A gyógyszertári vállalkozásokkal szembeni szakmai elvárások, normakövetés gazdálkodási aspektusai
Dr. Sohajda Attila
SOTE. GYTK. 2015.
Gyógyszerészetre vonatkozó főbb jogszabályok Az egészségügyre, gyógyszerészetre vonatkozó főbb törvények o 1997 évi CLIV Egészségügyről o 2005 évi XCV Emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és a gyógyszerpiacot szabályozó módosításokról o 2006 évi XCVIII A biztonságos és gazdaságos gyógyszer, …. ellátásról Gyógyszerforgalmazás, gyógyszerek rendelése, kiadása o 134/1999 KR A járóbeteg ellátás keretében rendelt gyógyszer árához nyújtott támogatások elszámolásáról o 44/2004 ESzCsM A gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról o 53/2004 ESzCsM A gyógyszernagykereskedelemről és a párhuzamos import tevékenységről o 43/2005 EüM A fokozottan ellenőrzött szerek rendeléséről és kiadásáról o 41/2007 EüM A gyógyszertárak működési és nyilvántartási rendjéről o 2/2008 EüM A gyógyszertárban forgalmazható és készletben tartandó termékekről Társadalombiztosítás, egészségbiztosítás, közgyógyellátás Képzés, szakképzés, munkakörök betöltésének feltételei Gazdasági jogszabályok o Gazdasági társaságokról törvény, számviteli törvény, adózási törvény, munka törvénykönyve Egyéb jogszabályok o fogyasztóvédelem, kémiai biztonság, környezetvédelem, AUV
2006. évi XCVIII. törvény a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól Általános rendelkezések 2.§ (3)4 A gyógyszertár egészségügyi szolgáltatást végző egészségügyi intézmény. Gyógyszertár közforgalmú, intézeti, fiók- és kézigyógyszertári formában működhet. (4) A gyógyszertár egészségügyi feladata a lakosság gyógykezeléséhez kapcsolódó gyógyszerek, tápszerek, gyógyászati segédeszközök és a gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek helyes alkalmazásra vonatkozó teljes körű tájékoztatással történő kiszolgáltatása, az e termékekkel kapcsolatos, a betegségek megelőzését szolgáló, a betegekkel történő együttműködést megvalósító felvilágosító, tanácsadó szolgáltatás, a helyes és eredményes gyógyszeres terápia elősegítése, követése, valamint a prevencióban, népegészségügyi programokban való részvétel.
2006. évi XCVIII. törvény 3. § E törvény alkalmazásában Kereskedelmi gyakorlat: gyógyszer, tápszer, illetve gyógyászati segédeszköz rendelésének, beszerzésének, értékesítésének vagy fogyasztásának előmozdítására irányuló bármely tájékoztatás, tevékenység, megjelenítési mód, marketing vagy egyéb kereskedelmi kommunikáció. A közforgalmú gyógyszertárak, az intézeti gyógyszertár közvetlen lakossági gyógyszerellátást végző egysége és a fiókgyógyszertárak, valamint gyógyászatisegédeszköz szaküzletek esetében nem minősül kereskedelmi gyakorlatnak a gyógyszerek, gyógyászati segédeszköz kiszolgáltatásakor, valamint a gyógyszerekkel kapcsolatos jogszabályban előírt tájékoztatás nyújtása során végzett egészségügyi szolgáltató tevékenység, továbbá a gyógyszerészi gondozás
2006. évi XCVIII. törvény A gyógyszerrel, illetve gyógyászati segédeszközzel kapcsolatos, fogyasztókkal szembeni kereskedelmi gyakorlatra vonatkozó szabályok 17. § (8) Az egészségügyért felelős miniszter rendelete szerinti minta kivételével tilos a betegnek, fogyasztónak olyan ajándék, minta, vásárlásra jogosító utalvány (kupon) akár közvetlenül, akár az orvos, illetve a gyógyszert, gyógyászati segédeszközt kiszolgáltató által történő adása, felajánlása, amely egy adott gyógyszer, egy adott forgalombahozatali engedély jogosult termékei vagy a társadalombiztosítás által támogatott gyógyászati segédeszköz fogyasztására, használatára ösztönöz vagy azt feltételül szabja. Tilos továbbá a társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyszerek, tápszerek és gyógyászati segédeszközök beteg által fizetendő térítési díjának a kiszolgáltató által bármilyen közvetlen vagy közvetett formában (ajándék, minta, vásárlásra jogosító utalvány, kupon, pontgyűjtés alapú kedvezmény, meghatározott gyógyszertárban történő kiváltásra ösztönzés útján, a beváltott vények számához köthetően bármilyen anyagi előny vagy természetbeni juttatás nyújtása, vagy más hasonló módon) történő csökkentése, átvállalása, elengedése vagy ahhoz bármilyen előnyök kötése.
2006. évi XCVIII. törvény 17. § (8) (folytatás) A társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető gyógyszerek kiszolgáltatása esetén adott bármilyen kedvezmény - az árkedvezmény kivételével - kizárólag a gyógyszertárban nyújtott gyógyszerészi gondozás igénybevételére használható fel. A gyógyszertárban gyógyszer, tápszer, gyógyászati segédeszköz, gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek kiszolgálásához, továbbá a gyógyszerészi gondozás igénybevételéhez kötődő bármilyen e törvényben szabályozott kedvezmény, ajándékozás adása kizárólag a gyógyszertárban a kiszolgáltató szakszemélyzet útján valósulhat meg. A gyógyszertárban gyógyszer, tápszer, gyógyászati segédeszköz, gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek kiszolgálása, továbbá a gyógyszerészi gondozás igénybevétele nem adhat alapot a gyógyszertárat működtető gazdálkodó szervezet más üzletétől, vagy más gazdálkodó szervezettől igénybe vehető kedvezményre, ajándékozásra. (9) A kereskedelmi gyakorlat tekintetében tilos a gyógyszertárat működtető vállalkozás által civil szervezet, egészségügyi, szociális és gyermekintézmény (a továbbiakban e § tekintetében: intézmény) részére olyan adomány nyújtása, amely az intézmény vagy azok tagjai, illetve az intézmény által ellátottak részére történő gyógyszerbeszerzéshez köthető.
A gyógyszertárak együttműködéseinek formái
Beszerzési szövetségek (informális kapcsolat) Elsődleges cél a nagykereskedői engedmények növelése volt Feltételek: 1. vállalási mérték, és annak teljesítése 2. fizetési határidő betartása
Marketing együttműködés (formális, laza kapcsolat) Elsődleges cél nagyobb gyártói engedmények elérése Feltételek: 1. forgalmi és készletadatok eseti átadása 2. akciókban való részvétel
Franchise rendszerek (erős szerződéses kapcsolat) Elsődleges cél franchise gazda és a franchise tag profitjának maximalizálása Feltételek: 1. forgalmi és készletadatok teljes átadása 2. kötelező akciók 3. a franchise marketing teljes átvétele
Nagy forgalmú készítmény Az akció célja
Lakossági imázs és a versenyképesség növelése
Előzetes engedményes beszerzés 1 hónap, rendszeres Az akció időtartalma időközönként ismételve Az engedmény Legalább 15-20% mértéke Engedmény a saját Esetleg árrés terhére Igen, hiszen egy Fontos-e a imázsnövelő „tükörkonkurencia ára? termékekről” van szó Készlet az akció Viszonylag magas kezdetekor Kommunikáció az Újság, plakát, szórólap akció során Várható lakossági Elégedettség növelő fogadtatás Az akció feltétele
Várható forgalmazói eredmény
Általános forgalmú készítmény
Bevezetés előtt álló készítmény
Lakossági imázs és a termék forgalmi Új termék bevezetése részarányának növelése
Inkurrens, elfekvő készítmény Befektetett pénzeszközök felszabadítása
Előzetes engedményes Előzetes engedményes Elfekvő készlet beszerzés beszerzés 1 hónap, rendszeres Legalább 2-3 hónap A készletek kifutásig időközönként ismételve Legalább 20-30%
Legalább 30-50%
akár beszerzési ár alatt
Esetleg
Igen
Igen
Igen, a termék forgalmi A bevezetés során arányának növelése kevésbé miatt
Egyáltalán nem
Közepesen magas
Viszonylag alacsony
A meglévő
Újság, plakát, szórólap
Újság, plakát, szórólap
Személyes
Elégedettség növelő
Semleges
Semleges
Imázs és Imázs és Semleges, ha nem versenyképesség növelő versenyképesség növelő marad készleten
Elfekvő készletbe fektetett pénzeszköz felszabadult
2006. évi XCVIII. törvény A folyamatos gyógyszerellátás biztosítását és a gyógyszer-támogatási előirányzat betartását célzó rendelkezések 36. § (1) A gyógyszer forgalombahozatali engedélyének jogosultját, ….. a tárgyhavi vényforgalmi adatok alapján adódó társadalombiztosítási támogatásnak a termelői árral arányos 20%-os befizetési kötelezettség terheli. a gyógyszertárban forgalmazott anyatej-helyettesítő és anyatej-kiegészítő tápszerek tárgyhavi vényforgalmi adatok alapján adódó társadalombiztosítási támogatásnak a termelői árral arányos részére 10%-os befizetési kötelezettség terheli. (2) A gyógyszer-nagykereskedelmi engedéllyel rendelkező a közvetlen lakossági gyógyszerellátást végző gyógyszertár számára a tárgyhónapban értékesített közfinanszírozásban részesülő gyógyszeren realizált nagykereskedelmi árrés-tömegének 2,5 százaléka erejéig befizetési kötelezettség terheli. (4) A 12. § (3) bekezdése szerinti, gyógyszerismertetési tevékenységet folytatót minden általa munkavégzésre irányuló jogviszony keretében foglalkoztatott, a 13/A. § (1) bekezdése szerint nyilvántartásba vett ismertető személy tevékenysége után havonta gyógyszerismertetés esetén 832 ezer forint összegű befizetési kötelezettség terheli.
2006. évi XCVIII. törvény A folyamatos gyógyszerellátás biztosítását és a gyógyszer-támogatási előirányzat betartását célzó rendelkezések 41. § (1) Az állam, az adott település gyógyszerellátását egyedül biztosító közforgalmú gyógyszertáraknak, melyeknek meghatározott időszakra vonatkozó gyógyszerforgalmazásból származó támogatott árrés-tömege nem éri el a gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról szóló kormányrendeletben meghatározott mértéket, a működőképesség fenntartásához naptári negyedévente működési célú támogatást nyújt. A támogatásban részesített vállalkozások nevét és a támogatás összegét a minisztérium a honlapján közzéteszi. 44. § (3) A gyógyszerész a beteg egyetértése esetén köteles a rendelt gyógyszert a (2) bekezdésben meghatározott - elsősorban a beteg számára legolcsóbb referencia vagy annál kedvezőbb árú, vagy preferált referencia ársávba tartozó gyógyszerrel helyettesíteni. 44/A. § A közforgalmú gyógyszertárat működtető vállalkozás, valamint a közvetlen lakossági gyógyszerellátást végző intézeti gyógyszertár kormányrendeletben foglaltak szerint - az E. Alap éves költségvetésének e célra megjelölt előirányzata terhére - juttatásban részesülhet, amennyiben a) hatóanyag-alapú fix csoport esetén preferált referencia ársávba tartozó gyógyszert, ennek hiányában a referenciagyógyszert ad ki. 44/B. § A közforgalmú gyógyszertárat működtető vállalkozás, valamint a közvetlen lakossági gyógyszerellátást végző intézeti gyógyszertár az általa nyújtott, betegbiztonságot és gyógyszerbiztonságot elősegítő szolgáltatásaiért kormányrendeletben foglaltak szerint - az E. Alap éves költségvetésének e célra megjelölt előirányzata terhére - szolgáltatási díjban részesül.
134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelet 6/C. §40 (1)41 a)42 egy adott település vagy egy település közigazgatási egységéhez csatolt, de földrajzilag és építészetileg elkülönülő településrész gyógyszerellátását egyedül biztosítja, b) a tárgyévet megelőző év január 1-je és június 30-a közötti időszakban elszámolt gyógyszerforgalmi adataiból számított, közfinanszírozott gyógyszer forgalmazásából származó árréstömege nem haladja meg a 7,2 millió forintot, és c) legalább heti – fiókgyógyszertár üzemeltetése esetén a fiókgyógyszertár nyitvatartási idejét is figyelembe véve – 40 órában nyitva tart. (2)43 azon gyógyszertárak, amelyek (1) bekezdés b) pontja szerinti árréstömege a 6 millió forintot nem haladja meg, a felosztás tekintetében 1,25-szörös szorzóval súlyozottan kerülnek figyelembevételre. (2a)44 fiókgyógyszertáranként havi 20 ezer forint támogatásban részesül. A támogatás minden gyógyszertár esetén legfeljebb két fiókgyógyszertárra vehető igénybe
2014. évben
kb. 350 gyógyszertár kb. 1,5-3,5 millió Ft/gyógyszertár
700 millió Ft
Generikus juttatás A gyógyszertárakat az OEP a hatóanyag-alapú fix csoportba tartozó gyógyszerekre elszámolt vények száma alapján négy kvartilisbe (négy egyenlő gyógyszertárszámú csoportba) sorolja. A rendelkezésre álló összeg 15-20-30-35% arányban kerül felosztásra a négy kvartilis között. - Az egyes kvartilisekben az egy vényre jutó támogatás összege a vények számának a preferált referencia ársávba tartozó gyógyszer kiadási arányával súlyozott átlagában kerül megállapításra. - Az adott kvartilisre jutó összeg a preferált készítmények kiadási arányával súlyozott vényszámok alapján az alábbi súlyszámok szerint kerül felosztásra: - 35,1–50% esetében 1,00 - 50,1–70% esetében 1,15 - 70%-nál magasabb esetében 1,30 A költségvetési törvény szerint az egy évre (négy negyedév) összesen kiosztandó generikus juttatás összege 3,6 milliárd forint.
A 376/2012. (XII. 19.) Kormány rendelet
2. §-a értelmében “a gyógyszertár az adott hónapban kiszolgáltatott támogatott vények számának függvényében a gyógyszerek kiváltásához kapcsolódó gyógyszerbiztonsági ellenőrzésen alapuló szolgáltatási díjra jogosult vényenként.
-
az első 2000 kiszolgáltatott, támogatott vényért vényenként 40 Ft, 2001-5000 db vény között, vényenként 20 Ft, 5001-10000 db vény között, vényenként 10 Ft szolgáltatási díj jár, a 10 ezer fölötti vények után szolgáltatási díj fizetésére nem kerül sor. A vényekért kapható összeg havi maximuma a rendelet felosztása szerint 190 ezer Ft. A magisztrális gyógyszerkészítéshez kapcsolódó gyógyszerbiztonsági ellenőrzés szolgáltatási díja vényszámtól függetlenül 90 Ft/vény. A költségvetésből e célra elkülönített 4,5 Mrd Ft áll rendelkezésre.
2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről
3. § (1) Kizárólag gyógyszertárban forgalmazhatók - a (2)-(5) bekezdésben foglaltak figyelembevételével a)3 a forgalomba hozatalra engedélyezett emberi felhasználásra szánt gyógyszerek; b)4 kizárólag gyógyszertári forgalmazásra engedélyezett, gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású anyagok és készítmények; c) egyedi engedély alapján behozatalra engedélyezett gyógyszerek; d)5 a gyógyászati célra engedélyezett, a hatályos Magyar Gyógyszerkönyvben, illetve Európai Gyógyszerkönyvben szereplő gyógyszeranyagok; e)6 a Gyógyszerkönyvben, a hatályos Szabványos Vényminták Gyűjteményében és az Állatgyógyászati Szabványos Vénymintákban szereplő magisztrális gyógyszerek; f)7 az orvosi vényen rendelt egyedi összetételű (magisztrális) gyógyszerek és a gyógyszertár labornaplójának „Gyógyszertári manuális” mellékletében szereplő saját előállítású magisztrális készítmények; g)8 a speciális gyógyászati célra szánt tápszerekről szóló 24/2003. (V. 9.) ESzCsM rendelet 2. § (2) bekezdés a) és b) pontja szerinti tápszerek.
2/2008. (I. 8.) EüM rendelet 4. §12 Gyógyszertárban - a 3. §-ban foglaltakon túl - a következő termékek is forgalmazhatóak: 1. a gyógyszertáron kívül is forgalmazásra engedélyezett gyógyszerek, 2. orvostechnikai eszközök, valamint az in vitro diagnosztikai eszközök 3. a sorozatgyártású gyógyászati segédeszközök, 4. beteg- és csecsemőápolási, valamint szájápolási cikkek és eszközök, 5. szoptatási kellékek, 6. orvosi, laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges vegyszerek, vegyszeroldatok, 7. gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású anyagok és készítmények, 8. fertőtlenítőszerek, 9. palackozott ivóvíz, ásványvíz, 10. gyógyvizek, 11. teák, gyógynövényteák, 12. a Gyógyszerkönyvben szereplő növényi drogok, 13. az étrend-kiegészítőkről szóló 37/2004. (IV. 26.) rendelet hatálya alá tartozó termékek,
2/2008. (I. 8.) EüM rendelet 4. § (folytatása) 14. a speciális gyógyászati célra szánt tápszerekről szóló 24/2003. (V. 9.) rendelet szerinti tápszerek, 15. a meghatározott feltételeknek megfelelő vitamin és ásványi anyag tartalmú, valamint felsőlégúti tünetek esetén ajánlott gyógycukorkák, 16. intim higiénés termékek, papír zsebkendők, 17. a meghatározott feltételeknek megfelelő magas vitamintartalmú zöldség- és gyümölcslevek, 18. állatgyógyászati készítmények és premixek, valamint az állatgyógyászatban használatos gyógyhatású készítmények, ápolószerek és állatgyógyászati segédanyagok, 19. emberen élősködő rovarok irtására, rovarcsípés megelőzésére és kezelésére szolgáló külsőleges készítmények, 20. a kozmetikai termékekről szóló, 1223/2009/EK európai parlamenti rendelet szerinti kozmetikumok, kivéve az illatszerek, a hajszínező és hajformázó termékek, 21. kontaktlencse tárolásához és tisztításához szükséges oldatok, folyadékok, edények, 22.egészségügyi felvilágosító, tájékoztató, egészséges életmóddal, prevencióval, betegségek kezelésével kapcsolatos könyvek, kiadványok, brosúrák, 23. közegészségügyi vizsgálati tartályok, 24. a különleges táplálkozási célú élelmiszerekről szóló 36/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet rendelet 1. számú mellékletében felsorolt termékek, 25. UV-szűrő szemüvegek, munkavédelmi szemüvegek, 26. láb-, kéz- és körömápolási eszközök.
Áruértékesítés cikkcsoport szerint fogyasztói ár arányában Nettó besz.áron Nettó fogy.áron Gyógyszerek 90.08% 90.12% ebből NT 23.03% 23.39% Magisztrális 0.49% 0.62% GYSE 2.92% 2.71% Egyéb 6.36% 6.42% Csomagoló 0.15% 0.13% Összesen 100.00% 100.00%
Árrés % Árréstömeg 19.48 90.33% 21.31 25.24% 51.96 1.31% 11.01 1.65% 20.44 6.68% 4.95 0.03% 19.43 100.00%
Egy „átlagos” gyógyszertári profil megoszlása
Gyógyszerforgalom megoszlása RX - OTC 2010
OTC; 28%
2013
OTC; 29%
Darab RX; 72%
RX; 71%
2010 OTC; 15%
2013 OTC; 19%
Nagykereskedelmi ár RX; 85%
RX; 81%
41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet a közforgalmú, fiók- és kézigyógyszertárak, továbbá intézeti gyógyszertárak működési, szolgálati és nyilvántartási rendjéről
3. § (2)11 A gyógyszertár működtetője a közforgalmú és a fiókgyógyszertárban nyitvatartási és ügyeleti időben gyógyszerészi jelenlétet biztosítani köteles. (4)13 A személyi jogos gyógyszerész írásban rögzíti a gyógyszertár alkalmazásában álló gyógyszerészek, szakasszisztensek és asszisztensek által ellátható szakfeladatokat. 5. § (1) A közforgalmú gyógyszertár hasznos alapterülete - a (2) bekezdésben foglaltak figyelembevételével - legalább 80 m2. (2)19 A szaktevékenység ellátásához szükséges helyiségek számított alapterülete: a) officina: minimum 20 m2; b) laboratórium: minimum 12 m2; c) raktár minimum: 10 m2. (4)21 A (2) bekezdésben foglaltakon túl a közforgalmú gyógyszertárban mosogatót, adminisztrációs, ügyeleti és szociális célra szolgáló helyiségeket, valamint betegségspecifikus gyógyszerészi gondozást végző gyógyszertárban tanácsadó helyiséget
41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet 11. § (1) A közforgalmú gyógyszertárak működéséhez szükséges felszerelések és eszközök (a továbbiakban: felszerelés) körét e rendelet 1. számú melléklete tartalmazza. (2) Az (1) bekezdésben foglaltakon túl közforgalmú gyógyszertárban biztosítani kell: a) a gyógyszerek, illetve az egyéb termékek tárolására és kiadására alkalmas bútorzatot; b) a fokozottan ellenőrzött szerek tárolására alkalmas, külön jogszabályban meghatározottak szerinti tároló eszközt; c) tűz- és robbanásveszélyes anyagok tárolására alkalmas edényt, szekrényt, helyiséget; d) maró anyagok, savak tárolására alkalmas szekrényt vagy fülkét; e) az aszeptikus gyógyszerkészítés feltételeit; f)34 hűtőszekrényt vagy a hűtést igénylő készítmények eltartására szolgáló helyiséget; g) a 18. §-ban és a 19. §-ban meghatározott nyilvántartások vezetésének és megőrzésének a feltételeit; h) a Gyftv. 55. § (2) bekezdése szerinti tájékoztatáshoz szükséges rendszert; i) a tevékenység végzésére megfelelő informatikai rendszert; j)35 internetes kapcsolatot, e-mail elérhetőséget, valamint k)36 a közgyógyellátási jogosultság ellenőrzéséhez szükséges technikai kapcsolatot
41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet A gyógyszertár működtetéséhez szükséges személyi feltétele42 13/A. §43 (1) A közforgalmú gyógyszertár működtetője a) heti 40 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1 gyógyszerészből, b)44 heti 40 órát meghaladó, de heti 48 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1 gyógyszerészből és 1 gyógyszertári szakasszisztensből, c)45 heti 48 órát meghaladó, de heti 60 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 2 gyógyszerészből és 1 asszisztensből - amelyből legalább 1 gyógyszertári szakasszisztens -, d)46 heti 60 órát meghaladó, de heti 70 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 3 gyógyszerészből és 3 asszisztensből - amelyből legalább 2 gyógyszertári szakasszisztens -, e)47 heti 70 órát meghaladó nyitva tartás esetén legalább 4 gyógyszerészből és 4 asszisztensből - amelyből legalább 2 gyógyszertári szakasszisztens -, álló szakszemélyzetet köteles foglalkoztatni. (2)48 Amennyiben a tárgyév első féléve tekintetében a tárgyévet megelőző év második félévében, a tárgyév második féléve tekintetében a tárgyév első félévében a gyógyszertárban befogadott vények száma havi átlagban gyógyszerkiadásra jogosult személyenként meghaladja a háromezret, úgy a gyógyszertár működtetője az (1) bekezdésben foglalt létszám felett háromezer vényenként további egy fő gyógyszerész vagy szakasszisztens foglalkoztatását köteles biztosítani.
41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet A gyógyszertár működtetéséhez szükséges személyi feltétele42 (3)49 A közforgalmú gyógyszertár működtetője a gyógyszerész, gyógyszertári szakasszisztens, gyógyszertári asszisztens (1) bekezdés szerinti létszámára vonatkozó előírásokat az (1) bekezdésben megjelölt nyitva tartási idősávok alsó értékének egész számra kerekített 5%-os mértékéig a gyógyszertárral munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló gyógyszerészeknek, gyógyszertári szakasszisztenseknek, illetve asszisztenseknek a munka törvénykönyvéről szóló törvényben szabályozottak szerinti gyógyszertárban teljesített - többlet munkaóráival is teljesítheti az adott nyitva tartási idősávot megelőző idősávra vonatkozó létszámmal. (3a)50 A közforgalmú gyógyszertár működtetője a gyógyszerész, gyógyszertári szakasszisztens, gyógyszertári asszisztens (1) bekezdés szerinti létszámára vonatkozó előírásokat - a gyógyszertárral munkavégzésre irányuló jogviszonyban nem álló helyettesítő gyógyszerésszel, helyettesítő gyógyszertári szakasszisztenssel, helyettesítő gyógyszertári asszisztenssel is biztosíthatja úgy, hogy a helyettesített munkaórák száma egy naptári éven belül nem lehet több, mint a gyógyszertárban foglalkoztatott gyógyszerészek, gyógyszertári szakasszisztensek, illetve asszisztensek egész évben teljesített munkaóráinak 30%-a.
Szakmai létszámminimum elemei nyitvatartási idő Heti nyitva tartás
Napi átlag
40 felett - 48 óra (50 óráig)
5*8 óra Szo: nem 5*9 óra Szo: 3-5 óra
48 felett - 60 óra (62 óráig)
5*11 óra Szo: 3-5 óra
60 felett - 70 óra (73 óráig)
6*10-11 óra Vas: 8 óra
70 felett
7*10-12 óra
40 óráig
Gyógyszerész
Exp.szakassz.
Assziszt
1 fő
0
0
1 fő +
1 fő +
0 (heti 2 túlóra) (heti 2 túlóra) 2 fő + 1 fő + 1 fő + (heti 4 túlóra + (heti 2 túlóra + (heti 2 túlóra) heti 24 óra hely. heti 12 óra hely.) 3 fő + 2 fő + 1 fő + (heti 6 túlóra + (heti 4 túlóra + (heti 2 túlóra) heti 36 óra hely. heti 24 óra hely. 4 fő + 2 fő + 2 fő + (heti 8 túlóra + (heti 4 túlóra + (heti 4 túlóra) heti 48 óra hely. heti 24 óra hely.
Szakmai létszámminimum elemei Expediálónkénti havi vényszám 6 havi átlagban 3000 db vény expediálónként
Havi munkaidő
Exp.idő arány
Exp munkaidő
Exp vény/óra
174 óra
60%
104
29
Gyógyszertári munkabér elemei
alapbér (teljes munkaidőre) kisegítő (minimálbér) kezdő asszisztens (bérminimum) szakasszisztens 25% kezdő gyógyszerész 100%
105 000 Ft 122 000 Ft 152 500 Ft 244 000 Ft
mozgóbér forgalmi sávok szerint arányosan 4-5 sáv + 0-20% egyedi forgalmi részesedés szerint pótlékok műszakpótlék szombat min. +50% műszakpótlék vasárnap min. +100% ügyelet hétköznap alap 50%-a ügyelet vasárnap alap 50%-a Béren kívüli juttatás étkezési utalvány egészségpénztári hozzájárulás alap 5-10%-a SZÉP kártya Éves béren kívüli juttatás
8 000 Ft 8 600 Ft 8 400 Ft 300 000 Ft
Havi bruttó összesen Havi nettó összesen Havi bérköltség összesen
432 800 Ft 308 484 Ft 590 073 Ft
48 800 Ft
12 000 Ft - Ft 11 000 Ft 47 500 Ft
kezdő gyógyszerészi munkabér kigazdálkodásához szükséges nettó forgalom (ezer Ft) Bruttó munkabér Nettó munkabér Cafeteria Munkáltatói bérköltség
432.8 283 25
25 590
Átlagos árrés 13.5% Átlagos árrés 17.5% Átlagos árrés 21.5%
4 371 3 372 2 745
Egy 2+5+1 fős gyógyszertár feltételezett munkabéréhez szükséges nettó havi forgalom Gyógyszerész (Szak)asszisztens kisegítő
2 5 1
0.6 0.3
6 744 10 116 1 012 17 871
41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet A gyógyszertárak szolgálati rendje 14. § (1) A közforgalmú és fiókgyógyszertár szolgálati ideje: a) nyitvatartási, b) készenléti, illetve c) ügyeleti időből állhat. (2)55 A közforgalmú és fiókgyógyszertár szolgálati rendjét - ideértve a készenlét és ügyelet formáját és időtartamát is - a létesítés feltételeire is tekintettel a gyógyszertár működtetőjének javaslata alapján az ÁNTSZ a gyógyszertár működési engedélyében határozza meg. Az ÁNTSZ a szolgálati rend megállapítása során figyelembe veszi az adott településen vagy településrészen működő egészségügyi szolgáltatók - ideértve a gyógyszertárakat is - szolgálati rendjét is. A nyitvatartási idő lehet osztott vagy osztatlan. 15. §57 (1)58 A készenléti és ügyeleti hely és idő meghatározásakor az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 7. § (3) bekezdése szerinti folyamatos betegellátás biztosításán túl az orvosi ügyelet helyét, idejét és a közforgalmú gyógyszertár elérhetőségét kell figyelembe venni. (2)59 Készenléti és ügyeleti idő teljesítésére valamennyi működési engedéllyel rendelkező közforgalmú gyógyszertár és a 23. § (2) bekezdés b) pont bf) alpontja szerinti alapfeladatot ellátó intézeti gyógyszertár kötelezhető.
41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet A gyógyszertárak szolgálati rendje
(4) Ügyelet esetén az e feladat ellátására kijelölt közforgalmú gyógyszertár, a közvetlen lakossági gyógyszerellátást végző intézeti gyógyszertár, illetve a (3) bekezdésben meghatározott esetben a fiókgyógyszertár működtetője a nyitvatartási időn túl - ideértve a heti pihenőnapot vagy munkaszüneti napot is - gyógyszerész jelenléte mellett biztosítja a folyamatos betegellátást. (5) Készenléti idő teljesítése esetén a készenlétre kijelölt közforgalmú gyógyszertárnak, a közvetlen lakossági gyógyszerellátást végző intézeti gyógyszertárnak, illetve a (3) bekezdésben meghatározott esetben a fiókgyógyszertárnak a nyitvatartási időn túl ideértve a heti pihenőnapot, illetve munkaszüneti napot is - legfeljebb 30 perces várakozási időn belül a betegforgalom rendelkezésére kell állnia. A készenlétet ellátó gyógyszerész elérhetőségét a 4. § (4) bekezdése szerint tünteti fel.
41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet 16. § A közforgalmú gyógyszertárban a szolgálati rendben meghatározott szolgálati idő alatt elektronikus vagy nyomtatott formában rendelkezésre kell állniuk. a) a hatályos Gyógyszerkönyvnek; b) a FoNo hivatalos gyógyszerészi kiadásának; c)60 a Szabványos Állatorvosi Vényminták hivatalos kiadásának; d) az Egészségügyi Közlönynek; e)61 a GYEMSZI közleményeknek, valamint f) a hivatalos gyógyszer-alkalmazási előírásoknak 18. § (1)67 A közforgalmú gyógyszertárakban a személyi jogos gyógyszerész által hitelesített a) „Vizsgálati napló”, b) „Munkafüzet”, c) „Laboratóriumi napló”, d) „Kiszerelési napló”, e) „Impleálási napló”, f) „Sterilezési napló”, h) „Belső minőségellenőrzési napló”, i) „Nyilvántartás a forgalmazás megszüntetéséről, felfüggesztéséről”, j)69 Közforgalmú gyógyszertár fokozottan ellenőrzött szer nyilvántartó lapja, k)70 „Hőmérséklet ellenőrzési napló” vezetése kötelező. (14)80 A gyógyszertár a vényköteles gyógyszer vény nélküli kiadásáról nyilvántartást vezet, mely tartalmazza a kiadott gyógyszer nevét, a kiadás időpontját, az átvevő végzettségét vagy jogosultságát hitelt érdemlően tanúsító okirat számát, orvos esetén orvosi bélyegzőjének számát vagy lenyomatát, valamint a kiadó és az átvevő aláírását. (16)82 A vényköteles gyógyszer kiadásának alapjául szolgáló külföldi vényt, vagy ha az eredeti vény visszaadására kerül sor, a vény másolatát a gyógyszertár elkülönítetten gyűjti és tárolja. A visszaadott vényen a kiadás tényét rögzíteni kell.
