11/12/12
Eerste hulp aan werknemers die slachtoffer zijn van een ongeval of die onwel worden
Dr. Maurits De Ridder Humanisering van de arbeid, FOD WASO Arbeidsgezondheidkunde, Universiteit Gent
K.B. van 15 december 2010 Koninklijk Besluit betreffende de eerste hulp die verstrekt wordt aan werknemers - die slachtoffer worden van een ongeval - of die onwel worden. Meer dan EHBO. B.S. 28 december 2010 Codex Titel I, Hoofdstuk VIII ARAB art 174 tot 183ter is opgeheven
Bronnen voor de preventieadviseur 1. K.B. (B.S. 28/12/2010) 2. Artikel ‘Organisatie van de eerste hulp op de werkvloer’ in PreBesVeiligheidsnieuws nr. 170 van januari 2011 3 Website 3. W b it FOD WASO http://www.werk.belgie.be/defaultTab.aspx?id=563 http://www.werk.belgie.be/publicationDefault.aspx?id=34486
4. Niet-bindende praktijkrichtlijn: Eindrapport werkgroep EHBO van Co-Prev consensus en guidelines http://www.co-prev.be/page?orl=1&ssn=&lng=1&pge=8&sare=279
5. Documenten van het Rode Kruis Vlaanderen
1
11/12/12
Wat is er nieuw ? Van (ARAB) een gedetailleerde beschrijving van te nemen maatregelen Naar (Codex) een kader voor de organisatie van eerste hulp, in te vullen in functie van de behoeften van het bedrijf. • • •
Geen verplichte inhoud van verbanddoos Geen voorgeschreven specifieke hulpmiddelen p g van aantal hulpverleners p Geen bepaling
Behoefte aan deskundigheid betreffende eerste hulp wordt groter. Taak van de arbeidsgeneesheer wordt groter. Hilde Quintens 2006: arbeidsgeneesheren weten weinig van eerste hulp Dus behoefte aan een praktijkrichtlijn → Co-Prev werkgroep • • • •
Definitie en doelstelling Werknemers en andere aanwezige personen Koppeling met risicobeoordeling Inhoud van de basisvorming hulpverlener
2
11/12/12
Doelstelling • De gevolgen van een ongeval of een traumatische of niet-traumatische aandoening te beperken • Er voor te zorgen g dat de letsels niet erger g worden, in afwachting van, indien nodig, gespecialiseerde hulp • Indien nodig, zo spoedig mogelijk gespecialiseerde diensten buiten de onderneming alarmeren
Werknemers en anderen • Art. 3§2 De werkgever waakt er op dat de maatregelen kunnen toegepast worden op aannemers, onderaannemers en andere personen die aanwezig zijn op de arbeidsplaats. • Art. 1 Dit besluit is van toepassing op werkgevers en werknemers evenals de daarmee gelijkgestelde personen (interims, stagiairs, vrijwilligers). • Strafwetboek art. 422bis : algemene hulpverplichting. • Wet welzijn art. 7§1 en 9§1: samenwerking tussen ondernemingen die bedrijvig zijn op eenzelfde arbeidsplaats.
Organisatie van eerste hulp Rekening houden met: 1. Aantal werknemers en aanwezigen en bijzonder gevoelige personen 2. Aard van de activiteiten 3. De risicoanalyse 1. Retrospectief: Ongevallen en onwel worden in het verleden (register van interventies, ongevallensteekkaarten) 2. Prospectief: - Reeds bestaande risicoanalyse (wat er allemaal kan fout gaan) - Co-Prev Checklijst Risicoanalyse (Bijlage 1) - Op te maken samen met arbeidsgeneesheer
4. (De aangewezen responstijd)
3
11/12/12
Organisatie = verantwoordelijkheid van de werkgever Adviezen over de organisatie van de eerste hulp • • • •
Interne dienst PBW Arbeidsgeneesheer (Externe dienst PBW) Comité PBW
Koppeling met intern noodplan KB Welzijnsbeleid art 22 De werkgever stelt een intern noodplan op dat gesteund is op procedures die aangepast zijn aan gevaarlijke situaties en mogelijke ongevallen of incidenten. De procedures hebben betrekking op: 1. Informatie en instructies betreffende de maatregelen in geval van nood 2. Alarm- en communicatiesysteem 3. Veiligheidsoefeningen 4. De handelingen te stellen bij evacuatie en eerste hulp 5. De middelen voor de eerste verzorging
Inhoud van de eerste hulp organisatie 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
eerstehulpmiddelen, transportmiddelen, verzorgingslokaal, personen, interne communicatie en alarmering van diensten buiten de onderneming, procedures voor eerste hulp, informatie en vorming van de werknemers betreffende de organisatie van de eerste hulp in het bedrijf, evaluatie en aanpassing van de organisatie van de eerste hulp.
4
11/12/12
Eerste hulp materiaal K.B. eerste hulp: Art. 5 : basismateriaal, een verbanddoos en eventuele aanvullingen Art. 4 : in functie van de risico’s, de activiteiten en het aantal werknemers Praktijkrichtlijnen: Voorstel van (basis)verbanddoos: Brochure van FOD WASO en artikel in Veiligheidsnieuws Checklist eerstehulpmateriaal en lijst ontsmettingsmiddelen: Co-Prev Praktijkrichtlijn, Bijlage 2
Verzorgingslokaal Beschrijving in art 2, 3° en art 6: • Op of in de onmiddelijke omgeving van de arbeidsplaats • Aangeduid met een bord • Toegangswegen worden vrijgehouden en laten een d draagbaar b d door • Bevat het nodige materiaal, meubilair en andere middelen voor de eerste hulp (opvang en verzorging) • Voldoende ruim, veilig en hygiënisch • Voorzien van zowel koud als warm stromend water • Verlucht, verwarmd en verlicht in functie van de bestemming (minimum 500 lux en 20 °C) • Kan na advies van de arbeidsgeneesheer gebruikt worden door zwangere of lacterende werkneemster
Verzorgingslokaal • (veiligheidsinformatiebladen van de gevaarlijke stoffen en preparaten) • (telefoon + lijst nuttige telefoonnummers voor externe hulp) • (register van eerste hulp interventies) In A, B en C bedrijven j tenzijj uit de risicoanalyse y blijkt j dat dit niet noodzakelijk is Wordt ingericht na advies van de arbeidsgeneesheer en het comité Co-Prev praktijkrichtlijn: Afwijking van de verplichte ter beschikkingstelling van een verzorgingslokaal is mogelijk wanneer voldaan is aan elk van volgende 6 voorwaarden:
5
11/12/12
Personen: kwalificaties • Aangeduide personen → liefst initiatiecursus van 4 uren met 3-jaarlijkse herhaling (inhoud zie Co-Prev) • Hulpverleners met basiskennis → opleiding van minimaal 15 uren en jaarlijkse bijscholing van minimaal 4 uren (afwijkingen onder voorwaarden mogelijk voor de jaarlijkse bijscholing: zie 8 voorwaarden van Co-Prev) • Hulpverleners met basiskennis en specifieke kennis indien specifieke risico’s (toxische stoffen, besmet materiaal, electrocutie,…) die onvoldoende aan bod zijn gekomen in de basiskennis → extra opleiding van enkele uren • Verpleegkundigen
Vorming en bijscholing van de hulpverleners met basiskennis • De inhoud van de basiskennis en -vaardigheden is vastgelegd in de Bijlage. • De voorwaarden voor de organisatie van de cursussen staan in art 11 van het K.B. • Instellingen die deze vorming geven zijn opgenomen in een lijst gepubliceerd door HUA, FOD WASO op http://www.werk.belgie.be/erkenningenDefault.aspx?id=33290
6
11/12/12
Vorming en bijscholing van de hulpverleners met specifieke kennis Georganiseerd door instellingen, sectoren, beroepsorganisaties of werkgevers die beroep doen op pp personen of organisaties g waarvan de bevoegdheid inzake het verstrekken van eerste hulp aan werknemers die het slachtoffer zijn van ongevallen of aandoeningen verbonden aan risico’s die inherent zijn aan de specifieke activiteit van de onderneming algemeen aanvaard is.
Bijscholing van de hulpverlener • Jaarlijkse bijscholing van minimaal 4 uren gericht op het behoud van de basiskennis en –vaardigheden en bijbrengen van nieuwe of geëvolueerde eerste hulppraktijken of –kennis. • Kan van afgeweken worden op voorwaarde dat de werkgever bewijst, aan de hand van een voorafgaandelijke risicoanalyse en na voorafgaand advies van de arbeidsgeneesheer en het comité dat een meer in de tijd gespreide bijscholing geen afbreuk doet aan de kennis en de vaardigheden waarover de hulpverlener moet beschikken
Co-Prev Praktijkrichtlijn: Afwijking van de jaarlijkse bijscholing is mogelijk wanneer voldaan is aan elk van de volgende 8 voorwaarden:
7
11/12/12
Bepaling van het aantal personen Afhankelijk van • de risico’s • het aantal werknemers – op verschillende locaties: spreiding van het personeel, afstanden binnen het bedrijf (responstijd) – op verschillende momenten van de dag: de ganse duur van de arbeid (ploegen, flexiebele werktijd, overuren, weekendwerk)
• de mogelijke afwezigheid van hulpverleners wegens ziekte, verlof
Informatie en vorming van de werknemers betreffende de organisatie van de EHBO Werknemers moeten kennis hebben van • De procedures van eerste hulp • De wijze van alarmering en interne communicatie • De aangeduide personen en hulpverleners • De plaats van de EHBO middelen
8
11/12/12
Evaluatie van de eerste hulp organisatie Art. 4 §2: De werkgever evalueert de eerste hulp maatregelen en past ze aan rekening houdend met – de incidenten en ongevallen die zich hebben voorgedaan – de technologische evolutie in de onderneming – de evolutie in de eerste hulpverleningstechnieken.
Art 6 § 3 van het K.B. interne dienst: Arbeidsgeneesheer moet toezicht houden op de organisatie van de eerste hulp en dringende verzorging van de werknemers die het slachtoffer zijn van een ongeval of getroffen worden door ziekte. Praktisch: jaarlijks overleg tussen • interne preventieadviseur • arbeidsgeneesheer • (coördinator van de eerste hulp) met controle van het register van eerste hulp interventies en de arbeidsongevallensteekkaarten.
Aansprakelijkheid van de hulpverlener • • •
•
•
Geen specifieke regels voor hulpverleners Regel voor iedereen: nalaten of weigeren van hulp te verlenen = schuldig hulpverzuim Door nalatigheid of onachtzaamheid een daad stellen die schade toebrengt = onvrijwillige slagen en verwondingen. Voorwaarde: de persoon had het gevaar kunnen voorzien en de schade er van kunnen afwenden,, rekening g houdend met de situatie en zijn j kennis en kunde. De hulpverlener is niet burgerlijk aansprakelijk voor de gevolgen van zijn daden (burgerlijke immuniteit van de arbeidsovereenkomstenwet). Het is de werkgever die opdraait voor de eventuele schadeloosstelling die aan het slachtoffer verschuldigd is, behalve als het gaat om frauduleus optreden, zware fouten of lichte fouten die bij herhaling worden begaan. De hulpverlener moet in de uitoefening van zijn functie de patiënt helpen op een zorgvuldige en toegewijde manier, conform de opleiding die hij heeft genoten.
Beroepsgeheim van de hulpverlener • Er is geen wettelijke regeling die er voor zorgt dat de hulpverlener een beroepsgeheim heeft. • Als er geen wettelijk beroepsgeheim is gelden de algemene regels van zorgvuldigheid en normale voorzichtigheid. Dit houdt in dat de hulpverlener de vertrouwelijke informatie die hem door het slachtoffer worden meegedeeld (bijvoorbeeld dat hij lijdt aan een bepaalde ziekte) niet mag meedelen aan derden en deze gegevens niet in het register van interventies mag noteren. Vanzelfsprekend mag de hulpverlener deze informatie wel doorgeven aan professionele hulpverleners zoals artsen of verpleegkundigen.
9
11/12/12
Verantwoordelijkheid van de interne preventiadviseur • Art 4 § 1 van het K.B. eerste hulp: meewerken aan de organisatie van de eerste hulp. • Art 4 § 13 en 14 van het K.B. interne dienst: meewerken aan de uitwerking van de interne noodprocedures en de toepassing van de maatregelen te nemen ingeval van ernstig en onmiddellijk gevaar en meewerken aan de organisatie van de eerste hulp en dringende verzorging van werknemers die slachtoffer zijn van een ongeval of getroffen worden door ziekte.
Verantwoordelijkheid van de arbeidsgeneesheer Art 7§ 2 van het K.B. interne dienst: er voor zorgen dat de werknemers die het slachtoffer zijn van een ongeval of getroffen worden door ziekte, de eerste hulp en de dringende verzorging krijgen. Art 6 § 3 van het K.B. interne dienst: toezicht houden op de organisatie van de eerste hulp en dringende verzorging van de werknemers die het slachtoffer zijn van een ongeval of getroffen worden door ziekte. Art 4 § 1 van het K.B. eerste hulp: meewerken aan de organisatie van de eerste t hulp. h l Art 5, 6 en 7 van het K.B. eerste hulp: advies geven over • welk materiaal er nodig is en waar het aanwezig moet zijn, de inhoud van de verbanddoos en of er aanvullingen noodzakelijk zijn; • het verzorgingslokaal; • het ter beschikking stellen van het verzorgingslokaal van de werkneemsters tijdens de zwangerschap en tijdens de lactatie; • een voldoende aantal verpleegkundigen, hulpverleners of andere aangeduide personen; • of een meer in de tijd gespreide bijscholing geen afbreuk doet aan de kennis en de vaardigheden waarover de werknemers die hij als hulpverlener heeft aangeduid moeten beschikken.
Taken voor Comité PBW Voorafgaand advies over de maatregelen Advies over • welk materiaal er nodig is en waar het aanwezig moet zijn • de inhoud van de verbanddoos en de aanvullingen • verzorgingslokaal • aantal aangeduide personen, hulpverleners en verpleegkundigen • afwijking van jaarlijkse bijscholing
10
11/12/12
Vergeten in het nieuwe K.B.: de psychosociale aspecten (preventie van PTSS) bij slachtoffers en getuigen van ernstige arbeidsongevallen.
Oproep: De Co-Prev p praktijkrichtlijn j j wordt in 2013 geëvalueerd en verbeterd. Alle kritieken zijn welkom.
Bedankt voor uw aandacht.
11
