ZPRÁVA EVROPSKÉHO STŘEDISKA PRO PREVENCI A KONTROLU NEMOCÍ O SITUACI Nejdůležitější vývoj v posledních 24 hodinách 19 nových případů hlášeno v rámci EU a zemí EEA/EFTA; První potvrzený případ v Itálii a jeden pravděpodobný v Portugalsku; Velká Británie prošetřuje 9 nových pravděpodobných případů výskytu; Ke dnešnímu dni bylo nahlášeno 49 potvrzených a 14 pravděpodobných případů celkem ve 12 zemích EU a regionu EEA/EFTA; V Evropě mají všechny případy s jedinou výjimkou mírný průběh, dosud nebyla hlášena žádná úmrtí; V celosvětovém měřítku je hlášeno 808 případů, z nichž se 780 potvrdilo; Na základě zkušeností z předešlých pandemií zveřejnila ECDC dokument o očekávaném podílu infikované populace. Níže uvedená zpráva vychází z oficiálních informací zveřejněných na příslušných webových stránkách jednotlivých států nebo získaných z jiných oficiálních komunikačních kanálů. Report zahrnuje rovněž zprávy z médií z důvěryhodných zdrojů. Aktuální počet pravděpodobných a potvrzených případů k datu 3. května 2009, 8:00, uvádí Tabulka 1 a 2. Evropská unie a státy EEA/EFTA V posledních 24 hodinách bylo v rámci členských zemí EU a států regionu EEA/EFTA hlášeno 10 nových potvrzených případů: 1 případ v Německu, 7 ve Španělsku, 1 v Irsku (dříve hlášený jako pravděpodobný) a první potvrzený případ nahlásila také Itálie. Celkový počet potvrzených případů v rámci zemí EU a EEA/EFTA tak činí 49. Dále Velká Británie ohlásila 9 nových pravděpodobných případů a také z Portugalska je hlášen první pravděpodobný případ. V rámci EU a zemí EEA/EFTA byl zaznamenán další případ přenosu onemocnění z člověka na člověka (pacienti bez předchozího pobytu v Mexiku), a to v Německu, čímž se celkový počet případů, u nichž proběhl tento typ přenosu, zvýšil v rámci EU na 5. Ke dnešnímu dni nebyl v rámci států EU a EEA/EFTA zaznamenán plynulý přenos infekce z člověka na člověka. Rozložení podle věkových skupin naznačuje, že 80 % ze 30 pravděpodobných a potvrzených případů dosud hlášených v rámci EU a zemí EEA/EFTA jsou lidé mezi 20 a 49 lety (viz Graf 2). Celkově 57 % spadá do věkové kategorie 20-29let, což pravděpodobně reflektuje věkovou skladbu osob cestujících do Mexika a zpět. Toto věkové rozložení pozorované mezi cestujícími vracejícími se z Mexika není z hlediska populace potenciálně ohrožené infekcí v rámci EU reprezentativní. Státy mimo EU a EEA/EFTA Mimo EU a státy EEA/EFTA stoupl počet potvrzených případů chřipky A na 731 infikovaných virem H1N1, a to v rámci 9 zemí (viz Tabulku 2). Od zveřejnění včerejší zprávy ohlásila Kanada dalších 34, USA 19 a Mexiko 79 nových potvrzených případů, jeden potvrzený případ ohlásil také Izrael. První potvrzené případy už ohlásila také Jižní Korea a Kostarika, v obou případech infekce souvisela s cestou do Mexika. Vyhodnocení situace pro státy EU a EEA/EFTA První potvrzené případy nahlásily Itálie a Irsko, celkový počet zemí s ohlášeným výskytem pravděpodobných a/nebo potvrzených případů tak stoupl na 12 z 31 států EU a regionu EEA/EFTA. Ve snaze onemocnění včas diagnostikovat, a zmírnit tak dopad infekce v případě jejího zavlečení a případného rozšíření, pokračují státy EU v pátrání, lze proto předpokládat, že první potvrzené případy zjistí i další země. Až doposud se nemoc projevovala mírně, infikované osoby však byly z valné části zdraví mladí dospělí cestující do Evropy či z Evropy. Hlášený vesměs mírný klinický obraz těchto pacientů tak nemusí nutně platit i pro osoby velmi nízkého věku či starší osoby nebo osoby s jinými onemocněními. Naše zkušenost se nicméně shoduje s dosavadním pozorováním ze Severní Ameriky, kde již mají úplnější obraz situace k dispozici.
Ke dnešnímu datu nahlásily potvrzené případy tři z 5 regionů WHO. Plynulý přenos je hlášen pouze ze Severní a Jižní Ameriky. Celkový obraz situace v EU a státech EEA/EFTA zahrnuje lokalizované zavlečení infekce z Mexika a s největší pravděpodobností také z USA, ale plynulý přenos z člověka na člověka či propuknutí infekce v celých komunitách ke dnešnímu dni zjištěn nebyl. Evropská reakce ECDC dala členským státům do oběhu dostupnou dokumentaci týkající se účinného sledování kontaktů při přenosu infekce v letadlech1 a na základě zkušeností z předchozích pandemií zveřejnila dokument „Průběh pandemie-způsob šíření chřipky“ o očekávaném podílu infikované populace. http://www.ecdc.europa.eu/en/files/pdf/Health_topics/The_way_flu_spreads.pdf V souladu se společnou evropskou definicí onemocnění předávají členské státy Unie pomocí systému včasného varování a reakce (ERWS) ECDC a Evropské komisi denně aktualizované informace o pravděpodobných a potvrzených případech. ECDC i nadále ve spolupráci se členskými státy, Evropskou komisí a Světovou zdravotnickou organizací pozorně sleduje tuto rychle se vyvíjející se situaci a denně na svých internetových stránkách poskytuje aktuální informace. Tabulka 1: Kumulativní počet pravděpodobných a potvrzených případů výskytu chřipky A/H1N1 ke 3. květnu 2009, 8:00 (SELČ), v EU a zemích EEA/EFTA Země Pravděpodobné Potvrzené případy Přenos z člověka na případy člověka v rámci země Rakousko 0 1 Dánsko 0 1 Francie 3 2 Německo 0 6 2 Irsko 0 1 Itálie 0 1 Portugalsko 1 0 Španělsko 0 20 1 Švédsko 1 0 Švýcarsko 0 1 Holandsko 0 1 Velká Británie 9 15 2 Celkem 14 49 5 Poznámka: případy hlášené v zemích EU a EEA korespondují s počtem hlášení učiněných členskými zeměmi prostřednictvím ERWS či uvedených na internetových stránkách ministerstev zdravotnictví. Tabulka 2: Kumulativní počet pravděpodobných a potvrzených případů a úmrtí na chřipku A/H1N1 ke 3. květnu 2009, 8:00 (SELČ) v zemích mimo EU a EEA/EFTA. Země Pravděpodobné Potvrzené případy Počet úmrtí případy Kanada 0 85 0 Kostarika 0 1 0 Salvador 2 0 0 Hongkong 0 1 0 Izrael 0 3 0 Mexiko 0 476 19 1
Pokyny pro vyhodnocování rizik přenosu infekčních onemocnění v letadlech (projekt RAGIDA, německému institutu Robert Koch Institute zadalo ECDC)
Jižní Korea Nový Zéland USA Celkem
0 12 0 14
1 4 160 731
0 0 1 20
Poznámka: případy hlášené ze zemí mimo EU a EEA korespondují s počtem případů zveřejněných na internetových stránkách ministerstev zdravotnictví, prostřednictvím WHO či důvěryhodných zpravodajských zdrojů citujících vnitrostátní orgány. Pokud se některé z uvedených případů nepotvrdí, budou z přehledu později odstraněny. Pravděpodobné případy jsou zahrnuty pouze tehdy, zmiňují-li je internetové stránky ministerstva zdravotnictví. Graf 1: Rozložení pravděpodobných a potvrzených případů chřipky A způsobované virem H1N1podle data ohlášení v rámci zemí EU a regionu EEA/EFTA v období 27. dubna-2. května 2009
Graf 2: Rozložení pravděpodobných a potvrzených případů chřipky A způsobované virem H1N1podle věkových kategorií v rámci zemí EU a regionu EEA/EFTA v období 27. dubna-2. května 2009 (n=30)
Rozložení kumulativního počtu hlášených pravděpodobných a potvrzených případů chřipkového onemocnění A způsobovaného virem H1N1 podle zemí EU a států regionu EEA k datu 3. května 2009, 8:00 (SELČ) Legenda Nehlášen žádný případ Počet hlášených potvrzených/pravděpodobných případů Země mimo EU/EFTA
Rozložení kumulativního počtu hlášených pravděpodobných a potvrzených případů chřipkového onemocnění A způsobovaného virem H1N1 podle zemí k datu 3. května 2009, 8:00 (SELČ)
