A tanfolyam, és az UEMS célkitűzései Dr. Dénes Zoltán egyetemi docens Osztályvezető főorvos Agysérültek Rehabilitációs Osztálya
Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet
Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport
„Új ismeretek a rehabilitációban” 2014. január 27 – 31.
A tanfolyam felépítése
• 4 nap • 18 előadó • 27 előadás
•
kötelező tesztvizsga – központi szervezés
•
A tanfolyamok rendszere (posztgraduális képzés) Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport
• • • •
Rehabilitációs alapismeretek (2 hét november eleje) Ortetika – protetika (március eleje – Dr. Farkas Péter) Fizioterápia 1,2. (május – szeptember ORFI) Humán Kineziológia (november végén, 2 nap)
• Új ismeretek a Rehabilitációban • kötelező tanfolyam 2014. január 27-30. • kötelező tanfolyam, január vége 2015.
Új ismeretek a rehabilitációban Kötelező tanfolyam CME - CPD Előzmények: 2000. április 8-12. Fejlődési tendenciák az Orvosi Rehabilitációban 2008. április 21-23. Új ismeretek a rehabilitációban 2009. április 19-22. Új ismeretek a rehabilitációban 2010. február 1-4. Új ismeretek a rehabilitációban
2010 – 2015 március 31. Továbbképzési ciklus • 2012. január 30 – február 2. • 2014. január 27-30. • 2015. január végén (terv)
64/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet
az orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek és az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképesítéssel rendelkezők folyamatos továbbképzéséről
hatályos: 2011.12.30 –
Hatályát veszti az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól szóló 28/1998. (VI. 17.) NM rendelet
Három típusú továbbképzési kötelezettséget ír elő a rendelet
• kötelező szinten tartó • gyakorlati képzést • szabadon választható továbbképzést
A továbbképzésre kötelezettnek egy továbbképzési időszak alatt szakképesítésenként legalább 250 pontot kell teljesítenie • A továbbképzésekre működési nyilvántartási számmal, ennek hiányában – alap nyilvántartási számmal lehet a képzést szervezőnél bejelentkezni • Egy évben szakképesítésenként 100 pontnál több elméleti pontérték nem ismerhető el • Egy továbbképzési időszakból a következő időszakba legfeljebb 50 – a továbbképzési időszak utolsó évében szerzett – továbbképzési pont vihető át. Az így átvitt pontérték szabadon választható elméleti pontként kerül elismerésre
A továbbképzési időszak alatt a továbbképzésre kötelezettnek szakképesítésenként legalább 50 pontot kötelező szintentartó továbbképzés teljesítésével kell megszereznie
A továbbképzési időszak alatt egy kötelező szintentartó továbbképzés a továbbképzésre kötelezett számára térítésmentes, amelyre vonatkozó költségvetési támogatás a bekezdés szerinti intézmény részére utólag kerül biztosításra
Szabadon választható elméleti továbbképzésnek minősül: • a) minősített elméleti továbbképzési tanfolyam • b) munkahelyen belül szervezett rendszeres továbbképzés • c) szakmai célú tanulmányút • d) az adott szakterületen végzett tudományos tevékenység • e) egyéni továbbképzés
A továbbképzési időszak gyakorlati részének teljesítéséhez a
• A továbbképzésre kötelezettnek legalább 3 évet kell hazai vagy külföldi foglalkoztatónál a szakképesítése (szakképesítései) szerinti szakterületnek megfelelő munkakörben eltöltenie • Egy év gyakorlati idő értéke 20 pont
1. melléklet a 64/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelethez Folyamatos továbbképzés alapján megszerezhető legmagasabb pontértékek (továbbképzési pontok) • 1. Elméleti továbbképzési tanfolyamok • 1.1. Kötelező szintentartó továbbképzésen vagy a 4. § (1) bekezdés a) pontja szerinti minősített elméleti tanfolyamon való részvétel óránként 2 pont. • 1.2. Kötelező szintentartó továbbképzésen vagy a 4. § (1) bekezdés a) pontja szerinti minősített elméleti tanfolyamon előadóként való részvétel óránként 4 pont. • 1.3. Más szakterület számára kötelezőnek meghirdetett, a résztvevőnek szabadon választható tanfolyamnak minősülő továbbképzésen való részvétel óránként 1 pont, • írásbeli vizsgával történő befejezés esetén 2 pont. Sikertelen tudásszint felmérő teszt esetén a tanfolyam részvételi pontszáma a 4. § (1) bekezdés a) pontja szerinti továbbképzésen szerzett pontként ismerendő el. • A legmagasabb adható pontérték – a rendezvény időtartamától függetlenül – 50 pont.
2. Intézményen belül szervezett továbbképzési formák
Rendszeresen szervezett oktatási rendezvény, konferencia, folyóirat referálás • 2.1. Intézményen belül szervezett továbbképzésen való részvétel 2 pont. • 2.2. Előadástartás vagy referálás esetén alkalmanként 3 pont. • A legmagasabb adható pontérték szakképesítésenként évente 15 pont. • 3. Szakmai célú tanulmányút • 3.1. 3 hónapnál rövidebb tanulmányút 5 pont. • 3.2. 3 hónapos vagy azt meghaladó, de 6 hónapnál rövidebb tanulmányút 10 pont • 3.3. 6 hónapos tanulmányút 15 pont. • 3.4. 6 hónapot meghaladó tanulmányút esetén minden további hónap 2 pont. • A legmagasabb adható pontérték szakképesítésenként évente 25 pont.
4. Tudományos tevékenység • 4.1. Elfogadott vagy megjelent tudományos közlemény lektorált folyóiratban első szerzőként 30 pont, társszerzőként 10 pont. • 4.2. Lektorált folyóiratban megjelent referátum 5 pont. • 4.3. Impakt faktorral rendelkező folyóiratban elfogadott vagy megjelent tudományos közlemény első szerzőként 50 pont, társszerzőként 30 pont. • 4.4. Előadás tartása vagy poszter bemutatása tudományos konferencián magyar nyelven első szerzőként 10 pont, társszerzőként 5 pont. • 4.5. Előadás tartása vagy poszter bemutatása tudományos konferencián idegen • nyelven első szerzőként 30 pont, társszerzőként 20 pont. • 4.6. Részvétel hazai vagy külföldi egészségügyi tárgyú tudományos konferencián: • 4.6.1. egy napos konferencián óránként 1 pont, de legfeljebb 6 pont, • 4.6.2. több napos konferencián naponta 6 pont, • 4.6.3. európai akkreditációval rendelkező konferencián a konferencián kapott és igazolt pont.
4.7. PhD fokozathoz vagy doktori disszertációhoz kapcsolódóan végzett opponensi tevékenység 20 pont. 4.8. PhD témavezető a jelölt sikeres védése idején 30 pont. 4.9. Tudományos szakkönyv, tankönyv írása 4.9.1. fejezetenként 40 pont, 4.9.2. társszerzőként 20 pont, 4.9.3. szakkönyv vagy tankönyv szerkesztési munkájáért 30 pont. 4.10. Egyetemi, főiskolai jegyzet vagy más oktatási anyag készítése 4.10.1. fejezetenként 20 pont, 4.10.2. társszerzőként 10 pont, 4.10.3. a jegyzet szerkesztési munkájáért 10 pont. 5. Egyéni továbbképzés – Az egyéni továbbképzés célja az adott szakterületen belül új szakmai ismeretek elsajátítása, új metodika begyakorlása. – 5.1. Egy hetesnél rövidebb tanulmányút 5 pont. – 5.2. Egy hetesnél hosszabb tanulmányút esetén 10 pont; de legfeljebb évente 20 pont. – 5.3. Az egyéni továbbképzés irányítója számára a pontérték fele.
A legmagasabb adható pontérték szakképesítésenként évente 30 pont.
Az Európai Szakorvosok Szövetsége (Union of European Medical Specialists, UEMS)
• Római Egyezmény (1957) EGK – diplomák harmonizációja • UEMS 1958-ban alakult • PRM 1971-ben alakította meg szekcióját • 1975 az orvosi diplomák kölcsönös elismerése az EU tagállamokban „Doctors Directive” • 37 szakterület, 1,5 millió szakorvos
4/2008.(I.16.) EüM Rendelet A Magyarországon kiállított orvosi, szakorvosi ,háziorvosi és azokkal egyenértékű, feltétel nélkül elismerésre kerülő oklevelek
• A) Az orvosi oklevelek megnevezései, kibocsátási szervei, valamint a képesítést kísérő igazolások Magyarországon és az egyes tagállamokban – általában egyetemek, orvosi egyetemek és karok, Kamara is AU, BM - Svájc, Illetékes vizsgáztató testület – UK és Írország, Belgium, Oktatási és Kulturális Min. és rektor, illetékes hatóság – Németország, Orvosi Tanács - Ciprus
• B) Szakorvosi oklevelek általános megnevezései, kibocsátó szervei Magyarországon és az egyes tagállamokban – Egészségügyi Minisztérium, Egészségügyi Igazgatóság, Egyetem, Önkormányzat, Illetékes hatóság, Orvosi tanács, ED Szakszervezeteinek Szövetsége, Bizottság, Orvosi Kamara, Társadalombiztosítási Igazgatóság, Belügy Minisztérium
•
C) Az egyes szakorvosi képesítések megnevezései Magyarországon és a tagállamokban – Fizioterápia – a képzés legrövidebb időtartalma: 3 év
Elnevezések Európában a képzés ideje általában 5 év
• Fizikális és rehabilitációs medicina (PRM): 22/31 • Rehabilitációs medicina: 5 • Fiziátria, fizikális medicina: 3 • Nem szerepel megnevezés: Málta
Az európai országokban a PRM önálló szakterület (Málta és Dánia kivételével) • A szakképzési idő 4-6 év között van, de a nemzeti tradíciók és jogszabályok részben különböznek • A PRM szakorvosok mozgása az unión belül szabad ugyan, de munkavállalás csak a nemzeti hatóság licenszével lehetséges
PRM szakorvosok az unióban • Svédország: 9 M lakos 30 000 orvos, 200 PRM szakorvos • Hollandia: 16 M lakos 350 PRM szakorvos (120 rezidens) • Belgium 10 M lakos 500 PRM szakorvos Magyarország 10 M lakos 300 Mozgásszervi Rehabilitációs szakorvos
Rehabilitációs szakképesítéssel, és érvényes működési engedéllyel rendelkező orvosok • • • • • • • • • • •
Mozgásszervi rehabilitáció Orvosi rehabilitáció (mozgásszervi) Orvosi rehabilitáció (belgyógyászat) Orvosi rehabilitáció (gyermekgyógyászat) Orvosi rehabilitáció (geriátria) Orvosi rehabilitáció (kardiológia) Orvosi rehabilitáció (tüdőgyógyászat) Orvosi rehabilitáció (pszichiátria) Pszichiátriai orvosi rehabilitáció Rehabilitáció (képesítés) Rehabilitáció (szakképesítés nélkül) Összesen • Fizikális Medicina és Rehabilitációs Orvoslás:
231 64 1 5 1 27 9 57 15 1 4 415 (295) 6
Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal 2010. nov. 01.
Az elmúlt 3 évben szakvizsgázottak száma • Orvosi rehabilitáció (mozgásszervi) – 2011 10 – 2012 12 – 2013 12 • Fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás (FMRO) – 2011 3 – 2012 3 – 2013 10
Magyarországi helyzet
• Fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás (FMRO) – Euro konform 5 éves képzés ~ PRM szakképesítés
• Ráépített szakvizsga 2 éves képzés (Belgium és Mo) – Orvosi rehabilitáció (mozgásszervi) – Szubspecialitások: rehabilitáció - gyermek, kardio-, pulmonológia
42/2007. (IX.19.) EüM rendelet: A szakorvos, szakfogorvos, szakgyógyszerész és klinikai szakpszichológus szakképesítés megszerzéséről szóló 66/1999. (XII.25.) EüM rendelet módosításáról
22/2012. (IX. 14.) EMMI rendelet érvényes 2012 szeptember 15.-től I. Általános orvosi oklevéllel rendelkezők által megszerezhető első szakképesítések: 7. Fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakképzési idő: 60 hónap - 24 hónap törzsképzési idő - 36 hónap szakgyakorlati idő
Fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás (szakképzési idő: 60 hónap) 2.1. 24 hó törzsképzési program: a) 6 hó sürgősségi gyakorlat b) 1 hó törzsképzési tanfolyam c) 3 hó gyakorlat akkreditált rehabilitációs osztályon neuro-musculosceletalis, rehabilitációs alaptevékenység
d) 5 hó neurológia: da) 3 hó akut neurológiai osztályos gyakorlat db) 2 hó neurorehabilitációs tevékenységet folytató mozgásszervi rehabilitációs osztályon
e) 3 hó belgyógyászati gyakorlat f) 1 hó pulmonológiai gyakorlat g) 1 hó kardiológiai gyakorlat h) 4 hó traumatológia és ortopédia
Fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás 2.2. 36 hó szakgyakorlati képzés: a) 2 hó reumatológiai osztály és ambulancia b) 3 hó fizikoterápiás, balneoterápiás gyakorlat c) 30 hó rehabilitációs medicina: ca) legalább 20, legfeljebb 22 hó rehabilitációs medicina alaptevékenység és cb) legalább 8, legfeljebb 10 hó rehabilitációs medicina speciális programja amelyek együtt tesznek ki 30 hónapot
d) 1 hó tanfolyamok: rehabilitációs alapismeretek, fizioterápiás alapismeretek, ortetika –protetika, humán kineziológia 3. Szakvizsgára bocsátás egyéb feltételei Meghatározott számú és típusú beavatkozás teljesítése
Az általános orvosi oklevéllel rendelkező szakorvosok által megszerezhető ráépített szakképesítések megszerzésének képzési feltételei 28. Orvosi rehabilitáció Mozgásszervi területen: bármely alap szakképesítés (36-72) + 24 hó
39. Kardiológia területen: kardiológia (60) +25 hó 40. Gyermekgyógyászat területen: csecsemő- és gyermekgyógyászat (60) +25 hó 41. Pszichiátria területen: gyermek- es ifjúságpszichiátria, pszichiátria (60) +24 hó 42. Pulmonológia területen: tüdőgyógyászat (60) +25 hó
UEMS PRM (Physical and Rehabilitation Medicine) Szekció Elnök: Nicolas Christodoulou (Ciprus) Titkár: Mauro Zampolini (Olaszország) Kincstárnok: Wim Janssen (Hollandia)
• Jelenleg 31 teljes jogú tagja van – 28 Uniós ország – Norvégia, Izland és Svájc
• Társult tagok – Törökország
• Megfigyelői status – Szerbia és Montenegró, Bosznia Hercegovina • Dr. Kullmann Lajos 1995 – 2004 - 2009 National Manager • Dr. Bender Tamás 2005-től • Dr. Dénes Zoltán 2009-től National Manager
A harmonizációs folyamat célkitűzése
• olyan szakemberek képzése, akik az egész Európai Unió területén dolgozhatnak az egészségügyi rendszerekben • az illetékes nemzeti orvosi felügyeletek/munkáltatók elismerjék a szakorvosok tudását, tapasztalatát, akik más EU-n belüli országban képződtek • A részletek, a PRM szakképzés curriculum megtalálható a Szekció website: www.euro-prm.org
UEMS - Union of European Medical Specialists PRM Szekciója 3 munkacsoportja • Board (1991-ben alakult) – Képzés, továbbképzés (CME) – Európai oktatás harmonizációja, akkreditációja
• Clinical Affairs Committee – Minőségügy, etikai, kutatási tevékenység – program akkreditáció
• Professional Practice Committee – Irányelvek, terminológia, szakmai kompetenciák
Évente 2 alkalommal közgyűlés és szekció ülések
A Board fő tevékenységei: • PRM képzés európai harmonizációja • PRM szakképesítés tanúsítása (Certification) – vizsga, ekvivalencia
• • • • •
Oktatók tanúsítása Oktató központok tanúsítása CME tanúsítása Európai kongresszusok oktatási programok akkreditációja Szabályzatok, UEMS charták, deklarációk Elnök: Rolf Frischknecht (Svájc)
Clinical Affairs Committee • A fogyatékos emberek PRM szolgáltatásokhoz való hozzáférhetőségének biztosítása • PRM standardok biztosítása a gyakorlatban • Előkészítés a PRM szakorvosok mobilitásának az Európai Unió országain belül • A PRM standardok összehasonlíthatósága Európán belül Elnök: Georges de Korvin (Franciaország)
Professional Practice Committee • Fő tevékenysége a PRM szakorvosi kompetencia meghatározása és fejlesztése Európában • Szakmai irányelvek fejlesztése • Egységes terminológia kialakítása • Position Papers on Physical & Rehabilitation Medicine Elnök: Mihail Berteanu (Románia)
White Book on Physical and Rehabilitation Medicine in Europe
Gutenbrunner C, Ward AB, Chamberlain MA (eds): White Book on Physical and Rehabilitation Medicine in Europe. • J Rehabil Med 2007;45,Suppl.1:1-48. • Europa Medicophysica 2006;42:287-332.
Position Papers on Physical & Rehabilitation Medicine 1. • Ward A B, Gutenbrunner C, Damjan H, Giustini A, Delarque A: A Position Paper on Physical & Rehabilitation Medicine in Acute Settings. Journal of Rehabilitation Medicine 2010; 42 (5): 724-729. • Gutenbrunner C. Neumann V. Lemoine F. Delarque A: Describing and developing the field of competence in Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) in Europe - preface to a series of papers published by the Professional Practice Committee of the PRM section of the Union of European Medical Specialists (UEMS). Annals of Physical & Rehabilitation Medicine 2010;53(10):593-597. • Neumann V, Gutenbrunner C, Fialka-Moser V, Christodoulou N, Varela E, Giustini A, Delarque A: Interdisciplinary team working in physical and rehabilitation medicine. Journal of Rehabilitation Medicine.2010;42(1):4-8.
Position Papers on Physical & Rehabilitation Medicine 2. • McElligott J, Carroll A, Morgan J, Macdonnell C, Neumann V, Gutenbrunner C, Fialka-Moser V, Christodoulou N, Varela E, Giustini A, Delarque A, Assucena A, Lukmann A, Tuulik-Leisi V, Zoltan Denes: European models of multidisciplinary rehabilitation services for traumatic brain injury. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 2011; 90 (1): 74-7. • Ward A, Gutenbrunner C, Giustini A, Delarque A, Fialka-Moser V, Kiekens C, Berteanu M, Christodoulou N: A position paper on Physical & Rehabilitation Medicine programmes in post-acute settings. Union of European Medical Specialists Section of P&RM (in conjunction with the ESPRM). J Rehabil Med. 2012;44(4):289-298. • Ilieva EM, Oral A, Küçükdeveci AA, Varela E, Valero R, Berteanu M, Christodoulou N: Osteoarthritis. The role of physical and rehabilitation medicine physicians. The European perspective based on the best evidence. A paper by the UEMS-PRM Section Professional Practice Committee. Eur J Phys Rehabil Med. 2013 Aug;49(4):579-93.
Position Papers on Physical & Rehabilitation Medicine 3. • Varela-Donoso E, Damjan H, Muñoz-Lasa S, Valero-Alcaide R, Neumann V, Chevignard M, Berteanu M, Christodoulou N: Role of the physical and rehabilitation medicine specialist regarding of children and adolescents with acquired brain injury. Eur J Phys Rehabil Med. 2013 Apr;49(2):21321. • Fialka-Moser V, Korpan M, Varela E, Ward A, Gutenbrunner C, Casillas JM, Delarque A, Berteanu M, N Christodoulou: The role of physical and rehabilitation medicine specialist in lymphoedema. Annals of physical and rehabilitation medicine 03/2013; DOI:10.1016/j.rehab.2013.03.002 • de Korvin G, Yelnik AP, Ribinik P, Calmels P, Le Moine F, Delarque A: PRM programmes of care and PRM care pathways: European approach, developments in France. Int J Rehabil Res.2013 Mar;36(1):1-5.
PRM szakképesítés UEMS akkreditációja
jelenleg 2 módon lehetséges • ekvivalencia vizsga – a már legalább 10 éve a rehabilitációban aktívan dolgozó szakorvosok részére
• a szakorvosjelölteknek létrehozott (teszt)vizsga – teljesített képzés, logbook, 100 tesztkérdés - angol nyelven
Az UEMS PRM vizsga elfogadása • Alternatíva: – Ausztria
• Részlegesen, esetleg része a nemzeti vizsgának: – Belgium, Szlovénia, Spanyolország
• Csak nemzeti vizsgát fogadnak el: – Bulgária, Horvátország, Észtország, Franciaország, Németország, Görögország, Magyarország, Olaszország, Portugália, Törökország
• Nincs vizsga: – Írország, Izland, Norvégia, Ciprus, Dánia, Hollandia
Magyarországon 13 szakorvos rendelkezik UEMS PRM ekvivalencia vizsgával • • • • • • •
Kullmann Lajos, Till Attila Élő György, Dénes Zoltán Fáy Veronika, Vekerdy Zsuzsa Boros Erzsébet, Bors Katalin Klauber András, Szél István Fazekas Gábor, Ormos Gábor Farkas Péter
• Európában közel 10 500 PRM szakorvos van • ebből 2000 a Board által minősített
PRM oktatók tanúsítása UEMS Board standardjai alapján • UEMS Oktató minősítéssel rendelkezők – Kullmann Lajos, Till Attila Dénes Zoltán, Fazekas Gábor, Vekerdy Zsuzsa • Nemzetközi rehabilitációs oktatókórház minősítés – Európában: 76 kórház – Magyarország: OORI 2009
OORI Nemzetközi Rehabilitációs Oktató Kórház minősítése (UEMS) 2009.
Rehabilitációs programok akkreditációja (UEMS standard) (Clinical Affairs Committee) • 2006 Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya Dr. Dénes Zoltán – OORI • PRM and patients with neurological disorders
• 2009 Vegyes Profilú Rehabilitációs Osztály Dr. Boros Erzsébet – OORI • PRM programme for adults with neurological disorders
• 2009 Osteoporosis rehabilitációs program Dr. Bors Katalin – Visegrád • PRM and patients with osteoporosis
Európai Uniós (UEMS) akkreditáció •
UEMS „national manager” Rehabilitációs szakterületén
Dr. Dénes Zoltán a szakvizsga és képzési ügyekért is felelős •
www.euro-prm.org
Civil szervezetek Európában • European Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ESPRM) http://www.esprm.net/
• European Union of Medical Specialities (UEMS) Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) (UEMS- PRM) www.euro-prm.org
Civil szervezetek Európában 2. • European Forum for Research in Rehabilitation (EFRR) Elnöke: Dr. Fazekas Gábor – http://www.efrr.org
• Mediterranean Forum of Physical and Rehabilitation Medicine – MFPRM – http://www.mfprm.org
Hét folyóiratot sorolnak fel legjelentősebbként szakterületünkön • American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation • Archives of Physical Medicine and Rehabilitation Európában: • Clinical Rehabilitation (angol, holland) • Journal of Rehabilitation Medicine (UEMS, ISPRM) • European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine (ESPRM, SIMFER, MFPRM) • International Journal of Rehabilitation Research (EFRR) • Disability and Rehabilitation
Köszönöm a figyelmet!
