Zdraví
vaše ochrana na cestách
EXKLUZIVNĚ PRO KLIENTY Telefónica Czech Republic, a.s. Vážený kliente, gratulujeme Vám k rozhodnutí zakoupit si program Zdraví. Tento výjimečný program je určen výhradně Vám, klientům Telefónica Czech Republic, a.s. a byl připraven ve snaze poskytnout Vám ochranu nejen na Vašich cestách. Denně cestujeme do práce, za povinnostmi nebo zájmy, ať už je to autem nebo jiným dopravním prostředkem. I když se na cestách chováme zodpovědně a dodržujeme bezpečnostní předpisy, stáváme se přesto účastníky dopravních nehod bez našeho zavinění. Každý den jsme tak vystaveni riziku neočekávaných událostí, které mohou změnit naše životy a životy našich blízkých. Program Zdraví Vám poskytne kvalitní pojistnou ochranu a zároveň představuje poděkování Telefónica Czech Republic, a.s. za Vaši důvěru, které si mimořádně váží.
Přejeme Vám bezpečnou jízdu životem.
2
PROGRAM Zdraví JEDINEČNÝ PROGRAM, PŘIPRAVENÝ SPECIÁLNĚ PRO VÁS Přihlášením se do programu Zdraví jste získal/a, za výhodných podmínek, dodatečné finanční zajištění pro případ úrazů – zejména úrazů způsobených při dopravních nehodách. Učinil/a jste správné rozhodnutí! Program Zdraví Vám, v případě úrazů při dopravních nehodách, stejně tak i v případě běžných úrazů, které vyústí v trvalou invaliditu (trvalé následky úrazu), zabezpečí finanční prostředky. Tyto peníze Vám pomohou pokrýt nové potřeby související s úrazem a v případě ztráty života zachovat životní standard Vaší rodiny. Program Zdraví získáváte za výhodných podmínek na základě přihlášení v průběhu telefonické prezentace. Jednou z výhod programu je, že Vaše pojistná ochrana je v platnosti ihned od momentu přihlášení. Pojistné za program Zdraví uhradíte dle dohodnutých podmínek během telefonické prezentace. Připravili jsme pro Vás dvě varianty programu Zdraví. Individuální plán poskytuje pojistnou ochranu pouze Vám, Rodinný plán zabezpečí Vás, manžela/ku i Vaše děti. Druh Vámi zvoleného pojistného programu naleznete na pojistce, kterou obdržíte po první úhradě předepsaného pojistného na účet MetLife. Podrobnější informace o programu Zdraví naleznete na následujících stránkách a v pojistných podmínkách na webových stránkách www.metlife.cz.
3
VAŠE ZABEZPEČENÍ
Program Zdraví – INDIVIDUÁLNÍ PLÁN Pojištěná osoba: zákazník Telefónica Czech Republic, a.s. Pojistná částka Pojistná ochrana Trvalá invalidita následkem úrazu Ztráta života následkem úrazu
Úrazy při dopravní nehodě
Ostatní úrazy
Gold
Gold
2 000 000 Kč
1 000 000 Kč
Pojistná částka Pojistná ochrana Trvalá invalidita následkem úrazu Ztráta života následkem úrazu
4
Úrazy při dopravní nehodě
Ostatní úrazy
Silver
Silver
1 200 000 Kč
600 000 Kč
PROGRAM Zdraví
Program Zdraví – RODINNÝ PLÁN Pojištěné osoby: zákazník Telefónica Czech Republic, a.s. + manžel/ka + děti*) Pojistná částka Pojistná ochrana Trvalá invalidita následkem úrazu Ztráta života následkem úrazu
Úrazy při dopravní nehodě
Ostatní úrazy
Gold
Gold
2 000 000 Kč
1 000 000 Kč
Pojistná částka Pojistná ochrana Trvalá invalidita následkem úrazu Ztráta života následkem úrazu
Úrazy při dopravní nehodě
Ostatní úrazy
Silver
Silver
1 200 000 Kč
600 000 Kč
*) děti jsou pojištěny pouze pro případ trvalé invalidity následkem úrazu 5
CO VÁM PROGRAM NABÍZÍ? Příklad A (program Zdraví Gold): Při dopravní nehodě utrpíte úraz, následkem kterého dojde k ochrnutí dolních končetin (úplné trvalé ztrátě funkčnosti obou dolních končetin). Pojistitelem Vám bude uznána 100% trvalá invalidita.
MetLife Vám vyplatí Finanční prostředky: 100 % z 2 000 000 Kč
2 000 000 Kč
Příklad B (program Zdraví Silver): Při přecházení přes vozovku Vás srazí automobil a Vy utrpíte úraz, následkem kterého dojde k úplné ztrátě pravé horní končetiny. Pojistitelem Vám bude uznána 60% trvalá invalidita.
MetLife Vám vyplatí Finanční prostředky: 60 % z 1 200 000 Kč
6
720 000 Kč
CO VÁM PROGRAM NABÍZÍ? Příklad C (program Zdraví Gold): Ve volném čase utrpíte úraz, následkem kterého dojde ke znehybnění kolenního kloubu. Pojistitelem Vám bude uznána 35% trvalá invalidita.
MetLife Vám vyplatí Finanční prostředky: 35 % z 1 000 000 Kč
350 000 Kč
Průměrně se v České republice stane více než
75 000 dopravních nehod ročně, to je téměř
při těchto nehodách se zraní více než
210 nehod denně
25 600 lidí,
z toho více než se zraní těžce
3 000 lidí
700
a přes lidí ročně zemře na následky úrazu při dopravní nehodě Zdroj: www.policie.cz, 2011
7
ZÁKLADNÍ INFORMACE Kdo je pojištěn?
V rámci programu Zdraví – Individuální plán, je pojištěna dospělá osoba – zákazník Telefónica Czech Republic, a.s. V rámci programu Zdraví – Rodinný plán, je spolu se zákazníkem Telefónica Czech Republic, a.s., pojištěna i manžel/ka a děti, za předpokladu, že žijí se zákazníkem Telefónica Czech Republic, a.s. ve společné domácnosti. Děti jsou pojištěné pouze pro případ trvalé invalidity následkem úrazu. Zákazník Telefónica Czech Republic, a.s. a manžel/ka jsou pojištěni v rozmezí věku 18 – 75 let, děti žijící s ním ve společné domácnosti jsou pojištěné v rozmezí věku od 3 měsíců do 18 let, resp. 26 let v případě řádného studia.
Kdo nemůže být zahrnut do programu Zdraví?
Pojištění nemůže být poskytnuto osobám starším 74 let, anebo s těžkým zdravotním postižením (např. trpícím epilepsií, cukrovkou I. typu, srdečně-cévním onemocněním, závislostí na alkoholu anebo drogách, hluchotou, slepotou, ztrátou končetiny, těžkou poruchou pohyblivosti, apod.), anebo duševními chorobami, anebo funkčními poruchami, které omezují jejich hybnost, anebo jim překážejí v normálním životě. Pokud i v takovém případě bude pojistný program takovéto osobě/osobám poskytnut, pojištění takovýchto osob nevstoupí v platnost a pojistitel vrátí odpovídající zaplacené pojistné.
Co poskytuje program Zdraví?
Program Zdraví Vám poskytuje pojistnou ochranu v případě úrazů při dopravních nehodách i v případě běžných úrazů, které vyústí v:
TRVALOU INVALIDITU NÁSLEDKEM ÚRAZU (TRVALÉ NÁSLEDKY)
Pokud následkem úrazu utrpí pojištěná osoba tělesné poškození, které vyústí v trvalou invaliditu, bude pojištěné osobě vyplaceno pojistné plnění, jehož výše se rovná % z dohodnuté pojistné částky (viz strana 4 – 5) v závislosti na závažnosti úrazu (podle oceňovací tabulky – uvedené v přiložených Zvláštních pojistných podmínkách). 8
PROGRAM Zdraví ZTRÁTU ŽIVOTA NÁSLEDKEM ÚRAZU Pokud je následkem úrazu pojištěného krytého touto pojistnou smlouvou tělesné poškození, které má za následek smrt, pojistitel vyplatí obmyšlené osobě (osobám) pojistné plnění za předpokladu, že tato smrt nastala do 365 dní ode dne úrazu, který smrt zapříčinil. Platnost pojištění je 24 hodin denně/celosvětově.
Co je dopravní nehoda?
Dopravní nehoda znamená neočekávanou událost v silniční, železniční, lodní dopravě nebo letecké dopravě tj. nenadálou událost nezpůsobenou úmyslně pojištěným, k níž došlo v okamžiku, kdy se pojištěný, jako řidič nebo cestující, přepravoval motorovým vozidlem, vlakem, lodí nebo pravidelnou leteckou linkou, určenými pro přepravu osob (dále jen „motorový dopravní prostředek”), bez ohledu na to, zda se motorový dopravní prostředek v daném okamžiku pohyboval či nikoliv, včetně nastupování a vystupování, při níž došlo k úmrtí nebo zranění pojištěného v přímé spojitosti s využitím motorového dopravního prostředku. Motorový dopravní prostředek musí být právoplatně zaregistrovaný a oficiálně schválený pro přepravu osob. Dopravní nehodou je rovněž událost, při níž dojde ke zranění pojištěného motorovým dopravním prostředkem. Dopravní nehodou není událost, při níž dojde k úmrtí nebo zranění osob v přímé souvislosti s použitím motorového dopravního prostředku, pokud tuto nehodu způsobil teroristický útok, úmyslný čin s cílem způsobit dopravní nehodu, přírodní katastrofa, jiná překážka nepocházející z dopravy, a/nebo byla způsobena při používání motorového dopravního prostředku pro sportovní účely.
9
ZÁKLADNÍ INFORMACE Výše a platba pojistného
Program Zdraví – Individuální plán, varianta Gold Pojistné: 412 Kč/měsíc Program Zdraví – Rodinný plán, varianta Gold Pojistné: 821 Kč/měsíc Program Zdraví – Individuální plán, varianta Silver Pojistné: 247 Kč/měsíc Program Zdraví – Rodinný plán, varianta Silver Pojistné: 493 Kč/měsíc
Ve kterých případech není pojištění poskytováno?
Program Zdraví Vás chrání pro případ trvalé invalidity a ztráty života následkem úrazu při dopravní nehodě, ale také při ostatních úrazech 24 hodin denně, po celém světě. Některé případy nejsou tímto programem kryty. Tyto případy jsou podrobně popsány v části „Výluky z pojištění“ ve Všeobecných a Zvláštních pojistných podmínkách, které jste obdržel/a s touto brožurou.
Jak postupovat v případě pojistné události?
Každé oznámení o pojistné události musí být pojistiteli (hlavní kanceláři pojistitele) doručeno v písemné formě pojištěnou osobou, zákonným zástupcem nebo právním zástupcem pojištěné osoby v co nejkratším možném termínu.
10
PROGRAM Zdraví V každém případě nejpozději do 30 dní od data události, která může zakládat nárok na pojistné plnění, na následující adresu:
Amcico pojišťovna a.s., MetLife V Celnici 1028/10 | Praha 1 117 21 | Česká republika
Každé uplatnění nároku musí obsahovat: jméno, příjmení, rodné číslo, adresu pojištěné osoby, číslo pojistné smlouvy, podrobný popis okolností úrazu, všechny policejní záznamy o úrazu, předběžnou lékařskou zprávu potvrzující povahu a rozsah všech tělesných poškození a poskytující přesnou diagnózu. Pojistiteli musí být vždy dodána lékařská zpráva udávající přesnou diagnózu, včetně všech lékařských zpráv a dokumentů o předcházejícím zdravotním stavu a kompletního výpisu ze zdravotní karty pojištěné osoby i doklady, které dokumentují stupeň invalidity pojištěného následkem úrazu. V případě ztráty života následkem úrazu je třeba doložit i lékařské potvrzení ošetřujícího lékaře o smrti následkem úrazu, úmrtní list, list o prohlídce mrtvého, rodný list a doklad osvědčující oprávněnou osobu a její totožnost. Pojistiteli musí být předloženy zdarma i jakékoliv další požadované dokumenty, informace a důkazy týkající se uplatnění nároku, a to ve formě, jakou pojistitel požaduje. Pojistitel má též právo si vyžádat a zabezpečit lékařskou prohlídku pojištěné osoby uplatňující nárok určeným odborným lékařem i provést pitvu v případě ztráty života pojištěného.
Je možné od programu odstoupit?
Učinil/a jste správně, když jste se rozhodl/a pro program Zdraví a my Vám k této volbě blahopřejeme.
11
PROGRAM Zdraví Jestliže se však rozhodnete od tohoto programu odstoupit, můžete tak učinit bez uvedení důvodu ve lhůtě 14 kalendářních dnů ode dne počátku pojištění Zdraví, uvedeného na pojistce, a to písemným oznámením zaslaným do hlavní kanceláře pojistitele. V tomto případě Vám bude pojistné, které jste za tento program zaplatil/a, vráceno. Kromě tohoto můžete od programu odstoupit i dříve z vážných důvodů souvisejících s přihlášením se do programu. V takovém případě: – zavolejte na Klientský servis MetLife tel.: 227 111 000 anebo – zašlete žádost o odstoupení do hlavní kanceláře pojistitele. V případě uznání důvodů týkajících se neplatnosti Vašeho přihlášení do programu během telefonické prezentace Vám bude pojistné, které jste za tento program zaplatil/a, vráceno. Věříme však, že v programu Zdraví setrváte a tím plně využijete všechny výhody, které tento program poskytuje.
Potřebujete další informace?
Jakékoliv dodatečné informace, týkající se programu Zdraví, Vám poskytneme na informační lince Klientského servisu MetLife:
227 111 000
Poznámka: Tato brožura slouží pouze pro ilustraci a obsahuje základní informace o programu Zdraví. Podrobné informace jsou uvedeny v pojistných podmínkách a na Pojistce, kterou obdržíte po úhradě prvního pojistného.
12
O SPOLEČNOSTI
Amcico pojišťovna a.s., MetLife zahájila svou činnost na českém trhu v říjnu 1992. Je dceřinou společností MetLife, která patří ve světě pojišťovnictví ke špičce a poskytuje tak společnosti cenné zázemí. MetLife nabízí širokou škálu kvalitních produktů životního, úrazového, investičního a skupinového pojištění, které se osvědčily v mnoha zemích světa a které jsou schopny uspokojit požadavky klientů všech věkových kategorií. Více informací najdete na stránce www.metlife.cz.
MetLife, Inc. je přední poskytovatel životního a důchodového pojištění a zaměstnaneckých benefitů, pečující o 90 miliónů zákazníků ve více než 50 zemích světa. Prostřednictvím svých poboček a dceřiných společností si MetLife udržuje přední pozice na trhu ve Spojených státech, Japonsku, Latinské Americe, Tichomoří, Evropě a na Středním Východě. Více informací najdete na stránce www.metlife.com.
13
Rizika zmenšit neumíme, jejich dopady však ano.
Zdraví EXKLUZIVNĚ PRO KLIENTY Telefónica Czech Republic, a.s.
Amcico pojišťovna a.s. V Celnici 1028/10 117 21 Praha 1
AMCICO POJIŠŤOVNA A.S. IS A METLIFE, INC. COMPANY © 2012 METLIFE, INC. PEANUTS © 2012 Peanuts Worldwide
M217/0612
Klientský servis: 227 111 000
[email protected] www.metlife.cz