Nemocnice s poliklinikou v Semilech
Ceník zdravotních výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění a nezdravotnických služeb k 7.9.2015 - Příloha č. 4 ke SM 10 - Úhrady za služby, verze 06
Není-li dále uvedeno jinak, postupuje se podle "Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami" (Sazebníku VZP) s tím, že 1 bod = 1,12 Kč pro všechny subjekty. Zdravotní službou se pro účely tohoto zákona rozumí zdravotní služba podle zákona upravujícího zdravotní služby poskytovaná poskytovatelem zdravotních služeb uvedená v oprávnění k poskytování zdravotních služeb, pokud se jedná o činnost s léčebným cílem nebo chránící lidské zdraví, a služba s ní úzce související.
Rozhodnutí, které služby jsou léčením, je na lékaři. Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
1. Nadstandardní ubytování + stravování jednolůžkový pokoj 1. a 2. den platnost od 1.4.2014 jednolůžkový pokoj od 3. dne patnost od 1.4.2014 dvoulůžkový pokoj (pacient, doprovod dítěte do 6 let, revizní souhlas),platnost od 1.6..2014 ubytování rodinného příslušníka (na dvoulůžkovém pokoji), platnost od 1.6.2014 ubytování rodinného příslušníka, platnost od 1.6.2014 stravování rodinného příslušníka *) doplňková jídla (vč.hlavních) - dle jídel.lístku studená mísa k večeři
den den
0% 0%
15% 15%
750,00 Kč 550,00 Kč
den
0%
15%
320,00 Kč
den den den
0% 0% 0% 0% 0%
15% 15% 21% 21% 15%
450,00 Kč 320,00 Kč 136,00 Kč 32,00 Kč
*) pokud je cena účtována společně s ubytováním, bez rozlišení, použije se snížená sazba DPH
2. Krátkodobá péče o seniory (respitní) jednolůžkový pokoj dvoulůžkový pokoj vícelůžkový pokoj
3. Interní oddělení Komplexní vyšetření lékařem
Cílené vyšetření lékařem Kontrolní vyšetření lékařem Ergometrické vyšeření na vlastní žádost
4. Chirurgické oddělení Komplexní vyšetření lékařem
Cílené vyšetření lékařem Kontrolní vyšetření lékařem radiofrekvenční ablace safeny Excize névů z kosmetických důvodů okrsková anestezie excize 1 léze každá další odstranění drobné kožní léze do 5 ks Perforace ušního boltce (vlastní náušnice) obě uši Nastřelení náušnice (vč. náušnice)
§57
den den den
Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
750,00 Kč 600,00 Kč 500,00 Kč
0% 0% 0%
Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
0% 0% 0% 0%
15% 15% 15% 15%
720,00 Kč 485,00 Kč 240,00 Kč 1 850,00 Kč
Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
0% 0% 0% 0%
15% 15% 15% 15%
400,00 Kč 275,00 Kč 140,00 Kč 15 000,00 Kč
-
15% 15% 15% 15% 15% 15% 15%
84,00 Kč 800,00 Kč 200,00 Kč 150,00 Kč 120,00 Kč 200,00 Kč od 200 Kč 1
obě uši Piercing (brada, nos, obočí, pupek)
-
Komplexní vyšetření lékařem
Cílené vyšetření lékařem
50 min 60 min 1 měsíc
Baňky Rázová vlna
0% 0% 0%
15% 15% 15%
365,00 Kč 245,00 Kč 125,00 Kč
0% 0% -
15% 15% 15% 15% 15% 15% 21%
84,00 Kč 800,00 Kč 200,00 Kč 150,00 Kč 200,00 Kč 360,00 Kč 500,00 Kč
Sazba DPH
6. Rehabilitační oddělení Masáž zad částečná (šíje, bedra) celková Laser
od 360 Kč od 360 Kč
Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
5. Kožní oddělení
Kontrolní vyšetření lékařem Excize névů z kosmetických důvodů okrsková anestezie excize 1 léze každá další odstranění drobné kožní léze do 5 ks Lymfodrenáž přístrojová manuální Zapůjčení hřebenu k fototerapii (nutno složit zálohu)
15% 15%
Indikace lékařemVlastní žádost pac.
15 min. do 5 min. do 15 min. 3-10min
7. Nutriční ambulance Vstupní komplexní vyšetření Týdenní individ. jídelní plán Měření na osobní váze, analýza měření Kontrolní vyšetření, konzultace Edukace o léčebných dietách, vč. edukač. materiálů Reedukace klienta, kontrola dodržování režimu
8. ORL ambulance Komplexní vyšetření lékařem
Cílené vyšetření lékařem Kontrolní vyšetření lékařem
9. Oddělení TRN Komplexní vyšetření lékařem
Cílené vyšetření lékařem Kontrolní vyšetření lékařem Spirometrie
10. Anesteziologicko-resuscitační oddělení Pronájem resusucitačních pomůcek (Andula, dítě, tlustý Fred)/1 den
0% 0% 0% 0% 0% 0%
15% 15% 15% 15% 15% 15%
Cena vč. DPH
120,00 Kč 240,00 Kč 50,00 Kč 100,00 Kč 50,00 Kč 390,00 Kč
Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
15% 15% 15% 15% 15% 15%
0% 0% 0% 0% 0% 0%
400,00 Kč 700,00 Kč 150,00 Kč 200,00 Kč 200,00 Kč 200,00 Kč
Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
0% 0% 0%
15% 15% 15%
Sazba DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
0% 0% 0% 0%
15% 15% 15% 15% Sazba DPH 15%
390,00 Kč 265,00 Kč 140,00 Kč
Cena vč. DPH
720,00 Kč 365,00 Kč 185,00 Kč 185,00 Kč Cena vč. DPH 400,00 Kč
2
11. Radiodiagnostické oddělení
Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
Ceny jednotlivých vyšetření jsou stanoveny jako součin počtu bodů dle platného Sazebníku zdravotních výkonů a ceny za 1 bod 0% 15% Předání obrazové dokumentace na CD nebo DVD viz + poštovné 21% 100,00 Kč
12. Oddělení klinických laboratoří
Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
Ceny jednotlivých vyšetření jsou stanoveny jako součin počtu bodů dle platného Sazebníku zdravotních výkonů a ceny za 1 bod podle typu odběratele. 0% 15%
13. Praktický (závodní) lékař
Sazba DPH Cena vč. DPH Indikace lékařemVlastní žádost pac.
Vyšetření:
- vstupní s odběrem krve - vstupní bez odběru krve - výstupní - pro řidičský, profesní, zbrojní průkaz Výpis ze zdravotnické dokumentace - podrobný Periodická lékařská prohlídka Mimořádná lékařská prohlídka
-
15% 15% 15% 15% 15% 15% 15% 15%
485,00 Kč 400,00 Kč 300,00 Kč 400,00 Kč 95,00 Kč 230,00 Kč 300,00 Kč 400,00 Kč
Následná lékařská prohlídka
-
15%
300,00 Kč
0%
15%
230,00 Kč
0% 0%
15% 15%
485,00 Kč 150,00 Kč
Preventivní prohlídka I. řadová (netýká se vstupních prohlídek) Preventivní prohlídka II. (netýká se vstupních prohlídek),vč.lab. Očkování na žádost (bez ceny očkovací látky) Poradenství zaměřené na ochranu zdraví při práci a ochranu před pracovními úrazy, nemocemi z povolání a nemocemi souvisejícími s prací Pravidelný dohled na pracovištích a nad výkonem práce nebo služby
300,- Kč/hod 300,- Kč/hod 500,-Kč/hod
Hodinová sazba (pro ostatní výkony a práce)
Za administrativní a režijní náklady spojené s plněním dle smlouvy úhrada paušální částkou za kalendářní rok (dle počtu zaměstnanců a s ohledem pracoviště) stanovenou individuálně dohodou.
14. Centrální sterilizace Parní
Plynová
15. Výkony bez vazby na odbornost
Sazba DPH
1 kontejner 1/2 kontejneru 1/3 kontejneru 1 kontejner 1/2 kontejneru 1/3 kontejneru
21% 21% 21% 21% 21% 21% Sazba DPH
Indikace lékařemVlastní žádost pac.
Cena vč. DPH
240,00 Kč 120,00 Kč 80,00 Kč 300,00 Kč 200,00 Kč 100,00 Kč Cena vč. DPH
Zpráva pro účast na rekondičních a rekreačních pobytech
-
15%
120,00 Kč
Zpráva pro pojišťovnu (není-li smluvně podloženo jinak)
-
15%
200,00 Kč
Bodové ohodnocení úrazu
-
15%
300,00 Kč 3
Vystavení duplikátu lékařské zprávy (např. při ztrátě) Potvrzení o návštěvě ambulance, hospitalizaci Potvrzení o trvání PN Vyjádření lékaře k umístění občana do Ústavu sociální péče Provádění školení, popř.odborné konzultace, dle smlouvy Odborné stáže (zdravotnický personál - VŠ) den
-
15% 15% 15% 15% 15% 21%
50,00 Kč 50,00 Kč 50,00 Kč 150,00 Kč 400,00 Kč 240,00 Kč
16. Specifické zdravotní výkony: Cenovým předpisem 1/2012/DZP stanovuje Ministerstvo zdravotnictví (Věst. 11/2011) maximální cenu a určené podmínky specifickým zdravotnickým výkonům (výkony provedené na žádost ministerstva práce a sociálních věcí, ministerstva obrany, ministerstva vnitra, ministerstva financí a GŘ cel, ministerstva spravedlnosti, Evropské unie - viz samostatné listy č. 1 - 7.
17. Nahlížení do zdravotnické dokumentace, administrativní úkony
Sazba DPH
Administrativní úkon (jednoráz.) Čas přítomného zdravotnického pracovníka 10 min. kopírování - jednostranně černobíle formát A3 kopírování - jednostranně černobíle formát A4 - oboustranně formát A4 kopírování - jednostranně barevně (text) formát A4 - oboustranně formát A4 kopírování - jednostranně barevně (obrázek) formát A4 skenování děl volných z hlediska majetkového autor. práva formát A4 laminování - 1 strana - běžný papír formát A4 - matný (popisovací) papír formát A4 - samolepicí papír formát A4 Pořízení a zaslání kopie zdravotní dokumentace (na žádost soudu, popř. jiné instituce) Poplatek za odeslání dopisu, balíku - dle ceníku České pošty, a.s.
21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% + poštovné
18. Etická komise (lokální)
Sazba DPH
Výše poplatků za projednání klinického hodnocení etickou komisí: Projednání klinického hodnocení etickou komisí Nové posouzení opravené studie Posouzení dodatku
19. Telefony, Internet Cena dle délky a tarifu operátora u faxu navíc cena za případ 2 Kč + cena tisku Pokyny pro vyúčtování soukromých hovorů:
21% 21% 21% Cena bez DPH
strana
Sazba DPH
21% 21%
Cena vč. DPH
76,00 Kč 50,00 Kč 3,50 Kč 2,00 Kč 3,50 Kč 4,00 Kč 6,00 Kč 7,50 Kč 4,00 Kč 18,00 Kč 23,00 Kč 29,00 Kč 76,00 Kč + 2,-Kč/1str.
Cena vč. DPH
7 200,00 Kč 3 600,00 Kč 3 600,00 Kč Cena vč. DPH
2,00 Kč
Každé lince bude předán měsíčně přehled hovorů. Pověřený pracovník oddělení vyznačí soukromé hovory a příslušný obnos se seznamem předá do pokladny nemocnice
Mobilní služby-zvýhodněné tarify: podle písemné smlouvy uzavřené se zaměstnancem. Bezdrátové připojení bez omezení (NetAir) 7 dní Internet zaměstnanci - nad stanovený limit (viz intranet) 1 MB
21% 21%
220,00 Kč 0,50 Kč
4
20. Stravování
Cena bez DPH
Sazba DPH
Cena vč. DPH
21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21%
Cizí strávníci Hlavní jídlo oběd Jídlo na objednávku Polévka Moučník Salát zeleninový I. nebo ovocný Salát zeleninový II. Kompot ovocný
úhrada zaměstn.*) 22,00 Kč 39,00 Kč 7,00 Kč 15,00 Kč 15,00 Kč 22,00 Kč 15,00 Kč 19,00 Kč
Zaměstnanci ***)
- Kč 68,00 Kč 102,00 Kč 7,00 Kč 15,00 Kč 15,00 Kč 22,00 Kč 15,00 Kč **)
Hlavní jídlo oběd 21% 34,00 Kč Jídlo na objednávku 21% 51,00 Kč Polévka 21% 7,00 Kč Moučník 21% 15,00 Kč Salát zeleninový I. nebo ovocný 21% 15,00 Kč Salát zeleninový II. 21% 22,00 Kč Kompot ovocný 21% 15,00 Kč Hlavní jídlo večeře (tácek) 15% 32,00 Kč *) úhrada od zaměstnance v průběhu pracovní směny **) úhrada od pracovníka konajícího práce pro nemocnici na základě jiné než pracovní smlouvy (praxe žákyň SZŠ, studentů LF) ***) příspěvek z FKSP na oběd/večeři: 12,00/13,00 Kč
27/61/48 0% / 15%
Pacienti - viz samostatná kalkulace + nadstandard Příprava jídel v kuchyni NsP - soukromé akce Zaměstnanci NsP Externí odběratelé Bufet - samostatný ceník
cena potravin kuchyně+50% z ceny potravin cena potravin kuchyně+80% z ceny potravin
21. Práce údržby přir. 10%
22. Nájem hmotného majetku
21% 21% Sazba DPH
den den den
Polohovací postel (vč.matrace a hrazdy), zál. 3000 Kč měsíc měsíc Vozík invalidní, záloha 1000 Kč 24 hodin Vodní vysavač: Saponát dle skutečné spotřeby.
15% / 21% 15% / 21%
Sazba DPH
Dohodnuté práce materiál dle skutečných nákladů
Přenosný televizor (při vlastním televizoru) Chladnička
136,00 Kč
48 hodin 72 hodin
jednorázově 1 hod. (roční odpis + 20 %) / 365 (roční odpis + 20 %) / 12
Cena vč. DPH
40,00 Kč 6,00 Kč 35,00 Kč
21% 21% 21% 21% 21%
140,00 Kč 60,00 Kč 140,00 Kč 220,00 Kč 280,00 Kč 200,00 Kč 100,00 Kč 50,00 Kč 200,00 Kč
21% 21%
Nebude-li ve lhůtě vrácen, za každou započatou hodinu smluvní pokuta
DHM - denní nájem DHM - měsíční nájem
180,00 Kč
21% 21% 21%
Nebude-li stroj ve lhůtě vrácen, za každý započatý 1 den smluvní pokuta
Dataprojektor provoz
Cena vč. DPH
21% 21% 5
DDHM - denní nájem DDHM - měsíční nájem
(pořizovací cena + 20%) / 365 (pořizovací cena + 20%) / 12
23 Nájem prostor - Nájem do 48 hodin: Nájem jídelny Nájem zasedací místnosti Nájem pro obchodní a reklamní účely - Nájem dlouhodobý (nebytové a ubytovací prostory)
21% 21% Sazba DPH
hodina hodina
24. Prádelna
21% 21% individuálně smluvně dle smlouvy
Cena bez DPH
Sazba DPH
Cena vč. DPH
300,00 Kč 200,00 Kč
Cena vč. DPH
Praní prádla pro externí odbětratele Rovné prádlo: prostěradlo jednoduché prostěradlo dvojité povlak na přikrývku povlak na polštář ručník obyčejný, utěrka, plena ručník froté osuška ubrus do 3 m 2 ubrus nad 3 m 2 podložka, dětské prostěradlo přehoz jednoduchý drobné prádlo do rozměru 30 x 30 cm pytel na prádlo, pleny apod.
Osobní prádlo: nátělník tričko trenky, slipy noční košile pyžamový kabátek, pyžamové kalhoty zástěra zástěra šatová šaty sesterské, kuchařské košile plášť pracovní, lékařský kalhoty pracovní (i lékařské) župan halena, kazajka čepice dres sportovní Speciální: zásahový oblek FIREMAN-TIGER Při větším množství cena závisí na hmotnosti textilu. Základní cena praní – 30,- Kč/kg. Předepraní příplatek – 5,- Kč/kg. Škrobení – 1,-Kč/kg. Mandlování dle váhy -- 25.-Kč/kg.
1 kg 1 kg 1 kg 1 kg
21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21%
16 Kč 20 Kč 20 Kč 8 Kč 7 Kč 9 Kč 12 Kč 10 Kč 20 Kč 11 Kč 26 Kč 4 Kč 7 Kč 6 Kč 10 Kč 7 Kč 12 Kč 12 Kč 11 Kč 14 Kč 20 Kč 25 Kč 24 Kč 20 Kč 30 Kč 15 Kč 6 Kč 16 Kč 92 Kč 30 Kč 5 Kč 1 Kč 25 Kč 6
Žehlení dle váhy – 40,- Kč/kg
1 kg
40 Kč
21%
25. Ostatní služby Individuálně je možno dohodnout další služby. Současně bude dohodnuta i jejich cena. I. MINISTERSTVO PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ, ÚŘAD PRÁCE ČR, ORGÁNY SOCIÁLNĚ-PRÁVNÍ OCHRANY DĚTÍ, ČESKÁ SPRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ A OKRESNÍ SPRÁVY SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
1),2),3),4),5),6),7),19),20)
Maximální cena (cena bez DPH)
A. Oblast důchodového a nemocenského pojištění, státní sociální podpory, pomoci v hmotné nouzi a péče o rodinu a dítě, sociální služby a poskytování dávek osobám se zdravotním postižením 1. Vyšetření zdravotního stavu osoby, včetně vyplnění příslušného tiskopisu pro účely provedení zjišťovací lékařské prohlídky ve věcech sociálního zabezpečení kromě bodu 3, a to - invalidity - dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu dítěte - stupně závislosti - pracovní schopnosti dočasně práce neschopného pojištěnce po uplynutí podpůrčí doby - osoby zdravotně znevýhodněné
491 Kč
(opakované komplexní vyšetření lékařem) 2. Vyšetření zdravotního stavu osoby, včetně vyplnění příslušného tiskopisu pro účely provedení kontrolní lékařské prohlídky/kontrolního posouzení ve věcech sociálního zabezpečení kromě bodu 3, a to - invalidity dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu dítěte - stupně závislosti - opakovaného posouzení pracovní schopnosti dočasně práce neschopného pojištěnce po uplynutí podpůrčí doby osoby zdravotně znevýhodněné
268,- Kč
(cílené vyšetření lékařem + 1 administrativní úkon) 3. Vyšetření zdravotního stavu osoby, včetně vyplnění příslušného tiskopisu pro účely posouzení - zda jde o osobu s těžkou vadou nosného nebo pohybového ústrojí nebo s těžkým sluchovým postižením nebo s těžkým zrakovým postižením anebo s těžkou nebo hlubokou mentální retardací a zdravotní stav nevylučuje poskytnutí příspěvku na zvláštní pomůcku pro účely příspěvku na zvláštní pomůcku - schopnosti pohyblivosti a orientace pro účely řízení o přiznání poukazu osoby se zdravotním postižením
189 Kč
(cílené vyšetření praktickým lékařem) 4. Vyjádření lékaře na příslušném tiskopise pro účely umístění osoby do zařízení sociálních služeb
(podrobný výpis z dokumentace) 5. Vyjádření lékaře o zdravotním stavu - nezletilého dítěte pro účely umístění do zařízení pro výkon ústavní výchovy a zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc - nezletilého dítěte pro účely svěření do náhradní rodinné péče - dítěte, u něhož je podezření, že došlo k ohrožení nebo poškození jeho zdravotního stavu v souvislosti s trestným činem nebo přestupkem
235 Kč
a) dospělí a děti nad 6 let 189 Kč b) děti do 6 let 310 Kč
(cílené vyšetření lékařem) VĚSTNÍK MZ ČR • ČÁSTKA 8
7
6. Vyjádření lékaře o zdravotním stavu - osoby pro účely posouzení vhodnosti stát se pěstounem nebo osvojitelem - dítěte, které nemá na území ČR povolen trvalý pobyt, nebo není hlášeno k pobytu na území ČR po dobu nejméně 90 dnů, ani není oprávněno podle zvláštního právního předpisu trvale pobývat na území ČR
a) dospělí a děti nad 6 let 268 Kč b) děti do 6 let 389 Kč
(cílené vyšetření lékařem + administrativní úkon) 7. Vyjádření lékaře ke konkrétní otázce zdravotního stavu dítěte, rodiče nebo jiné osoby odpovědné za výchovu dítěte pro účely sociálně právní ochrany dětí
78 Kč
(administrativní úkon) 78 Kč + doporučené poštovné
8. Nezbytná administrativní činnost lékaře související se zapůjčením zdravotnické dokumentace pro účely resortu práce a sociálních věcí
(administrativní úkon + prokazatelně vynaložené náklady na doporučené poštovné) B. Oblast zaměstnanosti 1. a) Vyšetření zdravotního stavu uchazeče o zaměstnání nebo osoby se zdravotním postižením registrujícím poskytovatelem v oboru všeobecné praktické lékařství na žádost úřadu práce za účelem zprostředkování vhodného zaměstnání nebo pracovního uplatnění odpovídajícího jeho zdravotnímu stavu, příp. hodnocení schopnosti být zařazen do rekvalifikace b) Vyšetření pro zařazení na veřejnou službu
189 Kč
(cílené vyšetření praktickým lékařem) 2. Vyjádření registrujícího poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství o zdravotním stavu osoby před nástupem do určeného rekvalifikačního kurzu pro potřeby úřadu práce
125 Kč
(kontrolní vyšetření praktickým lékařem) 3. Vyjádření registrujícího poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství k vhodnosti zprostředkovávaného zaměstnání na žádost úřadu práce
125 Kč
(kontrolní vyšetření praktickým lékařem) 4. Vyjádření poskytovatle pracovnělékařských služeb k vhodnosti rozvázání pracovního poměru osoby se zdravotním postižením
125 Kč
(kontrolní vyšetření lékařem) 5. Cíleně zaměřená ergodiagnostika provedená rehabilitačním lékařem pro účely zaměstnanosti na základě speciálních vyšetřovacích metod (zvlášť účtovaných)
371 Kč
(cílené vyšetření odborníkem v oboru rehabilitační a fyzikální medicíny) 6. Stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu rehabilitačním lékařem na základě proběhlé rehabilitační konference pro upřesnění dalšího postupu pracovní rehabilitace uchazeče o zaměstnání nebo osoby se zdravotním postižením za účelem zprostředkování vhodného zaměstnání nebo pracovního uplatnění odpovídajícího jeho zdravotnímu stavu
823 Kč
(stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu) 7. Cílené vyšetření psychologem pro účely zaměstnanosti a 60 minut
612 Kč
(cílené psychologické vyšetření) 8. Polyelektromyografické vyšetření pro účely zaměstnanosti se zaměřením a) jen na horní končetiny na celkové pohybové stereotypy
b)
a) 417Kč b) 833 Kč
(polyelektromyografické vyšetření) 9. Dynamometrie s použitím přístrojů pro účely zaměstnanosti provedená nelékařským zdravotnickým pracovníkem
148 Kč
(vyšetření s použitím přístroje) 10. Kineziologický rozbor pro účely zaměstnanosti provedený fyzioterapeutem
(kineziologický rozbor) 11. Ergodiagnostické individuální testování v modelové pracovní situaci pro účely zaměstnanosti provedené ergoterapeutem (každá modelová situace zvlášť1)
430 Kč
218 Kč
(individuální ergoterapie základní) VĚSTNÍK MZ ČR • ČÁSTKA 8
12. Nezbytná administrativní činnost lékaře související se zapůjčením zdravotnické dokumentace pro účely resortu práce a sociálních věcí
(administrativní úkon + prokazatelně vynaložené náklady na doporučené poštovné)
78 Kč + doporučené poštovné
8
13. Cílené vyšetření neurologem pro účely zaměstnanosti
371 kč
(cílené neurologické vyšetření) 14. Standardní vyšetření EEG pro účely zaměstnanosti (jen technické provedení)
660 kč
(vyšetření elektroencefalogramem) 15. Vyšetření zdravotního stavu občana, včetně vyplnění příslušného tiskopisu pro účely zdravotní způsobilosti k řízení motorového vozidla
491 kč
(opakované komplexní vyšetření lékařem) 16. Standardní vyšetření EEG pro účely zaměstnanosti (vyhodnocení)
362 kč
(vyhodnocení elektroencefalogramemu) II. MINISTERSTVO OBRANY
Maximální cena (cena bez
8), 9), 10)
DPH)
1. Vyplnění zdravotnické části dotazníku registrujícím poskytovatelmv oboru všeobecné praktické lékařství (podrobný výpis z dokumentace)
235 kč
2. Lékařská prohlídka registrujícím zubním lékařem (cílené akutní vyšetření)
88 Kč
3. Vyhodnocení dotazníku lékařem odvodní komise (administrativní úkon)
78 Kč
4. Lékařská prohlídka uchazeče o povolání do služebního poměru vojáka z povolání nebo zařazení do aktivní zálohy (opakované komplexní vyšetření lékařem) 5. Lékařská prohlídka občana nebo vojáka v záloze lékaři přezkumné komise (opakované komplexní
vyšetření lékařem) 6. Lékařská prohlídka občana nebo vojáka v záloze při posuzování stupně zdravotní způsobilosti mimo přezkumné řízení (kontrolní vyšetření lékařem) III. MINISTERSTVO VNITRA
491 Kč 491 Kč 125 Kč Maximální cena (cena bez
11),12),13),14),15), 16)
DPH)
78 Kč
1. Lékařská zpráva o prvotním výsledku prohlídky zraněné osoby (administrativní výkon) 2. Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby zpracovaná na podkladě zdravotnické dokumentace
235 Kč
(podrobný výpis z dokumentace) 3. Lékařská zpráva o výsledku prohlídky osoby podezřelé ze spáchání násilného trestného činu (cílené
vyšetření lékařem + administrativní úkon) 4. Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu (cílené vyšetření lékařem)
189 Kč
5. Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu spojené s odběrem žilní krve (cílené vyšetření
lékařem + odběr krve ze žíly u dospělého) 6. Klinické vyšetření osoby při podezření z požití či podání návykových, psychotropních a jiných látek než alkoholu (cílené vyšetření lékařem) 7. Odběr žilní krve osoby při podezření z požití nebo podání návykové, psychotropní či jiné látky
230 Kč 491 Kč 40 Kč
(odběr krve ze žíly u dospělého) 8. Laboratorní vyšetření hladiny alkoholu v krvi a) Widmarkova zkouška specifické stanovení plynovou chromatografií
263 Kč
b)
a) 74 Kč b) 492 Kč
(stanovení těkavých redukujících látek; specifické stanovení ethanolu plynovou chormatografií) 9. Prohlídka osoby před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařské zprávy (cílené vyšetření
lékařem) 10. Prohlídka těhotné ženy před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařské zprávy (cílené
vyšetření gynekologem)
189 Kč 263 Kč
VĚSTNÍK MZ ČR • ČÁSTKA 8
11. Vystavení lékařské zprávy o možnosti dalšího pobytu osoby v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním (administrativní úkon)
78 Kč
9
12. Vystavení lékařské zprávy o možnosti dalšího pobytu těhotné ženy v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním (administrativní úkon) 13. Vyšetření osoby cizince před vrácením nebo policejním průvozem s vystavením lékařské zprávy
(cílené vyšetření lékařem) 14. Vyšetření dítěte cizince před vrácením nebo policejním průvozem s vystavením lékařské zprávy
(cílené vyšetření lékařem)
78 Kč 189 Kč 310 Kč
15. Vyšetření osoby cizince vráceného orgány cizího státu orgánům České republiky s vystavením lékařské zprávy (cílené vyšetření lékařem)
189 Kč
16. Vyšetření dítěte cizince vráceného orgány cizího státu orgánům České republiky s vystavením lékařské zprávy (cílené vyšetření lékařem)
310 Kč
IV. MINISTERSTVO FINANCÍ, GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ CEL
12),16 )
Maximální cena (cena bez DPH)
1. Vyšetření tělní dutiny za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (cílené vyšetření všeobecným
chirurgem + administrativní úkon)
342 Kč
2. Vyšetření osoby z důvodu kontroly pod sádrovou fixací za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (RTG kostí a kloubů končetin + administrativní úkon)
324 Kč
3. Vyšetření osoby za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu pod protézou končetiny (cílené
342 Kč
vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) 4. Vyšetření osoby z důvodu kontroly protézy očního bulbu za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (cílené vyšetření oftalmologem + administrativní úkon) 5. Rtg vyšetření žaludku se zaměřením na požití cizích předmětů (Rtg žaludku a duodena +
administrativní úkon) 6. Rtg vyšetření tlustého střeva při podezření na přítomnost cizích předmětů (Rtg vyšetření tlustého
střeva + administrativní úkon) 7. Klinické vyšetření osoby před rtg vyšetřením žaludku a rtg vyšetřením tlustého střeva nebo CT vyšetření při podezření na přítomnost cizích předmětů (cílené vyšetření všeobecným chirurgem +
342 Kč 765 Kč 1 105 Kč
342 Kč
administrativní úkon) 8. Laboratorní vyšetření biologického materiálu u polykačů drog na přítomnost drog (cílený
imunochemický záchyt drog a léčiv + administrativní úkon) 9. Laboratorní vyšetření hladiny alkoholu v krvi a) Widmarkova zkouška b) specifické stanovení plynovou chromatografií
(stanovení těkavých redukujících látek; specifické stanovení ethanolu plynovou chormatografií) 10. Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu spojené s odběrem žilní krve
(cílené vyšetření lékařem + odběr krve ze žíly u dospělého) 11. Klinické vyšetření osoby při podezření z požití návykových, psychotropních a jiných látek s výjimkou alkoholu (cílené vyšetření lékařem) 12. Odběr biologického materiálu u dospělé osoby při podezření z požití návykové, psychotropní či jiné látky (odběr krve ze žíly u dospělého) 13. Nezbytná administrativní činnost lékaře
(administrativní úkon) 14. Vystavení lékařského posudku o způsobilosti k zajištění osoby v souvislosti s jejím onemocněním
(administrativní úkon) 15. Vyšetření osoby před jejím zajištěním k vystavení lékařského posudku (cílené vyšetření lékařem) 16. Vyšetření osoby před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařského posudku (cílené
vyšetření lékařem)
556 Kč
a) 74 Kč b) 492 Kč 230 Kč 491 Kč 40 Kč 78 Kč 78 Kč 189 Kč 189 Kč
VĚSTNÍK MZ ČR • ČÁSTKA 8
17. Vyšetření těhotné ženy před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařského posudku
(cílené vyšetření gynekologem) 18. Vystavení lékařského posudku o možnosti dalšího pobytu osoby v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním (administrativní úkon)
263 Kč 78 Kč
10
19. Vystavení lékařského posudku o možnosti dalšího pobytu těhotné ženy v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním (administrativní výkon)
78 Kč
a) 1250 Kč b) 1385 Kč + 20. CT vyšetření při podezření na přítomnost cizích předmětů cena a) bez použití kontrastní látky b) s podáním kontrastní látky (CT vyšetření bez použití kontrastní látky; CT vyšetření těla s podáním kontrastní látky kontrastní látky, per os., event. per rectum + administrativní úkon) V. MINISTERSTVO SPRAVEDLNOSTI
12)
'
17)
'
18)
Maximální cena (cena bez DPH)
1. Vyjádření (potvrzení) lékaře o zdravotním stavu osoby dožádané státním zastupitelstvím nebo soudem nebo týkající se pacienta v ochranném léčení nařízeném soudem
78 Kč
(administrativní úkon) 2. Podrobná lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace (podrobný výpis z dokumentace) 3. Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem nebo týkající se pacienta v ochranném léčení nařízeném soudem zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace obsahující celkové hodnocení zdravotního stavu
235 Kč
476 Kč
(podrobný výpis z dokumentace + posouzení zdravotního stavu z hlediska rizika profesionálního poškození nebo posouzení změny formy ochranného léčení a schopnosti dodržovat léčebný režim) 4. Lékařská zpráva o lékařském vyšetření osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem nebo týkající se pacienta v ochranném léčení nařízeném soudem (cílené vyšetření lékařem)
189 Kč
5. Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby zjištěném lékařskou prohlídkou obsahující celkové hodnocení zdravotního stavu dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem nebo týkající se pacienta v ochranném léčení nařízeném soudem (opakované
731 Kč
komplexní vyšetření lékařem + posouzení zdravotního stavu z hlediska rizika profesionálního poškození nebo posouzení změny formy ochranného léčení a schopnosti dodržovat léčebný režim) 6. Preventivní prohlídka mladistvých, slaboduchých a astheniků ve výkonu vazby nebo trestu odnětí svobody (cílené vyšetření lékařem)
189 Kč
7. Preventivní prohlídka osob ve výkonu vazby nebo výkonu trestu odnětí svobody před eskortou a po eskortě (cílené vyšetření lékařem)
189 Kč
8. Preventivní prohlídka po použití donucovacích prostředků (cílené vyšetření lékařem)
189 Kč
9. Klinické vyšetření osoby ve výkonu vazby nebo trestu odnětí svobody podezřelé z požití alkoholu
(cílené vyšetření lékařem) 10. Klinické vyšetření osoby ve výkonu vazby nebo trestu odnětí svobody podezřelé z požití alkoholu spojené s odběrem krve
189 Kč
230 Kč
(cílené vyšetření lékařem + odběr krve ze žíly u dospělého) 11. Klinické vyšetření osoby ve výkonu vazby nebo trestu odnětí svobody při podezření z požití návykových, psychotropních a jiných látek s výjimkou alkoholu
491 Kč
(cílené vyšetření lékařem) 12. Odběr biologického materiálu u dospělé osoby při podezření z požití návykové, psy-chotropní či jiné látky (odběr krve ze žíly u dospělého)
40 Kč
13. Laboratorní vyšetření hladiny alkoholu v krvi - Widmarkova zkouška (stanovení těkavých
74 Kč
redukujících látek) VĚSTNÍK MZ ČR • ČÁSTKA 8
14. Vyšetření osoby - cizince před vyhoštěním s vystavením lékařské zprávy (cílené vyšetření lékařem) VI. EVROPSKÁ UNIE - aplikace nařízení 883/04, 987/09, 1231/10
189 Kč Maximální cena (cena bez DPH)
11
1. Vyjádření lékaře na tiskopise E 213
(komplexní vyšetření lékařem + 4x administrativní úkon)
2. Vyjádření lékaře na tiskopise E 116 - k formuláři E 107, E 112 (S2), E 115, E 123 (DA1) a E 202, pokud není požadováno vyšetření pacienta (podrobný výpis z dokumentace) 3. -
1 045 Kč -
Vyjádření lékaře (potvrzení) o zdravotním stavu (součást formuláře, popřípadě příloha k formuláři) k formuláři E 404, E 407, E 406F a k fomuláři SED F024, F025, F026, F027 pokud je požadováno vyšetření pacienta k formuláři E 107 - bod 8 - Lékařská zpráva přiložena formuláři E 112, (S2) - bod 4 - Zpráva našeho ošetřujícího lékaře formuláři E 123 (DA1) - bod 4 - Zpráva našeho ošetřujícího lékaře formuláři E 202 - bod 10.1 a 10.2 - Viz přiložená lékařská zpráva
(cílené vyšetření lékařem) + 2x administrativní úkon) 4. Podrobná lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace - vyplnění dodatečné stránky č. 1, 2, 4, 5 nebo 3 formuláře E 213, je-li požadováno (podrobný výpis z
235 Kč
a) dospělí a děti nad 6 let 346 Kč b) děti do 6 let 467 Kč
235 Kč
dokumentace) 5. Vyjádření (potvrzení) lékaře ke konkrétní otázce o zdravotním stavu osoby pro potřeby formulářů - E 202 - dodatečná stránka č. 1 - bod 4 (není-li vyplňován celý tiskopis E 404) - E 203 - dodatečná stránka č. 2 - bod 4 (není-li vyplňován celý tiskopis E 404) - E 204 - dodatečná stránka č. 1 - bod 4 (není-li vyplňován celý tiskopis E 404) - dodatečná stránka č. 3 - bod 4 (4.3 a 4.5 je-li požadováno vyjádření lékaře) - E 302 bod 4.1
78 Kč
(administrativní úkon) 6. Nezbytná administrativní činnost lékaře související se zapůjčením zdravotnické dokumentace pro účely vyplnění evropských formulářů
(administrativní úkon + prokazatelně vynaložené náklady na doporučené poštovné) VII. SPRÁVNÍ ÚŘADY
21) 22)
78 Kč + doporučené poštovné Maximální cena (cena bez DPH)
Vyšetření zdravotního stavu dle vyhlášky o zdravotní způsobilosti zdravotnických pracovníků, včetně vyplnění příslušného tiskopisu, jde-li o vyžádání správního úřadu, který vydal oprávnění k poskytování zdravotních služeb
491 Kč
(opakované komplexní vyšetření lékařem)
Ostatní služby v ceníku č.25 jsou uvedeny bez DPH. Pokud výkony nebyly poskytnuty v rámci zdravotních služeb, které měly léčebný cíl nebo cíl chránící lidské zdraví, bude k uvedeným cenám připočtena aktuání sazba DPH.
Pacient musí být před provedením zákroku (vyšetření) seznámen s výší úhrady za poskytnutou službu.
12
13
14
15
