A DOHÁNYZÁS PRIMER PREVENCIÓJA GYERMEKKORBAN Demjén Tibor, Koncz Barbara, Bőti Edina, Sallai Antalné Dohányzás Fókuszp o nt, Országos Egészségfejleszt ési Intézet
2010.05.20.
Kezdeményező szervezet / intézmény
Egészségügyi Világszervezet
Európai Bizottság
Egészségügyi Minisztérium
Kezdeményezés neve / jellege Dohányzásmentes Kezdeményezés (TFI) Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezmény (FCTC) 2001/37/EK irányelv 10. pontja szerinti szabályozási bizottság, dohánytermékek gyártása, kiszerelése és árusítása
Tevékenység/ eredmények
nemzeti kapcsolattartó (National Counterpart)
Global Tobacco Control Report (GTCR) magyar adatok
magyar delegációban szakértő (COP1-2-3)
Reporting on the implementation of the WHO Framework Convention on Tobacco Control (WHO FCTC)
bizottsági tag
A dohánytermékek gyártására, kiszerelésére és árusítására vonatkozó egyeztetések
Dohányzás politika
szakértő
Hatástanulmányok készítése illetve véleményezése, interminiszteriális egyeztetések
Kétoldalú Együttműködési Megállapodás EVSz-EüM (WHO BCA)
project irányítás és megvalósításban részvétel
- Internet alapú monitorozási eszköz létrehozása a nemzeti politikák végrehajtásában történt előrehaladás mérésére - dohányzás megelőzési programok hatásának mérése
Fókuszponti funkciók
OEFI
OEFI-ben felelős
Színtérprogramok
Szolgáltatások
project irányítás és megvalósításban részvétel
project irányítás és megvalósításban részvétel project irányítás és megvalósításban részvétel
-Nemzetközi Ifjúsági Dohányzásfelmérés (GYTS),2008 - Nemdoh. védelméről szóló trv. tervezett szigorításával összefüggő lakossági felmérés, - Képes eg. védő feliratok bev. összefüggő lakossági felm. - Adó és árintézkedések fogy.-ra gyakorolt hatásának vizsg. - Áttekintés dohányzás helyzetkép, kiadvány Óvodai és iskolai dohányzás megelőzési programok kifejlesztése, országos elterjesztése, fenntartása
- Leszokást segítő országos hálózat irányítása - Leszokást segítő telefonos szolgáltatás működtetése
2005. évi III. törvény az Egészségügyi Világszervezet Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezményének kihirdetéséről 12. Cikk Oktatás, képzés és lakossági tudatosság A Részes Felek elősegítik és erősítik a dohányzás-visszaszorítási kérdésekkel kapcsolatos lakossági tudatosságot, felhasználva ehhez, értelemszerűen, minden rendelkezésre álló kommunikációs eszközt. E célból a Részes Felek hatékony jogalkotói, végrehajtói, igazgatási vagy más intézkedéseket hoznak és foganatosítanak azért, hogy elősegítsék a) a széles körű hozzáférést a dohányfogyasztás és a dohányfüst-expozíció egészségi kockázataival, köztük az addiktív jellemzőkkel foglalkozó hatásos és átfogó oktatási és lakossági figyelemfelkeltési programokhoz; b) a lakossági tudatosságot a dohányfogyasztás és a dohányfüst-expozíció egészségi kockázatairól, továbbá a dohányfogyasztás abbahagyásának és a dohánymentes életmódnak az előnyeiről, a 14. Cikk 2. bekezdése rendelkezései szerint;
c) a lakossági hozzáférést, a belső jogrenddel összhangban, a dohányiparra vonatkozó, a Keretegyezmény célkitűzése szempontjából lényeges információk széles köréhez; d) olyan hatásos és célirányos képzési, vagy érzékennyé tevő és tudatosságfokozó programokat a dohányzás visszaszorítása terén, amelyek célcsoportjai az egészségügyi dolgozók, közösségi dolgozók, szociális munkások, a tömegtájékoztatási szakemberek, pedagógusok, döntéshozók, vezetők és egyéb érintett személyek; e) a dohányiparral kapcsolatban nem álló állami és magánintézmények és civil szervezetek tudatosságát és részvételét a dohányzás-visszaszorítási ágazatközi programok és stratégiák kidolgozásában és foganatosításában; f) a lakosságnak a dohánytermék-előállítás és dohányfogyasztás káros egészségi, gazdasági és környezeti következményeire vonatkozó információkkal kapcsolatos tudatosságát és az azokhoz való hozzáférését.
DOHÁNYZÁS PREVENCIÓS PROGARAMOK A FIATALKORÚAK SZÁMÁRA Óvodai Dohányzás Megelőzési Program „Ciki a cigi” iskolai program Játékszoftver 5-10 évesek részére Ciki a Cigi honlap (célcsoportja az 5-8, 9-14, valamint a 15-20 éves korosztály.) Hordozható Érintőképernyős Számítógép (HÉSZ) Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére
tanmenet interaktív előadás szöveges segédlet élethű nagyságú, szétszedhető, a dohányzás okozta betegségeket bemutató demonstrációs bábu
Óvodai Dohányzás Megelőzési Program A program célja az óvodáskorú gyermekek
egészségének védelme. Feladatai:
a dohányzással kapcsolatos egyéni ismeretek
feltérképezése, az életkori sajátosságoknak megfelelő szintű információk átadása, az egészséges életmód választását megkönnyítő dohányzással kapcsolatos attitűd formálása, a passzív dohányzás kényszere elleni aktív fellépés kialakítása.
Óvodai Dohányzás Megelőzési Program Témakörök Érzékelés Személység Egészségi állapot Dohányzás
Óvodai Dohányzás Megelőzési Program Témakörök és fogalmak I-II I. Érzékelés
a) b) c) d) e) f) g)
látás hallás tapintás hő érzés fájdalom érzés szaglás ízlelés
ás
égés, tűz, parázs, hamu rekedt emberi hang, köhögés kiszáradt bőrfelület hideg bőr felület, meleg torokfájás, gyomor- émelygés, szédülés, feszíti a tüdőt füst keserű
II. Személység
a) én tudat b) magatartás c) közösség és egyén kapcsolata
enyém, tiéd, övé, miénk vigyázni valamire mások zavarása
Óvodai Dohányzás Megelőzési Program témakörök és fogalmak II-IV III. Egészség
a) egészségi állapot jellemzők b) egészséget károsító hatások c) egészséges életmód
egészséges, beteg füst, méreg friss levegő, mozgás
IV.Dohányzás
a) b) c) d) e)
hatása a szervezetre passzív dohányzás káros szenvedély dohányzó ember környezetszennyezés
betegségek, tüdő, sárga fog, köhögés dohányfüstös levegő akarat, szándék, szokás kellemetlen társaság szemetelés, csikk, gyufa, hamu, levegőszennyezés
Óvodai Dohányzás Megelőzési Program Eszközök A mese (Csukás István: Csisztamókus négy élete), tartalmazza azokat a fogalmakat, amelyek megértése lényeges a foglalkozásokon feldolgozott aktuális témák szempontjából. A programfüzet, a füstszívó pumpa, a fejpánt bábfigurák, a cseresznyés matrica valamint a kirakójáték megkönnyíti az óvodapedagógusok számára a feladatok megvalósítását, a gyerekek részére pedig színessé és érdekessé teszi a játékos tanulás folyamatát.
Óvodai Dohányzás Megelőzési Program Hatásvizsgálat o Fábián Róbert, 1999. o Somogyi Mónika, 2003. o Berkes Tímea- Urbán Róbert, 2009. A WHO Európai Regionális Irodájának támogatásával, a Magyarországgal kötött kétoldalú együttműködési szerződés keretén belül valósult meg. 287 gyermek vett részt a hatásvizsgálatban, valamint a szülők és az óvoda pedagógusok. A hatásvizsgálat típusa eset-kontroll vizsgálat volt.149 gyerek tartozott a kísérleti csoportba és 138 a kontroll csoportba. gyermekek - klinikai interjú (3x); szülők - kérdőív dohányzási szokások, gyerekek passzív dohányzásnak való kitettség (kísérleti: 3x; kontroll: 2x) óvoda pedagógusok - kérdőív (kísérleti: 3x; kontroll: 2x) 3x: program előtt, program után, program után 6 hónappal 2x: program előtt, program után
Óvodai Dohányzás Megelőzési Program Hatásvizsgálat Eredmények Gyermekek: o ismeret bővülés Az óvodások ismeretei bővültek a cigaretta egészségkárosító hatásával kapcsolatban. o attitűd változás A gyermekeknél a dohányzás elutasításának mértéke nőtt, egészségtelennek tartották. o viselkedés változás A gyermekek megtanulták, hogy mit kell tenniük, ahhoz, hogy elkerüljék a passzív dohányzást okozó helyzeteket. Szülők: A program után a szülők 30%-a, 6 hónappal a program után 37%-a mondta azt, hogy változtak a dohányzási szokásai a gyermekük jelenlétében. Óvónők: Hatásosnak tartották az óvodai program eszköztárát, más foglalkozásokon is előszeretettel használták őket. További információk és letölthető dokumentumok: http://color.oefi.hu/megeloz29.htm
Óvodai Dohányzás Megelőzési Program Akkreditáció Dohányzás vagy Egészség Kiegészítő Óvodai Program néven, részprogramként bekerült az Oktatáskutató és -fejlesztő Intézet (előző nevén Országos Közoktatási Intézet), Program és Tantervfejlesztési Központjának Adatbázisába, így a megvalósítását az Oktatási Minisztérium is javasolja.
Óvodai Dohányzás Megelőzési Program Elterjesztés
Online regisztrációs rendszeren keresztül egyedi (OM azonosítóra specifikus) felhasználónév és jelszó segítségével a belépést követően lehetőség van: intézmény adatainak módosítására, programdoboz és gyermekcsomag megrendelésére, kérdőív kitöltésére.
A program 1993-ban indult egy modellkísérlettel 4 óvodában. Jelenleg az ország 3096 óvodájából 1627 óvodában - a program doboz és gyermek csomagok segítségével - nyílik lehetőség a megvalósításra!
„Ciki a cigi” iskolai program Játékszoftver 5-10 évesek részére játékszoftver: színes, érdekes játékokkal lehet játszani, pl.: kirakós, kifestő, párkereső, fogócska, és interaktív rajzfilm.
a játékszoftver térítésmentesen letölthető: http://color.oefi.hu/megeloz3.htm
„Ciki a cigi” iskolai program Ciki a Cigi honlap 5-8-ig, 9-14-ig, valamint a 15-20 éves korosztály részére. A honlapon szöveges információkon túl különböző játékok és a dohányzás egészségkárosító hatásait bemutató képek és animációk is megjelennek. Látogatottság 6-8000/hó
www.cikiacigi.hu
„Ciki a cigi” iskolai program Ciki a Cigi honlap 5-8 évesek részére állatok, közlekedés, hangszerek, hangját lehet a képekhez párosítani
8 mese hallgatható meg
Mi is van a cigiben?
„Ciki a cigi” iskolai program Ciki a Cigi honlap 9-14 évesek részére játék lányok részére
Mi is van a cigiben?
tények, tévhitek játék fiúk részére
„Ciki a cigi” iskolai program Ciki a Cigi honlap 15-20 évesek részére Képek a dohányzás okozta betegségekről.
Dohányzó és nemdohányzó helyek kijelölése közös légtérben. játék fiúk részére
„Ciki a cigi” iskolai program Hordozható Érintőképernyős Számítógép (HÉSZ)
Az ÁNTSZ Egészségfejlesztési osztályai munkatársainak segítségével kéthetenként újabb iskolákba kerülnek kihelyezésre. Évente több ezer gyermek játszik a programokkal.
Új típusú 5 db
Régi típusú 7 db
„Ciki a cigi” iskolai program Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére
3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére tanmenet interaktív előadás szöveges segédlet élethű nagyságú, szétszedhető, a dohányzás okozta
betegségeket bemutató demonstrációs bábu
„Ciki a cigi” iskolai program Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére Tanmenet A Dohányzás megelőzése Tanári kézikönyv 1 Előszó 4 A Program létrehozásának szükségszerűsége, egészségnevelési, pedagógiai céljai 5 A Táska ÉS A Bőrönd tartalma 8 Használati utasítás, összeszerelési útmutató 9 A kölcsönzés és a Használatbavétel feltételei 12 A tanári kézikönyv felépítése 13 a Táska kinyitása az iskolában 15 01 A dohányzás története 16 02 Döntések és választások 19 Miért dohányzik az emberek jelentős része? 20 Mikor dohányoznak az emberek egyes csoportjai? 21 A tanulás folyamata, az automatizmus 22 03 Befolyásoló tényezők 23 Szülők, család 24 Kortársak, barátok, iskolatársak 25 A pedagógusok szerepe 26
Reklámok, szponzori tevékenységek, marketing 27 04 A dohányzás okozta betegségek 29 05 A passzív dohányzás káros hatásai 31 06 A függőség 32 A fizikai és a lelki függés 32 A leszokás 32 07 A környezetszennyezés 33 08 Gazdasági hatások 33 09 Mi van a cigiben? 34 10 A nemdohányzó életforma előnyei 35 Dohányos pedagógusoknak 37
„Ciki a cigi” iskolai program Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére Tanmenet FELADATOK 38 01. A dohányzás története 38 3-5 38 képregényhez-történetek 4 db, 1 történet/csoport 38 Rajzoljatok két képregénykockát az alábbi szövegről! 38 6-839 1. Insert – történet 39 2. Egérrágta szöveg 40 3. Szövegértés – történet 41 4. Vázlatírás- történet 42 Négy képkocka a növénytől a cigarettáig 43 3-843 Teszt – dohányzás története 45 02. Döntések és választások 46 3-5 46 Döntések és választások szituációs játék 46 6-846
Döntések és választások szituációs játék 3-847 Miért dohányzik az emberek jelentős része? Mikor dohányoznak az emberek 48 Teszt-döntések 49 03. Befolyásoló tényezők 50 3-850 Szituációs feladatok- Szülő, család Szituációs feladatok- Kortársak, barátok, iskolatársak 51 Szituációs feladatok - tanár 51 Teszt -Befolyásoló tényezők 52 04 A dohányzás okozta betegségek
46 47
50
53
„Ciki a cigi” iskolai program Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére Tanmenet Teszt – A dohányzás okozta betegségek 53 05 A passzív dohányzás káros hatásai 54 Teszt – Passzív dohányzás káros hatásai 54 06. Függőség 55 A függőség szövege 55 3-5 56 6-858 Szópiramis58 Teszt – Függőség 59 07. és 08. A környezetszennyezés és Gazdasági hatások 60 Gazdasági hatások 60 Számolásos feladatok 60 Teszt – Környezetszennyezés és gazdasági hatások 60
09 Mi van a cigiben? 61 Teszt – Mi van a cigiben 61 10 A nemdohányzó életforma előnyei Teszt – A nemdohányzó életforma előnyei Zárás-játék63 TESZTEK A MEGOLDÁSOKKAL Bábu használati útmutató 68 Tárgymutató 69
62 62 65
„Ciki a cigi” iskolai program Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére Interaktív előadás
11x45 perc 112 dia
„Ciki a cigi” iskolai program Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére Szöveges segédlet
„Ciki a cigi” iskolai program Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére Élethű nagyságú, szétszedhető, a dohányzás okozta betegségeket bemutató demonstrációs bábu
„Ciki a cigi” iskolai program Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére Tesztelés
Fókuszcsoport vizsgálat eredményei Program elemeik effektívek: bevonták a gyerekeket, érdeklődést keltettek hosszú távon. Legsikeresebb elemek: demonstrációs bábú, szituációs gyakorlatok, videó és képanyag. Dohányzással kapcsolatos ismeretbővülés történt.
Berkes Tímea 2009. Az OEFI dohányzás-megelőzési iskolai oktatócsomag tesztelésének tanulságai
„Ciki a cigi” iskolai program Iskolai dohányzás megelőzési oktatási csomag 3-5. illetve a 6-10. osztályos tanulók részére Elterjesztés Online regisztrációs rendszeren keresztül egyedi (OM azonosítóra specifikus) felhasználónév és jelszó segítségével a belépést követően lehetőség van: intézmény adatainak módosítására, interaktív előadás anyag, tanári kézikönyv, szöveges segédlet, tanári kérdőív, diák kérdőív, módszertani segédlet, letöltésére, illetve kérdőívek online kitöltésére.
2010. március 1-től a mai napig 292 iskola töltötte le az oktatási csomag elemeit.
Nemzetközi Ifjúsági Dohányzásfelmérés 2003-2008 (GYTS) iskola-alapú felmérés: általános- és középiskolákban 13-15 éves korosztály (7-9. évfolyamok) országosan és regionálisan reprezentatív minta összesen 62 iskola, összes válaszadó tanuló: 3861 fő
2003 (%)
2008 (%) *szignifikáns
Azok aránya a kipróbálókon belül, akik 10 éves koruk előtt próbálták ki a dohányzást
19,9
18
A soha nem dohányzók közül azoknak az aránya akik lehetségesnek tartják, hogy a következő évben dohányozni kezdenek
23,9
18,5 *
Azon jelenleg dohányzók aránya, akiket fiatal koruk miatt még soha nem utasítottak vissza az eladók, amikor cigarettát vásároltak
70,7
51,7*
Azok aránya, akik olyan háztartásban élnek, ahol az ő jelenlétükben dohányoznak
84
43*
Azok aránya akik nyilvános helyeken dohányfüstnek vannak kitéve
92,8
72,6*
Azoknak az aránya akik úgy gondolják, hogy a dohányzást ki kellene tiltani a nyilvános helyekről
69,7
76,9*
Demjén T., Kiss J., Lőrik E., Bőti E., Papp N., Kelemen A. (2008): Nemzetközi Ifjúsági Dohányzásfelmérés (GYTS), Zárótanulmány, Országos Egészségfejlesztési Intézet, 2008 [Magyar Elektronikus Könyvtár, http://mek.oszk.hu/07900/07959/index.phtml]
http://www.dohanyzasvisszaszoritasa.hu/
http://color.oefi.hu/index.html
http://www.dohanyzasvisszaszoritasa.hu/
http://color.oefi.hu/index.html
Demjén Tibor
vezető Dohányzás Fókuszpont Országos Egészségfejlesztési Intézet Postacím: 1096 Budapest, Nagyvárad tér 2. III. em. 321. T: 06 1 3125 020 F: 06 1 4288 228 E-mail:
[email protected] Honlap: http://www.oefi.hu/color/
