KUESIONER BAHASA BINAN DALAM KOMUNIKASI ANTARPRIBADI (Studi Deskriptif Mengenai Penggunaan Bahasa Binan Dalam Proses Komunikasi Antarpribadi di Kalangan Waria di Kelurahan Sitirejo II Kecamatan Medan Amplas Sumatera Utara) Petunjuk Pengisian Kuesoner 1. Bacalah dengan teliti setiap pertanyaan dan seluruh kemungkinan jawabannya. 2. Lingkari atau berikan tanda benar (√) pada jawaban yang paling sesuai menurut Anda. 3. Kotak kode yang berada di sebelah kanan pertanyaan, mohon supaya tidak diisi. 4. Peneliti sangat mengharapkan semua pertanyaan dijawab dan tidak ada yang dilewatkan, karena setiap pertanyaan saling berhubungan. 5. Terima kasih atas kerja samanya. A.
Karakteristik Responden No Responden 1 1.
Usia
2.
Agama 1. Islam 2. Katolik 3. Protestan 4. Hindu 5. Budha 6. Konghuchu
3.
4.
2
............. tahun
Tingkat Pendidikan 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. D3/S1 Pekerjaan 1. Pegawai swasta 2. Pengusaha 3. Penyanyi/mengamen 4. Lain-lain, Sebutkan ...........................
3
4
5
Universitas Sumatera Utara
B.
Bahasa Binan Dalam Proses Komunikasi Antarpribadi di Kalangan Waria Asal usul bahasa 6. Apakah anda mengetahui asal-usul bahasa binan yang anda gunakan dalam berkomunikasi ? 1. Tidak mengetahui 2. Kurang mengetahui 6 3. Mengetahui 4. Sangat mengetahui 6. Apakah anda tertarik dengan asal-usul penggunaan bahasa binan tersebut? 1. Tidak tertarik 2. Kurang tertarik 3. Tertarik 7 4. Sangat tertarik Berikan alasan anda : ................................................................................................. ................................................................................................. Fungsi Bahasa 7. Apakah anda tahu fungsi dari bahasa binan yang anda gunakan? 1. Tidak tahu 2. Kurang tahu 3. Tahu 8 4. Sangat tahu 8.
Menurut anda, apakah fungsi tersebut sudah tepat dalam penggunaannya sebagai bahasa sandi di kalangan waria? 1. Tidak tepat 2. Kurang tepat 3. Tepat 4. Sangat tepat 9 Berikan alasan anda : ................................................................................................... ...................................................................................................
Gramatika 9. Apakah anda mengerti dengan gramatika/tata bahasa yang digunakan dalam bahasa binan ini? 1. Tidak mengerti 2. Kurang mengerti 10 3. Mengerti 4. Sangat mengerti
Universitas Sumatera Utara
10. Apakah antara anda dan teman sesama waria mengerti dengan gramatika/tata bahasa binan ketika menjalin komunikasi antarpribadi? 1. Tidak mengerti 2. Kurang mengerti 3. Mengerti 4. Sangat mengerti 11 Keterbukaan (Self-Disclosure) 11. Apakah anda selalu membuka diri ketika menjalin hubungan sosial dengan orang lain? 1. Tidak pernah 2. Jarang 3. Kadang-kadang 12 4. Sering 12. Ketika anda menjalin hubungan sosial dengan orang lain, apakah anda berterusterang bahwa anda adalah seorang waria? 1. Tidak pernah 2. Jarang 3. Kadang-kadang 13 4. Sering Berikan alasan anda : .................................................................................................... .................................................................................................... Dasar hubungan yang sehat 13. Apakah anda yakin bahwa keterbukaan merupakan sebuah dasar dari hubungan yang sehat? 1. Tidak yakin 2. Kurang yakin 3. Yakin 14 4. Sangat yakin Berikan alasan anda : ................................................................................................. .................................................................................................
Keterbukaan lebih disukai 14. Apakah anda yakin bahwa keterbukaan lebih disukai ketika menjalin hubungan dengan orang lain? 1. Tidak yakin 2. Kurang yakin 3. Yakin 15 4. Sangat yakin Berikan alasan anda : ................................................................................................. .................................................................................................
Universitas Sumatera Utara
Sifat positif 15. Apakah anda yakin bahwa keterbukaan akan menciptakan sebuah hubungan yang bersifat positif ? 1. Tidak yakin 2. Kurang yakin 3. Yakin 16 4. Sangat yakin Berikan alasan anda : ................................................................................................ ................................................................................................ g. Kompeten 16. Apakah anda memiliki kemampuan yang bisa diandalkan yang merupakan bagian dari sifat positif ketika menjalin komunikasi antarpribadi dengan sesama waria? 1. Tidak memiliki 2. Kurang memiliki 17 3. Memiliki 4. Sangat memiliki h. Terbuka 17. Apakah anda memiliki sikap berterus terang yang merupakan bagian dari sifat positif ketika menjalin komunikasi antarpribadi dengan sesama waria? 1. Tidak memiliki 2. Kurang memiliki 3. Memiliki 18 4. Sangat memiliki i. Ekstrovet 18. Apakah anda memiliki sikap terbukayang merupakan bagian dari sifat positif ketika menjalin komunikasi antarpribadi dengan sesama waria ? 1. Tidak memiliki 2. Kurang memiliki 3. Memiliki 19 4. Sangat memiliki j. Fleksibel 19. Apakah anda memiliki sikap mampu mengikuti kemana saja dengan situasi apapaun yang merupakan bagian dari sifat positif ketika menjalin komunikasi antarpribadi dengan sesama waria ? 1. Tidak memiliki 2. Kurang memiliki 3. Memiliki 20 4. Sangat memiliki
Universitas Sumatera Utara
k. Adaptif 20. Apakah anda memiliki sikap mudah menyesuaikan diri dimana saja yang merupakan bagian dari sifat positif ketika menjalin komunikasi antarpribadi dengan sesama waria ? 1. Tidak memiliki 2. Kurang memiliki 21 3. Memiliki 4. Sangat memiliki l. Inteligen 21. Apakah anda memiliki sikap cakap dalam berpikir dan bertindak yang merupakan bagian dari sifat positif ketika menjalin komunikasi antarpribadi dengan sesama waria ? 1. Tidak memiliki 2. Kurang memiliki 3. Memiliki 22 4. Sangat memilki Terjalinnya komunikasi intim 22. Apakah anda yakin bahwa keterbukaan satu sama lain merupakan sebuah dasar agar dapat terjalinnya komunikasi timbal balik yang harmonis? 1. Tidak yakin 2. Kurang yakin 3. Yakin 23 4. Sangat yakin Berikan alasan anda : ..................................................................................................... .................................................................................................... Bersikap realistis 23. Apakah anda yakin bahwa keterbukaan diawali dengan bersikap tulus, jujur dan apa adanya dalam menjalin sebuah hubungan? 1. Tidak yakin 2. Kurang yakin 3. Yakin 24 4. Sangat yakin Berikan alasan anda : .................................................................................................... .................................................................................................... Empati 24. Apakah anda mampu membayangkann diri anda kepada orang lain ketika sedang berkomunikasi? 1. Tidak mampu 2. Kurang mampu 3. Mampu 25 4. Sangat mampu
Universitas Sumatera Utara
25. Menurut anda, apakah perasaan membayangkan diri anda terhadap orang lain (berempati) diperlukan dalam menjalin sebuah hubungan? 1. Tidak perlu 2. Kurang perlu 3. Perlu 26 4. Sangat perlu Berikan alasan anda : .................................................................................................... .................................................................................................... Dukungan 26. Apakah anda mendapat dukungan dari lingkungan terhadap jati diri anda sebagai waria? 1. Tidak didukung 2. Kurang didukung 3. Didukung 27 4. Sangat didukung 27. Apakah sebuah dukungan sangat berarti dalam kehidupan anda? 1. Tidak berarti 2. Kurang berarti 28 3. Berarti 4. Sangat berarti Berikan alasan anda : ..................................................................................................... ..................................................................................................... Rasa positif 28. Apakah anda mendapat tanggapan yang baik dari lingkungan anda ketika anda menjalin komunikasi dengan mereka? 1. Tidak dapat 2. Kurang dapat 3. Dapat 29 4. Sangat dapat Berikan alasan anda : .................................................................................................. ................................................................................................. 29. Apakah sebuah tanggapan yang baik ketika berkomunikasi sangat berarti dalam kehidupan anda? 1. Tidak berarti 2. Kurang berarti 3. Berarti 30 4. Sangat berarti Kesamaan 30. Apakah anda merasakan memiliki kesamaan dengan lawan bicara anda ketika menjalin komunikasi antarpribadi? 1. Tidak memiliki 2. Kurang memiliki 3. Memiliki 31
Universitas Sumatera Utara
4. Sangat memiliki 31. Apakah memiliki kesamaan merupakan unsur yang sangat penting dalam menjalin komunikasi antarpribadi dengan sesama waria? 1. Tidak penting 2. Kurang penting 3. Penting 32 4. Sangat penting
-TERIMAKASIH ATAS PARTISIPASI ANDA-
Universitas Sumatera Utara
