SEMINAR UKDI JANUARI 2014 SOAL-SOAL MATA KELOMPOK 8 1. Pasien perempuan berusia 30 tahun mengeluhkan benjolan di tepi kelopak mata kanan sebesar biji jeruk dan tidak nyeri, keras, kulit tidak hiperemis dan penglihatan sebelah kanan kabur. Diagnosis yang mungkin adalah.. a. Kalazion b. Hordeolum externum c. Hordeolum internum d. Tumor kelopak mata e. Blefaritis
2. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang dengan keluhan benjolan yang nyeri pada kelopak mata bagian atas sejak 2 hari yang lalu. Terasa mengganjal. Pada saat dieversi tampak benjolan. Kelenjar apa yg terkena? a. b. c. d. e.
Kelenjar meibom Zeis&Moll apokrin Lakrimalis Wolfring
3. Seorang pasien masuk ke poli mata dengan keluhan mata merah dan nyeri pada palpebra.Tidak ada secret namun pada margo palpebra terdapat banyak krusta yang jika diangkat akan berdarah..Pada pemeriksaan oftalmologis ,VOD;6/6,VOS:6/6.Pemeriksaan obliq iluminasi terdapat banyak madarosis terutama disekitar krusta.Pem slit lamp:kornea dan lensa jernih.Penderita sementara dalam perawatan dokter kulit dengan dermatitis seborrhoit. Pada pasien di atas apabila sudah sembuh dapat member komplikasi berupa: a.kalazion b.Hordeolum c.Xantelasma d.entropion e.simblefaron 4. Seorang Laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata kanan, pada pemeriksaan fisis didapatkan visus normal, konjungtiva hiperemis, terdapat vesikel berkelompok di palpebra, tampak vesikel Cuma terdapat pada satu sisi wajah, pembesaran kelenjar preaurikuler. Pasien memiliki riwayat cacar air waktu kecil. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. b. c. d. e.
Konjungtivitis herpetic Konjungtivitis varisela-zoster Keratitis virus Keratits bacterial Konjungtivitis alergi
5. Seorang anak usia 9 tahun dibawa ke klinik mata dengan keluhan mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg muco serous, visus normal, pada pemeriksaan slit lamp didapatkan cobblestone pada palpebra superior. Penatalaksanaan yang paling tepat adalah : a. antibiotik topikal b. antihistamin topikal c. acyclovir topikal d. antimetabolik topikal e. topical artificial tears 6. Seorang Laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata kanan, pada pemeriksaan fisis didapatkan visus normal, konjungtiva hiperemis, terdapat vesikel berkelompok di palpebra, tampak vesikel Cuma terdapat pada satu sisi wajah, pembesaran kelenjar preaurikuler. Pasien memiliki riwayat cacar air waktu kecil. Apakah terapi awal yang diberikan pada penderita ini? a. kompres dingin + asiklovir 400mg/ hari selama 5 hari b. kompres dingin + asiklovir 800mg/hari selama 5 hari c. kompres hangat + asiklovir 400mg/hari selama 5 hari d. kompres hangat + asiklovir 800mg/ hari selama 5 hari e. kompres hangat + asiklovir 400mg/ hari selama 7 hari
1
7. Seorang anak umur 9 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada palpebra disertai dengan sekret purulen pada kedua mata. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tampak konjungtiva hiperemis dengan inj. Konjungtiva dan inj. Perikornea. Kornea dalam keadaan jernih. Dari pemeriksaan apusan sekret didapatkan diplokokus gram negatif. Diagnosisnya? a. Konjungtivitis gonokokus b. Konjungtivitis bakteri akut c. Konjungtivitis virus d. Konjungtivitis alergi e. Selulitis septal 8. Seorang wanita usia 23 thn datang ke tempat praktek anda dengan keluhan utama mata merah disertai gatal, nyeri, berair, pandangan kabur dan terbentuk keropeng pada kelopak mata ketika bangun pada pagi hari yang mengeluarkan kotoran kental dan berwarna putih. Keluhan tidak disertai dengan penurunan visus. Dia mempunyai kebiasaan memakai lensa kontak terus-menerus selama beberapa hari, meskipun sedang tertidur. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah a. ulkus kornea b. abrasi kornea c. konjungtivitis virus d. konjungtivitis bakteri e. konjungtivitis vernal 9. Seorang wanita datang ke rumah sakit dengan keluhan rasa berpasir pada mata kanan yang juga disertai keluhan silau, mata kemerahan yang disertai juga dengan penurunan penglihatan. Ketika dilakukan pemeriksaan fisik terhadap wanita tersebut tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan ofthalmologi didapatkan visus OD 6/60, OS 6/6. Sedangkan setelah dilakukan pemeriksaan fluoresensi didapatkan gambaran dendritik. Diagnosis dari pasien ini adalah.. a. Keratitis bakteri b. Keratitid jamur c. Keratitis herpes d. Keratokonjungtivitis flikten e. Ulkus kornea 10. Pasien perempuan datang dengan keluhan mata kiri tergores daun padi 1 minggu yang lalu dan sekarang terasa nyeri, merah dan kabur. Pemeriksaan fisik menunjukan mata kiri visus 3/60 spasme konjungtiva dan perikorneal injeksi (+). Di kornea ditemukan defek diameter 3 mm keputihan dan menggaung sampai kedalaman stroma denganuji fluoresens (+). Tes laboratorium didapatkan kuman pseudomonas dan mengalami perbaikan setelah mendapatkan terapi antibiotika tetes mata. Diagnosis yang paling tapat.. a. Konjungtivitis b. Keratokonjungtivitis c. Blefaritis d. Keratitis e. Ulkus kornea 11. Seorang pria usia 50thn datang dengan keluhan mata merah, nyeri dan sering keluar air mata. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Bacterial ulcer b. Geographican ulcer c. Mooren's ulcer d. Herpetic ulcer e. Fungal ulcer 12. Seorang perempuan berusia 42 thn datang ke poliklinik mata dengan keluhan penurunan penglihatan sejak 2 hari yang lalu disertai nyeri kepala. Pada Pemeriksaan fisis.TIO 32 mmHg CDR 0,8-0,9 . Pem.tajam penglihatan 0. Apakah diagnosis dari pasien ini? a. Glaukoma akut b. Glaukoma primer sudut terbuka c. Glaukoma primer sudut tertutup d. Glaukoma absolut e. Glaukoma sekunder 13. Seorang laki-laki berusia 53 tahun, datang dengan keluhan penglihatan mata kanan buram mendadak sejak 3 hari yang lalu disertai mata merah dan sakit kepala berlangsung kurang dari satu hari dan hilang dengan sendirinya. Riwayat merokok (+), TD 150/120, tidak terkontrol. Pada pemeriksaan tonometri didapatkan TIO 42mmHg. Apakah terapi topical awal yang tepat diberikan? a. epinefrin b. pilokarpin 2% c. SA 1% d. Timolol maleat 0,5 % e. Prednisolon asetat 1%
2
14. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kirinya terasa nyeri sejak 2 han yang lalu, dan penglihatannya menjadi kabur. Ia mengalami mual dan muntah-muntah. Sebelumnya ia tidak pernah merasakan nyeri pada matanya seperti ini. Dari pemeriksaan didapatkan visus OD 5/5, OS 1/60. Pada OS didapatkan injeksi perikorneal, edema kornea, bilik mata depan dangkal dan iris bombans serta tekanan intraokular (T1O) 59 mmHg. Diagnosa yang tepat pada kasus ini adalah : a. suspek glaukoma b. glaukoma kronik sudut tcrhuka c. glaukoma kronik sudut tertutup d. glaukoma akut sudut terhuka e. glaukoma akut sudut tertutup 15. Seorang laki laki berusia 64 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata sebelah kanan kabur. Pada pemeriksaan didapatkan visus CD 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, camera okuli anterior sedang, pupil bulat, refleks cahaya(+), tekanan intra okuler 15 mmHg. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan Cup/Disc ratio 0,9 dan dengan gonioskopi didapatkan sudut terbuka. Apakah diagnosis pasien ini? a. Glaukoma primer sudut terbuka b. Glaukoma primer sudut tertutup c. Glaukoma sekunder sudut terbuka d. Glaukoma sekunder sudut tertutup e. Glaukoma akut 16. Pada suatu malam seorang pria berusia 50 tahun mengeluh merasa nyeri pada matanya disertai dengan sakit kepala dan mata merah, penglihatan menurun, mual dan muntah. Dia langsung datang ke tempat praktek anda sebagai dokter umum. Ketika anda memeriksa matanya, Anda melihat pupilnya midriasis dan tidak mengecil walau diberi sinar terang. Sebagai seorang dokter umum tindakan pertama yang Anda lakukan adalah a. memberikan asetazolamid oral b. memberikan timolol eye drop c. memberikan manitol iv d. memberikan pilokarpin eye drop e. langsung rujuk ke pusat kesehatan sekunder secepatnya 17. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena harus memicingkan mata jika melihat jauh. Hal ini sudah diperhatikan oleh ibunya sejak anaknya berusia 2 tahun. Setelah dilakukan koreksi visus didapatkan OD dengan koreksi S-5.00D, C-3,00D x 1500 menjadi 6/9, OS dengan koreksi S-4.50D, C-2.25D x 180o menjadi 6/20. Pemeriksaan segmen anterior dan funduskopi dalam batas normal. Apakah diagnosis pada anak ini? a. Ambliopia b. Simple miop astigmat c. Compound miop astigmat d. Hipermetrop e. Miop tinggi 18. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur jika melihat jarak jauh. Hal ini sidah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Setelah dilakukan koreksi visus didapatkan OD dengan koreksi S-2,00 D, C-1,00 D x 1500 menjadi 6/6; OS dengan koreksi C-1,00D x180o menjadi 6/6. Pemeriksaan segmen anterior dan funduskopi dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. OD simple miop astigmat; OS compound miop astigmat b. OD compound miop astigmat; OS simple miop astigmat c. OD simple miop astigmat; OS compound hipermetrop astigmat d. OD compound miop astigmat; OS simple hipermetrop astigmat e. ODS Mixed astigmat 19. Pasien wanita berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan tajam penglihatan. Dari pemeriksaan visus didapatkan bahwa pasien hanya dapat melihat lambaian tangan. Ketajaman visus pasien ini adalah... a. 1/300 b. 6/6 c. 4/0 d. 1/60 e. 1/~
3
20. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur saat melihat dekat. Keluhan tidak disertai dengan penglihatan kabur saat melihat jauh. Pada pemeriksaan oftalmikus mata kanan dan kiri 6/6. Berapa kekuatan lensa untuk kelainan ini? a. S +1.00D b. S +1.50D c. S +2.00D d. S +2.50D e. S +3.00D 21. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke UGD puskesmas dengan keluhan mata kiri terpercik air aki 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan VOS 6/30, tampak konjungtiva hiperemis dan kemosis, kornea edema. Apa penanganan awal pada pasien ini? a. Irigasi dengan NaCl 0,9 % 2L + sikloplegik + salep antibiotik b. Irigasi dgn NaCl 0,9 % 2L + debridement + tetes antibiotik c. Irigasi dengan aquades 2L + siklopegik + salep antibiotik d. Irigasi dengan aquades 2L+ debridement + tetes antibiotik e. Langsung rujuk ke RS terdekat 22. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah dan penglihatan menurun akibat terkena shuttlecock. Pada pemeriksaan obliq illuminasi nampak darah pada bilik mata depan. Jika pada pasien ini terjadi hifema total, komplikasi apa yang dapat menyebabkan kebutaan akibat hifema total tersebut…. a.keratitis b.episkleritis c.uveitis d.korneal blood staining e.endoftalmitis 23. Seorang tukang batu terkena campuran semen pada matanya saat ia sedang bekerja.Apa yang pertama kali anda lakukan jika pasien ini datang ke puskesmasmu. a.Bilas dengan RL,kemudian beri ant biotik topikal dan oral b.Bilas dengan NaCl,kemudian beri steroid topikal dan oral c.Bilas dengan dextrose 5%l,kemudian tetes dengan pantocain. d.Tetes pantocain,kemudian bilas dengan RL,beri antibiotik topikal dan oral e.Tetes pantocain,kemudian bilas dengan NaCl, beri steroid topikal dan oral 24. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah dan penglihatan menurun akibat terkena shuttlecock. Pada pemeriksaan obliq illuminasi nampak darah pada bilik mata depan. Tindakan yang harus dilakukan adalah,kecuali: a.bed rest total b.Beri steroid. c.Beri siklokplegik d.Beri midryatil e.Beri antifibrinolitic 25. Seorang wanita berusia 53 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa melihat pada mata kirinya secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisis didapatkan VOD: 6/6, VOS: 0, segmen anterior bola mata dalam batas normal. Dimanakah letak kelainannya? a. b. c. d. e.
Nervus optik dextra Traktus optik dextra Nervus optic sinistra Traktus optic ainiastra Chiasma opticum
26. Laki-laki berusia 48 thn datang dengan keluhan terdapat daging yang tumbuh pada mata kanannya dan terasa mengganjal saat menggrakkan mata kanannya. Pasien bekerja sebagai petani selama 20 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan visus dalam batas normal. Pada pemeriksaan segmen anterior mata kanan didapatkan jaringan fibrovaskular berbentuk segitiga sekitar 3 mm yang belum mencapai limbus pada daerah nasal. Apa penanganan yang tepat pada pasien ini? a. Graft kornea b. Ekstraksi pterygium c. Pemberian antibiotic topical d. Pemberian tetes mata buatan e. Pemberian antihistamin topical dan vasokonstiktor 4
27. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan pada mata kanannya sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya seperti melihat asap sampai penglihatan akhirnya menurun terus menerus secara perlahan. Pada pemeriksaan fisis didaptakn VOD : 1/~. Pada pemeriksaan anterior lensa mata: nucleus berasa dibawah. Jenis katarak apa yang terjadi pada pasien ini? a. Matur b. Imatur c. Hipermatur d. Kortikal e. Komplikata 28. Perempuan berusia 50 tahun, datang dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3 hari yang lalu. Riwayat menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. GDS 2 hari yang lalu 250mg/dL. Pada pemeriksaan funduskopi tampak cotton wool spot. Apakah penyebab dari terbentuknya cotton wool spot? a. Mikrotrauma pada retina b. Mikroaneurisma kapiler retina c. Terdapat neovaskularisasi d. Iskemik retina akibat oklusi perifer e. Peningkatan permeabilitas kapiler retina 29. Seorang anak mengalami buta, tp kedua org tuanya tidak. namun nenek nya mengalami kebutaan. Anak perempuan dan laki-laki mempunyai peluang yg sama mengalami hal tersebut. a. Autosom resesif b. Autosom dominan c. carier resesif d. x-linked resesif e. x-linked dominan 30. Seorang wanita umur 65 tahun mengeluh penglihatan mata kiri kabur. Visus mata kanan (VOD=20/30) dan mata kiri (VOS = 1/60 tidak bisa dikoreksi). Baru dirasakan seminggu ini. Penderita adalah pasien rawat jalan di poliklinik penyakit dalam karena keluhan hipertensi dan hiperlipidemia lama. Pada pemeriksaan dengan slitlamp tidak ditemukan kelainan pada segmen anterior bola mata. Pada pemeriksaan funduskopi terlihat gambaran retina yang memutih/lebih pucat disertai bintik merah daerah sentral makula. Diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas adalah : a. Oklusi vena retina sentralis b. Oklusi arteri retina sentralis c. Retinal detachment d. Posterior vitreous detachment e. Neuritis retrobulber
5
6
