AED geregeld?

nee

ja

aantal EHBO’ers

ja Is er sprake van aanwezigheid van (klein)dieren, vogels of anderszins?

nee ja

soort

Toiletvoorzieningen Er moeten voldoende toiletvoorzieningen met handenwasgelegenheden aanwezig zijn. Ongeveer één toilet op elke 150 aanwezigen. Lozing hiervan op het oppervlaktewater of in de bodem is niet toegestaan. Er moet sprake zijn van een gesloten systeem of er moet via de bestaande riolering worden geloosd. Ter voorkoming van legionella besmetting moeten tijdelijke watervoorzieningen en de PWN leiding waar deze op worden aangesloten, voldoen aan de NEN-norm 1006 inzake leidingwaterinstallaties. Wij hebben geen toiletvoorziening geregeld Plaatst u een toiletvoorziening met wasvoorziening (handen wassen)? Hoeveel toiletten met wasvoorziening plaatst u? Wat voor soort toiletvoorziening is het?

(ga naar het volgende onderwerp) nee ja herentoiletten

stuks

damestoiletten

stuks

chemisch riolering

Maakt u gebruik van bestaande beschikbare, vaste toiletten? Hoeveel toiletten zijn er?

nee ja herentoiletten

stuks

damestoiletten

stuks

Waar zijn de toiletten?




8.

Beveiliging

Heeft u een veiligheidsplan opgesteld voor dit evenement?

nee

Is voor dit evenement een contract met een beveiligingsdienst of bewakingsbedrijf afgesloten

nee

ja ja

aantal beveiligers

Zo ja, contactgegevens van het beveiligings- / bewakingsbedrijf

9.

Verkoopactiviteiten

In het belang van de voedselveiligheid worden strenge eisen gesteld aan de verkoop van eet- en drinkwaren op straat. De Voedsel en Waren Autoriteit / Keuringsdienst van Waren controleert tijdens evenementen of professionele en particuliere aanbieders van bederfelijke eet- en drinkwaren zich houden aan de regels van de Warenwet. Worden tijdens het evenement etenswaren of goederen te koop aangeboden?


Welke soorten etenswaren en goederen worden te koop aangeboden?

Op welke plek op de locatie? *

Wat zijn de afmetingen van een standplaats (wagen, kraam etcetera)? datum en tijd

*

meter x

meter =

m2

van

uur

tot

uur

van

uur

tot

uur

van

uur

tot

uur

Voeg een bijlage met een situatietekening van de locatie bij deze aanvraag, waarop u de locatie van het/de verkooppunt(en) tekent.




10.

Wegafsluiting

De gemeente beslist, eventueel in overleg met hulpverlenende diensten, of de weg (gedeeltelijk) kan worden afgesloten. Wilt u (een gedeelte van) een weg afsluiten?

nee ja

Zo ja, welke weg(en)? *

* Voeg een bijlage met een situatietekening van de locatie bij deze aanvraag, waarop u de locatie van het/de verkooppunt(en) tekent. Bent u van plan (drang)hekken te plaatsen?

nee ja

Is het nodig om het verkeer om te leiden?

nee ja

Zo ja, wanneer? datum en tijd

11.

van

uur

tot

uur

van

uur

tot

uur

Kansspelen

Als u een kienspel, tombola of rad van avontuur organiseert, die tenminste drie jaar bestaat, heeft u geen vergunning nodig. Aanvullende voorwaarde is dat de prijzen of premies in geld of goederen, die door de deelnemers aan het spel kunnen worden verkregen, geen hogere waarde hebben dan € 400,- per serie of set en de gezamenlijke waarde daarvan niet meer bedraagt dan € 1.550,- per bijeenkomst. Als u een grotere loterij wilt houden, heeft u een loterijvergunning nodig. U kunt het aanvraagformulier hiervoor krijgen bij het ministerie van Justitie via telefoonnummer 070 - 370 46 20. Wilt u een kienspel, tombola of rad van avontuur organiseren?

12.

nee ja,

welke?

Tijdelijke reclameborden

Wilt u vergunning voor het plaatsen van reclameborden?

nee

ja *

U kunt hiervoor contact opnemen met: Centercom Buitenreclame Spinnerij 21 1185 ZN Amstelveen Telefoon 020 692 90 36

*

Voor het plaatsen van reclameborden buiten de bebouwde kom, kunt u zich wenden tot de Provincie NH, tel. 023 5143 143

Spandoek Wilt u vergunning voor het ophangen van spandoeken? **

nee

ja **

U kunt hiervoor contact opnemen met het Klantcontactcentrum via telefoonnummer 072 535 66 66.




13. Bijlagen meesturen Bij deze aanvraag moet u de bijlagen meesturen. Verwijzingen naar eerder ingediende aanvragen en bijlagen zijn niet voldoende; bij elke aanvraag levert u opnieuw alle stukken aan. Aanvragen waaraan bijlagen ontbreken, nemen wij niet in behandeling.

Controleer of u alle bijlagen heeft bijgevoegd. A

Programma of draaiboek van het evenement

B

Situatietekening evenemententerrein en/of plattegrond tijdelijke inrichting (tent of ruimtelijk begrensd gebied) (ingetekend 1:100) waarop u tenminste aangeeft: 

tapinstallatie(s), (voor zover van toepassing);



het weggedeelte dat u wenst af te sluiten, (voor zover van toepassing);



de richting van de muziekboxen en de omliggende bebouwing (voor zover van toepassing);



de afstand van het evenement ten opzichte van de bebouwing;



de (nood) uitgangen en breedten;



de vrij te houden gang- en looppaden;



de opstelling van de zitplaatsen, kramen, podia, et cetera;



de blusvoorzieningen;



de armaturen van de nood- en transparantverlichting;



brandbare, brand bevorderende en bij brand gevaar opleverende stoffen (bijvoorbeeld een gasolietank en een opslagplaats voor gevaarlijke stoffen).

C

Kopie van de Verklaring Sociale Hygiëne (SVH-verklaring) van de leidinggevende(n) als zwakalcoholhoudende drank tegen betaling wordt verstrekt.

D

Kopie identiteitsbewijs van de leidinggevende(n)

E

Kopie bedrijf keuringscertificaat (legionella).

F

Veiligheidsplan als verhoogde veiligheidsaandacht van toepassing is (dit is bij Aandachtevenement en een Risico-evenement)

G

Overige bijlage(n), te weten:




14. Plannen voor volgende jaren Als u van plan bent om volgend jaar dit evenement weer te organiseren, willen wij dit graag weten. Bent u van plan dit evenement volgend jaar weer te organiseren?

nee

Heeft u een vaste datum voor het evenement (bijvoorbeeld: eerste zondag van juni)

nee

ja

ja

(datum)

namelijk:

Opmerkingen en toelichting

15. Ondertekening Door ondertekening van het formulier geeft u ook toestemming om de gegevens te laten opnemen in verwerken in een geautomatiseerd bestand. Deze gegevens gebruiken we alleen voor het doel waarvoor u de gegevens heeft verstrekt. plaats en datum

handtekening aanvrager

Dit formulier stuurt u naar

de burgemeester van Heiloo Postbus 1 1850 AA Heiloo



aanvrager

Recommend Documents