Aanvraag om Vergunning Wet milieubeheer agrarische sector Deze aanvraag is gericht aan: het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Soest Postbus 2000 3760 CA Soest
-
De aanvraag (d.w.z. dit formulier, samen met de bijbehorende tekeningen en eventuele andere bijlagen) moet in vijfvoud worden ingediend, elk afzonderlijk voorzien van een originele handtekening! Als de ruimte op dit formulier te klein is, verder gaan op een bijlage.
Algemeen 1.
Algemene gegevens met betrekking tot het bedrijf
a.
Gegevens van de aanvrager
Naam : Adres : Postcode en woonplaats : b.
Gegevens bedrijf
Naam Adres
: :
Postcode en woonplaats Telefoon Kadastrale ligging Contactpersoon Functie contactpersoon e-mail
: : : Gemeente : : :
c.
, Sectie
, Nrs.
Gegevens van de gemachtigde (alleen invullen als een derde is gemachtigd tot het indienen van de aanvraag)
Naam gemachtigde Adres/Postbus
: :
Postcode en woonplaats Telefoon Contactpersoon e-mail
: : : :
Telefax : Telefoon :
(bij machtiging van een derde een schriftelijke machtiging van de aanvrager bijvoegen) Afschriften correspondentie aan
2. Aanduiding van de gevraagde vergunning a.
De aanvraag betreft een vergunning voor het oprichten en in werking hebben van het bedrijf een vergunning voor het veranderen van het bedrijf een nieuwe, het gehele bedrijf omvattende vergunning (revisievergunning);
b.
De vergunning wordt aangevraagd voor onbepaalde tijd een termijn van
3.
jaar
Historie milieuvergunningen en meldingen
Soort Oprichtingsvergunning
Datum
Nummer
Revisievergunning Veranderingsvergunning(en)
Melding(en) artikel 8.19 AMvB melding
4.
Overige vergunningen
a.
Is een bouwvergunning nodig voor hetgeen wordt aangevraagd? nee ja, in dit geval is de bouwvergunning (nog) niet aangevraagd bouwvergunning aangevraagd, datum
b.
Is een WVO vergunning (Wet verontreiniging oppervlaktewateren) nodig voor hetgeen wordt aangevraagd? nee ja, in dit geval is de: WVO-vergunning (nog) niet aangevraagd WVO-vergunning aangevraagd, datum
Gemeente Soest, blz. 2
Bedrijfsgegevens 5.
Aard van het bedrijf
Geef hier een korte omschrijving van de belangrijkste activiteiten van het gehele bedrijf waarvoor de vergunning wordt gevraagd
Bij een veranderings- of revisievergunning: geef hier aan welke veranderingen t.o.v. de huidige vergunning worden gerealiseerd.
Geef hier een korte omschrijving van eventuele toekomstige ontwikkelingen van het bedrijf of de omgeving
MER-beoordelingsplicht 6. -
Heeft de aanvraag betrekking op het oprichten of uitbreiden van meer dan 60.000 dierplaatsen voor mesthoenders, of 45.000 dierplaatsen voor hennen, of 2.200 dierplaatsen voor vleesvarkens, of 350 dierplaatsen voor zeugen nee; ja (aanvrager is verplicht bij de aanvraag een afschrift van het bevoegd gezag te overleggen waarin een be-
slissing is genomen of er (g)een milieueffectrapport dient te worden overgelegd.
Gemeente Soest, blz. 3
MER-plicht 7. -
Heeft de aanvraag betrekking op het oprichten van meer dan: 85.000 dierplaatsen voor mesthoenders, of 60.000 dierplaatsen voor hennen, of 3.000 dierplaatsen voor vleesvarkens, of 900 dierplaatsen voor zeugen nee ja (aanvrager is verplicht bij de aanvraag een milieu-effectrapportage bij te voegen).
IPPC-richtlijn 8.
Is er sprake van installaties voor intensieve pluimvee- of varkenshouderij met meer dan: - 40.000 plaatsen voor pluimvee, - 2.000 plaatsen voor vleesvarkens > 30 kg, of - 750 plaatsen voor zeugen. nee ja
Omvang veestapel 9.
Vul de volgende tabel in
Toelichting: Bij "categorie-indeling" die categorie invullen die is toegekend aan het stalsysteem, volgens de meest recente versie van de Regeling ammoniak en veehouderij (Rav); ammoniakemissiefactoren zijn opgenomen in de Rav; geuremissiefactoren zijn opgenomen in de Regeling geurhinder en veehouderij (Rgv). Diersoort
Gemeente Soest, blz. 4
Categorie-indeling volgens Rav
Ammoniakemissiefactor per dier
Geuremissiefactor per dier
Aantal vergund
Aantal aanvraag
Ventilatie 10. Ventilatie per stal of cluster van stallen (bij geclusterde afzuiging) Stal nr. op tekening
Wijze ventilatie: natuurlijke ventilatie mechanische ventilatie met centraal emissiepunt of verspreidliggende ventilatoren
Hoogte emissiepunt (m)
Aantal ventilatoren
Diameter ventilatoren (m)
Luchtstroom horizontaal of verticaal ?
Let op: op tekening dwarsdoorsneden van de stallen met emissiepunten aangeven.
Geluid 11. Welke aan- en afvoerbewegingen van vrachtwagens vinden er plaats? Aantal keren week/maand of jaar
Periode tussen 07.00-19.00 uur 19.00-23.00 uur 23.00-07.00 uur
Tijdsduur per keer (minuten)
Opstelplaats
toelevering silovoer melkafvoer eierenafvoer mestafvoer vaste mest drijfmest
per per per
nr(s). op tekening nr(s). op tekening nr(s). op tekening
per
nr(s). op tekening
eigen tractor
per per
nr(s). op tekening nr(s). op tekening
per
nr(s). op tekening
per
nr(s). op tekening
per
nr(s). op tekening
per per
nr(s). op tekening nr(s). op tekening
per per
nr(s). op tekening nr(s). op tekening
tankauto
aan- en afvoer varkens handmatig laadklep op accu laadklep op motor
aan- en afvoer vleeskalveren laadklep op motor handmatig laadklep op accu
aan- en afvoer pluimvee overige, nl.
bezoekers personen auto (brom)fiets Gemeente Soest, blz. 5
Motiveer de noodzaak voor aan- en afvoerbewegingen in de avond- en nachtperiode. nvt
Let op: bij aan- en afvoerbewegingen 's avonds en/of 's nachts rijroute(s) aangeven op de omgevingstekening.
12. Zijn er één of meerdere tractoren, shovels, bobcats e.d. aanwezig op het bedrijf? nee ja, hieronder aangeven hoeveel minuten er gemiddeld op het erf mee wordt gewerkt (dus exclusief gebruik buiten de inrichting) Gemiddeld gebruik uur per dag/week/maand
tractor 1 tractor 2
per per
tractor 3 shovel bobcat heftruck LPG heftruck diesel heftruck elektrisch heftruck diesel
per per per per per per per per per
Periode tussen 07.00-19.00 uur 19.00-23.00 uur 23.00-07.00 uur
Tijdsduur per keer (minuten)
13. Zijn voorzieningen tegen geluidsoverlast getroffen? nee ja, namelijk Voorziening: omkasting(en), nr(s). op tekening geluidswal/muur (aangeven op tekening) stofkappen op ventilatoren strategische keuze plaatsing silo’s, aanafvoerplek, koelmotor e.d. anders, nl.:
Toelichting
Let op: specificatie bij de aanvraag voegen van geluiddempende voorzieningen Noot: Indien de verstrekte gegevens daartoe aanleiding geven, kan van de aanvrager een akoestisch onderzoek worden verlangd
Gemeente Soest, blz. 6
Vermogen PK / kW
Bodem 14. Zijn er bodembeschermende maatregelen getroffen? nee ja, namelijk: lekbakken (aangeven op de tekening) vloeistofdichte vloer (aangeven op de tekening en specificaties/keuringen/certificaat bijvoegen) vloeistofkerende vloer of verharding (aangeven op de tekening) absorptiemateriaal aanwezig
Noot: Een vloer kan alleen als vloeistofdicht worden aangemerkt indien deze gekeurd is volgens de CUR/PBV- 44 aanbeveling. Zonder keuring wordt de vloer als vloeistofkerend beschouwd.
15. Is er een bodemkwaliteitsonderzoek verricht? nee ja (rapport bijvoegen)
Gevaar 16. Brand of explosie Welke voorzieningen zijn getroffen om het risico van brand of explosie te beperken?
17. Worden (vloei)stoffen opgeslagen in onder- of bovengrondse tanks? nee ja, namelijk: Soort stof
Type opslag (ondergronds of bovengronds)
Hoeveelheid 3 (kg, liters of m )
Datum installatie
Nr. op de tekening
dieselolie propaan zwavelzuur
Let op: indien zwavelzuuropslag voor luchtwasser, specificatie bij de aanvraag voegen van aard van de tank Noot: Zwavelzuur in een kunststofvat wordt niet gezien als tank, maar als emballage, zie onderdeel 18. Eventueel specificatie van de tank/vat toevoegen.
Gemeente Soest, blz. 7
18. Worden gevaarlijke stoffen opgeslagen in emballage? nee ja, namelijk: Soort stof
Soort emballage (blik, jerrycan e.d.)
Inhoud/stuk (kg of liters)
Waterinhoud
Maximum aantal
Maximum hoeveelheid (kg of liters)
Wijze van opslag (kast, kluis e.d.)
Nr. op de tekening
bestrijdingsmiddelen reinigingsmiddelen olie verf benzine zwavelzuur
19. Zijn gasflessen aanwezig? nee ja, namelijk: Soort gas
Wijze van opslag
Nr. op de tekening
propaan acetyleen koolzuur
Opslag overige stoffen 20.
Wordt er vaste mest opgeslagen?
nee ja, op een mestplaat open/afgedekt nr. op tekening Wordt vocht en percolatiewater afgevoerd naar een mestkelder of opvangkelder/put:
21.
nee
ja
Wordt er drijfmest opgeslagen?
nee ja: in drijfmestkelder(s) in mestbassin(s), totale inhoud:
m3 ;oppervlak
m2;
Datum bouw van het mestbassin: Is hiervoor een melding mestbassins milieubeheer ingediend
Gemeente Soest, blz. 8
ja
nee
open
afgedekt
22.
Wordt kuilvoer/bijproducten opgeslagen op een kuilplaat/sleufsilo?
nee ja, namelijk Soort
Soort opslag (plaat/sleufsilo)
Voorzieningen voor percolaatvocht
Nr. op de tekening
gras snijmaïs
23. Worden er producten in silo's opgeslagen? nee ja, namelijk:
24.
kunstmestsilo's
stuks
nr(s) op tekening
voedersilo
stuks stuks
nr(s) op tekening nr(s) op tekening
Worden bijproducten c.q. brijvoer opgeslagen?
nee ja, namelijk Soort
Soort opslag (plaat/sleufsilo, voedersilo)
Droog of nat product droog
nat
Is er een brijvoerkeuken aanwezig zo ja, hoe vaak per week dag wordt er gemengd Worden er maatregelen genomen tegen stankoverlast nee ja, namelijk:
Let op: informatie over aard van de bijproducten aan de aanvraag toevoegen.
Gemeente Soest, blz. 9
Hoeveelheid (ton)
ja
nee keer
Nr. op de tekening
Afvalstoffen 25. Ontstaan er gevaarlijke (chemische) afvalstoffen? nee ja, namelijk: Aard
Maximum hoeveelheid in opslag (kg of liters)
Hoeveelheid per jaar (kg/liters per jaar)
Verpakking
Wijze van opslag
Inzamelaar
Nr. op de tekening
afgewerkte olie verfresten vervuilde oplosmiddelen olie/vetafzetting zand/slib-afval Accu's TL-buizen oliefilters restant bestrijdingsmiddelen
26. Ontstaan er overige afvalstoffen? nee ja, namelijk: Aard
papier kantine-afval metaal glas hout G.F.T. kadavers landbouwplastic overige kunststoffen overige:
Gemeente Soest, blz. 10
Maximum hoeveelheid in opslag (kg of liters)
Hoeveelheid per jaar (kg/liters per jaar)
Verpakking
Wijze van opslag
Inzamelaar
Nr. op de tekening
Watergebruik 27. Wat is het watergebruik? Gebruik (bv schoonmaak, drinkwater, huishoudelijk)
Hoeveelheid 3 (m /jaar) grondwater leidingwater hemelwater oppervlaktewater Zijn waterbesparende maatregelen getroffen? nee ja, namelijk:
Hergebruik spoelwater melkinstallatie Gebruik hogedrukreiniger voor schoonmaak stallen
n.v.t. n.v.t.
Afvalwater 28. Welke afvalwaterstromen komen vrij? Aard afvalwater Spoelwater melkinstallatie Reiniging stallen Spoelplaats veewagens Spoelwater kadaverplaats/ton Wasplaats voertuigen
Lozing op (bodem, riool, mestkelder)
Via voorziening
29. Wordt er bedrijfsafvalwater geloosd op of in de bodem? nee ja; hiervoor is
wel
geen ontheffing op basis van het Lozingenbesluit bodembescherming verleend.
30. is er een voorziening dat regenwater via een afsluiter niet op het riool wordt geloosd maar in de sloot of in de bodem? nee ja; geeft een omschrijving van deze voorziening.
Gemeente Soest, blz. 11
Energie 31.Wat is het energieverbruik? Soort
Hoeveelheid
elektriciteit aardgas huisbrandolie dieselolie propaangas
Eenheid
Welk jaar /geschat
Verbruik voor: (bv verwarming, tractors)
kWh per jaar m3 per jaar m3 per jaar m3 per jaar m3 per jaar m3 per jaar m3 per jaar
Zijn energiebesparende maatregelen getroffen? nee ja, namelijk: Verlichting Hoogfrequente verlichting Spiegeloptiekarmaturen Spaarlampen in plaats van gloeilampen Aanwezigheidsdetectie Centrale lichtschakelaars Hoge druk natrium lamp buitenverlichting Daglichtafhankelijke regeling Anders, nl:
Ruimten: Ruimten: Ruimten: Ruimten: Ruimten: Ruimten: Ruimten: Ruimten:
Melkkoeling Hoogrendement koelcompressor Voorkoeling
n.v.t. Anders, nl:
n.v.t.
Warm water Gasgestookte boilers (ipv elektrisch) Opvang en doorschuifregeling spoelwater Warmteterugwinning melkkoeling
Anders, nl:
n.v.t.
Stalverwarming Vloerverwarming stal: Leidingisolatie HR-ketel Pompschakeling CV-ketel CV pomp op stand I in plaats van stand III Weersafhankelijke regeling Dimmers / halveringsschakelaars op biggenlampen Mechanische ventilatie Centrale afzuiging Lengteventilatie Combinatie mechanische / natuurlijke ventilatie Frequentieregeling toerental ventilatoren Diafragma schuiven
Gemeente Soest, blz. 12
Spouwmuurisolatie stal: Dak- of plafondisolatie stal: Ligvloerisolatie stal: Anders, nl:
n.v.t. Stal: Stal: Stal: Stal: Stal:
Meetwaaier en smoorunit Klimaatcomputers Warmteterugwinning ventilatie Anders, nl:
Stal: Stal: Stal: Stal:
32. Zijn stookinstallaties aanwezig voor de warmtevoorziening? nee ja, namelijk: Type installatie
Aantal
Soort brandstof
Datum installatie
Totale capaciteit (kW) (nominaal verbrandingsvermogen)
Nr. op tekening
C.V.-ketel hetelucht heater gaskap stoomcleaner
33. Zijn er koelinstallaties aanwezig? nee ja, namelijk: Type installatie
Aantal
Soort koudemiddel
Hoeveelheid koudemiddel
Totale capaciteit (kW)
Nr. op tekening
airconditioning koelinstallatie vriesinstallatie
Niet technische samenvatting 34.Beschrijf in eenvoudige bewoordingen de activiteiten van uw bedrijf, de gevolgen voor het milieu van deze activiteiten en getroffen maatregelen om nadelige gevolgen te voorkomen.
Gemeente Soest, blz. 13
Bijlagen Bij deze aanvraag zijn gevoegd: (aankruisen wat van toepassing is; plattegrondtekening van bedrijf en omgeving moeten in ieder geval worden bijgevoegd); op de bijlagen duidelijk aangeven dat ze bij de aanvraag behoren en voorzien van handtekening). Bijlage nr. plattegrondtekening bedrijf situatietekening omgeving + erfgrens + omliggende woningen plattegrondtekening en situatietekening gecombineerd aanvraag bouwvergunning aanvraag WVO-vergunning berekening(en) zand/slib/vet/olie/benzine afscheiders documentatie septictank installatiecertifica(a)t(en) bodemweerstandsrapport(en) ondergrondse tanks installatiecertifica(a)t(en) bovengrondse tanks dimensioneringsplan luchtwasser (dimensioneringsplan bevat: maximum aantal dieren per diercategorie waarvan de afgezogen stallucht over de luchtwasser wordt gevoerd; luchtafzuigdebiet; benodigde lengte en hoogte van de luchtwasser; minimale spuiwaterdebiet; minimum ph-waarde waswater; minimum zuurverbruik)
schriftelijke machtiging van de aanvrager akoestisch rapport, d.d. bodemonderzoek, d.d. luchtonderzoek, d.d. energieonderzoek anders, nl. anders, nl. anders, nl. anders, nl. anders, nl. anders, nl. anders, nl. anders, nl. anders, nl.
Ondertekening Ondergetekende verklaart als bevoegd persoon dit formulier en de daartoe behorende bescheiden naar waarheid te hebben ingevuld,
(plaats, datum)
De aanvrager,
(handtekening, naam, hoedanigheid)
Noot:
1 Noot:
In de Wet milieubeheer wordt, als er wordt gesproken van een bedrijf, de term "inrichting" gebruikt. Ter vergroting van de leesbaarheid van dit formulier is de term "inrichting" vervangen door de term "bedrijf".
Gemeente Soest, blz. 14
