KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS DIPONEGORO Jalan Prof. H. Soedarto, S.H. Tembalang Semarang KotakPos 1269 Telepon (024) 7460020 Faximile. (024) 7460013 laman : undip.ac.id SALINAN KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR: 726 /UN7.P/HK/2015 TENTANG PENYELENGGARAAN KEGIATAN SELEKSI TAHAP KEDUA CALON MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE TES APRIL TAHUN 2015 REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO, Menimbang
Mengingat
: a. bahwa dalam rangka mendukung penyelenggaraan kegiatan Seleksi Tahap Kedua Calon Mahasiswa Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Periode Tes April Tahun 2015, dipandang perlu mengangkat Pelaksana Kegiatan seleksi yang terdiri dari Panitia, pembuat soal, penguji, pengawas ujian, korektor ujian, dan pewawancara; b. bahwa sebagai perwujudannya perlu menetapkan Keputusan Rektor Universitas Diponegoro; : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi; 3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 1961 tentang Pendirian Universitas Diponegoro; 4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum; 5. Peraturan Pemerintah Republik IndonesiaNomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi; 6. Peraturan Pemerintah Republik IndonesiaNomor 81 Tahun 2014 tentang Penetapan Universitas Diponegoro Sebagai Perguruan Tinggi Negeri Badan Hukum; 7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 65 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Universitas Diponegoro; 8. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 190/MPN/A4/KP/2010 tentang pengangkatan Rektor Universitas Diponegoro; 9. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 186/O/2002 tentang Statuta Universitas Diponegoro; 10.Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 259/KMK.05/2008 tentang Penetapan Universitas Diponegoro pada Depdiknas sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PK-BLU); MEMUTUSKAN....
MEMUTUSKAN : Menetapkan
:
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO TENTANG PENYELENGGARAAN KEGIATAN SELEKSI TAHAP KEDUA CALON MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE TES APRIL TAHUN 2015.
KESATU
:
Mengangkat Pelaksana kegiatan Seleksi Tahap Kedua Calon Mahasiswa Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Periode Tes April Tahun 2015 pada masing-masing Prodi PPDS dengan susunan personalia dalam lampiran Keputusan ini.
KEDUA
:
Kepada pelaksana kegiatan diberikan penghargaan berupa honorarium atau SKKR, dengan besaran sebagai berikut: Dari Luar Dari Dalam No. Jabatan Undip Undip (honorarium ) (SKKR) 1. Panitia, per OK - Penanggung jawab Rp 400.000,8 SKKR - Ketua Rp 350.000,7 SKKR - Wakil Ketua Rp 300.000,6 SKKR - Sekretaris Rp 300.000,6 SKKR - Anggota Rp 250.000,5 SKKR - Pembantu Pelaksana Rp 200.000,4 SKKR 2. Pembuat Soal /Penguji, Rp 150.000,3 SKKR per OK 3. Pengawas Ujian, per jaga Rp 50.000,1 SKKR 4. 5.
Korektor Ujian per mata kuliah, dengan jumlah minimal 5 mahasiswa Pewawancara, per OK
Rp 100.000,-
2 SKKR
Rp 200.000,-
4 SKKR
KETIGA
:
a. Pelaksana kegiatan seleksi bertugas melaksanakan kegiatan seleksi tahap kedua Calon Mahasiswa Program Pendidikan Dokter Spesialis I. b. Pelaksana kegiatan seleksi bertanggung jawab kepada Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
KEEMPAT
:
Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya keputusan ini dibebankan pada Alokasi Dana PNBP Fakultas Kedokteran DIPA Universitas Diponegoro Tahun Anggaran 2015.
KELIMA….
KELIMA
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal 01 April sampai dengan 31 Mei 2015. Ditetapkan di Semarang Pada tanggal, 18 Juni 2015 REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO, ttd PROF. DR. YOS JOHAN UTAMA, SH.,M.HUM. NIP. 196211101987031004 SALINAN SESUAI DENGAN ASLINYA KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH SALINAN disampaikan kepada: NIP. 195705241978022001 1. Para Pembantu Rektor Undip; 2. Dekan FK Undip; 3. Ketua Prodi FK Undip 4. Kepala Bagian Keuangan BAUK Undip; 5. Bendahara Pengeluaran Undip; dan 6. Yang bersangkutan
LAMPIRAN
:
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 726/UN7.P/HK/2015 TENTANG : PENYELENGGARAAN KEGIATAN SELEKSI TAHAP KEDUA CALON MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE TES APRIL TAHUN 2015
PELAKSANA KEGIATAN SELEKSI PADA : A. PROGRAM STUDI ILMU BEDAH NO
NAMA
GOL.
1.
dr. Sahal Fatah, Sp.B, Sp.BTKV
IVc pada RSUP Dr. Kariadi
2.
dr. Benny Issakh, Sp.B, Sp.B(K)Onk.
3.
dr. Wahyu Wiryawan, Sp.B, Sp.BTKV
4. 5.
dr. Avriana Pety Wardani, Sp.BA Prof. Dr. dr. Ign. Riwanto, Sp.B-KBD
IVc pada RSUP Dr. Kariadi IIIb pada RSUP Dr. Kariadi Swasta IVd
6.
dr. Edwin Basyar, M.Kes, Sp.B, Sp.BA
IIIc
7.
dr. Agus Priambodo, Sp.B, Sp.OT(K).
IIIb
8.
dr. Najatullah, Sp.BP-RE
9.
dr. Wahyu Wiryawan, Sp.B, Sp.BV
10.
dr. Dody Priambada, Sp.BS(K).
11.
dr. Eriawan Agung N, Sp.U
12.
dr. Benny Issakh, Sp.B, Sp.B(K)Onk.
13.
dr. Djoko Handojo, Sp.B, Sp.B(K)Onk.
14. 15.
dr. Darwito, SH, Sp.B, Sp.B(K)Onk. Sri Lestari Handayani, A.Md
IIId pada RSUP Dr. Kariadi IIIb pada RSUP Dr. Kariadi IVc pada RSUP Dr. Kariadi IIIc pada RSUP Dr. Kariadi IVc pada RSUP Dr. Kariadi Pensiunan Gol. IV IVb -
JABATAN Penanggung Jawab, Pewawancara Ketua, Pewawancara Sekretaris, Pewawancara Korektor Ujian Pembuat soal/penguji Pembuat soal/penguji Pembuat soal/penguji Pembuat soal/penguji Pembuat soal/penguji Pembuat soal/penguji Pembuat soal/penguji Pembuat soal/penguji Pewawancara Pewawancara Pembantu Pelaksana
B. PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN ANAK NO
NAMA
1
dr. Dwi Wastoro Dadiyanto, SpA(K)
2
dr. M. Heru Muryawan, SpA(K)
3
dr. Wistiani, SpA(K), MSi, Med
GOL. IV d pada RSUP Dr. Kariadi IV c pada RSUP Dr. Kariadi IV b pada RSUP Dr. Kariadi
JABATAN Penanggung Jawab Ketua Wakil Ketua
NO 4
NAMA
10
Dr.dr. Moedrik Tamam, SpA(K)
11
Dr.dr. HM Sholeh Kosim, SpA(K)
12
dr. I. Hartantyo, SpA(K)
13
dr. Hendriani Selina, SpA(K), MARS
14
dr. JC Susanto, SpA(K)
15
dr. Agus Priyatno, SpA(K)
16
Dr.dr. Asri Purwanti, SpA(K), MPd
17
dr. Bambang Sudarmanto, SpA(K), MARS
18
dr. MMDEAH Hapsari, SpA(K)
19
dr. Alifiani Hikmah Putranti, SpA(K)
20
Dr. dr. Mexitalia Setiawati, SpA(K)
21
dr. Gatot Irawan Sarosa, SpA(K)
22
dr. Fitri Hartanto, SpA(K)
23
dr. M. Supriatna, SpA(K)
24
Dr.dr. Omega Melyana, SpA
25
dr. Ninung Rose Diana K, MSi, Med, SpA(K)
III b Pensiunan Gol. IV IV b pada RSUP Dr. Kariadi Pensiunan Gol. IV IV d pada RSUP Dr. Kariadi IV d pada RSUP Dr. Kariadi IV c pada RSUP Dr. Kariadi IV d pada RSUP Dr. Kariadi IV c pada RSUP Dr. Kariadi IV d pada RSUP Dr. Kariadi IV c pada RSUP Dr. Kariadi IV c pada RSUP Dr. Kariadi IV d pada RSUP Dr. Kariadi IV c pada RSUP Dr. Kariadi IV c pada RSUP Dr. Kariadi IV c pada RSUP Dr. Kariadi IV a pada RSUP Dr. Kariadi IV c pada RSUP Dr. Kariadi III d pada RSUP Dr. Kariadi III c pada RSUP Dr. Kariadi III d pada RSUP Dr. Kariadi III c pada RSUP Dr. Kariadi
26
dr. Yetty Movieta Nency, SpA(K)
III b
26
dr. Yusrina Istanti, MSi, Med, SpA(K)
III b pada RSUP Dr. Kariadi
27
dr. Nahwa Arkhaesi, MSi, Med, SpA
III b
28
dr .Tun Paksi Sareharto, MSi, Med, SpA
III b
29
dr. M. Syarofil Anam, MSi, Med, SpA
III b
5 6 7 8 9
dr. MS Anam, Msi, Med, SpA Dr.dr. Kamilah Budhi Rahardjani, SpA(K)
GOL.
dr. Budi Santoso, SpA(K) Prof.dr. M. Sidhartani Zain, MSc, SpA(K) dr. R. Rochmanadji Widajat, SpA(K), MARS Dr.dr. Tjipta Bahtera, SpA(K)
JABATAN Sekretaris Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian
NO
NAMA
GOL. III b pada RSUP Dr. Kariadi
30
dr. Arsita Eka Rini, MSi, Med, SpA
31
dr. Dewi Ratih P, MSi, Med, SpA
III b pada RSUP Dr. Kariadi
32
dr. Adhie Nur Radityo S, Msi, Med, SpA
III b
33
dr. Agustini Utari, Msi, Med, SpA
III d
34 35
dr. Galuh Hardaningsih, MSi, Med, SpA dr. Farid Agung Rahmadi, MSi, Med, SpA
III b III b
36
dr. Rina Pratiwi, MSi, Med, SpA
III b
37
Dwi Yuniati, SPd
-
38
Risna Irmayanti, SE
-
JABATAN Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana
C. PROGRAM STUDI KARDIOLOGI NO
NAMA
1
dr. Yan Herry, SpJP(K), FIHA, FAsCC
2
dr. Ilham Uddin, SpJP, FIHA dr. Mochamad Arif Nugroho, SpJP, FIHA dr. Sodiqur Rifqi, SpJP(K), FIHA, FAsCC Prof. Dr. dr. Sugiri, SpPD, SpJP(K), FIHA dr. Susi Herminingsih, SpJP(K), FIHA, FAsCC dr. Pipin Ardhianto, SpJP, FIHA dr. Novi Anggriyani, SpJP, FIHA
3 4 5 6 7 8
GOL IV/c, pada RSUP Dr. Kariadi III/b III/b, pada RSUP Dr. Kariadi IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi IV/d, pada RSUP Dr. Kariadi IV/a, pada RSUP Dr. Kariadi III/b III/b
JABATAN Penanggung Jawab Pewawancara Ketua Panitia Pembuat soal / Pewawancara Pewawancara Pembuat soal / Pewawancara Pembuat Soal Pembuat Soal
D. PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN NO
NAMA
1
dr. Diah Adriani M., Sp.KK(K)
2
dr. Irma Binarso M., Sp.KK(K), MARS
3
dr. TM. Sri Redjeki S., Sp.KK(K) , M.Si, Med dr. Meilien Himbawani, Sp.KK(K) , M.Si, Med dr. Dhiana Ernawati, Sp.KK(K)
4 5
GOL IV/c, RSUP IV/d, RSUP IV/d, RSUP IV/d, RSUP IV/d, RSUP
pada Dr. Kariadi pada Dr. Kariadi pada Dr. Kariadi pada Dr. Kariadi pada Dr. Kariadi
JABATAN Sekretaris Pembuat Penguji Pembuat Penguji Pembuat Penguji Pembuat Penguji
Soal/ Soal/ Soal/ Soal/
NO
NAMA
6
dr. Y.F. Rahmat Sugianto, Sp.KK
7
dr. Holy Ametati, Sp.KK
8
Prof.dr.Kabulrachman, Sp.KK(K)
9
dr. Sugastiasri Sumaryo, Sp.KK(K)
10
dr. ES. Indrayanti, Sp.KK(K)
11
dr. R. Sri Djoko Susanto, Sp.KK(K)
12
dr. Subakir, Sp.MK, Sp.KK(K)
13
dr. Soejoto, PAK, Sp.KK(K)
14
dr. Lewie Suryaatmadja, Sp.KK(K)
GOL III/b, pada RSUP Dr. Kariadi III/b, pada RSUP Dr. Kariadi Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV
JABATAN Pembuat Penguji Pembuat Penguji Pembuat Penguji Pembuat Penguji Pembuat Penguji Pembuat Penguji Pembuat Penguji Pembuat Penguji Pembuat Penguji
Soal/ Soal/ Soal/ Soal/ Soal/ Soal/ Soal/ Soal/ Soal/
E. PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA NO
NAMA
GOL
1.
dr. Sri Inakawati, MSi.Med, Sp.M(K)
IV/c pada RSUP Dr. Kariadi
2.
Dr. dr. Fifin L. Rahmi, MS.,Sp.M(K)
III/d
dr. Arief Wildan, Sp.M(K)
III/b
4.
Sugeng Riyadi, A.Md
Pegawai Kontrak
5.
Ismi Fitriana, S.Sos
Pegawai Kontrak
6.
dr. Suwido Magnadi, Sp.M(K)
7.
dr. Maharani, Sp.M(K)
8.
dr. Paramastri Arintawati, Sp.M
9.
dr. Fatimah Dyah Nur Astuti, MARS, Sp.M
III/c pada RSUP Dr. Kariadi
dr. Trilaksana Nugroho, M.Kes.,Sp.M
III/b
dr. Dina Novita, Sp.M
III/b pada RSUP Dr. Kariadi
3.
10. 11.
12. Prof. Dr. dr. Winarto, DMM, Sp.MK, Sp.M(K) 13. dr. A. Kentar Arimadyo Sulakso, MSi.Med., Sp.M(K)
IV/c pada RSUP Dr. Kariadi III/b III/b
IV/b IV/a pada RSUP Dr. Kariadi
JABATAN Penanggung Jawab, Pembuat Soal, Pewawancara Ketua, Pembuat Soal, Pewawancara Wakil Ketua, Pembuat Soal, Pewawancara Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana Pembuat Soal, Pewawancara Pembuat Soal, Pewawancara Pembuat Soal, Pewawancara Pembuat Soal, Pewawancara Pembuat Soal, Pewawancara Pembuat Soal, Pewawancara Pewawancara Pewawancara
NO
NAMA
14. dr. Liana Ekowati, MSi.Med, Sp.M 15. 16.
dr. Afrisal Hari Kurniawan, Sp.M(K) dr. Riski Prihatningtias, Sp.M
GOL III/c pada RSUP Dr. Kariadi III/c pada RSUP Dr. Kariadi
JABATAN Pewawancara Pewawancara Pewawancara
III/b
F. PROGRAM STUDI OBSTETRI & GINEKOLOGI NO 1.
2.
3.
4. 5. 6. 7.
NAMA
dr. R. Soerjo Hadijono, SpOG (K)
Dr. dr. T. Mirza Iskandar, SpOG (K)
dr. Hary Tjahjanto, SpOG (K)
dr. Putri Sekar Wiyati, SpOG
JABATAN
IV/b, RSUP Dr. Kariadi
Penanggung Jawab, Pembuat Soal, Pewawancara Ketua, Pembuat Soal, Penguji, Pewawancara
IV/c, pada RSUP Dr. Kariadi
IV/b, pada RSUP Wakil Ketua, Dr. Kariadi Pewawancara III/b, pada FK Undip
Muhammad Hasin, S.Kom
Pegawai Kontrak
Sutarsih, AM.d
Pegawai Kontrak
dr. Herman Kristanto, MS, SpOG (K)
8.
Dr. dr. Syarief Thaufik Hidayat,Msi.Med, SpOG(K)
9.
dr. Erwinanto, SpOG (K)
10. Prof. Noor Pramono, Mmed.Sc, SpOG (K) 11. dr. Hartono Hadisaputro, SpOG (K) 12. dr. M. Besari Adi Pramono, Msi.Med, SpOG (K) 13. dr. Ediwibowo Ambari, SpOG(K) 14. dr. Julian Dewantiningrum, Msi.Med, SpOG (K) 15.
GOL
dr. Endy Cahyono K, SpOG(K)
16. dr. Yuli Trisetiyono, SpOG
III/c IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi IV/a, pada RSUP Dr. Kariadi
Korektor, Pewawancara Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana Pembuat Soal
Pembuat Soal, Pewawancara Pembuat Soal, Penguji, Pewawancara Pensiunan Gol. Penguji, IV Pewawancara Pensiunan Gol. Penguji, IV Pewawancara III/b Penguji, Pewawancara III/d, pada RSUP Penguji, Dr. Kariadi Pewawancara III/b Penguji, Pewawancara III/b, pada RSUP Penguji, Dr. Kariadi Pewawancara III/b Penguji
NO 17.
NAMA dr. Bambang Suyono, SpOG (K)
18. dr. Suprijono Kartodarsono, SpOG (K) 19.
dr. Agoes Oerip Poerwoko, SpOG(K)
20. dr. Ratnasari Dwi Cahyanti, Msi.Med, SpOG(K) 21. dr. Inu Mulyantoro, SpOG (K)
GOL
JABATAN
IV/b, pada RSUP Pewawancara Dr. Kariadi IV/d, pada RSUP Pewawancara Dr. Kariadi III/d, pada RSUP Pewawancara Dr. Kariadi III/b Pewawancara Pembina Tk. I, IV/b, pada RSUP Pewawancara Dr. Kariadi
G. PROGRAM STUDI IK. THT-KL NO
NAMA
1
dr. Dwi Antono, Sp THT-KL(K)
2
dr. Riece Hariyati, Sp THT-KL(K), MSi Med
3
dr. Muyassaroh, Sp THT-KL(K), MSi Med
4
Dr. dr. Wiratno, Sp THT-KL(K)
5
Prof. Dr. dr. Suprihati, Sp THT-KL(K), MSc.
6
dr. Slamet Suyitno, Sp THT-KL(K)
7
dr. Jogjahartono, Sp THT-KL(K)
8
dr. Pandji Utomo, Sp THT-KL
9
dr. Yuslam Samihardja, PAK, Sp THTKL(K)
10
dr. Amriyatun, Sp THT-KL(K)
11
dr. Pujo Widodo, Sp THT-KL
12
dr. Farokah, SpTHT-KL, MSi Med
GOL IV c, pada RSUP Dr. Kariadi IV d, pada RSUP Dr. Kariadi IV b, pada RSUP Dr. Kariadi Pensiunan Gol. IVc IVd, pada FK UNDIP Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV IVa, pada RSUP Dr. Kariadi IVa, pada RSUP Dr. Kariadi
JABATAN Ketua Wakil Ketua Sekretaris Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji
H. PROGRAM STUDI GIZI KLINIK NO
NAMA
GOL
1
dr. Etisa Adi Murbawani, M.Si., Sp.GK
III/c
3
Prof. Dr. dr. Hertanto W.S., MS, Sp.GK
IV/d
JABATAN Ketua Pembuat Soal & Penguji/ Wawancara
NO
NAMA
GOL
4
Prof. dr. Siti Fatimah Muis, M.Sc., Sp.GK
Pensiunan Gol. IV
5
Dr. dr. Darmono SS., MPH., Sp.GK
Pensiunan Gol. IV
6
dr. Niken Puruhita, M.Med.Sc., Sp.GK
III/d
7
Pratiwi Rahayu, S.E
Peg. Kontrak
8
Abied Luthfi Safitri, S.E
Swasta
JABATAN Pembuat Soal & Penguji/ Wawancara Pembuat Soal & Penguji/ Wawancara Pembuat Soal & Penguji/ Wawancara Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana
I. PROGRAM STUDI PATOLOGI ANATOMI NO
NAMA
GOL
1.
dr. Ika Pawitra Miranti, MKes, SpPA
2.
dr. Meira Dewi Kusuma Astuti, MSi.Med, SpPA
IV pada RSUP Dr. Kariadi
3.
dr. Udadi Sadhana, MKes, SpPA
III
4.
Prof. dr. Soebowo, SpPA(K)
5.
dr. Bambang Endro Putranto, SpPA(K)
6.
Dr. dr. Indra Wijaya, SpPA(K)
7.
dr. Siti Amarwati, SpPA(K)
8.
dr. Dik Puspasari, SpPA
9.
Nanik Sulistyorini, S.Kom
III
Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV IV IV Peg. Kontrak
JABATAN Ketua Pelaksana, Pewawancara Sekretaris, Pewawancara Pembuat Soal/Penguji, Pewawancara Pewawancara Pewawancara Pewawancara Pewawancara Pewawancara Pembantu Pelaksana
J. PROGRAM STUDI PATOLOGI KLINIK NO
NAMA
GOL
JABATAN
1
Dr. dr. Nyoman Suci W, MKes, SpPK
III/d
Penanggung Jawab, Pewawancara
2
Dr. dr. Banundari RH, SpPK (K)
IV/b
Ketua, Pewawancara
3
dr. Meita Hendrianingtyas, SpPK, MSi.Med
III/b
4
Prof. dr. Lisyani B. Suromo, SpPK (K)
Pensiunan Gol. IV
Sekretaris, Pembuat Soal, Pewawancara Anggota, Pewawancara
NO
NAMA
GOL
5
dr. Imam Budiwiyono, SpPK (K)
III/d
6
dr. Purwanto AP, SpPK (K)
IV/c
7
dr. MI Tjahjati DM, SpPK
IV/a
8
Dr. dr. Indranila KS, SpPK (K)
III/d
9
dr. Herniah Asti, SpPK
10
dr. Ria Triwardhani, SpPK
11
dr. Muji Rahayu, MSi.Med, SpPK
12
dr. Dian Widyaningrum, SpPK
13 14
Devina Kemalasari, AMd Rizky Dyas Afriyana, AMd
IV/a, pada RS Dr. Kariadi III/d, pada RS Dr. Kariadi III/b, pada RS dr. Kariadi III/d, pada RS dr. Kariadi Peg. Kontrak Peg. Kontrak
JABATAN Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota Anggota
K. PROGRAM STUDI ILMU PENYAKIT DALAM NO
NAMA
1.
dr. Bantar Suntoko, SpPD, K-R
2.
dr. Banteng Hanang Wibisono, SpPD,K-P dr. Yudo Murti Mupangati, SpPD, KGer Dr. dr. K. Heri Nugroho HS, SpPD, KEMD dr. Dwi Lestari Partiningrum, SpPD,KGH, MSi.Med
3. 4. 5.
GOL IV/b, pada RS Dr. Kariadi IV/c, pada RS Dr. Kariadi III/b, RS Dr. Kariadi III/b
JABATAN Penanggung jawab Ketua Panitia Sekretaris Anggota
III/b
Anggota
6.
dr. Fathur Nur Kholis, SpPD
III/b
Anggota
7.
dr. Nur Farhanah, SpPD, MSi.Med
III/b
Anggota
8.
dr. Charles Limantoro, SpPD, K-KV
III/b
Anggota
9.
dr. Andreas Arie Setiawan, SpPD
III/b
Anggota
10.
Dr. dr. Shofa Chasani, SpPD, K-GH
IV/a
Anggota
11.
Prof. Dr .dr. Darmono, SpPD,K-EMD
IV/d
Pembuat Soal
12.
dr. Muh Achmad Sungkar,SpPD, KKV, SpJP
IV/c, pada RS Dr. Kariadi IV/d, pada RS Dr. Kariadi III/b, pada RS Dr. Kariadi IV/d, pada RS Dr. Kariadi
Pembuat Soal
13.
dr. Mika L Tobing ,SpPD,K-HOM
14.
dr. Rakhma Yanti Hellmi, SpPD
15.
Dr. dr. Lestariningsih, SpPD,K-GH
Pembuat Soal Pembuat Soal Pembuat Soal
NO
NAMA
JABATAN Pembuat Soal
19.
Dr. dr. Hery Djagat Purnomo, SpPD, K-GEH
IV/e, pada RS Dr. Kariadi IV/a, pada RS Dr. Kariadi IV/b, pada , RS Dr. Kariadi IV/b, pada RS Dr. Kariadi
20.
dr. Setyo Gundi Pramudo, SpPD
III/b
16. 17. 18.
21. 22.
dr. Muh Hussein Gasem, PhD, SpPD, K-PTI
GOL
dr. Agus Suryanto, SpPD, K-P dr. Rejeki Andayani R, SpPD,K-Ger
dr. Didik Indiarso, SpPD dr. Thomas Handoyo, SpPD
Pembuat Soal Pembuat Soal Pembuat Soal Koreksi Ujian Pengawas Ujian
III/b, pada RS Dr. Kariadi III/b, pada RS Dr. Kariadi
Pengawas Ujian
L. PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN FISIK & REHABILITASI NO
NAMA
1.
dr. Rudy Handoyo, SpKFR-K
2.
dr. Sri Wahyudati, SpKFR
3.
dr. Lanny Indriastuti, SpKFR-K
4.
dr. I. Made Widagda, SpKFR
GOL IV/D Pada RSUP Dr. Kariadi IV/A Pada RSUP Dr. Kariadi IV/B Pada RSUP Dr. Kariadi IV/ B Pada RSUP Dr. Kariadi
JABATAN Pewawancara Ketua Panitia Pewawancara Pewawancara
M. PROGRAM STUDI ANESTESIOLOGI NO
1
NAMA
dr. Heru Dwi J,SpAn KAKV, KAP
GOL
IV B Pada RSUP
JABATAN
Dr. Kariadi
Penanggung Jawab
IV A Pada RSUP
Ketua
2
Dr. dr. Moh Sofyan H,SpAn KNA
3
dr. Johan Arifin,SpAn KAP, KIC
Dr. Kariadi IV A Pada RSUP Dr. Kariadi
4
dr. Taufik Eko Nugroho,SpAn Msi.Med
III B
Koreksi Ujian
5
dr. Hariyo Satoto,SpAn
IV E Pada RSUP
Anggota
6
dr. Uripno Budiono,SpAn
7
dr. Ery Leksana,SpAn KIC, KAO
8
dr. Widya I. N,SpAn KAKV, KAR
9
dr. Jati Listiyanto P,SpAn KIC
10
dr. Yulia Wahyu Villyastuti,SpAn
Dr. Kariadi IV E Pada RSUP Dr. Kariadi IV E Pada RSUP Dr. Kariadi IV A Pada RSUP Dr. Kariadi IV A Pada RSUP Dr. Kariadi IV B Pada RSUP Dr. Kariadi
Sekretaris
Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota
NO
NAMA
GOL
11
dr. Doso Sutiyono,SpAn MARS
III D Pada RSUP
12
dr. Himawan Sasongko,SpAn KNA
13
dr. Aria Dian Primatika,SpAn
14
dr. Danu Soesilowati,SpAn KIC
15
dr. Hari Hendriarto S,SpAn KAKV
16
Nik Sumarni
17
Sri Maryani
II B
18
Yunia Sekar Ayu M,SAP
Peg. Kontrak
Dr. Kariadi III C Pada RSUP Dr. Kariadi III B Pada RSUP Dr. Kariadi III B Pada RSUP Dr. Kariadi III C Pada RSUP Dr. Kariadi III C Pada RSUP Dr. Kariadi
JABATAN
Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana
N. PROGRAM STUDI PSIKIATRI NO
NAMA
GOL
JABATAN
1 2
dr. Alifiati Fitrikasari, SpKJ(K) dr. Hang Gunawan Asikin, SpKJ
III / c Dosen Kontrak
Ketua Wakil Ketua
3
dr. Natalia Dewi Wardani, SpKJ
III / b
Sekretaris
4
dr. Ismed Yusuf, SpKJ(K)
Anggota
5
dr. Achmad Alaydrus, SpKJ
6
dr. Soesmeyka Savitri, SpKJ
7 8
dr. Innawati Jusup, MKes,SpKJ dr. Widodo Sarjana AS, MKM
Pensiunan Gol. IV IV / b Pada RSUP Dr. Kariadi III / b Pada RSUP Dr. Kariadi III / b III / b
Anggota Anggota Anggota Anggota
O. PROGRAM STUDI ILMU KEDOKTERAN FORENSIK NO
NAMA
GOL
1
dr. Gatot Suharto, S.H., SpF., M. Kes
III C
2 3 4
dr. Sigid Kirana Lintang Bhima., SpKF dr. Arif R. Sadad,S.H.,SpF.,MSi Med, DHM dr. Intarniati N.R., SpKF
5
dr. Santosa, SpF., MHKes
6
dr. Abraham, SpF
7
dr. Ratna Relawati SpKF, MSi Med.
8
Saebani, SKM., Mkes
III B III D pada RSUP Dr Kariadi III B pada FK Undip Pensiunan Gol. IV Pensiunan Gol. IV Kompol/IV A pada RS Bhayangkara III A
JABATAN Penanggung Jawab Ketua Wakil Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota
NO
NAMA
GOL
9
dr. Rorry Hartono, SpF, SH., MH
10
dr. Tuntas Dhanardono Msi. Med
11
Dr. dr. Hadi, M. Si. Med
12
Agus Salim, ST
IV B pada Dinkes III B pada FK Undip III B pada FK Undip Kontrak
13
Uswatun Chasanah
Kontrak
JABATAN Anggota Anggota Pembimbing Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana
P. PROGRAM STUDI NEUROLOGI NO
NAMA
1
dr. Jimmy Eko Budi Hartono, Sp.S
2
Dr. dr. Dwi Pudjonarko, M.Kes, Sp.S(K) dr. Herlina Suryawati, Sp.S
3 4 5
dr. Hexanto Muhartomo, Sp.S(K),M.Kes dr. Dodik Tugasworo, Sp.S(K)
6
DR. dr. Retnaningsih, Sp.S(K)-KIC
7
dr. Aris Catur Bintoro, Sp.S
8
dr. Endang Kustiowati,Sp.S(K),MSi.Med dr. Dani Rahmawati,Sp.S(K)
9 10
GOL IVb pada RS Dr. Kariadi IVb
Penanggung jawab Ketua Panitia
IVc pada RS Dr. Kariadi IIIb
Wakil Ketua
IVc pada RS Dr. Kariadi IVc pada RS Dr. Kariadi IVa pada RS Dr. Kariadi IVd pada RS Dr. Kariadi IVb pada RS Dr. Kariadi IVe
Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji
11
Prof. Dr. Amin Husni, PAK(K),Sp.S(K),MSc dr. Trianggoro Budisulistyo,Sp.S(K)
12
dr. Suryadi, Sp.S,MSi.Med
13
dr. Yovita Andhitara, Sp.S,MSi.Med
14
dr. Maria Belladonna, Sp.S,MSi.Med
IIIb pada RS Dr. Kariadi IIIb pada RS Dr. Kariadi IIIb
15
dr. Ratih Vierda, Sp.S,MSi.Med
IIIb
16
dr. Arinta Puspita Wati, Sp.S
IIIb
17
dr. Elta Diah Pasmanasari, Sp.S,MSi.Med dr. M. Naharuddin Jenie, Sp.S(K)
Dosen Kontrak
18
JABATAN
IIIb
Pensiunan RS Dr.Kariadi IVc
Sekretaris
NO
NAMA
19
dr. RB. Wirawan,Sp.S(K)
20
dr. Setiawan, Sp.S(K)
21
dr. Noerjanto, Sp.S(K)
22
Prof. Dr.MI.Widiastuti,PAK(K), Sp.S(K),MSc dr. Soetedjo,Sp.S(K)
23
GOL Pensiunan FK UNDIP IVb Pensiunan FK UNDIP IVc Pensiunan FK UNDIP IVd Pensiunan FK UNDIP IVd Pensiunan FK UNDIP IVa
JABATAN Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji Pewawancara/ Penguji
Q. PROGRAM STUDI MIKROBIOLOGI KLINIK NO 1
NAMA
GOL
JABATAN
Prof. Dr. dr. Winarto, DMM., Sp.MK., Sp.(K) Prof. Dr. dr. Hendro Wahyono, DMM., MSc.TropMed., Sp.MK(K)
Gol. IV/b
Ketua
Gol. IV/d
3
dr. Subakir, Sp.MK(K)., Sp.KK(K)
Pensiunan Gol. IV
4
dr. Bambang Isbandrio, Sp.MK(K)
Pensiunan Gol. IV
5
dr. Musrichan A., MPH., PMK., Sp.PD
Pensiunan Gol. IV
6
III/b
7
dr. V. Rizke Ciptaningtyas, MSi.Med., Sp.MK dr. Purnomo Hadi, MS.i., Sp.MK
Anggota Pembuat Soal/ Penguji Anggota Pembuat Soal/ Penguji Anggota Pembuat Soal/ Penguji Anggota Pembuat Soal/ Penguji Korektor Ujian
Gol. III/d
Korektor Ujian
8
dr. Iva Puspitasari, Sp.MK
Korektor Ujian
9
dr. Desvita Sari, Sp.MK
Gol. III/c pada RSUP Dr. Kariadi Gol. III/c pada RSUP Dr. Kariadi
2
Korektor Ujian
R. SUSUNAN PANITIA PADA PRODI RADIOLOGI:
NO
NAMA
GOL
JABATAN
1
dr. Eddy Sudijanto,Sp.Rad(K)
IV/d pada RSUP Dr. Kariadi
Penanggung jawab
2
dr. F. Mardiana Wahyuni, Sp.Rad(K)
Ketua
3
dr. Sukma Imawati, Sp.Rad
IV/c pada RSUP Dr. Kariadi III/b pada FK
4
dr. Ch. H. Nawangsih P,Sp.Rad,Sp.Onk.Rad
Undip III/b pada FK Undip
Wakil Ketua Sekretaris
NO
NAMA
GOL
5
dr. Nurdopo Baskoro, Sp.Rad(K)
6
dr. A. Gunawan Santoso, Sp.Rad(K)
7
dr. Bambang Satoto, Sp.Rad(K),M.Kes
8 9
dr. Eko Kuntjoro, Sp.Rad,Sp.Onk.Rad dr. Nasirun Zulqarnain,Sp.Rad(K)
10
dr. SR Subandini,Sp.Rad,Sp.Onk.Rad
11
13
dr. Hermina Sukmaningtyas,M.Kes,Sp.Rad dr. Farah Hendara Ningrum, Sp.Rad(K) dr. Titik Yulistuti, Sp.Rad
14
dr. Maya Nuriya Widyasari,Sp.Rad
15 16
dr. Rr. Lydia Purna W S Kuntjoro,Sp.Rad Kusnindar
17
Lusana Adharani
12
III/d pada FK Undip
IV/a pada RSUP Dr. Kariadi IV/b pada RSUP Dr. Kariadi Pensiunan IV/d IV/c pada RSUP Dr. Kariadi IV/b pada RSUP Dr. Kariadi III/c pada FK Undip III/b pada FK Undip
III/b pada RSUP Dr. Kariadi III/b pada RSUP Dr. Kariadi III/b pada FK Undip II/b pada FK Undip
Pegawai kontrak
JABATAN Pembuat Soal Korektor Ujian Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana
Semarang, 18 Juni 2015 REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO, ttd PROF. DR. YOS JOHAN UTAMA, SH, M.HUM NIP. 196211101987031004 SALINAN SESUAI DENGAN ASLINYA KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP. 195705241978022001
