PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERSEPSI PENDERITA HIV/AIDS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG TENTANG PENYAKIT AIDS DAN KLINIK VCT TERHADAP TINGKAT PEMANFAATAN KLINIK VCT TAHUN 2010
SKRIPSI Oleh :
SAIRAMA HOTMARIA SARAGIH NIM : 061000167
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERSEPSI PENDERITA HIV/AIDS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG TENTANG PENYAKIT AIDS DAN KLINIK VCT TERHADAP TINGKAT PEMANFAATAN KLINIK VCT TAHUN 2010
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh : SAIRAMA HOTMARIA SARAGIH NIM : 061000167
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERSEPSI PENDERITA HIV/AIDS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG TENTANG PENYAKIT AIDS DAN KLINIK VCT TERHADAP TINGKAT PEMANFAATAN KLINIK VCT TAHUN 2010 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :
SAIRAMA HOTMARIA SARAGIH NIM : 061000167 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripisi Pada Tanggal 16 Juni 2011 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
Tim Penguji Ketua Penguji
Penguji I
Siti Khadijah Nasution, SKM, Mkes NIP. 197308031999032001 Penguji II
Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H NIP. 140019774 Penguji III
dr. Heldy BZ, M.P.H NIP. 195206011982031003
dr. Fauzi, S.K.M NIP. 140052649
Medan, Juni 2011 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Dekan,
Dr. Drs. Surya Utama, MS NIP. 196108311989031001
ABSTRAK
Klinik Voluntary And Counseling Testing (VCT) merupakan salah satu bentuk program pelayanan kesehatan yang bertujuan untuk menghubungkan penderita HIV/AIDS dengan pelayanan kesehatan sehingga penderita dapat meningkatkan kualitas hidupnya, mengurangi perilaku berisiko guna mengurangi penyebaran. Namun, tingkat pemanfaatan klinik VCT oleh penderita HIV/AIDS di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang masih cukup rendah. Jenis penelitian ini adalah survei dengan tipe explanatory yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh pengetahuan dan persepsi penderita HIV/AIDS tentang penyakit AIDS dan klinik VCT terhadap tingkat pemanfaatan klinik VCT. Populasi adalah penderita HIV/AIDS yang ada di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang pada Tahun 2010 yaitu 116 orang dan penetapan jumlah sampel menggunakan metode simple random sampling sebanyak 54 orang. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi linier berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh signifikan terhadap tingkat pemanfaatan klinik VCT adalah persepsi tentang penyakit AIDS (p =0,004< 0,05; B = 0,382) dan persepsi tentang klinik VCT (p= 0,000 < 0,05 ; B = 0,176) .Variabel yang tidak mempunyai pengaruh dengan tingkat pemanfaatan klinik VCT adalah pengetahuan tentang penyakit AIDS. Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada petugas puskesmas untuk lebih optimal dalam konseling kepada penderita HIV/AIDS sehingga penderita HIV/AIDS nyaman untuk berdiskusi dan memeriksakan diri secara berkelanjutan.
Kata Kunci: Pemanfaatan, Penderita HIV/AIDS, Persepsi, Klinik VCT
ABSTRACT
Voluntary And Counseling Testing (VCT) clinic is one of health service program in order related to the patients of HIV/AIDS with health service until the patient can increase their quality of life, decrease their risk behavior to reduction of spreading. However, the utility of VCT clinic by the patients of HIV/AIDS in work area of Tanjung Morawa health center, Deli Serdang District was still quite low. The type of research was explanatory approach aimed to explain the knowledge and perception of patients HIV/AIDS about AIDS and VCT clinic on the utility level of VCT clinic. The population were the patients of HIV/AIDS who stay in the work area of Tanjung Morawa health center, Deli Serdang District in 2010 is 116 patients and the sample was determined by simple random sampling is 54 patients. Data were collected by using questionnaire and were analyzed by using multiple linier regression. The results of research showed that variables which had significant influence on the utility of VCT clinic were perception of the patients about AIDS and (p =0,004<0,05 : B = 0,382) perception of the patients about VCT clinic (p=0,000<0,05; B=0,176) .The variable which had no significant on the utility of VCT clinic was knowledgde about AIDS. The health officer in health center considered to be more optimal in counseling the patients of HIV/AIDS until the patients of HIV/AIDS comfort to discuss and examine himself be continue.
Keywords: Utilities, HIV/AIDS Patients, Perception, VCT clinic
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Sairama Hotmaria Saragih
Tempat/Tanggal Lahir : Simpang Sigodang /28 Maret 1988 Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Kristen Protestan
Anak ke
: 5 dari 6 Bersaudara
Status Perkawinan
: Belum Kawin
Alamat Rumah
: Jl. Durian No 35 Lapangan Bola Atas Kelurahan Sukamaju Kecamatan Siantar Marihat Kota Pematang Siantar
Riwayat Pendidikan
:
1. Tahun 1994-2000
: SD YPHKBP IV Pematang Siantar
2. Tahun 2000-2003
: SLTP Negeri 3 Pematang Siantar
3. Tahun 2003-2006 4. Tahun 2006-2011
: SMA Negeri 1 Pematang Siantar : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas kasih dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “ Pengaruh pengetahuan dan persepsi penderita HIV/AIDS di wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang tentang penyakit AIDS dan klinik VCT terhadap tingkat pemanfaatan klinik VCT Tahun 2010”, yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM). Dengan segenap kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada orang tua terkasih (J. Saragih (+) dan R. br Sinaga) yang telah membesarkan dan mendidik penulis dengan kasih sayang dan juga tak hentihentinya memberikan dukungan doa dan perhatian. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis juga banyak mendapatkan bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil, oleh karena itu pada kesempatan ini dengan ketulusan dan kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada : 1.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU) dan selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah memperhatikan penulis selama penulis menjalani pendidikan
2.
dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan dan Dosen Penguji III yang telah memberikan masukan kepada penulis untuk kesempurnaan skripsi ini.
3.
Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku Dosen Dosen Pembimbing I sekaligus sebagai Ketua Penguji yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan saran, bimbingan serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
4.
Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H, selaku Dosen Pembimbing II sekaligus Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan, serta saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
5.
dr. Fauzi, S.K.M, selaku Dosen Penguji IV yang telah memberikan masukan kepada penulis untuk kesempurnaan skripsi ini.
6.
Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
7.
Kepala Puskesmas Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang dan seluruh Staf yang telah membantu penelitian penulis.
8.
Koordinator Medan Plus Deli Serdang dan seluruh staff serta seluruh penderita HIV/AIDS yang telah bersedia menjadi responden penelitian ini.
9.
Kakak penulis, Priska Saragih dan Suami, Betty Saragih dan Suami, Agustina Saragih dan suami; Abang penulis, Jannus Saragih; Adik penulis, Renold Saragih beserta keponakan penulis (Boy, Dwi, Beth dan Gia) yang telah banyak memberikan dukungan dan semangat kepada penulis.
10.
Teman-teman Peminatan AKK : Parulian, Ria, Suster Riris, Josua, Jhonson, Wilda, Annie, Yanny, Ayu, dan semuanya yang tidak dapat penulis sebutkan
satu per satu untuk kenangan terindah selama menempuh pendidikan di FKM USU. 11.
KTB Abigail (Asron, Anta, Pujita, Yenni, Marlina, Romei) yang selalu ada dan memberi semangat bagi penulis.
12.
Theofania (Ervina, Evia, Jojorita, Myke, Neni, Shinta, Fiesta, Vitri, Bianca) yang selalu ada dan memberi semangat bagi penulis.
13.
Teman-teman Koordinasi POMK FKM periode Tahun 2010 yang selalu memberikan dukungan bagi penulis.
14.
Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan semangat, dukungan, bantuan dan doa selama ini. Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, Juni 2011
Sairama Hotmaria Saragih
DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan ..................................................................................................... i Abstrak .......................................................................................................................... ii Daftar Riwayat Hidup .................................................................................................. iv Kata Pengantar .............................................................................................................. v Daftar Isi...................................................................................................................... vii Daftar Tabel .................................................................................................................. x BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 1.1. 1.2. 1.3. 1.4.
Latar Belakang.................................................................................... Perumusan Masalah ............................................................................ Tujuan Penelitian ................................................................................ Manfaat Penelitian ..............................................................................
1 8 8 8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA............................................................................ 2.1. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan. ................................................... 2.2. Pengetahuan ........................................................................................ 2.3. Persepsi .............................................................................................. 2.2.1.pengertian persepsi .................................................................... 2.2.2.Faktor-faktor yang memengaruhi persepsi ............................... 2.4. Persepsi Masyarakat tentang Kesehatan dan Sarana Kesehatan ........ 2.5. HIV/AIDS ........................................................................................... 2.4.1. Definisi HIV ............................................................................. 2.4.2. Definisi AIDS ........................................................................... 2.4.3. Stadium HIV/AIDS .................................................................. 2.4.4. Penularan HIV/AIDS ............................................................... 2.4.5. Pencegahan Dan Pengobatan HIV/AIDS ................................ 2.6. Konseling dan Testing HIV/AIDS Sukarela (VCT) ........................... 2.5.1.Tahapan Dalam Layanan VCT .................................................. 2.5.2.Model Tahapan VCT ................................................................. 2.7. Kerangka konsep ................................................................................ 2.8. Hipotesis Penelitian ............................................................................
10 10 11 12 12 13 14 15 15 16 18 20 22 24 26 29 30 31
BAB III. METODE PENELITIAN ....................................................................... 3.1. Jenis Penelitian ................................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 3.2.1. Lokasi Penelitian ...................................................................... 3.2.2. Waktu Penelitian....................................................................... 3.3. Populasi Dan Sampel .......................................................................... 3.3.1.Populasi ..................................................................................... 3.3.2.Sampel ....................................................................................... 3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................ 3.5. Definisi Operasional ..........................................................................
32 32 32 32 32 32 32 33 33 34
3.5.1.Variabel Bebas (Independent) ................................................... 3.5.2.Variabel Terikat (Dependent) .................................................... 3.6. Aspek Pengukuran .............................................................................. 3.6.1.Variabel Bebas (Independent) ................................................... 3.6.2.Variabel Terikat (Dependent) .................................................... 3.7. Teknik Analisa Data ...........................................................................
34 35 35 35 36 37
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................... 38 4.1. Gambaran Umum Puskesmas Tanjung Morawa ................................. 38 4.1.1. Keadaan Geografi .................................................................... 38 4.1.2. Gambaran Demografi .............................................................. 40 4.1.2. Klinik VCT Puskesmas Tanjung Morawa ............................... 40 4.2. Analisis Univariat ................................................................................ 41 4.2.1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur ............................... 41 4.2.2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .................. 41 4.2.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ......... 42 4.2.4. Distribusi Asal Informasi Didengar Pertama Sekali................ 42 4.2.5. Distribusi Kejelasan Informasi Diberikan ............................... 43 4.2.6. Distribusi Cara Penyampaian Informasi ................................. 43 4.2.7. Deskripsi Pengetahuan Responden Tentang Penyakit HIV/AIDS ................................................................................ 43 4.2.8. Deskripsi Persepsi Responden Tentang Penyakit HIV/AIDS ................................................................................ 47 4.2.9. Deskripsi Persepsi Responden Tentang Klinik VCT .............. 49 4.2.9.1. Deskripsi Pengetahuan Responden Tentang Klinik VCT ............................................................. 49 4.2.9.2. Deskripsi Persepsi Responden Tentang Pra Tes ......... 51 4.2.9.3. Deskripsi Persepsi Responden Tentang Tes ............... 54 4.2.9.4. Deskripsi Persepsi Responden Tentang Pasca Tes ........................................................................... 55 4.2.9.5. Deskripsi Persepsi Responden Tentang Fasilitas Klinik VCT ............................................................. 58 4.2.10. Deskripsi Pemanfaatan Klinik VCT........................................ 59 4.3. Analisis Bivariat .................................................................................. 60 4.4. Analisis Multivariat ............................................................................. 61
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................................... 63 5.1. Pengaruh Pengetahuan Tentang Penyakit AIDS Terhadap Tingkat Pemanfaatan Klinik VCT ....................................................... 63 5.2. Pengaruh Persepsi Tentang Penyakit AIDS Terhadap Tingkat Pemanfaatan Klinik VCT .................................................................... 64 5.3. Pengaruh Persepsi Tentang Klinik VCT Terhadap Tingkat Pemanfaatan Klinik VCT .................................................................... 65 5.4. Saran dan Harapan Responden ............................................................. 69
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 70 6.1. Kesimpulan .......................................................................................... 70 6.2. Saran ................................................................................................... 70 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN -kuesioner penelitian -Master Data -Output Uji Univariat, Bivariat, Multivariat -Surat Permohonan Izin Peneltian -Surat Selesai Penelitian dari Puskesmas Tanjung Morawa -Surat Selesai Penelitian dari DIC Medan Plus Deli Serdang -Surat selesai Penelitian dari Rumah Sakit Umum Deli Serdang
