A MAGYAR LÉGIMENTŐ NONPROFIT Kft által üzemeltetett mentőhelikopterek riasztási rendje
A MAGYAR LÉGIMENTŐ NONPROFIT Kft által üzemeltetett mentőhelikopterek riasztási rendje A.) Szakmai riasztási protokoll: 1. A légimentés főbb jellemzői: • •
A földi egységeknél gyorsabban juttat magas képzettségű személyzetet és kiemelt technikát, akár nehezen megközelíthető helyszínre is. Segítségével kíméletes és gyors szállítás hajtható végre.
2. A helikopterek azonnali riasztása indokolt az alábbi esetekben: • •
•
• • •
Minden olyan esetben, amikor az eset jellege alapján eset/rohamkocsi szintű ellátásra lenne szükség és a helyszínre 15 percen, vagy ésszerű időn belül orvos nem ér oda. Minden olyan esetben, amikor a bejelentés alapján valószínűsíthető, hogy a súlyos vagy életveszélyes egészségkárosodást szenvedett beteg végleges ellátására alkalmas gyógyintézetbe való szállítás ideje a helikopterrel jelentősen (10 -15perc) csökkenthető. A várható időnyereség kalkulálása során figyelembe kell venni, hogy a célintézmény rendelkezik-e közvetlen helikopter leszállóval. Minden olyan esetben, amikor a bejelentés, alapján több roham/eset szintű mentőegység egyidejű munkája szükséges a kárhely gyors, biztonságos, járulékos egészségkárosodás nélküli felszámolásához, és általa az 1. pontban felsorolt előnyök valamelyike várható. Minden olyan esetben, amikor a földi viszonyok miatt a kárhely mentőgépjárművel nem közelíthető meg, és az ellátáshoz roham/esetkocsi lenne szükséges. Légi jármű balesete esetén. Földi mentőegység „segélykocsiként” igényelhet helikoptert. A hívás tényekor a mentőegység vezetője köteles referálni a beteg állapotáról, ennek során közli: 1. a legfontosabb tudnivalókat (pl.: 30 perces STEMI, beszorult sérült, kimentése folyamatban stb.) 2. a beteg alap paramétereit (GCS, vérnyomás, pulzus, saturáció) Ezen információk alapján az ICS mentésvezetője dönt a helikopter riasztásáról.
3. A helikopterek visszafordításáról: • • • •
Mind a párhuzamos riasztás keretein belül, mind a „segélykocsiként” kért helikopter a helyszínen lévő bármilyen mentőegység, vagy orvos által lemondható. A lemondás igényét az illetékes ICS mentésvezetőjénél kell jelezni, a beteg állapotáról való referálással egyetemben. A referálás tartalma megegyezik a segélyhelikopter kérésénél leírtakkal. Ezen információk alapján az ICS mentésvezetője dönt a helikopter visszafordításáról. Ha a helikopter a helyszínhez közel jár, a visszafordítás után a repülés koordinátor jelzi, hogy a helikopter hány percre volt a megadott helyszíntől, mely alapján az ICS mentésvezetője dönthet úgy, hogy a helikopter mégis folytassa a feladat elvégzését.
4. Szekunder transzport: • •
Kórházak közötti szállítási feladathoz helikopter NEM RIASZTHATÓ, kivéve, ha magas időfaktorú betegség miatt a beteg magasabb kompetenciájú centrumba szállítandó, AZONNALI beavatkozásra. Ez lehet azonnali műtét, PCI, ritka esetekben stroke thrombolysis. Ezekben az esetekben is szükséges mérlegelni, hogy a helikopteres transzport bizonyosan jelentős időnyereséget eredményez-e. A helikopteres szállítás várható idejéről a repülés koordinátor által szolgáltatott időadatok a mérvadóak.
Példa: Tatabánya Kh., STEMI szállítás, SE-CVC - be: repült idő Budaörs-Tatabánya 15min, betegátvétel 15 perc, repült idő Tatabánya-János leszálló 20 min, betegátadás és transzfer EKO-val 20 perc, összesen kb. 70 perc. A földi szállítás ennél rövidebb, légi szállítás nem indokolt. Amennyiben a Szolgálatvezető főorvos a kórházak közötti szállításhoz helikoptert riaszt, akkor előtte telefonon tájékozódnia kötelező a körülményekről, a beteg állapotáról, a várható beavatkozás időpontjáról, a szállítás során várható eszköz és ellátási igényről: • •
a megrendelő orvossal a fogadó intézmény orvosával
Elérhetőségeket a feladatot fogadó ICS mentésvezetője ad a bejelentő kikérdezése alapján a szolgálatvezető főorvosnak. Szükség esetén lehetőség van a kapcsolatot felvenni az ügyeletes légimentő főorvossal az alábbi telefonszámon: +36 20 2258339 A Ügyeletes légimentő főorvos által nyújtott lehetőségek: • • •
megítéli, hogy a helikopter alkalmas-e a feladat eszközigényét (respirátor, infúziós pumpa) kielégíteni megítéli, hogy a betegátvételi, átadási és repült idők figyelembe vételével várható-e valós nyereség a légi szállítástól a döntés esetleges dilemmái és felelőssége egy speciális szakmai szempont bevonásával megoszthatók
Az Ügyeletes légimentő főorvos feladata döntést segítő, egyedül döntést nem hoz. Kapcsolatfelvétel esetén a küldő és fogadó kórházat tájékoztatja, hogy várhatóan nem helikopterrel történik a szállítás, ha azt indokolatlannak tartja. Tájékozódás után javaslatáról azonnal értesíti a Szolgálatvezető főorvost, hogy a szállítás akár földi, akár légi úton megkezdhető legyen. Fentiekből következik, hogy a kórházak közötti légi szállítások indoka önmagában NEM lehet:
• • • •
atraumatikus szállítási igény magas felszereltségű egység (pl. MICU) hiánya az a körülmény, hogy a földi szállítás a területről elvon eset, vagy rohamkocsi szintű egységet magas beosztású személy VIP hozzátartozója a beteg
Kórházak közötti szállítási feladatot a Szolgálatvezető főorvos közvetlenül a repülés koordinátornak adja át a TETRA rádió légi csatornáján.
5. Rendelkezésre állás: A helikopterek ügyeleti ideje az aktuális nappali időszak (napfelkelte, napnyugta) függvényében a csatolt melléklet szerint változó. A helikopterek csak az ebben közölt ügyeleti idő tartama alatt riaszthatóak. Ügyeleti idő megkezdése előtt, vagy annak végeztével helikopter NEM riasztható. B.) A mentőhelikopterek operatív riasztása: 1. Primer feladat esetén: •
• • • • • • •
A helikopter primer riasztásának felmerülésekor (a hatályos riasztási protokoll szerint) a bejelentést vevő Irányító Csoport a Légi (Heliport) beszédcsoporton meghívja a repülés koordinátort. A repülés koordinátor a helyszín és az esemény ismeretében riasztja a legközelebbi mentőhelikoptert és egyben értesíti a kezdeményező Irányító Csoportot. A repülés koordinátor a riasztás szakmai szükségességét nem bírálhatja felül, és nem tagadhatja meg. A repülés koordinátor a riasztás tényéről telefonon tájékoztatja a szolgálatvezető főorvost. A rádióforgalmazás a TETRA rendszeren, a Légi (Heliport) beszédcsoporton zajlik. Az illetékes ICS mentésvezetője már a helikopter riasztásának felmerülésekor átkapcsolja az egyik TETRA készülékét a Légi (Heliport) beszédcsoportra. Amennyiben a legközelebbi helikopter várhatóan 20 perc repült időnél messzebb van, a koordinátor ezt külön jelzi a feladatot kezdeményező ICS mentésvezetőjének. A helikopter személyzete a felszállást/indulást azonnal jelzi a repülés koordinátornak, illetve a feladatot adó ICS mentésvezetőjének is a Légi (Heliport) beszédcsoporton. A mentést kezdeményező ICS szelektív meghívással is bármikor kapcsolatot tud teremteni a helikopterrel a TETRA rendszeren keresztül. A helikopter személyzete a kárhelyen való leszállás előtt a repülés koordinátort és a mentést kezdeményező ICS mentésvezetőjét értesíti a Légi (Heliport) beszédcsoporton, hogy megérkeztek és a leszállást megkezdik. A helikopter személyzete a helyszínről a mentést kezdeményező ICS mentésvezetőjének visszajelzést ad a Heliport beszédcsoporton, ha az addig még nem történt meg: sérültek száma, Triage, szükséges mentő-, tűzoltó-, karhatalmi erők stb. A mobil Tetra készülékét a helyi ICS esetcsatornájára kapcsolja, ezzel biztosítja a kapcsolattartás lehetőségét a helyszínen tartózkodó, vagy oda tartó földi mentőerőkkel.
•
•
•
• •
Amennyiben az esemény jellege (rendkívüli esemény, tömeges baleset, stb.) miatt az ICS mentésvezetője a helyi „Kárhely” csatorna használatát rendeli el, a mobil Tetra ezen a csatornán üzemel. A helikopter személyzete a felszállás megkezdéséig köteles a rádiókapcsolatot ezen a készüléken keresztül tartani a kárhely-parancsnokkal. A betegellátás megtörténte után a helikopter személyzete a mentést kezdeményező ICS mentésvezetőjével konzultálva (Légi/Heliport beszédcsoport) meghatározza a célintézetet. Amennyiben a beteg/sérült elhelyezése csak az érintett ICS területén kívüli, speciális ellátást biztosító intézetben lehetséges, a repülés koordinátor közreműködésével a szolgálatvezető főorvos segítségét kéri. A felszállást és a cél intézményt, a várható érkezési időt, valamint az esetleg szükséges mentőerő igényt a helikopter személyzete a területileg érintett ICS mentésvezetőjének, illetve a repülés koordinátornak azonnal jelenti a Légi (Heliport) beszédcsoporton. Amennyiben a fogadó intézet más ICS területén található, az ICS értesítése a szolgálatvezető főorvos feladata. A kórházba érkezéskor és a betegátadást követő felszálláskor a helikopter személyzete a Légi (Heliport) beszédcsoporton jelentést tesz a repülés koordinátornak. A repülés koordinátor a rendelkezésére álló igények, és adatok alapján dönt a helikopter bázisára való visszatéréséről, vagy esetleg egy újabb bevetésről a pilótával egyeztetve.
2. Szekunder transzport esetén: • •
• • • •
Az ICS-hez beérkezett légi „mentőszállítási” igényt a mentésvezető a szolgálatvezető főorvoshoz továbbítja. (Szakmai riasztási protokoll) A szolgálatvezető főorvos személyesen egyeztet a küldő és fogadó intézet orvosával, szükség esetén az ügyeletes légimentő főorvossal. Elbírálja a hatályos protokoll alapján az esetleges légi „mentőszállítási” igényt, és kidiktálja a feladatot a repülés koordinátornak, vagy földi úton való elvégzéséről rendelkezik. A fentiek értelmében a repülés koordinátor secunder transzporthoz csak főorvosi utasítás alapján riaszthatja a legmegfelelőbb helikoptert. A feladat ismeretében a repülés koordinátor meghatározza a legmegfelelőbb helikoptert a feladat végrehajtásához, majd gondoskodik annak riasztásáról. A riasztást követően a repülés koordinátor telefonon jelentést tesz a szolgálatvezető főorvosnak a helikopter indításáról. A továbbiakban az eljárás és a kapcsolattartás a primer feladatnál leírtak szerint történik.
C) A légi mentéssel – „mentőszállítással” kapcsolatos egyéb feladatok: 1. Jelentési kötelezettségek a szolgálat megkezdésekor: • •
A helikopter ápolója az ügyelet kezdetekor a Légi (Heliport) beszédcsoporton jelentést tesz a repülés koordinátornak. A repülés koordinátor kitölti az ügyeleti lapot és azt e-mailben elküldi a szolgálatvezető főorvosnak. Ennek tényét telefonon jelenti, szükség esetén telefonon egyeztetnek. (
[email protected])
2. Jelentési kötelezettség az ügyelet felfüggesztésekor és újraindulásakor:
• •
Amennyiben az ügyeletet bármilyen okból fel kell függeszteni, vagy a felfüggesztés után ismét ügyeletbe lép, ennek tényét a helikopter ápolója jelenti a repülés koordinátornak. A repülés koordinátor az ügyelet felfüggesztését/újraindításának megkezdését rögzíti az ügyeleti lapon és telefonon jelenti a szolgálatvezető főorvosnak.
3. Jelentési kötelezettség az ügyelet befejezésekor: • •
A helikopter ápolója az ügyelet befejezését jelenti a Légi (Heliport) beszédcsatornán a repülés koordinátornak. A repülés koordinátor kitölti az ügyeleti lap további részeit az elvégzett feladatok alapján és azt e-mailben elküldi a szolgálatvezető főorvosnak. Ennek tényét telefonon jelenti, szükség esetén telefonon egyeztetnek. (
[email protected])
D) Riasztási elérhetőségek és kódok: 1. Telefonok: • • •
Szolgálatvezető főorvos: Ügyeletes légimentő főorvos Repülés koordinátor:
• Budaörs: • Balatonfüred: • Miskolc: • Debrecen: • Pécs: • Szentes: • Sármellék: 2. Hívókódok és Tetra rádiók: • • • • • • • • • • • • • • •
Szolgálatvezető főorvos: Repülés koordinátor: Budaörs helikopter bázis fix: Budaörs helikopter mobil: Budaörs helikopter kézi Debrecen helikopter bázis: Debrecen helikopter mobil: Debrecen helikopter kézi: Miskolc helikopter bázis: Miskolc helikopter mobil: Miskolc helikopter kézi: Pécs helikopter bázis: Pécs helikopter mobil: Pécs helikopter kézi: Balatonfüred helikopter bázis:
06-1-33-191-33 06-20-xxxxxx 06-20-4961977 06-23-804812 20-220-2849 20-572-8366 20-985-1573 20-572-8363 20-982-0634 20-537-2388 20-335-8747
M33/10 M33/011 M33/711 M33/70 M33/71 M33/771 M33/60 M33/61 M33/761 M33/40 M33/41 M33/741 M33/20
[email protected] [email protected] koordiná
[email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]
4000702 4033781 4033010 4033011 4033711 4033070 4033071 4033771 4033060 4033061 4033761 4033040 4033041 4033741 4033020
• • • • • • • •
Balatonfüred helikopter mobil: Balatonfüred helikopter kézi: Sármellék helikopter bázis: Sármellék helikopter mobil: Sármellék helikopter kézi: Szentes helikopter bázis: Szentes helikopter mobil: Szentes helikopter kézi:
M33/21 M33/721 M33/30 M33/31 M33/731 M33/50 M33/51 M33/751
4033021 4033721 4033030 4033031 4033731 4033050 4033051 4033751
Megjegyzés: A főorvos, a repülés koordinátor és a bázisok telepített rádióinak hívószáma állandó. A helikopterek beépített és kézi rádiószáma gépcsere kapcsán változhat, az aktuális rádiókiosztás a naponta leadott ügyeleti jelentés szerint a repülés koordinátornál és a szolgálatvezető főorvosnál elérhető. Budapest, 2011. március 28.
Dr. Mártai István főigazgató
Mellékletek: • ügyeleti lap: excel formátumban elérhető, nyomtatható változatban • ügyeleti idők
LÉGIMENTŐ ÜGYELETI LAP
DÁTUM:
Koordinátor: Napi tervezett ÜGYELETI IDŐ:
BUDAÖRS: Személyzet: Lajstromjel: Rádió kód: BEVETÉSEK:
(Helyszín, Diagnózis)
(Betegút)
(Helyszín, Diagnózis)
(Betegút)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 IDŐJÁRÁS: Megjegyzés: Ügyelet vége: BALATONFÜRED: Személyzet: Lajstromjel: Rádió kód: BEVETÉSEK: 1 2 3 4 5 6 IDŐJÁRÁS: Megjegyzés: Ügyelet vége:
SÁRMELLÉK: Személyzet: Lajstromjel: Rádió kód: BEVETÉSEK:
(Helyszín, Diagnózis)
(Betegút)
(Helyszín, Diagnózis)
(Betegút)
(Helyszín, Diagnózis)
(Betegút)
1 2 3 4 5 6 IDŐJÁRÁS: Megjegyzés: Ügyelet vége: PÉCS-POGÁNY: Személyzet: Lajstromjel: Rádió kód: BEVETÉSEK: 1 2 3 4 5 6 IDŐJÁRÁS: Megjegyzés: Ügyelet vége: SZENTES: Személyzet: Lajstromjel: Rádió kód: BEVETÉSEK: 1 2 3 4 5 6 IDŐJÁRÁS: Megjegyzés: Ügyelet vége:
MISKOLC: Személyzet: Lajstromjel: Rádió kód: BEVETÉSEK:
(Helyszín, Diagnózis)
(Betegút)
(Helyszín, Diagnózis)
(Betegút)
1 2 3 4 5 6 IDŐJÁRÁS: Megjegyzés: Ügyelet vége: DEBRECEN: Személyzet: Lajstromjel: Rádió kód: BEVETÉSEK: 1 2 3 4 5 6 IDŐJÁRÁS: Megjegyzés: Ügyelet vége:
A Magyar Légimentő Nonprofit Kft helikoptereinek ügyeleti és egyben riaszthatósági ideje
Január
8:00 – 15:00
Február
7:00 – 16:00
Március
7:00 – 17:00 Óraállítástól: 7:00 – 18:00
Április
6:00 – 18:00
Május
6:00 – 19:00
Június
6:00 – 20:00
Július
6:00 – 20:00
Augusztus
6:00 – 19:00
Szeptember
7:00 – 18:00
Október
7:00 – 17:00 Óraállítástól: 7:00 – 16:00
November
7:00 – 15:00
December
8:00 – 15:00
