Balmazújváros Város Önkormányzat Képviselő-testületének 19/2014. (XI. 19.) önkormányzati rendelete a szociális ellátások helyi szabályairól szóló 15/2013. (IV.25.) számú rendelet módosításáról Balmazújváros Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 25. § (3) bekezdés b) pontjában kapott felhatalmazás alapján Magyarország Alaptörvénye 32. cikk (2) bekezdésében meghatározott feladatkörében eljárva, Balmazújváros Város Önkormányzat Képviselő-testületének a Képviselő-testület Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 16/2010. (XI.25.) önkormányzati rendelet 21.§ (1) bekezdés a) pontjában biztosított véleményezési jogkörében eljáró Balmazújváros Város Önkormányzat Intézményfelügyeleti, Szociális és Közbiztonsági Bizottságának véleményének kikérésével, a következőket rendeli el: 1. § Balmazújváros Város Önkormányzat Képviselő-testületének a szociális ellátások helyi szabályairól szóló 15/2013. (IV.25.) számú rendelet (továbbiakban: R.) 11. § (2) bekezdés helyébe a következő rendelkezés lép: A kezelésekért, az orvosi rehabilitáció céljából társadalombiztosítási támogatással igénybe vehető gyógyászati ellátásokról szóló 5/2004. (XI.19.) EüM rendeletben foglaltak szerinti társadalombiztosítási támogatáson felüli, az igénybevevők által fizetendő térítési díj részletet a Balmazújváros Városkártyával rendelkezők esetében Balmazújváros Város Önkormányzata a 15x4 kúrát igénybevevők esetében 4.500,- Ft összegben, egyéb kezelés esetén 25 % mértékben megtéríti. Amennyiben a Balmazújváros Városkártyával rendelkező öregségi nyugellátásban, valamint az egészségkárosodása alapján rokkantsági járadékban, rokkantsági ellátásban vagy rehabilitációs ellátásban részesül, úgy a társadalombiztosítási támogatáson felüli részlet 50 %-át vállalja át, illetőleg a 15x4 kúrát igénybevevőket 9.000,- Ft összegben támogatja. 2. § A R. 1., 2., 3. és 4. melléklete helyébe ezen rendelet 1., 2., 3. és 4. melléklete lép. 3. § Ez a rendelet 2014. december 1. napján lép hatályba. Balmazújváros, 2014. november 19. dr. Veres Margit polgármester
jegyző
Záradék: Kihirdetve: 2014. november 19. napján. jegyző
1
1. melléklet a 19/2014. (XI. 19.) önkormányzati rendelethez
NYILATKOZAT Alulírott...............................................(név) ….........................................................(szül.név) ….......................................(szül. hely) …....................................................................(szül. név) an:…..........................................) Balmazújváros, ...............................................................szám alatti lakos kijelentem, hogy munkaviszonyban nem állok, rendszeres pénzellátásban (pl. GYES, GYED, GYET, nyugellátás, munkanélküli ellátás, rendszeres szociális ellátás, stb.) nem részesülök, megélhetésemet biztosító jövedelmem és vagyonom nincs. Kijelentem továbbá, hogy a szociális
ellátás megállapítására irányuló kérelmem
benyújtásának hónapját megelőző 12 hónap alatt szerzett egyéb* (…...................................) jövedelmem
egy
hónapra
jutó
átlaga.....................,-Ft,
azaz....................................................forint. Balmazújváros, _____(év_______________(hó)______(nap) ____________________________ aláírás *Egyéb jövedelem: állattartásból, földművelésből származó bevétel, nádazás, napszámos munka, ingatlan bérbeadásából származó bevétel, stb. Felhívom figyelmét, hogy a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény (továbbiakban: Ket.) 51. § (5) bekezdésében foglaltak értelmében, az ügyfél vagy képviselője, ha más tudomása ellenére az ügy szempontjából jelentős valótlan tényt állít, illetve az ügy eldöntése szempontjából jelentős tényt elhallgat, vagy valótlan adatot szolgáltat, eljárási bírsággal sújtható. A Ket 61.§ (2) bekezdése alapján az eljárási bírság legkisebb összege esetenként ötezer forint, legmagasabb összege természetes személy esetén ötszázezer forint. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. 17. § (1) bekezdése alapján a jogosultsági feltételek hiányában, vagy a törvény megsértésével nyújtott szociális ellátást – ha e törvény eltérően nem rendelkezik - meg kell szüntetni, továbbá az ellátást jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevevőt kötelezni kell a pénzbeli szociális ellátás visszafizetésére, természetben nyújtott szociális ellátás esetén a dolog visszaszolgáltatására vagy a szolgáltatásnak megfelelő pénzegyenérték megfizetésére.
2
2. melléklet a 19/2014. (XI. 19.) önkormányzati rendelethez Balmazújvárosi Közös Önkormányzati Hivatal 4060 Balmazújváros, Kossuth tér 4-5. Tel.: 06-52/580-102 FAX: 370-035
Kérelem gyógyfürdőellátás támogatásához Alulírott ………………………………………………………………………………………… Születési név: ………………………………………………………………………………….. Születési hely: ………………………………… születési idő: ………………………………... Anyja neve: …………………………………………………………………………………….. TAJ szám: ……………………………………………………………………………………… 4060 Balmazújváros, …………………………………………………. szám alatti lakos kérem, hogy a mellékelt igazolás alapján szíveskedjenek gyógyfürdőellátás támogatást megállapítani. Telefonszám: ………………………………. Balmazújváros Városkártya száma: …………………………………….
Balmazújváros, 20…………………………………………
…………………………………………... aláírás szem.ig.szám: …………………………... Kérelemhez egyidejűleg becsatolom: Igazolás a gyógyfürdő részéről, hogy a gyógykezeléseket igénybe vettem. Öregségi nyugellátásra, illetőleg az egészségkárosodás alapján rokkantsági járadékra, rokkantsági ellátásra, vagy rehabilitációs ellátásra való jogosultságot igazoló okirat másolatát.
3
3. melléklet a 19/2014. (XI. 19.) önkormányzati rendelethez Balmazaqua Kft. 4060 Balmazújváros, Iskola köz 18.
IGAZOLÁS Igazoljuk, hogy ………………………………………. (sz): ………………………………… (sz.hely, idő): ……………………………………… (anyja neve): ……………………………. Balmazújváros, …………………………………………………………. szám alatti lakos a TB által támogatott gyógyfürdő ellátást az alábbiak szerint vette igénybe.
15x4 kúrát vett igénybe
Nem 15x4 kúrát vett igénybe, a kezelések tételes felsorolása:
Megnevezés
Egységár
Felvett kezelés szám
Összeg
Medencefürdő
………….Ft
……………..db
……………..Ft
Iszapkezelés
………….Ft
……………..db
……………..Ft
Súlyfürdő
………….Ft
……………..db
……………..Ft
Szénsavas fürdő
………….Ft
……………..db
……………..Ft
Villanykádfürdő
………….Ft
……………..db
……………..Ft
Víz alatti vízsugármasszázs
………….Ft
……………..db
……………..Ft
Víz alatti gyógytorna
………….Ft
……………..db
……………..Ft
Gyógymasszázs
………….Ft
……………..db
……………..Ft
Gyógyúszás
………….Ft
……………..db
……………..Ft
Balmazújváros, 20………………………………………. …………………………….. aláírásra jogosult
4
4. melléklet a 19/2014. (XI. 19.) önkormányzati rendelethez
KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁRA
I. Kérelmező személyi adatai: Neve: …………………………………….............Családi állapota:………………………………… Születési neve: ………………………………............……………………..………………………… Születési hely, év, hó, nap: ………………………...........………………..…………………………. Anyja neve: …………………………………………............…………..………….…………………. Hozzátartozói minőség: ………………………………………………………………………………. Lakóhely: …………………………………………………...........………..…..………………………. Tartózkodási hely: ………………………………………...............…………………………………. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………................…………………. Telefonszám (nem kötelező megadni): ……………………………...............……………………. A kérelem jogcíme: (Aláhúzással kérem jelölni. ) •
eseti segély,
•
gyógyszersegély
•
temetési költségekhez való hozzájárulás
Kérelem indoklása ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................
5
....................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... II. Temetési költségekhez való hozzájárulás igénylése esetén töltendő ki !
Az elhunyt adatai: Neve: …………………………………….......Születési neve: ………………………………............ Születési hely, év, hó, nap: ………………………...........………………..…………………………. Anyja neve: …………………………………………............…………..………….………………….. A haláleset időpontja:…..…………………………………...........………..…..……………………... Halotti anyakönyvi kivonat száma: ………………………………………………………………….. Temetési számla száma: ………………………………………………................…………………. Temetési költség összege: ……………………………...............………………………………….. Nyilatkozom, hogy a temetési számla egy - vagy - több (Aláhúzással kérem jelölni. )
személy részére lett kiállítva.
III. Nyilatkozat A.) A közeli hozzátartozókra és jövedelmükre vonatkozó adatok A kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók száma:.....................fő Közeli hozzátartozó neve (születési neve)
Születési helye, év, hónap, nap
Anyja neve
TAJ
Családi kapcsolat megnevezése
B.) Jövedelmi adatok A kérelmező, valamint vele egy lakásban, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók (házastárs, élettárs, gyermek, örökbefogadott, mostoha- és nevelt gyermek) havi jövedelme forintban:
A jövedelem típusa
Kérelmező
A családban élő közeli hozzátartozók
1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó 3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások 4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások
6
5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 6. Egyéb jövedelem 7. Összes jövedelem
C.) Nyilatkozatok (1) Kijelentem, hogy 1. a közölt adatok a valóságnak megfelelnek, (1) életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek. (A megfelelő rész aláhúzandó.)
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság útján - ellenőrizheti. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10 § (1) bekezdésében foglaltak alapján a szociális ellátásra való jogosultság elbírálásához a kérelmező kötelezhető arra, hogy családja vagyoni, jövedelmi viszonyairól nyilatkozzék, illetve azokat igazolja. A közölt adatok valódiságát a Polgármesteri Hivatal belső nyilvántartásából, illetőleg környezettanulmány készítésével ellenőrizheti. Felhívom figyelmét, hogy a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 51. § (5) bekezdésében foglaltak értelmében, ha az ügyfél, vagy képviselője, ha más tudomása ellenére az ügy szempontjából jelentős valótlan tényt állít, illetve az ügy eldöntése szempontjából jelentős tényt elhallgat, vagy valótlan adatot szolgáltat, eljárási bírsággal sújtható. A fenti törvény 61. § (2) bekezdésében foglaltak alapján a bírság legmagasabb összege 500.000,- Ft.
Balmazújváros, 20 ....................................
…................................................................. kérelmező vagy törvényes képviselőjének aláírása
7
