12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 02
Medisch Centrum Alkmaar 913
erkende bedden
187.600
verpleegdagen
28.000
klinische opnames
18.000
dagbehandelingen
150.000
1e polikliniekbezoeken
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 03
Centraal Medisch Archief Aantal dossiers: Meters archief: Dozen extern: Leveringen per jaar: Personeel:
2.500.000 9.000
dossiers meter
16.000 dozen 90.000 11
12e EPD-ICT congres NVMA
dossiers
fte
7 juni 2007
RvZ pag. 04
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 04
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 04
Routing Medisch Dossier specialisme dossier 1. Actuele polikliniekarchieven; 1-2 jaar 2. Semi-actueel archief “CMA-1”; 5 jaren 3. Statisch archief, eigen beheer; 2 jaren 4. Statisch archief, ext.beheer; onbeperkt
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 05
Routing Medisch Dossier
Actuele polikliniekarchieven; 1-2 jaar Semi-actueel CMA-archief; 5 jaren Statisch CMA-archief, eigen beheer; 2 jaren Statisch CMA-archief, ext. beheer; onbeperkt Statisch archief: archivering in blokken
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 06
Een archiefblok Een archiefblok bestaat uit dossiers van één specialisme van één behandeljaar.
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 07
Heb je een probleem? Verdeel het dan in zoveel mogelijk kleine probleempjes
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 08
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 09
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 10
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 11
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 12
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 13
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 14
Een archiefblok Voordelen: -Hapklare brokken -Beleid op blokniveau mogelijk -Gedrag te volgen (omvang, opvraag)
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 15
WGBO 10/15 jaar alle medische dossiers bewaren. “….. of zoveel langer als redelijkerwijs uit de zorg van een goed hulpverlener voortvloeit”
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 16
WGBO 10/15 jaar alle medische dossiers bewaren. “….. of zoveel langer als redelijkerwijs uit de zorg van een goed hulpverlener voortvloeit”
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 17
Archiefbeheer op blokniveau Voordelen: -Kwalitatief optimaal -Overleg met het specialisme mogelijk -Beste afstemming tussen kwaliteit en kosten
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 18
Archiefbeheer op blokniveau Nadeel: -Goede registratie noodzakelijk ( MCA kent momenteel ca 1.500 blokken )
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 19
Archiefbeheer op blokniveau Criteria bij vaststellen archiefbeheer: -Omvang in aantal en meters (kosten opslag) -Bewaartermijn (kosten opslag) -Opvraag regulier (kosten opvraag) -Opvraag spoed (kosten opvraag) -Beschikbaarheid bij dag/nacht/weekend
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 20
Archiefbeheer op blokniveau Keuzes: -Bewaren in papieren vorm binnen het MCA -Bewaren in papieren vorm in dependance -Bewaren in papieren vorm, uitbesteed beheer -Digitaliseren
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 21
Digitaliseren dossiers Beleidskeuzes MCA: -Dossier volledig scannen, geen schoning -Digitale scheiding = papieren scheiding (tabs) -Uitbehandelde patiënten (vanaf 2007) en -Dossiers van 2005 en ouder
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 22
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 23
Digitaliseren dossiers Organisatie MCA: -2 bulkscanners Kodak i-620 -1 A3+ scanner Kodak i-260 -Inrichting + software door Allgeier Computer -Scanploeg = ca 3 fte -Aanname productie: 3.000.000 doc/jaar
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 24
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 25
xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 26
Digitaliseren of toch maar niet ?
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 27
Voor wie digitaliseren ? -Voor de patient ? -Voor de specialist ? -Voor de andere zorgverleners ? -Voor de organisatie ?
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 28
Digitaliseren voor de organisatie -Voordelen: -Geen opslagkosten -Geen aanvraagkosten -Minder poli/cma-medewerk(st)ers
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 29
Digitaliseren voor de organisatie -Nadelen: -Investeren in scan-apparatuur / software ( kosten vooraf = renteverlies ! ) -Aanstellen scanmedewerkers -Cultuuromslag 12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 30
Daarom:
Alleen scannen wat kwalitatief noodzakelijk is en/of aantoonbaar kostenbesparend.
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 31
Berekening kosten archiefbeheer per archiefbestanddeel
Algemene informatie in te vullen Bloknummer
MD-510
Specialisme
Medische dossiers Dermatologie
Huidige locatie
CMA-EX5, CA-504
Bijzonderheden
Variabelen in te vullen Jaar laatste behandeling
1999
Aantal dossiers
3472
Meters archief Opvraagfrequentie
8 0,014
Spoedaanvragen / jaar
2
Rekenfactor dossiertype
1
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 32
Dossiertype
Dossiers per meter
Gem.doss ierdikte in mm.
Rekenfactor
Anesthesie
200
5,0
2
Bijzondere tandheelkunde
200
5,0
2
80
12,5
5
Chirurgie klinisch
150
6,7
3
Chirurgie poliklinisch
400
2,5
1
Dermatologie
400
2,5
1
Geriatrie
140
7,1
3
Gynaecologie
140
7,1
3
Interne Geneeskunde
120
8,3
4
Kindergeneeskunde
150
6,7
3
KNO
250
4,0
1,5
Longziekten
150
6,7
3
Mondheelkunde
200
5,0
3
Neurologie
140
7,1
3
Neurochirurgie
140
7,1
3
Oogheelkunde
800
1,3
0,8
Orthopedie klinisch
120
8,3
4
Orthopedie poliklinisch
250
4,0
1
Plastische Chirurgie
150
6,7
1
Urologie
150
6,7
3
Cardiologie
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 33
Berekening externe opslag in te vullen Aantal jaren te bewaren vanaf jaar laatste behandeling
20
Aantal jaren te bewaren vanaf huidig jaar
13
Aantal dozen aan te schaffen
20
Kosten aanschaf dozen
€ 40
Transportkosten
€ 20
Intakekosten
€ 27
Opslagkosten 1e jaar
€ 48
Opvraagkosten 1e jaar Totale kosten 1e jaar
€ 499 € 633
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 34
cum. Opslag en Opvraagkosten 2e jaar
€ 497
€ 1.130
Opslag en Opvraagkosten 3e jaar
€ 447
€ 1.577
Opslag en Opvraagkosten 4e jaar
€ 397
€ 1.974
Opslag en Opvraagkosten 5e jaar
€ 347
€ 2.321
Opslag en Opvraagkosten 6e jaar
€ 297
€ 2.618
Opslag en Opvraagkosten 7e jaar
€ 247
€ 2.866
Opslag en Opvraagkosten 8e jaar
€ 198
€ 3.063
Opslag en Opvraagkosten 9e jaar
€ 148
€ 3.211
Opslag en Opvraagkosten 10e jaar
€ 98
€ 3.309
€ 783
€ 4.092
Opslag en Opvraagkosten boven 10e jaar (cumulatief)
Vernietigingskosten
TOTALE KOSTEN EXTERNE OPSLAG
€ 10
€ 4.102
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 35
Opslag en Opvraagkosten 10e jaar Opslag en Opvraagkosten boven 10e jaar (cumulatief)
Vernietigingskosten
TOTALE KOSTEN EXTERNE OPSLAG
€ 98
€ 3.309
€ 783
€ 4.092
€ 10
€ 4.102
Berekening digitalisering
Afschrijving apparatuur
€ 694
Personele kosten
€ 1.120
TOTALE KOSTEN DIGITALISERING
€ 1.814
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 36
Voorbeeld 1 Bewaartermijn
Blok: MD-272 chirurgie / klinisch behandeljaar 1997 3128 dossiers / 67 dozen opvraagfrequentie 2% Blok: MD-273 chirurgie / poliklinisch behandeljaar 1997 7231 dossiers / 41 dozen opvraagfrequentie 1,7%
Externe Opslag
Digitalisering
20 jaar
€ 6.597,-
€ 11.966,-
20 jaar
€ 5.981,-
€ 3.742,-
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 37
Voorbeeld 2 Bewaartermijn
Blok: MD-272 chirurgie / klinisch behandeljaar 1997 3128 dossiers / 67 dozen opvraagfrequentie 2% Blok: MD-272 chirurgie / klinisch behandeljaar 1997 3128 dossiers / 67 dozen opvraagfrequentie 2%
Externe Opslag
Digitalisering
20 jaar
€ 6.597,-
€ 11.966,-
30 jaar
€ 9.009,-
€ 11.966,-
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 38
Voorbeeld 3 Bewaartermijn
Blok: MD-273 chirurgie / poliklinisch behandeljaar 1997 7231 dossiers / 41 dozen opvraagfrequentie 1,7% Blok: MD-273 chirurgie / poliklinisch behandeljaar 1997 7231 dossiers / 41 dozen opvraagfrequentie 1,7%
Externe Opslag
Digitalisering
20 jaar
€ 5.981,-
€ 3.742,-
30 jaar
€ 7.169,-
€ 3.742,-
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 39
Voorbeeld 4 Bewaartermijn
Blok: MD-276 gynaecologie behandeljaar 1997 3660 dossiers / 27 mtr’ opvraagfrequentie 3,3% Blok: MD-276 gynaecologie behandeljaar 1997 3660 dossiers / 27 mtr’ opvraagfrequentie 3,3%
Externe Opslag
Digitalisering
20 jaar
€ 9.057,-
60 jaar
€ 20.501,- € 12.072,-
€ 12.072,-
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 40
Voorbeeld 5 Bewaartermijn
Blok: MD-272 chirurgie, klinische dossiers behandeljaar 1997 3128 dossiers / 67 dozen opvraagfrequentie 2,0% Blok: MD-560 chirurgie, klinische dossiers behandeljaar 2005 4725 dossiers / 30 mtr’ opvraagfrequentie 15,8%
Externe Opslag
Digitalisering
20 jaar
€ 6.597,-
20 jaar
€ 48.193,- € 13.545,-
€ 11.966,-
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 41
Digitaliseren of toch maar niet ? Soms wel,
soms niet
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 42
Bedankt voor uw aandacht
12e EPD-ICT congres NVMA
7 juni 2007
RvZ pag. 43