PANITIA SELEKSI MASUK (SELMA) MTs UNGGULAN PP. AMANATUL UMMAH PROGRAM LAYANAN CERDAS ISTIMEWA (CI) DAN EXCELLENT
GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2017/2018
PENGUMUMAN HASIL SELMA II NO. 014/D-4/PSB/MTsUPPAU/VI/2017 Berdasarkan Keputusan Rapat Panitia SELMA MTs Unggulan PP. Amanatul Ummah Program CI dan Excellent dan disahkan oleh Majlis Pengasuh Pondok Pesantren Amanatul Ummah yang dilaksanakan pada
tanggal
11 Juni 2017 tentang
penerimaan
calon
santri
baru GELOMBANG II tahun
pelajaran 2017/2018, maka panitia memutuskan nama-nama peserta yang terlampir dinyatakan LULUS TES SELMA Gelombang II untuk Program CI dan Excellent dengan ketentuan sebagai berikut : I.
Nama-nama dibawah ini yang mendaftar Program Cerdas Istimewa (CI) dan dapat mengikuti seleksi selanjutnya dengan mengikuti tes IQ. Untuk biaya tes IQ (Rp. 500.000) diambilkan dari uang pangkal, sehingga pembayaran uang pangkal daftar ulang tinggal sisanya. Adapun nama-nama yang masuk dalam kategori ini adalah sebagai berikut :
1
NOMOR PESERTA 617021010
ABDURRAHMAN FAQIH
SD MUHAMMADIYAH
2
617021017
ACHMAD FAQIH AZKA
MINU BANIN
3
617021024
ACHMAD RAFI ARBIANSYAH
SD HASANUDIN
4
617021002
ACHMAD YUSRIL
SDN TANAH KALI KEDINDING
5
617021048
AHMAD BAREP WICAKSONO
MI WALI SONGO I
6
617021039
MIS NU
7
617022153
8
617021036
AHMAD FIKRI FADLI AL-AQIL ALCKA YAGNIG MASSAYU MAHAR ROURA ALFIAN DARMA SAMUDRA
9
617022111
ALLIA NOVA PUTRI RIZKY
MI AT-TAQWA
10
617022132
ANNISA AULIA PUTRI
SDN TAMBELANGAN I
11
617021054
AR RAYYAN IKHSAN SYAHPUTRA
SD AL-MUBARAK BULUNGAN
12
617021003
ARIEF RAHMAN HAKIM
SD MUHAMMADIYAH 4
13
617021008
ASHOOK NUR QOLBY
MI MIFTAHUL HUDA
14
617022115
ATHIYA LAILA
SDIT BIC
15
617022116
AULIA PUTRI ALFIANISA
MI NURUL HUDA
16
617022136
AURA AZZAHRA ASTRI
MI DARUSSALAM
17
617021006
AYUS ZAKARIA PERMATA FIJAR
MI NU TROPODO
18
617022159
CANTIKA AZAHRA AULIA PUTRI
MI AL-AZHAR TUBAN BALI
19
617021033
CHANDRA ADRI UBAIDILLAH
SD DARUL ULUM
20
617022119
CHIQUITA NATHANIA
SDN TAMBAK GRESIK
21
617021004
CHOIRUL ALAM
SDN SUKO NO. 363
22
617021043
DHIMAS RAMADHAN W.M
SDN BALONGSARI I
23
617022163
DHONA ERISTYA NABILA
24
617022145
DHYA RAHMA SULISTYART
25
617022165
DIAH TRI KURNIA
SDN 1 SUMURWELUT MI MUHAMMADIYAH 25 SURABAYA SDN PUJI RAHAYU
26
617021026
DINO JUNIOR PRADANA
SDN GELURAN III
27
617022102
DITA KARTINI
SD NGAMPIR
28
617021038
DWI PRASETYO N.
MIN 4 PONDOK PINANG
29
617021007
EGA SETYA BUDI
SDN 80 GLAGAH
30
617022151
ERIKA DYAH TRI SEPTIAN
SDN KLOPO SEPULUH II
NO
NAMA
ASAL SEKOLAH
SDN SUKORENO II MI MA'ARIF BEBEKAN
Page 1 of 3
PANITIA SELEKSI MASUK (SELMA) MTs UNGGULAN PP. AMANATUL UMMAH PROGRAM LAYANAN CERDAS ISTIMEWA (CI) DAN EXCELLENT
GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2017/2018 31
617021005
FAHMI ALI WAFA
MI NU TRATE PUTRA
32
617022108
FHEREN DHOVANI ANASTASIA R. A
SD YIMI FDS
33
617021013
GHULAM MOCHAMMAD ROBBAN
SDN KARANG PAKIS
34
617022156
HALIZAH NUR AISYAH
SDN SAWOJAJAR VI
35
617022138
HANI' KHOLIDAH
MI TARBIYATUS SA'ADAH
36
617021059
HILMAN HUKAMAK
37
617022135
JEANNY AULYA WARDANY
SDN KEMASAN
38
617022113
KAMALA AUDINA
MI DARUL MUTA'ALIM
39
617022160
LAUDIA SERA LATIFAH MASPEKE
SDN GADING I SURABAYA
40
617021016
M. ABID MUKHLISIN
SDIT NURUL ISLAM
41
617021021
M. AQIL ASSABIQ
SDN KALITENGAH I
42
617021015
M. IKMALUL MUALLIFIN
SDN 4 SIDOREJO
43
617021001
M. ILHAM FEBRE SAFITRO
SDN SUKOANYA
44
617021028
M. IRGI ARDIANSYAH
SDN PETROKIMIA GRESIK
45
617021030
M. KHOIRURRAZIQIN
SDN PASIRIAN 01 LUMAJANG
46
617021019
M. LAZUARDI SALMAN ASROFI
SD ISLAM ALHUSNA
47
617021049
M. LINTANG ARRASY AL FIRDAUS
SDN 3 KURIPAN
48
617021046
M. RIDWAN FIRMANSYAH
SD MENGANTI PERMAI
49
617021020
M. SHANI VIKRAM
MI AL-FALAH
50
617021034
M. TRYO BAGUS ANUGERAH PUTRA
MINU JABON
51
617021022
M. WILDANUROHIM AL FITRIYAH
SDIT AL USWAH
52
617021009
M. ZIDAN AVISENA
SDN SEDURI II
53
617022139
MAULIDAH SALSA MAZIYAH
MI DARUL HIKMAH
54
617021027
MISBAHUL ANAM
SDN GLAGGA 04
55
617021045
SD IT AS-SALAM
56
617021051
57
617021012
MOCH. FAHRI OKTA RAMADHANI MOHAMMAD ILHAM ALITSABIT LAZUARDI MUH. HUSAIN
58
617021011
MUHAMMAD ABDUL HARITS
SD BINA ANAK SOLEH (BAS)
59
617021042
MUHAMMAD FARRIZ HARIRI
MI MA'ARIF SINGOSARI
60
617021058
MUHAMMAD GHOZI
SD GUNUNG SEKAR
61
617021056
MUHAMMAD INSAN AFIF RAFI SAPUTRA
62
617021053
MUHAMMAD IQBAL FACHRIZY
MIN RANDUWATANG SDI TERPADU MADINA SAMARINDA
63
617021052
MUHAMMAD RADITYA ATHA SUSANTRIO
SDN MARGOREJO VI
64 65
617022167 617022106
MUTIARA DEVA MUTIARA REVANA ARWIN
SDN 05 AMBON SD MUHAMMADIYAH
66
617022121
NABIILATUN NAJMAH
SD MURSYIDAH
67
617022149
NABILA WINDY ALFARIZY
MI MUHAMMADIYAH 25
68
617022140
NADIA ISLAMIYAH
SDIT AL-IBROHIMI
69
617022143
NADIA TAZKIYAH TSABITA
SDN MOJOSARI
70
617022146
NADIA ZANUBA LIZRA
MI AL-MA'ARIF
71
617022150
NADJUWA NATANIA NURKUMALA
SD SITI AMINAH
72
617022123
NADYA AMINA HAFFAD
SDIT AS-SHOMADIYAH
73
617022148
NAFILAH FIRDAUSY NUZULA
MIS MUSLIMAT NU
74
617022125
NAJWA FARIZA
MI MA'ARIF NU PUCANG
75
617021031
NANDA TEGAR ASADILLAH MUNTOLIP
SDN I SUMBER KEREP
76
617022130
NASYWA RAHMADHANTY TIARANITA
MI MA'ARIF NU SUNAN DRAJAT
77
617021047
NATHAN HARLY FARRAS ARYA BANY
MI NURUL HUDA
78
617022103
NELA MAFAZAH
MI NU THOHIRIYAH
79
617022120
NIHLAH WAHYU ANNURA
MI NU NGINGAS
80
617022131
NIKEN WAHYU NINGTIYAS
MIN BUDURAN
SDN PRAGAAN LAOK I MI NURUL HUDA
Page 2 of 3
PANITIA SELEKSI MASUK (SELMA) MTs UNGGULAN PP. AMANATUL UMMAH PROGRAM LAYANAN CERDAS ISTIMEWA (CI) DAN EXCELLENT
GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2017/2018 81
617022168
NISRINA GISKA
SDN MOJOSARI
82
617022107
NOVIANA SALSABILA
MI AL-MU'AWANAH
83
617022122
NUR HENY GINA AULIYAH
SDN TANJUNG SARI II
84
617022105
NUR KHOFIFAH
MI AL HIDAYAH
85
617022109
NURON FARHANIYA
SDN TENGKET 2
86
617022157
NURUL FADHILAH RAMADHANI
SDI ASWAJA MALANG
87
617022154
NURUL MAULIDIVIA ATARIA
SDIT AL-IBROHIMI
88
617021041
QOFFAN MAHDIY
SDN KETETANG 02
89
617021029
RADITYA ROMERO KHANZA
SDN BUBUTAN IV SURABAYA
90
617021023
RAKHA AULIA A
SDI SABBILILLAH SIDOARJO
91
617022155
REGINA RAIZA
SDN GELAM II
92
617022114
REIVA NATAYYA SALSHABILA PUTRI
SDN BEJI
93
617021032
RIDHO PRATONDO MAKMUR
SDN JABON 2
94
617022161
RIEKE ARDINI
SDN KAMAL I
95 96
617021057 617021055
RIZAL ANGGARA RIZKY ADJI MAULIDHAN
SDN MARGOREJO SDN PANDAN
97
617021035
RIZQI ALMER RAMADHANI
SDN TENGKET 2
98
617022162
SABITA KHOFIFAH SYAIDANA
SDIT NURUL ISLAM
99
617022134
SAFFANA FAIRUZAN MARDHATILLAH
SDN KUTOREJO
100
617022129
SALSABILA INTAN ARDIANTI
SDN 2 PAMOTAN REMBANG
101
617022128
SALSABILLA FARAH NABILLAH
SDN PANDEREJO
102
617021061
SATYA ADRIANSYAH
SDN KENONGO II
103
617022141
SHAFIRA DESTI ILMY
SDN I KESEK
104
617022152
SHINTA AYUNING KIRANA
MI NURUL HIDAYAH
105
617022126
SITI IDNADA ACHMAD
SDN SUKO 363 SUKODONO
106
617022164
SITI NURHASANAH SETIA BUDI
SDN BELAHAN REJO
107
617021025
SURYA SYAHPUTRA PURWOKO
SDN MOJOGEDE
108
617022147
TIARA IVANA HANY HAMIDA
SDIT AL IBRAHIMI
109
617022158
TRI RAHMA KURNIA
SDN KAMAL 01
110
617022124
TSABITA NAJWA IHSAN AZ ZAHRO
SDN DOHOAGUNG
111
617022110
UMMUYANA USHAIYYAH SILMA
SD MUHAMMADIYAH 1
112
617022104
YASMIN LULU FEFIN
SD MUHAMMADIYAH
113 114
617021058 617021014
YOHAN ANDIKA YUSUF GIFFA RIZKY NANDA MAHENDRA
SD HANGTUAH II SDIT AT-TAQWA
115
617021037
ZAFRAN TAHFIZ ZAHABI
SDN 2 TAMBAK
116
617022142
ZERLINA AVISHA FIRRANDA
SDN KEBONWARIS 1 PANDAAN
II.
Nama-nama dibawah ini yang dinyatakan diterima di Program Excellent dan harus segera mendaftar ulang agar tidak kehilangan kuota. Daftar ulang selambat lambatnya pada tanggal 19 Juni 2017 tanpa mengikuti tes IQ. Adapun nama-nama yang masuk dalam kategori ini adalah sebagai beri kut :
NO.
NOMER PESERTA
1
617023208
ABDUL RAHMAN GHOZALI
SDN BENING
2
617023204
AHMAD FATHONI
MI NU PUTRA
3
617023203
AHMAD YUDISTHIRA PRASETYO
MI MIFTAHUL ULUM
4
617024322
AISCHA MAULIDA
SDN KEDUNG TURI
5
617023210
ALFIYAN MUBAROK
SD NOGOSARI
6
617024315
ASFIYA SYAHIDATUL ZAHRIA
SDN LEDUG 01 PRIGEN
NAMA PESERTA
ASAL SEKOLAH
Page 3 of 3
PANITIA SELEKSI MASUK (SELMA) MTs UNGGULAN PP. AMANATUL UMMAH PROGRAM LAYANAN CERDAS ISTIMEWA (CI) DAN EXCELLENT
GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2017/2018 7
617023212
ASRA ZAMZAMY AN-NUUR
SD NURUL HIDAYAH
8
617023206
AURA FIRDAUS PUTRA
SDIT PERMATA
9
617024303
BUNGA JEFRISYA RAHMALA
SDN MIJI IV
10
617024304
DINDA CECILIA DWI RACHMADANI
SDN SUMBEREJO
11
617024318
FARIDATUS ZAHIRA
MINU WEDORO
12
617024305
FIRDA RISKIA MAULIDINA
SDN I KALIREJO
13
617023213
GUSTI ABDUL GHOFUR QADRAN
SDN 4 BARU
14
617023209
HAIKAL ARTHANDY ANIL WAFA'
SDN PECALUKAN I
15
617023216
IKHWAN DWI KAUTSAR
SD MUHAMMADIYAH PLUS
16
617023207
ILMAN AFIF AL-ARIF
MI NASHRUDDIN
17
617023218
IMAM SURGIYANTO
SD AL BAITUL AMIEN
18
617024314
IMROATUS SYARIFAH
SDN LAR SORJAN 1
19
617024301
SDIT ALAM AL-USWAH
20
617023211
21
617023215
LAILATUL MINUK RAKHMADHANI LALU MUHAMMAD ZAYYAD ALABROR LUIS FIGO ARDIANO
22
617023217
MAULANA AKBAR
SD KETAJEN II
23
617023201
MAULANA FATIH AL-FAIZ
SDIT INSAN CENDEKIA
24
617023214
MOH. FAHMI FAQIH
MI DARUL HIKMAH
25
617023205
MUHAMMAD ZAMIRUL AZHAR
SD DARUL ULUM
26
617024317
NURJIHAN KHANSA FADHILA
SDN BANGSAL
27
617023219
PRAMANA OCTA ADMAJA
SD AL BAITUL AMIEN
28
617024321
PUTRI APRILIA AM
SD CIRIUNG 1
29
617024319
PUTRI ELEN AULIA RAHMADANI
SDN II PRAMBON
30
617024309
ROUDOTUL MAGFIROH ARIADA
MI AL-AHMAD
31
617024316
SHERLY MAZIYDA RIZQI
SDN KANDANGAN
32
617024308
SINTA MUFIDATUZZAHRAH
SDN 2 MATARAM
33
617022118
SEPTI ARI CAHYANI
SDN SUGO
34
617024310
TARISA DIAN NABILLAH
MI BUSTANUL MUTAALIMIN
35
617024302
TSANIA ALFI NA'IMAH
SDN SEMENI I
36
617022101
TIARA NUR AFIDATUL ISMA
SD AL-BAITUL AMIN
37
617024306
ZAIDATUR ROHMA
SDN LUMPUR
III.
SDN 26 MATARAM SD ZAINUDDIN
Bagi peserta seleksi masuk (SELMA) gelombang II yang lulus tes tulis sesuai dengan poin I, maka wajib melaksanakan hal sebagai berikut : 1. Melaksanakan Registrasi/Check in dengan menunjukkan kartu peserta tes SELMA II pada hari Selasa, 13 Juni 2017 yang dimulai pukul 09.00 – 11.00 WIB di gedung MTs Unggulan PP. Amanatul Ummah Program CI & Excellent Pacet. 2. Mengikuti matrikulasi dan tes IQ yang dilaksanakan pada tanggal 13 Juni - 15 Juni 2017 3. Melakukan pembayaran tes IQ sebesar Rp 500.000,- (Lima Ratus Ribu Rupiah) di kantor MTs (CIExcellent) Pacet-Mojokerto dengan menunjukkan kartu peserta SELMA gel.II ke Bendahara SELMA (Bu Nia : 081349626886) pada waktu check in. 4. Selama Matrikulasi dan tes IQ, santri wajib menginap di pesantren, semua peserta akan mendapatkan fasilitas asrama, tempat tidur, dan juga makan. 5. Semua peserta harus mengikuti kegiatan yang telah dijadwalkan 6. Santri bisa dijemput oleh walisantri pada hari Kamis, 15 Juni 2017 pukul 17.00 setelah Shalat Ashar Berjamaah.
*NB
: Bagi siswa yang tidak mengikuti matrikulasi dan tes IQ dianggap mengundurkan diri
A. Perlengkapan yang harus dibawa selama kegiatan matrikulasi dan tes IQ sebagai berikut : Page 4 of 3
PANITIA SELEKSI MASUK (SELMA) MTs UNGGULAN PP. AMANATUL UMMAH PROGRAM LAYANAN CERDAS ISTIMEWA (CI) DAN EXCELLENT
GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2017/2018 Bagi siswa/laki-laki
Bagi siswi/perempuan
1. Baju Muslim (taqwa) 2. Kemeja putih & celana hitam untuk Tes IQ
1. Baju muslimah (berkerudung) 2. Baju ganti (bebas sopan) selama 3 hari
3. Bawahan/celana hitam
3. Baju atasan/kemeja hem & kerudung putih
4. Baju ganti (bebas sopan) selama 3 hari
4. Baju putih & rok hitam untuk Tes IQ
5. Perlengkapan mandi
5. Perlengkapan sholat
6. Al Qur’an
6. Selimut
7. Kopyah Putih dan Kopyah Hitam
7. Perlengkapan mandi
8. Sarung
8. Al Qur’an
9. Selimut
9. Peralatan tulis
10. Wajib memakai rok 10. Peralatan tulis B.11.Larangan bagi calon peserta selama kegiatan bimbingan pesantren sebagai berikut : 11. Sepatu & sandal Sepatu & sandal 1. Membawa HP, laptop, MP3, radio, dan alat elektronik sejenisnya 2. Kerudung pendek & tidak menutupi dada 3. Baju pendek (diatas pantat ) & ketat 4. Bercelana jins / levis 5. Memanjangkan rambut atau bermodel “mohak” (Bagi peserta Putra) 6. Membawa celana pendek diatas lutut
IV.
Bagi peserta seleksi masuk (SELMA) gelombang II yang lulus tes tulis sesuai dengan poin II, maka wajib melaksanakan hal sebagai berikut : 1. Melakukan daftar Ulang dengan prosedur sebagai berikut: a. Melakukan pembayaran uang pangkal sebesar Rp. 6.250.000,- serta uang seragam sebesar Rp. 630.000,- via Bank berikut ini. No. Rek
: 707 3308 277
a.n. Bank Cabang
: Siti Musirroh : BSM (BANK SYARIAH MANDIRI) : Krian
2. Daftar Ulang mulai tanggal semenjak keluarnya pengumuman ini sampai tanggal 19 Juni 2017. 3. Pembayaran Daftar Ulang bisa dilaksanakan di Kantor Mts. Unggulan PP. Amanatul Ummah program CI & Excellent menemui bendahara MTs, Pak Mukhlis (085731442712), di hari Senin, Selasa, Rabu, Sabtu, dan Minggu Mulai Pukul 09.00 sampai pukul 15.00. 4. Bagi yang melakukan pembayaran via bank, mohon untuk tidak melakukan pembayaran via ATM, direkomendasikan melalui teller bank. Setelah melakukan pembayaran via bank, langsung menginformasikan pembayaran ke Bapak Muchlis via sms/ WA dengan format, MTs_nama_programExcellent_nominal. Bagi yang mempunyai WA, slip transfer bisa difoto dan dikirim ke Bapak Muchlis via WA (085731442712) 5. Batas akhir pembayaran daftar ulang tanggal 19 Juni 2017, jika melewati tanggal tersebut kami anggap mengundurkan diri. 6. Calon santri program Excellent yang telah melakukan daftar ulang tetapi belum melakukan pengukuran seragam bisa menghubungi petugas seragam via WA, bu Anis ( 0857-2775-4661), bu Qurrota ( 0857-4979-6381), atau bu Laila ( 0813-3737-0706).
Page 5 of 3
PANITIA SELEKSI MASUK (SELMA) MTs UNGGULAN PP. AMANATUL UMMAH PROGRAM LAYANAN CERDAS ISTIMEWA (CI) DAN EXCELLENT
GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2017/2018 Demikian pengumuman ini dibuat untuk diperhatikan dan hasil keputusan Panitia bersifat final serta tidak dapat diganggu gugat. Koordinator MTs Unggulan PP. Amanatul Ummah Program CI dan Excellent
H. Sofwan Ahmadi, Lc
Mojokerto, 12 Juni 2017 Ketua Panitia SELMA
Siti Umi Zahro, S.Pd.I Mengetahui,
Pengasuh PP. Amanatul Ummah
Dr. KH. Asep Saifuddin Chalim, MA
Kepala Madrasah
H. M. Afif Zamroni, Lc., ME
Page 6 of 3
