4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

6

0

8

0

0

6

9

1

IČZ smluvního ZZ 8

9

9

0

3

0

0

0

IČO

Číslo smlouvy

2 M 8 9 N 0 0 6

Název IČO Vojenská nemocnice Olomouc

PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-01 / 8.10.10 / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB Platnost smlouvy ode dne

1.1.2013

Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od

1.1.2016

Datum uplatnění do

31.12.2017

Formulář obsahuje část

Typ CC

Smluvní i informativní

Jen smluvní

Jen informativní

PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÉ PÉČE součást primariátu uvedeného ve formuláři typu C

(část smluvní) 8 9 9 0 3 1 1 2

IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)

Chirurgické odd.-lůžková část

NÁZEV PRACOVIŠTĚ

0 0 0 0 0 0 0 2

ČÍSLO PRIMARIÁTU

(jen je-li přidělen v SZZ)

VARIABILNÍ SYMBOL

ADRESA PRACOVIŠTĚ Město / Obec

Ulice

Č. orientační

Č. popisné

PSČ

Olomouc

Pasteurova ul.

13

66

771 11

6 H 6

HLAVNÍ SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ SMLUVNÍ (INDIVIDUÁLNÍ) LÉKOVÝ PAUŠÁL

Odbornost

DALŠÍ ODBORNOSTI

Smluvní lékový paušál

KVALIFIKACE VEDOUCÍHO LÉKAŘE PRACOVIŠTĚ Specializovaná způsobilost v oboru

██████████████████████

Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost Osvědčení ČLK pro výkon funkce vedoucího lékaře a primáře █████████

DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO LÉKAŘE NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu

4 2 4

Strana: CC /1

POČET LŮŽEK PRACOVIŠTĚ AKUTNÍ PÉČE Standardní péče

2 0

Intenzivní, resuscitační péče

(včetně perinatologické, spinální)

NÁSLEDNÁ PÉČE Péče OLÚ

(včetně spinální následné)

Péče LDN (OD 00024) Péče na ošetřovatelských lůžkách Hospicová péče DLOUHODOBÁ INTENZIVNÍ PÉČE Dlouhodobá intenzivní péče (DIP) Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP)

SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI INTENZIVNÍ, DLOUHODOBÉ INTENZIVNÍ NEBO NÁSLEDNÉ PÉČE v hodinách péče za týden (úvazek 1,0 = 40 hod / týden) (včetně vedoucího lékaře) Kapacita Skupina Kategorie pracovníka

Lékaři

L3

Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí

L2

Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 31. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání

L1

Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání

120,00 0,00 40,00 0,00

VNP

Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, K3 příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti.

(klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut)

K2 Klinický psycholog, klinický logoped s  VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

0,00

K1 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním

0,00

JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.)

NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník)

J2

VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání

0,00

J1

VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru

0,00

S4

NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí

S3

NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí

200,00

S2

NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)

335,00

S1

NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)

SBM NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem – bez maturity

60,00

0,00 240,00

DI Pracovník dopravy – Dispečer DD Pracovník dopravy – Řidič vozidla záchranné služby DZS Pracovník dopravy – Řidič zdravotnického vozidla DRNR

NEJVYŠŠÍ KÓD INTENZIVNÍ PÉČE, PRO KTERÝ PRACOVIŠTĚ SPLŇUJE STANDARD PERSONÁLNÍHO, VĚCNÉHO A TECHNICKÉHO ZAJIŠTĚNÍ pro péči o dospělé pacienty pro péči o děti pro péči neonatologickou

Strana: CC /2

SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu

Název výkonu

0 0 3 0 2 OD TYPU 02 - PRO NEMOCNICE TYPU 0, (KATEGORIE 3) OD TYPU 98 - PRO NEMOCNICE TYPU 0, (KATEGORIE 3) - PROPUSTKA NA ŽÁDOST 0 0 3 9 8 PACIENTA 0 0 8 8 0 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = NOVÁ HOSPITALIZACE = 0 0 8 8 1 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = POKRAČOVÁNÍ HOSPITALIZACE =

Datum od

Datum do

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

Datum od

Datum do

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu 0 2

Název výkonu

1 2 5

0 9 2

1 3

0 9 2 2 5 0 0 0 0 0 5 5

9 9 9 9 9 1 1

2 2 2 5 5 8 8

2 3 4 6 6 1 2

5 1 8 5 5 3 1 1 5 3 2 5 5 3 2 5 5 5 5 5 5

3 3 3 3 3

4 4 4 5 5

5 3 5 5 3 5 5 3 5 5 3 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

1 2 2 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6

1 3 5 9 9 0 0 0 0 0 0 1 1

OČKOVÁNÍ VČETNĚ OČKOVACÍ LÁTKY, KTERÁ JE HRAZENA Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEODKLADNÁ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE ZÁKLADNÍ Á 10 MINUT KANYLACE CENTRÁLNÍ ŽÍLY ZA KONTROLY CELKOVÉHO STAVU PACIENTA (TK, P, D, PŘÍPADNĚ EKG) I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE ZAVEDENÍ GASTRICKÉ SONDY PRO ENTERÁLNÍ VÝŽIVU (VZP) ZÁKROK NA LEVÉ STRANĚ (VZP) ZÁKROK NA PRAVÉ STRANĚ

7 3 5 7 9 9 OŠETŘENÍ A OBVAZ ROZSÁHLÉ RÁNY V CELKOVÉ ANESTEZII 5 SEKUNDÁRNÍ SUTURA RÁNY PŘEVAZ RÁNY METODOU V. A. C. (VACUUM ASISTED CLOSURE) ZALOŽENÉ NA 0 METODĚ KONTROLOVANÉHO PODTLAKU ZAVŘENÁ REPOZICE ZLOMENIN PŘEDLOKTÍ, LOKTE, PAŽE NEBO PLETENCE PAŽNÍHO 9 A LUXACE GLENOHUMERÁLNÍHO KLOUBU OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENIN HORNÍHO KONCE PAŽNÍ KOSTI/ 5 KLOUBNÍ JAMKY NEBO KRČKU LOPATKY OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI VČETNĚ 7 AKROMIOKLAVIKULÁRNÍ LUXACE 5 ZAVŘENÁ REPOZICE LUXACE KOLENNÍHO KLOUBU NEBO PATELY 3 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA PATELY NEBO PATELEKTOMIE 0 ROZSÁHLÉ DEBRIDEMENT SLOŽITÝCH OTEVŘENÝCH ZLOMENIN

1 6 9 1 5 SUTURA ŠLACHY EXTENSORU RUKY A ZÁPĚSTÍ 1 7 SUTURA NEBO REINSERCE ŠLACHY FLEXORU RUKY A ZÁPĚSTÍ SUTURA ČERSTVÉHO PORANĚNÍ VAZIVOVÉHO APARÁTU V OBLASTI HLEZNA A 1 9 TARZU 2 1 SUTURA ACHILLOVY ŠLACHY - ČERSTVÁ RUPTURA SUTURA ČERSTVÉHO PORANĚNÍ JEDNOHO VAZU, EVENT. ŠLACHY V OBLASTI 2 3 KOLEN. KLOUBU SUTURA ČERSTVÉHO ROZSÁHLÉHO PORANĚNÍ VAZIVOVÉHO APARÁTU KOLENNÍHO 2 5 KLOUBU 1 3 REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE 5 - 10 CM 1 0 NEKREKTOMIE DO 1% POVRCHU TĚLA 2 0 XENOTRANSPLANTACE 1 - 5% POVRCHU TĚLA 2 2 2 2 3 3 3 4 1 1

0 2 1 2 5 7 9 1 7 8

ODBĚR KOSTNÍHO ŠTĚPU Z PÁNVE ODBĚR KOSTNÍHO ŠTĚPU ZE ŽEBRA KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ ORTOPEDEM CÍLENÉ VYŠETŘENÍ ORTOPEDEM DIAGNOSTICKÁ ARTROSKOPIE VČETNĚ BIOPSIE JEDNODUCHÁ OPERAČNÍ ARTROSKOPIE SLOŽITÁ OPERAČNÍ ARTROSKOPIE REKONSTRUKČNÍ ARTROSKOPIE SLOŽITÁ SPIKA KYČELNÍ JEDNOSTRANNÁ - PROVEDENÁ LÉKAŘEM SPIKA KYČELNÍ OBOUSTRANNÁ - PROVEDENÁ LÉKAŘEM

Strana: CC /3

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

1 1 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

6 6 4 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

4 4 4 4 4 4 5 5 5 6 6 6

1 2 2 3 1 1 1 1 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4

9 0 7 3 1 3 5 7 1 3 1 3 5 7 9 1 3 9

6 6 1 1 3 1 1 1

3 5 3 5 7 0 1 2

1 3

6 6 6

1 5

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 7 7

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

UDRŽOVÁNÍ PROPLACHOVÉ LAVÁŽE ZA JEDEN DEN AMPUTACE PRSTU RUKY NEBO ČLÁNKU PRSTU - ZA PRVNÍ PRST AMPUTACE PRSTU RUKY NEBO ČLÁNKU PRSTU - ZA KAŽDÝ DALŠÍ PRST - PŘIČTI AMPUTACE - RUKA ARTRODÉZA MALÝCH KLOUBŮ RUKY A NOHY - JEDNOHO BIOPSIE, INCIZE A DRENÁŽ NA RUCE ČI ZÁPĚSTÍ ODSTRANĚNÍ EXOSTÓZY DORZA RUKY REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE FALANGY, METAKARPU - PRVNÍ REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE FALANGY, METAKARPU - PŘIČTI KAŽDOU DALŠÍ REKONSTRUKCE PSEUDOARTROZY NEBO EXCIZE ČLUNKOVÉ KOSTI RUKY REKONSTRUKCE VAZŮ ZÁPĚSTÍ A RUKY REKONSTRUKCE JEDNODUCHÉ ŠLACHY - RUKA, ZÁPĚSTÍ - PRVNÍ ŠLACHA REKONSTRUKCE JEDNODUCHÉ ŠLACHY - RUKA, ZÁPĚSTÍ - DALŠÍ ŠLACHA PŘENOS JEDNOHO ŠLACHOVÉHO TRANSPLANTÁTU - RUKA, ZÁPĚSTÍ

IMPLANTACE TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY NA HORNÍ KONČETINĚ EXSTIRPACE HLAVIČKY RADIA, NEBO RADIÁLNÍ STYLOIDEKTOMIE, NEBO 5 3 EXSTIRPACE DISTÁLNÍ ČÁSTI ULNY 5 5 REKONSTRUKCE KOSTI - OSTEOTOMIE NA HK 5 7 REKONSTRUKCE VAZŮ - LOKET, PŘEDLOKTÍ 5 9 RESEKCE HLAVICE HUMERU 6 1 REKONSTRUKCE PAKLOUBU NA HK

6 6 6

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

VROZENÁ LUXACE KYČLE - JEDNORÁZOVÁ ZAVŘENÁ REPOZICE VROZENÁ LUXACE KYČLE - POSTUPNÁ REPOZICE NEKRVAVÁ MANIPULACE V CELKOVÉ NEBO LOKÁLNÍ ANESTÉZII

7 1 3 7 3 5 7 1 3 5 7 1 5 7 9 1 5 7 1 5

OPERACE RECIDIVUJÍCÍ LUXACE RAMENNÍHO KLOUBU REPARACE ŠLACHY M. BICEPS BRACHII RESEKCE KLÍČKU NEBO AKROMIA AKROMIOKLAVIKULÁRNÍ / STERNOKLAVIKULÁRNÍ REKONSTRUKCE RESEKCE KOSTRČE CERVIKOKAPITÁLNÍ ENDOPROTÉZA IMPLANTACE TUMORÓZNÍ (SPECIÁLNÍ) PROTÉZY - CERVIKOKAPITÁLNÍ TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČELNÍHO KLOUBU KOSTNÍ ŠTĚPY DO ACETABULA PŘI OPERACI TEP KYČELNÍHO KLOUBU - PŘIČTI K ZÁKLADNÍMU VÝKONU REKONSTRUKCE ACETABULA PŘI OPERACI TEP KYČELNÍHO KLOUBU - PŘIČTI K ZÁKLADNÍMU VÝKONU REVIZE, ODSTRANĚNÍ TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY, VÝMĚNA ZA NOVOU PROSTÁ EXTRAKCE ENDOPROTÉZY - NECEMENTOVANÉ PROSTÁ EXTRAKCE ENDOPROTÉZY - CEMENTOVANÉ DEKOMPRESE - PÁNEV, KYČEL PSEUDOARTRÓZA KRČKU FEMORU - REKONSTRUKCE OSTEOTOMIE PROXIMÁLNÍHO FEMURU REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE NA DK - MIMO NOHY POZDNÍ REKONSTRUKCE EXTENZOROVÉHO APARÁTU KOLENA ARTRODÉZA NA DK S VÝJIMKOU KYČELNÍHO A SI KLOUBU OPERACE ZÁVĚSNÉHO APARÁTU PATELLY PRO RECIDIVUJÍCÍ LUXACI OPERAČNÍ VÝKONY PŘI CHONDROPATIÍCH KOLENA TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENNÍHO KLOUBU MENISKEKTOMIE OTEVŘENÁ DEBRIDEMENT V OBLASTI KOLENNÍHO KLOUBU BEZ SYNOVIALEKTOMIE SYNOVEKTOMIE KOLENA A DALŠÍCH VELKÝCH KLOUBŮ SUTURA MENISKU REKONSTRUKCE CHRONICKÉ NESTABILITY KOLENNÍHO KLOUBU SUTURA ZKŘÍŽENÝCH VAZŮ KOLENNÍHO KLOUBU OTEVŘENÁ REPOZICE VROZENÉ LUXACE KOLENNÍHO KLOUBU REKONSTRUKCE PSEUDOARTRÓZY NA DK - NE PROX. FEMUR

1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

Strana: CC /4

6 6 6 7 9 EXARTIKULACE (AMPUTACE METATARZÁLNÍ) FALANGEÁLNÍ - JEDNA EXARTIKULACE (AMPUTACE METATARZÁLNÍ) FALANGEÁLNÍ - ZA KAŽDOU DALŠÍ 6 6 6 8 1 PŘIČTI 6 6 6 8 5 SYMEHO AMPUTACE A AMPUTACE V TARZU

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017

6 6 6 9 7 EXCIZE / EXSTIRPACE HLAVIČKY METATARZU - JEDNA EXCIZE / EXSTIRPACE FALANGY NA NOZE NEBO HLAVIČKY METATARZU - ZA KAŽDÝ 1.1.2016 6 6 6 9 9 DALŠÍ PŘIČTI 1.1.2016 6 6 7 1 3 EXCIZE / EXSTIRPACE OSTRUHY PATNÍ KOSTI 1.1.2016 6 6 7 1 5 EXCIZE / EXSTIRPACE KOSTI PATNÍ / HLEZENNÉ 1.1.2016 6 6 7 2 1 EXCIZE / EXSTIRPACE FASCIE, APONEURÓZY V OBLASTI NOHY REKONSTRUKCE PAKLOUBU V OBLASTI HLEZNA NEBO NOHY 1.1.2016 6 6 7 2 3 1.1.2016 6 6 7 2 5 REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE PATNÍ KOSTI 1.1.2016 6 6 7 2 9 REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE KOSTÍ TARZÁLNÍCH 1.1.2016 6 6 7 3 1 REKONSTRUKCE KLADÍVKOVÉHO PRSTU NOHY 1.1.2016 6 6 7 3 3 REKONSTRUKCE KLADÍVKOVÉHO PRSTU - ZA KAŽDÝ DALŠÍ PŘIČTI 1.1.2016 6 6 7 3 5 REKONSTRUKCE HALLUCES VALGI - VÝKON NA KOSTI 1.1.2016 6 6 7 3 7 REKONSTRUKCE HALLUCES VALGI - VÝKON NA MĚKKÝCH TKÁNÍCH 1.1.2016 VELKÉ REKONSTRUKCE NOHY 6 6 7 3 9 1.1.2016 6 6 7 4 1 REKONSTRUKCE DIG. SUPRADUCTI V. NOHY 1.1.2016 6 6 7 4 9 REKONSTRUKCE VAZŮ TC KLOUBU 1.1.2016 6 6 7 5 3 REPARACE ACHILLOVY ŠLACHY - ZASTARALÁ RUPTURA 1.1.2016 INJEKCE DO BURZY, GANGLIA, POCHVY ŠLACHOVÉ 6 6 8 1 1 1.1.2016 6 6 8 1 3 ODSTRANĚNÍ OSTEOSYNTETICKÉHO MATERIÁLU 1.1.2016 6 6 8 1 5 AUTOGENNÍ ŠTĚP 1.1.2016 6 6 8 1 7 VÝPLŇ DUTINY 1.1.2016 6 6 8 1 9 APLIKACE ZEVNÍHO FIXATÉRU 1.1.2016 6 6 8 2 1 PERKUTÁNNÍ FIXACE K-DRÁTEM 1.1.2016 6 6 8 2 3 ODSTRANĚNÍ ZEVNÍHO FIXATÉRU 1.1.2016 UPRAVENÍ ZEVNÍHO FIXATÉRU 6 6 8 2 5 1.1.2016 6 6 8 2 7 ZAVEDENÍ EXTENZE - SKELETÁLNÍ TRAKCE 1.1.2016 6 6 8 2 9 ZAVEDENÍ PROPLACHOVÉ LAVÁŽE 1.1.2016 6 6 8 3 3 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z RÁNY 1.1.2016 6 6 8 3 5 INCIZE A DRENÁŽ ŠLACHOVÉ POCHVY 1.1.2016 6 6 8 3 9 EXSTIRPACE NÁDORU MĚKKÝCH TKÁNÍ - POVRCHOVĚ ULOŽENÝCH 1.1.2016 6 6 8 4 1 EXSTIRPACE NÁDORU MĚKKÝCH TKÁNÍ - HLUBOKO ULOŽENÝCH 1.1.2016 REKONSTRUKCE JEDNÉ ŠLACHY 6 6 8 4 5 1.1.2016 6 6 8 4 7 TRANSPOZICE / TRANSPLANTACE ŠLACHY 1.1.2016 6 6 8 4 9 OPERACE EPIKONDYLITIDY 1.1.2016 6 6 8 5 3 OTEVŘENÁ BIOPSIE MĚKKÝCH TKÁNÍ 1.1.2016 INCIZE A DRENÁŽ MĚKKÝCH TKÁNÍ V ORTOPEDII 6 6 8 5 5 1.1.2016 6 6 8 6 1 RESEKCE ROZSÁHLÁ NEBO RADIKÁLNÍ KLOUBŮ, MIMO KYČELNÍ KLOUB 1.1.2016 6 6 8 6 7 EXCIZE A EXSTIRPACE SVALOVÉ - JEDNODUCHÉ 1.1.2016 6 6 8 6 9 EXCIZE A EXSTIRPACE SVALOVÉ - ROZSÁHLÉ - TAKÉ PRO MYOSITIS 1.1.2016 6 6 8 7 1 EXSTIRPACE BURZY - HLUBOKÁ 1.1.2016 6 6 8 7 3 TENOTOMIE ZAVŘENÁ 1.1.2016 6 6 8 7 7 TREPANACE A DRENÁŽ KOSTI 1.1.2016 OTEVŘENÁ SPONGIOPLASTIKA 6 6 8 7 9 1.1.2016 6 6 8 8 1 EXCIZE / EXSTIRPACE EXOSTÓZY 1.1.2016 6 6 8 8 3 EXCIZE / EXSTIRPACE TUMORU KOSTI - RESEKCE JEDNODUCHÁ 1.1.2016 6 6 8 8 7 FASCIÁLNÍ REKONSTRUKCE ROZSÁHLÁ NA KONČETINÁCH 1.1.2016 6 6 8 8 9 POUHÁ REVIZE ALOPLASTIKY 1.1.2016 6 6 8 9 3 PUNKČNÍ BIOPSIE KOSTI NEBO KLOUBU 1.1.2016 6 6 8 9 5 OTEVŘENÁ BIOPSIE KOSTI NEBO KLOUBU EXCIZE / EXSTIRPACE BAKEROVY CYSTY 1.1.2016 6 6 8 9 7 1.1.2016 6 6 9 1 5 DEKOMPRESE FASCIÁLNÍHO LOŽE 1.1.2016 6 6 9 1 9 SEKVESTROTOMIE

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

Strana: CC /5

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7

9 9 9 9 9 9 9 2 2 2 2

2 2 2 2 3 4 4 2 2 3 3

1 5 7 9 1 7 9 7 9 1 3

9 0 9 1 6 9 0 9 1 7 9 0 9 1 8 9 9 9 9 9 9 9

0 0 0 0 0 0 0

9 9 9 9 9 9 9

4 4 4 4 4 4 4

1 2 3 4 5 6 7

EXKOCHLEACE A SPONGIOPLASTIKA ODSTRANĚNÍ VOLNÝCH TĚLES Z VELKÝCH KLOUBŮ ARTROTOMIÍ REVIZE ŠLACHOVÝCH POCHEV TENOLÝZA - ROZSÁHLÉ UVOLNĚNÍ JEDNÉ ŠLACHY - MIMO RUKY TENOLÝZA - ROZSÁHLÉ UVOLNĚNÍ KAŽDÉ DALŠÍ ŠLACHY - MIMO RUKY - PŘIČTI ODBĚR FASCIÁLNÍHO NEBO KOSTNÍHO ŠTĚPU PUNKCE KLOUBNÍ S APLIKACÍ LÉČIVA UVOLNĚNÍ SVALU / ŠLACHY REKONSTRUKCE ROTÁTOROVÉ MANŽETY HEMIPELVEKTOMIE A INTERTORAKOSKAPULÁRNÍ AMPUTACE AKUTNÍ SUTURA EXTENZOROVÉHO APARÁTU KOLENA S REKONSTRUKCÍ (DRG) TEP KYČLE CEMENTOVANÁ (Marker se použije při vykázání některého z výkonů: 66610, 66611, 66612, 66617, 66653) (DRG) TEP KYČLE ČÁSTEČNĚ CEMENTOVANÁ (Marker se použije při vykázání některého z výkonů: 66610, 66611, 66612, 66617, 66653) (DRG) TEP KYČLE NECEMENTOVANÁ (Marker se použije při vykázání některého z výkonů: 66610, 66611, 66612, 66617, 66653) (DRG) TUMOROZNÍ NEBO REVIZNÍ CUSTOM MADE ENDOPROTÉZA (DRG) REIMPLANTACE TEP KYČLE (DRG) REIMPLANTACE TEP KOLENE (DRG) REIMPLANTACE TEP, CCEP RAMENE, LOKTE A ZÁPĚSTÍ (DRG) REIMPLANTACE TEP HLEZNA (DRG) NÁSOBNÁ ENDOPROTÉZA NA VELKÉM KLOUBU DOLNÍ KONČETINY (DRG) TEP MTP KLOUBU PALCE NOHY A CMC KLOUBU PALCE RUKY

1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016

31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017

SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – výkony prováděné na operačních sálech (seznam č. 2d) s.2d Kód výkonu

Název výkonu

Datum od

Datum do

SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina

Kód

Název

Smluvní cena Datum od

Datum do

Strana: CC /6

SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM

DALŠÍ UJEDNÁNÍ Tento formulář CC nahrazuje s účinností od 1.1.2016 formulář CC s datem uplatnění od 1.11.2015. Změny byly provedeny v těchto částech: - seznam č. 2b, další výkony: vyřazeny výkony 90939, 90940. Výkony 66821, 66827, 61113, 51819, 09233, 66819, 66823, 62310, 62520, 53490, 51825, 65920, 65922, 53257, 53119, 53255, 67229, 66611, 66457, 53515, 53517, 66417, 66423, 53523, 53415, 53463, 53525, 53519, 53521, 51850, 66887, 09225, 09245 nasmlouvané s účinností od 1.11.2015 nejsou důvodem pro změnu ve výpočtu úhrad hrazených služeb a regulačních omezení. Pokud dojde vlivem této změny - k 1.4.2013 nasmlouvání výkonů 09227,02125 a 66723 k nárůstu průměrného počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce, nepoužije se zohlednění dle vyhlášky na dané období, týkající se "navýšení za nově nasmlouvané zdravotní výkony". K implantacím TEP budou povinně vykazovány signální kódy z důvodu identifikace lokalizace takto: a) 09567 (VZP) Zákrok na levé straně b) 09569 (VZP) Zákrok na pravé straně.

Strana: CC /7

PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE 0 1 . 0 1 . 2 0 1 6

ÚČINNOST HLÁŠENÍ

Typ CC

PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÉ PÉČE součást primariátu uvedeného ve formuláři typu C

(část informativní) ČÍSLO PRIMARIÁTU

0 0 0 0 0 0 0 2

IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)

8 9 9 0 3 1 1 2

SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1) s. Rodné číslo 1 (bez lomítka)

Příjmení

Jméno

Titul

Kat. Typ Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Datum od Datum do prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10

SEZNAM ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY (seznam č. 3) s. Kód ZTV 3

Název dle ZP

Souhrnný název Evidenční pro skupinu číslo

Artroskop ( cena dle reg. 0000000049 listu 250 000,-)

501977

Artroskop ( cena dle reg. 0000000049 listu 250 000,-)

501267

AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu

Počet Výrobce přístr. AESCULAP 1 Německo SMITH +NEPHEW 1 Endoscopy Division

D-04238-02

1

D-04518-71

1

D-02686-01

1

D-02458-01

1

D-02457-01

1

D-02454-01

1

502420

1

D-04352-29

1

501982

1

Název od ZZ

Kamera endoskopická 1 1.1.2016 čipová AESKULAP PAL

31.12.2017

SHAVER DYONICS POWER SYSTEM CCU

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

Vozík endoskopický úzký 1.1.2016 AESCULAP

31.12.2017

PANČ ARTROSKOP. SUPER ALIGÁTOR 3.4mm RU0252-60 OPTIKA ARTROSKOP. AESCULAP AESCULAP 30stupňů Německo PE505A ACUFEX PRO 2.7mm Acufex USA ALLIGATOR GRASPER 7207060 ACUFEX PRO Acufex USA DUCKLING RIGHT PUNCH 7207051 ACUFEX PRO Acufex USA DUCKLING LEFT PUNCH 7207050 DRŽÁK Ramed s.r.o ARTROSKOPICKÝ vč. Kopřivnice, ČR redukce na eurolištu VBM Turniket 4500 tlakový Medizintechnik zdvojený s bezp. syst. GmbH OPTIKA ARTROSKOP. AESCULAP AESCULAP 30stupňů Německo PE505A Rudolf GmbH, Německo

AESCULAP Německo

Datum od Datum do

Strana: CC /8

AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 30 s 0000000052 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu

501981

1

RICHARD WOLF GMBH

Pumpa AESKULAP FLUID 2

1.1.2016

31.12.2017

501980

1

AESCULAP Německo

Insuflátor AESCULAP FLOW 40 s video zesil.

1.1.2016

31.12.2017

D-03527-01

1 Acufex USA

D-03526-01

1 Acufex USA

D-04353-83

1

AESCULAP Německo

D-03199-01

1

Karl Storz GmbH

501978

1 SONY

D-04590-55

1

AESCULAP Německo

D-04238-03

1

Rudolf GmbH, Německo

D-04351-88

1

AESCULAP Německo

D-04238-04

1

Rudolf GmbH, Německo

D-04238-01

1

Rudolf GmbH, Německo

D-04198-01

1

Rudolf GmbH, Německo

D-04197-01

1

Rudolf GmbH, Německo

D-04196-01

1

Rudolf GmbH, Německo

D-04195-01

1

Rudolf GmbH, Německo

D-03670-75

1 Acufex USA

D-03669-75

1 Acufex USA

D-03535-01

1

Karl Storz GmbH

D-03534-01

1

D-03533-01

1

ACUFEX-ORI DUCKLING RIGHT 1.1.2016 PUNCH 50192612 ACUFEX-PRO 1.1.2016 DUCKLING LEFT PUNCH 50192617 OPTIKA ARTROSKOP. AESCULAP 30stupňů 1.1.2016 PE505A

31.12.2017

31.12.2017

31.12.2017

OPTIKA HOPKINS 26003BA

1.1.2016

31.12.2017

"Monitor SONY LMD 2140MD 21"" "

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

OPTIKA HOPKINS 26003BA

1.1.2016

31.12.2017

Karl Storz GmbH

OPTIKA HOPKINS 26003BA

1.1.2016

31.12.2017

Karl Storz GmbH

OPTIKA HOPKINS 26003BA

1.1.2016

31.12.2017

OPTIKA ARTROSKOP. AESCULAP 30stupňů PE505A PANČ ARTROSKOP. SUPER ALIGÁTOR 3.4mm RU0252-60 OPTIKA ARTROSKOP. AESCULAP 30stupňů PE505A PANČ ARTROSKOP. SUPER ALIGÁTOR 3.4mm RU0252-60 PANČ ARTROSKOP. SUPER ALIGÁTOR 3.4mm RU0252-60 PANČ STANDARD ZVEDNUTÝ RU 0250-01 PANČ STANDARD ZVEDNUTÝ RU 0250-01 PANČ STANDARD ZVEDNUTÝ RU 0250-01 PANČ STANDARD ZVEDNUTÝ RU 0250-01 ACUFEX-PRO SCISSOR PUNCH STRAIGHT 7207047 ACUFEX-PRO SCISSOR PUNCH STRAIGHT 7207047

Strana: CC /9

AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu AS optiky 70 s 0000000053 příslušenstvím (cena dle reg. listu

D-03525-01

1

Rudolf GmbH, Německo

D-03276-01

1

Rudolf GmbH, Německo

D-03200-01

1

Karl Storz GmbH

D-02752-3x

1 Acufex USA

D-02752-03

1 Acufex USA

501979

1

AESCULAP Německo

D-03277-01

1

Rudolf GmbH, Německo

Reamer cena dle reg. listu 0000000536 121 000,-

50133401

Reamer cena dle reg. listu 0000000536 121 000,-

501270

Reamer cena dle reg. listu 0000000536 121 000,-

502414

De Soutter 1 Medical Limited Anglie De Soutter 1 Medical Limited Anglie SMITH +NEPHEW 1 Endoscopy Division

ACUFEX-PRO SCISSOR 1.1.2016 PUNCH STRAIGHT 50194897 GRASPING FORCEPS 3.4mm STRAIGHT RU 1.1.2016 0252-60 OPTIKA HOPKINS 26003BA

31.12.2017

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

1.1.2016

31.12.2017

"Nástavec na vrt. pilka oscil.deSoutter MX 500

1.1.2016

31.12.2017

Nástavec na vrt. reamer AO deSoutter RX 500

1.1.2016

31.12.2017

SHAVER DYONICS motorová jednotka EP 1 1.1.2016 W/10FT

31.12.2017

ACUFEX PRO DUCKLING UPBITER PUNCH 7207000 ACUFEX PRO DUCKLING UPBITER PUNCH 7207000 Zdroj studeného světla AESKULAP Xenon 180 W GRASPING FORCEPS 3.4mm STRAIGHT RU 0252-60

Strana: CC /10