DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-07 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina:
Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829 Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace VY_32_INOVACE_5-07 Mgr. Milada Barcalová Ošetřovatelství Endoskopické vyšetřovací metody v gastroenterologii. 3. ročník
Datum výroby: Cíl prezentace:
prosinec 2012 Prezentace slouží k zopakování endoskopických vyšetření užívaných v gastroenterologii.
Anotace:
Prezentace umožňuje aktivizaci žáků v průběhu učení. Pro pochopení učiva jsou vložena videa. Prezentace může být použita i při domácí přípravě žáků.
Metodický pokyn: Prezentaci může doplňovat výklad učitele. Kliknutím na modré objekty se odryje odpověď na otázky. Na závěr je malý opakovací test .
ENDOSKOPICKÁ VYŠETŘENÍ TRÁVICÍ SOUSTAVY používá se optický přístroj – endoskop obraz je přenášen na monitor diagnostický a léčebný význam Druhy Gastroduodenoskopie ERCP
vyšetření žaludku a duodena
Rektoskopie Kolonoskopie
vyšetření konečníku a části tlustého střeva
vyšetření vývodů žlučovodů, pankreatu a jater
vyšetření celé délky tlustého střeva
GASTRODUODENOSKOPIE Příprava pacienta podepsání informovaného souhlasu N. P. O (nic per os) poučení o výkonu
Ošetření pacienta po výkonu při lokálním znecitlivění – N. P. O do odeznění anestezie pokud byla provedena biopsie – 2 hodiny N. P. O
ENDOSKOPICKÁ RETROGRÁDNÍ CHOLANGIOPANKREATOGRAFIE Příprava pacienta
ukázka edukace edukace pacienta informovaný souhlas vyšetření krevních amyláz od půlnoci nejíst, nekouřit ranní léky jen podle ordinace lékaře premedikace – i. m lokální anestezie – znecitlivění dutiny ústní pomocí spreje
Ošetření po výkonu
půl hodiny v klidu N.P. O do odeznění anestezie, pak pouze čaj kontrolní odběry amyláz (v případě komplikací) někdy preventivně ATB
Po vyšetření nelze celý den řídit motorové vozidlo.
REKTOSKOPIE vyšetření konečníku a tlustého střeva do vzdálenosti 20 cm endoskop je rigidní Jak zní český pevný, tuhývýraz?
Příprava pacienta edukace spontánní vyprázdnění konečníku nebo malé klyzma výjimečně analgosedace kolenoprsní
Ošetření po výkonu
Víš v jaké poloze kolenoloketní se vyšetření provádí? na boku
při odběru vzorku tkáně, či při operačním výkonu – kontrola bolesti, stolice, krvácení
KOLONOSKOPIE Příprava pacienta
ukázka edukace
edukace informovaný souhlas týden před vyšetřením omezit vlákninu, nic s jadérky apod. den před výkonem již jen polévku den před výkonem perorální příjem roztoku solí důkladná očista střeva v den výkonu – lačný premedikace
Ošetření pacienta po výkonu Sleduj: problémy s vyprazdňováním stolice příměs krve ve stolici (zvláště při provedení biopsie)
Opakování 1. Jaký význam má endoskopické vyšetření? Diagnostický a léčebný. 2. Kdy se může pacient po gastroduedonoskopii napít? Až odezní lokální znecitlivění. 3. Od kdy pacient připravovaný na ERCP nesmí jíst? Od půlnoci. Nesmí ani kouřit. 4. Které enzymy se kontrolují při ERCP? Amylázy. 5. V čem spočívá obvyklá příprava na rektoskopii? Spontánní vyprázdnění stolice či malé klyzma.
6. Jak se provádí očista střeva před kolonoskopií? Den před vyšetřením, pomocí fosfátových solí.
ZDROJE: ŠAFRÁNKOVÁ, Alena a Marie NEJEDLÁ. Interní ošetřovatelství. Vyd. 1. Praha: Grada, 2006, 280, [4] s. Sestra. ISBN 80-247-1148-6. video Gastroduedonoskopie str. 4 (cit. 28.12. 2012): http://www.youtube.com/watch?annotation_id=annotation_94150&feature=iv&src_vid=b94NB6rCYK8 &v=_qrbzpDA98g video ERCP str. 5 (cit. 28. 12. 2012): http://www.youtube.com/watch?v=vnAtuG9ULB4 video Kolonoskopie str. 7 (cit. 28. 12. 2012) : http://www.youtube.com/watch?v=G4YEcqyzSdE&list=PL48F4E044565B097A&index=10&feature=plpp_ video Edukace před ERCP: ANON.b.r. IKEM [online]. [cit. 28. 12. 2012]. Dostupný na WWW: http://www.ikem.cz/www?docid=1004176 Edukace před kolonoskopií: ANON.B.R. IKEM [online]. [cit. 28. 12. 2012]. Dostupný na WWW: http://www.ikem.cz/www?docid=1004132
