Zorg bij ontslag uit het ziekenhuis Wat kunnen wij voor u betekenen
U ontvangt deze folder omdat u na opname in het ziekenhuis mogelijk nog hulp of zorg nodig heeft. In deze folder staat beschreven wat de transferverpleegkundige voor u kan betekenen en wat u eventueel zelf moet regelen. U zou bijvoorbeeld al contact kunnen opnemen met uw zorgverzekeraar om na te vragen wat er vergoed zal worden. De transferverpleegkundige De transferverpleegkundige is een verpleegkundige die zich gespecialiseerd heeft in het regelen van zorg na ontslag uit het ziekenhuis. Zij heeft nauw contact met onder andere thuiszorgorganisaties, verpleeg- en verzorgingshuizen en hospices. Daarnaast heeft zij contact met diverse instanties zoals het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ), zorgverzekeraars en de leveranciers van hulpmiddelen. De transferverpleegkundige komt indien nodig bij u op de afdeling en zal met u en/of uw naasten bespreken welke zorg u na ontslag nodig heeft. Ook zal zij uw woon- en gezinssituatie bespreken. De transferverpleegkundige vraagt u of er mensen in uw omgeving zijn (familie, vrienden of buren) die een aandeel kunnen leveren in de zorg. Bij vragen kunt u bellen met het Transferbureau. Telefoonnummers Transferbureau Ziekenhuislocatie Bethesda
06 519 55 42
Ziekenhuislocatie Refaja
0599 65 44 61
Ziekenhuislocatie Scheper
0591 69 15 62
Persoonlijke verpleging en verzorging (wijkverpleging) Persoonlijke verpleging en verzorging die u thuis ontvangt worden vergoed. Het gaat hier dus om wijkverpleging- en verzorging, bijvoorbeeld om het toedienen van medicatie, verzorgen van wonden en hulp bij het aankleden en wassen, ook wel thuiszorg genoemd.
2
In bepaalde gevallen valt persoonlijke verzorging onder de verantwoordelijkheid van gemeenten, namelijk als persoonlijke verzorging onderdeel is van de begeleiding in het dagelijks leven en er geen lichamelijke hulp aan te pas komt. Voor persoonlijke verpleging en verzorging (wijkverpleging) betaalt u geen eigen risico. Wat doet de wijkverpleegkundige? Een wijkverpleegkundige bekijkt wat voor zorg iemand nodig heeft. Hierbij wordt gekeken naar geneeskundige zorg, maar ook naar overige ondersteuning, bijvoorbeeld in het huishouden. Zowel de gemeenten als de zorgverzekeraar maken gebruik van de bevindingen van de wijkverpleegkundige, waardoor de nodige zorg zowel via de (nieuwe) Wmo als de Zorgverzekeringswet vergoed kan worden. Thuiszorg Heeft u na uw opname thuiszorg nodig (specialistische verpleging, instructie, voorlichting) dan komt de transferverpleegkundige dit met u bespreken. Dit kunt u aangeven bij een verpleegkundige op uw verpleegafdeling. Ook regelt zij de aanvraag voor thuiszorg bij de organisatie van uw voorkeur. Huishoudelijke hulp De gemeente is verantwoordelijk voor ondersteuning en hulp in het dagelijks leven en het huishouden, zoals opruimen, schoonmaken, maaltijden serveren maar ook voor begeleiding bij deelname in de maatschappij. Verder kunt u voor aanpassingen aan de woning of speciale woonvoorzieningen ook bij de gemeente terecht. Vergoeding vindt plaats via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). U kunt hiervoor aankloppen bij het Wmo-loket van uw gemeente.
3
Jeugdzorg Vanaf 2015 valt jeugdzorg onder de nieuwe Jeugdwet. Hiervoor zijn de gemeenten verantwoordelijk. Langdurige zorg Er is in 2015 een nieuwe wet van kracht, de Wet langdurige zorg (Wlz). Onder deze nieuwe wet vallen alle zorgtaken voor mensen met een zware, langdurige zorgbehoefte, zoals kwetsbare ouderen en mensen met een ernstige beperking, chronische ziekte of handicap. Vaak hebben zij 24 uur per dag zorg in de nabijheid nodig. De transferverpleegkundige kan u hierover informeren. Tijdelijke opname verpleeghuis of woon- zorgcentrum Soms is het noodzakelijk dat u na uw ziekenhuisopname tijdelijk gaat revalideren in een verpleeghuis of aansterken/herstellen in een woonzorgcentrum. De transferverpleegkundige bespreekt met u en/of uw familie of u hiervoor in aanmerking komt en wat de mogelijkheden zijn. Revalideren in een verpleeghuis U kunt bij de transferverpleegkundige 2 huizen aangeven waar uw voorkeur naar uitgaat. Is er in het huis van uw eerste of tweede voorkeur binnen twee werkdagen nadat u medisch bent uitbehandeld geen plek, dan wordt er gezocht naar een ander huis waar op dat moment plaats is. Door deze afspraken wordt voorkomen dat u langer in het ziekenhuis blijft dan nodig is. Voor uw herstel is het van belang dat u zo spoedig mogelijk de juiste nazorg krijgt op de goede plek. In het geval van revalidatie zou het kunnen dat u wordt geplaatst in een huis of revalidatiecentrum buiten uw regio of provincie.
4
Aansterken/herstellen in een woon-zorgcentrum Hiervoor gelden dezelfde voorwaarden als bij revalideren in een verpleeghuis echter hierbij kan u overbruggen als er op de plaats van voorkeur geen plek vrij is. Terminale zorg/Hospice De transferverpleegkundige kan ook terminale zorg voor u regelen. Dit betekent dat u uw laatste levensfase doorbrengt met extra zorg in de thuissituatie, in een hospice of op een afdeling voor palliatieve zorg in een verpleeghuis. Een hospice is meestal een particulier huis waar terminale zorg wordt verleend. De transferverpleegkundige kan deze zorg voor u regelen. Hulpmiddelen (Loop)Hulpmiddelen kunt u lenen/huren bij een thuiszorgwinkel voor een maximale periode van 6 maanden. Voor de verschillende mogelijkheden kunt u contact opnemen met een thuiszorgwinkel bij u in de buurt. Hieronder staan twee bekende organisaties. Denkt u eraan dat u bij het ophalen van de hulpmiddelen uw identiteitsbewijs en uw zorgpas meeneemt! Telefoonnummers thuiszorgwinkels Vegro thuiszorgwinkel
0800 288 77 66 (gratis)
Medipoint
088 102 01 00
Er zijn wel een aantal uitzonderingen: voor een hoog/laag bed heeft u een indicatie nodig. Het bed zal daarom door de transferverpleegkundige geregeld kunnen worden en zij zal dan ook zorgdragen voor de indicatie. Voor medische hulpmiddelen zoals een infuuspomp, sondevoedingspomp etc wordt de transferverpleegkundige ingeschakeld om dit met u te bespreken. Personenalarmering
5
Personenalarmering bestaat uit een drukknop aan een koord die u om uw hals of pols kunt dragen. Door een druk op de knop kunt u, in geval van nood, iemand alarmeren. Hieraan zijn maandelijkse kosten verbonden die afhankelijk van de medische diagnose en uw zorgverzekering (gedeeltelijk) worden vergoed. Informatie hierover kunt u opvragen bij uw thuiszorgorganisatie of bij uw huisarts. Afhankelijk van de installatie kan het enkele dagen tot weken duren voordat u bent aangesloten. De transferverpleegkundige kan u hierover informeren. Tot slot Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de transferverpleegkundige. Zij is bereikbaar op werkdagen via de verpleegkundige van uw afdeling.
6
7
8
TRIP073 051115
