Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging Gegevens van de feitelijke vereniging: Sociale benaming: Nationaliteit: Oprichtingsdatum: Doel van de vereniging: BTW-nummer:
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]] ]] ]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]
Vestigingsadres: Nummer:
Straat:
Bus:
]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]] ]]]] Postcode: Woonplaats: ]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
Vul de zichtrekening van uw feitelijke vereniging bij een andere bank in België in, met dezelfde identiteit en adresgegevens. Deze rekening zal dienen als tegenrekening waarnaar uw tegoeden bij Rabobank.be kunnen overgeschreven worden. Rekeningnummer (IBAN): BE
]] ]]]] ]]]] ]]]]
Wordt de vereniging op enigerlei wijze gesubsidieerd? Zo ja, door welke instantie?
Ja o
Nee o
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
Behoort de feitelijke vereniging tot een grotere structuur of organisatie?
Ja o
Nee o
Zo ja, gelieve ook de bijlage bij deze aanvraag in te vullen.
Een feitelijke vereniging is een entiteit zonder rechtspersoonlijkheid, gevormd door verscheidene personen, opgericht op vrijwillige en duurzame basis, met een gemeenschappelijk en welomschreven doel, zonder het oogmerk om opbrengsten te verwezenlijken ten voordele van de leden (maar wel voor zichzelf als vereniging) en waarin de leden geen recht hebben op hun aandeel in de behaalde winsten noch op recuperatie van een door hen gedane inbreng, weze het in geval van uittreding, uitsluiting of individueel ontslag, of in geval van definitieve ontbinding van de entiteit. Voorbeelden: sportclubs, jeugdgroeperingen, socio-culturele clubs of verenigingen, hobbyclubs, vakbonden en andere zoals alumniverenigingen, verenigingen van parochiale werken, enz..
1
www.rabobank.be
[email protected] Uitbreidingstraat 86 bus 3 2600 Berchem (Antwerpen) T : +32 (0)3 289 28 88 (NL) T : +32 (0)3 289 29 99 (FR) F : +32 (0)3 281 21 54
Gegevens van de vertegenwoordigers van de vereniging (min. 2): 1ste vertegenwoordiger Deze vertegenwoordiger zal beschouwd worden als de mandataris van Rabo Business Account, en zijn/haar adres zal als communicatieadres gebruikt worden. Familienaam:
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
Voornaam: Geslacht: Man o
Vrouw o
Functie feitelijke vereniging:
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] Nummer: Bus: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]] ]]]] Postcode: Woonplaats: ]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] Geboortedatum: ]] ]] ]]]] Geboorteplaats: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Burgerlijke staat: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Nationaliteit: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Nr. identiteitskaart: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Rijksregisternummer: . . . ]] ]] ]] ]]] ]] Beroep: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Telefoonnr: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] E-mailadres: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Straat:
2de vertegenwoordiger Familienaam:
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
Voornaam: Geslacht: Man o
Vrouw o
Functie feitelijke vereniging:
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] Nummer: Bus: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]] ]]]] Postcode: Woonplaats: ]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] Geboortedatum: ]] ]] ]]]] Geboorteplaats: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Burgerlijke staat: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Nationaliteit: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Nr. identiteitskaart: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Rijksregisternummer: . . . ]] ]] ]] ]]] ]] Beroep: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Telefoonnr: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] E-mailadres: ]]]]]]]]]]]]]]]]]] Straat:
www.rabobank.be
[email protected] Uitbreidingstraat 86 bus 3 2600 Berchem (Antwerpen) T : +32 (0)3 289 28 88 (NL) T : +32 (0)3 289 29 99 (FR) F : +32 (0)3 281 21 54
Uiteindelijke begunstigden van de feitelijke vereniging De wet van 11 januari 1993 om het witwassen van kapitalen en de financiëring van het terrorisme te voorkomen legt aan de financiële instellingen op de uiteindelijke begunstigden van hun cliënten te identificeren. Als uiteindelijke begunstigden in de zin van de wet worden beschouwd, de natuurlijke personen die de macht hebben om een aanzienlijke invloed uit te oefenen op het beheer van de feitelijke vereniging, naast de hierboven opgegeven mandataris van de rekening. Natuurlijke personen naam
voornaam
geboortedatum
geboorteplaats
adres
Voor elke uiteindelijke begunstigde – natuurlijk persoon, gelieve de kopie van het identiteitsbewijs toe te voegen.
Verklaring en handtekening De ondergetekenden verklaren aansprakelijkheid te aanvaarden ten aanzien van Rabobank.be voor alle gevolgen die kunnen voortvloeien uit eventuele klachten van leden van de vereniging of hun rechthebbende betreffende hun recht op in bewaring gegeven financiële middelen of het beheer van deze. Zij verklaren eveneens dat minimum 2 vertegenwoordigers geen deel uitmaken van dezelfde familie, waarbij wij ‘familie’ definiëren als personen die deel uitmaken van hetzelfde gezin of tot in de tweede graad met elkaar verwant zijn. Zij verklaren uitdrukkelijk dat de tegoeden die de feitelijke vereniging bij Rabobank.be aanhoudt niet hun persoonlijke bezit uitmaken en dat zij het beheer ervan alleen voor rekening van de feitelijke vereniging uitoefenen. Ze erkennen dat in geval van overlijden, hun erfgenamen en rechthebbenden geen recht kunnen doen gelden op de in bewaring gegeven sommen. Zij bevestigen dat noch een uiteindelijke begunstigde, noch een vertegenwoordiger of bestuurder, noch een mandataris van de vennootschap of vereniging (met inbegrip van de vaste mandataris die wordt aangeduid voor de relatie met Rabobank.be) een politiek prominent persoon is in de zin van de Wet van 11 januari 1993 (natuurlijke personen die in het buitenland wonen en een politiek mandaat bekleden of hebben bekleed, hun naaste familieleden en directe geassocieerden). Zo dit wel het geval is, voeg ik de ingevulde vragenlijst toe met betrekking to identificatie van Politiek Actieve Personen beschikbaar op www.rabobank.be onder ‘Document Center’.
www.rabobank.be
[email protected] Uitbreidingstraat 86 bus 3 2600 Berchem (Antwerpen) T : +32 (0)3 289 28 88 (NL) T : +32 (0)3 289 29 99 (FR) F : +32 (0)3 281 21 54
De ondergetekenden verklaren: R
Dat de tegoeden die op de rekening zullen worden geplaatst, afkomstig zijn van een wettige activiteit, en dat de vernoemde
rekeningen niet zullen worden gebruikt voor het witwassen van kapitalen;
R
De algemene voorwaarden gelezen te hebben en goedgekeurd;
R
Zich ertoe te verbinden elke wijziging in de verstrekte informatie te vermelden. Elke wijziging in de vertegenwoordiging of uitein-
delijke begunstigden kan alleen door Rabobank.be worden aangebracht met het schriftelijk en ondertekend akkoord van alle
hierboven geregistreerde gevolmachtigden en vertegenwoordigers , per post verzonden, ongeacht interne afspraken over de
verdeling van de beslissingsbevoegdheid.
Rabobank behoudt zich het recht voor om zonder schadevergoeding noch opzegging elke relatie met de feitelijke vereniging te
verbreken indien zou blijken dat zij niet verwittigd werd van een wijziging zoals hierboven beschreven.
Voeg volgende documenten toe aan deze aanvraag: •
De meest recente versie van de statuten, oprichtingsdocumenten of reglement van de feitelijke vereniging. Indien deze documenten niet beschikbaar zijn, kan gebruik gemaakt worden van de modelstatuten beschikbaar op www.rabobank.be/nl/vragen/hulp-nodig/ document-center.
•
Indien niet vermeld in bovenvermelde documenten, het recentste document dat de benoeming van de personen gemachtigd om de feitelijke vereniging te vertegenwoordigen bevat.
•
Een recto verso kopie van de identiteitskaart van de gevolmachtigde mandataris, de vertegenwoordigers en de uiteindelijke begunstigden.
•
Een kopie van een rekeningafschrift van uw zichtrekening bij een andere financiële instelling in België niet ouder dan 6 maanden.
Handtekening(en): 1e vertegenwoordiger (mandataris)
2e vertegenwoordiger
Stuur deze aanvraag per post naar: Rabobank.be Uitbreidingstraat 86, bus 3 B-2600 Berchem (Antwerpen) Vragen? Bel onze klantendienst op 03-289 28 88 of mail naar
[email protected]
www.rabobank.be
[email protected] Uitbreidingstraat 86 bus 3 2600 Berchem (Antwerpen) T : +32 (0)3 289 28 88 (NL) T : +32 (0)3 289 29 99 (FR) F : +32 (0)3 281 21 54
Bijlage bij het aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging Deze bijlage betreft alleen het geval waarin een feitelijke vereniging (zoals bepaald in de vragenlijst) deel uitmaakt van een overkoepelende organisatie of stuctuur (bijv. een VZW of een vennootschap), en waarvan het doel aansluit bij het doel van die organisatie of structuur. De structuur of organisatie (volledige benaming en adres)
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] opgericht in de vorm van een (rechtsvorm) ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] vertegenwoordigd door (na(a)m(en), voorna(a)m(en) en hoedanigheid) ]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] A. Verklaart kennis te hebben van: 1. het bestaan van de feitelijke vereniging (volledige benaming en adres)
]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] alsook van 2. het doel van de feitelijke vereniging, met name
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] B. Bevestigt dat de werkelijke activiteiten van deze feitelijke vereniging overeenstemmen met het hierboven omschreven doel. Handtekening(en):
Gedaan te
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
op
-
-
]] ]] ]]]]
www.rabobank.be
[email protected] Uitbreidingstraat 86 bus 3 2600 Berchem (Antwerpen) T : +32 (0)3 289 28 88 (NL) T : +32 (0)3 289 29 99 (FR) F : +32 (0)3 281 21 54