19. KONGRES NEMOCNIČNÍCH LÉKÁRNÍKŮ listopadu 2015 Brno

19. kongres nemocničních lékárníků 13.–15. listopadu 2015, Brno

Sekce nemocničních lékárníků ČFS ve spolupráci se Sekcí farmaceutických asistentů při ČAS pořádají

19. KONGRES NEMOCNIČNÍCH LÉKÁRNÍKŮ 13.–15. listopadu 2015 Brno Místo konání BVV Brno – pavilon E Výstaviště 1, Brno

PROGRAM A SBORNÍK ABSTRAKT


2

Partneři odborného programu


3

Partneři

Vystavovatelé

Partner odborného programu farmaceutických asistentů

Hlavní partneři

4


PROGRAM KONGRESU PÁTEK 13. LISTOPADU 2015 16:00–20:00 Registrace účastníků


Satelitní sympozia (sál A) 12:45–13:15 Satelitní sympozium firmy Roche HER2/neu jako onkogen i cíl léčby u karcinomu prsu Grell P., Masarykův onkologický ústav, Brno ROCHE film „Naděje pro pacientky a jejich blízké…“

20:00–22:00 Slavnostní otevření výstavy Uvítací večer

SOBOTA 14. LISTOPADU 2015 07:30–17:30 Registrace účastníků 09:00–09:15 Slavnostní zahájení kongresu

13:20–13:50 Satelitní sympozium firmy Biogen Účinnost Natalizumabu v reálné klinické praxi Dufek M., I. Neurologická klinika, FN u sv. Anny v Brně Význam adherence k léčbě LP Tecfidera Piťha J., Neurologická klinika, FN Královské Vinohrady

Dopolední odborný program (sál A) 09:15–10:00 Nové trendy v terapii epilepsie Brázdil M., I. neurologická klinika, FN u sv. Anny v Brně 10:00–10:30 Nové trendy ve farmakologické i nefarmakologické terapii Parkinsonovy nemoci Baláž M., I. neurologická klinika, FN u sv. Anny v Brně 10:30–11:00 Přestávka na kávu 11:00–11:30 Neuropatická bolest a možnosti její farmakoterapie Klimešová L., Centrum léčby bolesti, FN u sv. Anny v Brně 11:30–12:00 Lékárník ovlivňuje neuron – včera, dnes a zítra Mučicová O., Nemocniční lékárna, Masarykova nemocnice Ústí n. Labem 12:00–13:30 Oběd

Sekce farmaceutických asistentů (sál B) 13:00–13:15 Výsledky z dotazníku „Výdej volně prodejné nouzové antikoncepce“ uveřejněného na stránkách SFA ČAS Tulachová K., Nemocniční lékárna FN Královské Vinohrady Šindelářová A., Nemocniční lékárna IKEM 13:15–17:00 Lékárna – místo, kde zdraví je doma aneb jak zatraktivnit a zpřehlednit lékárnu pro pacienta Matějka R., Lánová I. Odpolední odborný program (sál A) Synergy 14:00–14:30 Biosimilars – co jsou a proč jsou důležité Votava M., PharmInvent 14:30–14:45 AIO vaky ve FN Hradec Králové – 5 let zkušeností s plničkou ExactaMix2400 Kholová P., NL FN Hradec Králové 14:45–15:30 Panelová diskuze na téma vzdělávání Podhrázký Z., Ministerstvo zdravotnictví 15:30–16:00 Přestávka na kávu

5


6


7

Odpolední blok klinické farmacie (sál A) 16:00–16:35 Kazuistiky s neurologickou problematikou Vodička M., KNTB, Zlín

NEDĚLE 15. LISTOPADU 2015

16:35–17:00 Esenciální tremor aneb když se ruce třesou… Hromádková L., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, Nemocnice Na Homolce Praha

Dopolední blok onkologických farmaceutů (sál A) 09:00–09:15 Bezpečnost při užívání perorálních cytostatik Krajčová V., Heislerová M., Nemocniční lékárna FN Motol

17:00–17:25 Výskyt encefalopatie u pacientů po koronární intervenci Juhas M., FNUSA, Brno

09:15–09:30 Paravazace cytostatik Králová A., Nemocniční lékárna ÚVN Praha

17:25–17:50 Stanovení volné koncentrace kyseliny valproové teoretickou metodou Bendová M., FN Brno

09:30–09:45 Mukozitida Dundelová L., Oddělení klinické farmacie, Lékárna omayerovy nemocnice

17:50–18:15 Psychotické komplikace u Parkinsonovy choroby Ruzsíková A., FNUSA Brno 20:00

Společenský večer

08:30–12:30 Registrace účastníků

09:45–10:00 Cílená léčba maligního melanomu Doležalová L., Nemocniční lékárna MOÚ Brno 10:00–10:15 Radiofarmaka v neurologii Macků I., Nemocniční lékárna MOU Brno 10:15–10:30 Pravidelný monitoring kontaminace zdravotnických zařízení cytotoxickými léčivy v České republice Kozáková Š., Nemocniční lékárna MOU Brno 10:30–10:45 Diskuze 10:45–11:00 Přestávka na kávu 11:00–11:15 Informace z Katedry lékárenství IPVZ Heislerová M., Katedra lékárenství IPVZ, NL FN Motol 11:15–11:30 Doporučený postup pro dispenzaci Hojný M., Nemocniční lékárna IKEM Praha 11:30–11:45 Projekt pro nemocniční lékárny „Aby se operace povedla“ Lžičař M., Nemocniční lékárna FN u sv. Anny v Brně 11:45–12:00 Zkušenosti s robotickým výdejem léků v nemocniční lékárně FN Hradec Králové Hassman P., Nemocniční lékárna FN Hradec Králové 12:00–12:15 Zprávy z evropských lékárenských institucí Horák P., Nemocniční lékárna FN Motol 12:15–13:00 Diskuze 13:00

Zakončení kongresu

8



VŠEOBECNÉ INFORMACE

DOPROVODNÝ PROGRAM

Registrace Registrační a ubytovací přepážka bude otevřena v následujících časech:

Společenské setkání Pátek, 13. listopadu 2015, 20:00–22:00 Místo konání: BVV – v rámci výstavy v pavilonu E Slavnostní zahájení kongresu včetně občerstvení a cimbálové muziky Fjertušek.

Den Pátek, 13. listopadu 2015 Sobota, 14. listopadu 2015 Neděle, 15. listopadu 2015

Místo BVV Brno – pavilon E BVV Brno – pavilon E BVV Brno – pavilon E

Otevírací doba 16:00–20:00 07:30–17:30 08:30–12:30

Jmenovky Účastníci jsou povinni po celou dobu kongresu nosit jmenovku, kterou obdrží při registraci. V případě ztráty jmenovky bude účtován poplatek 100 Kč. Certifikát Akce byla zařazena Českou lékárnickou komorou do systému celoživotního vzdělávání lékárníků. Certifikát v tištěné formě nebude vydáván – účast bude evidována centrálně ČLnK pouze pro podepsané účastníky v prezenční listině, která bude k dispozici na registraci. Při registraci/prezenci v místě konání kongresu je nutné zkontrolovat vaše členské číslo ČLnK. Certifikáty pro farmaceutické asistenty budou vydávány v tištěné podobě v průběhu nedělního dopoledne.

9

Společenský večer Sobota 14. listopadu 2015, 20:00–03:00 Místo konání: BVV – Kongresové centrum Hudební doprovod kapela China Blue. Výstava Nedílnou součástí kongresu je výstava. Vstup na výstavu je zahrnut v registračním poplatku. Pátek, 13. listopadu 2015

12:00–19:00 Stavba a dekorace výstavních stánků 20:00–22:00 Zahajovací koktejl v rámci výstavních prostor za účasti firem Sobota, 14. listopadu 2015 09:00–18:00 Výstava v rámci odborného programu Neděle, 15. listopadu 2015 09:00–13:00 Výstava v rámci odborného programu 13:00–15:00 Demontáž výystavy

10


SEZNAM ABSTRAKT Nové trendy ve farmakologické i nefarmakologické terapii Parkinsonovy nemoci Baláž M. Stanovení volné koncentrace kyseliny valproové teoretickou metodou Bendová M Nové trendy v terapii epilepsie Brázdil M. Cílená léčba maligního melanomu Doležalová L. Mukozitida Dundelová L. Doporučený postup pro výdej léčivých přípravků vázaných na lékařský předpis Hojný M. Esenciální tremor aneb když ruce se třesou… Hromádková L. Výskyt encefalopatie u pacientů po koronární intervenci Juhás M. AIO ve FN HK – 5let zkušeností s plničkou ExactaMix 2400 Kholová P. Neuropatická bolest a možnosti její farmakoterapie Klimešová L. Pravidelný monitoring kontaminace zdravotnických zařízení cytotoxickými léčivy v České republice Kozáková Š. Bezpečnost při užívání perorálních cytostatik Krajčová A., Heislerová M. Paravazace cytostatik Králová A., Mauleová L. Projekt pro nemocniční lékárny – „…aby se operace povedla“ Lžičař M. Radiofarmaka v neurologii Macků I. Lékárník ovlivňuje neuron – včera, dnes a zítra Mučicová O. Psychotické komplikace u Parkinsonovy choroby Ruzsíková A. Kazuistiky z neurologie Vodička M. Biosimilars – co jsou a proč jsou důležité Votava M.


11

ABSTRAKTA 11

Nové trendy ve farmakologické i nefarmakologické terapii Parkinsonovy nemoci Baláž M. I. neurologická klinika LF MU, FN u sv. Anny v Brně

11 11 12 12 12

13 13 13 14 15

15 15 16 16 17 17 18 18

Parkinsonova nemoc je neurodegenerativní onemocnění, kterého příznaky lze léčit nejširším spektrem terapeutických postupů. Tato nemoc je klinicky velmi heterogenní a není jednoznačně doporučený algoritmus její léčby. Zlatým standardem v terapii motorických i nemotorických symptomů onemocnění zůstává dopaminergní terapie. Vzhledem k různým nežádoucím účinkům perorálních dopaminergních agonistů se nyní zdůrazňuje význam časného nasazení dostatečné dávky levodopy. V případě fluktuací se standardně nasazují inhibitory COMT. V případě motorických fluktuací je možno u vhodných pacientů indikovat invazivní postupy (hluboká mozková stimulace, intraduodenální levodopa, apomorfinová pumpa). Nemotorické příznaky (autonomní, kognitivní, gastrointestinální a další), se snažíme také léčit individuálně. Významnou roli hrají také další nefarmakologické postupy (fyzioterapie, logopedie), které jsou však obtížné. Stanovení volné koncentrace kyseliny valproové teoretickou metodou Bendová M. Úsek klinické farmacie, Nemocniční lékárna FN Brno Cílem antiepileptické léčby je redukovat počet záchvatů a maximalizovat kvalitu života minimalizací výskytu nežádoucích účinků. Záchvaty se mohou vyskytovat jak v důsledku nízkých plazmatických koncentrací antiepileptika, tak i při nepřiměřeně vysokých plazmatických hladinách. Stanovení plazmatických koncentrací léčiva je pro optimální léčbu klíčové. Kyselina valproová je vysoce vázaná na albumin, vazba je variabilní a závisí na spoustě faktorů. U pacientů s hypoalbuminémií přináší stanovené celkové koncentrace kyseliny valproové slabou klinickou informaci. Většina klinických laboratoří neprovádí rutinně analýzu volné koncentrace léčiva. Ve sdělení je pojednáno o možnosti stanovení volné koncentrace kyseliny valproové u pacienta s hypoalbuminémií teoretickou metodou. Literatura: 1. Soldin SJ. Free Drug Measurements. Archives of Pathology and Laboratory Medicines 1999; 123,9 | 2. Jansen AJG, Hunfeld NGM, Bommel J, Koch BCP, Gelder T. erapeutic drug monitoring of free fraction valproic acid in patients with hypoalbuminaemia. e Journal of Medicine 2012;70:7 | 3. Sikma MA, Mier J, Meulenbelt J. Massive valproic overdose,a misleading case. American Journal of Emergency Medicine 2008;26:110 | 4. Hermida J, Tutor C. A eoretical Method for Normalizing Total Serum Valproic Acid Concentration in Hypoalbuminemic Patients. J Pharmacol Sci;2005:489-493 | 5. Bauer LA. A Valproic Acid. Applied Clinical Pharmacokinetics 2014; 517-547.

Nové trendy v terapii epilepsie Brázdil M. I. neurologická klinika, FN u sv. Anny v Brně

12



13

Cílená léčba maligního melanomu Doležalová L. Ústavní lékárna, MOÚ Brno

Esenciální tremor aneb když ruce se třesou… Hromádková L. Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, Nemocnice Na Homolce Praha

Pokročilý maligní melanom je onemocnění s vysokou mortalitou. Medián přežití se u agresivních forem pohybuje mezi 6-10 měsíci. Ještě před pár lety nebyl k dispozici lék, který by významně ovlivňoval celkový průběh onemocnění. Dnes je k dispozici efektivní cílená léčba a moderní imunoterapie. V příspěvku budou prezentovány jednotliví zástupci cílené léčby (inhibitory BRAF, MEK, C-KIT) a imunoterapie (protilátky anti-CTLA-4, anti-PD-1).

Souhrn: Esenciální tremor je jednou z nejčastějších příčin chorobného třesu. Ač nepředstavuje život ohrožující onemocnění, může výrazně ovlivnit kvalitu života pacientů. Cílem sdělení je shrnout současné poznatky o této nemoci, její léčbě a prezentovat kazuistiku pacienta.

Mukozitida Dundelová L. Oddělení klinické farmacie, Lékárna omayerovy nemocnice Mukozitida je běžnou komplikací protinádorových léčebných modalit, která může postihovat sliznici celého zažívacího traktu. Jedná o toxicitu, která vede ke změnám v léčebných protokolech, jako je redukce dávky nebo změna léčebného režimu. V extrémních případech může vést až k ukončení léčby, což má jako konečný důsledek negativní vliv na přežití pacientů. Zatímco v oblasti dalších nežádoucích účinků spojených s léčbou rakoviny došlo v posledních desetiletích k obrovskému pokroku a máme k dispozici spoustu nových velice účinných léčiv, antiemetika pro léčbu a prevenci nauzey a zavracení a růstové faktory na hematologické nežádoucí účinky, mukozitidy zůstávají stále významným problémem a u některých léčebných modalit se stávají nevýznamnějším nežádoucím účinkem reportovaným pacienty. Doporučený postup pro výdej léčivých přípravků vázaných na lékařský předpis Hojný M. vedoucí lékárník ÚL IKEM Cílem doporučeného postupu je definovat odborné i administrativní činnosti spojené se základní činností farmaceuta – výdejem (dispenzací) léčivých přípravků (LP) vázaných na lékařský předpis a přispět ke standardizaci této činnosti. Dispenzace je nedílnou součástí lékárenské péče a jejím cílem je přispět k maximalizaci účinku a minimalizaci rizik spojených s užíváním léčivých přípravků předepsaných lékařem. Doporučený postup popisuje standardní výdej LP. Komunikaci s lékařem za účelem doplnění povinných náležitostí receptu, ev. postup lékárníka při nevydání LP, uvádí vyhláška o Správné lékárenské praxi. Doporučený postup je členěn podle konkrétních situací, které mohou při dispenzaci nastat. Rozlišuje postup při výdeji nové anebo opakované medikace, zohledňuje specifikaci výdeje léčivého přípravku pediatrickému pacientovi, ev. seniorovi. Dále pak popisuje optimální principy dispenzace, výdej LP třetí osobě a nedílnou dokumentaci výdejní činnosti. Standard schválilo PČLnK na svém zasedání dne 10. 8. 2015 a k jeho tvorbě byly použity také výukové materiály předmětu Farmaceutická péče z Katedry sociální a klinické farmacie FaF UK.

Výskyt encefalopatie u pacientů po koronární intervenci Juhás M. FN u sv. Anny v Brně Selektívna koronarografia (SKG) je metódou voľby pri diagnostike akútneho koronárneho syndrómu (AKS), ktorá je závislá na podaní kontrastnej látky. Predvídateľným komplikáciám po podaní kontrastu, (kontrastná nefropatia), sa do istej miery dá predísť, prípadne zmierniť intenzitu týchto komplikácií. Na druhej strane sa v praxi stretávam s prejavmi nekľudu, agitovanosti a amentných stavov po SKG, ktoré si vyžadujú kurtáciu, podanie tĺmivej farmakoterapie a vyskytujú sa bez zjavnej organickej a objektívnej príčiny. Spoločným znakom týchto pacientov je absencia predchádzajúcich neurologických príznakov a podanie kontrastnej látky za účelom diagnostiky AKS. AIO ve FN HK – 5let zkušeností s plničkou ExactaMix 2400 Kholová P. Nemocniční lékárna,Fakultní nemocnice,Hradec Králové, [email protected] Příprava parenterální výživy má v Hradci Králové dlouholetou tradici. Kolem r.1990 se vaky AIO připravovaly v budově bývalé Kliniky geronto-metabolické. Od r.2001 přešla příprava do nově zrekonstruované lékárny, kde byly vybudovány prostory pro přípravu sterilních lékových forem. Používali jsme velmi moderní plničku Caretronic. Časem se ale zvýšil počet připravovaných AIO vaků, zvýšil se počet pacientů v domácí péči, plnička se stala více poruchovou a přestala vyhovovat požadavkům na kvalitu AIO. FN HK zakoupila na konci r.2010 novou plničku ExactaMix 2400, která v dnešní době velmi dobře splňuje všechny kvalitativní a bezpečnostní ukazatele.

14


Neuropatická bolest a možnosti její farmakoterapie Klimešová L. Centrum léčby bolesti, FN u sv. Anny v Brně Přednáška je věnována tématu bolesti, která je generována u řady onemocnění, které mění funkci nervového systému a podílí se tak na rozvoji specifického typu bolesti, který označujeme jako bolest neuropatická. Oproti bolesti nociceptivní se odlišuje svou etiologií, projevy, léčbou s využitím lékových skupin, které se většinou u terapie nociceptivní bolesti nepoužívají. Je zmíněna nová definice neuropatické bolesti, epidemiologie neuropatické bolesti, dále její rozdělení podle doby trvání, podle lokalizace nervového poškození, podle patofyziologického mechanizmu a etiologie. Část přednášky se věnuje výkladu základní patofyziologie neuropatické bolesti, která je pro následnou indikaci farmakoterapie a dalších opatření klíčová. Jsou zmíněny složité změny, ke kterým dochází v rámci vzniku neuropatické bolesti, jako je neuronální hyperexcitabilita (nábor „mlčících“ nociceptorů, up nebo down regulace určitých typů receptorů), proces zesílení signálu vedení bolesti na periferii i na úrovni centrálního nervového systému (tzv. periferní nebo centrální senzitizace). Další část přednášky obsahuje informace o možnostech primární a sekundární prevence neuropatické bolesti, včetně zdůraznění významu včasné a cílené analgetické farmakoterapie, která se u neuropatické bolesti významně liší od léčby bolesti nociceptivní. Jsou zmíněny základní lékové skupiny, které jsou obvykle v rámci terapie neuropatické bolesti indikovány. Pozornost je věnována hlavně skupině léků, které označujeme jako koanalgetika, kam patří antikonvulziva a antidepresiva. Z dalších lékových skupin je pak zmiňována možnost terapie specifických neuropatických bolestí lokálními anestetiky (v současné době lokální aplikace lidokainu nebo náplastí s obsahem kapsaicinu), dále možnosti opioidní léčby a přínos kanabinoidů. Okrajově je pak popsána možnost nefarmakologických postupů v léčbě neuropatické bolesti. Zdroje: Jiří Slíva, Tomáš Doležal, Farmakoterapie bolesti, 2009 | Richard Rokyta; Miloslav Kršiak; Jiří Kozák, Bolest, 2012 | www.pain.cz | Pedro Schestatsky, Liliane Vidor, Tatiane Gomes de Araújo, Wolnei Caumo, Promising treatments for neuropathic pain | John F. Peppin, Marco Pappagallo, Capsainoids in the treatment of neuropathic pain, review, 2014 | Cory Toth, Pregabalin: latest safety evidence and clinical implications for the management of neuropathic pain, 2014 | Sabine Boogaard et al., Predictors of persistent neuropathic pain, Pain Physician 2015 | Tilman Wolter, Spinal cord stimulation for neuropathic pain: current perspectives, Journal of Pain Research, 2014 | Canadian Pain Society, Pharmacological management of chronic neuropathic pain, 2014 | PubMedHealth, Gabapentin for adults with neuropathic pain, 2014 | Jordan B King, Marisa B Schauerhamer, A review of the clinical utility of duloxetine in the treatment of diabetic periferal neuropathic pain, 2015


15

Pravidelný monitoring kontaminace zdravotnických zařízení cytotoxickými léčivy v České republice Kozáková Š. Nemocniční lékárna MOU Brno Jedním z projektů, které profesní expozici zdravotnických pracovníků CL studovaly v podmínkách České republiky, byl projekt CYTO. Tento projekt byl řešen v letech 20062010 a jeho hlavním cílem bylo hodnocení úrovně současné kontaminace pracovního prostředí a zatížení exponovaných pracovníků. Po ukončení projektu monitoring probíhá i nadále. Prezentace krátce shrne výsledky v posledních letech a představí novou analytickou metodu – souběžné stanovení cyklofosfamidu a 5-fluorouracilu v jednom vzorku stěru. Bezpečnost při užívání perorálních cytostatik Krajčová V., Heislerová M. Nemocniční lékárna, FN Motol, Praha; IPVZ, Praha Při přípravě parenterálních cytostatik v lékárně jsou povinně uplatňovány zásady tzv. Správné lékárenské praxe. Je tak zajištěna nejen dostatečná kvalita připravovaných přípravků ale i bezpečnost personálu. Současně vznikají na jednotlivých pracovištích tzv. Standardní operační postupy. Každý zdravotník, který přichází do kontaktu s parenterálními cytostatiky je proškolen, jak s nimi těmito přípravky bezpečně manipulovat a jak postupovat v případě nenadálých událostí. Cílem naší studie bylo analyzovat, jaké informace o bezpečnosti jsou dostupné (uvedené v SPC, příbalových letácích a na obalech) pro jednotlivé perorální léčivé přípravky s obsahem cytostatik a zda jsou tyto informace srozumitelné a dostačující s ohledem na možná rizika pro pacienty a personál. Dále byly získané informace porovnány s podobnými instrukcemi publikovanými v zahraničí. Do studie byly zařazeny pouze léčivé přípravky, které byly registrované v České republice k datu 1. 8. 2015. Na základě zjištěných nedostatků jsme připravili informační leták shrnující zásady zacházení s těmito léčivými přípravky, který může být použit při výdeji léčivých přípravků. Paravazace cytostatik Králová A.1, Mauleová L.2 1 Nemocniční lékárna Ústřední vojenská nemocnice – Vojenská fakultní nemocnice Praha; 2Oddělení klinické onkologie Ústřední vojenská nemocnice – Vojenská fakultní nemocnice Praha Paravazace cytostatik patří mezi významné komplikace při aplikaci parenterální cytostatické léčby. Tato situace může vést k lokálnímu podráždění, tvorbě puchýřků až nekróze tkáně, která se obvykle velmi špatně hojí. Cílem sdělení je posluchači představit problémy a ošetřování paravenózního úniku cytostatik z pohledu praxe. Dále pak nastínit specifická i nespecifická opatření včetně managementu postupů při vzniklé paravazaci. V neposlední řadě se i věnovat možnostem prevence tohoto jevu v kontextu mezioborové spolupráce.

16



17

Projekt pro nemocniční lékárny – „…aby se operace povedla“ Lžičař M. Nemocniční lékárna FN u sv. Anny v Brně

Lékárník ovlivňuje neuron – včera, dnes a zítra Mučicová O. Nemocniční lékárna, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

Projekt „…aby se operace povedla“ bude probíhat v nemocničních lékárnách a na ostatních pracovištích zúčastněných nemocnic s cílem vyškolit nemocniční lékárníky a ostatní zdravotnické pracovníky v dovednostech, které by pomohly pacientům před plánovanými operačními zákroky ukončit, nebo alespoň dlouhodobě přerušit kouření tabákových výrobků. V prezentaci bude uvedeno, jakým způsobem se budou podílet zúčastněné nemocniční lékárny v edukaci personálu a pacientů. Součástí sdělení bude také výčet zdravotních benefitů, jež lze očekávat pro pacienty, pokud budou operce probíhat ve fázi jejich nekouření. Uvedená aktivita představuje pro pracovníky nemocniční lékárny atraktivní možnost participace na edukaci pacientů s přímým vlivem na délku hospitalizace nebo úspěšnost hojení operační rány.

I přes to, že v současné farmakoterapii převládají hromadně vyráběné léčivé přípravky a individuální příprava už není hlavní činností lékárníka, májí stále ještě IPLP přípravky své místo. Velkou skupinou IPLP přípravků jsou lety osvědčená léčiva, receptury, které přetrvaly století a dědí se z generace na generaci. Mezi léčivy, které se používají v neurologických indikacích nebo ovlivňují nervový systém, najdeme spoustu historických receptur. Příkladem může být například ergotamin, který je součástí řady antimigrenózních směsí. Další velkou skupinou léčiv, u kterých jsou hojně používány IPLP, jsou lokální anestetika. Kde se tyto receptury vzaly, jak dlouho je používáme, jsou po staletí pořád stejné nebo prošly vývojem, existují regionální rozdíly, kdo to byl například pan Bonain? Otázek je spousta a na některé se v přednášce pokusíme najít odpovědi. Dalším zajímavou oblastí je epidurální podání léčiv. V této indikaci se stále ještě používají v lékárně připravované injekce s obsahem morfinu, tak zvaný purifikovaný morfin. Jeho příprava podléhá přesně definovaným požadavkům a má svá úskalí. Velice zajímavou recepturou, a nejen z pohledu technologie přípravy, historického vývoje, ale i z pohledu použití je tzv. Kostní vosk Horsley. Autorem této receptury je neurochirurg Sir Victor Horsley (1857-1916). A jaká bude budoucnost? V současné době se objevují nové masťové základy, které umožňují transdermální podání léčiv. Jejich využití se zdá být v léčbě neuropatické a neuromuskulární bolesti.

Radiofarmaka v neurologii Macků I. Nemocniční lékárna MOU Brno V současnosti jsou k dispozici radiofarmaka, která jsou α, β, i γ zářiči. Přípravky obsahující α a β- radioizotopy mají své místo v terapii, radiofarmaka značená γ nebo β+ radioizotopy naopak nachází uplatnění v diagnostice. Aplikace radiofarmak je nejčastěji parenterální, ale používají se také inhalační, perorální a topické formy podání. Klasické γ-zářiče, snímané zpravidla SPECT kamerami, jsou pro mnoho diagnóz určitým standardem. Ve skupině pozitronových zářičů (pro detekci PET kamerami) je jednoznačně nejrozšířenějším přípravkem pro řadu různých vyšetření 18F- fluorodeoxyglukóza, přibývají však i nová, vhodnější, citlivější radiofarmaka. Pro zobrazení centrální nervové soustavy se využívají oboje, γ i β+ radiofarmaka, a několik rozdílných přístupů z hlediska vychytávání a vazby nosiče radionuklidu v tkáni (například perfuze, míra metabolismu, výskyt specifických receptorů).

Psychotické komplikace u Parkinsonovy choroby Ruzsíková A. Nemocniční lékárna, FN u sv. Anny v Brně Parkinsonova nemoc je chronicko-progresivní neurodegenerativní onemocnění, které se kromě motorických příznaků vyznačuje i širokým spektrem různých dalších symptomů. Mezi tyto patří i psychiatrické komplikace. Jedná se zejména o depresi, halucinace a psychotické poruchy, delirium nebo demence. Psychózy u pacientů s Parkinsonovou nemocí mohou často souviset s léčbou primárního onemocnění, zejména s užíváním dopaminových agonistů. Jejich řešení představuje mnohdy pro odborníky výzvu, protože rovnováha mezi zhoršením motorických a zlepšením psychotických příznaků je velice křehká. Přednáška ve zkratce pojednává o psychotických komplikacích u Parkinsonovy nemoci, o příčinách jejich vzniku a o terapeutických přístupech k těmto příznakům. Rovněž poskytuje přehled nejvhodnějších antipsychotik pro pacienta s Parkinsonovou nemocí.

18


Kazuistiky z neurologie Vodička M. Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín 1. Kazuistika: pacient, ethylik, byl přivezen rychlou záchrannou službou do nemocnice, s diagnozou krvácení do mozku. Léčba pacienta byla komplikována rozvojem neklidu při vysazení alkoholu a obtížně stavitelnou hemorrhagií při thrombocytopenii. Navyšování dávky midazolamu vedlo k útlumu dechu a desaturaci kyslíkem. Nahrazení midazolamu clonidinem vedlo k řešení problému, bez nutnosti intubace, než došlo k poklesu tlaku s potenciálem hypoperfuze mozku při současné antihypertenzní terapii s dlouhým biologickým poločasem a terapii osmotickým diuretikem manitolem. Diskutována bude farmakologie manitolu a výběr antihypertenziv v akutních stavech. 2. Kazuistika: pacientka byla přivezena z okresní nemocnice pro mozečkovou symptomatologii, plánována lumbální punkce pro došetření potíží. Pacientka dlouhodobě užívala karbamazepin ve vyšších dávkách 400 mg 3 x denně, plus bolus při potížích (nespavosti) 400 mg (až 1600 mg za den). Pro plicní infekt před 14 dny začala užívat amoxcilin a klarithromycin (interkace s carbamazepinem na cytochromu CYP3A4). Během jednoho týdne užívání došlo ke zhoršení stavu. Byla změřena hladina carbamazepinu, která byla nad referenčním rozmezím. Po vysazení podezřelého léčiva užívaného v nejasné indikaci došlo k rychlému zlepšení stavu a následnému propuštění z nemocnice. Biosimilars – co jsou a proč jsou důležité Votava M. European Pharminvent Services, s.r.o. Podobný biologický nebo biosimilární přípravek je biologický přípravek, který je podobný biologickému přípravku už registrovanému, u kterého vypršela patentová ochrana. Statut a registrace biosimilar léčivých přípravků je upravena Zákonem o léčivech (378/2007 Sb.), Směrnicemi EU a pokyny Evropské lékové agentury. V současné době je v České republice registrováno několik biosimilar léčivých přípravků a některé z nich (např. filgrastim) reprezentují většinu spotřeby této účinné látky. V současné době probíhá intenzivní diskuse ohledně použití a zaměnitelnosti biosimilar monoklonálních protilátek. Přednáška se bude nejenom věnovat popisu biosimilárních léčivých přípravků v EU, jejich regulačního statutu a podmínek registrace, ale i klinickým zkušenostem s prvními biosimilars, jejich zaměnitelností a podmínkami úhrady v České republice.


19

ANOTACE K SEKCI FARMACEUTICKÝCH ASISTENTŮ Lékárna – místo, kde zdraví je doma aneb jak zatraktivnit a zpřehlednit lékárnu pro pacienta Matějka R., Lánová I. Cíl: představit a prakticky ukázat příklady spontánního a navozeného in-store odborného marketingu v lékárenské praxi Koncept: interaktivní praktická doporučení pro úspěšné řízení, vedení a rozvoj ústavních lékáren 1/ Rudolf Matějka (senior konzultant pro segment lékárny) • praktická doporučení pro lékárny jak se stát spontánně atraktivní díky změně organizace práce, vystavení a efektivnímu vyjednávání s farmaceutickými výrobci (tzv. spotnánní in-store activation… store concept, category management, product placement, merchandising) 2/ PharmDr. Ivana Lánová (lékárník a vedoucí odborných lektorek BENU lékárny) • praktická doporučení pro aktivní navozenou odbornou činnost (dispenzační modely) a marketing v lékárně (odborný cross-/up-selling), • příklady odborné dispenzace volně prodejných léků vybrané pro ukázku efektivní komunikace s klientem / pacientem (aktuální kategorie kašel & rýma & nachlazení)

20


SEZNAM ÚČASTNÍKŮ Adamec Jaroslav Adámková Lenka Anděl Tomáš Andělová Klára Bakeš Josef Bakič Juraj Bakošová Silvia Baláž Marek Barešová Bedřiška Bartas Robert Bartasová Andrea Bartoňová Marta Bartošková Olga Barusová Helena Bašanda Petr Baštářová Hana Bauerová Veronika Bažantová Kamila Bečvářová Jana Bečvářová Miroslava Bednár Radovan Bednář Martin Bednářová Radka Běhal Robert Běhounková Milada Beňáková Aneta Bendová Klára Bendová Miroslava Bláha Bohumil Bláhová Marika Blahutová Kateřina Blahutová Vladimíra Bocková Jolana Bokůvková Jana Borovičková Ilona Brázdil Milan Brejchová Veronika Brezáni Viliam Brož Martin Brožová Karla Noemi Brumovská Lucie Brunclíková Jana Březovská Magdaléna Budjačová Hana

Hodonín Brno Olomouc Příbram Praha 6 Hodonín Bratislava Brno Hradec Králové Karviná Karviná Litomyšl Ostrava Bratislava Ostrava Praha 8 Praha 2 Praha 2 Praha Vyškov Znojmo Šestajovice Šestajovice Olomouc Praha Znojmo Praha 4 Brno Krnov Havlíčkův Brod Ostrava Nový Jičín Pelhřimov Olomouc Ústí nad Orlicí Brno Prachatice Ústí nad Labem Praha Praha 4 Brno Brno Náchod Havířov


Bucharová Veronika Bunešová Ema Burešová Denisa Burianová Věra Buzková Karla Camrdová Jana Capanda Ladislav Carbolová Andrea Cepáková Lenka Ciprová Natálie Čápová Veronika Čáslavková Lucie Čečrdlová Zdeňka Čechová Romana Černá Ivana Černá Marie Čoupková Jana Čtveráčková Milena Čupková Katarína Čupová Dobroslava Dacíková Jitka Davidová Marcela Dlouhá Lenka Dlouhá Markéta Dobešová Jarmila Dobešová Veronika Dolejský Miloš Doležal Jakub Doležal Martin Doležalová Lenka Doležalová Svatava Dostálová Martina Drábková Martina Drobilová Ivana Drongová Daniela Drymlová Petra Dubravová Marie Ducháčová Zuzana Dundelová Lenka Dušková Věra Dvořák Jan Dvořáková Petra Eber Soňa Edelmannová Jana Eichlerová Zuzana Farkačová Ludmila

21

Praha 10 České Budějovice Trutnov Most Brno Jindřichův Hradec Zlín Brno Praha 8 Praha 2 Náchod Ústí nad Orlicí Kladno Praha 2 Praha Kroměříž Brno Brno Bánská Bystrice Ostrava Uherské Hradiště Smiřice Přerov Brno Olomouc Písek Znojmo Mladá Boleslav Hradec Králové Brno Praha 2 Duchcov Praha 4 Jindřichův Hradec Třinec Olomouc Brno Hradec Králové Praha Ústí nad Orlicí České Budějovice Uherské Hradiště Brno Liberec Olomouc Praha

22

Fašánek Marek Faustová Zuzana Ferencová Natalya Fialová Barbora Fialová Marie Filipi Irena Filipová Darja Fišmanová Katarína Fojtíková Jitka Friedrichová Marcela Fryčová Jaroslava Fuksová Pavla Gavurová Lucie Gelnarová Iva Golianová Monika Gombárová Vlasta Goněc Roman Gorčíková Renata Gottwaldová Dita Gregor Jiří Gregor Stanislav Groborzová Monika Grodza Pavel Gros Miroslav Grosová Eva Hájková Veronika Haklová Radana Halamíčková Jana Halbrštátová Lenka Hanáková Klára Hanousková Tereza Hánová Jitka Harapátová Daniela Haroková Lucie Harusová Silvie Havelka Pavel Havlasová Petra Havlíčková Kateřina Havránek Jindřich Heislerová Marcela Hejlová Hana Henyšová Zdenka Herbergerová Eva Herzig Adam Hlásná Renáta Hlaváčková Jaroslava


Náchod Praha 8 Praha Opava Havlíčkův Brod Litomyšl Brno Praha Karviná – Nové Město Ostrava – Poruba Ostrava – Petřkovice Brno Mladá Boleslav Ostrava – Poruba Praha Mojtín Brno Břeclav Karviná – Nové Město Náchod Praha 4 Karviná Příbor Prachatice Prachatice Praha 6 Praha Brno Ústí nad Orlicí Praha 5 Náchod Vyškov Praha 8 Třinec Liberec Brno Česká Lípa Hradec Králové Praha 5 Praha Ústí nad Orlicí Hradec Králové Brno Nový Jičín Praha 5 Brno


Hlavatá Šárka Hoffmannová Jana Hojný Michal Holcová Hana Holubová Bohdana Holubová Tatiana Homolková Jitka Horák Petr Horáková Veronika Hordějčuková Anežka Horejšová Lenka Horká Ivana Hoštičková Ladislava Hrčková Magdaléna Hrdlička Přemysl Hromádková Lucie Hrubý Kamil Hruška Jan Hrušková Martina Hrušková Martina Hůlová Eva Chalupská Jaroslava Charvátová Ivana Chmelíková Jitka Chudoba Lubomír Chýlová Kateřina Chytková Hana Ignácek Tomáš Jáchim Jiří Jakeš Libor Jakubíková Hana Jamborová Vlasta Janatová Marie Jandová Lenka Janošcová Petra Janošcová Radka Janů Michal Janů Vladana Jarolímková Věra Jeřábková Markéta Jirásková Petra Jirsa Pavel Jirsová Naděžda Jonášová Iveta Juhás Milan Junasová Eva

23

Brno Praha 6 Praha Praha 10 Znojmo Brno Praha 3 Praha Praha Praha 5 České Budějovice Pardubice Strakonice Brno Kladno Ústí nad Labem Ostrava Tábor Kolín Praha Kolín tábor Brno Náchod Praha 4 Praha Ivančice Olomouc Praha 4 Praha Krnov Uherské Hradiště Praha 5 Znojmo Praha 5 Mladá Boleslav Praha 2 Praha 4 Třebíč Praha 2 Mladá Boleslav Karviná Pelhřimov Nový Jičín Brno Olomouc

24

Jungová Kristýna Junková Jitka Jurczyk Pavel Jurygáčková Pavlína Kabešová Jana Kábrtová Eva Kadlecová Magda Ka ová Radka Kachtíková Lucie Kaleta Rudolf Kalinayová Magdalena Kamarádová Pavlína Kaňoková Jana Karaba Peter Karásková Jitka Kašková Miroslava Kellerová Eva Keprt Luděk Kholová Pavla Kimmerová Libuše Kleinerová Milena Klimešová Lenka Klímová Jana Klofáčová Dagmar Koblihová Kristýna Kočí Michal Kočová Kateřina Kočová Petra Kodešová Pavlína Kojanová Zdeňka Koktavý Pavel Kolbabová Lenka Kollárová Marta Kolorz Michal Komrska Jan Konečná Daniela Konečná Jitka Koníčková Jana Kopáčková Petra Koplíková Antónia Koprová Hana Korec Anton Korousová Marie Kosařová Ilona Kostelecká Martina Košvancová Tereza


Brno Příbram Brno Jihlava Chrudim Náchod Havlíčkův Brod Praha Praha 10 Frýdek-Místek Praha 4 Brno Frýdek-Místek Praha 5 Litomyšl Ústí nad Orlicí Praha 6 Krnov Hradec Králové Šumperk Liberec Brno Brno Pelhřimov Praha 4 Praha Ústí nad Labem Praha Kolín Klatovy Olomouc Kladno Ostrava – Poruba Brno Strakonice Jičín Brno Náchod Havlíčkův Brod Praha 5 Jihlava Praha Praha 2 Praha Ústí nad Orlicí Pardubice


Kotasová Kateřina Kotlář Jiří Kovariová Mária Kozáková Šárka Krajčová Veronika Králová Anna Králová Marie Kramná Tereza Krejčířová Hana Krotilová Magdaléna Krupičková Ludmila Křepelová Kateřina Kubínová Helena Kubková Olga Kubová Jaroslava Kučerová Iva Kurfürst Pavel Kuříková Hana Kuželová Renata Kvašňáková Simona Lacinová Eliška Lacmanová Michaela Lamborová Renáta Lánová Ivana Lefnerová Lucie Lenhartová Martina Lepáček Michal Lepiková Pavla Líbenková Marie Linetová Květa Lipka Lukáš Lisá Martina Lokvencová Kateřina Luermann Norbert Lukášová Pavlína Lžičař Marek Macků Irena Machová Lada Makešová Terezie Malá Lenka Malá Lucie Málková Jitka Malý Josef Marková Jana Maršíková Hana Martináková Yvona

25

Třinec Hradec Králové Košice Brno Praha 5 Praha Mladá Boleslav Praha 4 Brno Praha 5 Hradec Králové Havlíčkův Brod Jihlava Praha 6 Olomouc Uherské Hradiště Zlín Písek Ústí nad Labem Olomouc Rakovník Praha 4 Zlín Mladá Boleslav Vyškov Praha 4 Praha Frýdek-Místek Strakonice Olomouc Ostrava Praha 2 Velké Poříčí Halle (Saale) Uherské Hradiště Brno Brno Břeclav Litomyšl Olomouc Olomouc Broumov Praha Liberec Příbram Uherské Hradiště

26

Mařanová Lucie Matal Jaroslav Matějka Rudolf Matherová Monika Mátl Martin Mazalová Zdeňka Mazancová Hana Medveďová Jana Mejstříková Dagmar Menclová Alena Mertová Anna Messnerová Lenka Micenková Júlia Mičkalová Ivana Míčová Jitka Michalcová Jana Michalicová Jana Michálková Ludmila Michalovová Eva Mísař Martin Mísařová Petra Mitická Hana Mitková Lenka Mladá Olga Mlčocová Martina Mokrá Eva Mrlinová Kateřina Mučicová Olga Muchová Radka Musil Marek Mýlková Alice Myšková Petra Nádvorníková Věra Nalepková Ida Navrátilová Pavla Němcová Marta Netušilová Vladimíra Neuschlová Hedvika Neuwirthová Tereza Nevrtalová Markéta Nezval Jiří Niebauerová Zdeňka Nováková Adéla Nováková Jana Nováková Lidmila Novosadová Dana


Praha Olomouc Praha Olomouc Praha 5 Orlová – Lutyně Broumov Košice Příbram Praha 4 Most Brno Brno Ostrava Pardubice Brno Brno Nový Jičín Ostrava Liberec Liberec Praha 4 Orlová – Lutyně Jindřichův Hradec Praha 8 Brno Zlín Ústí nad Labem Ústí nad Labem Jihlava Nový Jičín Olomouc Hradec Králové Frýdek-Místek Vyškov Brno Strakonice Praha Praha 8 Brno Krnov Praha 8 Praha 5 Trutnov Hradec Králové Zlín


Novosadová Marie Novotná Jitka Novotná Markéta Novotná Renata Nowaková Lenka Obrovská Markéta Ondrášková Jana Orolin Jan Oščádalová Jana Otradovcová Dita Ovčačíková Andrea Ovčaří David Ovesný Filip Pahrová Jana Pandadis Marcel Parák Tomáš Paterová Milena Pátková Alena Pavlicová Alena Pavlíček Ondřej Pavlík Tomáš Pavlíková Jana Pečivová Jana Pecháčková Monika Pelantová Blanka Pelantová Pavla Pešková Světlana Peterka Milan Petrová Renata Petrželová Markéta Petržilková Kateřina Petřinová Hana Plevová Marie Plurová Alena Pluskalová Iva Podhrázký Zbyněk Pohnánová Lenka Pokorná Žaneta Pokusová Michala Polachová Ivana Poláková Ilona Pospíšilová Šárka Potůček Václav Pourová Monika Pousková Klára Preisová Eva

27

Znojmo Olomouc Hradec Králové Praha 2 Třinec Praha Brno Olomouc Přerov Praha 4 Olomouc Teplice Kroměříž Pelhřimov Uherské Hradiště Brno Praha Brno Uherské Hradiště České Budějovice Praha 6 Liberec Brno Brno Hradec Králové Praha Brno Mladá Boleslav Brno Praha Krnov Praha Praha 8 Krnov Olomouc Praha 2 Praha 6 České Budějovice Praha 5 Ostrava Jihlava Olomouc Ústí nad Labem Písek Praha 8 Brno

28

Procházková Libuše Prokopius Jaroslav Prokopová Radka Prudková Jitka Prutyszynová Petra Přibylová Eva Přívarová Markéta Pučať Pavol Račochová Zuzana Reimerová Petra Reiská Sylva Rejzková Martina Remešová Kristýna Režnáková Stanislava Richterová Martina Ročková Renata Ruzsíková Adrána Ryšavá Michaela Řezáčová Lenka Řezník Roman Saveljevová Jana Seberová Daniela Sedláček Pavel Sedláková Zuzana Seidlová Helena Sekaninová Lucie Schenková Andrea Schöller Martin Schottlová Jana Skanderová Lenka Skoupý Lubor Sladkovský Radek Slašťan Pavol Slimáková Ľubica Slováková Lenka Sojková Hana Solcerová Dagmar Soldánová Kamila Soukup Jiří Spurná Lenka Spurná Vlasta Spurný Lubomír Staszko Roman Stojarová Šárka Storová Irena Strmisková Lucie


Brno Český Krumlov Pelhřimov Břeclav Olomouc Tábor Ostrava – Fifejdy Liptovská Štiavnica Brno Děčín Ostrava – Zábřeh Hradec Králové Praha 5 Praha 5 Praha 6 Znojmo Brno Strakonice Praha Karviná Praha Praha 4 Brno Praha 2 Ústí nad Labem Krnov Frýdek-Místek Olomouc Uherské Hradiště Ostrava – Fifejdy Praha 2 Ústí nad Labem Praha Bratislava Jindřichův Hradec Brno Mladá Boleslav Ostrava Havlíčkův Brod Olomouc Litomyšl Brno Nový jičín Brno Praha 10 Praha 2


Střítecká Jana Střítecká Monika Studecký Pavel Stulhoferová Pavlína Suastiková Jana Světlíková Jarmila Svoboda Tomáš Svobodová Hana Svobodová Renata Sýkorová Petra Šaloun Jan Ščerbanová Hana Šeděnková Pavla Šedivá Alexandra Šigutová Veronika Šikulová Denisa Šimandl Ondřej Šimečková Kateřina Šimíček Martin Šimíčková Karla Šimková Andrea Šimůnek Tomáš Šindela Lukáš Šintaj Andrej Šintajová Eva Šírová Petra Škovranová Leona Šmejkalová Petra Šmídková Petra Šnajdrová Hana Šrámková Alice Šťastná Jitka Štěrbová Michaela Štricová Anna Štrublíková Lenka Šturmová Zuzana Šubrtová Petra Šulcová Barbora Šulcová Hana Švach Pavel Tichá Martina Tomčalová Žaneta Trčková Hana Trchalová Magda Tulachová Kateřina Ťupová Lenka

29

Brno Brno Olomouc Znojmo Domažlice Praha Vsetín Králův Dvůr Brno Kolín Brno Jihlava Ostrava Praha 4 Brno Brno Praha 4 Opava Brno Brno Praha 6 Hradec Králové Praha 4 České Budějovice České Budějovice Praha Praha Brno Brno Praha 4 Ústí nad Orlicí Pardubice Praha Bánská Bystrice Olomouc Hradec Králové Hradec Králové Semily Praha Zlín Pardubice Praha 4 Ostrava Kozlovice Praha Opava

30

Ťurin Dmytro Tvrdá Veronika Tyrlíková Ester Tyrnová Lucie Ulahelová Jana Úlehlová Iva Ulisová Petra Ulrich Lukáš Ulrichová Martina Urbaníková Jaroslava Uřičař Matěj Uvírová Miroslava Vacková Irena Vacková Jana Václavík Milan Vaculíková Eliška Vaculová Gabriela Vachalová Olga Vachková Anna Váchová Radka Valášková Jana Valentová Pavla Valíčková Monika Vančurová Pavla Vaňková Eva Varmužová Lenka Vařejková Barbora Vašíř Vladimír Vašířová Kateřina Vavřinová Jana Vedrová Jana Vejmola Luboš Vele Pavel Veselá Katarzyna Veselá Martina Veselý Josef Veverka Tomáš Veverková Anna Veverková Kateřina Vítková Kamila Vlachová Vladislava Vlčková Jana Vlková Eva Vlkovičová Adéla Vlnasová Anna Voděrková Veronika


Praha Nový Jičín Třinec Třinec Trutnov Kroměříž Mladá Boleslav Ostrava – Poruba Ostrava – Poruba Olomouc Ústí nad Orlicí Ostrava – Hrabová Karviná Hradec Králové Písek Havířov Olomouc Halenkov Ostrava Pelhřimov Kroměříž Šumperk Ostrava Ostrava Teplice Znojmo České Budějovice Krnov Krnov Znojmo Praha 2 Havířov Mladá Boleslav Třinec České Budějovice Náchod Hořovice Praha 4 Náchod Olomouc Praha 10 Praha 8 Hradec Králové Brno Praha Děčín


Vodička Martin Vodrážka Vít Voglová Marie Vollerová Hana Votava Martin Vraná Irena Vrbacká Petra Vrkočová Hana Vychodilová Eva Vyskočil Vadim Wojnarová Lea Zadražilová Jana Zajícová Marie Zárubová Jaroslava Zavřel Richard Zavřelová Jana Zemanová Eva Zimová Nina Zourek Jan Zučková Jarmila Zvonková Petra Žajglová Martina Žák Peter Žambochová Iveta Žídková Marie Žížalová Jaroslava

31

Zlín Havlíčkův Brod Zlín Brno Praha 3 Praha 5 Pardubice Tábor Zlín Hodonín Praha Praha 4 Opava Praha 4 Hranice Hranice Pardubice Brno Praha Třinec Praha 1 Uherské Hradiště Bratislava Olomouc Boskovice Praha 10

VYVÁŽENOU LÉČBOU K CÍLI

Naplní vaše potřeby míchání komplexních parenterálních roztoků Dávkuje objemy již od 0,2 ml Objemová i gravimetrická kontrola Čarové kódy SW Abacus s knihovnou receptur

Dvojí kontrola měření Integrovaný kontrolní systém Čarové kódy Tisk štítků Záznam o výrobě – „černá skříňka“

Přesnost

Bezpečnost

Nová perorální léčba dospělých pacientů s relabující-remitující roztroušenou sklerózou1 Reference: 1. SPC přípravku Tecfidera

Efektivita

Flexibilita

Intuitivní dotykové ovládání Max. průtok až 1 000 ml/min Snadné nastavení Malé i velké objemy v jednom kroku Propojitelnost s NIS

Volitelné pořadí přidání složek Až 24 vstupů Libovolný zdrojový kontejner (ampule, lahve, vaky, stříkačky) Plnění do vaků od 125 do 5 000 ml

ZKRÁCENÁ INFORMACE O LÉČIVÉM PŘÍPRAVKU TECFIDERA Název přípravku: TECFIDERA 120 mg enterosolventní tvrdá tobolka. TECFIDERA 240 mg enterosolventní tvrdá tobolka. Složení: Jedna tobolka obsahuje dimethylis fumaras 120 mg / 240 mg. Úplný seznam pomocných látek je uveden v SPC. Terapeutické indikace: Přípravek Tecfidera je indikován k léčbě dospělých pacientů s relabující-remitující roztroušenou sklerózou. Dávkování a způsob podání: Počáteční dávka je 120 mg dvakrát denně. Po 7 dnech se dávka zvýší na doporučenou dávku 240 mg dvakrát denně. Tecfidera se doporučuje podávat s jídlem. Tobolka nebo její obsah se nesmí drtit, dělit, rozpouštět, cucat ani žvýkat. K perorálnímu podání. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku. Zvláštní upozornění: Krevní/laboratorní testy: Tecfidera může způsobit snížení počtu bílých krvinek. Před zahájením léčby se doporučuje zkontrolovat aktuální celkový krevní obraz a dále po 6 měsících léčby a poté každých 6-12 měsíců dle klinické indikace. Doporučuje se provést kontrolu funkce ledvin a jater před zahájením léčby, po 3 a 6 měsících léčby, poté každých 6-12 měsíců dle klinické indikace. Závažné poruchy funkce ledvin a jater: U pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin a jater je nutno při léčbě postupovat obezřetně. Závažné aktivní gastrointestinální onemocnění: U pacientů se závažným aktivním gastrointestinálním onemocněním je nutno při léčbě postupovat obezřetně. Zrudnutí (návaly horka): Závažné návaly horka pravděpodobně představují hypersensitivní či anafylaktoidní reakci. V takovém případě by se měla zvážit možnost hospitalizace. Infekce: Pokud dojde k výskytu závažné infekce, měl by lékař zvážit přerušení léčby přípravkem Tecfidera a před obnovením léčby opětovně zvážit možné přínosy a rizika. Pacienti by měli být poučeni, že symptomy infekce je nutno hlásit lékaři. U pacientů se závažnou infekcí by nemělo dojít k obnovení léčby přípravkem Tecfidera, dokud se infekce nevyléčí. Interakce s jinými léčivými přípravky: Tecfidera nebyla hodnocena v kombinaci s protinádorovou či imunosupresivní léčbou, a proto je při souběžném podávání nutno postupovat obezřetně. Živé vakcíny mohou zvýšit riziko klinické infekce a pacientům léčeným přípravkem Tecfidera by měly být podávány ve výjimečných případech. Během léčby přípravkem Tecfidera se nedoporučuje souběžně užívat jiné deriváty kyseliny fumarové. Intramuskulární interferon beta-1a a glatiramer-acetát byly klinicky zkoušeny pro zjištění potenciální interakce s dimethyl-fumarátem – změna farmakokinetického profilu dimethyl-fumarátu nebyla zjištěna. Před souběžným podáváním s přípravkem Tecfidera je nutno zvážit potenciální rizika plynoucí z léčby kyselinou acetylsalicylovou. Souběžná léčba s nefrotoxickými přípravky může u pacientů užívajících přípravek Tecfidera vést ke zvýšení výskytu renálních nežádoucích účinků. Konzumace velkého množství neředěných alkoholických nápojů s obsahem alkoholu více než 30 % může vést ke zvýšené frekvenci gastrointestinálních nežádoucích účinků. Při léčbě přípravkem Tecfidera se doporučuje zvážit používání nehormonální antikoncepce. Fertilita, těhotenství a kojení: Podávání přípravku Tecfidera se v těhotenství a u žen ve fertilním věku, které nepoužívají vhodnou antikoncepci, nedoporučuje. Přípravek Tecfidera lze v těhotenství použít pouze v nevyhnutelných případech a tehdy, převažují-li potenciální přínosy pro pacientku nad potenciálními riziky pro plod. Je třeba se rozhodnout, zda přerušit kojení nebo léčbu přípravkem Tecfidera. Riziko pro novorozence/kojence nelze vyloučit. Údaje o účincích přípravku Tecfidera na fertilitu u člověka nejsou k dispozici. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Studie účinků přípravku Tecfidera na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyly prováděny. Nežádoucí účinky: Velmi časté: zrudnutí (návaly horka), gastrointestinální příhody (průjem, nauzea, bolest v horní části břicha, bolest břicha), ketony naměřené v moči. Časté: gastroenteritida, lymfopenie, leukopenie, pocit pálení, návaly horka, zvracení, dyspepsie, gastritida, gastrointestinální porucha, pruritus, vyrážka, erytém, proteinurie, pocit horka, přítomnost albuminu v moči, zvýšení aspartát-aminotransferázy, zvýšení alanin-aminotransferázy, snížení počtu bílých krvinek. Méně časté: hypersensitivita. Předávkování: Nebyly hlášeny žádné případy předávkování. Podmínky uchovávání: Uchovávejte při teplotě do 30°C. Blistry uchovávejte v původní krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem. Balení: 120 mg: 14 tobolek, 240 mg: 56 tobolek; PVC/PE/PVDC-PVC Al blistry. Držitel rozhodnutí o registraci: Biogen Idec Ltd, Maidenhead, Berkshire, SL6 4AY, Velká Británie. Reg. č.: EU/1/13/837/001, EU/1/13/837/002. Způsob úhrady a výdeje: Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je plně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění jako zvláš účtovaný léčivý přípravek (ZULP). Datum revize textu: 10/2014. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Před předepsáním léku se prosím seznamte s úplnou informací o přípravku. Biogen (Czech Republic) s.r.o., Na Pankráci 1683/127, 140 00 Praha 4 tel.: 255 706 200, fax: 255 706 229, www.biogen.com.cz TF-CZ-0087 duben 2015

BAXTER CZECH spol. s r.o., Karla Engliše 3201/6, 150 00 Praha 5, www.baxter.cz

2015109

Novartis s.r.o. Gemini, building B, Na Pankraci 1724/129, 140 00 Praha 4 Tel.: +420 225 775 111, fax: +420 225 775 222 www.novartis.cz

36

POZNÁMKY



37

38



DŮLEŽITÉ KONTAKTY Organizátor kongresu PharmDr. Marek Lžičař Nemocniční lékárna FN u sv. Anny v Brně Pekařská 53, 656 91 Brno Tel.: +420 543 182 182 E-mail: [email protected] Sekretariát kongresu GUARANT International spol. s r.o. / Nemocniční lékárníci 2015 Na Pankráci 17, 140 21 Praha 4 Tel.: +420 284 001 444 E-mail: [email protected] Web: www.kongresnemlek.cz Web: www.guarant.cz

19. KONGRES NEMOCNIČNÍCH LÉKÁRNÍKŮ (PROGRAM A SBORNÍK PŘEDNÁŠEK) Editor: PharmDr. Marek Lžičař Vydavatel: Česká farmaceutická společnost ČLS JEP Sekce nemocničních lékárníků ČFS Sokolská 31, 120 26 Praha www.nemlek.cz Grafická úprava: Lukáš Doležel Tisk: Tomos, a.s. Copyright: © pro jednotlivé autory, 2015 ISBN 978-80-260-8946-9

39

EĂďşǌşŵĞŵŽĚĞƌŶşŝŶƚĞƌĂŬƟǀŶşƐǇƐƚĠŵDĞĚŝŽǆ ʹŝĚĞĄůŶşƎĞƓĞŶşƉƌŽŶĞŵŽĐŶŝēŶşůĠŬĄƌŶƵ͘ sşŵĞ͕ǎĞƐƉŽŬŽũĞŶǉǌĄŬĂǌŶşŬũĞǌĄŬůĂĚƷƐƉĢƓŶĠ ůĠŬĄƌŶǇ͘ ^ƉůŸƵũĞŵĞŶĄƌŽēŶĠƉŽǎĂĚĂǀŬǇǀĞƎĞũŶĠŝƷƐƚĂǀŶş ēĄƐƟŶĞŵŽĐŶŝēŶşĐŚůĠŬĄƌĞŶ͘

Lékárenský systém Mediox v nemocnicích ĞƐŬĠƌĞƉƵďůŝŬǇ

Frýdlant Jilemnice Semily

Česká lípa Litoměřice Roudnice nad Labem Karlovy vary

Hradec Králové

Kladno

Rakovník

Cheb

Jičín

Praha

Pardubice

Ústí nad Orlicí Šumperk

Ostrava

Litomyšl

Hořovice

Nový Jičín Příbram

Třinec

Hranice Prostějov

Domažlice Tábor

Klatovy

Pelhřimov

Přerov

Valašské Meziříčí

Velké Meziříčí

Strakonice

Jindřochův Hradec

Třebíč

Brno

Ivančice

Vimperk České Budějovice Prachatice

KďĐŚŽĚŶşĐĞŶƚƌĂ͗ WůǌĞŸ͕ƌŶŽ͕dƵƌŶŽǀ͕ KƐƚƌĂǀĂ͕sǇƐŽŬĠDǉƚŽ͕ dĄďŽƌ͕KƚƌŽŬŽǀŝĐĞ

Český Krumlov

APATYKA SERVIS,Ɛ͘രƌ͘രŽ͘

19. KONGRES NEMOCNIČNÍCH LÉKÁRNÍKŮ listopadu 2015 Brno

Recommend Documents