A lakosság egészségi állapota és az egészségügyi rendszer fejlesztésének stratégiája Oroszországban

A lakosság egészségi állapota és az egészségügyi rendszer fejlesztésének stratégiája Oroszországban Dr. Kovács Lajos nemzetközi egészségpolitikai szakértő

Kovács Lajos DERKON Kft.

2011 az egészségturizmus éve Konferencia

Tartalom 1. A lakosság egészségi állapota a) Az egészségi állapotot leíró adatok b) A gyógyturizmus szempontjából jelentős tényezők

2. Az egészségügyi rendszer fejlesztésének stratégiája a) Az orosz egészségügyi rendszer b) Az egészségügy reformja c) Az egészség-, illetve gyógyturizmus szerepe



1.a) A lakosság egészségi állapota Nem teljes körű áttekintés ... • • • • • • •

Születéskor várható élettartam Népesség növekedése Anyai halálozás (per 100.000 élveszületés) HIV prevalencia (per 100.000 lakos) Tiszta ivóvízhez jutás esélye Alkoholfogyasztás és dohányzás Egészségügyi kiadások (a GDP százalékában)



Születéskor várható élettartam (férfiak/nők) Oroszország:

60 / 73 év

- a legnagyobb nemek közti különbség a régióban! Magyarország: 69 / 78 év Reuters

Forrás: WHS 2009 80

75

74,3 74,3 73,8 71,9

70

69,2

69

72,5 72,9 72,9 72,2 72,2 72,3

67,9

66,6 67 65,1

68,3

65

71,2 71,7

63,5

64

64,5

62

60

59,8

58,9 57,6

58,3

66

65

72

72

72,5 72,4

73,2

65,3 65,3

65,5 65,3 66,6 64,8 65,1

59

58,9 60,4 58,5 58,8 59,1

60,8 61,3 59,3

59

Reuters 55 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006



Népesség növekedése Oroszország:

-0,4% (560.000 fő)

Magyarország: -0,3% (30.000 fő) 250.000 rubel jár a második gyerek vállalásáért 2010. január 1-jétől!

Interfax

Anyai halálozás (per 100.000 élveszületés) Írország

1

Magyarország

6

Oroszország

28

Tadzsikisztán

170 Forrás: WHS 2009



Vezető halálokok Oroszországban 2,7

1,3

3,1 5,1

mental disorders communicable diseases

9,6

Dohányzás Ffi: 70%

respiratory diseases diseases of digestive system

48,3

other

11,7

Nő: 30% WHS 2009

neoplasms accidents, ijuries and poisoning

16,1

cardio-vascular diseases

Forrás: EüM Kaliningrad RIA



HIV prevalencia (100.000 15 évnél idősebb lakosra) Szlovákia:

11

Magyarország: 39 Oroszország: 774 Ukrajna:

1082

Forrás: WHS 2009



Tiszta ivóvízhez jutás esélye Magyarország: 100% Oroszország:

97%

Tadzsikisztán:

67%

Afganisztán:

22% sdc.ch

Ennek ellenére nem ajánlott csapvizet inni. Alkoholfogyasztás Oroszország: englishrussia.com

10 liter/fő

Magyarország: 13,6 liter/fő Forrás: WHS 2009

Swissinfo



Egészségügyi kiadások

FSSS, 2006



1.b) Gyógyturizmus szempontjából jelentős tényezők Oroszországban Szubjektív okok (out-tour) • Elégedetlenség a szolgáltatásokkal – Hosszú várólisták – Nem megfelelő ellátás – Aránytalanul magas költségek • Külföldön kedvezőbb ár/érték arány – alacsonyabb ár/jobb minőség Betegségek (objektív okok) (out-tour) • Daganatok • Ideggyógyászati betegségek • Szemészeti betegségek • Szív- és érrendszeri betegségek Kovács Lajos DERKON Kft.

Egyéb, keresett ellátások •

fürdőkúrák/spa/wellness

•

kozmetikai/plasztikai sebészet

•

IVF


Gyógyturizmus uticélok • • • •

Ausztria Németország Svájc Törökország


• • •

Dél-Korea Kína Malajzia

•

Fülöp-szigetek (2008-ban 200.000 külföldi beteg, 200 millió USD gyógyturizmusból) • India (pl. Escorts Heart Institute, vagy Wockhardt Hospitals Group) • Szingapúr (pl. Parkway Group Healthcare – 2008-ban 170 orosz beteg, 10.00060.000 USD/kezelés) • Thaiföld (pl. Piyavate Hospital – spa, wellness, kardiológia, plasztikai sebészet, IVF, stb.)


Piyavate Hospital, Bangkok, Thailand



Előnyök • Magas színvonalú ellátás • Kedvező ár • Nyelvi korlátok kiküszöbölése/tolmács • Folyamatos fejlesztések • Egyszerű ügyintézés (pl. vízum) • Egzotikus turisztikai kiegészítő programok

Bloomberg News

Hátrányok • Bizalmatlanság a kezelés színvonalával szemben • Magas ár • Nyelvi nehézségek • Biztosítási, jogi aggályok • Nehézkes ügyintézés (pl. vízum) • Kulturális különbségek Kovács Lajos DERKON Kft.


2.a) Egészségbiztosítás Oroszországban Jogszabályi környezet •

Alkotmány (1993. december 12.), 41. cikk

•

A kötelező egészségbiztosításról szóló 1993. évi 5487-1. tv. (december 3.) módosításáról szóló 2000. évi 139. tv. (július 22.)

•

Az egyes személyeknek (pl. idősek, rokkantak, háborús veteránok) nyújtott egészségügyi ellátásokról szóló 2004. évi N122-FZ tv. (augusztus 22.)

•

Az egységes szociális adóról szóló 2004. évi N70-FZ tv. (július 20.)



Kötelező egyéni hozzájárulás

Regionális költségvetés

Központi költségvetés

Szövetségi Egészségbiztosítási Alap

Regionális Egészségbiztosítási Alap

Biztosító Társaságok

Co-payment



Szolgáltatók

Önkéntes egészségbiztosítás Ellátások köre • jobb minőségű egészségügyi ellátás • magasabb komfortfokozatú elhelyezés (a kötelező egészségbiztosítás által finanszírozott ellátások igénybevétele esetén is) Biztosítási járulék • biztosító társaságonként változik Választási szabadság • korlátozott, hiszen csak a biztosítókkal szerződésben álló szolgáltatók ellátásai vehetők igénybe Népszerű • noha nem váltja ki, még csak nem is befolyásolja a kötelező egészségbiztosításban való részvételt Kovács Lajos DERKON Kft.


Magán egészségbiztosítás Oroszországban Felnőtt 80-125 USD 290-330 USD 830-1250 USD 2000-2500 USD

rövidebb várakozási idő magasabb minőségű ellátás emelt komfort, nincs várakozási idő ellátás magán intézményben

Gyermek 420-540 USD 8000< USD


magasabb minőségű ellátás ellátás magán intézményben


2.b) Nemzeti Egészségbiztosítási Reform – 1993. január 1-jétől Célok – Kötelező egészségbiztosítás (egységes szociális adóból finanszírozva) – Általános jogosultság az alapellátásokra – Képviselet a társadalombiztosítási szervek felügyeletében – Decentralizáció – Köztulajdonban lévő poliklinikák és kórházak – Térítésmentes ellátás, esetenként vizitdíj



Kritikák ... még mindig ... – Alacsonyan képzett és rosszul fizetett orvosok és szakdolgozók – Betöltetlen állások – Elhanyagolt infrastruktúra és hiányos felszereltség – Hosszú várólisták – Presztízsberuházások és aránytalan kapacitáselosztás



Nemzeti Egészség Program – 2005-től 1. Állami garanciavállalás 2. A szövetségi és regionális hatósági szintek működésének

összehangolása 3. Szerkezeti átalakítások és a gyógyító-megelőző ellátások optimalizálása 4. Hozzáférés javítása, kapacitás-tervezés 5. Egycsatornás finanszírozás, fejkvóta az alapellátásban, teljesítményarányos finanszírozás a szakellátásban 6. Népegészségügyi program, és fertőző betegségek surveillance és monitoring 7. Minőségfejlesztés, egészségügyi standardok és minőségértékelés 8. Kutatás és fejlesztés 9. Betegjogok 10. Piaci elemek bevezetése Kovács Lajos DERKON Kft.


Egészségügyi beruházások – Kardiológia Intézet, Kaliningrad



Turisztikai fejlesztések Oroszországban – Különleges Gazdasági Zónák Célok • GDP növekedése • a turizmus részesedésének növelése • az életkörülmények javítása • az egészséges életmód turisztikai hasznosítása (wellness, egészségturizmus) • a környezet kulturális hasznosításához Különleges Gazdasági Zóna • költségvetési források fekhasználása • egyablakos ügyintézés • kedvezményezett bérleti és beszerzési eljárások • adókedvezmények Kovács Lajos DERKON Kft.


Ütemterv 2007 – Koncepcióvázlat

2008 – Területfejlesztés és építészeti tervezés

2009 – Kivitelezés

2012 – Működés megkezdése



Anapa Nova (Krasnodar, Fekete-tenger) 630.000 vendég/év; kapacitás 26.000 fő



Grand Spa Yutza (Stavropol) 160.000 vendég/év; kapacitás 4.500 fő



Altai Valley (Altai, Közép-Ázsia) 94.000 vendég/év; kapacitás 3.500 fő



Megfontolásra... Ha Magyarország – már így is viszonylag későn – nem zárkózik fel a most is kimagasló eredményeket felmutató és gyorsan fejlődő ázsiai uticélokhoz egyéb területen, mint a fogászati és a fürdőturizmus, akkor később menthetetlenül lemarad a fizetőképes, külföldi gyógykezelést kereső, orosz betegekért folyó versenyben a jelenleg is sok orosz beteget kiutaztató, közeli nyugat-európai (osztrák, német) szolgáltatókkal, és az orosz piacon otthonosan mozgó helyi szolgáltatókkal szemben.



Köszönöm megtisztelő figyelmük! Kérdéseikkel az alábbi címen megkereshetnek: Kovács Lajos DERKON Vezetési Tanácsadó Kft. Email: [email protected] Skype: lkovacs.derkon



A lakosság egészségi állapota és az egészségügyi rendszer fejlesztésének stratégiája Oroszországban

Recommend Documents