Zdravotnictví jako součást národní ekonomiky Health service as a part of national economy 2010

Zdravotnictví jako součást národní ekonomiky 2010 Časové řady vybraných finančních ukazatelů

Health service as a part of national economy 2010 Time series of selected financial indicators

ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 www.uzis.cz

Zdravotnictví jako součást národní ekonomiky 2010 Health service as a part of national economy 2010

Zdravotnictví jako součást národní ekonomiky Časové řady vybraných finančních ukazatelů Cílem publikace je poskytnout odborným uživatelům ze zdravotnictví, ale i široké veřejnosti, formou časových řad, informace o vývoji ekonomické situace ve zdravotnictví v kontextu vývoje celkového ekonomického prostředí. Aktuální publikace obsahuje výběr dostupných informací z různých zdrojů - makroekonomické informace z Českého statistického úřadu, informace z oblasti výdajů na zdraví a zdravotního pojištění především z Ministerstva zdravotnictví ČR, Českého statistického úřadu a zdravotních pojišťoven. Pro oblast poskytovatelů zdravotní péče jsou Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR využity údaje z Národního zdravotnického informačního systému. Dále jsou použity údaje Státního ústavu pro kontrolu léčiv a Ministerstva práce a sociálních věcí ČR. Podkladem pro mezinárodní srovnání byla databáze OECD Health Data. Publikace vycházela od roku 1998 pod jménem „Vývoj finančních ukazatelů makroekonomických a ze zdravotnictví“, od roku 2005 pod výše uvedeným názvem. Health service as a part of national economy Time series of selected financial indicators The aim of the publication is to present information on the economic situation in health care and its trends, in the form of time series, in context with the development of the overall economic environment, and to provide it to health professionals as well as to the wide public. The present issue contains a digest of available economic information from various sources. Macroeconomic information from Czech Statistical Office, information on health expenditure and on health insurance first of all from Ministry of Health, Czech Statistical Office and from health insurance companies. The area of health care providers is covered by Institute of Health Information and Statistics using data of the National Health Information System. Further data are obtained from State Institute for Drug Control and Ministry of Labour and Social Affairs. The basis for international comparison is the database OECD Health Data. The publication has been published since 1998 under the title „Trend of macroeconomic and health indicators“, from 2005 under the present title. © ÚZIS ČR, 2011 © Translation ÚZIS ČR ISSN 1801-545X ISBN 978-80-7280-965-3

2


Obsah Úvod ............................................................................................................................9 Stručný komentář k publikovaným grafům a tabulkám ..............................................11

Grafy 1. Vývoj HDP v letech 2000 až 2010 v mld. Kč .......................................................17 2. Vývoj HDP v letech 2000 až 2010 dle směnného kurzu v mld. USD a v paritě kupní síly (v mld. PPP) ........................................................................17 3. Vývoj výdajů na zdravotnictví a spotřebitelských cen (2000 = 100) ....................18 4 Index vývoje spotřebitelských cen (2000 = 100)..................................................19 5. Výdaje na zdravotnictví v mld. Kč .......................................................................19 6. Vývoj veřejných výdajů na zdravotnictví (2000 = 100) ........................................20 7. Struktura tržeb lékáren v letech 2005–2010........................................................21

Tabulky 1. Makroekonomické ukazatele 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18

Hrubý domácí produkt (HDP)........................................................................22 Hrubý domácí produkt dle směnného kurzu a v paritě kupní síly..................23 Vývoj HDP a deflátoru (v %, předchozí rok = 100)........................................24 Hrubý domácí produkt na 1 obyvatele ..........................................................25 Index vývoje spotřebitelských cen.................................................................26 Střední stav obyvatelstva..............................................................................27 Index vývoje spotřebitelských cen (2005 = 100) ...........................................27 Míra inflace ...................................................................................................27 Obecná míra nezaměstnanosti .....................................................................27 Průměrná hrubá měsíční mzda zaměstnanců (přepočtené počty)................28 Tempo růstu průměrné hrubé měsíční mzdy zaměstnanců ..........................28 Průměrné měsíční mzdy zaměstnanců celkem (přepočtené počty)..............29 Průměrné měsíční mzdy v nepodnikatelské sféře (přepočtené počty) ........................................................................................29 Vyplacené sociální dávky a výpomoci (v mil. Kč)..........................................30 Tempo růstu vyplacených sociálních dávek a výpomocí (v %, předchozí rok = 100)............................................................................31 Tempo růstu vyplacených sociálních dávek (v %, 2000 = 100) ....................32 Příspěvky na sociální zabezpečení (v mil. Kč) ..............................................32 Tempo růstu příspěvků na sociální zabezpečení (v %, předchozí rok = 100) .....................................................................................33

3


1.19

Zaměstnanci v národním hospodářství ČR ve vybraných odvětvích (přepočtené osoby, v tis. osob).....................................................33

2. Finanční ukazatele zdravotnictví 2.1

Výdaje

2.1.1 2.1.2

Celkové výdaje na zdravotnictví....................................................................34 Srovnání podílu celkových zdravotnických výdajů na HDP ve vybraných státech v % .............................................................................35 2.1.3 Výdaje na zdravotnictví veřejné a soukromé (v mil. Kč)................................36 2.1.4 Meziroční přírůstky výdajů na zdravotnictví celkem ......................................37 2.1.5 Meziroční přírůstky soukromých výdajů na zdravotnictví ..............................37 2.1.6 Meziroční přírůstky veřejných výdajů na zdravotnictví ..................................37 2.1.7 Reálný vývoj celkových výdajů na zdravotnictví............................................38 2.1.8 Reálný vývoj veřejných výdajů na zdravotnictví ............................................38 2.1.9 Výdaje na zdravotnictví na 1 obyvatele (v Kč) ..............................................39 2.1.10 Vývoj výdajů na zdravotnictví (2000 = 100) ..................................................39 2.1.11 Vývoj HDP a příspěvků na sociální zabezpečení placených státem .............40 2.2

Průměrné mzdy

2.2.1 2.2.2

Průměrné měsíční mzdy ve zdravotnictví (v Kč)...........................................41 Průměrné měsíční platy zaměstnanců ve zdravotnictví (v Kč)......................42

2.3

Zdravotní pojišťovny

2.3.1 2.3.2 2.3.3

Náklady zdravotních pojišťoven na zdravotní péči........................................44 Vybrané ukazatele systému veřejného zdravotního pojištění (mil. Kč) .........45 Struktura nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči podle segmentů péče (v mil. Kč)...................................................................46 Struktura vybraných nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči podle segmentů péče(v %) ...........................................................................47 Průměrné náklady zdravotních pojišťoven na zdravotní péči na jednoho pojištěnce dle druhu poskytované péče (v Kč) ...........................48 Průměrné náklady zdravotních pojišťoven na zdravotní péči na jednoho pojištěnce dle věkové struktury (v Kč) 2007–2009 .....................49

2.3.4 2.3.5 2.3.6 2.4

Léky

2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4

Vývoj objemu distribuovaných léčivých přípravků .........................................50 Distribuovaná léčiva podle ATC skupin.........................................................51 Distribuovaná léčiva podle ATC skupin - dle počtu balení ............................52 Průměrná cena 1 balení léčiv (v Kč) .............................................................53

4


2.4.5

Dynamika vývoje objemu distribuovaných léčivých přípravků a výdajů na zdravotnictví celkem ..................................................................53

2.5

Lékárny a výdejny

2.5.1 2.5.2 2.5.3

Počet lékáren a výdejen................................................................................54 Počet obyvatel na 1 lékárnu..........................................................................54 Lékárenská péče celkem ..............................................................................55

2.6

Lázeňská péče

2.6.1

Pacienti přijatí do lázeňských léčeben v letech 2006–2010 podle způsobu platby ....................................................................................56

Značky v tabulkách....................................................................................................57 Zkratky použité v publikaci.........................................................................................58 Vysvětlivky k tabulkové části .....................................................................................60

5


Contents Introduction................................................................................................................10 A brief comment on the presented graphs and tables ...............................................14

Graphs 1. GDP growth between 2000–2010 in thousand mill. CZK ....................................17 2. GDP growth between 2000–2010 at current exchange rates USD/CZK and in Purchasing Power Standard .....................................................................17 3. Growth of health expenditure and consumer prices ............................................18 4 Consumer price index (2000 = 100) ....................................................................19 5. Health expenditure in thousand mill. CZK ...........................................................19 6. Growth of public health expenditure (2000 = 100)...............................................20 7. Pharmacy revenues between 2005–2010 ...........................................................21

Tables 1. Macroeconomic Indicators 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18

Gross domestic product (GDP) .....................................................................22 GDP in USD at exchange rate and in Purchasing Power Standard ..............23 GDP and GDP deflator (%, previous year = 100) .........................................24 Gross domestic product per capita ...............................................................25 Consumer price index ...................................................................................26 Mid-year population ......................................................................................27 Consumer price index (2005 = 100)..............................................................27 Inflation rate ..................................................................................................27 General unemployment rate in %..................................................................27 Average monthly gross wages of employees (full-time equivalent)...............28 Growth rate of average monthly gross wages of employees (in %, previous year = 100) ...........................................................................28 Average monthly wages of employees in total (full-time equivalent).............29 Average monthly wages in non-business spheres (full-time equivalent).......29 Paid-out social security and assistance benefits (mill. CZK) .........................30 Growth rate of social security and assistance benefits (%, previous year = 100)...............................................................................31 Growth rate of paid-out social security and assistance benefits (%, 2000 = 100) ............................................................................................32 Social security contributions (in mil. CZK).....................................................32 Growth rate of social security contributions (in % previous year = 100)........33

6


1.19

Employees in national economy of the Czech Republic by selected branches (full-time equivalent, in thous. persons).........................................33

2. Financial Indicators in Health Service 2.1

Expenditure

2.1.1 2.1.2

Total health expenditure ...............................................................................34 Comparison of the share of the total health expenditure in GDP in selected countries (in %) ...........................................................................35 2.1.3 Public and private health expenditure (mill. CZK) .........................................36 2.1.4 Annual growth of total health expenditure.....................................................37 2.1.5 Annual growth of private health expenditure .................................................37 2.1.6 Annual growth of public health expenditure ..................................................37 2.1.7 Real growth of total health expenditure.........................................................38 2.1.8 Real growth of public health expenditure ......................................................38 2.1.9 Health expenditure per capita (in CZK).........................................................39 2.1.10 Health expenditure growth (2000 = 100).......................................................39 2.1.11 Trend in GDP and social security contributions paid by the state .................40 2.2

Average Wages

2.2.1 2.2.2

Average monthly wages in health service (in CZK).......................................41 Average monthly salaries of employees in health service (in CZK) ..............42

2.3

Health Insurance Companies

2.3.1 2.3.2 2.3.3

Health care costs covered by health insurance companies ..........................44 Selected indicators of public health insurance system (mill. CZK) ................45 Structure of health care costs covered by health insurance companies according to type of health care (in mill. CZK) ............................46 Structure of selected health care costs of health insurance companies according to type of health care (in %) .......................................47 Average health care costs covered by health insurance companies per one insured according to type of health care (in CZK)............................48 Average health care costs covered by health insurance companies per one insured according to age-groups in 2007–2009...............................49

2.3.4 2.3.5 2.3.6 2.4

Medicinal Products

2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4

Trend of the volume of distributed medicaments ..........................................50 Distributed medicaments by ATC groups......................................................51 Distributed medicaments by ATC groups - in No. of packings ......................52 Average price of 1 package of drugs (in CZK) ..............................................53

7


2.4.5

Trend of growth of volume of distributed medicaments and of volume of total health expenditure .....................................................53

2.5

Pharmacies and hand-out facilities

2.5.1 2.5.2 2.5.3

Pharmacies and hand-out facilities ...............................................................54 Number of inhabitants per one pharmacy .....................................................54 Pharmaceutical service total .........................................................................55

2.6

Balneal Care

2.6.1

Patients admitted to balneological institutes in 2006–2010 by mode of payment .....................................................................................56

Symbols in the tables ................................................................................................57 Abbreviations.............................................................................................................59 Explanatory notes to the tables .................................................................................60

8


Úvod Publikace „Zdravotnictví jako součást národní ekonomiky 2010“ sleduje zdravotnictví jako jedno z odvětví národního hospodářství v širších makroekonomických souvislostech. V publikaci jsou uvedeny základní ekonomické informace o výši hrubého domácího produktu, spotřebitelských cenách, inflaci, nezaměstnanosti, mzdách, sociálním zabezpečení a dále informace týkající se zdravotnictví: vývoj výdajů na zdravotnictví v členění veřejné a soukromé, stručný přehled o ekonomických výsledcích nemocnic, zdravotních pojišťoven, ukazatele týkající se spotřeby léčiv a lékárenské péče. Údaje jsou uspořádány tak, aby bylo možno sledovat dynamiku vývoje v co nejdelším časovém období. Snahou bylo sestavit aspoň vybrané ukazatele do časových řad od roku 2000, případně od jiného roku, od kterého jsou výdaje k dispozici a srovnatelné. Publikace vychází od roku 1998 (původně pod názvem „Vývoj finančních ukazatelů makroekonomických a ze zdravotnictví“) a je výsledkem spolupráce týmu pracovníků ÚZIS ČR. Kromě vlastních zdrojů informací ze statistického zjišťování bylo čerpáno z dostupných informací publikovaných Českým statistickým úřadem (ČSÚ), Ministerstvem zdravotnictví ČR (MZ), Ministerstvem práce a sociálních věcí ČR (MPSV), Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) a zdravotními pojišťovnami.

9


Introduction In the publication „Health service as a part of national economy 2010“, health care is viewed as one of branches of national economy in a broad macroeconomic context. The publication presents basic economic information on the gross domestic product, consumer prices, inflation, unemployment, wages, social security and further information concerning health care: the trends of expenditure on health separated into public and private, a brief survey of economic balance of hospitals and health insurance corporations, indicators concerning drug consumption and pharmaceutical care. Data are arranged with regard to clear presentation of the dynamics of trends in as long time periods as possible. Efforts were made to present at least selected indicators in time series from 2000, or from a later year from which data are available and comparable. The presented publication has been published since 1998 (formerly under the title „Trends of macroeconomic and health indicators”) and results from co-operation of a team of workers of IHIS CR. Besides statistical data collected and processed by IHIS CR, further information is obtained from data published by Czech Statistical Office (CZSO), Ministry of Health (MH), Ministry of Labour and Social Affairs (MLSA), State Institute for Drug Control (SUKL) and health insurance companies.

10


Stručný komentář k publikovaným grafům a tabulkám Výše hrubého domácího produktu roku 2008 stále představuje rekord za dobu existence ČR s hodnotou 3 688 997 mil. Kč v běžných cenách. V roce 2010 hrubý domácí produkt dosáhl, po nárůstu o 1,1 % oproti roku 2009, podle údajů zveřejněných Českým statistickým úřadem do 30. 6. 2011 hodnoty 3 667 429 mil. Kč, což je v běžných cenách 99,4 % roku 2008. Průměrný roční kurz EUR/Kč za rok 2010 činil dle informací ČNB 25,290 a průměrný roční kurz USD/Kč 19,111. Průměrná hrubá měsíční mzda zaměstnanců v ČR vzrostla v roce 2010 o 1,9 % a činila ke konci roku 23 797 Kč. Mzdy zaměstnanců ve zdravotnictví, veterinární a sociální činnosti se meziročně zvýšily o 5,7 % a dosáhly v průměru 24 338 Kč. Oproti roku 2000 se průměrná nominální mzda zaměstnanců v ČR zvýšila na 180,0 % a reálná mzda na 140,2 %. Střední stav obyvatelstva za rok 2010 dosáhl 10 517 247 osob a počet obyvatel ČR k 31. 12. 2010 dosáhl 10 532 770 (ČSÚ). Ke konci roku 2010 žilo v ČR legálně 425 301 cizinců (ČSÚ/Ředitelství služby cizinecké a pohraniční policie MV ČR), což bylo 4,0 % populace České republiky. Průměrná obecná míra nezaměstnanosti v roce 2010 byla 7,3 %. Absolutní počty registrovaných uchazečů o zaměstnání se v průběhu roku 2010 pohybovaly mezi 362 tisíc až 423 tisíc osob. Oproti roku 2009 vzrostl objem vyplacených sociálních dávek a výpomocí o 1,3 % (celkem 759 129 mil. Kč). V rámci daných ekonomických možností se vyvíjelo i zdravotnictví. Celkové výdaje, tedy státní rozpočet, rozpočty krajů, měst, obcí a dobrovolných svazků obcí (dále jen územní rozpočty), systém veřejného zdravotního pojištění a soukromé výdaje celkem, dosáhly podle předběžných odhadů cca 291 956 mil. Kč, což znamená nárůst oproti předcházejícímu roku o 0,8 %. Výdaje na zdravotnictví tak představovaly téměř 8 % objemu hrubého domácího produktu. Pro srovnání je možné uvést, že dle databáze Světové zdravotnické organizace Health for All dosáhl tento ukazatel v roce 2008 v zemích EU v průměru 9,01 %. Rozhodující část financování zdravotnictví v ČR nesou zdravotní pojišťovny s podílem 76,2 %, státní a územní rozpočty kryly cca 7,1 % a soukromé výdaje cca 16,7 %. Podíl těchto zdrojů na financování zdravotní péče se v posledních letech mění mírně ve prospěch výdajů soukromých. K datu uzávěrky této publikace není uzavřeno hodnocení systému veřejného zdravotního pojištění, které ze zákona zpracovává MZ ČR a MF ČR a schvaluje Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR. Údaje o výdajích systému zdravotního pojištění a členění nákladů dle segmentů péče za rok 2010 uváděné v tabulkách publikace pocházejí ze Souhrnného hodnocení zdravotně pojistných plánů na rok 2010 (MZ ČR, MF ČR) a je nutno považovat je za předběžné.

11


Z důvodu zachování časových řad respektuje ÚZIS ČR strukturu dosavadních tabulek včetně zdrojů dat, tj. ČSÚ i MZ ČR. Obě instituce vedou evidenci hospodaření zdravotních pojišťoven dle svých metodik konzultovaných s MF. Data byla pro tuto publikaci přebírána včetně určitých rozdílů v některých položkách od obou institucí s uvedením příslušného zdroje. V dohodě s ČSÚ přebírá ÚZIS ČR do svých publikací údaje o výdajích na zdravotnictví z tzv. zdravotnických účtů, které jsou publikovány za období od roku 2000. Za období před rokem 2000 jsou používány pro soukromé výdaje na zdravotnictví podklady o výdajích domácností ze zdrojů Národních účtů ČSÚ a pro veřejné výdaje na zdravotnictví výdaje zdravotních pojišťoven a veřejné rozpočty dle příslušných Statistických ročenek ČR. Celkový průměrný měsíční plat ve zdravotnictví s odměňováním podle platných předpisů o platu (organizační složky státu a příspěvkové zdravotnické organizace právní subjekty s IČO bez ohledu na jejich zřizovatele) v roce 2010 činil 27 733 Kč. Průměrný měsíční plat lékařů a zubních lékařů byl 50 235 Kč. Průměrný měsíční plat všeobecných sester a porodních asistentek dosáhl 27 515 Kč. Celková průměrná měsíční mzda zaměstnanců odměňovaných podle platných předpisů o mzdě (nestátní zdravotnická zařízení, jejichž zřizovatelem je fyzická či právnická osoba a všechna lázeňská zdravotnická zařízení) v roce 2010 činila 23 660 Kč. Průměrná měsíční mzda lékařů a zubních lékařů byla 49 223 Kč. Průměrná měsíční mzda všeobecných sester a porodních asistentek dosáhla 23 397 Kč. V roce 2010 bylo v České republice dodáno do lékáren, zdravotnických zařízení a prodejcům vyhrazených léčiv 304,6 milionů balení léčivých přípravků, což ve srovnání s rokem 2009 znamená pokles o 2,5 % a je to nejnižší počet balení za posledních 12 let. Ve finančním vyjádření se jedná o 59,04 miliardy Kč. Oproti roku 2009 finanční výdaje na léčivé přípravky vzrostly o 1,25 %. Průměrná cena jednoho balení léčivého přípravku pro konečného spotřebitele se zvýšila ze 187 Kč v roce 2009 na 194 Kč v roce 2010, což představuje nárůst přibližně o 3,8 %. Počet definovaných denních dávek dosáhl v roce 2010 cca 5 807 mil. Za předpokladu, že by všechny přípravky dodané distributory do zdravotnických zařízení byly použity pacienty v České republice, činila by v roce 2010 průměrná spotřeba léčivých přípravků jedním občanem ČR 28,99 balení s 553,75 DDD, v hodnotě 5 618,96 Kč (dle SÚKL: „Hodnocení vývoje distribuce léčivých přípravků za rok 2010“). Upozornění k předešlému odstavci ze zdrojů SÚKL: podle nové metodiky SÚKL platné od roku 2010 jsou finanční údaje vztahující se k lékům přepočítány na ceny výrobce (bez DPH a bez obchodní přirážky) - viz http://www.sukl.cz . Lékárenskou péči zajišťovalo (dle Registru zdravotnických zařízení k 31. 12. 2010, včetně odloučených pracovišť) 2 629 lékáren spolu se 240 výdejnami zdravotnických prostředků. Na 1 lékárnu v roce 2010 připadalo v průměru 4 006 obyvatel. Výkazy

12


NZIS o činnosti za rok 2010 odevzdalo do ÚZIS ČR celkem 2 491 zařízení, která za loňský rok přijala téměř 73,5 mil. receptů. Na 1 obyvatele ČR tak připadlo cca 6,99 receptů za rok. Každý obyvatel v průměru zaplatil v lékárně na doplatcích k receptům a poukazům spolu s volným prodejem léčiv a zdravotnických prostředků 1 577 Kč. Celkové tržby lékáren a výdejen za léky a zdravotnické prostředky činily cca 71 205 mil. Kč. Lázeňskou zdravotní péči čerpalo v roce 2010 celkem cca 376 tis. pacientů. Celkem 253 767 osob včetně cizinců lázeňskou péči čerpalo na vlastní náklady a 122 099 pacientů se v lázeňských zařízeních léčilo na náklady veřejného zdravotního pojištění. Úhrady veřejného zdravotního pojištění za tuto léčbu v roce 2010 dosáhly 3 202 mil. Kč.

13


A brief comment on the presented graphs and tables The gross domestic product 3 688 997 mill. CZK in current prices in 2008 still represents a record value since separation of the CR. In 2010, according to data published by Czech Statistical Office (CZSO) till 30. 6. 2011, the gross domestic product increased by 1.1 % from 2009 and reached the value 3 667 429 mill. CZK, which represents 99.4 % of the value of 2008 in current prices. The annual average rate EUR/CZK in 2010 was 25.290 according to information of Czech National Bank, the annual average rate USD/CZK was 19.111. The average monthly gross wage of employees in the CR increased in 2010 by 1.9 %, to 23 797 CZK by the end of the year. The wage of employees in health services, veterinary and social activities increased from the preceding year by 5.7 % and reached the average value 24 338 CZK. Compared with 2000 the average nominal wage in the CR increased to 180.0 % and the real wage to 140.2 %. The mean population number in 2010 was 10 517 247 and the number of inhabitants as of 31. 12. 2010 was 10 532 770 (CZSO). The number of foreigners living legally in the CR as of 31. 12. 2010 was 425 301 (CZSO and Directorate of foreigner police services of Ministry of Interior of the CR), which was 4.0 % of the total population of the Czech Republic. The average general unemployment rate in 2010 was 7.3 %. The number of registered job applicants moved during 2010 between 362 thousand and 423 thousand persons. The volume of social benefits and financial aids paid in 2009 increased from 2009 by 1.3 % (to the total 759 129 mill. CZK). Health services developed in the framework of general economic conditions. Total expenditure, from the State budget, budgets of regions, cities, municipalities and voluntary municipal aggregates (further “territorial budgets“), from the public health insurance system and also private expenditure according to preliminary estimates reached the total value of ca. 291 956 mill. CZK, which means an increase by 0.8 % from the preceding year. Expenditure on health thus represented almost 8 % of the gross domestic product. For comparison, according to the World Health Organization database Health for All the average value of this indicator in EU countries in 2008 was 9.01 %. The decisive part of financing of health services in the CR is carried by public health insurance with the share of 76.2 %, the State budget and territorial budgets covered ca. 7.1 % and private expenditure ca. 16.7 %. The proportions of these sources of financing of health care slightly changed in recent years in favour of private expenditure. At the time of this publication deadline the evaluation of public health insurance system, to be performed according to the law by Ministries of Health (MH) and of Finance (MF) and approved by the Parliament, was not finished. Data on expenditure

14


of the health insurance system and separation of costs according to service segments in 2010 in tables in this publication are taken from the Comprehensive evaluation of health insurance plans in 2010 (MH and MF) and must be thus considered as preliminary. For sake of preserving the time series, IHIS CR respects the structure of tables in previous issues, including the data sources, i.e., CZSO and MH. The two institutions keep evidence of economy of health insurance companies according to their own methods consulted with MF. Data for this publication were taken over including certain differences in some items from both institutions with proper source citation. As agreed with CZSO, IHIS CR in its publications takes over data on health expenditure from so-called Health Accounts that are published for periods from the year 2000. For periods before 2000, private expenditure on health is taken from data on expenses of household in National Accounts of CZSO and public expenditure on health from expenditure of health insurance companies and from public budgets according to the appropriate Statistical Yearbooks of the CR. The average total monthly salary in health services with remuneration according to valid regulations on salary (organisational components of the state and subsidised health organisations - legal subjects with Organisation Identification Number irrespective of their founder) in 2010 was 27 733 CZK. The average monthly salary of physicians and dentists was 50 235 CZK. The average monthly salary of general nurses and midwives was 27 515 CZK. The average total monthly wage of employees in health services remunerated according to valid regulations on wage (non-state health establishments, whose founder is a physical person or legal body, and all balneologic health establishments) in 2010 was 23 660 CZK. The average monthly wage of physicians and dentists was 49 223 CZK. The average monthly wage of general nurses and midwives was 23 397 CZK. The total number of packages of medical preparations distributed to pharmacies, health establishments and to vendors of reserved medicaments in the CR in 2010 was 304.6 million, which represented a decrease by 2.5 % in comparison with 2009 and the lowest number of packages in past 12 years. The corresponding financial value was 59.04 ths. mill. CZK. From 2009, the financial expenditure on medical preparations rose by 1.25 %. The average price of one package for the final consumer increased from 187 CZK in 2009 to 194 CZK in 2010, which represents an increase by ca. 13.8 %. The number of defined daily doses in 2010 reached the value ca. 5 807 mil. On the assumption that all preparations provided by distributors to health establishments were used by patients in the CR, the mean consumption of medical preparations per 1 citizen of the CR in 2010 was 28.93 packages with 553.75 DDD and financial value 5 618.96 CZK (from the SIDC report "Evaluation of the evolution of distribution of medical preparations in 2010").

15


Note on the preceding paragraph from SIDC (SUKL) sources: according to new SIDC method valid as of 2010 the financial value of medicaments is calculated from the producers’ prices (without VAT and without trade margins), cf. http://www.sukl.cz Pharmaceutical care was provided (according to Registry of health establishments as of 31. 12. 2010, including detached units) by 2 629 pharmacies and 240 medical device dispensaries. Per 1 pharmacy in 2010 there were on the average 4 006 inhabitants. Statistical NHIS forms on activity in 2010 were returned to IHIS CR by 2 491 establishments that accepted during the year almost 73.5 mill. prescriptions. Per 1 CR inhabitant there were in 2010 ca. 6.99 prescriptions. Every inhabitant paid on the average 1 577 CZK for surcharges to prescriptions and vouchers together with free sales of medicaments and medical device. Total revenues of pharmacies and medical device dispensaries for medicaments and medical devices were ca. 71 205 mill. CZK. Balneal health care was provided in 2010 to ca. 376 ths. patients. A total of 253 767 persons including foreigners obtained this care at their own costs and 122 099 patients were treated in balneologic establishments at the cost of public health insurance. Payments from public health insurance for this treatment in 2010 were 3 202 mill. CZK.

16


1. Vývoj HDP v letech 2000–2010 v mld. Kč GDP Growth between 2000–2010 in thousand mill. CZK 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 V běžných cenách v mld. Kč Current prices th. mill. CZK

1 500

V cenách roku 2000 v mld. Kč In prices of 2000 th. mill. CZK

1 000 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Zdroj: ČSÚ Source: CZSO

2. Vývoj HDP v letech 2000–2010 dle směnného kurzu v mld. USD a v paritě kupní síly (mld. PPS) GDP Growth between 2000–2010 at exchange rates USD/CZK and in Purchasing Power Standard 240 200 160 120 80 Mld. USD směnným kurzem Th. mill. USD exchange rates

40

Mld. v paritě kupní síly Th. mill. purchasing power standard

0 2000

2001

2002

2003

2004

2005


17

2006

2007

2008

2009

2010


3. Vývoj výdajů na zdravotnictví a spotřebitelských cen (2000 = 100) Growth of health expenditure and consumer prices (2000 = 100)

350

Výdaje celkem / Total expenditure 300

Veřejné výdaje / Public expenditure Soukromé výdaje / Private expenditure Spotřebit. ceny / Consumer price

index

250

200

150

100 2000

2001

2002

2003

2004

2005

Zdroj: ČSÚ, MZ ČR Source: CZSO, Ministry of Health

18

2006

2007

2008

2009

2010


4. Index vývoje spotřebitelských cen (2000 = 100) Consumer price index (2000 = 100) 200 180

Úhrn / Total

181

Zdraví / Health

178 172

Index

160 135

140 125

116

120 100 100

100

105

103

107 108 107

112 110

131 114

118

129

127

125

112

80 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Zdroj dat: ČSÚ Source: CZSO

5. Výdaje na zdravotnictví v mld. Kč Health expenditure in thousand million CZK 300 264,5 241,9

mld. Kč / thous. mill. CZK

250 195,2

200 146,8

150

161,3

209,3

289,6

292,0

2009

2010

218,8 226,8

178,9

102,7

100 50

31,3

0 1990

1995

2000

2001

2002

2003

Zdroj dat: MZ, ČSÚ, ÚZIS ČR Source: Ministry of Health, CZSO, IHIS CR

19

2004

2005

2006

2007

2008


6. Vývoj veřejných výdajů na zdravotnictví (2000 = 100) Growth of public health expenditure (2000 = 100) 200 182

183

165 144

150 122 100 100

109 100

113

155

148

139

132 121

128

124

131

146 132

149

136

104

Index veřejných výdajů v běžných cenách / Public expenditure index in current prices

50

Index veřejných výdajů v cenách r. 2000 / Public expenditure index in prices of 2000

0 2000

2001

2002

2003

2004

2005

Zdroj: MZ, ČSÚ, výpočet ÚZIS ČR Source: Ministry of Health, CZSO, calculation IHIS CR

20

2006

2007

2008

2009

2010


7. Struktura tržeb lékáren v letech 2005–2010 Pharmacy revenues between 2005–2010 80 000

mil. Kč / mill. CZK

60 000 11 089

12 676

5 857

5 987

14 604

16 332

16 594

7 147

7 323

48 220

47 288

2009

2010

15 899

6 053

6 590

41 300

43 194

43 533

2006

2007

2008

40 000

41 936

20 000

0 2005

Volný prodej a doplatky léčiva a ZP / OTC and supplementary payments for prescribed drugs and medical aids Tržby za zdrav. prostředky od ZPoj a ostatních / Revenues on medical aids from health insurance system and others Zdroj dat: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

Tržby za léčiva od ZPoj a ostatních / Revenues on drugs from health insurance system and others

21


1. Makroekonomické ukazatele Macroeconomic Indicators 1.1 Hrubý domácí produkt (HDP) Gross domestic product (GDP) Rok Year 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

V běžných cenách / Current prices

Ve stálých cenách r. 2000 / Prices of 2000

mil. Kč mill. CZK

index r. 2000=100 index =100

mil. Kč mill. CZK

index r. 2000=100 index 2000=100

2 189 169 2 352 214 2 464 432 2 577 110 2 814 762 2 983 862 3 222 369 3 535 460 3 688 997 3 625 865 3 667 429

100,0 107,4 112,6 117,7 128,6 136,3 147,2 161,5 168,5 165,6 167,5

2 189 169 2 242 943 2 285 488 2 367 818 2 474 006 2 630 273 2 809 338 2 981 579 3 055 038 2 928 283 2 929 035

100,0 102,5 104,4 108,2 113,0 120,1 128,3 136,2 139,6 133,8 133,8

Zdroj: ČSÚ, výpočet indexu ÚZIS ČR Source: CZSO, index calculation IHIS CR HDP upraven dle publikací ČSÚ do 30. 6. 2011 GDP revised according to publication of CZSO till 30. 6. 2011

22


1.2 Hrubý domácí produkt dle směnného kurzu a v paritě kupní síly (v PPS) *) GDP in USD at exchange rate and in Purchasing Power Standard (in PPS) Rok Year 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Dle směnného kurzu In conversion rate v mil. USD kurz mill. USD exchange rate 56 729 38,590 61 839 38,038 75 282 32,736 91 299 28,227 109 520 25,701 124 603 23,947 142 526 22,609 174 092 20,308 216 554 17,035 190 264 19,057 191 901 19,111

V paritě kupní síly Purchasing Power Standard v mil. PPS kurz mill. PPS exchange rate 133 948 16,3434 142 019 16,5627 147 091 16,7545 155 188 16,6064 165 957 16,9608 174 357 17,1135 186 990 17,2328 205 888 17,1718 210 305 17,5412 202 055 17,9449 205 252 17,8679

*) PPS (Purchasing Power Standard) - umělá měnová jednotka pro vyrovnání rozdílů kupní síly jednotek národních měn členských zemí EU *) PPS (Purchasing Power Standard) - artificial currency unit for mutual compensation of purchasing power differences of national currency units of the EU member countries Zdroj: ČSÚ Source: CZSO HDP upraven dle publikací ČSÚ do 30. 6. 2011 GDP revised according to publication of CZSO till 30. 6. 2011

23

*)


1.3 Vývoj HDP a deflátoru (v %, předchozí rok = 100) GDP and GDP deflator (%, previous year = 100) Rok Year 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Zdroj: ČSÚ Source: CZSO

HDP / GDP v běžných cenách current prices

ve stálých cenách r. 2000 constant prices 2000

105,2 107,4 104,8 104,6 109,2 106,0 108,0 109,7 104,3 98,3 101,4

103,6 102,5 101,9 103,6 104,5 106,3 106,8 106,1 102,5 95,9 102,3

Deflátor Deflator 101,5 104,9 102,8 100,9 104,5 99,7 101,1 103,4 101,8 102,7 98,8

HDP upraven dle zveřejnění ČSÚ do 30. 6. 2011 GDP revised according to publication of CZSO till 30. 6. 2011

24


1.4 Hrubý domácí produkt na 1 obyvatele Gross domestic product per capita Rok Year

V běžných cenách v Kč Current prices in CZK

Ve stálých cenách r. 2000 v Kč Constant prices 2000 in CZK

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

213 110 230 064 241 593 252 617 275 770 291 561 313 868 342 494 353 701 345 601 348 708

213 110 219 376 224 050 232 101 242 385 257 013 273 574 289 975 295 953 278 826 278 498

Dle směnného kurzu v USD USD at exchange rate

V paritě kupní síly (v PPS) 1) Purchasing Power Standard (in PPS) 1)

5 522 6 048 7 380 8 949 10 730 12 175 13 882 16 865 20 763 18 135 18 248

13 039 13 890 14 420 15 212 16 259 17 037 18 213 19 945 20 164 19 259 19 518

1)

PPS (Purchasing Power Standard) - umělá měnová jednotka pro vyrovnání rozdílů kupní síly jednotek národních měn členských zemí EU

1)

PPS (Purchasing Power Standard) - artificial currency unit for mutual compensation of purchasing power differences of national currency units of the EU member countries


HDP upraven dle zveřejnění ČSÚ do 30. 6. 2011 GDP revised according to publication of CZSO till 30. 6. 2011

25


1.5 Index vývoje spotřebitelských cen Consumer price index Rok Year

2005 = 100

Předchozí rok = 100 Previous year = 100

Průměr roku 2000 = 100 Average 2000 = 100

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

89,4 93,6 95,4 95,5 98,1 100,0 102,5 105,4 112,1 113,3 114,9

103,9 104,7 101,8 100,1 102,8 101,8 102,5 102,8 106,4 101,1 101,4

100,0 104,7 106,6 106,7 109,7 111,7 114,4 117,6 125,2 126,6 128,5

Zdroj: ČSÚ, výpočet ÚZIS ČR Source: CZSO, calculation IHIS CR

26


1.6 Střední stav obyvatelstva Mid-year population

1.7 Index vývoje spotřebitelských cen (2005 = 100) Consumer price index (2005 = 100)

Rok Year

Počet obyvatel No. of inhabitant

Rok Year

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

10 272 503 10 287 482 10 200 774 10 201 651 10 206 923 10 234 092 10 266 646 10 322 689 10 429 692 10 491 492 10 517 247

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010


2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Zdraví Health

89,4 93,5 95,4 95,5 98,1 100,0 102,5 105,4 112,1 113,3 114,9

80,3 82,8 86,7 90,2 93,0 100,0 104,8 108,6 142,8 138,1 145,3


1.9 Obecná míra nezaměstnanosti v % General unemployment rate in %

1.8 Míra inflace Inflation rate Rok Year

Úhrn Total

% 3,9 4,7 1,8 0,1 2,8 1,9 2,5 2,8 6,3 1,0 1,5

Rok Year

%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

8,8 8,1 7,3 7,8 8,3 7,9 7,1 5,3 4,4 6,7 7,2

Zdroj: ČSÚ, metodika ILO Source: CZSO, ILO Methodology


27


1.10 Průměrná hrubá měsíční mzda zaměstnanců (přepočtené počty, v Kč) Average monthly gross wages of employees (full-time equivalent, in CZK) z toho / out of which Rok Year

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Celkem Total

průmysl celkem industry total

13 219 14 378 15 524 16 430 17 466 18 344 19 546 20 957 22 592 23 344 23 797

zdravotní a sociální péče human health and social work activities

13 234 14 153 15 081 15 850 17 021 17 837 18 977 20 311 22 118 22 625 23 473

11 969 13 444 15 173 16 465 16 882 17 609 19 043 20 169 21 177 23 032 24 338

Zdroj: ČSÚ

Source: CZSO

1.11 Tempo růstu průměrné hrubé měsíční mzdy zaměstnanců (v %, předchozí rok = 100) Growth rate of average monthly gross wages of employees (in %, previous year = 100) z toho / out of which Rok Year

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Celkem Total

průmysl celkem industry total

106,4 108,8 108,0 105,8 106,3 105,0 106,6 107,2 107,8 103,3 101,9

107,2 106,9 106,6 105,1 107,4 104,8 106,4 107,0 108,9 102,3 103,7

Zdroj: ČSÚ

zdravotní a sociální péče human health and social work activities 103,8 112,3 112,9 108,5 102,5 104,3 108,1 105,9 105,0 108,8 105,7 Source: CZSO

28


1.12 Průměrné měsíční mzdy zaměstnanců celkem (přepočtené počty) Average monthly wages of employees in total (full-time equivalent) Rok Year

Kč CZK

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

13 219 14 378 15 524 16 430 17 466 18 344 19 546 20 957 22 593 23 344 23 797

Index nominálních mezd Nominal wages indices předch. rok = 100 prev. year = 100 . 108,8 108,0 105,8 106,3 105,0 106,6 107,2 107,8 103,3 101,9

2000 = 100 100,0 108,8 117,4 124,3 132,1 138,8 147,9 158,5 170,9 176,6 180,0

Index reálných mezd Real wages indices předch. rok = 100 prev. year = 100 . 103,9 106,1 105,7 103,4 103,0 104,0 104,3 101,4 102,3 100,4

2000 = 100 100,0 103,9 110,2 116,5 120,5 124,1 129,1 134,6 136,5 139,6 140,2

Výpočet ÚZIS ČR: index reálných mezd = ind. nominálních mezd / ind. spotř. cen x 100 Calculation IHIS CR: real wage index = nominal wages index/consumer prices index x 100 Zdroj: ČSÚ

Source: CZSO

1.13 Průměrné měsíční mzdy v nepodnikatelské sféře (přepočtené počty) Average monthly wages in non-business spheres (full-time equivalent) Rok Year

Kč CZK

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

13 457 14 733 16 197 17 692 18 714 19 877 20 977 22 387 23 334 24 411 24 265

Index nominálních mezd Nominal wages indices předch. rok = 100 prev. year = 100 . 109,5 109,9 109,2 105,8 106,2 105,5 106,7 104,2 104,6 99,4

2000 = 100 100,0 109,5 120,4 131,5 139,1 147,7 155,9 166,4 173,4 181,4 180,3

Zdroj: ČSÚ, výpočet ÚZIS ČR

Index reálných mezd Real wages indices předch. rok = 100 prev. year = 100 . 104,5 108,0 109,1 102,9 104,2 102,9 103,8 98,0 103,6 97,9

2000 = 100 100,0 104,5 112,9 123,1 126,7 132,0 135,9 141,0 138,2 143,2 140,2

Source: CZSO, calculation IHIS CR

29


1.14 Vyplacené sociální dávky a výpomoci (v mil. Kč) Paid-out social security and assistance benefits (mil. CZK)

Rok Year

Sociální dávky dávky důchodového celkem pojištění Social pension security insurance benefits total benefits

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

392 248 417 130 455 049 474 531 529 329 555 473 593 293 656 395 689 049 749 096 759 129

196 017 206 650 222 278 230 892 238 280 257 783 278 437 300 683 327 760 360 492 368 888

1)

Bez naturálních sociálních dávek

1)

Without natural social benefits

z toho / out of which dávky nemoc. pojištění sickness insurance benefits 28 943 31 535 34 807 36 849 32 459 34 545 35 950 38 004 35 261 29 581 26 298


30

dávky v nezaměstnanosti unemployment benefits 5 680 5 151 6 139 6 911 6 994 7 014 7 275 6 985 7 085 15 034 13 315

dávky státní soc. podpory state social care support benefits 30 270 30 240 31 906 30 459 31 401 32 512 31 311 46 561 40 263 38 861 37 332

ostatní dávky a výpomoci soc. zabezpečení 1) other social security and assistance 1) 15 927 16 086 17 809 19 176 59 485 53 895 64 118 74 179 77 132 83 022 87 530


1.15 Tempo růstu vyplacených sociálních dávek a výpomocí (v %, předchozí rok = 100) Growth rate of social security and assistance benefits (%, previous year = 100)

Rok Year

Sociální dávky dávky důchodového celkem pojištění Social pension security insurance benefits total benefits

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

107,8 108,3 109,1 104,3 111,5 104,9 106,8 110,8 105,0 108,7 101,3

108,2 105,4 107,8 103,9 103,2 108,2 108,0 108,0 109,0 110,0 102,3

1)


1)


z toho / out of which dávky nemoc. pojištění sickness insurance benefits 147,9 109,0 110,4 105,9 88,1 106,4 104,1 105,7 92,8 83,9 88,9


31

dávky v nezaměstnanosti unemployment benefits 101,4 90,7 119,2 112,6 101,2 100,3 103,7 96,0 101,4 212,2 88,6

dávky státní soc. podpory state social care support benefits 101,6 99,9 105,5 95,5 103,1 103,5 96,3 148,7 86,5 96,5 96,1

ostatní dávky a výpomoci soc. zabezpečení 1) other social security and assistance 1) 121,1 101,0 110,7 107,7 310,2 90,6 119,0 115,7 104,0 107,6 105,4


1.16 Tempo růstu vyplacených sociálních dávek (v %, 2000 = 100) Growth rate of paid-out social security and assistance benefits (%, 2000 = 100) z toho / out of which

Rok Year

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1)

Sociální dávky celkem Total social benefits

dávky důchodového pojištění pension insurance benefits

100,0 106,3 116,0 121,0 134,9 141,6 151,3 167,3 175,7 191,0 193,5

100,0 105,4 113,4 117,8 121,6 131,5 142,0 153,4 167,2 183,9 188,2

dávky nemoc. pojištění sickness insurance benefits

dávky státní ostatní dávky dávky a výpomoci soc. soc. v nezaměst1) podpory zabezpečení nanosti state social other social unemployment security support grants benefits benefits 1)

100,0 109,0 120,3 127,3 112,1 119,4 124,2 131,3 121,8 102,2 90,9

100,0 90,7 108,1 121,7 123,1 123,5 128,1 123,0 124,7 264,7 234,4

100,0 99,9 105,4 100,6 103,7 107,4 103,4 153,8 133,0 128,4 123,3 1)


Zdroj: ČSÚ, výpočet ÚZIS ČR

100,0 101,0 111,8 120,4 373,5 338,4 402,6 465,7 484,3 521,3 549,6


Source: CZSO, calculation IHIS CR

1.17 Příspěvky na sociální zabezpečení (v mil. Kč) Social security contributions (in mill. CZK) Rok Year

Placené celkem Paid in total

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

355 492 379 398 413 017 440 585 473 747 507 344 561 157 614 698 634 491 595 407 618 851

v tom placené / out of which paid by zaměstnavateli employers 221 581 236 143 255 148 271 926 291 185 310 477 337 891 368 412 382 610 358 533 378 072

zaměstnanci employees 78 106 82 891 89 414 95 116 101 217 108 178 117 597 128 081 132 379 111 840 117 821

Zdroj: ČSÚ

samoplátci self-payers

státem state

28 323 31 328 37 880 41 036 47 968 54 957 62 671 70 746 72 249 76 361 70 258

27 482 29 036 30 575 32 507 33 377 33 732 42 998 47 459 47 253 48 673 52 700 Source: CZSO

32


1.18 Tempo růstu příspěvků na sociální zabezpečení (v %, předchozí rok = 100) Growth rate of social security contributions (in %, previous year = 100) Rok Year 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Placené celkem Paid in total 108,2 106,7 108,9 106,7 107,5 107,1 110,6 109,5 103,2 93,8 103,4

zaměstnavateli employers 108,3 106,6 108,0 106,6 107,1 106,6 108,8 109,0 103,9 93,7 105,4

v tom placené / out of which paid by zaměstnanci samoplátci employees self-payers 106,9 121,4 106,1 110,6 107,9 120,9 106,4 108,3 106,4 116,9 106,9 114,6 108,7 114,0 108,9 112,9 103,4 102,1 84,5 105,7 105,3 92,0

Zdroj: ČSÚ

státem state 100,2 105,7 105,3 106,3 102,7 101,1 127,5 110,4 99,6 103,0 108,3 Source: CZSO

1.19 Zaměstnanci v národním hospodářství ČR ve vybraných odvětvích (přepočtené počty, v tis. osob) Emloyees in national economy of the Czech Republic by selected branches (full-time equivalent, in thous. persons) z toho / out of which Rok Year

Celkem In total

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

3 894 3 937 3 837 3 837 3 847 3 907 3 935 4 003 4 034 3 837 3 750

zpracovatelský průmysl manufacturing 1 190 1 223 1 195 1 158 1 163 1 180 1 191 1 224 1 224 1 087 1 037

Zdroj: ČSÚ

zdravotní a sociální péče human health and social work activities 229 234 239 244 247 250 251 252 256 262 265 Source: CZSO

33


2.

Finanční ukazatele zdravotnictví Financial Indicators in Health Care

2.1

Výdaje Expenditure

2.1.1 Celkové výdaje na zdravotnictví *) Total health expenditure*) Celkem v mil. Kč Mill. CZK

Rok Year

V % z HDP 1) 1) % of GDP

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2) 2009

31 250 39 520 45 652 73 062 86 418 102 664 112 939 120 655 131 929 136 440 146 835 161 300 178 923 195 155 209 270 218 774 226 810 241 935 264 520

5,39 5,27 5,39 7,29 7,31 7,00 6,71 6,66 6,72 6,56 6,71 6,86 7,26 7,57 7,43 7,33 7,04 6,84 7,17

289 591

7,99

2)

291 956

7,96

2010

*) Zahrnují veřejné výdaje (státní/územní rozpočty a výdaje zdravotních pojišťoven) a soukromé výdaje *) Data include public expenditure (state/regional budgets, expenditure of health insurance companies) and private spendings 1) Podíl z HDP dle údajů ČSÚ zveřejněných do 30. 6. 2011 1)

GDP by CZSO as published till 30. 6. 2011

2)

Předběžná data

2)

Preliminary data Zdroj: MZ ČR, ČSÚ, výpočet ÚZIS ČR Source: Ministry of Health, CZSO, calculation IHIS CR

34


2.1.2 Srovnání podílu celkových zdravotnických výdajů na HDP ve vybraných státech v % Comparison of the share of the total health expenditure in GDP in selected countries (in %) Země Country

2005

2006

2007

2008

2009

Česká republika

Czech Republic

7,2

7,0

6,8

7,1

8,2

Austrálie Belgie Dánsko Finsko Francie Irsko Island Itálie Japonsko Kanada Korea Lucembursko Maďarsko Německo Nizozemsko Norsko Polsko Portugalsko Rakousko Řecko Slovensko Spojené království Španělsko Švédsko Švýcarsko USA

Australia Belgium Denmark Finland France Ireland Iceland Italy Japan Canada Korea Luxembourg Hungary Germany Netherlands Norway Poland Portugal Austria Greece Slovakia United Kingdom Spain Sweden Switzerland USA

8,4 10,1 9,8 8,4 11,1 7,6 9,4 8,9 8,2 9,8 5,7 7,9 8,3 10,7 9,8 9,1 6,2 10,4 10,4 9,6 7,0 8,2 8,3 9,1 11,2 15,7

8,5 9,6 9,9 8,4 11,0 7,5 9,1 9,0 8,2 10,0 6,0 7,7 8,1 10,6 9,7 8,6 6,2 10,1 10,3 9,6 7,3 8,5 8,4 8,9 10,8 15,8

8,5 9,7 10,0 8,1 11,0 7,7 9,1 8,7 8,2 10,0 6,3 7,1 7,5 10,5 9,7 8,9 6,4 10,0 10,3 9,6 7,7 8,4 8,5 8,9 10,6 16,0

8,7 10,1 10,3 8,4 11,1 8,8 9,1 9,0 8,5 10,3 6,5 6,8 7,2 10,7 9,9 8,6 7,0 10,1 10,4 . 8,0 8,8 9,0 9,2 10,7 16,4

. 10,9 11,5 9,2 11,8 9,5 9,7 9,5 . 11,4 6,9 7,8 7,4 11,6 12,0 9,6 7,4 . 11,0 . 9,1 9,8 9,5 10,0 11,4 17,4

Zdroj: OECD Health Data červen 2011 Source: OECD Health Data June 2011

35


2.1.3 Výdaje na zdravotnictví veřejné a soukromé (v mil. Kč) Public and private health expenditure (mill. CZK) Veřejné výdaje / Public expenditure v tom / out of which Rok Year

celkem 1) total 1)

ze státního a místních rozpočtů state and regional budgets

zdravotní pojišťovny health insurance corp.

v % z HDP % of GDP

Soukromé výdaje celkem 2) Private expenditure total 2) 1 200

1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 3)

30 052 93 309 102 400 109 033 119 267 123 453 132 962 145 206 162 297 175 592 184 825 191 356 197 027 206 565 218 719

30 052 15 076 12 641 11 459 11 769 13 128 17 170 17 346 20 279 23 891 21 495 21 263 22 828 22 851 21 439

x 78 233 89 759 97 574 107 498 110 325 115 792 127 860 142 018 151 701 163 330 170 093 174 200 183 713 197 280

5,19 6,36 6,17 6,11 6,08 5,93 6,07 6,17 6,59 6,81 6,57 6,41 6,11 5,84 5,93

9 354 10 540 11 721 12 662 12 987 13 873 16 094 16 626 19 563 24 445 27 418 29 783 35 370 45 801

241 637

23 007

218 630

6,66

47 954

3)

243 283

20 781

222 502

6,63

48 673

2010 1)

Zahrnuje výdaje ze státního a místních rozpočtů a výdaje zdravotních pojišťoven

1)

Figures include expenditure of state and regional budgets and expenditure of health insurance companies

2)

Rok 1990 a 2010 odhad ÚZIS ČR, 1995–1999 výdaje domácností na zdraví podle národních účtů ČSÚ, 2000–2009 soukromé výdaje na zdravotnictví podle zdravotnických účtů ČSÚ

2)

The year 1990 and 2010 estimate of IHIS CR, 1995–1999 households expenditure on health according to national accounts of CZSO, 2000–2009 private health expenditure according to health accounts of CZSO

3)

Za rok 2009 a 2010 předběžné údaje

3)

Preliminary data for 2009 and 2010

Zdroj: MZ ČR, ČSÚ, výpočet ÚZIS ČR Source: Ministry of Health, CZSO, calculation IHIS CR

36


2.1.4 Meziroční přírůstky výdajů na zdravotnictví celkem Annual growth of total health expenditure

2.1.5 Meziroční přírůstky soukromých výdajů na zdravotnictví Annual growth of private health expenditure

Rok Year

Rok Year

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1) 2009 2010

1)

Mil. Kč Mill. CZK

%

10 396 14 464 17 623 16 232 11 597 9 504 8 036 15 125 22 585

7,6 9,8 10,9 9,1 5,9 4,5 3,7 6,7 9,3

25 071

9,5

2 365

Zdroj: výpočet ÚZIS ČR Source: calculation IHIS CR

%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1) 2009

886 2 221 532 2 937 2 364 2 973 2 365 5 587 10 431

6,8 16,0 3,3 17,7 12,1 12,2 8,6 18,8 29,5

2 153

4,7

1)

719

1,5

2010

0,8

Mil. Kč Mill. CZK


2.1.6 Meziroční přírůstky veřejných výdajů na zdravotnictví Annual growth of public health expenditure v tom / out of which

Celkem Total

Rok Year

z veřejných rozpočtů public budgets

zdrav. pojišťovny health insurance companies

mil. Kč mill. CZK

%

mil. Kč mill. CZK

%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1) 2009

9 509 12 244 17 091 13 295 9 233 6 531 5 671 9 538 12 154

7,7 9,2 11,8 8,2 5,3 3,5 3,0 4,8 5,9

4 042 176 2 933 3 612 -2 396 -232 1 565 23 -1 412

30,8 1,0 16,9 17,8 -10,0 -1,0 7,4 0,1 -6,2

5 467 12 068 14 158 9 683 11 629 6 763 4 107 9 513 13 567

5,0 10,4 11,1 6,8 7,7 4,1 2,4 5,5 7,4

22 918

10,5

1 568

7,3

21 350

10,8

1)

1 646

0,7

-2 226

-9,7

3 872

1,8

2010

mil. Kč mill. CZK

1)


1)

37

%

Tab. 2.1.4, 2.1.5, 2.1.6 - předběžná data Tables 2.1.4,2.1.5,2.1.6 - preliminary data


2.1.7 Reálný vývoj celkových výdajů na zdravotnictví Real growth of total health expenditure Meziroční přírůstek / Annual growth celkových výdajů na zdravotnictví of total health expenditure

Rok Year

v mld. Kč in thous. mill. CZK

%

spotřebitelských cen v % consumer prices in %

Rozdíl oproti nárustu inflace Difference compared to inflation growth

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1)

10,4 14,5 17,6 16,2 11,6 9,5 8,0 15,1 22,6

7,6 9,8 10,9 9,1 5,9 4,5 3,7 6,7 9,3

3,9 4,7 1,8 0,1 2,8 1,8 2,5 2,8 6,4

3,7 5,1 9,1 9,0 3,1 2,7 1,2 3,9 2,9

25,1

9,5

1,1

8,4

1)

2,4

0,8

1,4

-0,6

2010 1)

Předběžný údaj

1)

Preliminary data


2.1.8 Reálný vývoj veřejných výdajů na zdravotnictví Real growth of public health expenditure Meziroční přírůstek / Annual growth celkových veřejných výdajů na zdravotnictví of total public health expenditure

Rok Year

v mld. Kč in thous. mill. CZK

v% in %

spotřebitelských cen v % of consumer prices in %

Rozdíl oproti nárustu inflace Difference compared to inflation growth

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1)

9,5 12,2 17,1 13,3 9,2 6,5 5,7 9,5 12,2

7,7 9,2 11,8 8,2 5,3 3,5 3,0 4,8 5,9

3,9 4,7 1,8 0,1 2,8 1,8 2,5 2,8 6,4

3,8 4,5 10,0 8,1 2,5 1,7 0,5 2,0 -0,5

22,9

10,5

1,1

9,4

1)

1,6

0,7

1,4

-0,7

2010 1)

Předběžný údaj

1)

Preliminary data


38


2.1.9 Výdaje na zdravotnictví na 1 obyvatele (v Kč) Health expenditure per capita (in CZK) Rok Year

v tom / out of which

Celkem Total

veřejné výdaje public expenditure

soukromé výdaje private expanditure

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1)

14 294 15 679 17 540 19 130 20 503 21 377 22 092 23 437 25 362

12 943 14 115 15 910 17 212 18 108 18 698 19 191 20 011 20 971

1 350 1 564 1 630 1 918 2 148 2 395 2 901 3 426 4 391

27 602

23 032

4 571

1)

27 760

23 132

4 628

2010 1)

Předběžné údaje

Zdroj: výpočet ÚZIS ČR

1)

Preliminary data

Source: calculation IHIS CR

2.1.10 Vývoj výdajů na zdravotnictví (2000 = 100) Health expenditure growth (2000 = 100) Rok Year

Výdaje celkem Total expenditure

Veřejné výdaje Public expenditure

Soukromé výdaje Private expenditure

Spotřebit. ceny Consumer prices

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1) 2009

100,0 109,9 121,9 132,9 142,5 149,0 154,5 164,8 180,1

100,0 109,2 122,1 132,1 139,0 143,9 148,2 155,4 164,5

100,0 116,0 119,8 141,0 176,2 197,6 214,7 255,0 330,1

100,0 104,7 106,6 106,7 109,7 111,7 114,4 117,6 125,2

197,2

181,7

345,7

126,6

1)

198,8

183,0

350,8

128,5

2010 1)


Zdroj: výpočet ÚZIS ČR

1)

Preliminary data

Source: calculation IHIS CR

39


2.1.11 Vývoj HDP a příspěvků na sociální zabezpečení placených státem Trend of GDP and of social security contributions paid by the state HDP GDP Rok Year

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

mld. Kč thous. mill. CZK 1 466,5 1 683,3 1 811,1 1 996,5 2 080,8 2 189,2 2 352,2 2 464,4 2 577,1 2 814,8 2 983,9 3 222,4 3 535,5 3 689,0 3 625,9 3 667,4

Platby státu State contributions

index 1995 = 100

mld. Kč thous. mill. CZK

100,0 114,8 123,5 136,1 141,9 149,3 160,4 168,0 175,7 191,9 203,5 219,7 241,1 251,6 247,2 250,1

13,2 16,4 18,7 23,4 27,4 27,5 29,0 30,6 32,5 33,5 33,7 42,3 47,5 47,2 49,2 52,5

index 1995 = 100 100,0 124,8 142,1 177,7 208,3 208,7 220,5 232,2 246,9 253,8 255,3 320,5 359,8 357,6 372,7 397,7

Zdroj: ČSÚ (HDP) a MZ (platby státu), výpočet ÚZIS ČR Source: CZSO (GDP) and Ministry of Health (State contributions), calculation IHIS CR

40

Platby státu jako % z HDP State contributions as % of GDP 0,90 0,97 1,03 1,17 1,32 1,26 1,23 1,24 1,26 1,19 1,13 1,31 1,34 1,28 1,36 1,43


2.2. Průměrné mzdy Average Wages 2.2.1 Průměrné měsíční mzdy ve zdravotnictví *) (v Kč) Average monthly wages in health service *) (in CZK) Rok Year 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Celkem Total

Lékaři a zubní lékaři Physicians and dentists

7 360 8 416 9 428 9 994 10 666 11 390 12 458 13 558 14 458 15 922 16 786 18 254 19 621 21 386 22 840 23 660

Farmaceuti Pharmacists

15 163 17 262 19 733 21 141 22 606 25 288 27 593 30 361 32 546 35 136 37 659 39 962 40 549 43 767 47 266 49 223

14 013 16 338 18 115 20 279 24 199 22 000 24 246 25 122 28 698 29 350 29 621 32 202 34 108 37 819 39 921 40 287

1)

SZP Paramedical personnel 1)

Všeobecné sestry, porodní asistentky General nurses, midwives

7 659 8 300 9 090 9 481 10 107 10 885 11 876 12 988 13 802 x x x x x x x

x x x x x x x x x 15 052 15 750 17 023 18 873 20 504 22 371 23 397

*) V organizacích s odměňováním podle zákona č. 1/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, od roku 2007 odměňování podle platných předpisů o mzdě. *) In establishments with remuneration as per Act No. 1/1992 Sb incl. updating amendments, since 2007 remuneration in accordance with regulations on wages. 1)

Do 2003 střední zdravotničtí pracovníci

1)

Till 2003 paramedical personnel

Pozn.: Od roku 2004 platí zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských povoláních (změna kategorií pracovníků) Note: Since 2004 the new Act. No. 96/2004 Coll. in force (new categories of employees) Zdroj: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

41


2.2.2 Průměrné měsíční platy zaměstnanců ve zdravotnictví *) (v Kč) Average monthly salaries of employees in health service *) (in CZK) 1/2 1)

Kategorie 1) Category

2007

2008

2009

2010

Lékaři a zubní lékaři Physicians and dentists

43 353

45 781

48 723

50 235

Farmaceuti / Pharmacists Všeobecné sestry a porodní asistentky General nurses, midwives

37 308 22 990

38 989 24 221

40 942 26 261

41 167 27 515

Ostatní zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí (ZPBD) Other paramedical workers with professional qualification (PWPQ)

23 531

24 663

26 244

27 190

Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí (ZPSZ) Paramedical workers with professional and specialised qualifications (PWSQ)

24 168

25 227

27 023

27 658

Zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) Health care workers pursuing paramedical profession under professional supervision or direct guidance

16 413

17 258

18 201

18 657

Jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí (JOP) bez VŠ Other professional workers in health care (not university level)

23 940

24 085

25 774

26 096

Pedagogičtí pracovníci 2) 2) Pedagogical workers

23 836

23 922

24 774

24 947

42


2.2.2 Průměrné měsíční platy zaměstnanců ve zdravotnictví *) (v Kč) Average monthly salaries of employees in health service *) (in CZK) 2/2 1)

Kategorie 1) Category

2007

2008

2009

2010

Technicko-hospodářští pracovníci Technical and economic personnel

22 065

23 566

26 041

26 953

Dělníci a pomocní pracovníci Workers and operational personnel

12 579

13 375

14 932

15 480

Celkem

23 513

24 867

26 750

27 733

Total *) V příspěvkových a rozpočtových organizacích s odměňováním podle zákona č. 143/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, od roku 2007 odměňování dle platných předpisů o platu. *) In establishments with subsidies and budgetary establishments with remuneration as per Act No. 143/1992 Coll. incl. updating amendments, since 2007 remuneration in accordance with current regulations on salaries. 1)

Od roku 2004 platí nový zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních

1)

Since 2004 a new Act No. 96/2004 Coll. about non-medical health professions in force

2) 2)

Bez lékařských fakult a zdravotnického školství Without medical faculties and paramedical schools

Zdroj: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

43


2.3

Zdravotní pojišťovny Health insurance companies

2.3.1 Náklady zdravotních pojišťoven na zdravotní péči Health care costs covered by health insurance companies 2006

Náklady na zdravotní péči Health care costs

2007

2008

2009

2010

mil. Kč mil. Kč mil. Kč mil. Kč mil. Kč mill. CZK mill. CZK mill. CZK mill. CZK mill. CZK

Celkem / Total

podíl v % share %

166 902

180 657

190 294

211 789

214 565

100,0

8 166

8 581

10 118

12 020

12 622

5,9

- ambulantní péči specialistů - out-patient care of specialists

22 781

25 863

28 205

32 441

32 909

15,3

- na ústavní péči - in-patient care

83 547

92 202

98 110

108 016

111 241

51,8

8 502

9 038

9 191

9 788

9 947

4,6

38 563

38 913

38 519

42 619

40 277

18,8

5 344

6 060

6 150

6 904

7 569

3,5

497

802

1 794

1 356

642

x

v tom na:

- ambul.péči praktických lékařů out of which: - out-patient care of general practitioners

- na stomatolog. péči - stomatolog.care - na léky a ZP - drugs and medical aids - ostatní náklady 1) - other expenditures Preventivní programy Preventive programmes

1)

1)

Zahrnují náklady na lázeňskou péči, léčení v zahraničí, dopravu, záchrannou zdravotnickou službu, péči v ozdravovnách, náklady vůči Centru mezistátních úhrad a ostatní náklady na zdravotní péči

1)

Include costs on balneal care, health care abroad, transport, health emergency service, therapeutic institutes, costs paid to the Interstate Health Insurance Clearing Centre and other health care costs


44


2.3.2 Vybrané ukazatele systému veřejného zdravotního pojištění (mil. Kč) Selected indicators of public health insurance system (mill. CZK) Vybrané ukazatele Selected indicators

1)

2006

2007

2008

2009

Příjmy zdravotního pojištění celkem Earnings of health insurance total

182 833

202 808

211 360

212 199

215 615

v tom: inkaso pojistného po přerozdělení out of which: insurance fee income after reallocation z toho: ze státního rozpočtu na nevýdělečné pojištěnce out of which from state budget for pers. without taxable income ostatní příjmy a výnosy other earnings and revenues výnosy z komerční činnosti, smluvního pojištění a připojištění revenues of commercial activity, contractual insurance and supplementary insurance

180 370

199 792

207 425

208 740

212 782

42 309

47 789

47 159

49 204

52 473

2 227

2 688

3 542

3 074

2 220

133

133

117

109

98

Výdaje zdravotního pojištění Health insurance expenditure

180 011

185 610

200 592

218 630

222 500

v tom: výdaje na zdravotní péči out of which health care expenditure provozní režie operating costs náklady na celkovou komerční činnost

174 485

179 527

193 528

210 033

214 373

5 185

5 707

6 638

8 163

7 667

72

64

51

56

49

2 822

17 198

10 768

-6 431

-6 934

2010

costs on total commercial activity Saldo příjmů a výdajů Incomes/expenditure balance 1)

Předběžné údaje Zdroj: MZ ČR, MF ČR - Souhrnné hodnocení systému zdravotního pojištění Source: Ministry of Health,Ministry of Finance- Summary Report on Public Health Insurance

45

1)

Preliminary data


2.3.3 Struktura nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči podle segmentů péče (v mil. Kč) Structure of health care costs covered by health insurance companies according to type of health care (in mil. CZK) Zdravotní péče Health Care

2006

2007

2008

2009

2010

1)

ambulantní péče out-patient care

39 598

43 431

48 164

54 379

55 511

ústavní péče in-patient care

83 688

92 378

99 184

107 992

111 816

74 424

81 917

89 370

96 548

102 932

2 783

2 984

2 862

3 182

3 202

57

52

39

48

44

doprava transport

1 228

1 271

1 478

1 480

1 458

zdravotnická záchranná služba fast aid service

1 284

1 432

1 423

1 588

1 707

33 942

33 568

32 748

36 666

34 251

4 498

5 168

5 643

5 972

5 999

léčení v zahraničí treatmen abroad

126

270

300

415

445

ostatní náklady na zdravotní péči vč. 2) nákladů na zdr.péči z jiných fondů other health care costs incl. health care costs covered from other funds 2)

488

805

1 815

1 632

1 371

167 532

181 358

193 669

213 354

215 804

v tom nemocnice of which hospitals lázeňská péče balneal care péče v ozdravovnách care in convalesc. homes

léky vydané na recepty prescription drugs zdravot. prostředky na poukazy medical aids on coupons

Celkem Total

1)

1)


2)

Včetně ostatních nákladů na zdravotní péči hrazených i z jiných fondů než ze základního fondu zdravotní péče

2)

Incl. other health care costs covered from other funds than the basic fund of heath care

Zdroj: MZ ČR, MF ČR - Souhrnné hodnocení systému veřejného zdravotního pojištění Source: Ministry of Health, Ministry of Finance - Summary Report on Public Health Insurance

46

Preliminary data


2.3.4 Struktura vybraných nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči podle segmentů péče (v %) Structure of selected health care costs of health insurance companies according to type of health care (in %) Zdravotnická zařízení Health establishment

2006

2007

2008

2010 1)

2009

Ambulantní ZZ celkem out-patient care total

23,6

23,9

24,9

25,5

25,7

z toho praktičtí lékaři out of which general practitioners

4,9

4,7

5,2

5,6

5,8

stomatologie stomatologists

5,0

5,0

4,7

4,6

4,6

ambulantní specialisté 2) 2) ambulatory specialists gynekologové gynaecologists

7,8

7,4

7,7

7,7

8,1

1,3

1,5

1,3

1,3

50,0

50,9

51,2

50,6

51,8

44,4

45,2

46,1

45,3

47,7

Lázně, ozdravovny Balneal & convalesc. homes

1,7

1,7

1,5

1,5

1,5

Doprava / Transport Zdravotnická záchranná služba Health emergency service

0,7

0,7

0,8

0,7

0,7

0,7

0,8

0,7

0,7

0,8

Léky vydané na recepty Prescription drugs

20,3

18,5

16,9

17,2

15,9

ZP na poukazy Medical aids on coupons

2,7

2,8

2,9

2,8

2,8

Ústavní péče In-patient health establishments z toho nemocnice out of which hospitals

1) 1)

.

2)

Předběžné údaje 2)

Preliminary data

Bez gynekologů

Without gynaecologists

Pozn.: Součet nedosahuje 100 %, není uvedeno: náklady na léčení v zahraničí a ostatní náklady Remark: The sum does not amount to 100 %, the break-down does not contain costs of treatment abroad and other health expenditure Zdroj: MZ ČR z výkazů zdravotních pojišťoven Source: Ministry of Health from records of health insurance companies

47


2.3.5 Průměrné náklady zdravotních pojišťoven na zdravotní péči na jednoho pojištěnce dle druhu poskytované péče (v Kč) Average health care costs covered by health insurance companies per one insured according to type of health care (in CZK) Zdravotnická zařízení Health establishments

2006

2007

2008

2009

2010

1)

Ambulantní ZZ celkem out-patient care total

3 845

4 207

4 647

5 241

5 344

z toho praktičtí lékaři out of which general practitioners

796

832

980

1 151

1 208

stomatologie stomatologists

821

875

883

938

956

ambulantní specialisté 2) ambulatory specialists 2) gynekologové gynaecologistst Lůžková ZZ (včetně LDN) In-patient health establishments incl. long term in-patient establ.

1 262

1 302

1 433

1 583

1 675

.

240

288

265

280

8 127

8 948

9 569

10 408

10 765

z toho nemocnice out of which hospitals

7 227

7 935

8 622

9 305

9 910

Lázně, ozdravovny Balneal & convalesc. homes

276

294

280

312

312

Doprava / Transport Zdravotnická záchranná služba Health emergency service

119

123

143

143

140

109

139

137

153

164

3 296

3 252

3 160

3 534

3 297

437

501

544

576

578

16 269

17 567

18 685

20 562

20 776

Léky vydané na recepty Drugs on prescriptions ZP na poukazy Medical aids on coupons Průměrně na 1 pojištěnce Average per one insured 1) 1)

2)

Předběžné údaje 2)

Preliminary data

Zdroj: MZ ČR z výkazů zdravotních pojišťoven Source: Ministry of Health from the records of health insurance companies

48

Bez gynekologů

Without gynaecologists


2.3.6 Průměrné náklady zdravotních pojišťoven na zdravotní péči na jednoho pojištěnce dle věkové struktury (v Kč) 2007–2009 Average health care costs covered by health insurance companies per one insured according to age groups (in CZK) in 2007–2009 Věková skupina Age group

2007 muži males

2008 ženy females

muži males

2009 ženy females

muži males

ženy females

0–4 5–9 10–14 15–19 20–24 25–29 30–34 35–39 40–44 45–49 50–54 55–59 60–64 65–69 70–74 75–79 80–84 85 a více / and more

15 084

13 424

16 123

14 434

17 242

15 328

8 150 8 097 7 221 6 265 7 231 7 544 8 334 10 347 13 225 18 178 24 747 30 358 37 081 46 787 51 048 51 008 48 279

7 240 8 288 9 010 8 922 12 422 12 840 12 101 13 216 16 171 19 994 22 676 26 183 31 531 39 182 44 079 46 584 48 614

9 290 8 425 7 803 6 740 7 611 8 559 9 285 11 205 13 961 19 134 26 298 33 373 41 212 49 532 55 844 55 699 54 563

7 446 8 605 9 278 9 432 12 931 13 956 13 166 14 016 16 874 20 598 23 252 27 717 33 503 40 109 46 074 49 122 53 365

10 016 9 687 8 950 7 676 8 425 9 683 10 584 13 584 15 763 22 004 30 305 39 201 48 327 56 804 64 373 64 138 63 875

8 455 9 569 10 996 10 952 14 661 16 024 15 341 15 952 19 127 23 495 26 695 31 967 39 622 45 758 53 068 55 503 57 742

Průměr / Average

16 418

19 029

17 839

20 036

20 707

23 002

Zdroj: Výsledky zdravotnických účtů ČR, Český statistický úřad Source: Results of the Health Accounts of the Czech Republic, Czech Statistical Office

49


2.4. Léky Drugs 2.4.1 Vývoj objemu distribuovaných léčivých přípravků Trend of the volume of distributed medicaments Rok Year

Celkem v mld. Kč Total in thous. mill. CZK

Počet balení v mil. No. of packings in mill.

DDD/1000/d

2001

31,91

342,86

1 176

3 122

2002

34,65

338,29

1 210

3 397

2003

37,67

346,03

1 264

3 693

2004

41,10

338,77

1 276

4 027

2005 2006 2007 2008 2009 2010

46,82 43,66 50,11 52,80 58,31 59,04

368,96 320,01 343,12 317,73 312,30 304,59

1 430 1 316 1 499 1 405 1 456 1 517

4 575 4 252 4 855 5 062 5 558 5 613

Na 1 obyvatele v Kč Per 1 inhabitant in CZK

Zdroj: Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) Source: State Institute for Drug Control (SUKL) Upozornění: Finanční údaje v tabulkách 2.4.1 až 2.4.6 vztahující se k lékům jsou nově přepočítány dle metodiky SÚKL platné od roku 2010, tj. na ceny výrobce, bez DPH a bez obchodní přirážky. Notice:

Financial data in the tables 2.4.1 till 2.4.6 concerning medicaments are re-calculated newly by the methodology of SUKL, in force 2010 onwards, i.e. on ex- factory basis, excl. VAT and excl. whole-and retail-sale margin.

50


2.4.2 Distribuovaná léčiva podle ATC skupin Distributed medicaments by ATC groups ATC skupina léčiv ATC group

Celkem v mil. Kč / Total mill. CZK 2005

2006

2007

2008

2009

2010

A

Zažívací trakt a metabolismus Aliment. tract and metabolism

5 017

4 909

5 474

5 689

6 119

6 325

B

Krev a krvetvorné orgány Blood/blood forming organs

3 558

3 521

4 047

3 943

3 877

3 894

C

Kardiovaskulární soustava Cardiovascular system

8 526

7 574

8 659

8 196

8 952

8 799

D

Dermatologika Dermatological products

1 056

944

1 026

977

1 007

1 017

G

Gynekologický a močový trakt Genitourinary system

2 721

2 740

3 097

3 226

3 464

3 518

H

Hormonální soustava Hormonal system

904

885

920

1 010

1 076

1 237

J

Antibiotika, chemoterapeutika Antibiotics,chemotherapeutics

3 493

3 290

3 715

4 336

5 233

5 220

L

Antineoplastika Antineoplastics

6 129

5 930

7 420

9 013

11 010

11 520

M

Muskuloskeletální soustava Musculoskeletal system

2 860

2 647

2 948

2 978

2 917

2 864

N

Nervová soustava Nervous system

5 690

5 463

6 241

6 440

7 025

6 952

P

Antiparazitika Antiparasitic products

39

48

60

54

57

50

R

Respirační soustava Respiratory system

4 497

3 448

3 951

4 048

4 315

4 369

S

Smyslové orgány Sensory organs

655

613

723

793

854

854

V

Varia (diagnost., výživa atd.) Varia (diagnost.,nutrition etc.)

1 676

1 645

1 831

2 096

2 399

2 419

46 822

43 658

50 113

52 799

58 307

59 038

Celkem Total

Zdroj: Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) Source: State Institute for Drug Control (SUKL)

51


2.4.3 Distribuovaná léčiva podle ATC skupin - dle počtu balení Distributed medicaments by ATC groups - in No. of packings ATC skupina léčiv ATC groups

Počet balení v mil. ks / No. of packings in mill. pieces 2005

2006

2007

2008

2009

2010

A

Zažívací trakt a metabolismus Aliment.tract and metabolism

47,9

42,0

43,9

41,1

38,8

39,3

B

Krev a krvetvorné orgány Blood / blood forming organs

30,5

26,8

26,6

24,6

24,5

20,5

C

Kardiovaskulární soustava Cardiovascular system

74,4

67,3

75,2

65,2

65,4

66,2

D

Dermatologika Dermatological products

17,6

15,6

16,6

15,4

15,2

14,7

G

Gynekologický a močový trakt Genitourinary system

8,9

8,6

9,3

9,1

9,4

9,5

H

Hormonální soustava Hormonal system

4,6

4,3

4,9

4,5

4,9

5,3

J

Antibiotika, chemoterapeutika Antibiotics,chemotherapeutics

15,0

13,9

14,6

14,9

16,0

15,3

L

Antineoplastika Antineoplastics

2,9

2,5

2,7

2,4

2,5

2,6

M

Muskuloskeletální soustava Musculoskeletal system

32,2

30,0

32,8

31,1

27,0

25,6

N

Nervová soustava Nervous system

63,7

58,0

62,5

57,7

56,0

54,3

P

Antiparazitika Antiparasitic products

0,4

0,4

0,4

0,3

0,3

0,3

R

Respirační soustava Respiratory system

47,6

31,7

34,3

32,5

33,3

32,9

S

Smyslové orgány Sensory organs

9,8

7,0

7,5

7,2

6,9

7,0

V

Varia (diagnost., výživa atd.) Varia (diagnost.,nutrition etc.)

13,7

9,7

11,7

11,8

12,0

11,2

369,0

320,0

343,1

317,7

312,3

304,6

Celkem Total Zdroj: SÚKL Source: SUKL

52


2.4.4 Průměrná cena 1 balení léčiv (v Kč) Average price of 1 package of drugs (in CZK) Rok Year

Kč CZK

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

93,08 102,44 108,87 121,33 126,90 136,43 146,05 166,17 186,70 193,83

Zdroj: SÚKL Source: SUKL

2.4.5 Dynamika vývoje objemu distribuovaných léčivých přípravků a výdajů na zdravotnictví celkem Trend of growth of volume of distributed medicaments and of volume of total health expenditures Rok Year 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Přírustek v % oproti předchozímu roku Increase in % compared to previous year objem distribuovaných léčivých přípravků volume of distributed medicaments

výdaje na zdravotnictví celkem total health expenditure

8,6 8,7 9,1 13,9 -6,8 14,8 5,4 10,4 1,3

10,9 9,1 7,2 4,5 3,7 6,7 9,3 9,5 0,8

Zdroj: SÚKL, ÚZIS ČR, výpočet ÚZIS ČR Source: SUKL, IHIS CR, calculation IHIS CR

53


2.5 Lékárny a výdejny Pharmacies and hand-out facilities 2.5.1 Počet lékáren a výdejen Pharmacies and hand-out facilities Zdravotnická zařízení Health establishments 1)

Lékárny celkem Pharmacies total

1)

2006

2007

2008

2009

2010

2 451

2 497

2 520

2 566

2 592

2 629

193

213

222

219

220

240

1)

Výdejny prostředků zdrav.techniky Medical aids hand-out facilities 1)

2005

Lékárny včetně odloučených odd. výdeje léčiv Pharmacies incl. detached units


2.5.2 Počet obyvatel na 1 lékárnu *) Number of inhabitants per one pharmacy *) Rok Year 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Počet obyvatel No. of inhabitants 11 303 7 825 5 877 4 839 4 527 4 453 4 298 4 182 4 120 4 119 4 079 4 054 4 006

*) Lékárny a výdejny léčiv (OOVL) *) Pharmacies and hand-out facilities of pharmaceuticals Zdroj: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

54

Index (1990 = 100) 100,0 69,2 52,0 42,8 40,1 39,4 38,0 37,0 36,4 36,4 36,1 35,8 35,4


2.5.3 Lékárenská péče celkem Pharmaceutical service total Počet dokladů v tis. / No. of forms in thous. 2006 2007 2008 2009

2005 Léčiva / Medicaments recepty / prescriptions žádanky a objednávky na léčiva order forms for medicaments zdravotnické prostředky medical aids poukazy na ZP medical aids prescriptions žádanky a objednávky na ZP medical aids order forms Lékárny a výdejny celkem Total

Léčiva celkem / Medicaments total z toho / of which za recepty od zdrav. pojišťoven for prescriptions from health insurance companies za žádanky na léčiva od ZZ for order forms of health establishments Zdravotnické prostředky celkem Medical aids total z toho / of which za poukazy od zdrav. pojišťoven for prescribed medical aids from health insurance za žádanky na ZP od ZZ for orders from health establishments Volný prodej léčiv (včetně doplatků) Free sale of medicaments incl. supplement.payment to prescriptions Volný prodej ZP včetně doplatků k poukazům / Free sale of medical aids incl.suppl.payments to prescriptions Lékárny a výdejny celkem Total

2010

x 93 477 1 729

x 89 403 1 759

x 90 002 1 736

x 68 841 1 706

x 72 946 1 800

x 73 464 1 912

x

x

x

x

x

x

3 164

3 042

3 086

2 914

3 162

3 302

391

409

297

390

414

427

98 761

94 613

95 121

73 851

78 322

79 105

2005

Tržby v mil. Kč / Revenues in mill. CZK 2006 2007 2008 2009

2010

53 026

53 372

57 096

58 696

63 601

63 197

35 234

33 039

32 219

31 231

35 185

33 753

6 359

7 902

10 261

11 538

12 249

12 661

6 411

6 583

6 755

7 326

7 880

8 008

2 391

2 509

2 800

2 945

3 294

3 429

3 387

3 364

3 146

3 526

3 708

3 774

11 089

12 065

13 902

15 163

15 381

15 909

554

611

702

736

733

685

59 438

59 954

63 851

66 023

71 480

71 205

Zdroj: ÚZIS ČR

Source: IHIS CR

55


2.6 Lázeňská péče Balneal care 2.6.1 Pacienti přijatí do lázeňských léčeben v letech 2006–2010 podle způsobu platby Patients admitted to balneological institutes in 2006–2010 by mode of payment Počet pacientů Number of patients

2006

2007

2008

2009

2010

Index 2010/2006

Počet dospělých / No. of adult patients Na náklady zdrav. pojištění At expense of health insurance

113 001

108 313

106 637

113 153

112 021

99,1

66 688 134 518

91 896 133 761

112 987 153 704

111 089 143 221

114 788 138 136

172,1 102,7

314 207

333 970

373 328

367 463

364 945

116,1

Plně na vlastní náklady: Fully at own expense: tuzemci / nationals cizinci / foreigners Celkem / Total

Počet dorostu a dětí / No. of adolescents and children Na náklady zdrav. pojištění At expense of health insurance

12 518

12 328

9 721

9 983

10 078

80,5

68 285

44 201

54 311

34 701

169 674

248,5 236,5

12 871

12 573

10 086

10 718

10 921

84,8

Plně na vlastní náklady: Fully at own expense: tuzemci / nationals cizinci / foreigners Celkem / Total

Počet pacientů celkem / No. of patients total Na náklady zdrav. pojištění At expense of health insurance

125 519

120 641

116 358

123 136

122 099

97,3

66 756 134 803

91 940 133 962

113 041 154 015

111 123 143 922

114 957 138 810

172,2 103,0

327 078

346 543

383 414

378 181

375 866

114,9

2 783

2 984

2 862

3 182

Celkem plně na vlastní náklady: Fully at own expense total: tuzemci / nationals cizinci / foreigners Celkem pacientů / Patients total Náklady zdravotních pojišťoven na lázeňskou péči v mil. Kč Costs of balneal care covered by health insurance in mill. CZK

3 202 1)

1)


1)

56

113,9

Předběžný údaj Preliminary data


Značky použité v tabulkách Ležatá čárka (-)

v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval

Nula (0; 0,0; 0,00)

znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce

Tečka (.)

na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý

Ležatý křížek (x)

značí, že zápis není možný z logických důvodů

Symbols in the tables dash (-)

in place of a number indicates that the phenomenon did not occur

0 or 0,0 or 0,00

indicates that the phenomenon occurred, but the value of calculated indicator is less than half of unit used in table

dot (.)

in place of a number indicates that the number is not available or cannot be relied on

skew cross (x)

indicates that the entry is not applicable for logical reasons

57


Zkratky použité v publikaci ATC ČSÚ DDD/1000/d HDP LDN MPSV ČR MZ ČR NH NZIS NZP OECD OKEČ OOVL OZPBD PP PPS PZP SPBD SÚKL SZM SZP THP ÚZIS ČR VZP WHO ZP ZPoj ZT ZZ

Anatomicko - Terapeuticko - Chemická skupina v systému třídění léčiv Český statistický úřad denní definovaná dávka na 1000 obyvatel a den hrubý domácí produkt léčebna dlouhodobě nemocných Ministersvo práce a sociálních věcí ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR národní hospodářství Národní zdravotnický informační systém nižší zdravotničtí pracovníci (od r. 2004 ZPOD) Organization of Economic Cooperation and Development Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj Odvětvová klasifikace ekonomických činností odloučené oddělení výdeje léčiv ostatní zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí přepočtený počet umělá měnová jednotka pro vyrovnání kupní síly národních měn pomocní zdravotničtí pracovníci (od r. 2004 ZPOD) sestry a porodní asistentky (od r. 2004) Státní ústav pro kontrolu léčiv speciální zdravotnický materiál střední zdravotničtí pracovníci technicko - hospodářští pracovníci Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Všeobecná zdravotní pojišťovna Světová zdravotnická organizace zdravotnické prostředky zdravotní pojišťovna zdravotnická technika zdravotnické zařízení

58


Abbreviations ATC

Anatomical Therapeutic Chemical (Classification Index) (drugs sorting)

CR

Czech Republic

CZSO

Czech Statistical Office

CZK

Czech crown

DDD/1000/d

daily defined doses per 1000 inhabitants per day (medicaments consumption)

GDP

Gross Domestic Product

GHIC

General Health Insurance Company

GP

general practitioner

HWUS

health care workers pursuing paramedical profession under professional supervision or direct guidance

IHIS CR

Institute of Health Informations and Statistics of the Czech Republic

incl.

including

MLSA

Ministry of Labour and Social Affairs

OECD

Organization of Economic Cooperation and Development

PPS

Purchasing Power Standard - artificial currency unit for mutual compensation of purchasing power differencies of national currency units

PWPQ

paramedical workers with professional qualifications

PWSQ

paramedical workers with professional and specialised qualifications

SUKL

State Institute for Drug Control

WHO

World Health Organisation

WTE

whole time equivalent

59


Vysvětlivky k tabulkové části / Explanatory Notes to the Tables (s využitím podkladů ČSÚ / based on CZSO materials) Hrubý domácí produkt (HDP): Souhrn hodnot přidaných zpracováním ve všech odvětvích v činnostech považovaných v systému národního účetnictví za produktivní (tj. včetně služeb tržní i netržní povahy). Pro údaje od roku 1995 používána metodika Evropský systém národních a regionálních účtů (ESA 1995). Gross Domestic Product (GDP): Total value added by all sectors in the national economy that are considered productive by the national accounting system (i.e. including market and non-market services). The data starting with the year 1995 are revised as per methodology of European System of Accounts (ESA 1995). Deflátor HDP: poměr HDP v běžných cenách k HDP ve stálých cenách. GDP Deflator: the ratio of GDP in current prices to GDP in constant prices. Index spotřebitelských cen: srovnání cen spotřebního koše cca 1 000 vybraných druhů zboží a služeb placených obyvatelstvem za dvě období podle výsledků statistiky rodinných účtů. Consumer prices index: comparison of prices of the consumer basket of about 1 000 sorts of goods and services paid by the population in two specified periods; based on the structure of household expenditures (family budget statistics). Index reálné mzdy: podíl indexu průměrné hrubé měsíční nominální mzdy a indexu spotřebitelských cen za shodné období. Real Wage Index: average gross monthly nominal wage index divided by the consumer price index measured in the same interval. Směnný kurz Kč/USD: průměr denních nominálních kurzů koruny vůči dolaru za rok (ČNB). Conversion Rate CZK/USD: annual average of the daily nominal exchange rates of CZK to US dollar by the Czech National Bank. HDP v paritě kupní síly: přepočet Kč/PPS (Purchasing Power Standard) přizpůsobený kupní síle domácí měny podle daného spotřebního koše, použity kurzy Kč/PPS dle Eurostatu, publikováno ČSÚ v červnu 2011. GDP in Purchasing Power Parity: conversion rate CZK/PPS (Purchasing Power Standard) adjusted to purchasing power of the local currency as per the given consumer basket; for the respective tables in this publication the CZK/PPS rates of Eurostat Publisher by CZSO in June 2011 have been used. Střední stav obyvatelstva: počet obyvatel k půlnoci 30. 6./1. 7. sledovaného roku. Mid-Year Population: population level at midnight 30th June/1st July of the particular year. Obecná míra nezaměstnanosti (metodika ILO): podíl počtu nezaměstnaných na celkové pracovní síle (v procentech), kde čitatel i jmenovatel jsou ukazatele konstruované podle mezinárodních definic a doporučení (Eurostatu a Mezinárodní organizace práce ILO). Unemployment Rate (methodology of ILO): the share of the unemployed in total labour force (percentage), where nominator and denominator are indicators in line with international definitions and recommendations (Eurostat, ILO - International Labour Organization).

60

Zdravotnictví jako součást národní ekonomiky Health service as a part of national economy 2010

Recommend Documents