14)

SUBSIDIEFORMULIEREN 2015 TOELAGEN JEUGDHUIZEN (WERKJAAR 1/01/14 – 31/12/14) Gelieve deze subsidieformulieren zorgvuldig en duidelijk ingevuld terug te bezorgen op de jeugddienst voor 16 maart 2015. Na deze datum worden er geen verslagen meer aangenomen, en op deze regel zal er geen uitzondering gemaakt worden.

1. CONTACTGEGEVENS

P. 2

2. BESTUUR

P. 3

3. LEDEN

P. 4

4. ACTIVITEITEN

P. 4

5. ALGEMENE ONKOSTEN

P. 6

6. KADERVORMING

P. 8

7. MOBILITEIT

P. 9

8. AANVRAAG VERBOUWINGEN CATEGORIE 1

P. 10

9. CHECKLIST BIJLAGEN

P. 12

10. VRAAG TOT UITBEALING

P. 13

1. CONTACTGEGEVENS TOE TE VOEGEN: - Huurcontract of gebruiksovereenkomst van het jeugdhuis. - Bewijs brandverzekering. - Bewijs verzekering objectieve aansprakelijkheid.

Naam van het jeugdhuis:……………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………. Adres jeugdhuis: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………. Eigenaar jeugdhuis: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………… Wordt het jeugdhuis verhuurd? Ja – Neen

Voor? Weekend - Kampen

Verantwoordelijke voor verhuur van het jeugdhuis: …………………………………………………………..…………………………………………………………………………………… Adres: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………… GSM: ……………………………………………………………………………………e-mail: ……………………………………………………..…………………………………………………………………. Rekeningnummer jeugdhuis:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………… Naam van de rekening: …………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………….…………………………….. Naam van de persoon die deze verantwoording invult:…………………..………………..…………………………………………………………………………………………… Adres: ……………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………. GSM:……………………………………………………………………………………………….……………………….………………………………………………………………………………………………….. e-mail: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Subsidieformulieren jeugdhuizen 2015

2

2. BESTUURSLIJST TOE TE VOEGEN: - Gegevens bestuursleden invullen op deze pagina of toevoegen als bijlage. - indien attest(en): kopie attest als bewijs toevoegen. Naam + voornaam


Leeftijd

Aantal jaren kern of bestuur

Attest?

JD

3

3. LEDENLIJST TOE TE VOEGEN: - Officiële ledenlijst toevoegen als bijlage (enkel de leden die een lidkaart hebben gekocht in 2014!) - Kopie verzekering Burgerlijke Aansprakelijkheid’ en ‘Persoonlijke Ongevallen’.

4. OVERZICHT ACTIVITEITEN: JANUARI – DECEMBER 2014 Wijziging subsidiereglement puntenverdeling soort activiteiten! Cat 1: gewone openingsavond zonder extra activiteit (0,5 punt per dagdeel) Cat 2: activiteit bv fuif, thema avond, spel,… (1 punt per dagdeel) Cat 3: samenwerkingsactiviteit (2 punten per dagdeel) Cat 4: vorming voor leden (3 punten per dagdeel) Cat 5: optreden (3 punten per dagdeel) DATUM

UREN

AANTAL DAGDELEN


SOORT ACTIVITEIT (Cat 1 – 5)

NAAM EN BESCHRIJVING VAN DE ACTIVITEIT

JD

4

DATUM

UREN

AANTAL DAGDELEN


SOORT ACTIVITEIT (Cat 1 – 5)

NAAM EN BESCHRIJVING VAN DE ACTIVITEIT

JD

5

5. ALGEMENE ONKOSTEN 2014 (huur, nutsvoorzieningen, aankoop EHBO- en/of keukenmateriaal ) TOE TE VOEGEN: - Facturen op naam van de vereniging met omschrijving van de gemaakte kosten. - Jaarlijkse vergoedingen voor SABAM en billijke vergoedingen komen ook in aanmerking (niet voor activiteiten zoals bv fuiven) - Specifieke kosten voor activiteiten (zoals materiaal, eten & drinken), retributies, verzekeringen en abonnementen muziekprogramma’s komen niet in aanmerking! NR.

DATUM


BESCHRIJVING ONKOSTEN

FACTUUR BEDRAG

JD

6

NR.

DATUM


BESCHRIJVING ONKOSTEN

FACTUUR BEDRAG

JD

7

6. KADERVORMING 2014 TOE TE VOEGEN: - Bewijs met totale kostprijs van gevolgde kadervorming (dit is te verkrijgen bij de organisator). DATUM

NAAM ORGANISATOR


NAAM CURSUS

NAAM DEELNEMER

PLAATS

FACTUUR BEDRAG

JD

8

7. MOBILITEIT 2014 TOE TE VOEGEN: - Vervoersbewijzen. Enkel officiële vervoersbewijzen of facturen(geen tickets van tankstations)! DATUM

AARD VERVOER (reisbus, De Lijn, NMBS,…)


BESTEMMING

FACTUUR BEDRAG

JD

9

8. AANVRAAG SUBSIDIES VERBOUWINGEN CATEGORIE 1

(meer info op p. 11)

(enkel in te vullen indien van toepassing) TOE TE VOEGEN: - Brandverzekering. - Huurcontract of contract voor bruikleen of vruchtgebruik. - Minstens 3 prijsoffertes, met een duidelijke keuze voor een bepaalde offerte. - Gedetailleerd aanvraagdossier met omschrijving van de uit te voeren werken. - Keuringsattesten lokaal (elektriciteit, verwarmingsinstallaties,…) BESCHRIJVING WERKZAAMHEDEN


REDEN VAN WERKEN

KOSTEN

10

-

Verbouwingen categorie 1 werkzaamheden nog niet uitgevoerd. Uitvoering pas na goedkeuring door werkgroep lokalen en college van burgemeester van schepenen nieuwbouw (volledige nieuwbouw of bijbouw) verbouwingen (grote verbouwingswerken, renovaties of aanpassingen aan het lokaal in kader van toegankelijkheid) omgevingswerken (bv. buitenaanleg, bestratingswerken plaatsing omheining … ) budget: geen beperking

Aanvraag indienen: - 2015: samen met de werkingstoelagen. Deadline 16 maart 2015 (overgangsjaar) - 2016: samen met de werkingstoelagen. Deadline 1 maart 2016

Verbouwingen categorie 2 (formulieren worden verstuurd in mei) - werkzaamheden reeds uitgevoerd & betaald door vereniging tijdens werkjaar tussen 1/11/2014 en 1/06/2015 - herstellingswerken (bv. verbetering/vervanging technieken, vervangen deuren, ….) - verfraaiingswerken (bv. schilderwerken, vervanging wandbekleding, vervanging gordijnen, plaatsing inbouwkasten, …) - werken in het kader van brandveiligheid (bv. vervangen rookmelders, plaatsing vuurbestendige deuren, aankoop brandblussers en brandvertragende materialen …) - budget: max. € 1.500 Aanvraag indienen: - 2015: werkzaamheden uitgevoerd tussen 1 november 2014 en 30 mei 2015. Deadline 1 juni 2015 (overgangsjaar) - 2016: werkzaamheden uitgevoerd tussen 1 juni 2015 en 28 februari 2016. Deadline 1 maart 2016


11

9. CHECKLIST BIJLAGEN Verplichte bijlagen O Huurcontract of gebruiksovereenkomst van het jeugdhuis

O Bewijs brandverzekering O Bewijs verzekering objectieve aansprakelijkheid O Officiële ledenlijst O Bewijs verzekering Burgerlijke Aansprakelijkheid’ en ‘Persoonlijke Ongevallen’ Niet-verplichte bijlagen (enkel indien van toepassing) O Gegevens bestuursleden (indien niet ingevuld op de formulieren)

O Attesten bestuursleden O Facturen onkosten (op naam van de vereniging met omschrijving van de gemaakte kosten) O Bewijs met totale kostprijs van gevolgde kadervorming O Vervoersbewijzen mobiliteit O Keuringsattesten lokalen (elektriciteit, verwarmingsinstallaties)


12

10. VRAAG VOOR UITBETALING VAN DE SUBSIDIES Naam jeugdhuis: ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Ondergetekenden vragen beleefd aan het stadsbestuur om over te gaan tot de uitbetaling van de toelage 2015 (werkjaar 2014) voor de jeugdhuizen.

Het rekeningnummer is: ……………………………………………………………………………………………………… En staat op naam van: ………………………………………………………………………………………………………..

Voor akkoord, De voorzitter

De kassier/secretaris

…………………………………………………………

…………………………………………………………

handtekening

handtekening

…………………………………………………………

…………………………………………………………

rijksreg.nr: …………………………………….

rijksreg.nr: …………………………………….

datum:……………………………………………

datum:……………………………………………

Ik verklaar het subsidiereglement te hebben gelezen en goedgekeurd. Subsidieformulieren jeugdhuizen 2015

13

14)

Recommend Documents