Aandacht voor trajecten
Jaarverslag 2012
Jaarverslag 2012
Jaarverslag 2012 Transferium Jeugdzorg • Verkorten doorlooptijden Binnen Transferium is afgelopen jaar opnieuw hard gewerkt om de doorlooptijden terug te brengen. Daartoe is de samenwerking met de ketenpartners versterkt. Waren in 2011 de inspanningen nog niet structureel te noemen, in 2012 is er een brede polikliniek van de ketenpartners aanwezig binnen Transferium. Zo biedt Triversum psychiatrische behandeling waaronder agressie op maat training, medicamenteuze ondersteuning en andere therapieën. Brijder biedt individuele en waar mogelijk groepsgerichte voorlichting en behandeling van verslavingsgedrag en ook Lijn 5 is begonnen met aanvullende behandelingen voor jongeren met een verstandelijke beperking. Deze intensieve samenwerking heeft er voor gezorgd dat de wachttijd, om aanvullende behandeling te krijgen, sterk is terug gelopen. In 2012 is ook gestart met een gezamenlijke onderzoek en diagnostiek afdeling die bestaat uit medewerkers van de verschillende samenwerkingspartners. Binnen deze afdeling wordt gestreefd om binnen 14 dagen een diagnostische rapportage op te stellen (zowel didactisch, pedagogisch als psychiatrisch) waardoor binnen 14 dagen aan jongeren, ouders en gezinsvoogdijinstellingen een advies kan worden uitgebracht met betrekking tot de vervolgbehandeling. De diagnostiek die door deze afdeling wordt verricht is vervolgens leidend. Dit wil zeggen dat alle samenwerkingspartners de diagnostische rapportage als vertrekpunt voor hun deel in de behandeling nemen en dat diagnostisch onderzoek en intakes niet over worden gedaan (indien noodzakelijk kan aansluitend nog wel meer specifiek aanvullend onderzoek nodig zijn). Daarnaast hebben we in 2012 ook geconstateerd dat niet alleen doorlooptijden van belang zijn voor een geslaagde behandeling. Een jongere moet er wel aan toe zijn om uit te stromen en de voortdurende aandacht voor kortere doorlooptijden mag niet resulteren in meer terugval van jongeren die uitgestroomd zijn. Dit laatste heeft de directe aandacht van de gedragsdeskundigen van Transferium Jeugdzorg. Het is overigens zo dat ons doel om de jongeren gemiddeld binnen 9 maanden te behandelen binnen Transferium Jeugdzorg wel gehaald is in 2012. Met de pilot Hotel Transferium wordt getracht jongeren met een thuisperspectief zo snel mogelijk terug naar huis te begeleiden. Door deze jongeren zo kortdurend mogelijk binnen Transferium op te nemen en daarna met de inzet van Ambulant werkende Pedagogisch Medewerkers deels thuis en deels binnen Transferium te begeleiden proberen we de jongeren terug in hun netwerk te krijgen en het gezin zover te krijgen dat het traject met reguliere jeugdzorg uiteindelijk wordt afgerond. Een zorgelijke ontwikkeling is die van de langblijvers. Binnen Transferium Jeugdzorg zien we ons nog steeds dat 10 tot 15% van de populatie dusdanig ernstige problematiek heeft dat langerdurende behandeling en verblijf noodzakelijk maakt. Het is de inschatting dat deze jongeren waarschijnlijk de -2-
Jaarverslag 2012
rest van hun leven afhankelijk zullen zijn van (intensieve) zorg. Niet alleen verhogen deze jongeren de doorlooptijden, het zijn stuk voor stuk ook persoonlijke drama’s van jonge mensen die anderen zien komen en gaan terwijl hun leven stilstaat binnen Transferium.
• Onderwijs, arbeid en dagbesteding voor jongeren Met het huren van de Loods zijn de mogelijkheden voor jongeren die niet in het uitstroomprofiel ‘Vervolgonderwijs’ en ‘Arbeidsmarktgericht’ terecht kunnen, toegenomen. Deze jongeren met het uitstroomprofiel ‘Dagbesteding’ hebben veel extra aandacht nodig voor het aanleren van arbeidsvaardigheden. Door het gebrek daaraan vallen ze bij reguliere stageplaatsen al snel uit de boot. Ze hebben moeite met ‘op tijd komen’, houden zich slecht aan afspraken, kunnen slecht samenwerken, hebben moeite met de autoriteit van een baas en kunnen maar kort hun concentratie vast houden. Voor deze jongeren is de Loods ontwikkeld. Je wordt er heen gebracht als het je nog niet lukt om zelfstandig en op tijd naar je werk te gaan en je leert stap voor stap wat het is om een baan te hebben. De Loods heeft zich in 2012 ontwikkeld tot een leerwerkplek waarin verschillende houten producten worden vervaardigd. De jongere die voor het eerst komt gaat aan de slag met het schuren van een oude stoel terwijl een andere jongere die al langer rondloopt onder begeleiding een ingewikkelde houtverbinding voor een kast maakt. Zoals gesteld, de houtbewerking is het middel om basis arbeidsvaardigheden aan te leren en dus kunnen hier ook jongeren die affiniteit met andere werksoorten hebben, prima terecht. Als de jongere voldoende vaardigheden heeft kan hij/zij doorstromen naar het Buro Arbeids Participatie (BAP) van de Spinaker of naar een regulier dagbestedingsproject in de regio van herkomst. In de meeste gevallen worden de jongeren na vertrek nog begeleid door de Trajectbegeleiders van Transferium en De Spinaker. Als zij niet voorzien in deze begeleiding wordt er begeleiding geboden door een andere organisatie en blijft de Trajectbegeleider van De Spinaker/Transferium, op de achtergrond beschikbaar. Het voor 2012 geplande project met de hovenier is niet gelukt. De hovenier heeft er uiteindelijk van afgezien om het experiment aan te gaan. Vanaf 2013 is het contract met de hovenier opgezegd en zal Transferium Jeugdzorg de groenvoorziening op en rond Transferium in eigen beheer op gaan pakken. Het door De Spinaker geboden onderwijs binnen Transferium Jeugdzorg is in 2012 door de Inspectie Onderwijs gewogen en goed bevonden.
• Leefklimaat en Kwaliteit van medewerkers Zoals we in ons activiteitenplan hebben aangegeven heeft Transferium veel geïnvesteerd in de opleiding van onze medewerkers. Niet alleen is er intern een begeleider vrijgemaakt om alle leefklimaat trainingen te geven en medewerkers te coachen op hoe zij kunnen werken aan het versterken van het leefklimaat binnen de woning waarop zij werken, ook is het Leefklimaat een terugkerend thema in de TOPs (team ontwikkel plannen). Uit het Leefklimaat onderzoek dat ook in 2012 is verricht in alle Jeugdzorgplus instellingen, blijkt dat Transferium het nog steeds goed doet als -3-
Jaarverslag 2012
het gaat om dat Leefklimaat. Ook de inspectie heeft Transferium in 2012 met een ‘goed’ gewaardeerd. Transferium hecht groot belang aan een positief leefklimaat en zal er ook in 2013 alles aan blijven doen om dat zo te houden. Met betrekking tot het opleidingsniveau van medewerkers hebben we in 2012 stappen gemaakt. Op een enkeling na die nog in het laatste jaar van zijn/haar MBO opleiding zit, zijn nu alle medewerkers op Transferium gediplomeerd voor het werk dat ze moeten doen. De komende jaren is nog wel een slag te maken in de professionalisering van de medewerker omdat lang nog niet alle groepsleiders beschikken over een HBO diploma dan wel functioneren op een HBO niveau. Bij een aantal, toch zeer gewaardeerde, collega’s is het ook de vraag of zij op dit HBO niveau kunnen worden gebracht.
• Registratie van de behandeling Het gebruik van het registratie en rapportage systeem Plancare in Transferium Jeugdzorg is in 2012 geëvalueerd en verder geïmplementeerd bij zowel het onderwijs als de ketenpartners binnen Transferium Jeugdzorg. Transferium Jeugdzorg hecht aan de registratie in 1 systeem zodat ook in de praktijk 1 kind 1 plan daadwerkelijk zijn beslag krijgt. Naast een goedwerkend systeem is ook gebleken dat het bewustzijn van medewerkers over het belang van goede registratie en rapportage toeneemt. Er zijn trainingen gehouden over aan welke voorwaarden goede rapportage moet voldoen waarbij veel nadruk is gelegd op de bewustwording van de medewerkers inzake het vast leggen van ontwikkelingen. 2012 is voor alle Jeugdzorgplus instellingen in Nederland het jaar geweest van de implementatie van de Monitor Jeugdzorgplus. Transferium heeft een actieve rol gespeeld bij het tot stand komen van de monitor. Zo is geparticipeerd in diverse werkgroepen en heeft Transferium met betrekking tot een aantal (nieuwe) instrumenten die in de monitor worden gebruikt, als pilotorganisatie gefungeerd. Vanaf juni 2012 worden alle jongeren met behulp van CAP-J geclassificeerd en in het verlengde hiervan is besloten dat het gebruik van CAP-J als standaard classificatiesysteem ook in de rest van Parlan zal worden doorgevoerd. De aansluiting van Plan Care en andere systemen op de Monitor Jeugdzorgplus is goed verlopen.
• Behandelproces Parlan breed is in 2012 een grote stap gezet als het gaat om Trajectzorg. Met de komst van het Trajectplan en de daar onder hangende Werkplannen is een structuur ontwikkeld die naadloos aansluit bij de ‘1 gezin, 1 plan’ gedachte. Deze structuur wordt door samenwerkingspartners van Transferium ook gehanteerd. In het kort komt het er op neer dat het Trajectplan de rode draad van de (gezins)behandeling is. In het Trajectplan wordt vastgelegd wat de problemen zijn die het gezin ervaart, welke doelen er zijn en wie er betrokken/verantwoordelijk zijn voor de verwezenlijking van die doelen. In werkplannen wordt vervolgens geconcretiseerd welke acties ten behoeve van het bereiken van een doel worden ondernomen en wanneer men verwacht het doel te behalen. In het -4-
Jaarverslag 2012
Trajectplan is ook vastgelegd wie zorg draagt voor de coördinatie van zorg. Uitgangspunt hierbij is dat deze coördinatie wordt verzorgd door de persoon/organisatie die naar verwachting gedurende het gehele traject aan het gezin zal zijn verbonden. Omdat Transferium maar een beperkt deel van het traject aan de jongere is verbonden, en zij dus niet zal voorzien in de coördinatie van zorg, ontstaat hierdoor ruimte voor de gedragsdeskundige van Transferium. Zij kan zich nu meer dan ooit gaan richten op (de ondersteuning van groepsleiders bij) de behandeling van jongeren, hun gedragsproblemen en de daaronder liggende cognities. Een belangrijk voorbeeld van trajectzorg wordt vormgegeven in Hotel Transferium. Binnen deze pilot worden jongeren die een thuis perspectief hebben zo snel mogelijk terug naar huis geplaatst waarbij intensieve begeleiding door pedagogisch medewerkers ambulant wordt gegeven. Deze begeleiding is nadrukkelijk anders dan de behandeling die door de Jeugd en Gezinwerker wordt gegeven. De Jeugd & Gezinswerker zet de lijnen uit, de Ambulant werkende Pedagogisch Medewerker voert uit en begeleidt. Op de momenten dat de veiligheid van de jongere of het gezin er om vraagt kan de jongere tijdelijk in het Hotel worden opgenomen. Dit duurt zolang als het nodig. Zodra het kan gaat de jongere weer terug naar huis. Hoewel het gedachtengoed rond Trajectzorg door Transferium, Parlan en haar samenwerkingspartners wordt omarmd, is het uitvoering geven aan dit gedachtengoed in de praktijk niet eenvoudig. Het samenwerken vanuit één plan door de verschillende personen die bovendien soms uit verschillende organisaties komen, zal ook in 2013 nog veel aandacht behoeven. Het gaat niet vanzelf en heeft de doorlopende aandacht van het management nodig om te voorkomen dat het niet wegzakt in de lopende gang van zaken. De komst van de gezamenlijke diagnostiek afdeling wordt gezien als een factor die het verder vormgeven van integrale behandeling kan en zal helpen. Aandacht zal in 2012 en 2013 uit moeten blijven gaan naar afstemming in de dagelijkse realiteit van de behandeling. Met wonen, onderwijs en behandeling in één pand is er altijd het risico dat één van de drie de overhand krijgt waardoor de ander wordt weggedrukt. Dit risico wordt door de verschillende organisaties onderkend waarbij doorlopend de samenwerking gezocht is en gezocht zal blijven worden om de kwaliteit van de behandeling blijvend te verhogen
• Tenslotte Naast bovenstaande punten waarin verslag gelegd wordt naar aanleiding van de punten die voor het activiteitenplan 2012 opgesteld zijn heeft Transferium Jeugdzorg zich ook op andere punten verder ontwikkeld. Zo worden vrijwel alle rechtszaken rond de opgenomen jongeren naar ieders tevredenheid binnen Transferium Jeugdzorg gehouden. Ook is er ook weer in 2012 veel aandacht aan het leefklimaat gegeven door training van de medewerkers, jongerenparticipatie en onderzoek door studenten. -5-
Jaarverslag 2012
Als laatste willen we noemen (alhoewel dit begin 2013 plaatsvond en daardoor technisch gesproken niet in het jaarverslag 2012 thuis hoort) dat de Inspectie voor de derde tranche langs is geweest en dat we als we de mondelinge terugkoppeling mogen geloven de Inspectie tevreden is over het behandelklimaat binnen Transferium Jeugdzorg Als laatste willen we u de cijfers niet onthouden: Algemene cijfers over het jaar 2012
In het werkgebied van Transferium woonden in 2012, 1026985 mensen. In 2012 zijn uit dit
werkgebied in totaal 135 jongeren geplaatst in de Jeugdzorgplus (gesloten jeugdzorg). Dit betekent dat 1 op de 7607,28 inwoners uit het werkgebied van Transferium, in de Jeugdzorgplus hebben verbleven. Van de 135 jongeren die in 2012 in Transferium verbleven waren er 49 een meisje en 86 een jongen. Gemiddeld verbleef een jongere 8,5 maanden in Transferium. 43% van de jongeren werden urgent bij Transferium Jeugdzorg geplaatst 31% van de jongeren woonde voor plaatsing in Transferium thuis. 61% van de jongeren woonde voor plaatsing in een andere instelling. Van 8% van de jongeren was de verblijfsplaats voorafgaand aan plaatsing in Transferium niet bekend (zwervend). 51% van de jongeren ging direct na plaatsing in Transferium weer thuis, in een (netwerk)pleeggezin of (begeleid) zelfstandig wonen. 45% van de jongeren ging na plaatsing in Transferium in een instelling wonen (het percentage jongeren dat na verblijf in die instelling weer thuis gaat wonen is bij Transferium niet bekend). Van 4% van de jongeren is de verblijfsplaats aansluitend aan plaatsing in Transferium niet bekend. Dit betreft vooral jongeren wiens machtiging niet is verlengd en waarvan de behandeling niet was afgerond. Van 38% van de jongeren en hun gezinnen is bekend dat zij voorafgaand aan plaatsing in Transferium ambulante behandeling kregen. 89% van de jongeren en diens gezin maakte tijdens of aansluitend op de plaatsing in Transferium gebruik van 1 ambulante zorgvorm. 45% van de jongeren en diens gezin maakte tijdens of aansluitend op de plaatsing in Transferium gebruik van meer dan 1 ambulante zorgvorm. Aantal jongeren per gemeente dat in 2012 geplaatst is geweest in Transferium Jeugdzorg:
-6-
Jaarverslag 2012
Transferium Jeugdzorg is nog steeds een Jeugdzorgplus organisatie die in ontwikkeling is. Vol enthousiasme zijn we bezig om de behandeling steeds beter vorm te geven. Daarnaast werken we mee aan de ontwikkeling van de behandelrichtlijn en de kostprijs om duidelijk te krijgen wat de kosten zijn waarmee een organisatie als Transferium Jeugdzorg rekening dient te houden in de roerige jaren die voor ons liggen. Jaren waarin de transitie naar de gemeentes plaats zal vinden, maar ook jaren waarin Transferium Jeugdzorg uit zal groeien tot een specialistisch centrum voor onze regio
Job Laghuwitz Vrank Post Maart 2013
-7-
Jaarverslag 2012
-8-
