Beíratás a 2016/2017. tanévre A tanköteles korba lépő gyermekek beíratásának ideje a Budapest Főváros Kormányhivatala által meghatározottak szerint. A beíratáskor be kell mutatni: - a szülő, törvényes képviselő személyazonosságát és lakcímét igazoló dokumentumot, - a gyermek lakcímét igazoló dokumentumot, - a gyermek születési anyakönyvi kivonatát és/vagy személyazonosságát igazoló dokumentumot, - az iskolába lépéshez szükséges fejlettség elérését tanúsító igazolást (óvodai szakvélemény), - kitöltött, aláírt szülői felügyeleti nyilatkozatot, - ha van, nevelési tanácsadói véleményt, szakértői és rehabilitációs bizottság szakértői véleményét, - a gyermek TAJ kártyáját. Nem magyar állampolgár kiskorú általános iskolai beíratásánál a szülőnek igazolnia kell azt is, hogy milyen jogcímen tartózkodik a gyermek Magyarország területén. A beiratkozás napján az érkezési sorrend nem befolyásolja a felvételt és az osztályba sorolást!
ADATLAP 2015-2016.tanév
Kitöltési útmutató
az ELTE Gyertyánffy István Gyakorló Általános Iskola tanulójáról
Tanuló
VEZETÉKNEVE:
A gyermek nevét pontosan a születési anyakönyvi kivonatnak megfelelően, jól olvashatóan - különös tekintettel az ékezetek re, kötőjelek re - kell kitölteni nyomtatott betűkkel!
KERESZTNEVE: második KERESZTNEVE:
Kitöltése kötelező
TAJ száma: Oktatási azonosítója:
7
Az óvodától kiadott nyomtatványon szerepel! Külföld esetén város és ország is!
Születési helye: (kerület is) Születési idő:
év
hó
nap
Kettős állampolgárság esetén mindkettőt kérjük beírni!
Állampolgársága: Neme:
fiú
lány
Anya viselt neve:
Kitöltése kötelező Az anya jelenleg használatos nevét és születési nevét, a személyi igazolványnak megfelelően, jól olvashatóan - különös tekintettel az ékezetek re, kötőjelek re - kell kitölteni nyomtatott betűkkel!
Anya személyi igazolvány szerinti születési neve: Foglakozása: Munkahelye: Munkahelyi telefonszáma: Mobil telefonszáma:
Kitöltése nem kötelező Kitöltése kötelező Kitöltése kötelező, kérem olvashatóan írja!
e-mail címe: Apa / gondviselő neve: Foglakozása: Munkahelye: Munkahelyi telefonszáma: Mobil telefonszáma: e-mail címe: A gondviselő, ha erről bíróság határozott: ÁLLANDÓ LAKCÍM: irányítószám, város utca, házszám, emelet, ajtó:
Kitöltése kötelező
Kitöltése nem kötelező Kitöltése kötelező Kitöltése kötelező, kérem olvashatóan írja!
az anya egyéb:
az apa
Bírósági határozat hiányában az apa a gondviselő!
Kérem, a lakcímkártya alapján töltsék ki!
lakás telefonszáma: Postázási cím: irányítószám, város utca, házszám, emelet, ajtó:
Ideiglenes lakcím lehet, amely szerepel a lakcímkártyán!
Körzetes iskola neve, címe:
Kitöltése nem kötelező!
Óvoda neve és címe, ahonnan érkezett: Óvodában töltött évek száma:
Kerületi óvoda esetén elég az óvoda neve, egyéb esetben kérjük a címet is feltüntetni! Az óvodában töltött évek számát statisztikai adatként kéri az iskola.
Gyermekem az alábbi vizsgálatokon, fejlesztésen részt vett/vesz:
Nem vett/vesz részt Nevelési Tanácsadó vizsgálata Logopédiai fejlesztés Szakértői Bizottság véleménye
Egyéb fontos információ, amiről tudnunk kell. (pl. betegség, fejlődési vagy beilleszkedési zavar ill. szociális probléma): Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek! Adatlapot kitöltő neve: aláírása:
dátum:
Olvasható, nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni! Amennyiben nem a szülő tölti ki, kérjük írja mellé milyen jogcímen jött beíratni a gyermeket! Pl. nagyszülő, meghatalmazott…
Nyilatkozat ………………………………………………………………………….……………………..szülő (lakcím:…………..…………….…………………………………………………………….),
mint
………………………………………………………………… gyermek képviselője nyilatkozom, hogy az iskolába való beiratkozással tudomásul veszem az intézmény házirendjében foglaltakat. Ezzel együtt azt is, hogy pedagógiai tudományos célból gyermekemről kép és hangfelvétel készülhet, amely médiába nem kerül.
Budapest, ………………………………….. aláírás
Nyilatkozat …………………………………………….……………………………..….(név) első osztályos tanuló szülőjeként/gondviselőjeként ezúton nyilatkozom arról, hogy gyermekem a 2016-2017-es tanévben a(z) a) Erkölcstan
b) Hit- és erkölcstan
tantárgyat választja, és az egész tanév folyamán teljesíti a tantárgy követelményeit. (Kérem, a megfelelőt karikázza be!) Kérem, amennyiben a Hit- és erkölcstan oktatását választja gyermeke számára, jelölje aláhúzással a megfelelő felekezet nevét: Katolikus Egyház, Református Egyház, Evangélikus Egyház, EMIH, Hit gyülekezete Tájékoztatom, hogy a nyilatkozat kitöltésével hozzájárul ahhoz, hogy gyermeke nevét és osztálya megjelölését a megfelelő egyház képviselőjének iskolánk megadja. E nyilatkozatban rögzítettek alapját a nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi CXC. törvény 35. §-a, valamint a nevelési, oktatási intézmények működéséről szóló 20/2012. (VIII. 31.) EMMI rendelet 182/A és B §-ában foglaltak határozzák meg. Mesterházy Ferenc igazgató
A szülő neve nyomtatott betűvel:………………………………………. Aláírása:………………………………. Budapest,
NYILATKOZAT 1) A szülők együttesen gyakorolják a szülői felügyeleti jogot Alulírott .................................................................................................................................................. (sz.n: .................................. , szül.: ........................................... an.: ................................................ ) és ............................................................................................................................................................... (sz.n: ................................... , szül.: ............................................. an.: ..................................................... ) ................................................................................................... szám alatti lakosok nyilatkozunk, hogy kk. .......................................................................................................................................................... (sz.n: ................................... , szül.: ............................................. an.: ..................................................... ) ........................................................................................................... szám alatti lakos vonatkozásában a szülői felügyeleti jogot együttesen gyakoroljuk.
…………………………………… aláírás
2)
…………………………………… aláírás
Az egyik szülő gyakorolja a szülői felügyeleti jogot Alulírott .................................................................................................................................................. (sz.n: ................................... , szül.: ............................................. an.: ..................................................... ) ........................................................................................................ szám alatti lakos nyilatkozom, hogy kk. .......................................................................................................................................................... (sz.n: ................................... , szül.: ............................................. an.: ..................................................... ) ........................................................................................................... szám alatti lakos vonatkozásában a mellékelt dokumentum* alapján szülői felügyeleti jogot egyedül gyakorlom. *szülők gyámhivatalban felvett nyilatkozata a szülői felügyeleti jog gyakorlásáról; másik szülő halotti anyakönyvi kivonata; Gyámhivatal határozata; Bíróság ítélete
…………………………………… aláírás
…………………………………… aláírás
3) Gyám(ok) a törvényes képviselő(k) Alulírott .................................................................................................................................................. (sz.n: .................................. , szül.: ........................................... an.: ................................................ ) és ............................................................................................................................................................... (sz.n: ................................... , szül.: ............................................. an.: ..................................................... ) ............................................................................................................................... szám alatti lakos(ok) nyilatkozom/nyilatkozunk, hogy kk. ....................................................................................................... (sz.n: ................................... , szül.: ............................................. an.: ..................................................... ) ........................................................................................................... szám alatti lakos vonatkozásában a gyámhivatal ....................... számú döntése alapján a törvényes képviseletet én/mi látom/látjuk el.
…………………………………… aláírás
…………………………………… aláírás
Meghatalmazás Alulírott ………………………………………………………………………. (születési dátum: ……………………..,a.n.: …………………………………. cím: ……………………………………………………………………………) meghatalmazom ………………………………………………………. -t, (születési dátum: ……………………, a.n.: ………………………………….. cím:…………………………………………………………………………… ), hogy helyettem tanulmányi ügyekben c beiratkozás, c egyéb:………………………………….…………….. képviseletemben eljárjon.
Budapest,
………………………… anya aláírása
………………………… apa aláírása
Tanuk: Név:.............................................................
Név:............................................................
Cím:.............................................................
Cím:............................................................
Sz. ig. szám:...............................................
Sz.ig.szám:...................................................
