Zichtbare schakel De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt

2 jaar

Een overzicht van de belangrijkste activiteiten en resultaten van de afgelopen 2 jaar en de plannen voor 2011

Zichtbare schakel De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt

Programma Zichtbare schakel

Inhoud

Voorwoord

3 – – – –

Terugblik Uitwisseling en discussie Registreren, monitoren en evalueren Borgen voor de toekomst Concrete resultaten

Mei 2009 is ‘Zichtbare schakel. De wijkverpleeg-

6 – – – –

Vooruitblik Ondersteuning bij de projectuitvoering Activiteiten rond borging Registreren, monitoren en evalueren Tussenbalans programma

kundige voor een gezonde buurt’ van start gegaan. ZonMw voert dit programma uit in opdracht van de ministeries van Volksgezondheid, Welzijn en

Sport (VWS) en Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties (BZK). Het programma zet extra wijk-

verpleegkundigen in, die op wijkniveau de schakel vormen tussen preventie en zorg en tussen zorg, wonen en welzijn.

8 Vele stippen op de landkaart 9 – – – –

Resultaten registratie cliëntgebonden contacten Demografische gegevens van de bereikte doelgroep Sociaaleconomische gegevens Contact met de wijkverpleegkundige van de ‘Zichtbare schakel’projecten Aard en omvang van de ingezette activiteiten

In deze publicatie bieden we de projectleiders,

wijkverpleegkundigen en andere belangstellenden

graag een terugblik op de belangrijkste activiteiten en resultaten. Daarbij is veel ruimte voor de

eerste resultaten van de zogeheten cliëntgebonden registratie door de wijkverpleegkundigen.

Ook praten we u bij over wat de komende tijd vanuit het programma ‘Zichtbare schakel’ te verwachten is.

Het ZonMw-team ‘Zichtbare schakel’

ZonMw stimuleert gezondheidsonderzoek en zorginnovatie Vooruitgang vraagt om onderzoek en ontwikkeling. ZonMw financiert gezondheidsonderzoek én stimuleert het gebruik van de ontwikkelde kennis – om daarmee de zorg en gezondheid te verbeteren. ZonMw heeft als hoofdopdrachtgevers het ministerie van VWS en NWO. Voor meer informatie over het programma ‘Zichtbare schakel. De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt’ kunt u www.zichtbareschakel.nl raadplegen. Mocht u vragen hebben naar aanleiding van deze publicatie dan vindt u daar tevens de actuele contactgegevens.

ZonMw Laan van Nieuw Oost-Indië 334 2593 CE Den Haag Postbus 93245 2509 AE Den Haag Telefoon 070 349 51 11 Fax 070 349 51 00 [email protected] www.zonmw.nl Tekst: Evelien Dijkstra, Ineke Voordouw en Gabrielle Zwinkels (ZonMw) Eindredactie: Marc van Bijsterveldt, Baarn Fotografie: Hans Oostrum fotografie, Den Haag Ontwerp: WIM ontwerpers, Den Haag Den Haag, mei 2011

Terugblik

In de eerste twee jaar van het programma zijn 95 ‘Zichtbare schakel’-projecten

gehonoreerd en van start gegaan, verspreid over ruim 50 gemeenten. Tussen de 300 en 350 wijkverpleegkundigen zijn bij de uitvoering van deze projecten

betrokken. Daarnaast bood het programma activiteiten op ondersteuning, monitoring en borging.

Uitwisseling en discussie Om de uitvoering van de projecten te

plannen met elkaar. In juni volgde een

Eind januari 2011 nodigde ZonMw nieuwe

lijks drie projectleidersbijeenkomsten.

gebonden contacten, die toen nog vorm

hen bij te praten over de ontwikkelingen

ondersteunen, organiseert ZonMw jaarDe deelnemers wisselen ervaringen uit, delen informatie en discussiëren met

elkaar. De thema’s sluiten aan bij de fase

van uitvoering en bij de actualiteit. Zo was er begin 2010 een werkconferentie voor

projectleiders en wijkverpleegkundigen,

die het startpunt van de projectuitvoering markeerde. Toenmalig staatssecretaris Jet Bussemaker hield een inspirerende toespraak en deelnemers deelden hun

bijeenkomst over de registratie van cliëntmoest krijgen. In november bespraken de

projectleiders vervolgens de webapplicatie voor deze registratie. Ook was er veel

ruimte voor thema’s die spelen wanneer

projecten een tijdje op weg zijn. Denk aan

rond het programma vanaf mei 2009. Van ervaren projectleiders kregen zij

bruikbare suggesties voor de startfase van hun project.

de wijze waarop wijken de extra capaciteit

De bijeenkomsten sluiten aan bij de

inzetten, het verbinden van preventie met

ervaringen te delen en kennis op te doen.

aan wijkverpleegkundigen kunnen

zorg en de vraag naar de continuering van de projectactiviteiten na 2012.

‘Zichtbare schakel’-projecten zoeken elkaar inmiddels ook onderling op. Nait Soezen, het ‘Zichtbare schakel’-project in Groningen,

ontwikkelde een forum waar inmiddels al meer dan zeventig project-

tip!

en recent gestarte projectleiders uit, om

leiders lid van zijn. Zij wisselen ervaringen en informatie uit en

delen zo elkaars kennis, instrumenten, problemen en oplossingen. Ze bespreken er vragen als: ‘Hoe zet ik een cliënttevredenheids-

onderzoek op?’ of: ‘Hoe ga je van start in de wijk?’. Lid worden van dit

behoeften van projectleiders om

De opkomst is groot en de sfeer is positief. Op www.zichtbareschakel.nl staan

verslagen en powerpoint-presentaties van de bijeenkomsten. Bovendien vinden

belangstellenden er artikelen, informatie

over de webapplicatie voor het registreren

van cliëntgebonden contacten, contacten projectinformatie van medeprojectleiders en voorbeelden van pr-producten, zoals visitekaartjes.

forum is gratis en kan via: www.krachtwijkverpleegkundigen.nl

Wat wil het programma Zichtbare schakel bereiken? Het ZonMw-programma ‘Zichtbare schakel. De wijkverpleegkundige voor een gezonde

buurt’ wil de verbinding tussen vraag en aanbod op wijkniveau optimaliseren. De extra

inzet van de wijkverpleegkundige functie vergroot de afstemming tussen wonen, zorg en welzijn in de wijk. Zo ontstaat een sluitende zorg- en dienstverlening in de wijk, die beter past bij de behoeften van de wijkbewoners, en dan vooral de kwetsbare groepen.

Het programma geeft uitvoering aan de motie Hamer van september 2008. Daarmee

besloot de Tweede Kamer dat er meer wijkverpleegkundigen ingezet moesten worden, met name in de veertig aandachtswijken, voorheen ook wel kracht- of prachtwijken genoemd.

3

2 jaar Zichtbare schakel – De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt

Registreren, monitoren en evalueren Naast het uitzetten van de subsidierondes, het

beoordelen van de aanvragen en het honoreren van projecten, heeft ‘Zichtbare schakel’ vanaf de start

veel aandacht besteed aan het belang van registreren, monitoren en evalueren. Dit is niet alleen nodig om verantwoording te kunnen afleggen aan de

opdrachtgevers VWS en BZK en voor een eventuele

bijstelling van doelstellingen en activiteiten. Goede informatie is ook nodig om te kunnen werken aan borging. Welke doelgroepen bereiken we en met

welk resultaat? Wat is de meerwaarde van de her-

nieuwde wijkverpleegkundige functie en wat is nodig om een vervolg te geven aan de activiteiten die nu nog projectmatig worden ingezet?

Informatie over de projecten is tot nu toe verzameld door in de contacten met projectleiders de praktijkervaringen te bundelen. Ook leveren projecten

jaarlijks voortgangsverslagen aan volgens een vast

format. Inmiddels is zo de voortgang van de eerste

45 projecten gemonitord en heeft ZonMw op basis daarvan advies aan de projectleiders verstrekt.

De voortgangsverslagen brengen ook knelpunten

aan het licht. Zo blijkt dat er te weinig wijkverpleegkundigen beschikbaar zijn om alle vacatures vanuit de projecten op korte termijn te vervullen. Om dit

probleem op te vangen, doen verschillende projecten nu een beroep op andere professionals, zoals mboverpleegkundigen niveau 4, sociaal pedagogische

hulpverleners en mensen met een opleiding hbo-j.

De inzet van deze disciplines wordt in het programma apart geëvalueerd. Dat geldt overigens ook voor een van de projecten waar men naast de wijkverpleegkundigen voorlichters eigen taal en cultuur

(vetc) inzet om de allochtone doelgroep goed te kunnen bereiken.

Voor de nabije toekomst is het van belang dat er

meer wijkverpleegkundigen komen. Dit signaal is

inmiddels ook doorgegeven aan VWS en BZK, aan werkgeversorganisatie ActiZ, beroepsvereniging

V&VN en aan de opleidingen hbo-v, waar de wijkverpleegkundigen vandaan komen.

Borgen voor de toekomst Al in een vroeg stadium stimuleert

De projecten roepen onder andere vragen

werking in de wijk te delen. Andere

programmaresultaten van ‘Zichtbare

profielen van wijkverpleegkundigen,

brugfunctie door ROS’en, het doen van

ZonMw de borging van de projecten schakel’. Zo kregen de projectleiders de

oproep om vanaf de start van het project te werken aan het borgen van de her-

nieuwde wijkverpleegkundige functie in de wijk, onder meer door in gesprek te

gaan met de preferente zorgverzekeraar en de gemeente. In hun voortgangs-

verslagen rapporteren de projecten over hun resultaten op dit terrein en tijdens

de projectleidersbijeenkomsten worden ervaringen uitgewisseld.

ZonMw heeft ook ingezet op het

betrekken van andere partijen bij het

tip!

programma ‘Zichtbare schakel’.

4

op rond zaken als beroeps- en competentiedeskundigheidsbevordering en thema’s als samenwerken versus concurreren.

Samenwerking met partijen die verantwoordelijkheid dragen voor dergelijke

vraagstukken of die relevante expertise in huis hebben is dus van belang.

Om een goede uitwisseling met relevante

voorbeelden: het vervullen van een

onderzoek als bijdrage aan toekomstbestendigheid, het inbrengen van

opleidingsexpertise en het verbinden van het programma ‘Zichtbare schakel’ met andere initiatieven rond wijkverpleegkundigen en de wijkenaanpak.

partijen te realiseren, zijn in 2010 twee

Tijdens de bijeenkomst van oktober 2010

georganiseerd.

zoals de ondersteuning van de wijk

bijeenkomsten met stakeholders

De bijeenkomst in het voorjaar van

2010 ging over de vraag wat relevante landelijke organisaties, verenigingen, instituten en hogescholen bij het

Nodig de gemeente, preferente zorg

verzekeraar en een vertegenwoordiger

van de doelgroep (bijvoorbeeld iemand uit een bewonersraad) uit voor een klankbordgroep voor je project.


ZonMw-programma

willen ‘halen’ en wat zij te ‘brengen’ hebben.

Duidelijk werd dat men zich graag actief aan

‘Zichtbare schakel’ wil verbinden, bijvoorbeeld door ervaringen rond samen-

kwamen diverse thema’s aan de orde,

verpleegkundigen in de projecten. Ook is gesproken over ontwikkelingen rond beroeps- en competentieprofielen,

opleidingen tot en voor wijkverpleeg-

kundigen, de ‘herpositionering’ van wijkverpleegkundigen en de capaciteit van wijkverpleegkundigen niveau 5 in

Nederland. Er is geïnventariseerd welke

acties hierop kunnen worden uitgezet en welke partijen daarbij betrokken kunnen

worden. De verslagen van de bijeenkomsten zijn te vinden op www.zichtbareschakel.nl onder ‘publicaties’.

Zichtbare schakel op de kaart Borging van de projectresultaten vergt het op de

kaart zetten van de rol van de wijkverpleegkundigen

– Er verschenen artikelen in onder meer de tijdschriften De Eerstelijns,Tijdschrift LVW, LVG

in de wijk. Daarvoor zijn verschillende instrumenten

Nieuws, de PrePost, Bijzijn en Nursing.

ingezet:

– In april 2010 verzorgde het programma een work-

shop op het Nederlands Congres Volksgezondheid. Kernvragen: hoe kunnen we gezamenlijk werken

Enkele artikelen zijn te vinden op

www.zichtbareschakel.nl onder ‘publicaties’.

– De projecten hebben zichzelf op lokaal en regio-

aan regie en borging van kwalitatief goede

preventie binnen de zorg? En welke rol hebben de wijkverpleegkundigen daarbij?

naal niveau uitvoerig gepresenteerd, bijvoorbeeld via artikelen in de lokale media, websites, lokale radio en tv, flyers, posters, visitekaartjes en voorlichtingsbijeenkomsten.

Concrete resultaten

Registratie cliëntgebonden contacten: eerste resultaten

tip!

Gebruik de eerste resultaten uit de registratie om de eigen project resultaten mee te vergelijken. Bespreek met het projectteam en de

wijkverpleegkundigen of het project de beoogde doelgroep bereikt,

hoe de verwijzingen naar de wijkverpleegkundigen verlopen en welke

activiteiten in de wijk worden ingezet. Is het nodig om het projectplan of de projectuitvoering tussentijds bij te stellen?

Sinds de openstelling van de

webapplicatie op 1 december 2010

hebben 76 van de

95 projecten (80%) zich aangemeld. En 61 van die 76

projecten (80%)

Naast het bundelen van praktijkinformatie en de

zijn inmiddels gestart met het invoeren van gegevens,

concrete resultaten inmiddels ook verzameld via een

driehonderdvijftig per project. Zo zijn per 15 april

monitoring via voortgangsverslagen, worden

registratie van de cliëntgebonden contacten binnen alle ‘Zichtbare schakel’-projecten. In overleg met de

projectleiders is besloten te beginnen met de cliëntgebonden gegevens, om zo in kaart te brengen

welke doelgroepen men bereikt, hoe het netwerk rond de cliënten eruit ziet, welke hulpvragen er

leven, wat voor activiteiten men daarvoor inzet en welke resultaten de projecten hiermee bereiken. Vanaf 1 januari 2011 is het registreren van deze

gegevens verplicht voor alle projecten. Deelnemende

projecten kunnen de vereiste gegevens uit hun eigen registratiesysteem halen en verwerken in hun

voortgangsverslagen, of gebruik maken van de

speciale webapplicatie die ZonMw op verzoek van projectleiders heeft laten ontwikkelen.

variërend van gegevens van enkele cliënten tot bijna 2011 de gegevens van ruim drieduizend cliënten

beschikbaar (zie verder bij Resultaten registratie cliëntgebonden contacten op pagina 9).

Samenvattend constateren we dat de wijkverpleegkundigen met name ouderen bereiken: 75 procent

van de cliënten is ouder dan 60 jaar en 50 procent ouder dan 75 jaar. Rond de 65 procent is vrouw en

een kleine 30 procent is ‘allochtoon’ (de persoon zelf en/of de ouders zijn niet in Nederland geboren). Inherent aan de oudere doelgroep zien we veel

mensen die alleen of met z’n tweeën wonen en die

van een AOW/pensioen leven. Hoewel de projecten in hun subsidieaanvragen vaak ook andere

doelgroepen hebben benoemd, lijken die (nog)

nauwelijks bereikt te worden in de concrete contacten die de wijkverpleegkundigen in de wijken hebben. Dat geldt met name voor de doelgroep kinderen en jongeren.

5


Vooruitblik

Nu alle financiële middelen voor de uitvoeringsprojecten zijn toegekend, zet

ZonMw volledig in op het bieden van ondersteuning bij de projectuitvoering, activiteiten rond financiële en inhoudelijke borging van de hernieuwde wijk-

verpleegkundige functie en het monitoren en evalueren. Hieronder een overzicht.

Ondersteuning bij de projectuitvoering De deelnemende wijkverpleegkundigen hebben

daarbij samen te werken met de V&VN en aan

beter bereiken van allochtone doelgroepen en zorg-

Verzorgenden 2020’ (zie www.venvn.nl voor meer

behoefte aan ondersteuning op thema’s zoals het

mijders en het profileren van de eigen functie in de wijk. Ook willen zij graag kennis en ervaring delen over hun hernieuwde functie in de wijk met wijk-

verpleegkundigen van andere projecten. In opdracht van ZonMw heeft de beroepsvereniging V&VN een subsidieaanvraag ingediend voor het organiseren van uitwisseling, deskundigheidsbevordering en

intervisie voor de wijkverpleegkundigen ‘Zichtbare schakel’. Deze subsidieaanvraag is inmiddels

te sluiten bij het project ‘Verpleegkundigen en informatie). Onderdeel van deze activiteit zijn

gesprekken met opleidingen hbo-v over de lessen uit de ‘Zichtbare schakel’-projecten, de mogelijke

gevolgen hiervan voor het onderwijs en het imago van wijkverpleegkundigen bij (aankomende)

studenten. Het werken in de wijk moet weer

aantrekkelijker worden voor de nieuwe generatie verpleegkundigen!

gehonoreerd en het project is per 1 maart 2011

Het programma heeft ruimte om enkele initiatieven

voor de wijkverpleegkundigen staat gepland vóór

kundige te ondersteunen. Dit zal de komende

gestart. De eerste serie van regionale bijeenkomsten juli 2011. De wijkverpleegkundigen worden hierover verder geïnformeerd door de V&VN.

In 2011 werkt het programma aan het toespitsen van

rond methodiekontwikkeling voor de wijkverpleegmaanden verder worden uitgewerkt. En in juni en november 2011 staan ten slotte nog twee projectleidersbijeenkomsten op het programma.

het competentieprofiel van wijkverpleegkundigen op de ‘Zichtbare schakel’-taken. Het is de bedoeling

De zichtbaarheid blijven vergroten En intussen blijven we werken aan het vergroten van de zichtbaarheid van

het programma en de projecten. Dat gebeurt onder meer via de website, met artikelen in tijdschriften en via bijdragen aan bijeenkomsten en congressen.

6


Activiteiten rond borging Om de resultaten van het programma en

Wat kan ZonMw doen en wat kunnen de

Wat betreft de inhoudelijke borging gaat

in op twee speerpunten: de financiële en

hebben we (nog) nodig om de meerwaarde

schakel’-activiteiten als onderdeel van

de projecten te borgen, zet ZonMw in 2011 de inhoudelijke borging van de ‘Zichtbare schakel’-activiteiten. Voor beide speer-

punten worden werkplannen gemaakt. In april 2011 heeft een bijeenkomst plaatsgevonden met leden van de

programmacommissie, projectleiders en medewerkers van ZonMw om de

ingrediënten te verzamelen voor het

werkplan over de financiële borging.

projecten realiseren? Welke informatie van de projecten aan te tonen en hoe

gaan we dat doen? Wat zijn de ontwikkelingen rond financiering en waar liggen de kansen voor financiering van de

hernieuwde functie van de wijkverpleegkundigen? Met welke partijen moeten we hierover in gesprek gaan en de samenwerking zoeken? Tijdens de

projectleidersbijeenkomst in juni 2011

wordt de opzet van het werkplan met

het om het behouden van de ‘Zichtbare de wijkverpleegkundige functie. Welke

competenties, opleiding en deskundigheidsbevordering zijn daarvoor nodig?

Welke randvoorwaarden moet de eigen organisatie verwezenlijken? Ook voor

het opstellen van het werkplan rond dit speerpunt wordt een bijeenkomst

georganiseerd, naar verwachting in september 2011.

alle projectleiders besproken.

Tussenbalans programma ‘Zichtbare schakel’ De opdrachtgevers VWS en BZK verwachten na twee jaar een tussenstand van het programma. Deze voorwaarde sluit goed aan bij het gebruik bij ZonMw om halverwege de looptijd van een programma een tussentijdse balans op te maken. Met ondersteuning van Research voor Beleid is daarmee inmiddels een start gemaakt. Er zijn online vragenlijsten uitgezet onder

projectleiders en wijkverpleegkundigen en zowel leden van de programmacommissie als stakeholders zijn geïnterviewd. Op basis van de vragenlijsten en interviews worden aansluitend enkele projecten uitgekozen voor een nadere analyse. Volgens planning is de rapportage in september 2011 gereed.

Het onderzoek geeft straks niet alleen een beeld van de stand van zaken. Het levert ook aanbevelingen op voor de komende jaren, zowel voor de aansturing van het programma en de projecten als voor het beleid waarmee de verworvenheden van het programma ‘Zichtbare schakel’ kunnen worden geborgd.

Registreren, monitoren en evalueren De webapplicatie voor de cliëntgebonden registratie wordt in 2011 waar nodig verder verbeterd. Mede met het oog op de financiële borging, is het van belang ook de niet-cliëntgebonden activiteiten goed in kaart te gaan brengen, evenals de tijd die de wijkverpleegkundigen aan de diverse ‘Zichtbare schakel’-activiteiten besteden. In het werkplan voor de financiële borging zal dit worden uitgewerkt.

7

Het format voor de voortgangsverslagen is inmiddels iets aangepast, zie www.zichtbareschakel.nl voor het voorbeeld. Alle projecten uit de tweede subsidieronde, die afgelopen winter zijn gestart, krijgen in 2011 het verzoek om hun eerste voortgangsverslag in te dienen. De overige projecten moeten een jaar na hun eerste voortgangsverslag het tweede voortgangsverslag inleveren. Zo kan ZonMw de voortgang


in de projecten monitoren en houdt tegelijkertijd zicht op de voortgang van het gehele programma. Elk project krijgt in een reactie op het voortgangsverslag een aantal aandachtspunten mee.

Vele stippen op de landkaart In 2010 heeft ‘Zichtbare schakel’ de tweede en tevens laatste

subsidieronde afgerond. De teller staat nu op 95 uitvoeringsprojecten in ruim 50 gemeenten, inclusief projecten in alle

veertig aandachtswijken. Naar schatting zullen in 2011 tussen de 300 en 350 wijkverpleegkundigen bij deze projecten betrokken zijn. De projecten lopen tot en met december 2012.

De meeste projecten worden uitgevoerd in grote en middel

grote steden, terwijl een klein aantal in plattelandsregio’s in Groningen, Friesland, Drenthe en Gelderland plaatsvindt

(zie de landkaart). Aanvragers zijn thuiszorgorganisaties,

zorginstellingen, (samenwerkende) gezondheidscentra, GGD’en, een Regionale Ondersteuningsstructuur (ROS) en formele

samenwerkingsverbanden waarin de domeinen zorg, wonen en/of welzijn zijn vertegenwoordigd.

Alkmaar

Overdie

Almelo

Ossenkoppelerhoek en Kerkelanden

Amersfoort

Kruiskamp-Koppel, Randenbroek en

Amsterdam

Vogelbuurt, van der Pekbuurt, Osdorp,

Slotermeer Zuid West en Geuzeveld

Almere

Stad, Haven en Buiten

Schuilenburg, Liendert Rustenburg

Nieuw West: Slotermeer Noord Oost,

Heerlen

Meezenbroek, Schaesbergerveld en Palemig,

Overtoomse Veld, Bos en Lommer, Osdorp-

Helmond

Binnenstad en West

Hoogezand-

Woldwijck Midden, Gorecht West, Spoorstraat,

Midden, Bijlmer-Oost, Oost

Arnhem

Arnhemse Broek, Klarendal, Presikhaaf,

Barneveld

Garderen

Breda

Haagse Beemden, Geeren Zuid en Geeren

Culemborg

Terweyde

Den Bosch

Hambaken, West: Boschveld, Deuteren,

Den Haag

Laak Noord, Moerwijk, Morgenstond, Bouwlust

Kraayensteijn, Loosduinen dorp en Waldeck,

Malburgen

Beverwijk, Castricum, Heiloo en Heemskerk Delft Deventer

Doetinchem

Noord, Doornbos-Linie, De Heuvel

Buitenhof

Schutskamp en Kruiskamp

en Vrederust, Stadsdeel Loosduinen, wijken

Schilderswijk, Rustenburg, Oostbroek, Leyenburg, Transvaal en Stationsbuurt, Scheveningen Keizerslande en Voorstad, Rivierenwijk, Zandweerd

Overstegen

Dordrecht

Wielwijk, Crabbehof, Sterrenburg

Eindhoven

De Bennekel, Doornakkers, Woensel West,

Sintenbuurt, Tivoli en Kruidenbuurt.

Ede

Veldhuizen

Woensel Zuid, Stadsdeel Stratum, Burghplan,

Emmen

Klazienaveen, Zwartemeer, Angelslo

Gouda

Kort Haarlem, Oosterwei (sportbuurt-Vreewijk)

Enschede

Groningen

Wesselerbrink en Velve/Lindehof en de Korte Akkeren

Korreweg, de Hoogte, Vinkhuizen-Noord,

Binnenstad-Oost, Stadscentrum, Oosterparkbuurt,

Selwerd en Paddepoel-Zuid

= 1 project

Bloemenbuurt, Woonwagenkamp, Concordiabuurt,

Hengelo Sappemeer


Berflo Es, Hengelose Es

Kieldiep en Foxhol

Hoorn en Den Helder Hoorn Kersenboogerd, Nieuw Den Helder, Grote Leerdam

Leeuwarden

Leeuwarderadeel Leiden

Lelystad Maarssen Maastricht

Menterwolde Moerdijk

Nieuwegein Nijmegen Rotterdam

Rucphen Schiedam Spijkenisse

Waal en Risdam, Visbuurt, Tuindorp en Sluisdijk

Leerdam-West

Bilgaard, Vrijheidswijk, Heechterp/Schiering,

Vosse parkwijk/Helicon, Westeinde, Valeriuskwartier, Vogel/Muziekwijk en Transvaalwijk

Stiens

Morsdistrict, Slaaghwijk, De Kooi en Noorderkwartier

Zuiderzeewijk, Boswijk Zuid

Maarssenbroek

Nazareth-Limmel, Wijckerpoort, Wittevrouwenveld

Muntendam, Zuidbroek, Noordbroek en Meeden Zevenbergen

Hatert, Dukenburg > Aldenhof, Meijhorst,

Malvert, Lindenholt

West, Noord, Bergpolder, Overschie, Zuidelijke Tuinsteden, Oud Zuid, Vreewijk St. Willebrord

Schiedam-Nieuwland, Schiedam-Oost

Akkers centrum

Stadskanaal en Vlagtwedde Tilburg Utrecht

Vlaardingen

Kruidenbuurt, Noord, Groenewoud, Broekhoven

Zuilden-Oost, Ondiep, Kanaleneiland, Overvecht Babberspolder-Oost, Vogelbuurt Zuid/ Stratenbuurt en Zuidbuurt/Hoogkamer

Zaanstad

Poelenburg

Zwijndrecht

Kort Ambacht en Noord

Zoetermeer Zwolle

8

Heerlerheide-Passart

Palenstein, Meezicht-Oost en Buytenwegh

Diezerpoort, Holtenbroek

Resultaten

Registratie cliëntgebonden contacten Vanaf 1 december 2010 is een webapplicatie beschikbaar voor

Onderstaande grafieken van de gegevens worden automatisch

in de ‘Zichtbare schakel’-projecten. Vanaf 1 januari 2011 is de

Ook als gegevens (nog) onbekend, niet ingevuld of (nog) niet

het registreren van gegevens van de cliëntgebonden contacten registratie van deze gegevens voor alle projecten verplicht, maar niet alle projecten maken gebruik van de webapplicatie. Op 15

april jl. waren 3.259 formulieren aangemaakt en (deels) ingevuld. De uitkomsten daarvan geven een goed beeld van de bereikte doelgroep, ingezette activiteiten en resultaten. Het blijven

gegenereerd op basis van alle in te voeren gegevens per cliënt.

van toepassing zijn, worden de percentages berekend over alle cliënten. In de toelichtingen hebben we de gegevens echter

omgerekend naar het aantal cliënten waarover de gegevens zijn ingevoerd. Aantallen worden afgerond op hele getallen.

echter eerste indrukken, omdat het de registratie van 61 van de 95 projecten betreft, waarvan sommige pas een paar maanden geleden zijn gestart.

Demografische gegevens van de bereikte doelgroep (vragen 1 t/m 10)

Van de bereikte doelgroep is 65% vrouw en ligt de gemiddelde

Hoewel in de subsidieaanvragen voor de ‘Zichtbare schakel’-

ouder dan 75 jaar. Een kleine 30% is allochtoon (de persoon zelf

ouderen te willen bereiken, zien we dit nog weinig terug in de

leeftijd op 70 jaar. In totaal is 75% ouder dan 60 jaar en 50%

en/of de ouders zijn niet in Nederland geboren). Van de cliënten die zelf niet in Nederland zijn geboren, zijn de meesten van

Turkse, Surinaamse of Marokkaanse afkomst. Daarnaast is een relatief grote categorie geboren in een ‘ander land’, dit zal nog

verder geanalyseerd worden. Inherent aan de oudere doelgroep wonen de meeste cliënten alleen of in een tweepersoons huishouden.

9


projecten vaak is aangegeven ook andere doelgroepen dan

eerste resultaten van de cliëntgebonden contacten. Voorbeelden van die andere doelgroepen zijn kinderen en jongeren of

allochtone gezinnen. Uit de ingevoerde gegevens blijken 506

(16%) van de 3.117 cliënten in een huishouden met kinderen en volwassenen te wonen.

1

R a p p o rt

1. Is de client man of vrouw?

Man Nog niet ingevuld Vr ouw

35 ( 1.1% )

Geslacht

Geslacht – Is de cliënt man of vrouw? Man 0 Nog niet ingevuld

1,143 ( 35.1% )

2,081 ( 63.9% )

1. Is de client man of vrouw?

250 35 ( 1.1% )

500

750

1,143 1250( 35.1% ) 1500

1000

1750

2,081 ( 63.9% )

Man 0

250

500

750

1,143 ( 35.1% ) 1250 1500

1000

1750

2000

2250

Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9()63.9% ) 2,081

Vr ouw 0

Aantal Gemiddeld:1000 69,8 500 jaren - 750

250

1250

1500

3. Leeftijd van de client?

1750

2000

2250

Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9 )

261 ( 8.0% )

Nog niet ingevuld

Aantal jaren - Gemiddeld: 69,8

Aantal jaren – Leeftijd van4 de 6cliënt: 69,8 ( 0.2% gemiddeld ) 1 t/m 3. Leeftijd van de client? 261 ( 8.0% )

Nog niet 5 ingevuld t/m 12

17 ( 0.5% )

Aantal jaren - Gemiddeld: 69,8

t/m18 4 13 1t/m

619 ( 0.2% ) ) ( 0.6%

3. Leeftijd van de client?

Nog niet ingevuld 5 t/m t/m 25 12 19

261 ( 8.0% )

1747 ( 0.5% ) ) ( 1.4% 6 ( 0.2% ) 19 ( 0.6% )

1 t/m 4 13 t/m t/m 60 18 26

656 ( 20.1% )

17 ( 0.5% ) 47 ( 1.4% )

5 t/m 12 19 t/m t/m 75 25 61

740 ( 22.7% )

19 ( 0.6% )

13 t/m 18 60 76 26 en t/m hoger 19 t/m 25 61 t/m 75 0

656 ( 20.1% )

47 ( 1.4% ) 200

400

600

1,513 ( 46.4% )

800( 22.7% ) 740

1000

1200

61 t/m 75 0

200

400

1600 1,513 ( 46.4% )

740 800( 22.7% )

600

1400


656 ( 20.1% )

26 t/m 60 76 en hoger

3

2250


Vr ouw

2

2000

1000

1200

1400

1600

Aa n ta l C l i e n te n (3 21,513 5 9 ) ( 46.4% )

76 en hoger 0

200Land

van400 herkomst (client 600 en ouders) 800

1000

1200

Land van herkomst (cliënt en ouders) Zijnen dehaar/zijn cliënt en haar/zijn vader en moeder in Nederland geboren? 4. Zijn de –client vader en moeder in Nederland geboren?

1400

1600


Nog niet ingevuld

133 ( 4.1% )

Land van herkomst (client en ouders) 4. Zijn de client en haar/zijn vader en moeder in Nederland geboren?

Ja Nog niet ingevuld Nee

2,086 ( 64.0% )

133 ( 4.1% )

Land van herkomst (client en ouders) 810 ( 24.9% )

4. Zijn de client en haar/zijn vader en moeder in Nederland geboren? Ja Onbekend Nog niet ingevuld

2,086 ( 64.0% ) 230 ( 7.1% ) 133 ( 4.1% )

Nee 0 Ja

4

250

Onbekend

500

750

810 ( 24.9% 1000 )

1500

1750

2000

2250 2,086 ( 64.0% )


230 ( 7.1% )

Nee

810 ( 24.9% ) 0

500 van herkomst 750 1000 Land (client)

250

Land van herkomst (cliënt) – In welk land is de cliënt geboren? 5. In welk land is de client geboren? Onbekend

Niet van toepassing

1250

1250

1500

250

500

750

1000

1250

1500

2250

1750

2000

2,086 ( 64.0% ) 2250


189 ( 5.8% )

Nog niet ingevuld

2000


230 ( 7.1% )

0

1750

155 ( 4.8% )

Neder land

20 ( 0.6% )

Neder landse Antillen

120 ( 3.7% )

Mar okko

136 ( 4.2% )

Sur iname T ur kije

208 ( 6.4% )

Ander s

200 ( 6.1% ) 145 ( 4.4% )

Onbekend 0

250

500

750

1000

1250

1500

1750

2000

2250


Land van herkomst (moeder) In welk landbuurt is de moeder van de client geboren? 10 2 jaar Zichtbare schakel – De wijkverpleegkundige voor6.een gezonde Niet van toepassing

2,086 ( 64.0% )

5

Land van herkomst (moeder)

Land van herkomst (moeder) – In welk6.land is land de moeder van de geboren? In welk is de moeder vancliënt de client geboren? 2,086 ( 64.0% )

Niet van toepassing 234 ( 7.2% )

Nog niet ingevuld 23 ( 0.7% )

Neder land

9 ( 0.3% )

Neder landse Antillen Mar okko

114 ( 3.5% )

Sur iname

111 ( 3.4% ) 213 ( 6.5% )

T ur kije

175 ( 5.4% )

Ander s

Land van herkomst (vader)

7. In294 welk land )is de vader van de client geboren? ( 9.0%

Onbekend Niet van toepassing 0

6

250

500

1000

1250

1500

1750

Niet van toepassing Neder land

2000

2,086 ( 64.0% )


26 ( 0.8% )

2,086 ( 64.0% ) 2250


7. In(welk is de vader van de client geboren? 219 6.7%land )

Nog niet ingevuld

Land van herkomst (vader) – In welk land de vader de cliënt 7. Iniswelk land is van de vader van degeboren? client geboren? Nog niet ingevuld Neder landse Antillen Niet van toepassing Neder land Mar okko Nog niet ingevuld Neder landse Antillen Sur iname Neder land Mar okko T ur kije Neder landse Antillen Sur iname Ander s Mar okko T ur kije Onbekend Sur iname Ander s 0

13 ( 0.4% )

Ander s

219 ( 6.7% )

2,086 ( 64.0% ) 26 ( 0.8% ) 115 ( 3.5% ) 219 ( 6.7% ) 13 ( 0.4% ) 112 ( 3.4% ) 26 ( 0.8% ) 115 ( 3.5% ) 211 ( 6.5% ) 13 ( 0.4% ) 112 ( 3.4% ) 166 ( 5.1% ) 115 ( 3.5% ) 211 ( 6.5% ) 311 ( 9.5% ) 112 ( 3.4% ) 166 250( 5.1% ) 500

750

1000

1250

1500

1750

211 ( 6.5% ) 311 ( 9.5% )

T ur kije Onbekend 0

166 ( 5.1% ) 250

500

0

250

2000

2250

Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9 ) 750

1000

1250

1500

1750

2000

2250


311 ( 9.5% )

Onbekend

7

750


500Communicatie 750

taal 1000

1250

1500

1750

8. In welke taal communiceert de client met de wijkverpleegkundige/hulpverlener?

2000

2250

Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9 ) 2,086 ( 64.0% )

Niet van toepassing

Communicatie taal

147 ( 4.5% ) Nog niet Communicatie taalingevuld – In welke taaltaal communiceert metdede wijkverpleegkundige/hulpverlener? 8. In welke communiceertde de cliënt client met wijkverpleegkundige/hulpverlener? 771 ( 23.7% )

lands Niet van Neder toepassing

2,086 ( 64.0% )

Communicatie taal

255 ( )7.8% ) de client met de wijkverpleegkundige/hulpverlener? 147communiceert ( 4.5% Ander e taal 8. In welke taal Nog niet ingevuld 0 Niet van Neder toepassing lands

500

Neder lands 0

1250

250

500

750 771 ( 23.7% 1000)

1250

0

250

Nog niet ingevuld Ja, voor lichter eigen taal en cultuur ( vetc)

1750

2000

2250 2,086 ( 64.0% )

1750

2000

2250


500

750 Vertaler

1000

1250

Vertaler – Is bij de communicatie een ‘vertaler’ 9. Is bij deaanwezig? communicatie een "vertaler" aanwezig?

Niet van toepassing Nee, hulpver lener spr eekt meer der e talen

1500

255 ( 7.8% )

Ander e taal

Nog niet ingevuld

1500


1500

1750

2000

2250

Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9 ) 2,857 ( 87.7% )

Niet van toepassing

Vertaler 9. Is bij 134 ( 4.1% ) de communicatie een "vertaler" aanwezig? 93 ( 2.9% )

2,857 ( 87.7% )

Vertaler

9. Is bij ( 4.1% ) de communicatie een "vertaler" aanwezig? 43 ( 134 1.3% ) 2,857 ( 87.7% )

Niet van toepassing Nee, hulpver lener sprofeekt meer der talen Ja, familielid bekende vane client

93 ( 2.9% ) 118 ( 3.6% )

Nog niet ingevuld Ja, voor lichter eigen taal en cultuur ( vetc) Ja, ander e hulpver lener len er of tolk

134 ( 4.1% ) 43 ( 1.3% ) 11 ( 0.3% )

Nee, hulpver lener spr eekt meer der e talen Ja, familielid of bekende van client Ander s

93 ( 2.9% ) 118 )( 3.6% ) 3 ( 0.1%

43 ( 1.3% ) Ja, voor lichter eigen taal en cultuur ( vetc) 250 ) Ja, ander an der e hulpver lener of tolk 0 11 ( 0.3%

11

750 771 ( 23.7% 1000)

147 ( 4.5% 255 ( )7.8% )

Nog niet ingevuld Ander e taal

8

250

500

750

1000

1250

1500

1750

2000

118 ( 3.6% ) Ja, familielid bekende client 2 jaar Zichtbareofschakel – Devan wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt 3 ( 0.1% ) Ander s ) Ja, ander an der e hulpver lener of tolk 0 11 ( 0.3% 250

500

750

2250

2500

2750

3000

Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9 ) 1000

1250

1500

1750

2000

2250

2500

2750

3000

10. Wat is de woonsituatie van de client?

9

Nog niet ingevuld

142 ( 4.4% )

Woonsituatie

Woonsituatie – Wat is de woonsituatie van de cliënt? 10. Wat is de woonsituatie van de client? Alleenstaand

Nog niet ingevuld Bij ouder s Alleenstaand Met par tner , zonder kinder en

1,662 ( 51.0% ) 763 ( 23.4% )

Bij ouder s Met par tner en kinder en

55 ( 1.7% ) 257 ( 7.9% )

Met par tner , zonder kinder en Alleenstaande ouder

763 ( 23.4% ) 194 ( 6.0% )

Met par tner en kinder en Ander s Alleenstaande ouder

257 ( 7.9% ) 186 ( 5.7% ) 194 ( 6.0% ) 200 400

0

Ander s

600

800

1000

1200

200

1400

1600

1800


186 ( 5.7% ) 0

10

1,662 ( 51.0% )

142 ( 4.4% ) 55 ( 1.7% )

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800


Woonsituatie - Gemiddeld: 1,6

Woonsituatie – Gemiddeld: 1,6 – Uit11. hoeveel personen bestaat het Uit hoeveel personen bestaat hethuishouden huishouden?van de cliënt? Nog niet ingevuld

240 ( 7.4% )

Woonsituatie - Gemiddeld: 1,6

11. Uit hoeveel personen bestaat het huishouden?

1 Nog niet ingevuld 2

922 ( 28.3% )

1 3

1,683 ( 51.6% ) 165 ( 5.1% )

2 4

922 ( 28.3% ) 133 ( 4.1% )

3 5

165 ( 5.1% ) 63 ( 1.9% )

4 6

133 ( 4.1% ) 27 ( 0.8% )

5 7

63 ( 1.9% ) 10 ( 0.3% )

6 8 of meer ... 7

1,683 ( 51.6% )

240 ( 7.4% )

27 ( 0.8% ) 16 ( 0.5% ) 0

8 of meer ...

10 ( 0.3% ) 200

400

600

800

1000

1200

1600

1800


16 ( 0.5% ) 0

1400

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

Sociaaleconomische gegevens van de bereikte doelgroep Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9 )

Opleidings niveau

(vragen 11 t/m 13)

12. Wat is de hoogste opleiding die de client heeft voltooid?

Nog niet ingevuld

278 ( 8.5% )

Opleidings niveau

Uit de grafieken blijkt dat de vraag naar het opleidingsniveau

Als we naar de cijfers over de maatschappelijke positie en bron

12. Wat is de hoogste opleiding die de client heeft voltooid?

voor 42% van de cliënten onbekend is. Daarnaast is voor 9% Geen

(nog) geen

van inkomen kijken zien we dat relatief weinig cliënten een

160 ( 4.9% )

Nog gegeven. niet ingevuld antwoord Projectleiders Basisonder wijs

geven

278 ( dat 8.5%de ) aan

het eerste of tweede contact met de cliënt ook niet makkelijk Lbo, vmbo, mavo Geen

160 ( 4.9% )

gevraagd wordt door de wijkverpleegkundigen. In totaal is Basisonder wijs

van 1.616 cliënten wel het opleidingsniveau bekend. 272 Daarvan Mbo, havo, vwo ( 8.3% ) Hbo, wo cliënten 132 ( 4.1% het ) basisschool afgerond. En 581 (36%) hebben lager

Mbo, voorbereidend havo, vwo 272 ( 8.3% ) beroepsonderwijs (lbo), middelbaar beroeps Onbekend

0 van onderwijs (mavo) afgerond. Op basis Hbo, wo

132 ( 4.1% ) 200 400 deze cijfers constateren

we dat de doelgroep lager opgeleiden goed bereikt wordt. Onbekend

0

200

400

die wordt bereikt is de inkomensbron van het huishouden van

de581 meerderheid een aow/pensioen: 2.031 (72%) cliënten van de ( 17.8% ) 2.809 waar gegevens over bekend zijn. Inkomen uit werk komt

471 ( 14.5% )

hebben 631 (39%) cliënten geen Lbo, vmbo, mavoopleiding of alleen de

onderwijs (vmbo) of middelbaar algemeen voorbereidend

betaalde baan hebben. Inherent aan de grote doelgroep ouderen

471 ( 14.5% )

vraag naar het opleidingsniveau gevoelig kan liggen en zeker bij

voor bij 163 (6%) van de cliënten en een uitkering bij 539 (19%).

Als581 we de gegevens van het opleidingsniveau, de maatschappe( 17.8% ) lijke positie en de bron van inkomen gezamenlijk interpreteren, constateren we dat de bereikte doelgroep gemiddeld genomen 1,365 ( 41.9% )

een lage sociaaleconomische status lijkt te hebben. Dit komt

600 1000 1400 schakel’1600 overeen met800 de beoogde doelgroep1200 van de ‘Zichtbare

projecten. 600

Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9 ) 1,365 ( 41.9% )

800

1000

1200

1400

1600


12


11

Opleidings niveau

Opleidingsniveau – Wat is de hoogste dieopleiding de cliëntdie heeft voltooid? 12. Watopleiding is de hoogste de client heeft voltooid? Nog niet ingevuld

278 ( 8.5% )

Geen

160 ( 4.9% )

Basisonder wijs

471 ( 14.5% )

Lbo, vmbo, mavo

581 ( 17.8% )

Mbo, havo, vwo

272 ( 8.3% )

Hbo, wo

132 ( 4.1% )

Onbekend

1,365 ( 41.9% ) 0

12

200

400

800

1000

179 ( 5.5% ) Maatschappelijke

Nog niet ingevuld

1200

1400

1600


13. Wat is de maatschappelijke positie van de client?

positie

Maatschappelijke positie – Wat is de positiepositie van devan cliënt? 13.maatschappelijke Wat is de maatschappelijke de client? Scholier /student Nog niet ingevuld

36 ( 1.1% ) 179 ( 5.5% )

Huisvr ouw/- man Scholier /student

241 ( 7.4% ) 36 ( 1.1% )

Betaald wer k, onder nemer , fr eelancer Huisvr ouw/- man

100 ( 3.1% ) 241 ( 7.4% )

Wer kzoekend Betaald wer k, onder nemer , fr eelancer

79 ( 2.4% ) 100 ( 3.1% )

Ar beidsongeschikt Wer kzoekend

379 ( 11.6% ) 79 ( 2.4% )

Gepensioneer d Ar beidsongeschikt

1,894 ( 58.1% ) 379 ( 11.6% )

Ander s Gepensioneer d

67 ( 2.1% ) 1,894 ( 58.1% )

Onbekend Ander s

284 ( 8.7% ) 67 ( 2.1% ) 0

250

Onbekend

500

7 750 50

1000

1250

284 ( 8.7% ) 0

13

600

Maatschappelijke positie

250

1500

1750

2000


500

750

1000

1250

1500

1750

2000


Bron van inkomen

Bron van inkomen – Wat is de14.voornaamste bron vanbron inkomen van het Wat is de voornaamste van inkomen vanhuishouden? het huishouden? Nog niet ingevuld

Bron van inkomen

184 ( 5.6% )

14. Wat is de voornaamste bron van inkomen van het huishouden? Studiefinancier ing/ouder s Nog niet ingevuld

16 ( 0.5% ) 184 ( 5.6% )

Inkomen uit wer k Studiefinancier ing/ouder s

163 ( 5.0% ) 16 ( 0.5% )

Inkomen uit een uitker ing Inkomen uit wer k

163 ( 5.0% )

539 ( 16.5% )

AOW/pensioen Inkomen uit een uitker ing

2,031 ( 62.3% ) 539 ( 16.5% )

Ander s AOW/pensioen

60 ( 1.8% ) 2,031 ( 62.3% )

Onbekend Ander s

266 ( 8.2% ) 60 ( 1.8% ) 0

250

Onbekend

500

750

1000

1250

1500

266 ( 8.2% ) 0

250

500

1750

2000

2250

Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9 ) 750

1000

1250

1500

1750

2000

2250


13


Contact met de wijkverpleegkundige van de ‘Zichtbare schakel’-projecten: aanleiding, hulpvragen en het netwerk rond de cliënten (vragen 14 tot en met 19)

In de projecten wordt op verschillende manieren publiciteit

zetten. De relatief grote categorie ‘anders’ dient nog verder

schakel’-projecten werken. In sommige projecten loopt de lijn

domeinen, waarbij gezondheid en ziekte/medicatie (51%),

gegeven aan de wijkverpleegkundigen die in de ‘Zichtbare

met name via de huisartsenpraktijk, wat vooral tot verwijzingen door huisartsen en praktijkondersteuners huisartsen (poh’ers)

leidt. Andere projecten investeren veel tijd in de contacten met allerlei relevante organisaties, publiceren in de lokale krant,

verspreiden posters en flyers en/of houden spreekuren in de wijk. En weer andere projecten van thuiszorgorganisaties

beginnen met een selectie van de eigen cliënten die bezocht

worden voor een screening en advies op maat. Deze diversiteit is ook te zien in de gegevens over de ‘verwijzende’ partijen.

Uit de beschikbare gegevens blijkt dat de huisartsen en poh’ers het vaakst verwijzen naar de wijkverpleegkundige ‘Zichtbare

schakel’: 1.017 (32.%) van de cliënten waarvan gegevens beschikbaar zijn. Daarnaast komt het initiatief relatief vaak van de

wijkverpleegkundige ‘Zichtbare schakel’ zelf of van de thuiszorg (samen 778 cliënten, ofwel 25%). Gevolgd door de cliënt zelf

(13%) en familieleden/mantelzorgers (10%). Verder verwijzen

tal van andere organisaties, maar in mindere mate. Opvallend zijn hier ook de meldingen door buurtbewoners. Gezien deze

diversiteit in ‘verwijzers’ lijken de wijkverpleegkundigen al goed zichtbaar te zijn in de wijken.

De reden voor het contact is voor 51% van de cliënten dat zij/hij

een zorg- of hulpvraag heeft. Verder zijn de niet pluis gevoelens van professionals, familie/mantelzorg en de buurtbewoners

de reden om de wijkverpleegkundige ‘Zichtbare schakel’ in te

14


geanalyseerd te worden. De hulpvragen liggen vaak op meerdere welbevinden (40%) en zelfredzaamheid en participatie (40%)

het vaakst voorkomen. Ook dit lijkt inherent te zijn aan de grote groep ouderen die bereikt wordt. Daarnaast spelen vragen rond woon- en leefomgeving en materiële zaken bij 24 resp. 22% van de cliënten waar gegevens van bekend zijn een rol. Juist deze

diversiteit aan hulpvragen vraagt van de wijkverpleegkundige een brede kijk op de situatie van de cliënten en een breed netwerk om de juiste hulp te kunnen bieden.

Gemiddeld heeft een cliënt al contact met drie verschillende

(informele) zorgverleners en/of instanties. 9% van de cliënten

waarvan de gegevens bekend zijn heeft contact met vijf of meer

zorgverleners en/of instanties. Opvallend is echter dat voor 23% van de cliënten is aangegeven dat er nog geen hulpverlener of instantie hulp biedt. De wijkverpleegkundigen ‘Zichtbare schakel’ blijken met de outreachende werkwijze ook echt een nieuwe doelgroep te bereiken.

14

Contact initiatief 15. Op wiens initiatief is contact tussen wijkverpleegkundige/hulpverlener Zichtbare schakel en de client tot stand gekomen?

424 ( 13.0% ) Client zelf Contact initiatief – Op wiens initiatief is contact tussen wijkverpleegkundige/hulpverlener Zichtbare schakel Contact initiatief

en de15. cliënt tot stand gekomen? 329 ( 10.1% ) Zichtbare schakel en de client tot stand gekomen? Op wiens initiatief is contact tussen wijkverpleegkundige/hulpverlener Gezinslid/familielid/mantelzor ger Client zelf Buur tbewoner ( s)

424 ( 13.0% )

62 ( 1.9% )

329 ( 10.1% 403 )( 12.4% )

Gezinslid/familielid/mantelzor ger Hulpver lener Z ichtbar e schakel 62 ( 1.9% )

Buur tbewoner ( s) T huiszor g

375 ( 11.5% ) 403 ( 12.4% )

Hulpver lener ZHuisar ichtbartts/ e schakel s/ POH'er T huiszor Algemeen maatschappelijk wergk

375 ( 11.5% )

40 ( 1.2% )

Huisar ts/ganisatie POH'er Welzijnsor

1,017 ( 31.2% )

1,017 ( 31.2% )

120 ( 3.7% ) 40 (( 1.2% 1.2% )) 39

Algemeen maatschappelijk wer k Wijkcentr um

45 ( 1.4%120 ) ( 3.7% )

g anisatie WelzijnsorWijkagent ganisatie

39 (70 1.2% ) ) ( 2.1%

Wijkcentr um Woningbouwver eniging

( 1.4% 12 (45 0.4% ) )

Meldpunt vanWijkagent de GGD

70 () 2.1% ) 10 ( 0.3%

Woningbouwver eniging WMOloket

12 ( 0.4% )

Meldpunt van de GGDs Ander

451 ( 13.8% )

10 ( 0.3% ) 117 ( 3.6% )

WMOloket Nog niet ingevuld Ander s 0

100

200

300

451 500( 13.8% )600

400

700

800

0

100

200

1100

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100


15

Reden initiatief

Reden initiatief – Waarom is dit initiatief 16. genomen? Waarom is dit initiatief genomen? Client heeft zor g- /hulpvr aag

Waarom is dit initiatief genomen? 22316. ( 6.8% )

Client heeft zor g- /hulpvr aag Niet pluis gevoel buur tbewoner ( s)

1,551 ( 47.6% )

63 ( 1.9% ) 223 ( 6.8% )

Niet pluis gevoel gezin/familie/mantelzor g Niet pluis gevoel 'ver wijzer '

876 ( 26.9% )

63 ( 1.9% ) 49 ( 1.5% )

Niet pluis gevoel buur tbewoner ( s) Over last voor de buur t Niet pluis gevoel 'ver wijzer ' Ander s

601 ( 18.4% ) 49 ( 1.5% )

Over last voor de buur t Nog niet ingevuld Ander s 0

16

1,551 ( 47.6% )

Reden initiatief

Niet pluis gevoel gezin/familie/mantelzor g

876 ( 26.9% )

238 ( 7.3% )

200

) 600 601 ( 18.4% 800

400

1000

1200

0

200

400

1400

1600

1800


238 ( 7.3% )

Nog niet ingevuld

Type hulpvraag 600

800

1000

1200

Type Hulpvraag – Welke hulpvraag staat, nastaat, hetna eerste contact(en) met dede cliënt, 17. Welke hulpvraag het eerste contact(en) met client,centraal? centraal?

1400

1600

1800


110 ( 3.4% )

Opvoedingspr oblemen

476 ( 14.6% )

Leefstijl

1,570 ( 48.2% )

Gezondheid en ziekte, medicatie 1,245 ( 38.2% )

Welbevinden

1,230 ( 37.7% )

Z elfr edzaamheid en par ticipatie 744 ( 22.8% )

Woon- en leefomgeving 207 ( 6.4% )

Wer k/onder wijs/dagbesteding wijs/dagbested ing

668 ( 20.5% )

Mater iele zaken 279 ( 8.6% )

Ander s

184 ( 5.6% )

Nog niet ingevuld 0

15

1000


117 ( 3.6% )

Nog niet ingevuld

900

200

400


600

800

1000

1200

1400

1600

1800


17

18. Krijgt de client hulp van andere personen of instanties? Nog niet ingevuld

322 ( 9.9% )

Externe hulp

Externe hulp – Krijgt de cliënt hulp of instanties? 18. van Krijgtandere de clientpersonen hulp van andere personen of instanties? Ja

2,258 ( 69.3% )

Nog niet ingevuld

322 ( 9.9% )

Nee

679 ( 20.8% )

Ja 0

250

500

750

Nee

1250

1500

250

500

750

2,258 ( 69.3% ) 2250 2500

2000


1000

1250

1500

1750

2000

2250

2500


Ondersteunende instanties

Ondersteunende instanties – Wie/welke instantie biedt aan cliënt? 19. Wie/welke instantie biedtondersteuning ondersteuning aan dede client? 1,158 ( 35.5% )

Gezinslid/familielid/mantelzor ger

Ondersteunende instanties 170 ( 5.2% ) 19. Wie/welke instantie biedt ondersteuning aan de client?

Buur tbewoner ( s) Gezinslid/familielid/mantelzor ger T huiszor g

1,158 ( 35.5% )

782 ( 24.0% ) 170 ( 5.2% )

Buur tbewoner Huisar( s) ts T huiszor g POH'er

1,190 ( 36.5% ) 782 ( 24.0% )

158 ( 4.8% )

Huisar Algemeen maatschappelijk werts k

1,190 ( 36.5% )

149 ( 4.6% ) 158191 ( 4.8% ) ) ( 5.9%

POH'er Welzijnsor ganisatie

149 ( 4.6% )

Algemeen maatschappelijk Huishoudelijke wer zor gk

876 ( 26.9% )

191 ( 5.9% ) ) 210 ( 6.4%

Welzijnsor ganisatie GGZ /ver slavingszor g Huishoudelijke zor g Z iekenhuis/specialisten

876 ( 26.9% )

570 ( 17.5% ) 210 ( 6.4% )

GGZ /ver slavingszor Ander gs

375 ( 11.5% ) 570 ( 17.5% ) ( 20.8% ) 679

Z iekenhuis/specialisten Niet van toepassing Ander s Nog niet ingevuld

375 ( 11.5% )

156 ( 4.8% )

Niet van toepassing 0

19

1750

679 ( 20.8% ) 0

18

1000

100

200

300

400

500

679 ( 20.8% 700 800 )

600

900

1000

156 ( 4.8% )

Nog niet ingevuld

1100

1200

zorgverleners/instanties 2,8 100Aantal 200 300 400 500 - Gemiddeld: 600 700

Aantal zorgverleners/instanties Gemiddeld: 2,8 –zorgverleners/instanties Hoeveel (informelde)zijn zorgverleners/instanties zijn dit in totaal? 20. –Hoeveel (informele) dit in totaal? 0

1300

Aa n ta l C l i e n te n (3 2 5 9 ) 800

900

1000

1100

1200

1300


288 ( 8.8% )

Nog niet ingevuld

689 ( 21.1% )

0 503 ( 15.4% )

1

602 ( 18.5% )

2

552 ( 16.9% )

3 359 ( 11.0% )

4 159 ( 4.9% )

5 70 ( 2.1% )

6 7

20 ( 0.6% )

8 of meer ...

17 ( 0.5% ) 0

100

200

300

400

500

600

700

800


Activiteiten 21. Welke activiteiten zijn ingezet om de client te helpen? 2,108 ( 64.7% )

Inventar isatie pr oblematiek, zor gvr agen 706 ( 21.7% )

Scr eening op gezondheidspr oblemen

1,628 ( 50.0% )

Voor lichting en advies 1,343 ( 41.2% )

Pr aktische onder steuning bieden/r egelen Bemiddelen familie en infor mele zor g

16

460 ( 14.1% )

2 jaar Zichtbare schakel – De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt Afstemming hulpver lening/instanties

814 ( 25.0% ) 1,221 ( 37.5% )

Aard en omvang van de ingezette activiteiten en de resultaten (vragen 20 tot en met 25)

De wijkverpleegkundigen ‘Zichtbare schakel’ zetten diverse

Een relatief klein deel van de bereikte cliënten vraagt een

van de hulpvragen (68%), voorlichting en advies (52%) en

schakel’, met veel contacten en over een langere periode. Hier

activiteiten in bij de cliënten, gericht op het inventariseren

intensievere begeleiding van de wijkverpleegkundige ‘Zichtbare

Aantal zorgverleners/instanties - Gemiddeld: 2,8

praktische ondersteuning (43%). Een belangrijke taak ligt er

lijkt de inzet de vorm van casemanagement te krijgen. Dit is

20. Hoeveel (informele) zorgverleners/instanties zijn dit in totaal?

bij het afstemmen van hulp (26%), toeleiden naar de juiste

echter onvoldoende uit de beschikbare gegevens af te leiden 288 ( 8.8% )

Nog niet ingevuld

zorg/instanties (39%) dan wel het nemen van de regie over het zorgproces (17%).

en dient nog verder uitgezocht te worden.

689 ( 21.1% )

0

( 15.4% ) Het algemene beeld dat503 naar voren komt is echter dat voor de grootste groep cliënten met 602 (enkele 18.5% ) contacten en binnen een korte periode 552 de ((in)formele zorg beter 16.9% ) geregeld kan worden, passende zorg wordt ingezet, ( 11.0% ) de cliënt 359 haar/zijn leven weer beter onder controle heeft en de mantelzorg ondersteund is.

1

Van ongeveer de helft van alle cliënten waarover gegevens zijn 2

ingevoerd is bekend dat het contact met de wijkverpleegkundige 3

‘Zichtbare schakel’ inmiddels is afgerond. De gemiddelde periode 4 tussen het eerste en laatste contact met of over de cliënt is

( 4.9% 5 vijf weken. Uit de beschikbare gegevens blijkt dat voor 159 58% van)

de cliënten de contacten binnen6twee weken70zijn afgerond. ( 2.1% )

Bij 7% is de contactperiode echter langer dan 13 weken. Het is 20 ( 0.6% ) 7

van belang verder uit te werken waarom deze cliënten blijkbaar 17 ( 0.5% )

8 of meer ... niet in de reguliere (wijkverpleegkundige)zorg komen. Ook het 0 100 groep (75%) 200 aantal face-to-face contacten is voor de grootste

300

400

500

600

beperkt tot een of twee.

700

800


20

Activiteiten

Activiteiten – Welke activiteiten zijn ingezet om de cliënt te helpen? 21. Welke activiteiten zijn ingezet om de client te helpen? 2,108 ( 64.7% )

Inventar isatie pr oblematiek, zor gvr agen 706 ( 21.7% )

Scr eening op gezondheidspr oblemen

1,628 ( 50.0% )

Voor lichting en advies 1,343 ( 41.2% )

Pr aktische onder steuning bieden/r egelen 460 ( 14.1% )

familie milie en infor mele zor g Bemiddelen fa

814 ( 25.0% )

Afstemming hulpver lening/instanties

1,221 ( 37.5% )

T oeleiding naar juiste hulp en instanties 520 ( 16.0% )

Regie van zor gpr oces naar zor g/instanties 170 ( 5.2% )

Ander s

147 ( 4.5% )

Nog niet ingevuld 0

250

500

750

1000

1250

1500

1750

2000

2250


Activiteiten afgerond vanuit Zichtbare schakel 22. Zijn de activiteiten vanuit het Zichtbare schakelproject afgerond? Nog niet ingevuld

331 ( 10.2% )

Ja

17

1,532 ( 47.0% )

Nee 2 jaar Zichtbare schakel – De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt 0

200

400

1,396 ( 42.8% ) 600

800

1000

1200

1400

1600

1800

21

Activiteiten afgerond vanuit Zichtbare schakel

Activiteiten afgerond vanuit22. Zichtbare Schakel vanuit – Zijnhet de Zichtbare activiteiten vanuit hetafgerond? Zichtbare schakelproject afgerond? Zijn de activiteiten schakelproject Nog niet ingevuld

331 ( 10.2% )

Ja

1,532 ( 47.0% )

Nee

1,396 ( 42.8% ) 0

22

200

400

600

1000

1200

1400

1600

1800


Contact periode - Gemiddeld: 5

23. Hoeveel weken zijn verstreken tussen het eerste contact met/over de client en de afronding van het contact? Niet van toepassing Contact periode – Hoeveel weken zijn verstreken tussen het eerste contact met/over de cliënt

1,396 ( 42.8% )

Contact periode - Gemiddeld: 5

en de afronding van het contact? – Gemiddeld 5 616 ( de 18.9% ) en de afronding van het contact? 23. niet Hoeveel weken zijn verstreken tussen het eerste contact met/over client Nog ingevuld Niet van toepassing1

1,396 ( 42.8% )

516 ( 15.8% )

Nog niet ingevuld2

616 ( 18.9% )

214 ( 6.6% )

13

516 ( 15.8% )

108 ( 3.3% ) 95 ( 2.9%214 ) ( 6.6% )

24

108147 ( 3.3% ) ) ( 4.5%

5 t/m 38

2.9%) ) 7595( (2.3%

4 9 t/m 12

147)( 4.5% ) 62 ( 1.9%

t/m26 8 135t/m

( 2.3% 30 (75 0.9% ) )

t/m 12 27 of9 meer ... 13 t/m 26 0

62 ( 1.9% 200)

400

600

800

1000

0

1200

1400

1600


30 ( 0.9% )

27 of meer ...

23

800

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600


Aantal contacten - Gemiddeld: 2,8

Aantal contacten – Hoeveel face-t0-face contacten zijn er met – Gemiddeld 2,8 24. Hoeveel face-to-face contacten zijnde ercliënt met degeweest? client geweest? 1,396 ( 42.8% )

Niet van toepassing

Aantal contacten - Gemiddeld: 2,8 24. Hoeveel face-to-face 349contacten ( 10.7% ) zijn er met de client geweest?

Nog niet ingevuld Niet van toepassing 0

1,396 ( 42.8% )

53 ( 1.6% ) 349 ( 10.7% )

Nog niet ingevuld 1 53 ( 1.6% )

02 13

781 ( 24.0% )

357 ( 11.0% ) 781 ( 24.0% )

128 ( 3.9% )

2 4

62 ( 1.9% )

357 ( 11.0% )

128) ( 3.9% ) 33 ( 1.0%

35

62 (( 1.7% 1.9% )) 57

4 6 t/m 10

33 ( 1.0% ) 22 ( 0.7% )

5 11 t/m 15

( 1.7% 21 57 ( 0.6% ) )

6 t/m 10 16 of meer ... 11 t/m 15 0

22 ( 0.7% 200 )

400

600

800

1000

0

200

1400

1600


21 ( 0.6% )

16 of meer ...

1200

400

600

800

1000

1200

1400

1600


Goede afronding project 25. Is het contact vanuit het Zichtbare schakelproject naar uw mening goed afgerond? 1,396 ( 42.8% )

Niet van toepassing

Goede afronding project

377schakelproject ( 11.6% ) 25. Is het contact vanuit het Zichtbare naar uw mening goed afgerond? Nog niet ingevuld 1,396 ( 42.8% 1,353 ( 41.5% ) )

Niet van toepassing Ja Nog niet ingevuld Matig

18

93 ( 2.9% )

377 ( 11.6% )

Ja 40 ( 1.2% ) Nee 2 jaar Zichtbare schakel – De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt 93 ( 200 2.9% ) 400 Matig 0

1,353 ( 41.5% ) 600

800

1000

1200

1400

1600


24

Goede afronding project

Goede afronding project – Is het contact vanuit het Zichtbare schakelproject naar uw mening goed afgerond? 25. Is het contact vanuit het Zichtbare schakelproject naar uw mening goed afgerond? 1,396 ( 42.8% )


Nog niet ingevuld

1,353 ( 41.5% )

Ja 93 ( 2.9% )

Matig

40 ( 1.2% )

Nee 0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600


25

Resultaat bij afsluiting

Resultaat bij afsluiting – Wat is het 26. resultaat bijafsluiting van het van contact? Wat is het resultaat bij afsluiting het contact? 368 ( 11.3% )

Client heeft ( meer ) r egie over eigen leven 106 ( 3.3% )

Infor mele zor g is ( meer ) betr okken

279 ( 8.6% )

Mantelzor g heeft onder steuning gekr egen

514 ( 15.8% )

F or mele zor g is ( beter ) geor ganiseer d 23 ( 0.7% )

F or mele zor g is ( deels) afgebouwd

78 ( 2.4% )

Door geleid naar sociale activiteiten

63 ( 1.9% )

Door geleid gezondheidsbev. activiteiten Door geleid naar ander e zor g/hulp

441 ( 13.5% )

Ander s

441 ( 13.5% ) 1,396 ( 42.8% )


Nog niet ing ingevuld evuld 0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600


19


ZonMw stimuleert

gezondheidsonderzoek en zorginnovatie

Laan van Nieuw Oost-Indië 334 2593 CE Den Haag Postbus 93245

2509 AE Den Haag

Telefoon 070 349 51 11 Fax 070 349 51 00 [email protected]

1000/05/2011/02

www.zonmw.nl

Zichtbare schakel De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt

Recommend Documents