Zorg en welzijn in Amsterdam IN ONTWIKKELING Saskia Schalkwijk – SIGRA 17 april 2014, EZDA Seminar
SIGRA IS: • Samenwerkingsverband van gezondheidszorgorganisaties in Groot Amsterdam: sinds 1962 • Onafhankelijke vereniging met ruim 65 leden, samen meer dan 60.000 medewerkers • Samenwerken aan continue verbetering van de samenhang, kwaliteit en efficiëntie van de gezondheidszorg en welzijn ONTMOETINGSPLAATS LEDEN EN HUN STAKEHOLDERS ONTWIKKELPLAATS GEBUNDELDE KENNIS&EXPERTISE DEBAT&VISIEONTWIKKELING GEZAMENLIJKE AFSPRAKEN
WWW.SIGRA.NL
Inhoud presentatie - Landelijke context gezondheidszorg & welzijn - Algemene trends gezondheidszorg Amsterdam - Aantal ontwikkelingen in Amsterdam: 1) Wijkaanpak V&V (de startgebieden) 2) Jeugdzorg 3) Generalistische basis GGZ en specialistische GGZ 4) Ziekenhuiszorg: substitutie 2e naar 1e lijn 5) Gevolgen voor arbeidsmarkt & opleiden - Conclusies en wat betekent dit voor informatievoorziening en gegevensuitwisseling?
Landelijke CONTEXT • Explosieve stijging zorgkosten (2014: 73 mld verplicht verzekerde zorg) • Hervormingen nodig om het betaalbaar, goed en toegankelijk te houden • Minder geld beschikbaar, bezuinigingen
Landelijke verschuivingen Op 1 januari 2015… • Zijn de gemeenten verantwoordelijk voor ondersteuning en begeleiding van hun burgers (Nieuwe Wmo 2015). • Vallen Verpleging en verzorging thuis onder de Zorgverzekeringswet-Zvw. • Is de AWBZ omgevormd tot een landelijke voorziening voor de intramurale ouderen- en gehandicaptenzorg; de Wet langdurige zorg-Wlz. • Is Wet op de Jeugdzorg de Jeugdwet • Is Wet werken naar Vermogen de Participatiewet
Aanpak Gemeente Amsterdam De 3 D’s (decentralisaties naar de gemeente) 3 koersbesluiten in Amsterdam • Jeugdhulp: ‘Om het Kind’ • Wmo: ‘Amsterdamse zorg, noodzaak voorop’ • Participatiewet: ‘Werken het doel, participeren de norm’
Trend: landelijk en in Adam
Trends Gezondheidszorg Amsterdam
• Amsterdammers met niet-Nederlandse achtergrond > 50%, ‘Care-vraag’ onder hen veel lager • Aandeel laaggeletterden: 12% NL, Adam 19%: 40% van hen ervaart matig-slechte gezondheid • Amsterdam blijft relatief jonge stad • Meer kwetsbare ouderen thuis (93% v.d. 80+) - > gevolgen woningmarkt in Amsterdam • Toename dementerenden fors minder dan elders
Ontwikkeling Dementie (Alzheimer NL) 60
50
40
30
20
10
0 2015
2020
2030
-10 Amsterdam
Overig regio
2040
Amsterdam: Wijkaanpak V&V 5 startgebieden • Doel: Samenhangende wijkzorg (betaalbaar en goed) voor kwetsbare ouderen, chronisch zieken en mensen met lichamelijke beperkingen.
• Regie en samenwerking Regie: Gemeente en Achmea. Samenwerking met Cliëntenbelang Amsterdam, zorg en welzijn, huisartsen • Wat en hoe? - 5 startgebieden in Amsterdam: wijkzorgnetwerken - vanaf april 2014 bij nieuwe hulpvragers
Wijkzorgnetwerk
vervolg: Wijkaanpak V&V, 5 startgebieden Informatievoorziening en gegevensuitwisseling • Teams gaan tijdens de pilots ondersteund worden met een Wijkzorgteamsysteem. • Dit is een webbased applicatie waarin de gegevens van de cliënt worden geregistreerd en beheerd.
Amsterdam: BasisGGZ en specialistische GGZ • Huisartsenzorg en POH: stabiele chronische problematiek, geen (vermoeden van) DSM-stoornis Verwijzing door huisarts voor: • Basis GGZ: vermoeden van een DSM-stoornis met matige tot grote ernst • Specialistische GGZ: vermoeden van een DSMstoornis met hoog risico en complexiteit Er ontstaat nieuwe onderneming voor de BasisGGZ • Gepositioneerd in de eerstelijn, in de wijk • Normaliseren waar kan, specialiseren waar moet
vervolg basisGGZ Informatievoorziening en gegevensuitwisseling • beveiliging gegevens is een aandachtspunt • informatiemanagement op agenda • zorgdomein wordt steeds belangrijker
Amsterdam: Jeugdzorg
• http://www.youtube.com/watch?feature =player_detailpage&v=_iOevCvQgbM#t= 5 • Expertisenetwerken opbouwen (LVB, Jonge Kind): bruggen slaan tussen de zorg in de wijk en de specialistische zorg én verbindingen tussen specialistische instellingen • Initiatief www.SAM-amsterdam.nl
vervolg Jeugdzorg Informatievoorziening en gegevensuitwisseling • Koppeling met geautomatiseerd registratiesysteem (RIS) • Staat in de kinderschoenen, nog geen helder beeld Initiatief gemeente: • digitaal platform sociaal domein
Digitaal platform
Ziekenhuiszorg: substitutie 2e naar 1e lijn Initiatieven huisartsen en medisch specialisten • Dappere Dokters - ‘Doen wat nodig is, en laten wat niets bijdraagt’ - keuzevrijheid patiënt - werkafspraken en transmuraal consulteren • -
Transmuraal Platform BovenIJ, OLVG en SLAZ Gesteund door Achmea de patiënt snel / juiste zorg / juiste plek doelmatigheid omhoog met behoud of verhoging van kwaliteit
Informatief filmpje: http://www.youtube.com/watch?v=qa63Ri1gS4o&feature=yo utu.be
Vervolg ziekenhuiszorg Informatievoorziening en gegevensuitwisseling • Informatieoverdracht via zorgdomein en eBeeldendienst • Hierin worden terugverwijscriteria verwerkt • E-learning voor huisarts en specialist
Gevolgen voor arbeidsmarkt & opleiden • Verschuiving formele naar informele zorg - Lage functieniveau’s 1 en 2 verdwijnen • Beroepsoverstijgend denken, transmuraal werken, bv. andere gespreksvaardigheden. • Zorginstituut NL: Innovatie zorgberoepen en opleidingen,2400 beroepen, 1700 opleidingen • Meer generalisten, minder specialisten? • Andere competenties: samenwerken, communicatie, domotica, e-health toepassingen I-pads etc…
Tekorten en Overschotten 2017 Overig
GGZ
GH
VVT
ZH
-1.500
-1.000
-500
0 Zaanstreek/Waterland
500
1.000
Amsterdam
Groot Amsterdam
1.500
2.000
2.500
Conclusies • Positieve ontwikkelingen in Amsterdam • Versterking samenwerking informele zorg, welzijn, en alle domeinen binnen de gezondheidszorg • Samenwerking: Wat kan wel en wat niet (ACM)? • Van eigen registratiesysteem naar integraal systeem / gemeenschappelijk klantdossier? • Oplossing? door patiënt beheerd gezondheidsdossier Gezamenlijke aanpak in de regio - inrichten van processen, informatievoorziening en communicatie = KERNACTIVITEIT EZDA/SIGRA combinatie
VEEL INSPIRATIE GEWENST!
