14/03/2012
De Wet patiëntenrechten (W. van 22 augustus 2002) en verzekeringsgeneeskunde 46ste vervolmakingscyclus Verzekeringsgeneeskunde WVV
Inleiding • Studie in opdracht van de FOD Volksgezondheid : “ De toepassing van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt op het gebied van de controleen expertisegeneeskunde“
Jan Verlooy Universiteit Antwerpen
WPR en verzekeringsgeneeskunde • 10 vragen – 3 algemene vragen • 1. Actoren in het domein • 2. Is WPR toepasselijk op verzekeringsgeneeskunde ? • 3. Wat met reeds bestaande regelgeving ?
– 7 rechten • • • • • • •
1. Kwaliteit 2. Vrije keuze (WPR art. 6) 3. Info (WPR art. 7) 4. Informed consent (WPR art. 8) 5. Dossier (WPR art. 9) 6. Privacy (WPR art. 10) 7. Klacht (WPR art. 11) (WPR art. 5)
1. Definitie van de actoren
1
14/03/2012
Controle- en expertisegeneeskunde 4 deelgebieden • Controlegeneeskunde – Controlearts, arbeidsgeneesheer-preventieadviseur, arts-scheidsrechter
• GVU – wet – Adviserend geneesheer, geneesheer-inspecteur (mutualiteit, RIZIV, FAO)
• Private verzekeringen – Raadsgeneesheer, bijstandsgeneesheer
• Rechtbanken
2. Is WPR toepasselijk in het domein van de controle- en expertisegeneeskunde verzekeringsgeneeskunde?
– Geneesheer-(gerechtelijk)deskundige
WPR : historiek • • • •
WHO declaration 1994 Finland, 1992 – 15 Eur landen op dit ogenblik 2002 : B, Fr, AU, ESP Parlementaire voorbereidingen
WPR : wijzigingen • 2005 – Art. 11 bis : verzachten van pijn
• 2006 – – – –
Art. 3 §1 : buitencontractuele verhoudingen Art. 7 §2 en Art. 9 §3 : vertrouwenspersoon Bedragen voor afschrift : KB 2 februari 2007 Art. 14 §4
• 2007 (ombudsdiensten) – KB 19 maart 2007 – KB 27 januari 2008
• 2010 : verlengstuk van WPR – W. 31 maart 2010 : Fonds voor medische ongevallen
2
14/03/2012
WPR • WPR art.2, 1° : patiënt : – natuurlijke persoon aan wie gezondheidszorg wordt verstrekt…. Al dan niet op eigen verzoek…
• WPR art.2, 2° : gezondheidszorg : – … diensten verstrekt door……vaststellen…
• WPR art.3, §1 :
WPR • Therapeutische relatie niet noodzakelijk • Louter dossierbehandeling is geen gezondheidszorg verstrekt aan de natuurlijke persoon “patiënt” : valt dus niet onder de WPR…
– contractuele en buitencontractuele rechtsverhoudingen
• WPR art.3, §2 : – mogelijkheid via KB rechtsverhoudingen §1 te regelen.
Natuurlijke persoon “patiënt” • Is tevens – Werknemer – Burger – Consument – Sociaalverzekerde – Betrokkene –…
3. Wat met reeds bestaande regelgeving ?
3
14/03/2012
4. Rechten van de patiënt
Relatie met andere regelgeving • Lex specialis derogat lex generalis • WPR = lex specialis • Hiërarchie van regels
Art. 5 : Kwaliteit • Curatieve geneeskunde : verwachtingspatroon van patiënt - ereloon • Code van geneeskundige plichtenleer, HS IV : de geneesheer als advisuer, controleur, deskunige of ambtenaar • Adviserende geneesheren
• • • • • • •
1. Kwaliteit (WPR art. 5) 2. Vrije keuze (WPR art. 6) 3. Info (WPR art. 7) 4. Informed consent (WPR art. 8) 5. Dossier (WPR art. 9) 6. Privacy (WPR art. 10) 7. Klacht (WPR art. 11)
Art. 6 : Vrije keuze “…behoudens…beperkingen, opgelegd krachtens de wet.”
• Vrije keuze ook soms beperkt in curatieve geneeskunde • Vrije keuze : soms onbestaande, soms relatief, soms echt
– GVU wet artt.152-154, KB 35, afd. XI
• MB 22 januari 2007 • Ger Wb, art. 962 e.v.
4
14/03/2012
Art. 7 : info gezondheidstoestand en evolutie • Ruimere context • Juridisch-administratieve informatie
Art. 9 : Dossier • Wet verwerking persoonsgegevens van 8 december 1992 • Afschrift • Patiënt wordt onder druk gezet door derden • Controlegeneeskunde / onrechtstreeks inzagerecht via arts (KB 23 mei 2003) • Inzagerecht door verzekeraar ?
Art. 8 : informed consent • Nut van informatiebrochures • “…relevant geachte verduidelijkingen, desgevallend met inbegrip van de wettelijke bepalingen die m.b.t. een tussenkomst dienen te worden nageleefd”
Art. 10 : Privacy • Beroepsgeheim : art. 458 SW
5
14/03/2012
Art. 11 : klachtenrecht • Scheidsrechterlijk geregeld in controlegeneeskunde • Federale commissie “Rechten van de patiënt”
WPR en verzekeringsgeneeskunde Besluiten • Algemeen
WPR en verzekeringsgeneeskunde Besluiten • • • • • • •
1. Kwaliteit (WPR art. 5) 2. Vrije keuze (WPR art. 6) 3. Info (WPR art. 7) 4. Informed consent (WPR art. 8) 5. Dossier (WPR art. 9) 6. Privacy (WPR art. 10) 7. Klacht (WPR art. 11)
6
