2004

Lembar Observasi Hygiene Petugas Kesehatan BP 4 Medan Tahun 2012 Nama

:

Jenis Kelamin

:

Umur

:

Pendidikan

:

Lama Bekerja

:

Observasi ini merupakan jawaban tentang persyaratan Hygiene Petgugas Kesehatan sesuai dengan Kepmenkes No. 1204/Menkes/Per/X/2004. Kategori No.

Objek Pengamatan

Ya

Tidak

Keterangan

PETUGAS KESEHATAN 1.

Selalu memakai masker

2.

Memakai sarung tangan

3.

Bercakap-cakap sambil bekerja

4.

5.

Mencuci tangan dengan sabun sebelum menangani pasien Mencuci tangan dengan sabun sesudah menangani pasien

6.

Makan/minum di ruangan

7.

Makanan/minuman dalam keadaan tertutup

8.

Makan/minum sambil menangani pasien

9.

Memakai peralatan makan/minum yang bersih

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 2

LEMBAR OBSERVASI KESEHATAN LINGKUNGAN BP4 MEDAN TAHUN 2012 No. I

Variabel Upaya Kesehatan Lingkungan KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT 1. Lantai

2. Dinding

Kategori Ya

Ya

a. Kuat/Utuh b. Bersih c. Pertemuan lantai dan dinding berbentuk konus/lengkung d. Kedap air e. Permukaan rata f. Tidak licin g. Mudah dibersihkan h. Warna terang a. Permukaan Kuat b. Rata c. Bersih d. Berwarna terang e. Mudah dibersihkan f. Cat tidak luntur g. Cat tidak mengandung logam berat

3.Ventilasi **) 3.1.Ventilasi Gabungan

a. Ventilasi alam, lubang ventilasi minimum 15% x luas lantai b. Ventilasi mekanis (Fan,AC, Exhauster)


Tidak

3.2.Ventilasi Alam

3.3. Ventilasi Mekanis 4. Atap

5. Langit-langit

6. Konstruksi Beranda

7. Pintu

8.Pagar

a. Lubang ventilasi minimal 15% x luas lantai b. Menjamin aliran udara dalam ruangan cukup baik Fan, AC, Exhauster f. Bebas serangga dan tikus g. Tidak bocor h. Berwarna terang i. Mudah dibersihkan j. Kuat g. Tinggi langit-langit minimal 2,7 m dari lantai h. Kuat i. Berwarna terang j. Mudah dibersihkan k. Kerangka langit-langit kuat l. Anti rayap yang terbuat dari kayu e. Tidak ada genangan air f. Tidak ada jentik g. Mudah dibersihkan h. Tidak menjadi perindukan nyamuk aedes a. Dapat mencegah masuknya serangga dan tikus b. Tinggi Pintu 2,10 meter c. Lebar Pintu 80 cm a. Aman b. Kuat


a. Bersih b. Mampu menampung mobil Karyawan dan pengunjung c. Tidak berdebu/becek d. Tempat sampah cukup 10. Jaringan instalasi a. Aman (bebas cross connection) b. Terlindung 11. Saluran air Limbah a. Tidak berdebu/becek b. Tempat sampah cukup 12. Fasilitas pemadam kebakaran a. Bersih b. Mampi menamping mobil Karyawan dan pengunjung RUANG BANGUNAN 9. Halaman taman dan tempat parker

II

1. Ruang Poli

2. Lingkungan RS

g. h. i. j. a. b. c. d. e.

3. Ruang Radiologi

a. b.

4. Toilet dan KamarMandi

a.

b. c. d. e. f. g. h. i. j.

Luas lantai 4,5m²/tt Bebas serangga/tikus Pencahayaan 100-200 lux Kebisingan <45 Db A Kawasan bebas rokok Suhu 19 0C – 25 ⁰C Kelembaban 45% - 60% Pencahayaan ruang 300 lux – 500 lux Tinggi langit-langit 2,7 m – 3,3 m dari lantai Tinggi langit-langit 2,7 m – 3,3 m dari lantai Hubungan dengan ruang gelap harus dengan loket Toilet tersedia pada setiap unit/ruang khusus untuk unit inap dan karyawan tersedia kamar mandi Letak tidak berhubungan langsung dengan dapur kamar operasi dan ruang khusus lainnya Saluran pembunagan air limbah dilengkapi dengan penahan bau (water seal) Lubang penghawaan harus berhubungan langsung dengan udara luar Kamar mandi dan toilet untuk pria, wanita, dan karyawan terpisah Keadaannya bersih Bahan kuat Kedap air Tidak licin Toilet pengunjung dan pasien mudah dijangkau.


k. Perbandingan pengunjung dan toilet 1-20 untuk wanita dan 1-30 untuk pria.

III

PENYEHATAN AIR 1. Kuantitas

2. Kualitas

3. Sarana

IV

1. Pengelolaan Limbah Padat

a. Tersedia air bersih dan air minum sesuai dengan kebutuhan b. Air minum tersedia pada setiap tempat kegiatan d. Mikrobiologi e. Kimia f. Fisika c. Sumber PDAM d. Distribusi tidak bocor e. Penampungan tertutup g. Pemusnahan limbah padat infeksius, citotoksis, dan farmasi dengan incinerator (suhu>10000C) h. khusus untuk sampah infeksius dapat disterilkan dengan autoclave atau radiasi microwave sebelum dibuang ke landfill i. Tempat limbah padat kuat, tahan karat,kedap air, dengan penutup, dan kantong plastik dengan warna dan lambang sesuai pedoman.


Minimal 1(satu) buah tiap radius 20 m pada ruang tunggu terbuka j. Tempat pengumpulan dan penampungan limbah sementara segera didesinfeksi setelah dikosongkan k. Diangkut ke TPS > 2 kali/hr dan ke TPA > 1 kali/hr l.

2. Pengelolaan Limbah Cair

V

TEMPAT PENCUCIAN LINEN**)

Limbah domestik dibuang ke TPA yang ditetapkan PEMDA m. Sampah radioaktif ditangani sesuai peraturan yang berlaku n. Terdapat wadah dan label limbah padat sesuai kategorinya. c. Dilakukan pengolahan melalui instalasi pengolah limbah d. Disalurkan melalui saluran tertutup,kedap air & lancar a. Terdapat keran air bersih dengan kapasitas,kualitas,kuantitas, dan tekanan yg memadai serta disediakan keran air panas untuk desinfeksi awal b. Dilakukan pemilahan antara linen infeksius dan non infeksius c. Tersedia ruang pemisah antara barang bersih dan kotor d. Lokasi mudah dijangkau oleh kegiatan yang memerlukan dan jauh dari pasien serta tidak berada di jalan e. Lantai terbuat dari beton/plester yang kuat,rata, tidak licin, dengan kemiringan >2-3% f. Pencahayaan >100 Lux g. Terdapat sarana pengering untuk alat-alat sehabis dicuci h. Memakai deterjen yang mudah terurai oleh lingkungan. i. Tersedia air panas untuk disinfeksi j. Terletak dekat dengan saluran air


VI

PENGENDALIAN SERANGGA DAN TIKUS SERTA BINATANG PENGGANGGU LAINNYA

limbah. a. Fisik : Konstruksi bangunan, tempat penampungan air, penampungan sampah tidak memungkinkan sebagai tempat berkembang biaknya serangga dan tikus b. Kimia: Insektisida yang dipakai memiliki toksisitas rendah terhadap manusia dan tidak bersifat persisten c. Bebas dari anjing dan kucing.

**) Pilih salah satu yang sesuai ***) Pilih salah satu yang sesuai


LAMPIRAN 3

Gambar Lampiran 1. Keranjang Sampah di Laboratorium

Gambar Lampiran 2. Wastafel di laboratorium


Gambar Lampiran 3. Keranjang Sampah di Poli Konsultan

Gambar Lampiran 4. Makanan dan Minuman di Poli


Gambar Lampiran 5. Wastafel di Radiologi

Gambar Lampiran 6. Wastafel di Radiologi


Gambar Lampiran 7. Keranjang Sampah di Samping Toilet Pasien

Gambar Lampiran 8. Keranjang Sampah di Samping Toilet Petugas


Gambar Lampiran 9. Wastafel dan Keranjang Sampah di UGD

Gambar Lampiran 10. Keranjang Sampah di Poli Anak


Gambar Lampiran 11. Wastafel di Poli Anak

Gambar Lampiran 12. Saluran Air Limbah


Gambar Lampiran 13. Saluran Air Limbah

Gambar Lampiran 14. Keranjang Sampah di Poli Asma


Gambar Lampiran 15. Keranjang Sampah di Ruang Tunggu

Gambar Lampiran 16. Ruang Tunggu Pasien


Gambar Lampiran 17. Wastafel di Poli Gizi











































































2004

Recommend Documents