9, příspěvková organizace

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina:

Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829 Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace VY_32_INOVACE_5-04 Mgr. Milada Barcalová Ošetřovatelství Ošetřování pacienta s hyperfunkcí štítné žlázy 3. ročník

Datum výroby:

prosinec 2012

Cíl prezentace:

Seznámení s příznaky, vyšetřovacími metodami a ošetřováním pacienta s hyperfunkcí štítné žlázy.

Anotace:

Materiál žáky aktivně zapojuje do výuky.

Metodický pokyn: V průběhu prezentace jsou vkládány kontrolní otázky, na které žák odpovídá. Správné odpovědi se odkryjí kliknutím na modrý rámeček.

Na začátek malé osvěžení znalostí 

Je na krku po Kdestranách se nachází štítná žláza? trachey.

T3 trijodtyronin Které hormony T4 tyroxin štítná produkuje kalcitonin žláza? zvětšená žláza Co je štítná struma?

ZvýšenáCo produkce je hormonů. hyperfunkce?

Žláza s vnitřní sekrecí. Jakým typem žlázy je Uvolňuje hormony přímo štítná žláza? do krve.

Příčiny hyperfunkce  autoimunní příčiny  nemoci adenohypofýzy  předávkování hormony štítné žlázy Dochází tvorbě protilátek Co kznamená výraz proti antigenům vlastního autoimunní? těla.

adrenokortikotropní tyreotropní Které hormony gonadotropní produkuje somatotropní adenohypofýza? prolaktin

Co může Nekázeň v způsobit užívání léků. předávkování?

Příznaky hyperfunkce             

neklid, ustrašenost, neschopnost soustředit se snížená svalová síla , ubývá svalovina řeč zrychlená, vzrušená nespavost Časté Jakvyprazdňování zní definice zrychlený metabolismus řídké stolice. průjmu? průjmy tachykardie, arytmie zvýšený reflex Achilovy šlachy nehty se více lámou vlasy jsou jemné, zvýšeně vypadávají kůže teplá, opocená, jemná diarrhoe exoftalmus Jaký je odborný zvýšená chuť k jídlu výraz pro průjem?

Vyšetřovací metody anamnéza fyzikální vyšetření – pohled, pohmat vyšetření krve Více informací najdeš na SONO prezentaci RTG – polykací reflex Vyšetřovací metody u onemocnění štítné žlázy. scintigrafie punkce reflex Achillovy šlachy - zvýšený EKG oční vyšetření

Léčba Konzervativní  tyreostatika  betablokátory  radioaktivní jód – lze podat i ambulantně

Po podání radioaktivního jódu musí pacient doma dodržovat po určitou dobu zvláštní režim

Chirurgická  strumektomie Léky užívané ke snížení produkce hormonů Carbimazol, Propycil Léky snižující tepovou frekvenci a upravující srdeční rytmus Trimepranol, Atenolol

Ošetřování 1  zajistit tepelný komfort - špatná tolerance tepla - dostatečně větrat  zajistit doprovod na vyšetření  na vyšetření dopravovat na vozíku  informace podávat jednoduše Hygiena  dopomoc dle stavu  vlažná voda  možnost častého sprchování  častá výměna osobního a ložního prádla  zvýšená hygiena a prevence opruzenin konečníku

Obr. 1

Ošetřování 2 Výživa  dieta č. 11  zvýšený podíl bílkovin  dostatek tekutin  vyloučit nápoje s obsahem kofeinu  dostatek vlákniny Vyprazdňování  dopomoc dle potřeby  prevence komplikací  vést záznamy

Jak Pocením pacienta průjmy. ztrácí tekutiny?

Je ohrožen

Čímopruzeninami. je ohrožen pacient s průjmy?

Ošetřování 3 Spánek a odpočinek  umožni dostatečný odpočinek  zjisti spánkové návyky  umožni dodržování návyků

Podávání léků  podávat dle ordinace lékaře  užívat pravidelně

Jak se nazývají léky snižující tyreostatika funkci štítné žlázy?

Kontroluj       

fyziologické funkce příznaky nemoci množství a kvalitu stravy množství přijatých tekutin vyprazdňování stav kůže užívání léků Je ohrožen opruzeninami a Čím je ohrožen pacient, který dehydratací se silně potí?.

Jaké změny ve Má průjem vyprazdňování (diarrhoe).má pacient?

Opakování 1. Jaké poruchy srdečního rytmu má pacient s hyperfunkcí štítné žlázy? tachykardie, arytmie 2. Proč musíš pacientovi často měnit prádlo? Protože se potí. 3. Které nápoje nemá pacient pít? černý čaj, káva, coca-cola 4. Jak by si měl pacient s exoftalmem chránit zrak? tmavé brýle 5. Na jaký pokoj pacienta s hyperfunkcí uložíš? klidný, dobře větratelný

ZDROJE: MIKŠOVÁ, Zdeňka, Marie FROŇKOVÁ a Marie ZAJÍČKOVÁ. Kapitoly z ošetřovatelské péče 2. Aktualiz. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2006, 171 s. ISBN 80-247-1443-4. SLEZÁKOVÁ, Lenka. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha: Grada, 2007, 188, [4] s. Sestra. ISBN 978-802-4717-753. ŠAFRÁNKOVÁ, Alena a Marie NEJEDLÁ. Interní ošetřovatelství. Vyd. 1. Praha: Grada, 2006, 211, [4] s. Sestra. ISBN 80-247-1777-8. Obr. 1: vlastní archiv autorky.