12

1

Marketingplan Spaarndam

V01/12

Voorwoord Voor u ligt het marketingplan voor de particuliere praktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’. Dit marketingplan is ontwikkeld in het kader van de beroepsopdracht voor de opleiding Fysiotherapie Bachelor, Hogeschool van Amsterdam (HvA). Deze beroepsopdracht is tot stand gekomen door het initiatief van Joris Veldkamp en Yong Yang Yeh (de projectgroep). Door het opperen van ideeën voor de opdracht heeft de externe opdrachtgever een beroepsvraagstuk aangedragen. De opdracht is uitgevoerd in de periode maart 2012 tot en met juni 2012. Dit marketingplan is bedoeld voor de fysiotherapeuten van de particuliere praktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’, ten westen van Spaarndam. Dit plan is niet direct toepasbaar bij andere praktijken aangezien de aanpak en uitvoering is gespecificeerd op de praktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’. Het doel van het project is het samenstellen van een oefengroep, die bestaat uit inwoners van Spaarndam die een verhoogd risico lopen op het krijgen van een chronische aandoening op basis van inactiviteit en/ of overgewicht, voor het beweegprogramma dat ontwikkeld is door fysiotherapeuten van de praktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’. Daarbij is het de taak aan de projectgroep om de bekendheid van de praktijk binnen Spaarndam te vergroten. In de afgelopen periode hebben wij met plezier aan dit plan gewerkt. Nadat ons enkele beperkingen werden opgelegd omtrent onderzoek en promotie, kregen wij vanuit diverse richtingen hulp en advies om uiteindelijk het eindproduct te realiseren. Zodoende gaat onze dank uit naar de heer Bas Moed, coach vanuit de HvA, voor zijn input omtrent advies en begeleiding gedurende de hele periode. Daarnaast een dankwoord voor de heer Pieter Nierop Groot, fysiotherapeut van de praktijk in Spaarndam, voor zijn input tijdens de promotiecampagne. In het bijzonder gaat onze dankbetuiging uit naar mevrouw Nanda van der Linde, de externe opdrachtgever. Wij willen haar bedanken voor de prettige samenwerking, adviezen en goede communicatie. Voor eventuele op- of aanmerkingen kunt u altijd contact opnemen met één van de onderstaande auteurs.

J. J. Veldkamp [email protected]

Y.Y. Yeh [email protected]

2


V01/12

Inhoudsopgave Voorwoord ________________________________________________________________ 2 Inhoudsopgave _____________________________________________________________ 3 Samenvatting ______________________________________________________________ 5 Inleiding___________________________________________________________________ 6 Probleemstelling ____________________________________________________________ 7 Product ___________________________________________________________________ 8 Het beweegprogramma __________________________________________________________ 8

Marktonderzoek ___________________________________________________________ 10 Opdrachtgevers________________________________________________________________ 10 Doelgroep ____________________________________________________________________ 10 Concurrentie __________________________________________________________________ 12

Marktstrategie ____________________________________________________________ 14 Promotie _____________________________________________________________________ 14

Actieplan _________________________________________________________________ 16 Financiën _________________________________________________________________ 19 Startkapitaal __________________________________________________________________ 19 Omzetcijfers __________________________________________________________________ 19 Toekomst scenario _____________________________________________________________ 19 Conclusie _____________________________________________________________________ 20 Overige opbrengsten ___________________________________________________________ 20

Resultaten ________________________________________________________________ 21 Promotiecampagne ____________________________________________________________ 21 Health Check __________________________________________________________________ 21

Conclusie doelstelling _______________________________________________________ 23 Naamsbekendheid _____________________________________________________________ 23 Oefengroep ___________________________________________________________________ 23

Discussie _________________________________________________________________ 24 Persoonsgebonden factoren: _____________________________________________________ 24 Tijdsgebonden factoren:_________________________________________________________ 24 Omgevingsfactoren_____________________________________________________________ 25 3


V01/12

Adviesrapport voor opdrachtgever ____________________________________________ 26 Verbeterpunten _______________________________________________________________ 26

Bijlage 1. Ontwikkeling ‘Health Check’ _________________________________________ 28 Bijlage 2. Health Check ______________________________________________________ 32 Bijlage 3. Meetprotocollen ___________________________________________________ 35 Bijlage 4. Promotiecampagne flyer ____________________________________________ 40 Bijlage 5. Promotiecampagne poster __________________________________________ 41 Bijlage 6. Overeenkomst afstudeerproject Fysiotherapie ___________________________ 42 Bijlage 7. Verantwoording ___________________________________________________ 45 Bronnenlijst _______________________________________________________________ 46

4


V01/12

Samenvatting Product In dit marketingplan staat het product centraal. In dit geval is dat een beweegprogramma dat gericht is op preventie tegen harten vaatziekten en diabetes type II. Het programma is gebaseerd op de risicofactoren overgewicht en inactiviteit. Het doel van het programma is het vervullen van de behoeftes van de doelgroep omtrent de verbetering van conditie en kwaliteit van leven. Doelstelling Het doel van de beroepsopdracht en dit marketingplan is om de bekendheid van de praktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’ binnen Spaarndam te vergroten en om een oefengroep samen te stellen voor het recent ontwikkelde beweegprogramma. Marktonderzoek Door het marktonderzoek heeft de projectgroep een helder beeld van de huidige markt in Spaarndam. Er is informatie verzameld en geanalyseerd over de opdrachtgever, de concurrentie en vooral de doelgroep. Deze informatie heeft de projectgroep inzicht gegeven in het gedrag, de houding en de motivatie van de doelgroep. Marktstrategie Op basis van de informatie van het marktonderzoek heeft de projectgroep een strategie bedacht om de doelgroep te bereiken. De projectgroep heeft gekozen voor het houden van een promotiecampagne op lage kosten om zoveel mogelijk inwoners van Spaarndam aan te spreken. De marketinginstrumenten reclame en persoonlijke verkoop zijn gekozen, op basis van kosten, tijd voor uitvoering en omdat deze instrumenten goed te toepasbaar zijn in Spaarndam. De projectgroep heeft een flyer en een poster ontwikkeld als instrumenten voor reclame. Actieplan Vanuit de marktstrategie is er een actieplan opgezet om de interventie en overige ondernemingen van de projectgroep in kaart te brengen. Het plan is gebaseerd op verzamelde informatie en verwachtingen van de projectgroep. Financiën De financiën van de huidige onderneming zijn in kaart gebracht met als doel meten hoe de rendabiliteit van het beweegprogramma is. Dit heeft de projectgroep gedaan door het afwegen van de kosten tegen de baten met als resultaat de bruto omzet. Tevens zijn diverse toekomst scenario’s besproken. Resultaten Aan de hand van het uitvoeren van de interventie heeft de projectgroep een positief resultaat behaald. Er zijn zes deelnemers gevonden voor het beweegprogramma. Daarnaast zijn er ook extra aanmeldingen voor een fitness abonnement. Met dit resultaat heeft de projectgroep een oefengroep samengesteld die kan starten en financieel is een positief resultaat.

5


V01/12

Inleiding Elk jaar ontvangt de HvA vraagstukken van interne of externe opdrachtgevers, die een relatie hebben met het fysiotherapeutische beroepsveld. Tijdens de beroepsopdracht wordt, door één groep studenten, één van de beroepsvraagstukken beantwoord. Het beroepsvraagstuk voor de projectgroep, is aangedragen door externe opdrachtgever, Nanda van der Linde. Zij is werkzaam in de particuliere praktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’ en kwam met de opdracht om de bekendheid van de praktijk binnen Spaarndam te vergroten en om een oefengroep samen te stellen voor het recent ontwikkelde beweegprogramma. Vanuit die opdracht heeft de projectgroep de volgende hoofdvraag opgesteld: “Hoe kan de projectgroep de bekendheid van het recent ontwikkelde beweegprogramma van Fysiotherapie Spaarndam bevorderen en voor het programma een oefengroep samenstellen”. Om een antwoord op deze vraag te kunnen formuleren is vanuit een ondernemende visie gestart met een marktonderzoek in Spaarndam. Spaarndam is een oud vissersdorp langs de dijk van het voormalige Binnen-IJ met dijkhuisjes. Het dorp ligt aan de rivier het Spaarne en bestaat uit twee delen. Spaarndam-West is het gedeelte op de linkeroever van het Spaarne en ligt in de gemeente Haarlem. Spaarndam-Oost ligt in de gemeente Haarlemmerliede en Spaarnwoude. De beroepsopdracht is in de vorm van een marketingplan geschreven. Dit plan bestaat uit een korte samenvatting, gevolgd door de probleemstelling, een beschrijving van de interventie en het marktonderzoek, de marktstrategie, het actieplan, de financiën, de resultaten en de slotconclusie van de projectgroep.

6


V01/12

Probleemstelling In de particuliere praktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’ hebben de fysiotherapeuten gekeken naar de gezondheidstoestand van de inwoners in Spaarndam. Samen met de huisarts in Spaarndam-Oost hebben ze geconstateerd dat het aantal inwoners met diabetes type II aan het toenemen is in de loop der jaren. De risicofactoren, die een significante invloed hebben op deze aandoeningen, zijn onder andere lichamelijke activiteit en overgewicht. Dit zijn twee meetbare factoren die te verhelpen zijn en vallen binnen de beroepswerkzaamheden van de fysiotherapeut. Vanuit de praktijk is er een initiatief genomen, door de werkzame fysiotherapeuten, om de risicofactoren bij de inwoners van Spaarndam te gaan verlagen en/ of te elimineren. Dit proberen de therapeuten te bewerkstelligen door lichamelijke activiteit te stimuleren. Er is reeds een beweegprogramma ontwikkeld dat zich specifiek richt op harten vaatziekten en diabetes type II. Het doel van het programma is preventie tegen de eerder genoemde chronische aandoeningen. Het programma dient als ondersteuning en richtlijn tijdens de wekelijkse groepstrainingen. Het beweegprogramma bestaat al wel, maar wordt nog niet in de praktijk toegepast. Om hiermee van start te gaan is er een oefengroep nodig. De opdracht vanuit de praktijk naar de projectgroep is om binnen de bevolking van Spaarndam minimaal één oefengroep samen te stellen van acht deelnemers. Er zal voor het beweegprogramma gezocht worden naar inwoners die vergroot risico lopen op het krijgen van harten vaatziekten en diabetes type II, voornamelijk op basis van inactiviteit en een ongezonde leefstijl. De praktijk is gevestigd in het westen van Spaarndam. Veel inwoners van Spaarndam, met name in het oosten, zijn niet bekend met de praktijk. Daarom is het tweede doel van de opdracht gericht op het vergroten van de bekendheid. De projectgroep is van mening dat dit goed samen gaat in combinatie met het samenstellen van de oefengroep.

7


V01/12

Product Naar aanleiding van het marketingplan is er een product ontwikkeld, namelijk een beweegprogramma voor mensen met overgewicht en/ of inactiviteit. Het beweegprogramma zal de behoeftes van de doelgroep vervullen op gebied van verbetering van conditie en kwaliteit van leven. Het beweegprogramma is specifiek gericht op preventie tegen harten vaatziekten en/ of diabetes type II. Het beweegprogramma ‘Fysiotherapie Spaarndam’ heeft vaker een poging gedaan om een beweegprogramma te starten met oefengroepen. Tot op heden hebben de beweegprogramma’s geen stand gehouden. Een grote oorzaak hiervan is de onbekendheid van de programma’s, waardoor er niet genoeg aanmeldingen waren. Om ervoor te zorgen dat er een hogere kans van slagen zal zijn en er meer animo ontstaat voor het beweegprogramma, is er een marketingplan ontwikkeld. Het marketingplan zal dienen als beroepsopdracht voor het beroepsveld fysiotherapie. De opdracht vanuit de externe opdrachtgever is om een oefengroep van acht inwoners van Spaarndam, die een verhoogd risico lopen op harten vaatziekten en/ of diabetes type II (de doelgroep), samen te stellen. Afhankelijk van het succes, kan de interventie herhaald worden en zouden er meer programma’s in dezelfde periode gedraaid kunnen worden. Het huidige beweegprogramma heeft enkele punten die ter discussie gesteld kunnen worden. Diabetes type II en harten vaatziekten hebben risicofactoren, waar de fysiotherapeut niet aan kan werken. Een voorbeeld is hoge bloeddruk, stress en/ of een slecht eetpatroon. Deze factoren liggen niet direct in het werkveld van de fysiotherapeut. Desondanks is inactiviteit een van de grootste risicofactoren, waardoor de fysiotherapeuten van ‘Fysiotherapie Spaarndam’ er toch voor kiezen om het beweegprogramma op te zetten. De persoonsfactoren waar de fysiotherapeuten invloed op kunnen uitoefenen en die centraal staan bij het beweegprogramma zijn inactiviteit en overgewicht. Door middel van het beweegprogramma kan de doelgroep in groepsverband, onder begeleiding van een fysiotherapeut, een specifiek beweegschema volgen. Het beweegschema richt zich op het stimuleren van de lichaamsactiviteit door middel van diverse oefeningen, waarin afgewisseld wordt tussen cardiovasculaire training in combinatie met krachttraining. Het beweegschema wordt niet in dit document weergeven in verband met publicatieredenen. ‘Fysiotherapie Spaarndam’ kiest voor een training in groepsverband, vanwege het feit dat het beide partijen (praktijk en deelnemers) voordelen biedt. Tijdens de trainingen hoeven de fysiotherapeuten niet alleen één op één begeleiding te verzorgen, maar kunnen zij in veel onderdelen een groep monitoren. Hierdoor kan tijd effectiever gebruikt worden en blijft de kwaliteit nog steeds hoog. Voor de deelnemers zelf zijn er ook een aantal voordelen. Door in groepsverband te trainen ontstaat er meer motivatie, omdat deelnemers elkaar steunen en ervaringen delen. Door het bespreekbaar maken van lasten en ervaringen, binnen de oefengroep, hebben deelnemers ook minder het gevoel dat ze alleen zijn.

8


V01/12

De algemene randvoorwaarden voor het beweegprogramma zijn beschreven in de onderstaande tabel.

Plaats

Beweegprogramma Fitnessruimte van Balance Fitness, te Fysiotherapie Spaarndam

Oefenfrequentie

2 sessies, per week

Duur oefenen

1 uur, per sessie

Duur beweegprogramma

3 maanden, daarna zelfstandig oefenen

Aantal deelnemers per groep

Maximaal 8 personen, die voldoen aan de inclusiecriteria

Kosten deelnemer

200,- euro voor deelname, (± 6,70 euro per sessie)

Uitvoering programma

1 fysiotherapeut als begeleider

Tabel 1. Design beweegprogramma overgewicht en inactiviteit.

9


V01/12

Marktonderzoek Het marktonderzoek is één essentieel onderdeel van het marketingplan en dient als uitgangspunt voor een toekomstig beleid. Er wordt informatie verzameld over de doelgroep en alles daar omheen en dit wordt geanalyseerd. De informatie heeft met name betrekking op gedrag, houding en motivatie. Om een overzicht van de situering van Spaarndam te geven is onderstaand een tabel gemaakt. De onderstaande gegevens zijn gebaseerd op de verslagen “Gemeente op Maat” van het CBS. Deze gegevens betreffen het jaar 2010, aangezien de huidige gegevens niet beschikbaar zijn. De projectgroep heeft besloten om deze gegevens als richtlijn te gebruiken.

Provincie

Situering / Algemeen Spaarndam Noord-Holland

Gemeente

(-West) Haarlem (-Oost) Haarlemmerliede en Spaarnwoude

Oppervlakte

1,76 km2 Bevolking

Inwoners

2990 inwoners (-West) 630 (325 mannen, 305 vrouwen) (-Oost) 2360 (1165 mannen, 1190 vrouwen)

Leeftijdsklasse (-West) (-Oost)

0-15 jr. 12% 20%

15-25 jr. 9% 13%

25-45 jr. 20% 21%

45-65 jr. 40 % 32%

65+ jr. 19% 14%

Tabel 2. Gemeente op Maat, CBS 20101 2 Opdrachtgevers De opdrachtgever is de fysiotherapie praktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’ in samenwerking met hun eigen sportschool genaamd ‘Balance Fitness’. De verwachting van de opdrachtgever ten opzichte van de projectgroep is dat de projectgroep een poging doet om de naamsbekendheid van de praktijk te vergroten en tegelijkertijd een oefengroep van maximaal acht personen samen te stellen. De opdrachtgever zal de primaire bron van voorzieningen zijn. Dit zal voornamelijk in de vorm van financiën (voor kosten van het ontwikkelen van materiaal) en materiaal (meetinstrumenten). Uiteindelijk zal de opdrachtgever ook de voorzieningen voor het beweegprogramma zelf verschaffen in de vorm van oefenruimten, oefenmateriaal en personeel. Doelgroep De doelgroep bestaat uit volwassen inwoners van Spaarndam, die een verhoogd risico lopen op het krijgen van chronische aandoeningen zoals harten vaatziekten en/ of diabetes type II op basis van inactiviteit en overgewicht. De leeftijdsgrens is vanaf 25 jaar. De leeftijdgrens is gebaseerd op de leeftijd als risico factor van harten vaatziekten en diabetes type II. Hart- en vaatziekten en diabetes type II beginnen voornamelijk te ontstaan rond een leeftijd van 30 jaar of ouder 3. Aangezien het beweegprogramma niet alleen gericht is op bestrijding en/ of onderhoud, maar ook op preventie, is de grens onder de leeftijdfactor gesteld. Er is geen bovengrens aan de doelgroep gesteld, omdat de projectgroep van mening is dat de doelgroep op oudere leeftijd altijd een verhoogd risico zal lopen op harten vaatziekten en/ of diabetes type II. 10


V01/12

Uit statistieken en openbare gegevens heeft de projectgroep een schatting gemaakt van de omvang van de doelgroep. Op basis van gegevens van ‘Gemeente op Maat 2010 Haarlemmerliede en Spaarnwoude’ (Spaarndam) en ‘Gemeente op Maat 2010 Haarlem’ (Spaarndam-West), vanwege het feit dat Spaarndam bij twee gemeenten hoort, heeft de projectgroep een nauwkeurig beeld van de samenstelling van inwoners van Spaarndam. Uit de ‘Gemeente op Maat’ komen de volgende cijfers: 79% van Spaarndam-West en 67% van Spaarndam(-oost) valt op leeftijd in de doelgroep. Dat zijn omgerekend 498 inwoners van Spaarndam-West en 1581 inwoners van Spaarndam. Totaal 2079 inwoners van Spaarndam zouden in aanmerking voor de interventie kunnen komen op basis van leeftijd als factor. De GGD Kennemerland heeft in 2008 geprobeerd de gezondheid van verschillende gemeenten in regio Kennemerland (waar Spaarndam ook onder valt) in kaart te brengen. Een probleem is dat Spaarndam onder twee gemeenten valt. Het verslag van GGD Kennemerland over ‘Haarlem’ en ‘Haarlemmerliede en Spaarnwoude’4 verschaft geen exacte cijfers over Spaarndam zelf. Er is gekozen door de projectgroep om het verslag van de GGD Kennemerland over Haarlem niet mee te rekenen. Het aantal inwoners van Spaarndam in gemeente Haarlem is minder dan in Haarlemmerliede en Spaarnwoude (630 tegenover 2360). Die 630 inwoners vormt maar 0,42% van alle inwoners van Haarlem (totaal 149580 inwoners). De andere 2360 inwoners van Spaarndam vormen samen 43,7% van de totale inwoners (5400) van Gemeente Haarlemmerliede en Spaarnwoude. Daarnaast heeft maar 39% van gemeente ‘Haarlem’ gereageerd op het verslag van de GGD Kennemerland, in tegenstelling tot de 50% van gemeente ‘Haarlemmerliede en Spaarnwoude’. De relevante gegevens, voor dit project uit het verslag, worden hieronder weergegeven:         

36% van de mensen die reageerden heeft matige overgewicht. 11% van de mensen die reageerden heeft ernstig overgewicht. 8% van de mensen die reageerden heeft een hoge bloeddruk 22% van de mensen die reageerden rookt. 52% van de mensen die reageerden beweegt onvoldoende. 15% van de mensen die reageerden is een zware drinker (meer dan 6 glazen per dag). 20% van de mensen die reageerden is een gewoontedrinker (meer dan 21 glazen per week). 67% van de mensen die reageerden eet te weinig groente. 76% van de mensen die reageerden eet te weinig fruit.

In grote lijnen kan er geconcludeerd worden dat er in Spaarndam veel behandelbare grootheden voor het beweegprogramma zijn. De projectgroep kan geen definitieve conclusie trekken vanwege de volgende punten:   

De gegevens komen uit 2010. In twee jaar tijd is het mogelijk dat er veranderingen zijn opgetreden. De projectgroep weet niet hoeveel procent van de mensen die reageerden specifiek uit Spaarndam komen. Het is een onderzoek op basis van een gemeente. De projectgroep weet niet welke inwoners die te weinig bewegen ook bijvoorbeeld roken. Daarnaast zijn er geen normen gegeven over overgewicht (deze kunnen nog licht verschillen).

Over het algemeen kan de projectgroep concluderen dat Spaarndam een plaats is, waar deze interventie genoeg animo heeft.

11


V01/12

Concurrentie Directe concurrentie De directe concurrenten, ten opzichte van het samenstellen van een oefengroep voor het beweegprogramma, zijn twee fysiotherapiepraktijken in en rond Spaarndam. Deze zijn fysiotherapiepraktijk ‘Corefit’ en fysiotherapiepraktijk ‘Muiderslotweg’. ‘Corefit’ is een klein eenmanspraktijk gelokaliseerd in Spaarndam. Het is een lang bestaand en ouderwetse fysiotherapiepraktijk. Zij bieden ook beweegprogramma’s, maar niet gericht op een bepaalde aandoening. De oefengroepen bestaan vooral uit ouderen mensen (boven de 60 jaar), die daar komen om te sporten op een recreatief niveau. Het is een kleinere concurrent dan fysiotherapiepraktijk ‘Muiderslotweg’. Fysiotherapiepraktijk ‘Muiderslotweg’ is een moderne praktijk met meerdere specialisaties en fysiotherapeuten in Haarlem Noord. Haarlem Noord is binnen een straal van 3 kilometer van Spaarndam gevestigd. Patiënten vanuit de dichtstbijzijnde ziekenhuizen, die wonen in Spaarndam, worden regelmatig door artsen verwezen naar fysiotherapiepraktijk ‘Muiderslotweg’. Zij bieden ook fitness aan en beweegprogramma’s aan. Muiderslotweg is de grootste concurrent voor het beweegprogramma. Het voordeel dat ‘Fysiotherapie Spaarndam’ heeft, ten opzichte van ‘Corefit’, is dat het een modernere praktijk is met modernere apparatuur. Daarnaast is het de bedoeling dat de deelnemers van het beweegprogramma van ‘Fysiotherapie Spaarndam’ serieus oefenen om een specifiek doel te bereiken. Dit wordt aan de hand gedaan van tussentijdse evaluaties. Het voordeel dat ‘Fysiotherapie Spaarndam’ heeft ten opzichte van ‘Muiderslotweg’ is de plaats en de kosten. Spaarndam is een redelijk geïsoleerd deel van de gemeente ‘Haarlem’ en de gemeente ‘Haarlemmerliede en Spaarnwoude’. Er zijn weinig wegen die de andere delen van de gemeenten verbinden met Spaarndam. Patiënten aan de andere kant van het dorp, hoeven ongeveer vijf tot tien minuten te reizen om bij ‘Fysiotherapie Spaarndam’ behandeld te worden of te trainen. Een vergelijking van de prijzenlijsten onthuld dat ‘Fysiotherapie Spaarndam’ voordeliger is. Bijvoorbeeld een trainingsabonnement kost bij ‘Fysiotherapie Spaarndam’ 25 euro en bij Muiderslotweg 27 euro. Daarnaast kosten tussentijdse evaluaties en trainen onder supervisie extra geld bij ‘Muiderslotweg’ en bij ‘Fysiotherapie Spaarndam’ niet. Indirecte concurrentie De indirecte concurrenten zijn de inwoners van Spaarndam zelf, die risico lopen op harten vaatziekten en/ of diabetes type II. Zij kunnen ervoor kiezen om zelf actiever te worden zonder begeleiding van de fysiotherapeut, door bijvoorbeeld vaker te wandelen door de natuurgebieden van Spaarndam. Het nadeel is dat het moeilijker is om objectief vooruitgang te meten. Een vetmeting of een inspanningstest is moeilijk door een persoon zelf af te nemen door het gebrek aan materiaal en expertise. Andere indirecte concurrenten zijn (para)medici, die hetzelfde doel willen bereiken middels andere interventies. Bijvoorbeeld huisartsen door medicatie en diëtisten door gezonde voeding voor te schrijven. Het voordeel van de praktijk is dat Spaarndam een klein dorp is, waar weinig van dit soorten concurrenten gevestigd zijn.

12


V01/12

PEST factoren De PEST factoren beschrijven de politieke, economische, sociale en technologische trends binnen Nederland. De afgelopen jaren zijn de soorten indicaties voor fysiotherapie afgenomen. De politiek heeft besloten om in 2005 fysiotherapie uit het basispakket van verzekeringen te verwijderen. Er zijn uitzonderingen aan deze regel, maar die zijn in dit geval niet relevant vanwege het feit dat ze niet aansluiten aan het initiatief van Fysiotherapie Spaarndam. De meeste verzekeringen vergoeden sinds 2012 ook geen beweegprogramma’s meer. Het gevolg is dat de mogelijke deelnemers, zonder indicatie voor fysiotherapie, uit eigen inkomen moeten betalen. Dit kan een belangrijke overweging te zijn om wel/ niet deel te nemen aan een beweegprogramma.

13


V01/12

Marktstrategie Door het doen van een marktonderzoek heeft de projectgroep inzicht gekregen in de positie op de markt. In de marktstrategie worden keuzes, op basis van de verzamelde informatie en gemaakte analyses, gemaakt. Promotie Het is belangrijk dat het beweegprogramma, op een adequate wijze, onder de aandacht van de doelgroep wordt gebracht. Het doel van de strategie is om de doelgroep te informeren over de functie van het beweegprogramma en om de inwoners bewust te maken van de gevolgen van de risicofactoren. Aan de hand van een analyse van Spaarndam en overleg met de opdrachtgever, heeft de projectgroep geconcludeerd dat de meest adequate manier van promotie kan plaatsvinden door middel van een reclamecampagne. Door het starten van een reclamecampagne door heel Spaarndam heen, tracht de projectgroep om daarbij direct de praktijk meer bekendheid te geven. Om het beweegprogramma zo optimaal mogelijk te promoten is het belangrijk dat er goede promotie-instrumenten worden gekozen. Het proces van promotie is het sterkste wanneer er gebruik wordt gemaakt van een mix van verschillende instrumenten. Elk middel heeft zijn eigen werking en maakt weer andere reacties los. De projectgroep heeft gekozen voor reclame en persoonlijke verkoop als promotie-instrumenten. Door middel van reclame over heel Spaarndam wordt direct de bekendheid van de praktijk vergroot. Er zal geadverteerd worden op plaatsen waar veel inwoners komen en waar de advertentie veel aandacht trekt. Spaarndam is een klein dorp, waardoor de projectgroep gemakkelijk genoeg reclamemateriaal kan ontwikkelen om het hele gebied te voorzien. De persoonlijke verkoop is gekozen op basis van de professionele uitstraling en toelichting, die fundamenteel kunnen zijn voor het overdragen van een correcte boodschap. Indien inwoners nog geen interesse hebben of geen behoefte, zou de projectgroep hier invloed op uit kunnen oefenen. Op deze manier kan er meer interesse worden opgewekt. De projectgroep stelt voor om een reclamecampagne te starten gedekt door lage kosten, om zoveel mogelijk rendement uit het beweegprogramma te halen. Promotie zal uitgevoerd worden op brede schaal, verspreid over Spaarndam om zoveel mogelijk inwoners te bereiken. Voor de campagne zal er communicatie- en promotiemateriaal ontwikkeld moeten worden. De materialen worden gekozen op basis van functie, effectiviteit en kosten. Inclusie instrumenten Als bron van informatie en als eyecatcher heeft de projectgroep gekozen voor de ontwikkeling van flyers en posters. Deze instrumenten hebben op geografisch niveau een goede werking en zullen een lage kostenpost zijn. De projectgroep kan flyers en posters gemakkelijk verspreiden door heel Spaarndam op plaatsen waar veel inwoners bijeenkomen. Vanaf deze plaatsen kunnen de inwoners de flyers ook gemakkelijk meenemen om thuis of elders te bespreken. De poster zal meer dienen als eyecatcher. Door een poster met pakkende koptekst op te hangen op ooghoogte bij plaatsen waar dagelijks veel inwoners komen, wordt ook weer de bekendheid vergroot. De naam van de praktijk staat groot afgebeeld en de boodschap die de praktijk probeert over te brengen is duidelijk. Er zal op de poster ook informatie staan over het beweegprogramma, aangezien dat ook een onderdeel van de opdracht is.

14


V01/12

De projectgroep zal de persoonlijke verkoop zelf verzorgen door op plaatsen in Spaarndam, met een informatieve stand, te gaan staan. Ook voor deze promotie zal de projectgroep een plaats uitzoeken, waar naar verwachting dagelijks veel inwoners zullen zijn of langs komen. Door deze manier van promotie, tracht de projectgroep niet alleen te informeren over het beweegprogramma, maar ook de doelgroep te overtuigen tot deelname. Een één op één gesprek zal een andere boodschap overbrengen dan een flyer en daardoor een toevoeging zijn aan het proces. Voor de persoonlijke verkoop zal een opeenvolgende periode worden gekozen, waarin er directe promotie zal plaatsvinden op verschillende tijdstippen. Hiermee tracht de projectgroep om een zo groot mogelijk publiek aan te spreken. Exclusie instrumenten Overige middelen die niet zijn genoemd, zijn niet gekozen op basis van diverse redenen. Er is gekeken naar de effectiviteit van de middelen en de kosten die daaraan verbonden waren. Onderstaande argumenten en keuzes zijn gemaakt op basis van feiten en eigen visie. 



De projectgroep heeft niet gekozen voor een advertentie op basis van de volgende redenen: Er kan een advertentie in een van de kranten geplaatst worden, maar de kosten daarvan zijn hoog en de advertentie zou niet lang stand houden, in verband met de nieuwe krant die daarna uitgebracht zou worden. In Spaarndam is er ook een unieke krant in de omloop. Deze heet ‘het Dorpsorgaan’. De prijs van een advertentie is lager dan bij andere kranten, maar het blad wordt eens in twaalf weken gemaakt en bezorgd. Bij aanvang van het marktonderzoek was er net een nieuwe editie uitgekomen, waardoor de advertentie van de projectgroep te laat in beeld zou komen. De projectgroep heeft niet gekozen voor social media op basis van de volgende redenen: Er zijn diverse social media waarin veel reclame wordt gemaakt. Het is qua prijs redelijk duur om een kleine advertentie te plaatsen en het effect is niet heel groot. Op basis van de leeftijdscategorie van de doelgroep, gaat de projectgroep ervan uit dat dit communicatiemiddel niet vaak tot bijna niet wordt gebruikt 5. Het publiek dat uiteindelijk bereikt zou worden zal een leeftijd hebben rond de gestelde ondergrens van het beweegprogramma. Dit betreft, op basis van de cijfers, weinig inwoners van Spaarndam, waardoor het effect te laag is.

15


V01/12

Actieplan Gebaseerd op de marktstrategie wordt er een actieplan ontwikkeld. Het actieplan omschrijft hoe de ontwikkelde marktstrategie wordt uitgevoerd in de praktijk. Het omschreven actieplan is een ‘ideale situatie’. Afwijkingen tijdens het uitvoeren van het actieplan is mogelijk. Afwijkingen zullen vernoemd worden bij de ‘resultaten’. Het doel van de projectgroep bestaat uit twee onderdelen: 1. De naamsbekendheid van Fysiotherapie Spaarndam in Spaarndam te vergroten onder de inwoners; 2. Een oefengroep samen te stellen om het beweegprogramma te starten. De projectgroep is van plan om beide doelen te bereiken door informatiemateriaal te verschaffen onder de bewoners van Spaarndam. Dit zal bereikt worden door op plaatsen, waar de inwoners van Spaarndam frequent komen, informatiemateriaal beschikbaar te stellen en tegelijkertijd zal de projectgroep op dezelfde locaties staan om de inwoners persoonlijk te benaderen met informatie over interventie en het beweegprogramma van ‘Fysiotherapie Spaarndam’. Daarnaast zal de projectgroep een gratis ‘Health Check’ organiseren. Bij het informatiemateriaal verschaffen en het persoonlijk benaderen van de inwoners van Spaarndam, zal de projectgroep proberen deelnemers te werven voor de ‘Health Check’. Het voordeel van de ‘Health Check’ is dat de projectgroep meteen mensen kan screenen voor het beweegprogramma en tegelijkertijd kunnen de deelnemers zien hoe ‘Fysiotherapie Spaarndam’ te werk gaat. Bij een positieve reactie verwacht de projectgroep dat, door mond-op-mond reclame via de deelnemers, de naamsbekendheid van de praktijk zal vergroten. De onderneming die de projectgroep zal uitvoeren, die dient als ondersteuning bij het opzetten van het beweegprogramma, wordt verder genoemd als interventie. De interventie van de projectgroep is op te delen in ‘Promotie Campagne’ en ‘Health Check’. Promotie campagne De projectgroep zal, middels het verspreiden flyers en posters, proberen deelnemers te werven voor de Health Check. Deze flyers en posters moeten verspreid worden op plaatsen, waar de inwoners van Spaarndam regelmatig of vaak langskomen. De ontworpen flyer, in bijlage 4, zal in totaal 1000 keer gedrukt worden bij www.drukland.nl en van 7 tot 20 mei 2012 actief verspreid worden in Spaarndam. Vanwege het bereik in leeftijd en de situatie van ‘preaandoening’ van de doelgroep is het niet mogelijk om in de literatuur informatie te vinden over het benaderen van de doelgroep. Om dit toch te bewerkstelligen, zal de projectgroep in overleg met de opdrachtgever een manier bedenken. De projectgroep verwacht de doelgroep onder andere aan te treffen bij de volgende beschikbare (para)medici in Spaarndam:  

Huisartsenpraktijk (huisartsen zijn het centrale communicatiepunt voor mensen met fysieke klachten) Diëtistpraktijk (mensen die kampen met overgewicht, een gedeelte van de doelgroep, zijn vaak aan te treffen bij diëtisten)

De projectgroep heeft Spaarndam geanalyseerd door een bezoek te brengen aan het dorp en daarbij inwoners te interviewen. Ook heeft de projectgroep informatie van bij de bijbehorende gemeenten 16


V01/12

opgezocht om een duidelijk beeld van de omgeving te krijgen. Uit deze onderneming kwam de projectgroep tot de volgende conclusies:   



Spaarndam bestaat grotendeels uit woonwijken en heeft geen formele winkelstraten; Er is één supermarkt in heel Spaarndam; De beschikbare (para)medici, winkel- en eetgelegenheden zijn dichtbij elkaar in het zuiden van Spaarndam gelokaliseerd en de woonwijken zijn voornamelijk in het noordoosten van Spaarndam; Spaarndam is een ‘slaapdorp’. Dat houdt in dat veel inwoners van Spaarndam buiten Spaarndam werken en daarom grotendeels overdag niet bereikbaar zijn.

Uit de interviews met de inwoners van Spaarndam kwamen de volgende locaties waar de inwoners van Spaarndam regelmatig zouden bezoeken:      

Dorpscentrum (waar o.a. de apotheek, café, bibliotheek en sportzalen te vinden zijn); Bakker ‘Vink’; Restaurant ‘de Toerist’; Restaurant ‘De Stal Bar Exclusive’; Cafetaria ‘de twee punten’; Afhaalcentrum ‘Nieuw Azië’.

De projectgroep heeft ook gevraagd naar interessante of belangrijke evenementen en daaruit kwam naar voren dat er op 13 mei het jaarlijks fietsevenement van schaatsvereniging ‘Nova Zembla’ wordt gehouden. De projectgroep heeft de volgende lijst van plaatsen samengesteld waar de flyers en posters geplaatst zullen worden. Deze plaatsen zijn gekozen op basis van toegangkelijkheid, populariteit en geografisch niveau:          

Dorpscentrum; Albert Heijn Spaarndam; Huisartsenpraktijk Spaarndam; Diëtist Spaarndam; Bakker ‘Vink’; Café ‘de Toerist’; Restaurant ‘De Stal Bar Exclusive’; Cafetaria ‘de 2 punten’; Afhaalcentrum ‘Nieuw Azië’; Bridgeclub Spaarndam.

De projectgroep heeft meerdere plaatsen en bedrijven in Spaarndam benaderd voor het verspreiden en doorsturen van mensen, die zij achten baat te hebben van de beweegprogramma. De volgende plaatsen/ bedrijven zijn benaderd:   

Huisartspraktijk Spaarndam; Diëtist Spaarndam; Ondernemersvereniging Spaarndam.

17


V01/12

De projectgroep zal, naast het verspreiden van informatiemateriaal, ook op voorgeselecteerde plaatsen in Spaarndam gaan staan voor persoonlijke verkoop. Hierbij zal de projectgroep inwoners informeren over het beweegprogramma en direct proberen te overtuigen tot deelname. Naast het verschaffen van informatie zal de projectgroep ook bij inwoners korte metingen verrichten. Het doel hiervan is om het beweegprogramma te verduidelijken en om op een subtiele wijze de doelgroep te confronteren met de risicofactoren. De projectgroep hoopt dat deze testen positief zullen aanslaan, waardoor deelname aan de ‘Health Check’ aantrekkelijker wordt. De projectgroep zal op de volgende plekken gaan te vinden zijn: 

 

Albert Heijn Spaarndam o De projectgroep heeft met de eigenaar(Han Bouwens) van de Albert Heijn een afspraak gemaakt. Voor het fietsevenement van ‘Nova Zembla’ gaat de Albert Heijn een promotie houden waarbij de gezondheid centraal staat. De projectgroep zal een onderdeel spelen in deze promotie met hun informatiemateriaal en met de ‘Health Check’. De projectgroep zal op afgesproken tijden bij een informatieve stand in de Albert Heijn staan, waarbij de het doel van het beweegprogramma wordt overgebracht. Dorpscentrum (in overleg met de manager, zal de projectgroep op verschillende afgesproken tijden er staan). De projectgroep heeft bij de start van het fietsevenement van ‘Nova Zembla’ gestaan om verschillende deelnemers te informeren over het beweegprogramma. De Albert Heijn heeft gratis flessen water en muesli repen van het huismerk aan de projectgroep verschaft, zodat deze als extra promotie konden worden uitgedeeld aan deelnemers die zich inschreven voor de ‘Health Check’.

Health Check De projectgroep zal in een periode van 2 weken van maandag tot vrijdag de inwoners, die zich hebben ingeschreven voor de gratis ‘Health Check’, screenen op risico voor diabetes type II en/ of harten vaatziekten. Dit zal aan de hand gaan van een testformulier, gemaakt door de projectgroep. Elke deelnemer wordt binnen een uur gescreend. Na het afnemen van de vragenlijst en (fysieke) testen, zal een gesprek plaats vinden over de resultaten. De deelnemers die erg veel risico lopen op diabetes type II en/ of harten vaatziekten zullen geïnformeerd worden over de aandoening en de preventie ervan. Daarnaast zullen ze geadviseerd worden om actie te ondernemen, middels de beweeggroepen van de fysiotherapiepraktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’. Het advies dat wordt gegeven is gedeeltelijk gebaseerd op de beweeginterventies van de KNFG.6 7 Het is de bedoeling om een oefengroep van maximaal 8 personen samen te stellen. Deelnemers, die weinig of geen risico lopen, worden geïnformeerd over de aandoeningen en de preventie ervan. Zij zullen geadviseerd worden om actie te ondernemen indien nodig en door zelfstandig te trainen in de sportschool ‘Balance Fitness’.

18


V01/12

Financiën De projectgroep heeft de financiën omtrent het beweegprogramma in kaart gebracht door middel van het afwegen van de kosten tegen de baten. Deze kosten en baten zijn in diverse scenario’s met randvoorwaarden beschreven in tabellen en zijn schattingen om de mogelijke omzet te meten. Startkapitaal Aan de hand van de vooraf gemaakte overeenkomst, tussen de projectgroep en de opdrachtgever, is er een startkapitaal vast gesteld. In het genoemde document, te vinden in bijlage 6, is er getekend voor een bedrag van 500 euro. Dit bedrag zal dienen als een vergoeding voor de kosten in het kader van de beroepsopdracht. Deze kosten betreffen materiële ontwikkeling voor de interventie. Omzetcijfers Om het financiële aspect van de interventie in kaart te brengen heeft de projectgroep een tabel opgesteld waarin alle gemaakte kosten en verwachtten opbrengsten van de huidige onderneming genoteerd staan. In deze tabel staan alle gemaakte kosten, waaronder kosten van de promotiefase, vermeld. De tabel is alleen van toepassing op de onderneming van de huidige projectgroep. De activiteiten die door de projectgroep zijn ondernomen zijn niet verbonden aan kosten en worden daarom niet vernoemd in de kosten/opbrengstenpost. De bruto omzet zal berekend worden over een periode van drie maanden, gebaseerd op de duur van het beweegprogramma. Kosten Flyers afdrukken

- €75,27

Posters afdrukken Salaris fysiotherapeut als begeleiders (€40,- per uur) + Totaal

- €62,50 - €960,- €1097,77

Baten 6 Deelnemers beweegprogramma (€200,- p.p. incl. btw) + Totaal

+ €1200,+ €1200,-

Omzet + €102,23 Tabel 3. De berekende kosten en opbrengsten van de huidige oefengroep, bestaand uit 6 deelnemers, in het beweegprogramma. Toekomst scenario Wanneer dit programma mogelijk herhaald zou worden, zal er een andere omzet ontstaan. Op basis van dezelfde aanpak kunnen kosten voor het ondernemen, het promoten en het afnemen van de ‘Health Check’ voor het beweegprogramma in rekening gebracht worden. Hierbij wordt er gedacht aan het uurloon van tien euro voor een professional, die het werk van de projectgroep zal moeten opvangen. De projectgroep gaat uit van twee fysiotherapeuten, aangezien de werkzaamheden verricht moeten worden door een professional binnen het beroep. De urenlast die de projectgroep gebruikt als uitgangspunt voor de berekening is minimaal 28 uur voor de promotiefase en minimaal 28 uur voor de Health Check. Er kan geen specifieke meting gedaan worden, omdat dit zal verschillen op basis van uitvoering. De projectgroep gaat ervan uit dat, aan de hand van de verbeteringspunten, de promotiefase een groter succes zal hebben waardoor er uiteindelijk acht deelnemers gevonden worden voor het beweegprogramma. Met deze wijzigingen komt de projectgroep op de volgende omzet voor het uitvoeren van het beweegprogramma. 19


V01/12

Kosten Flyers afdrukken Posters afdrukken

- €75,27 - €62,50

Salaris fysiotherapeut als begeleiders (€40,- per uur)

- €960,-

Loon, twee fysiotherapeuten als projectgroep (€10,- per uur p.p) + Totaal

- €1160,- €2257,77

Baten 8 Deelnemers beweegprogramma (200,- p.p. incl. btw) + Totaal

+ €1600,+ €1600,-

Omzet - €657,77 Tabel 4. De berekende kosten en opbrengsten van de toekomstige oefengroep, bestaand uit 6 deelnemers, in het beweegprogramma. Conclusie Aan de hand van de bovenstaande cijfers heeft de projectgroep de volgende conclusie getrokken. Als het programma in de toekomst herhaald zal worden met deze aanpak zal er zelfs met een volle beweeggroep verlies worden gemaakt. Het programma is op dit moment totaal niet rendabel als de kosten voor het werk van de projectgroep in rekening wordt gebracht. Dit is tevens de hoogste kostenpost in de tabel. Het doel van het huidige beweegprogramma is primair het verkrijgen van meer naamsbekendheid en secundair het maken van winst. Zoals het programma nu gaat draaien zal er een marginale winst zijn, maar zijn toch beide doelen bereikt. Indien de praktijk ervoor kiest om het programma in de toekomst te herhalen met als doel enkel het vergroten van de naamsbekendheid, dan is dit geen probleem en wordt het programma gebruikt als investering. Indien de praktijk toch graag winst wil maken zullen er veranderingen moeten komen wil het programma de praktijk enige opbrengsten opleveren. In het adviesrapport heeft de projectgroep hier een mogelijk oplossing voor gevonden. Overige opbrengsten Na het afnemen van de ‘Health Check’ waren niet alle deelnemers geïnteresseerd in het beweegprogramma wegens diverse redenen. Toch is de projectgroep in staat geweest om met vier van alle deelnemers een fitnessabonnement af te sluiten. De deelnemers konden bij de promotieactie profiteren van één gratis maand fitness, indien zij een abonnement voor vier maanden afsloten. Op deze wijze kunnen zij in eigen tijd zelfstandig sporten. De fitnessabonnementen worden afgesloten voor €25,- euro per maand. Doordat er vier deelnemers gingen sporten in de fitness is er een opbrengst gemaakt van €300,- euro per vier maanden (€75,- euro per deelnemer).

20


V01/12

Resultaten Aan de hand van het uitvoeren van de interventie, heeft de projectgroep bepaalde resultaten behaald. De resultaten zullen in dit hoofdstuk beschreven en verder toegelicht worden. Promotiecampagne De projectgroep heeft in de periode van 7 mei 2012 tot 20 mei 2012 op verschillende plaatsen en tijdstippen in Spaarndam inwoners geïnformeerd over de praktijk en het beweegprogramma. De projectgroep heeft op diverse locaties en evenementen ongeveer 400 flyers overhandigd aan de inwoners. Daarnaast heeft de projectgroep op druk bezochte locaties ongeveer 300 flyers neergelegd. Het is voor de projectgroep onduidelijk hoeveel flyers er zijn meegenomen door de inwoners, vanwege het feit dat de projectgroep geen nameting heeft gedaan. Aan het einde van de promotiecampagne heeft de projectgroep, middels succesvol adverteren via persoonlijk verkoop en ander promotiemateriaal, de interesse van 19 deelnemers weten op te wekken. Deze deelnemers hebben zich ingeschreven voor de ‘Health Check’. Afwijkingen ‘actieplan’ De promotiecampagne is niet exact verlopen zoals beschreven stond in het ‘actieplan’. Helaas heeft de projectgroep niet de medewerking van de huisarts en de ondernemersvereniging gekregen. Deze twee organisaties werden als grote, bijdragende bronnen van deelnemers geacht. De projectgroep is van mening dat de ‘Health Check’ meer deelnemers had geworven, als deze twee organisaties zouden meewerken. Health Check In de periode van 21 mei 2012 tot 1 juni 2012 heeft de projectgroep met de deelnemers individueel geëvalueerd, door middel van de ‘Health Check’, over de behaalde resultaten en of zij in aanmerking komen voor deelname aan het beweegprogramma. Als algemeen resultaat na de ‘Health Check’ is de projectgroep op de volgende bevindingen gekomen, gebaseerd op de 19 deelnemers: -

9 personen (47%) loopt verhoogd tot zeer verhoogd risico op een chronische aandoening in de aankomende 10 jaar; 10 personen (53%) loopt geen tot zeer verlicht verhoogd risico op een chronische aandoening in aankomende 10 jaar.

Van de 8 deelnemers, die in aanmerking komen voor deelname aan een beweegprogramma, zijn: -

8 personen (88,8%) geïnteresseerd in het beweegprogramma; 1 persoon (11,2%) niet geïnteresseerd in het deelnemen aan het beweegprogramma.

Van de 10 deelnemers, die niet in aanmerking komen voor de interventie, hebben: -

2 personen (20%) zich opgegeven voor een fitnessabonnement in de sportschool van de praktijk. 5 personen (50%) aangegeven om zelfstandig te fitnessen te overwegen. 3 personen (30%)aangegeven dat zij niet verder zullen deelnemen aan één van de aangeboden faciliteiten van ‘Fysiotherapie Spaarndam’.

21


V01/12

Aan het einde van de ‘Health Check’ heeft er een kleine wijziging plaatsgevonden. Twee deelnemers hebben aangegeven om niet deel te nemen aan het beweegprogramma wegens financiële redenen. Zij hebben gekozen voor een zelfstandig fitnessabonnement in de sportschool van de praktijk. Door deze wijziging zijn er nu nog zes deelnemers die in aanmerking komen voor het beweegprogramma. Het totale eindresultaat, gebaseerd op de 18 ‘Health Check’ deelnemers, is als volgt: -

6 personen (31%) wilt deelnemen aan de interventie. 4 personen (21%) zal zelfstandig sporten in de fitness. 5 personen (27%) zal mogelijk in de toekomst deelnemen aan de fitness. 4 personen (21%) aangegeven dat zij niet verder zullen deelnemen aan één van de aangeboden faciliteiten van ‘Fysiotherapie Spaarndam’.

22


V01/12

Conclusie doelstelling Het doel van de beroepsopdracht bestond uit twee delen. Deze twee doelen zijn als volgt: 1. De projectgroep zal aan de hand van een interventie de naamsbekendheid van de praktijk verhogen onder de inwoners van Spaarndam. 2. De projectgroep zal aan de hand van een interventie een oefengroep samenstellen voor de beweegprogramma ‘preventieprogramma diabetes type II en harten vaatziekten’. Naamsbekendheid Volgens de verslagen “Gemeente op Maat” van het CBS zijn er in Spaarndam 1245 huishouden (gemeente Haarlem: 320, gemeente Haarlemmerliede en Spaarnwoude: 925). De projectgroep heeft, middels het verspreiden van flyers, in ieder geval boven de 400 personen op de hoogte gesteld van de aanwezigheid van de praktijk en zijn activiteiten. De projectgroep gaat ervan uit dat een groot deel van dit aantal de verschafte informatie op de flyer ook in het eigen huishouden heeft verspreid. Grofweg kan de projectgroep concluderen dat er 400 huishoudens op de hoogte zijn gesteld van de interventie van de projectgroep en als gevolg daarvan op hoogte zijn gesteld van de praktijk, middels flyeren. Daarmee heeft de projectgroep in ieder geval 1/3 van Spaarndam weten te bereiken. De projectgroep heeft ook flyers geplaatst op drukbezochte plaatsen in Spaarndam. De projectgroep kan niet zeggen hoeveel flyers van deze plaatsen zijn meegenomen, maar er waren minder flyers beschikbaar toen de projectgroep deze plaatsen herbezocht voor evaluatie. Dit zal als gevolg ook een effect hebben op het aantal bereikte huishoudens. Daarnaast heeft de projectgroep ook deelnemers weten te werven via de telefoon. Deze deelnemers zijn niet door de projectgroep persoonlijk benaderd. Op basis van deze informatie gaat de projectgroep vanuit dat de verspreide postermateriaal effect heeft gehad. De projectgroep kan helaas niet meten hoeveel effect het heeft gehad op het verhogen van de naamsbekendheid van de praktijk. Over het algemeen is de projectgroep en opdrachtgever tevreden over het behaalde resultaat. Er zijn punten voor verbetering, die besproken zullen worden in de ‘Discussie’. Oefengroep Om het beweegprogramma te draaien zijn er minimaal vier deelnemers nodig. Bij zes deelnemers draait de praktijk een lichte winstmarge. Bij een volle oefengroep van acht deelnemers, draait de praktijk significant winst. De projectgroep had acht personen gescreend, die vielen onder de doelgroep en in aanmerking kwamen voor het beweegprogramma. Twee deelnemers hebben afgehaakt, vanwege financiële redenen. Het eind resultaat komt neer op 6 deelnemers. Het doel op korte termijn van de praktijk was niet om winst te maken. Met 6 deelnemers kan de praktijk de beweegprogramma beginnen, zonder verlies te draaien. Over het algemeen is de projectgroep en opdrachtgever tevreden over het behaalde resultaat. Er zijn punten voor verbetering, die besproken zullen worden in de ‘Discussie’.

23


V01/12

Discussie In de discussie zal de projectgroep naar bepaalde punten verwijzen en bespreken waar zij tegen aanliepen tijdens het ontwikkelen en uitvoeren van de interventie. De projectgroep is over het algemeen tevreden met het behaalde resultaat. Echter waren de verwachtingen van de projectgroep hoger met betrekking tot het werven van het aantal deelnemers voor de ‘Health Check’. De projectgroep had plaats voor maximaal 56 deelnemers gemaakt tijdens de ‘Health Check’ weken, in tegenstelling tot de 19 geworven deelnemers. De projectgroep heeft de ontwikkelde interventie geëvalueerd en is tot de conclusie gekomen dat er verschillende factoren hebben meegespeeld met betrekking tot het niet volledig succesvol werven van deelnemers. Deze factoren kunnen ingedeeld worden in verschillende categorieën. Deze categorieën zijn als volgt: Persoonsgebonden factoren: - Weinig interesse in klachtenpreventie onder de inwoners van Spaarndam o De projectgroep heeft een groot deel van de inwoners van Spaarndam (± 400 personen) persoonlijk aangesproken voor het werven van deelnemers voor de ‘Health Check’. De projectgroep heeft het doel van de ‘Health Check’ en ‘beweegprogramma’ zo duidelijk mogen geprobeerd uit te leggen met behulp van cijfers (incidentie, prevalentie, mortaliteit) met betrekking tot diabetes type II en harten vaatziekten. Door daarnaast de ‘Health Check’ gratis en vrijblijvend te maken, hoopte de projectgroep de interesse van de inwoners van Spaarndam op te wekken. Het antwoord dat de projectgroep vaak kreeg was: ‘Ik ben al gezond en heb er daarom geen behoefte aan’. Een groot deel van de inwoners beschouwde zichzelf als erg gezond, maar zag geen behoefte om dat te bevestigen middels de ‘Health Check’. - Verwarring over het verschil tussen de ‘Health Check’ van de huisarts en de fysiotherapeut o Eens in de vijf jaar mag een inwoner zich gratis door de huisarts lichamelijk laten onderzoeken op ziekten en/ of aandoeningen. Dit staat bekend in Spaarndam als een ‘Health Check’. Inwoners die de flyer gezien hadden, maar niet met de projectgroep hadden gesproken, dachten dat er geen verschil bestond tussen de ‘Health Check’ van de fysiotherapie en huisarts. De projectgroep zou bij een herhaling van de interventie het verschil nog duidelijker moeten maken of de naam veranderen, waarbij de essentie van de interventie even duidelijk blijft. Tijdsgebonden factoren: De periode waarin de projectgroep de interventie uitvoerde is van grote invloed geweest op de resultaten. De projectgroep is tot de conclusie gekomen dat de volgende factoren van invloed waren. -

Vakantie gepensioneerden o Een deel van de doelgroep van de interventie bestaat uit inactieve, gepensioneerde ouderen (met overgewicht). De projectgroep is, op basis van interactie met dit deel van de doelgroep, tot de conclusie gekomen dat een groot deel van deze doelgroep op vakantie gaat in de maanden mei en juni. Vanuit deze doelgroep ontstond er interesse in de interventie, maar vanwege het feit dat zij op vakantie gingen (vaak 24


-

-

V01/12

gaat deze doelgroep voor een periode langer dan 4 weken op vakantie) zouden zij niet in de nabije toekomst kunnen deelnemen aan de ‘Health Check’ en/of het beweegprogramma. Schoolvakantie o De ‘schoolvakantie’ factor komt enigszins overeen met de factor ‘vakantie gepensioneerden’. Een ander deel van de doelgroep wordt beïnvloed door deze factor. Het deel van de doelgroep in kwestie zijn de ‘ouders met jonge kinderen’. De ‘Health Check’ weken waren precies georganiseerd in de schoolvakantie van de enige basisschool in en rondom Spaarndam. Een aantal ouders, dat interesse toonden in de ‘Health Check’, gaven prioriteit aan deze vakantie met hun kinderen. Door de schoolvakantie in Spaarndam heeft de projectgroep een groot aantal potentiële deelnemers niet kunnen werven. Zomervakantie o De minimale duur van het beweegprogramma is drie maanden. De ‘Health Check’ weken waren georganiseerd en uitgevoerd in de laatste weken van mei. Het doel van de praktijk `Fysiotherapie Spaardam´ was om zo snel mogelijk met het beweegprogramma te beginnen. Op zijn vroegst kon het beweegprogramma uitgevoerd worden in juni. Het beweegprogramma zal in deze situatie onvermijdelijk overlappen met de zomervakantie waardoor potentiële deelnemers er vanaf zagen om deel te nemen aan de ‘Health Check’ of het beweegprogramma.

Omgevingsfactoren Tijdens de uitvoeringsfase van de interventie zijn er factoren aanwezig geweest vanuit de omgeving, die de projectgroep niet kon beïnvloeden. Deze factoren zijn als volgt: -

-

Huisartsen samenwerking o De fysiotherapiepraktijk ‘Fysiotherapie Spaarndam’ heeft in het verleden eerder geprobeerd samen te werken met de huisartsenpost in Spaarndam met een soort gelijk project. De samenwerking is toen niet soepel verlopen, waardoor de huisartsen bij voorkeur niet samenwerken met ‘Fysiotherapie Spaarndam’. Het heeft mogelijke grote gevolgen gehad voor het huidige project, vanwege het feit dat de huisarts het centrale aanspreekpunt is voor mensen met medische klachten. De constatering, dat het aantal diabeten in Spaarndam toeneemt, werd gedaan door huisarts. De projectgroep vermoedt dat het project een groter succes had kunnen worden, als de huisarts de diabeten en/of mensen, die dreigen diabetes type II te krijgen, had doorverstuurd naar de ‘Health Check’. ‘Slaapdorp’ o Tijdens het ontwikkelen van de interventie heeft de projectgroep meerdere inwoners geïnterviewd om een helder beeld van Spaarndam en zijn inwoners te krijgen. Uit de interviews blijkt dat Spaarndam een ‘slaapdorp’ is. Dat betekent dat de inwoners overdag voornamelijk buiten Spaarndam werken. Inwoners die de afgelopen jaren zijn gaan wonen in Spaarndam, hebben daarom mogelijk weinig affiniteit met Spaarndam. Dit soort inwoners zijn moeilijker te bereiken vanwege het feit dat zij weinig of niet op de bekende locaties in Spaarndam te vinden zijn.

25


V01/12

Adviesrapport voor opdrachtgever Op basis van de gevonden informatie en resultaten heeft de projectgroep een adviesrapport voor de opdrachtgever geschreven. Op diverse punten zal de projectgroep feedback verschaffen en suggesties voor verbetering geven. Dit advies dient voor herhaling in de toekomst. Verbeterpunten De projectgroep heeft een aantal verbeterpunten opgesteld voor herhaling van dit marketingplan. Deze punten zijn gebaseerd op ervaringen en ondervindingen tijdens de uitvoering van de beroepsopdracht. Het advies is geheel vrijblijvend en de opdrachtgever is niet verplicht om zich aan dit rapport te houden bij een nieuwe onderneming. De verbeterpunten staan onderstaand uitgeschreven: 1. Tijd – De projectgroep heeft niet de ideale periode uitgekozen om de interventie uit te voeren. De interventie zou in een periode uitgevoerd moeten worden, wanneer er geen grote evenementen en/of vakanties aanwezig zijn. De projectgroep suggereert om de interventie te herhalen in de periode na grote/belangrijke evenementen en/of vakanties. Een suggestie zou zijn om de interventie te herhalen na de zomervakantie. Globaal gezien zou de praktijk bijvoorbeeld in september deelnemers werven, om de beweegprogramma te draaien van oktober tot en met december(een periode, ondanks vele feestdagen, met weinig vakanties). Een ander voorbeeld zou zijn om de interventie te herhalen in eind december/begin januari, om in te spelen op goede voornemens die men maakt. 2. Huisarts – Een van de belangrijkste punten om aan te pakken is de relatie met de huisarts. Om er zeker van te zijn dat het beweegprogramma constant gedraaid kan worden, kan de huisarts een zeer grote rol spelen. Uiteindelijk zullen deelnemers van het beweegprogramma afhaken vanwege verschillende redenen (zelfstandig, doel bereikt enzovoorts.), waardoor er vervangende deelnemers geworven moeten worden. De interventie hoeft niet (of met minder moeite) herhaald te worden, als de huisarts een constante stroom van deelnemers kan verschaffen. 3. Naam interventie – De verwarring die de naam van de interventie veroorzaakte zal door praktijk/toekomstige projectgroep aangepakt moeten worden. Het doel is om de essentie van de interventie (mensen screenen voor aandoeningen) in een oogopslag duidelijk te maken, maar tegelijkertijd een duidelijk verschil aan te tonen tussen de interventies van een huisarts en die van een fysiotherapeut. 4. Distributie – De projectgroep heeft een deel van de doelgroep niet kunnen bereiken, vanwege het feit dat Spaarndam een slaapdorp is. De projectgroep koos er dit keer voor om alleen flyers te verspreiden op bekende locaties, ondanks Spaarndam een slaapdorp is, omdat de doelgroep op deze locaties zouden komen. Daarnaast was het niet de intentie van de projectgroep om de inwoners te overladen met informatiemateriaal, wat mogelijk zou zorgen voor negatieve publiciteit. Om er zeker van te zijn dat iedereen in Spaarndam bewust is van de praktijk en zijn activiteiten, kan bij een herhaling van de interventie bijvoorbeeld flyers direct verspreid worden door ze in de brievenbussen van de inwoners te stoppen. Deze onderneming is niet complex, aangezien Spaarndam een kleinschalig dorp is. 5. Financiën – Om de kosten van de twee fysiotherapeuten als projectgroep te elimineren, zijn er alternatieven om toch de nodige werkzaamheden gedaan te krijgen. De therapeuten van de praktijk kunnen het werk van de projectgroep zelf opvangen en hiervoor geen loon 26


V01/12

rekenen. Het nadeel daarvan is, dat de therapeuten veel vrije tijd kwijt zijn en zich uiteindelijk niet volledig aan dit marketingplan kunnen houden, aangezien zij veel uren op de praktijk moeten werken. Vanuit de praktijk kan er een voorstel gedaan worden aan de HvA, dat studenten uit de hoofdfase de taken van de projectgroep kan opvangen in ruil voor profileringuren. De studenten zouden enkel de promotiefase en de Health Check moeten herhalen. Er kunnen twee studenten deelnemen aan één van de twee activiteiten om zich te ontwikkelen in specifieke beroepscompetenties, waarvoor zij maximaal 28 studielasturen (SBU) kunnen verdienen. Een ander alternatief is een tweede beroepsopdracht. De tweede projectgroep kan een nieuwe opdracht ontwikkelen vanuit de huidige opdracht, waarbij de verbeterpunten toegepast worden, om te kijken of er een mogelijk verschil is in onderneming.

27


V01/12

Bijlage 1. Ontwikkeling ‘Health Check’ De ‘Health Check’ is bedoeld om risico op diabetes type II en/ of harten vaatziekten onder de inwoners van Spaarndam te inventariseren. Om een risico-inschatting te overhandigen aan een deelnemer van de ‘Health Check’ is het belangrijk om weten welke risicofactoren effect hebben. De risicofactoren van diabetes type II en harten vaatziekten komen globaal overeen. De volgende tabel geeft weer welke risicofactoren effect hebben op beide aandoeningen: Hart- en vaatziekten8  Lichamelijke inactiviteit;  Overgewicht;  Ongezonde voeding;  Hoge bloeddruk;  Verhoogd cholesterolgehalte;  Roken (de grootste risicofactor);  Overmatig alcoholgebruik;  Leeftijd en geslacht(mannen meer risico);  Stress;  Een harten vaatziekte (gehad)hebben;  Diabetes Mellitus;  Reumatoïde artritis;  Verminderde werking van de nieren;  Vader, moeder, broer of zus die vóór de leeftijd van 65 jaar een hart- of vaatziekte heeft gekregen.

Diabetes type II9  Lichamelijke inactiviteit;  Overgewicht;  Ongezonde voeding;  Hoge bloeddruk;  Verhoogd cholesterolgehalte;  Roken;  Overmatig alcoholgebruik;  Leeftijd;  Vader, moeder, broer en/of zus die voor de leeftijd van 60 jaar een hart- of vaatziekte heeft gekregen;  Vader, moeder, broer en/of zus die diabetes type 2 heeft;  Moeder, die zwangerschapsdiabetes heeft gehad.

Bij bepaalde meetbare risicofactoren ontbreken normen. Om die risicofactoren met valide normen aan te vullen, zal de projectgroep gebruik maken van de huisartsen richtlijn ‘cardiovasculair risicomanagement’10. Deze richtlijn geeft een risico inschatting op het krijgen van harten vaatziekten in de komende 10 jaar. De risicofactor ‘stress’ wordt niet verder toegelicht met een norm. De projectgroep heeft de risicofactoren ‘lichamelijke inactiviteit’ en ‘overgewicht’ verder uitgewerkt met testen en metingen, die regelmatig gebruikt worden door de fysiotherapeuten van ‘Fysiotherapie Spaarndam’. De projectgroep heeft geen evidence based materiaal om deze testen en metingen te ondersteunen, omdat het geen prioriteit van de projectgroep is om de meeste valide testen en metingen te onderzoeken. Deze testen en metingen worden gebruikt om een beginsituatie van een patiënt in kaart te brengen en om deze in een later stadium te evalueren.

28


V01/12

Factoren harten vaatziekten De uitwerking van risicofactoren met normen voor harten vaatziekten wordt weergegeven in de volgende tabel. De risicofactoren is ingedeeld in drie secties: Beïnvloedbare/meetbare risicofactoren door de fysiotherapeut, niet beïnvloedbare risicofactoren door de fysiotherapeut en niet te meten door de fysiotherapeut: Beïnvloedbaar/te meten door de fysiotherapeut Risicofactor Norm + Weinig  Nederlands norm gezond bewegen: 5 dagen per week 30 minuten matig beweging / intensief bewegen. slechte conditie  Fitnorm: 3 dagen per week 20 minuten intensief bewegen.  Inspanningstest (Steep Ramp Test)(normen worden omschreven in de meetprotocol)  Krachttesten (Push up test, sit up test en squat test)(normen worden omschreven in de meetprotocol) + Overgewicht  BMI: 20-25 kg/m2 (25-29,99 = overgewicht, 30-34,99 = Obesitas,>35 Morbide Obesitas)  Buikomtrek:  Mannen: =< 94cm(licht verhoogd risico: =<102cm, verhoogd risico: >102cm)  Vrouwen: =<80cm(licht verhoogd risico: =<88cm, verhoogd risico: >88cm)  Vetmeting, aan de hand van huidplooimeting, de norm is te vinden in bijlage 3, meetprotocollen. + Hoge  Normaal: 140/90 mmHg bloeddruk  Ideaal: 120/80 mmHg  Licht verhoogd: 160/90 mmHg  Verhoogd: 180/100 mmHg  Zeer verhoogd: >=180/>=100 mmHg + Roken In de richtlijn wordt geen norm gegeven voor roken, maar er wordt wel (belangrijkste verwezen om het aantal pakjaren* uit te rekenen om een idee te krijgen of er risicofactor) veel gerookt is door de testpersoon. * Pakjaren=pakjes(20 sigaretten) per dag x jaren gerookt + Stress In de richtlijn wordt geen norm gegeven voor stress, vanwege het feit dat het moeilijk in te schatten is hoeveel een persoon gestrest is. Daarnaast is het moeilijk in te schatten, hoeveel het de kans op harten vaatziekten zal vergroten. De projectgroep heeft ervoor gekozen om er geen objectief meetinstrument aan te plaatsen, vanwege de verminderde meerwaarde. Het zal wel een kleine rol spelen in de interventie. + Ongezonde  beperk gebruik van roomboter, harde margarines, vette vlees- en voedingspatroon melkproducten en tussendoortjes  eet 2 porties (100-150 gr) vis per week, waarvan tenminste 1 portie vette vis  gebruik dagelijks 150 tot 200 gr groente en 200 gr fruit  beperk gebruik van zout tot maximaal 6 gr per dag; voeg geen zout toe aan de voeding + Overmatig  Mannen: 2-3 glazen alcohol per dag, alcoholgebruik  vrouwen: 1-2 glazen alcohol per dag. Niet beïnvloedbare risicofactoren door de fysiotherapeut 29


V01/12

Risicofactor Norm + Leeftijd en  Mannen hebben meer kans op ‘harten vaatziekten. geslacht  Personen boven de 30 jaar hebben meer kans op harten vaatziekten. +  Diabetes Mellitus Nevenpathologie  Een harten vaatziekte (gehad) hebben  Reumatoïde artritis + Erfelijkheid  harten vaatziekten bij vader, moeder, broer of zus voor het 65e levensjaar. Niet te meten risicofactoren door de fysiotherapeut Risicofactor  Een verhoogd cholesterolgehalte.  Verminderde werking van de nieren.

Factoren diabetes type II De uitwerking van risicofactoren met normen voor ‘diabetes type II’ wordt weergegeven in de volgende tabel. De risicofactoren is ingedeeld in 3 secties: Beïnvloedbare/meetbare risicofactoren door de fysiotherapeut, niet beïnvloedbare risicofactoren door de fysiotherapeut en niet te meten door de fysiotherapeut: Beïnvloedbaar/te meten door de fysiotherapeut Risicofactor Norm + Weinig  Nederlands norm gezond bewegen: 5 dagen per week 30 minuten matig beweging / intensief bewegen. slechte conditie  Fitnorm: 3 dagen per week 20 minuten intensief bewegen.  Inspanningstest (Steep Ramp Test) (normen worden omschreven in de meetprotocol)  Krachttesten(Push up test, sit up test en squat test) (normen worden omschreven in de meetprotocol) + Overgewicht  BMI: 20-25 kg/m2(25-29,99 = overgewicht, 30-34,99 = Obesitas,>35 Morbide Obesitas)  Buikomtrek:  Mannen: =< 94cm(licht verhoogd risico: =<102cm, verhoogd risico: >102cm)  Vrouwen: =<80cm(licht verhoogd risico: =<88cm, verhoogd risico: >88cm)  Vetmeting, aan de hand van huidplooimeting. (niet oorspronkelijk in de richtlijn), de norm is te vinden in bijlage 3, meetprotocollen. + Hoge  Normaal: 140/90 mmHg bloeddruk  Ideaal: 120/80 mmHg  Licht verhoogd: 160/90 mmHg  Verhoogd: 180/100 mmHg  Zeer verhoogd: >=180/>=100 mmHg + Roken In de richtlijn wordt geen norm gegeven voor roken, maar er wordt wel (belangrijkste verwezen om het aantal pakjaren* uit te rekenen om een idee te krijgen of er risicofactor) veel gerookt is door de testpersoon. * Pakjaren=pakjes(20 sigaretten) per dag x jaren gerookt + Ongezonde  beperk gebruik van roomboter, harde margarines, vette vlees- en voedingspatroon melkproducten en tussendoortjes 30


V01/12

 eet 2 porties (100-150 gr) vis per week, waarvan tenminste 1 portie vette vis  gebruik dagelijks 150 tot 200 gr groente en 200 gr fruit  beperk gebruik van zout tot maximaal 6 gr per dag; voeg geen zout toe aan de voeding + Overmatig  Mannen: 2-3 glazen alcohol per dag, alcoholgebruik  vrouwen: 1-2 glazen alcohol per dag. Niet beïnvloedbare risicofactoren door de fysiotherapeut Risicofactor Norm + Leeftijd Mannen en vrouwen boven de 40 jaar hebben meer kans op het krijgen van diabetes type 2. + Erfelijkheid  De vader, moeder, broer of zus die vóór de leeftijd van 60 jaar een hart- of vaatziekte heeft gekregen.  Diabetes type 2 in de familie voorkomt  Als een persoon zelf of zijn/haar moeder zwangerschapsdiabetes heeft gehad. Niet te meten risicofactoren door de fysiotherapeut Risicofactor  Een verhoogd cholesterolgehalte  Verminderde werking van de nieren

Ondanks dat deze risicofactoren voornamelijk zijn uitgewerkt aan de hand van de huisartsen richtlijn ‘cardiovasculair risicomanagement’, verschaft de richtlijn geen nauwkeurige berekening voor het berekenen van de risico op het krijgen van harten vaatziekten gebaseerd op alle normen. De huisarts wordt geacht om op basis van ervaring, kennis en de verschafte tabellen in de richtlijn om een goed onderbouwd advies aan de patiënt te geven. De projectgroep zal bij het testen van de deelnemers van de ‘Health Check’ een voorbeeld nemen aan de huisartsen, door de deelnemers te informeren over welke risicofactoren positief zijn en wat de deelnemer er aan kan doen. In overleg met opdrachtgever, zal de projectgroep een deelnemer toelaten tot de beweegprogramma als in ieder geval de risicofactoren ‘lichamelijk inactiviteit’ en ‘overgewicht’ positief zijn, vanwege het feit dat dit de risicofactoren zijn waar een fysiotherapeut voornamelijk aan kan werken. De projectgroep heeft de uitgewerkte normen in een formulier verwerkt. In het formulier kan de werkende fysiotherapeut precies aankruizen hoeveel de deelnemer scoort bij een bepaalde norm. Aan het einde van de ‘Health Check’ heeft de fysiotherapeut een overzichtelijk schema van welke risicofactoren positief zijn of niet.  

In bijlage 2 is het ‘Health Check’ formulier, dat gebruikt is bij het testen van de deelnemers, te vinden. In bijlage 3 is het ‘Meetprotocollen’, die tijdens de ‘Health Check’ gebruikt is te vinden.

31


V01/12

Bijlage 2. Health Check Basisgegevens Naam: ....................................................................................................................................................... Geboortedatum:........................................................................................................................................ Geslacht:....................................................................................................................................................

Metingen

Huidplooimeting:

Lengte:.........................................................cm

+ Biceps: ...............................................cm

Gewicht:.......................................................kg

+ Triceps: ..............................................cm

BMI:.........................................................kg/m 2

+ Subscapulair: .....................................cm

Hartslag in rust:.........................................bpm

+ Supra-illiacaal:....................................cm

Bloeddruk:...............................systole/diastole

Som huidplooimeting:

Buikomtrek:.................................................cm

Vet percentage:………………………………………….%

Conditietest

Krachttesten Aantal push ups

Steep ramp test Maximale wattage

Aantal sit ups Hfmax (eindmeting) Borg inspanning (6-20) Borg dyspneu(0-10)

Aantal squats

VO2max Stopreden

32


V01/12

Vragenlijst Doet u aan sporten? Zo ja, hoe vaak en hoe lang per week? ................................................................................................................................................................... Voldoet u aan de ‘Nederlandse Norm Gezond Bewegen’ (NNGB)(5 maal per week 30 minuten matig intensief bewegen) of de ‘Fitnorm’(3 maal per week 20 minuten intensief bewegen)? ................................................................................................................................................................... Rookt u? Zo ja, hoeveel per dag en hoeveel jaar? ................................................................................................................................................................... Drinkt u alcohol? Zo ja, hoeveel glazen per dag/week? ................................................................................................................................................................... Voldoet u aan een gezondheid eetpatroon: beperk gebruik van ‘roomboter, harde margarines, vette vlees- en melkproducten en zout(6 gram per dag)’, eet minimaal 2 porties (100-150 gr) vis per week en dagelijks 150 tot 200 gr groente en 200 gr fruit? ................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................

Ervaart u de afgelopen maand regelmatig stress? ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... Heeft u iemand in uw directe familie(ouders, broers en zussen) (zwangerschap) diabetes of hart & vaatziekten voor het 60e levensjaar gehad? ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... Nevenpathologie. Heeft u diabetes, reumatoïde artritis, een vorm van harten vaatziekten of een andere aandoening waarmee wij rekening moeten houden? ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... Heeft u op dit moment klachten of neemt u medicatie? ................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................

33


V01/12

Risicoprofiel resultaten Leeftijd en geslacht: + Lichamelijke activiteit NNGB/Fitnorm

Voldoet aan NNGB/Fitnorm

Voldoet niet aan NNGB/Fitnorm

Inspanningstest

Voldoet aan gemiddelde VO2max

Voldoet niet aan gemiddelde VO2max

Krachttest

Voldoet aan gemiddelde kracht

Voldoet niet aan gemiddelde kracht

+ Lichaamsbouw BMI

<25

Tussen 25 en 30

>35

Buikomtrek

<92cm(m)/80cm(v)

Tussen 92 en 102cm (m)/ 80 en 88cm (v)

> 102cm(m), >88cm (v)

Vetmeting

Vetpercentage is rond het gemiddelde

Vetpercentage is verhoogd(+10%)

Vetpercentage is zwaar verhoogd(>+10%

+ Bloeddruk Ideaal/normaal bd

Licht verhoogd bd

Verhoogd bd

Zeer verhoogd bd

+ Roken Nee

Ja, aantal pakjaren:

+ Langdurig stress Nee

Ja

+ Eetpatroon Voldoet aan de norm

Voldoet niet aan de norm

+ Alcoholinname Voldoet aan de norm

Voldoet niet aan de norm

+ Nevenpathologie Heeft geen aandoening dat effect heeft op harten vaatziekten/diabetes

Heeft een aandoening dat effect heeft op harten vaatziekten/diabetes

+ Erfelijkheid Diabetes en/of harten vaatziekten komen niet voor in de familie

Diabetes en/of harten vaatziekten komen voor in de familie

Advies …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

34


V01/12

Bijlage 3. Meetprotocollen Buikomtrekmeting De buikomtrek wordt gemeten door de omtrek te meten tussen de onderste ribben en de crista illiaca. Uitgangspunt is 2cm boven de navel.

+ Mannen + Vrouwen

Licht verhoogd risico Tussen 94cm en 102cm Tussen 80cm en 88cm

Verhoogd risico Boven de 102cm Boven de 88cm

Huidplooimeting De huidplooien worden op de volgende 4 punten gemeten: -

Bicepsplooi, in het midden van een denkbeeldige lijn van de acromion naar de olecranon die over de biceps loopt. De huidplooimeter wordt horizontaal gehouden. Tricepsplooi, in het midden van een denkbeeldige lijn van de acromion naar de olecranon die over de triceps loopt. De huidplooimeter wordt horizontaal gehouden. Subscapulair, bij de angulus inferior evenwijdig aan de margo medialis. De huidplooimeter wordt diagonaal richting de acromion gehouden. Suprailiacaal, boven de SIAS. De huidplooimeter wordt diagonaal naar anterior gericht.

(Zie toegevoegd document voor berekening vetpercentage op bladzijde 39, 40.) Vetnormen 17 – 29 jaar 30 – 30 jaar 40 – 49 jaar +50 jaar

Mannen 15% 17% 20% 20%

Vrouwen 25% 27,5 30% 30%

Push up test Volgorde uitvoering: 1. Buiklig, handen wijzen voorwaarts en op schouderhoogte; 2. Begin met de kin op de grond en pushup door de armen te strekken; 3. Leg uit dat het lichaam recht moet blijven tijdens de push-ups; 4. Mannen maken de push-ups met de benen gestrekt, Vrouwen maken de push-ups op de knieën Leeftijd 20 – 29 jaar 30 – 39 jaar 40 – 49 jaar 50 – 59 jaar 60+ jaar

Toelichting: - Er is geen tijdslimiet voor deze test - De persoon mag zoveel push-ups doen als hij kan, of als de uitvoering niet meer juist is. Foute uitvoeringen tellen niet mee. Corrigeer 1 maal. - Aanmoedigen mag. - Gebruik tabel als referentie als norm

Mannen 22 – 25 18 – 21 15 – 17 12 – 14 10 – 13

Vrouwen 16 – 18 14 – 17 12 – 14 10 – 14 08 – 10

35


V01/12

Sit up test Volgorde uitvoering: 1. Ruglig, heupen 45 graden flexie, knieën 90 graden flexie; 2. Voeten ongeveer 30 cm uit elkaar; 3. Armen gekruist voor het lichaam, losjes (geen fixatie); 4. Houd de enkels vast, zodat de voeten aan de grond blijven; 5. Vertel de persoon om tijdens het omhoog komen uit te ademen; 6. om zover omhoog dat de angulus inferior van de onderlaag los is; 7. Ga terug tot schouderblad helemaal op de bank, hoofd mag opgetrokken blijven. Toelichting: - Laat de persoon zo veel mogelijk sit-ups doen in 1 minuut; - Gebruik tabel als referentie. Leeftijd 20 – 29 jaar 30 – 39 jaar 40 – 49 jaar 50 – 59 jaar 60+ jaar

Mannen 34 – 36 28 – 30 24 – 25 19 – 21 17 – 19

Vrouwen 25 – 27 19 – 21 15 – 17 11 – 13 10 – 12

Squat test Volgorde uitvoering: 1. Testpersoon staat voor een stoel met gezicht van de stoel af gericht; 2. Voeten op schouderbreedte; 3. Armen mogen naar voren gestrekt of gekruist over de borst worden; 4. Testpersoon maakt een beweging alsof hij gaat zitten op de stoel, in de lucht 5. Vertel de persoon om tijdens het omhoog komen uit te ademen Toelichting: - Laat de testpersoon zoveel mogelijk squats doen. - Gebruik tabel als referentie Leeftijd 20 – 29 jaar 30 – 39 jaar 40 – 49 jaar 50 – 59 jaar 60+ jaar

Mannen 27 – 29 24 – 26 21 – 23 18 – 20 15 – 17

Vrouwen 21 – 23 18 – 20 15 – 17 12 – 14 09 – 11

36


V01/12

Steep Ramp Test Belangrijkste contra-indicaties: - Acute ernstige hartziekten - Hartritmestoornissen - Instabiele angina pectoris - Acute en chronische vaatziekten - Zware pulmonaire insufficiëntie - Ernstige belemmeringen van het bewegingsapparaat - Ziekte, gepaard gaande met verhoogde lichaamstemperatuur Benodigdheden: - Monark Cycle ergometer + terminal - Stopwatch - Hartslagmeter - Borgschaal inspanning - Borgschaal dyspneu Volgorde uitvoering: 1. Contra indicaties uitsluiten; 2. Meet rust HF op; 3. Testpersoon begint met 3 minuten onbelast fietsen; 4. Na 3 minuten wordt elke 10 seconden de wattage met 25 Watt verhoogd. RPM moet tussen de 70-80 omwentelingen liggen; 5. Indien de test ten einde komt, laat dan de testpersoon nog 2 minuten uitfietsen. Toelichting: - Test stopt als de testpersoon onder de 60 RPM komt of klachten opkomen. - Meet de HF max, borgschaal zwaarte en dyspneu en reden van stoppen. - Maximale wattage is de wattage die de testpersoon als laatst 10 seconden kon volhouden. - Aanmoedigen mag tijdens de test. - VO2max uitrekenen volgende de volgende formule:

VO2max = ((6,7 x Wmax) + 356,7139)/ gewicht

Leeftijd 20 22 24 26 28 30 32 34

Mannen 47 - 51 46 - 50 45 - 49 45 - 49 44 - 48 43 - 47 42 - 46 41 - 45

VO2max normwaarden(ml O2/kg/min) Vrouwen Leeftijd 37 – 41 36 35 – 39 38 34 – 38 40 34 – 38 45 33 – 37 50 32 – 36 55 31 – 35 60 30 – 34 65

37

Mannen 41 - 45 40 - 44 39 - 43 37 - 41 35 - 39 33 - 37 31 - 35 29 - 33

Vrouwen 30 – 34 29 – 33 28 – 32 27 – 31 25 – 29 23 – 27 22 – 26 20 - 24


V01/12

Tabel som van 4 huidplooien naar vetpercentage. (mannen)

38


V01/12

Tabel som van 4 huidplooien naar vetpercentage. (vrouwen)

39

Bijlage 4. Promotiecampagne flyer

40

Bijlage 5. Promotiecampagne poster

41


V01/12

Bijlage 6. Overeenkomst afstudeerproject Fysiotherapie De volgende ondergetekenden A. Organisatie: Fysiotherapie Spaarndam Adres: Visserseinde 8, 2063 JD Spaarndam West Telefoon: 023-5371755 Vertegenwoordigd door: N. van der Linde Email adres: [email protected] B. Opleiding: Hogeschool van Amsterdam, fysiotherapie bachelor Adres: Tafelbergweg 51, 1105 BD Amsterdam Vertegenwoordigd door: B. Moed C. Naam student(en): J. Veldkamp, Y. Y. Yeh Opleiding: Hogeschool van Amsterdam, fysiotherapie bachelor Adres: Tafelbergweg 51, 1105 BD Amsterdam Komen overeen dat student, die de opleiding Fysiotherapie volgt een beroepsopdracht uitvoert in opdracht van de instelling, onder de condities genoemd in deze overeenkomst, Van: 30/03/12 Tot: 6/7/12 Artikel 1 De genoemde periode maakt deel uit van het derde/vierde studiejaar van de opleiding Fysiotherapie en heeft een beroepsvoorbereidend karakter. Artikel 2 De definitieve invulling van de werkzaamheden (de probleemstelling) van de student voor de instelling/instelling zal in overleg tussen partijen uiterlijk 5 weken na aanvang van de afstudeerperiode vastgelegd worden. Artikel 3 De student ontvangt (indien van toepassing) van de instelling een vergoeding voor de kosten in het kader van de beroepsopdracht, ten bedrage van ± €500,Artikel 4 Het auteursrecht van werkstukken die opgenomen zijn in Scripties Online ligt bij de hogeschool. De student draagt door ondertekening van de overeenkomst zijn/haar auteursrecht van producten van stageperiodes of andere onderzoeken/opdrachten over aan de hogeschool, tenzij door partijen schriftelijk anders is overeengekomen (zie het Studentenstatuut artikel 4.3 http://www.juridisch.hva.nl/studentenstatuut.htm). 42


V01/12

Artikel 5 Indien het eindproduct van de opleiding voor publicatie buiten de HvA geschikt wordt bevonden (bv wetenschappelijk artikel, folder) door de opdrachtgever en coach, dient dit in overleg te geschieden met de opleidingsmanager/lector van de opleiding fysiotherapie. Artikel 6 Het concept eindrapport wordt, voordat het naar de onderwijsinstelling gaat, onderworpen aan de goedkeuring van de instelling. Indien het rapport vertrouwelijk moet blijven, of tot een bepaalde tijd onder embargo staat, dient hiervoor voorafgaand aan de uitvoering van opdracht de instemming van de coördinator beroepsopdrachten verkregen te zijn is, en wordt dit ook duidelijk in deze overeenkomst aangegeven. Artikel 7 De student is verplicht de binnen de instelling in het belang van orde, veiligheid, gezondheid en vertrouwelijkheid gegeven regels, voorschriften en aanwijzingen in acht te nemen. Dit geldt, voor zover van toepassing, ook voor schriftelijke opdrachten en eindrapporten. De regels en voorschriften zijn aan de student bij het sluiten van deze overeenkomst bekendgemaakt. Artikel 8 Indien afspraken gemaakt zijn over werktijden c.q. aanwezigheid dan gelden de in de instelling gebruikelijke regels voor werktijden en ziekmeldingen. Deze zijn aan de student bij het sluiten van de overeenkomst bekend gemaakt. De student stelt bovendien de coach in kennis van ziekte en van terugkomst na ziekte. Artikel 9 De opdrachtgever wijst N. van der Linde aan, die zal worden belast met de begeleiding van de student. Artikel 10 De onderwijsinstelling wijst B. Moed aan, die als coach van de beroepsopdracht zal worden belast met het begeleiden en beoordelen van de student. Artikel 11 De onderwijsinstelling heeft de student van tevoren voorbereid op het doel van de afstudeerperiode, op de positie van een student in een organisatie en op de afspraken zoals in deze overeenkomst vervat. Artikel 12 De onderwijsinstelling heeft in het betreffende programma tijd uitgetrokken voor het bespreken van de ervaringen en het vergelijken daarvan met andere ervaringen van beroepsopdrachten, een en ander ter vergroting van de opbrengst van de inspanningen van partijen. Artikel 13 In de afrondingsfase van de periode vindt een beoordelingsgesprek plaats. In het beoordelingsgesprek geeft de opdrachtgever een beoordeling van het resultaat en functioneren van 43


V01/12

de student. De coach van de beroepsopdracht is eindverantwoordelijk voor de beoordeling van de beroepsopdracht. De opdrachtgever adviseert. De opdrachtgever of een afvaardiging is aanwezig bij de eindpresentatie. Artikel 14 Wijziging van wat is overeengekomen vindt plaats in overleg met de student, de opdrachtgever en de coach. Artikel 15 De overeenkomst eindigt: aan het eind van de afgesproken periode; indien de student de onderwijsinstelling verlaat; indien beide partijen dat wensen; indien een van beide partijen dat wenst, mits in overleg tussen aangewezene uit de instelling en uit de onderwijsinstelling geen voorwaarden zijn gecreëerd waar onder de beroepsopdracht voortgang kan vinden. Aldus overeengekomen en in drievoud opgemaakt,

Te Spaardam,

op 19/03/12

A. Namens de organisatie: Fysiotherapie Spaarndam, N. van der Linde

B. Coach beroepsopdracht namens de opleiding Fysiotherapie ASHP: B. Moed

C. De projectgroep: J. J.Veldkamp, Y. Y. Yeh

Een exemplaar van deze overeenkomst uiterlijk in week 1 van het fulltime blok inleveren bij de coördinator beroepsopdrachten. De andere exemplaren zijn voor de studenten en de opdrachtgever.

44


V01/12

Bijlage 7. Verantwoording Taakverdeling ‘Plan van Aanpak’ Voorblad Voorwoord Inleiding Oriëntatie Probleemstelling Eindproduct Kwaliteit/ beoordelingscriteria Projectorganisatie Competenties Leerdoelen Samenwerkingscontract

Joris Veldkamp X X X X

X X X X X

Yong Yang Yeh

X X X X X X X

Taakverdeling ‘Beroepsopdracht’ Voorblad Voorwoord Samenvatting Inleiding Probleemstelling Product Marktonderzoek Marktstrategie Actieplan Financiën Resultaten Conclusie Discussie Bijlage 1 Bijlage 2 Bijlage 3 Bijlage 4 Bijlage 5 Bijlage 6 Bronnenlijst

Joris Veldkamp X X X X

X X

Yong Yang Yeh

X X X X X

X X X X X X X X

45

X X X X X X X X X X


V01/12

Bronnenlijst 1

Centraal Bureau voor de Statistiek. Gemeente op Maat Haarlem; CBS 2010, beschikbaar via: http://www.cbs.nl/NR/rdonlyres/CA05D110-6DEC-48E8-B24A-0499AAEBA0A4/0/Haarlem.pdf 2

Centraal Bureau voor de Statistiek. Gemeente op Maat Haarlemmerliede en Spaarnwoude; CBS 2010, beschikbaar via: http://www.cbs.nl/NR/rdonlyres/F91B0C83-4DD0-4B9F-B7B5610AEFC99FE1/0/HaarlemmerliedeenSpaarnwoude.pdf 3

RIVM. Omvang hart en vaatziekten; Nationaal Kompas 2010, beschikbaar via: http//www.nationaalkompas.nl/gezondheid-en-ziekte/ziekten-enaandoeningen/hartvaatstelsel/coronaire-hartziekten/omvang/ 4

Ten Brinke J, Merell S, Overberg R. Gemeente Haarlem/Haarlemmerliede en Spaarnwoude. Volwassen Onderzoek 2008. GGD; 2008 5

Centraal Bureau voor de Statistiek. Nederlandse jongeren zeer actief op sociale netwerken; CBS 2011, beschikbaar via: http://www.cbs.nl/nl-NL/menu/themas/vrije-tijdcultuur/publicaties/artikelen/archief/2011/2011-3296-wm.htm 6

S F E Praet et all. Beweeginterventie diabetes mellitus type 2. KNGF 2010, beschikbaar via: http://www.fysionet.nl/kennisplein/vakinhoud/kngf-standaarden-beweeginterventies/standaardbeweeginterventie-diabetes-mellitus-type-ii-definitieve-versie-januari-2010_aangepast2.pdf 7

S J M Verhagen et all. Beweeginterventie coronaire hartziekten. KNGF 2008, beschikbaar via: http://www.fysionet.nl/kennisplein/vakinhoud/kngf-standaardenbeweeginterventies/beweeginterventie-chzupdate3.pdf 8

van der Wall EE, van de Werf F, Zijlstra F. Cardiologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2008

9

J P, van Avendonk M. Leven met Diabetes mellitus type 2. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2009

10

Nederlands huisartsen genootschap. Richtlijn Cardiovasculair risicomanagement; NHG 2012, beschikbaar via: http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_richtlijnen/k_nhgstandaarden/SamenvattingskaartjeNHGStandaard/M84_svk.htm

46

12

Recommend Documents