Zorg en Ondersteuning aan mensen met een verstandelijke beperking
Wat verandert er in de zorg in 2015
De zorg in beweging
Afkortingen en begrippen
Wat verandert er in 2015? In 2015 verandert er veel in de zorg. Via een aantal wetten krijgen gemeenten meer taken. Veranderingen zijn nodig omdat de zorg, anders te duur wordt. Bovendien verandert de maatschappij. Mensen met een beperking willen zo zelfstandig mogelijk leven en meedoen in de maatschappij. Daarom organiseert de overheid de zorg anders. Dichtbij de mensen, thuis en in de wijk. Om hele concrete informatie te geven over de veranderingen is nog niet altijd mogelijk.
Sommige informatie is nog niet voorhanden, bijvoorbeeld omdat wetswijzigingen nieuw zijn en gemeenten nog moeten wennen aan de nieuwe rol en de regiefunctie die ze hebben. Bovendien zijn voor u misschien niet alle veranderingen van toepassing. Per wet zijn er overgangsregelingen. Die vindt u ook in deze folder. Careander doet er alles aan om de veranderingen voor u zo goed mogelijk te laten verlopen.
Wlz: Wet langdurige zorg
Participatiewet
Wmo: Wet maatschappelijke
De Wet langdurige zorg vervangt de AWBZ
Per 1 januari 2015 wordt de Partici-
ondersteuning
en is voor mensen met een beperking
patiewet ingevoerd. Hierin worden de
De Wmo regelt dat mensen met een
die blijvend 24-uurszorg dichtbij en/of
Wet werk en bijstand (Wwb), de Wet
beperking ondersteuning kunnen krijgen.
permanent toezicht nodig hebben.
sociale werkvoorziening (Wsw) en de Wet
Het kan gaan om ouderen, gehandicapten
arbeidsongeschiktheidsvoorziening jong-
of mensen met psychische problemen.
CIZ: Centrum Indicatiestelling Zorg
gehandicapten (Wajong) samengevoegd.
De gemeente voert de Wmo uit.
Dit is een landelijke organisatie die in
U valt onder de nieuwe regeling van de
opdracht van het Ministerie van VWS
Wajong als u er in 2015 mee te maken
Zvw: Zorgverzekeringswet
vaststelt op welke zorg vanuit de Wet
krijgt. Voor de huidige gebruikers geldt
Iedere Nederlander is verplicht verzekerd
langdurige zorg burgers recht hebben.
dat de oude regeling geldig blijft.
bij een zorgverzekeraar. De inhoud en de
Decentralisatie
Pgb: Persoonsgebonden budget
Gemeenten worden in 2015 verant-
Chronisch zieken, ouderen en gehandi-
woordelijk voor jeugdzorg, werk en
capten kunnen als zij een besluit hebben
AWBZ: Algemene Wet Bijzondere
inkomen en zorg aan langdurig zieken en
voor individuele ondersteuning
Ziektekosten
ouderen. Een deel van deze taken hebben
uit de Wmo of Jeugdwet), ervoor kiezen
Deze wet dekt de kosten van moeilijk
zij nu ook al, een deel nemen zij over van
om deze ondersteuning zelf in te kopen
verzekerbare of chronische zorg, zoals
het Rijk, de Provincie en Zorgkantoren.
met een persoonsgebonden budget.
gehandicaptenzorg.
Zij sluiten zelf zorgovereenkomsten af
mensen nodig hebben, bepaalt het
mogelijkheden van de zorgverzekering
Jeugdwet
worden regelmatig bijgesteld.
(van-
Hoeveel
met hulpverleners. Vanaf 1 januari 2015
Centrum
De nieuwe Jeugdwet regelt een nieuw
maken mensen met een pgb-budget
Vanaf 1 januari 2015 wordt dit de Wlz.
stelsel
verant-
hierover afspraken met de gemeente.
waarin
gemeenten
woordelijk zijn voor preventie, jeugdhulp en
Het beheer van het pgb-budget ligt vanaf
de uitvoering van kinderbeschermings-
2015 bij de Sociale Verzekeringsbank; zij
maatregelen en jeugdreclassering. Deze
organiseren de financiële afwikkeling.
wet gaat in per 1 januari 2015.
Indicatiestelling
Zorg
zorg (CIZ).
Welke wet? Hoe weet u welke wet per 1 januari voor u geldt? Dat kunt u in onderstaand schema zien. Bent u jonger dan 18 jaar? Nu
Bent u ouder dan 18 jaar? Per 1 januari 2015
Nu
ZZP VG intramurale zorg
ZZP VG intramurale zorg
1
1
2
Jeugdwet
2
3
3
4
4
5
5
6
6
Wlz
7
7
8
8
ZZP LVG intramurale zorg
ZZP LVG tot 23 jaar en SGLVG
1
1
2
2
3
Jeugdwet
3
4
4
5
5
Functies VG en LVG extramurale zorg
Functies VG en LVG extramurale zorg
Begeleiding (individueel en groep)
Begeleiding (individueel en groep)
Kortdurend verblijf
Jeugdwet
Kortdurend verblijf
Per 1 januari 2015
Wmo
Wlz
Wlz
Wmo
Persoonlijke verzorging
Persoonlijke verzorging Behandeling (individueel en groep)
Wlz/Zvw/Jeugdwet
Behandeling (individueel en groep)
Wlz/Zvw
Verpleging
Zvw
Verpleging
Zvw
Wie is waarvoor verantwoordelijk? Rijksoverheid
Wet langdurige zorg
Gemeenten
Wet maatschappelijke ondersteuning, Jeugdwet, Participatiewet
Zorgverzekeraars
Zorgverzekeringswet
Wet langdurige zorg Zware zorg voor mensen met een beperking die 24 uur per dag zorg dichtbij en/of permanent toezicht nodig hebben, wordt na 1 januari 2015 betaald uit de Wet langdurige zorg (Wlz). De wet is er ook voor de meest kwetsbare jeugd tot 18 jaar met meervoudige beperkingen of een (zeer) ernstige verstandelijke beperking. De Wlz vervangt de huidige Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Hoofdpunten Wlz • Zorgvragers hebben een verzekerd recht op een volledig zorgpakket. Dit pakket bestaat uit verblijf, persoonlijke verzorging, begeleiding, verpleging, behandeling en het individueel gebruik van mobiliteitshulpmiddelen. En vervoer naar dagbesteding en dagbehandeling. • Zorgvragers hebben de keuze tussen zorg in een instelling of zorg thuis. Maar alleen als de zorg thuis verantwoord is. En als de kosten niet hoger zijn dan opname in een instelling.
• • •
Zorgaanbieders voeren met iedere zorgvrager een bespreking over de zorg. Het sociale netwerk van de zorgvrager wordt betrokken bij de bespreking van het zorgplan. De afspraken staan in een zorgplan. De wensen, mogelijkheden en behoeften van de zorgvrager staan centraal. Wilt u zorg thuis ontvangen? Dan heeft u de keuze tussen het persoonsgebonden budget (pgb), het volledige pakket thuis (vpt) of een modulair pakket thuis (mpt). Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) gaat volgens het wetsvoorstel Wlz bepalen of iemand recht heeft op zorg uit de Wlz.
Voor zorgvragers met een indicatie voor AWBZ-zorg, geldt een overgangsregeling. Mensen die per 1 januari 2015: in een instelling wonen met een AWBZ-indicatie voor verblijf
Zij gaan onder de Wet langdurige zorg (Wlz) vallen en behouden hun recht op verblijf in de instelling.
thuis wonen met een AWBZ-indicatie voor verblijf (in een instelling)
Bij een indicatie met een hoge ZZP, valt iemand onder de Wlz en kan thuis blijven wonen met een volledig pakket thuis (vpt), een persoonsgebonden budget (pgb) of een modulair pakket thuis (mpt). Heeft iemand een indicatie met een laag ZZP, dan behoudt hij zijn rechten in 2015. Daarna wordt Wonen in een instelling met een laag ZZP (ZZP 1 of 2) nagenoeg onmogelijk.
in een kleinschalig wooninitiatief wonen
Deze mensen behouden hun rechten en vallen onder de Wlz.
een AWBZ-indicatie zonder verblijf hebben
Deze mensen krijgen nu intensieve zorg op basis van een AWBZ-indicatie voor zorg zonder verblijf. Bijvoorbeeld een combinatie van een aantal uren begeleiding, behandeling of persoonlijke verzorging of verpleging. Deze zorg gaat vanaf 2015 over naar de gemeente of de zorgverzekeraar. Door de overgangsregeling Wlz kunnen de mensen echter in 2015 zorg krijgen via het zorgkantoor. Het CIZ bekijkt of dit mogelijk is.
Zorgverzekeringswet De Zorgverzekeringswet (Zvw) wordt uitgevoerd door de zorgverzekeraars. Deze wet verandert ook, maar dat heeft voor de meeste zorgvragers geen grote gevolgen. De volgende indicaties gaan per 1 januari 2015 over naar de Zvw: • de extramurale indicatie Verpleging. Dit heet voortaan wijkverpleging; • de persoonlijke verzorging bij intensieve kindzorg tot 5 jaar; • palliatieve terminale zorg tot 18 jaar.
Overgangsregeling Als u straks met hiernaast genoemde indicaties onder de Zvw valt, dan vallen die onder Zvw-zorg. De zorgverzekeraars garanderen de continuïteit van zorg voor zorgvragers. U zult op 1 januari 2015 van dezelfde aanbieder zorg ontvangen. In de loop van 2015 kan de zorg op een andere manier ingevuld worden. Dit gebeurt binnen uw recht op zorg uit de Zvw.
Wet maatschappelijke ondersteuning De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) regelt dat mensen van 18 jaar of ouder met een beperking ondersteuning kunnen krijgen. Gemeenten voeren de Wmo uit. Zij bepalen zelf op welke manier ze dat doen en met welke zorgaanbieders. Met Careander zijn ook afspraken gemaakt.
Overgangsregeling
Wat betekent de Wmo voor: Vervoer
Vervoer dat met indicaties samenhangt, gaat over naar de Wmo.
Dagbesteding
Of dagbesteding onder de Wmo valt, hangt af van de wet waaronder deze dagbesteding gaat vallen. Dit kan de Wlz of de Wmo zijn.
Werk
Voor mensen die ondersteuning nodig hebben bij werken, is er de Participatiewet.
Zorgvragers die voor 1 januari een ZZP VG 1 of VG2 indicatie hebben ontvangen.
Als uit het ondersteuningsplan blijkt dat deze zorgzwaarte nog nodig is, kunt u tot eind 2015 kiezen of u zorg wilt ontvangen via de Wlz of Wmo.
Iedereen met een geldige indicatie houdt tijdens de looptijd van de indicatie en uiterlijk tot 31 december 2015 recht op zorg. Wel kan het zijn dat de zorgverlener verandert. Ook kan het zijn dat de gemeente u een aanbod doet, voordat uw indicatie afloopt. Accepteert u dit aanbod, dan vervalt het overgangsrecht. Zorgvragers die een Wlz-indicatie hebben, maar nog geen zorg afnemen, houden recht op de in de indicatie beschreven zorg.
Participatiewet
Overgangsregeling
Met de Participatiewet wil de overheid meer mensen met een arbeidsbeperking aan het werk krijgen. Gemeenten worden verantwoordelijk voor de re-integratie van mensen die nog kunnen werken en daarbij ondersteuning nodig hebben. De Participatiewet gaat in op 1 januari 2015. De wet vervangt de huidige Wet Werk en Bijstand (WWB), de Wet sociale werkvoorziening (Wsw) en een deel van de Wajong.
Vanuit de Wajong Mensen die op 1 januari 2015 een Wajong-uitkering hebben, behouden die. Wel gaat het UWV tussen 2015 en 2018 alle dossiers van mensen met een Wajong-uitkering opnieuw bekijken om vast te stellen of u kunt werken of niet. Kunt u werken, maar werkt u niet? Dan krijgt u een lagere uitkering (70% ipv 75% van het minimumloon). Kunt u niet werken, dan blijft de uitkering gelijk. Vanuit de Wsw Werkt u via de Wsw? Dan behoudt u de rechten en plichten die u nu heeft. Staat u op de wachtlijst? Dan is vanaf 1 januari 2015 de gemeente samen met het UWV verantwoordelijk om u aan het werk te helpen.
Jeugdwet Onderdelen van de AWBZ en de Zvw verschuiven naar de nieuwe Jeugdwet. Gemeenten zijn vanaf 2015 verantwoordelijk voor deze wet. De gemeente wordt verantwoordelijk voor onder andere alle vormen van jeugdhulp, inclusief specialistische hulp zoals jeugd-vb (jongeren met een verstandelijke beperking), jeugd-ggz en jeugdzorgplus (gesloten jeugdzorg).
Wat valt er niet onder? De zorg voor kinderen en jongeren met ernstige verstandelijke, lichamelijke of meervoudige beperkingen valt vanaf 2015 onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Het gaat dan om kinderen die blijvend de hele dag intensieve zorg en toezicht dichtbij nodig hebben. Ook de zorg voor sterk gedragsgestoorde licht verstandelijk beperkte kinderen (SVLVG) wordt onderdeel van de Wlz.
Onder de nieuwe Jeugdwet valt de volgende zorg voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar: • behandeling, al dan niet met verblijf voor jongeren met een psychische stoornis; • behandeling, al dan niet met verblijf, voor jongeren met een (licht) verstandelijke beperking; • begeleiding, persoonlijke verzorging en het bijbehorend kortdurend verblijf voor jongeren met een beperking, stoornis of aandoening; • vervoer van en naar de locatie (binnen of buiten de gemeente) waar jeugdhulp voor jongeren met een beperking, stoornis of aandoening wordt geboden.
Overgangsregeling Iedereen met een geldige indicatie houdt recht op zorg tijdens de looptijd van de indicatie en uiterlijk tot 31 december 2015. Daarbij gelden dezelfde voorwaarden als onder de AWBZ. Er is recht op voortzetting van de hulpverlening. Het kan zijn dat de gemeente u een aanbod doet, voordat uw indicatie afloopt. Accepteert u dit aanbod, dan vervalt het overgangsrecht.
Wat verandert er nog meer? Persoonsgebonden budget Het Servicecentrum PGB (onderdeel van de Sociale verzekeringsbank) beheert vanaf 1 januari 2015 uw Pgb. Het budget staat dan op hun rekening, maar u houdt de regie. Dit heet trekkingsrecht. De SVB controleert alle betalingen aan zorgverleners vooraf. U weet straks aan het begin van uw Pgb-periode of uw plannen voor besteding zijn goedgekeurd door uw zorgkantoor of gemeente. Trekkingsrecht geldt voor iedereen die met ingang van 2015 een Pgb krijgt van de gemeente op basis van de Wmo of Jeugdwet en voor iedereen die in 2015 een Pgb krijgt van het zorgkantoor (AWBZ of Wlz).
Andere grondslagen dan VG of LVG Sommige zorgvragers van Careander hebben een andere grondslag dan VG of LVG, namelijk GGZ (Geestelijke Gezondheidszorg), ZG (zintuigelijk gehandicapt) of LG (lichamelijk gehandicapt). Ook voor hen zijn er veranderingen. Meer hierover vindt u op www.hoeverandertmijnzorg.nl. Passend onderwijs Sinds 1 augustus 2014 zijn scholen verplicht een passende onderwijsplek te bieden aan leerlingen die extra ondersteuning nodig hebben. Scholen gaan meer samenwerken om dit mogelijk te maken. Dit gebeurt in regio’s. De mogelijkheden kunnen per onderwijsregio verschillen omdat de regio’s zelf hun beleid bepalen.
Websites De overgang van AWBZ naar Wmo, Zorgverzekeringswet, Participatiewet, Jeugdwet en Wet langdurige zorg
www.hoeverandertmijnzorg.nl www.wmowerkplaatsen.nl
Wmo
www.rijksoverheid.nl (zoek op: Wet maatschappelijke ondersteuning)
Zorgverzekeringswet
www.rijksoverheid.nl (zoek op: Zorgverzekering)
Participatiewet
www.rijksoverheid.nl (zoek op: Participatiewet)
Jeugdwet
www.rijksoverheid.nl (zoek op: Jeugdwet) www.voordejeugd.nl
Wet langdurige zorg
www.rijksoverheid.nl (zoek op: Langdurige zorg)
Passend onderwijs
www.rijksoverheid.nl (zoek op: Passend onderwijs)
Pgb
www.svb.nl/int/nl/ssp/trekkingsrecht
Meer informatie Komt u er niet uit? Neem dan contact op met het Zorgloket van Careander. Ook kunt u meer informatie vinden bij de gemeente waar u woont of op bovenstaande landelijke websites. Careander Westeinde 27a • 3844 DD Harderwijk Telefoon 0341 – 467 820 Email
[email protected]
