závěrečná zpráva Analýza současného stavu sociálních služeb v Moravskoslezském kraji

závěrečná zpráva

Analýza současného stavu sociálních služeb v Moravskoslezském kraji

červenec 2012

I. Analýza současného stavu sociálních služeb v Moravskoslezském kraji

© Sociotrendy, 2012 ISBN 978-80-904888-7-8


Obsah

Úvod ........................................................................................................................................... 3 1. Charakteristika registrovaných sociálních služeb ................................................................... 5 1.1 Síť dle druhu služby .............................................................................................................. 7 1.2 Síť dle formy poskytování ................................................................................................... 22 1.3. Síť dle právní formy organizace ......................................................................................... 24 1.4 Kapacita služeb ................................................................................................................... 34 1.4.1 Dostatečnost kapacity .............................................................................................. 39 1.4.2 Evidence odmítnutých zájemců o službu ................................................................. 54 2. Cílové skupiny ....................................................................................................................... 70 2.1 Zaměření sítě sociálních služeb dle cílových skupin .......................................................... 70 2.2 Využití sítě sociálních služeb cílovými skupinami .............................................................. 74 2.3 Síť sociálních služeb dle nejfrekventovanější cílové skupiny ............................................. 75 2.4 Věková struktura uživatelů služeb ..................................................................................... 87 2.5 Specifika v poskytování služeb .......................................................................................... 96 3. Dílčí analýzy sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji ........................................... 107 3.1 Analýza sítě sociálních služeb určených specifickým cílovým skupinám v Moravskoslezském kraji....................................................................................................... 107 3.1.1 Osoby s chronickým duševním onemocněním ..................................................... 107 3.1.2 Osoby s poruchou autistického spektra................................................................. 135 3.1.3 Senioři a osoby se zdravotním postižením se specifickými potřebami ................. 158 3.2 Analýza potřeb poskytovatelů sociálních služeb .............................................................. 199 3.2.1 Problémy, s nimiž se poskytovatelé potýkají ......................................................... 199 3.2.2 Spolupráce sociálních služeb při řešení nepříznivé sociální situace klienta .......... 204 Závěr ....................................................................................................................................... 213 Použité zkratky ....................................................................................................................... 218

www.sociotrendy.cz

2 strana | 218 celkem


Úvod Zpracování analytického dokumentu je zaměřeno na síť sociálních služeb poskytovaných dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách“) na území Moravskoslezského kraje (dále MSK), včetně jejího financování. Analýza je zpracována ve dvou dokumentech1: I. Obecná charakteristika sítě registrovaných sociálních služeb poskytovaných na území Moravskoslezského kraje (dále „analýza sítě sociálních služeb“). II. Analýza financování sítě registrovaných sociálních služeb poskytovaných na území Moravskoslezského kraje (dále „analýza financování sítě sociálních služeb“). Analýza sítě sociálních služeb je důležitým zdrojem informací pro jejich efektivní řízení. Analýza je zpracovaná ve třech částech. První je zaměřená na obecnou část, která obsahuje charakteristiku sítě registrovaných sociálních služeb v MSK, druhá část je zaměřená na cílové skupiny, kterým jsou poskytované v MSK sociální služby a třetí část se zabývá dílčími analýzami sítě sociálních služeb v MSK. V rámci analýzy sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji proběhlo šetření mezi poskytovateli sociálních služeb MSK. Jednotkou analýzy byla poskytovaná sociální služba na území MSK. 2 Údaje jsou zpracované do tabulek a grafů. Součástí dokumentu jsou tabulky, které jsou uvedeny v příloze. V grafech a mapách je zaznamenáno pokrytí správních obvodů obcí s POU registrovanými sociálními službami dle zákona o sociálních službách a další charakteristiky. Výzkumný soubor obsahoval údaje získané od 615 poskytovatelů sociálních služeb v MSK. Analýza financování sítě sociálních služeb umožňuje vyhodnotit efektivitu jednotlivých služeb, nicméně ekonomická data nevypovídají o kvalitě poskytovaných služeb. Z tohoto důvodu je každou službu posuzovat v širším kontextu nikoli jen z hlediska ekonomického. Zdrojem pro analýzu financování sítě sociálních služeb byla data o sociálních službách, která vyplnili poskytovatelé sociálních služeb v rámci vykazování dat o poskytovaných sociálních službách za rok 2010, dle § 85, odst. 5 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Jedná se o databázi 595 sociálních služeb, které byly v roce 2010 poskytované na území Moravskoslezského kraje.

1

Dokument „Analýza současného stavu sociálních služeb v Moravskoslezském kraji“ byl rozdělen z důvodu přehlednosti na dvě samostatné části, neboť první část o dokumentu obsahuje přes 200 stran textu a Analýza financování sítě registrovaných sociálních služeb poskytovaných na území Moravskoslezského kraje cca 290 stran. Obě analýzy jsou propojeny v souhrnné zprávě o stavu sociálních služeb v Moravskoslezském kraji. 2

Datový soubor pro analýzu byl získán od zadavatele z Registru poskytovatelů sociálních služeb Ministerstva práce a sociálních věcí (dále jen Registr) k datu předání souboru (duben 2012), jednak z aktualizovaných údajů získaných z dotazníkového šetření u poskytovatelů sociálních služeb v MSK, realizovaného v průběhu května a června 2012. Výzkumný soubor obsahoval údaje získané od 615 poskytovatelů sociálních služeb v MSK. S ohledem na skutečnost, že některé odpovědi na položené dotazy (z nejrůznějších důvodů) uvedeny nebyly, mění se velikost výzkumného souboru s ohledem na validní odpovědi u konkrétních analyzovaných znaků (otázek). Velikost souboru je zpravidla uváděna u údajů prezentovaných v procentních vyjádřeních. www.sociotrendy.cz



Introduction Analytical processing of the document focuses on the network of social services provided pursuant to Act No. 108/2006 Coll., On social services, as amended (hereinafter "Act No. 108/2006 Coll., On social services") in the Moravian-Silesian Region (in the following will be used MSK only), including its financing. The analysis is prepared in two documents3: I. General characteristics of registered social network services in the Moravian-Silesian Region ("the social service network analysis"). II. The analysis of the financing of registered social services provided in the Moravian-Silesian Region ("the analysis of financing social services network"). Analysis of the network of social services is an important source of information for their effective management. The analysis is prepared in two parts. The first is aimed at the general part, which contains the characteristics of registered social network services in MSK, the second part is focused on target groups, which are provided in MSK social services and and the third part deals with particular social service network analysis in the MSK. In an analysis of the social services network in the Moravian-Silesian Region survey was carried out among social service providers MSK. The unit of analysis was the provision of social services in the MSK. The data are processed in tables and graphs. The document includes tables that are listed in the Annex. The charts and maps are recorded coverage of municipalities with POU registered social services under the Social Services Act and other characteristics. Analysis of financing social services network allows to evaluate the efficiency of individual services, but the economic data is not indicative of the quality of services provided. For this reason, each service is considered in a broader context and not just in economic terms. The source for the analysis of the financing of social services, the data on social services, which filled providers of social services in the reporting of data on the provision of social services in 2010, according to § 85, paragraph 5 of Law No. 108/2006 Coll., On social services. It is a database of 595 social services that were provided in 2010 in the MoravianSilesian Region.

3

The document "Analysis of the current state of social services in the Region" was divided for clarity into two separate parts, as the first part of the document contains about 260 pages of text analysis of the financing of social services registered in the Moravian-Silesian region about 290 pages. Both analyzes are linked in the summary on the state of social services in the Region. www.sociotrendy.cz



1. Charakteristika registrovaných sociálních služeb Sociální služby jsou dle zákona o sociálních službách tříděny na druhy: sociální poradenství, sociální péče a sociální prevence. Další variantou je třídění služeb dle formy na: pobytové, ambulantní a terénní. Druhy sociální péče 4: - Osobní asistence (terénní služba) - Pečovatelská služba (terénní nebo ambulantní služba) - Tísňová péče (terénní služba) - Průvodcovské a předčitatelské služby (terénní nebo ambulantní služba) - Podpora samostatného bydlení (terénní služba) - Odlehčovací služby (terénní, ambulantní, pobytová služba) - Centra denních služeb (ambulantní služba) - Denní stacionáře (ambulantní služba) - Týdenní stacionáře (pobytová služba) - Domovy pro osoby se zdravotním postižením (pobytová služba) - Domovy pro seniory (pobytová služba) - Domovy se zvláštním režimem (pobytová služba) - Chráněné bydlení (pobytová služba) - Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče (pobytová služba) Druhy sociální prevence: - Raná péče (terénní nebo ambulantní služba) - Telefonická krizová pomoc (terénní služba) - Tlumočnické služby (terénní nebo ambulantní služba) - Azylové domy (pobytová služba) - Domy na půl cesty (pobytová služba) - Kontaktní centra (terénní nebo ambulantní služba) - Krizová pomoc (terénní, ambulantní, pobytová služba) - Intervenční centra (terénní, ambulantní, pobytová služba) - Nízkoprahová denní centra (ambulantní nebo terénní služba) - Nízkoprahová zařízení pro děti a mládež (ambulantní nebo terénní služba) - Noclehárny (ambulantní služba) - Služby následné péče (ambulantní, pobytová, terénní služba) - Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi (terénní nebo ambulantní služba) - Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením (terénní nebo ambulantní služba) - Sociálně terapeutické dílny (ambulantní služba) - Terapeutické komunity (pobytová služba) - Terénní programy (terénní služba) - Sociální rehabilitace (terénní, ambulantní, pobytová)

4

V závorce jsou uvedeny formy poskytování služeb.

www.sociotrendy.cz



Síť sociálních služeb poskytovaných na území Moravskoslezského kraje V obcích POU MSK je registrováno 653 sociálních služeb, jejichž síť je zobrazena v kartogramu 25. Pokrytí územních celků sociálními službami je uvedeno v kartogramu 1. Nejvíce sociálních služeb je situováno ve statutárním městě Ostrava, což odpovídá největšímu počtu obyvatel spadajících do působnosti statutárního města, tedy obce s POU. Kartogram 1 Síť sociálních služeb na území obcí s POU v MSK

70 a více 41 - 69 31 - 40 11 - 30 1 - 10 neuvedeno

5

K datu předání souboru bylo registrováno 669 sociálních služeb. Počet registrovaných sociálních služeb, které jsou poskytované na území Moravskoslezského kraje, se v průběhu času velmi mění. Např. k datu 3. 11. 2011 bylo celkem 638 registrovaných sociálních služeb, přičemž bylo předpokládáno, že počet služeb se může měnit (cca +- 15 služeb). Ačkoliv k dubnu 2012 bylo registrováno 669 služeb, v červnu 2012 se jednalo o 654 služeb, protože některé služby byly již zrušeny a další zrušení očekávaly. Pro výzkumné šetření bylo osloveno všech 669 služeb. Finální výzkumný soubor obsahoval údaje 615 sociálních služeb v MSK. Pro všechny analýzy byl použit tento datový soubor, který byl doplněn o údaje, které v Registru poskytovatelů sociálních služeb Ministerstva práce a sociálních věcí k dispozici nejsou. Jedná se např. o právní subjektivitu poskytovatelů, počet klientů odpovídající konkrétním službám a další.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 1. 1 Počty sociálních služeb v obcích POU MSK dle Registru Obec Obec k předání dat Bílovec 2 Hlučín

Počet 8

dle Registru k předání dat 8

Bohumín

18

Jablunkov

7

Bruntál

28

Karviná

Český Těšín Frenštát pod Radhoštěm Frýdek-Místek Frýdlant nad Ostravicí Fulnek

24

Kopřivnice

7

Havířov

Orlová

dle Registru k předání dat 16

8

Osoblaha

4

52

52

Ostrava

180

13

14

Příbor

4

Kravaře

1

1

Rýmařov

6

73

Krnov

24

24

Studénka

5

5

Město Albrechtice

4

4

Třinec

26

1

Nový Jičín

16

23

Vítkov

4

34

Odry

5

5

1

Opava

64

74

Vratimov Vrbno pod Pradědem

Horní Benešov

Obec

1

1.1 Síť dle druhu služby V MSK jsou téměř polovinou zastoupeny služby sociální péče (49,8 %), téměř dvěma pětinami služby sociální prevence (38,3 %) a zbylý podíl (11,9 %) náleží službám sociálního poradenství, viz graf 1. 1.1.

Graf 1. 1. 1 Druhy sociálních služeb v MSK (%, N=615)

11,9% 38,3%

sociální poradenství služby sociální péče služby sociální prevence 49,8%

Celkové údaje týkající se pokrytí služeb v obcích s POU dle druhů jsou uvedené v tabulce 1.1.2 a grafech 1.1.2 až 1.1.4.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 1. 2 Počty druhů služeb v obcích POU MSK Druh služby Sociální poradenství

Služby sociální péče

Služby sociální prevence

Celkem

Bílovec

0

2

0

2

Bohumín

1

11

7

19

Bruntál Český Těšín Frenštát pod Radhoštěm Frýdek-Místek Frýdlant nad Ostravicí Fulnek

4 2 0 7 1 0

10 13 5 34 3 1

12 9 2 28 1 0

26 24 7 69 5 1

Havířov

7

9

18

34

Hlučín

0

7

1

8

Jablunkov

0

7

2

9

Karviná

2

24

27

53

Kopřivnice

0

7

7

14

Kravaře

0

1

0

1

Krnov

1

9

14

24

Město Albrechtice

0

3

1

4

Nový Jičín

2

14

3

19

Odry

0

4

1

5

Opava

8

38

26

72

Orlová

0

11

5

16

Osoblaha

1

1

2

4

Ostrava

38

72

81

191

Příbor

0

4

0

4

Rýmařov

0

5

1

6

Studénka

0

4

1

5

Třinec

1

14

10

25

Vítkov

0

4

0

4

Vratimov

0

1

0

1

Vrbno pod Pradědem

0

1

0

1

Celkem

75

319

259

653

Nejvíce služeb sociálního poradenství je poskytovaných na území obce s POU statutárního města Ostravy, a to 38 služeb. V obci s POU Opava je poskytováno 8 služeb sociálního poradenství, v obcích s POU Havířov a Frýdek-Místek po sedmi službách. U ostatních obcí s POU počet služeb tohoto typu nepřekročil hranici 4 služeb, viz graf 1.1.2. Služby sociálního poradenství nejsou samostatně poskytovány v obcích s POU Bílovec, Frenštát pod Radhoštěm, Fulnek, Hlučín, Jablunkov, Kopřivnice, Kravaře, Město Albrechtice, Odry, Orlová, Příbor, Rýmařov, Studénka, Vítkov, Vratimov, Vrbno pod Pradědem.

www.sociotrendy.cz



Graf 1. 1. 2 Počet služeb sociálního poradenství (N=75

38

Ostrava 8

Opava Havířov

7

Frýdek-Místek

7 4

Bruntál Nový Jičín

2

Karviná

2

Český Těšín

2

Třinec

1

Osoblaha

1

Krnov

1

Frýdlant nad Ostravicí

1

Bohumín

1 0

5

10

15

20

25

30

35

40

Nejvíce služeb sociální péče je poskytováno opět v POU Ostrava, a to 72 služeb, následují obce s POU Opava s 38 službami sociální péče a Frýdek-Místek nabízí 34 služeb. Jednu službu sociální péče vykazují obce s POU Vrbno pod Pradědem, Vratimov, Osoblaha a Kravaře, viz graf 1.1.3. Služby sociální péče jsou poskytované ve všech obcích s POU MSK.

www.sociotrendy.cz



Graf 1. 1. 3 Počet služeb sociální péče (N=319)

72

Ostrava 38

Opava 34

Frýdek-Místek 24

Karviná Třinec

14

Nový Jičín

14

Český Těšín

13

Orlová

11

Bohumín

11

Bruntál

10

Krnov

9

Havířov

9

Kopřivnice

7

Jablunkov

7

Hlučín

7

Rýmařov

5

Frenštát pod Radhoštěm

5

Vítkov

4

Studénka

4

Příbor

4

Odry

4

Město Albrechtice

3


3

Bílovec

2

Vrbno pod Pradědem

1

Vratimov

1

Osoblaha

1

Kravaře

1

Fulnek

1 0

10

20

30

40

50

60

70

80

Nejvyššího počtu služeb sociální prevence dosahuje POU Ostrava a to počtem 81 služeb. Dále se jedná o obce s POU Frýdek-Místek, Karviná a Opava, které mají služby sociální prevence v počtu v rozmezí od 26 do 28 služeb. U ostatních obcí se jedná o 18 a méně služeb sociální prevence, viz graf 1.1.4. Služby sociální prevence nejsou samostatně poskytovány v obcích s POU Bílovec, Fulnek, Kravaře, Příbor, Vítkov, Vratimov, Vrbno pod Pradědem.

www.sociotrendy.cz



Graf 1. 1. 4 Počet služeb sociální prevence (N=259

81

Ostrava Frýdek-Místek

28

Karviná

27

Opava

26 18

Havířov

14

Krnov

12

Bruntál

10

Třinec

9

Český Těšín Kopřivnice

7

Bohumín

7 5

Orlová Nový Jičín

3

Osoblaha

2

Jablunkov

2


2

Studénka

1

Rýmařov

1

Odry

1

Město Albrechtice

1

Hlučín

1


1 0

20

40

60

80

100

V tabulce 1.1.3 jsou uvedeny jednotlivé druhy sociálních služeb v obcích s POU. Obec s POU Bílovec má pokryty služby sociální péče, zejména pro seniory, kteří mohou využívat služby domovů pro seniory a rovněž osobní asistenci. Obec s POU Bohumín má pokryty služby sociální péče zejména pro seniory a osoby se zdravotním postižením, kteří můžou užívat služby tří domovů pro seniory a rovněž osobní asistenci. Pro osoby se zdravotním postižením i seniory jsou k dispozici dva denní stacionáře, rovněž dům se zvláštním režimem. Sociálně terapeutické dílny jsou další službou, která může www.sociotrendy.cz



být využívaná zejména osobami s duševním onemocněním. Služby sociální prevence v Bohumíně jsou zabezpečeny jednak pro mládež prostřednictvím dvou nízkoprahových zařízení pro děti a mládež, jednak nízkoprahovým denním centrem pro starší uživatele služeb, rovněž jednou noclehárnou pro potřebné. Obec s POU Bruntál má pokryty služby sociální péče prostřednictvím domovů pro osoby se zdravotním postižením a domovů pro seniory, rovněž službou chráněného bydlení pro osoby s psychickými problémy. Území je pokryto službami sociální prevence a to dvěma azylovými domy a dvěma nízkoprahovými zařízeními pro děti a mládež a dalšími službami. Obec s POU Český Těšín má pokryty služby sociální péče prostřednictvím domovů pro osoby se zdravotním postižením a domovů pro seniory, rovněž službou chráněného bydlení pro osoby s psychickými problémy. Na území jsou služby sociální prevence a to dva azylové domy a dvě nízkoprahová zařízení pro děti a mládež a další služby. Tabulka 1. 1. 3 Druhy sociálních služeb podle POU ve strukturovaném a podrobném třídění

Sociální poradenství

Bílovec

Bohumín


Celkem

domovy pro seniory

1

1

osobní asistence

1

1

Celkem denní stacionáře domovy pro seniory

2 2 3

2 2 3

domovy se zvláštním režimem

1

1

chráněné bydlení nízkoprahová denní centra nízkoprahová zařízení pro děti a mládež

1 1

1 1

2

2

1

1

noclehárny odborné sociální poradenství odlehčovací služby osobní asistence pečovatelská služba raná péče sociálně terapeutické dílny terénní programy Celkem azylové domy

Bruntál


1

1 1 1 2

1

11

1 1 1 7 2

1 1 2 1 1 1 19 2

centra denních služeb

1

1

domovy pro osoby se zdravotním postižením

2

2

1 1

1 1 1

2

2

domovy pro seniory domy na půl cesty chráněné bydlení nízkoprahová zařízení pro děti a mládež

www.sociotrendy.cz

1



Sociální poradenství odborné sociální poradenství


4

odlehčovací služby pečovatelská služba

1 3

1 3

podpora samostatného bydlení

1

1 2

2

2

2

sociální rehabilitace

1

1

terénní programy

2

2

12

26 2

Celkem denní stacionáře

10 2 1

1

domovy pro seniory chráněné bydlení

4 1

4 1

nízkoprahová denní centra

1

1

noclehárny

1

1

odlehčovací služby osobní asistence pečovatelská služba raná péče služby následné péče sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně terapeutické dílny sociální rehabilitace terénní programy Celkem denní stacionáře

FrýdekMístek

4


odborné sociální poradenství


Celkem 4

sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně terapeutické dílny

Český Těšín


domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory nízkoprahová zařízení pro děti a mládež pečovatelská služba terénní programy Celkem azylové domy centra denních služeb denní stacionáře domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory

www.sociotrendy.cz

2

2 2 2 1

2

13

1 1

2 2 1 1 1

1

1

1 2 1 9

1 2 1 24

1

1

1

1

1

1 1

2

1

2 2

2 1 7 3 2 2

3

3

6

6

5

1 2 3



Sociální poradenství domovy se zvláštním režimem

Služby sociální péče 4

domy na půl cesty chráněné bydlení kontaktní centra

1

5

5

2

2 7

odlehčovací služby pečovatelská služba

5 7

5 7


2

2

služby následné péče

1

1

sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi

2

2

2

2

2 3 1 4

2 3 1 4

týdenní stacionáře Celkem

1 7

34

1 28

69

domovy pro seniory

1

1


1

1

nízkoprahová zařízení pro děti a mládež odborné sociální poradenství

1 1

pečovatelská služba Celkem azylové domy

Havířov

1

7

sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně terapeutické dílny sociální rehabilitace terapeutické komunity terénní programy


1

1 2 1

2

nízkoprahová zařízení pro děti a mládež noclehárny

Celkem 4

1




1 1

1

1

3

1 1 2

5 2

denní stacionáře

3

3

domovy pro seniory chráněné bydlení intervenční centra kontaktní centra nízkoprahová denní centra nízkoprahová zařízení pro děti a mládež noclehárny

2 1 1 1 1

2 1 1 1 1

2

2

1

1


7

7

odlehčovací služby

2

2

pečovatelská služba

1

1

www.sociotrendy.cz





Celkem

raná péče služby následné péče sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením telefonická krizová pomoc

1 1

1 1

3

3

2

2

1

1

terénní programy

2

2

18

34

Celkem denní stacionáře

Hlučín

domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory chráněné bydlení osobní asistence pečovatelská služba

7


9 1

1

1

1

2 1 1 1

2 1 1 1

sociální rehabilitace Celkem denní stacionáře

7 1

domovy pro seniory

1

nízkoprahová zařízení pro děti a mládež Jablunkov

1 8 1 1

1

1


1

1

osobní asistence pečovatelská služba terénní programy Celkem azylové domy centra denních služeb denní stacionáře

1 2

1 3

1 2 1 9 4 1 3


1

1

domovy pro seniory

6

6


2

2

7

domy na půl cesty Karviná

1 1

chráněné bydlení

1 2 4

1 2

1 2

kontaktní centra

1

1

krizová pomoc

1

1


1

1

nízkoprahová zařízení pro děti a mládež

4

4

noclehárny

1

1

www.sociotrendy.cz



Sociální poradenství odborné sociální poradenství


2

osobní asistence

3

3


6

6

raná péče

1

1


1

1

1

1

1

1

1

1

sociální rehabilitace telefonická krizová pomoc

2 1

2 1

terénní programy

6

6

27

53

2

2

Celkem

2

24

azylové domy denní stacionáře

1 1

1


1

1

noclehárny

1

1


1

1

pečovatelská služba sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi

5

5 1

1

1

1

7

14

Celkem

7

domovy pro seniory

1

1

Celkem

1

1

azylové domy denní stacionáře

Krnov

1


terénní programy

Kravaře

Celkem 2

sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně terapeutické dílny

Kopřivnice


domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory domovy se zvláštním režimem

1

1

2

2

1

1

1

1

2

2

kontaktní centra

1

1


1

1

www.sociotrendy.cz





Celkem


3

3

noclehárny

1

1


1

1


2

2


1

1

raná péče

1

1


2

2

sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením

1

1

sociálně terapeutické dílny sociální rehabilitace terénní programy

1 1 1

1 1 1

14

24

Celkem

Město Albrechtice


1

9

domovy pro seniory

1

1


1

1


1

1

sociálně terapeutické dílny Celkem

3

azylové domy

Nový Jičín

1

1

4

1

1

denní stacionáře

3

3


3

3

domovy pro seniory

3

3


2

2


2


2 2

2


1

1

sociálně terapeutické dílny

1

1

3

19 1

Celkem centra denních služeb

Odry

1

2

14 1

domovy pro seniory

1

1


1

1


1

1

sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi www.sociotrendy.cz

1

1 17 strana | 218 celkem


Sociální poradenství Celkem azylové domy centra denních služeb denní stacionáře

Opava



4

1 2

1 2

5 2 1 2


6

6

domovy pro seniory

6

6


3

3


6

6

kontaktní centra

1

1

krizová pomoc nízkoprahová denní centra

2 1

2 1


3

3

noclehárny

2

2


8

8


1

1

osobní asistence

2

2


9

9


2

2


2

2

3

3

2 7 1 26 1

2

2 7 1 72 1 2

denní stacionáře

1

1


1

1

domovy pro seniory

2

2


1

1


1

1

sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně terapeutické dílny sociální rehabilitace terénní programy Celkem azylové domy centra denních služeb

Orlová

Celkem

8

38

kontaktní centra

1

1


1

1

www.sociotrendy.cz




Služby sociální péče 1

1

pečovatelská služba terénní programy Celkem

2

2 2 16

domovy pro seniory

1

11


Celkem

2 5

1 1

1

1

1 1

sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi 1

azylové domy

1

1

2

4

12

12


6

6

denní stacionáře

5

5


3

3

domovy pro seniory

13

13


7

7

domy na půl cesty

1


Ostrava

Celkem


nízkoprahová zařízení pro děti a mládež Osoblaha


3

1 3

intervenční centra

1

1

kontaktní centra

1

1

krizová pomoc

2

2


2

2


11

11

noclehárny

4

4


38

38


7

7

osobní asistence

9

9


12

12


2

2

průvodcovské a předčitatelské služby

1

1

www.sociotrendy.cz





Celkem

raná péče

1

1


4

4


15

15


8

8


3

3


6

6

telefonická krizová pomoc

1

1

terénní programy

8

8

tísňová péče

1

tlumočnické služby

1

týdenní stacionáře

2

Celkem denní stacionáře domovy pro seniory Příbor

Rýmařov


38

72 1 1

1

2 2

81

191 1 1


1

1


1

1

Celkem

4

4

domovy pro seniory

1

1


1

1

osobní asistence

1

1


1

1


1


1

Celkem

5

azylové domy

Studénka

1

domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory

1 1

1

6

1

1

1

1

1

1


2

2

Celkem

4

azylové domy

1

5

3

3

Třinec denní stacionáře

www.sociotrendy.cz

2

2






Celkem


2

2

domovy pro seniory

3

3


1

1

domy na půl cesty

1

1


1

1

noclehárny

1

1


1

1


2

2

osobní asistence

3

3


1

1


1

1


2

2

terénní programy

1

1

10

25

Celkem

1

14

domovy pro seniory

1

1


2

2


1

1

Celkem

4

4


1

1

Celkem

1

1

domovy pro seniory

1

1

Celkem

1

1

Vítkov


Shrnutí V obcích POU MSK je registrováno 653 sociálních služeb. Téměř polovinou jsou zastoupeny služby sociální péče, téměř dvěma pětinami služby sociální prevence a desetina náleží službám sociálního poradenství. Nejvíce služeb sociálního poradenství je poskytovaných na území obce s POU statutárního města Ostravy, následují POU Opava, Havířov a Frýdek-Místek. U ostatních obcí s POU počet služeb tohoto typu nepřekročil hranici 4 služeb. Služby sociálního poradenství nejsou samostatně poskytovány v obcích s POU Bílovec, Frenštát pod Radhoštěm, Fulnek, Hlučín, www.sociotrendy.cz



Jablunkov, Kopřivnice, Kravaře, Město Albrechtice, Odry, Orlová, Příbor, Rýmařov, Studénka, Vítkov, Vratimov, Vrbno pod Pradědem. Služby sociální péče jsou poskytované ve všech obcích s POU MSK. Nejvíce služeb sociální péče je poskytováno opět v POU Ostrava. Nejvyššího počtu služeb sociální prevence dosahuje POU Ostrava. Dále se jedná o obce s POU Frýdek-Místek, Karviná a Opava dle uvedeného pořadí. Služby sociální prevence nejsou samostatně poskytovány v obcích s POU Bílovec, Fulnek, Kravaře, Příbor, Vítkov, Vratimov, Vrbno pod Pradědem.

1.2 Síť dle formy poskytování Nejčastější forma poskytované služby v POU MSK je pobytová. Pobytových služeb je evidováno 250, jak je uvedené v tabulce 1.2.1. V grafu 1.1.5 je uveden podíl jednotlivých forem poskytování v rámci sítě sociálních služeb. Pobytové služby jsou zastoupeny na území MSK třetinou (33,7 %), ambulantní služby necelou třetinou (29,7 %), terénní služby více než pětinou (22,1 %) a více než desetinou jsou zastoupeny služby ambulantní a terénní. Pobytová a ambulantní služba je zastoupena jedním zařízením. Graf 1. 1. 5 Podíl jednotlivých forem poskytování v rámci sítě sociálních služeb (N=653)

0,2% 14,4%

33,7%

pobytová ambulantní

22,1%

terénní 29,7%

ambulantní a terénní pobytová a ambulantní

Nejvíce služeb pobytové formy a ambulantní se nachází na území POU Ostrava, dále Opava a Frýdek-Místek. Forma pobytové a ambulantní služby se vyskytuje v obci s POU Opava. Forma ambulantní a terénní služby se nejvíce vyskytuje v POU Ostrava, Havířov a Opava. Nejvíce terénních forem služeb je v Ostravě a Karviné.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1.2.1 Počty forem služeb v obcích POU MSK

Forma služby pobytová

ambulantní

terénní

ambulantní a terénní

pobytová a ambulantní

1

celkem

Bílovec

1

Bohumín

6

8

4

1

19

Bruntál

8

7

7

4

26

Český Těšín

7

8

7

2

24


2

2

2

1

7

Frýdek-Místek

26

22

13

8

69


3

1

1

5

1

1

12

34

Fulnek

2

Havířov

7

11

4

Hlučín

5

1

2

8

Jablunkov

2

2

5

9

Karviná

18

16

17

2

53

Kopřivnice

5

3

5

1

14

Kravaře

1

Krnov

6

Město Albrechtice

4

Nový Jičín

10

5

2

Odry

2

2

1

Opava

26

20

14

11

Orlová

7

4

4

1

16

Osoblaha

1

2

1

4

Ostrava

50

64

35

42

191

Příbor

2

1

1

4

Rýmařov

3

1

2

6

Studénka

3

2

5

Třinec

11

Vítkov

3

1 9

1

Celkem

220

2

24 4

6


7

6

2

19 5 1

2

72

25

1

4

1

1 1

194

144

94

1

653

Počty jednotlivých druhů služeb v obcích POU MSK podle forem jsou uvedeny v příloze č. 4

www.sociotrendy.cz



Shrnutí Nejčastější forma poskytované služby v POU MSK je pobytová. Pobytové služby jsou zastoupeny na území MSK třetinou, ambulantní služby necelou třetinou, terénní služby více než pětinou a více než desetinou jsou zastoupeny služby ambulantní a terénní. Pobytová a ambulantní služba je zastoupena jednou službou. Nejvíce pobytových, ambulantních a terénních služeb je poskytovaných na území obce s POU statutárního města Ostravy, následují POU Opava, Frýdek-Místek a Karviná. Nejen tyto, ale i další obce s POU, např. Český Těšín, Bruntál, Krnov mají pokryty všechny formy sociálních služeb. Na druhé straně např. obce s POU Kravaře, Město Albrechtice, Vrbno pod Pradědem mají pouze pobytové služby, a to domovy pro seniory. Dá se předpokládat, že v těchto POU se vyskytují občané náležející mladším věkovým skupinám, kteří mohou mít potřebu využívat sociální služby odpovídající jiným cílovým skupinám než cílové skupině senioři. Sociální služby by potom v případě potřeby byli nuceni využívali z okolních obcí s POU. Např. osoby z obce s POU Kravaře sociální služby z POU Opava, obyvatelé z POU Město Albrechtice služby z POU Krnov, z obce s POU Vrbno pod Pradědem by byli nuceni využívat služby z POU Bruntál nebo Krnov. Ambulantní formou nejsou samostatně poskytované služby v obcích s POU Bílovec, Frýdlant nad Ostravicí, Fulnek, Kravaře, Město Albrechtice, Studénka, Vítkov, Vratimov a Vrbno pod Pradědem. Služby nejsou terénní formou samostatně poskytované v obcích s POU Fulnek, Kravaře, Město Albrechtice, Osoblaha a Vrbno pod Pradědem.

1.3. Síť dle právní formy organizace Organizace a instituce, jež poskytují či provozují sociální služby, jsou poskytovateli sociálních služeb. Jde o příspěvkové organizace zřizované krajem, městem či obcí, nestátní neziskové organizace či církevní organizace. Poskytovatel sociálních služeb je tedy subjekt, který služby poskytuje a nabízí. Poskytovatelem může být i fyzická osoba, splňuje-li podmínky určené zákonem, a to standardy kvality a registraci sociálních služby. Mezi poskytovatele jsou zahrnovány i osoby pečující o své příbuzné a blízké a jsou svým způsobem též uživateli služeb. Zadavatel (zřizovatel) je subjekt, který je odpovědný za práci poskytovatele sociální služby. Zadavatelé sociálních služeb jsou v celostátním měřítku obce, statutární města, krajské úřady a ministerstvo (Ministerstvo práce a sociálních věcí). 6 Největším zřizovatelem služeb v MSK v podílu větším než dvě pětiny (45 %) jsou nestátní neziskové organizace, následují obce s téměř čtvrtinovým podílem (24 %).7

6

Např. http://verejna-sprava.kr-moravskoslezsky.cz/cz/triada-v-procesu-planovani-rozvoje-socialnich-sluzeb-14251/

7

Údaje jsou použity z výzkumu Analýza současného stavu sociálních služeb v Moravskoslezském kraji.

www.sociotrendy.cz



Graf 1. 3. 1 Zřizovatel/poskytovatel služeb v MSK (N=615)

1% 18%

stát

12% Moravskoslezský kraj 24% obec

45% NNO

V rámci podrobnějšího členění spadá nejvíce organizací poskytujících sociální služby v MSK do skupiny církevní právnická osoba (téměř 30 %), následují občanská sdružení (26,9 %) a příspěvkové organizace měst a obcí. Nejnižší zastoupení mají obecně prospěšné společnosti, poté následují jiné právní formy, např. fyzické osoby. Graf 1. 3. 2 Právní forma organizace, pod kterou spadá služba (%, N=653)

občanské sdružení obecně prospěšná společnost

4,1% 4,4%

10,0%

29,4%

16,5% 6,9% 28,6%

církevní právnická osoba příspěvková organizace obce/města organizační složka města příspěvková organizace kraje jiné (např. fyzická osoba)

Největší počet služeb sociální péče a sociální prevence náleží církevním právnickým osobám. V oblasti sociálního poradenství a služeb sociální prevence dominují občanská sdružení jako právní forma. Příspěvková organizace obce/města je nejčastější v oblasti služeb sociální péče. Právní forma organizace podle druhu služeb je uvedena v tabulkách 1.3.1 až 1.3.7. Církevní právnické osoby jako majoritní poskytovatel sociálních služeb v MSK provozují ze služeb sociální prevence na prvních třech místech azylové domy, služby sociální rehabilitace a nízkoprahová zařízení pro děti a mládež. Ze služeb sociální péče provozují na prvních třech místech pečovatelskou službu, domovy pro seniory a denní stacionáře.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 3. 1 Právní forma organizace Církevní právnická osoba poskytující sociální služby dle druhů sociálních služeb

Prevence

N

Péče

N

Poradenství

N

azylové domy

17


18

sociální poradenství

16


12

domovy pro seniory

14


8

denní stacionáře

13


8

osobní asistence

8

terénní programy

8


7

noclehárny

7


5


7


4


6


4

raná péče

4


3


3


3

krizová pomoc

2


3

domy na půl cesty

1

tísňová péče

1


1

Občanská sdružení provozují ze služeb sociální prevence na prvních třech místech nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi a terénní programy. Ze služeb sociální péče provozují na prvních třech místech domovy pro seniory, denní stacionáře a odlehčovací služby.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 3. 2 Právní forma organizace Občanské sdružení poskytující sociální služby dle druhů sociálních služeb

Prevence

N

Péče

N

Poradenství

N


23

domovy pro seniory

6


30


16

denní stacionáře

5

terénní programy

13


4


10


4

azylové domy

8


2


8


2


8


2

noclehárny

6


1


4

osobní asistence

1

kontaktní centra

3


3

krizová pomoc

2

domy na půl cesty

1


1

raná péče

1


1

Obecně prospěšné společnosti provozují ze služeb sociální prevence na prvních místech sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, dále se stejným počtem služeb azylové domy, terénní programy a služby sociální rehabilitace. Ze služeb sociální péče provozují na prvních místech pečovatelské služby, domovy pro seniory a se stejným počtem služeb centra denních služeb, domovy se zvláštním režimem a služby osobní asistence.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 3. 3 Právní forma organizace Obecně prospěšná společnost poskytující sociální služby dle druhů sociálních služeb

Prevence

N

Péče

N

Poradenství

N


5


4


6

azylové domy

3

domovy pro seniory

3


3


2

terénní programy

3

domovy režimem

2

domy na půl cesty

2

osobní asistence

2

kontaktní centra

2

podpora bydlení

1


2

průvodcovské předčitatelské služby


2


1

terapeutické komunity

1

se

zvláštním

samostatného a

1

Příspěvkové organizace obce/města provozují ze služeb sociální prevence na prvních místech azylové domy, dále se stejným počtem služeb kontaktní centra, noclehárny, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, sociálně terapeutické dílny, telefonická krizová pomoc a terénní programy. Ze služeb sociální péče provozují na prvních třech místech domovy pro seniory, pečovatelské služby a denní stacionáře.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 3. 4 Právní forma organizace Příspěvková organizace obce/města poskytující sociální služby dle druhů sociálních služeb

Prevence

N

Péče

N

Poradenství

N

azylové domy

5

domovy pro seniory

23


5

kontaktní centra

2


14

noclehárny

2

denní stacionáře

12


2


8


2


7


2


6

terénní programy

2


4

domy na půl cesty

1

osobní asistence

4


1


3

raná péče

1


1


1

Organizační složky města provozují ze služeb sociální prevence nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, terénní programy a jednou azylový dům. Ze služeb sociální péče provozují nejčastěji pečovatelské služby, odlehčovací služby a jeden dům pro seniory a jednou osobní asistenci. Tabulka 1. 3. 5 Právní forma organizace Organizační složka města poskytující sociální služby dle druhů sociálních služeb

Prevence

N

Péče

N

Poradenství

N


4


11


1

terénní programy

2


2

azylové domy

1

domovy pro seniory

1

osobní asistence

1

Příspěvkové organizace kraje provozují ze služeb sociální prevence nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, terénní programy a jeden azylový dům. Ze služeb sociální péče provozují nejčastěji pečovatelské služby, odlehčovací služby a jeden dům pro seniory a jednou osobní asistenci. www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 3. 6 Právní forma organizace Příspěvková organizace kraje poskytující sociální služby dle druhů sociálních služeb

Prevence

N

Péče

N

Poradenství

N


3

domovy pro seniory

15


6


1


14


1


10


9


2


2


1

denní stacionáře

1

Jiné, např. fyzické osoby provozují ze služeb sociální prevence terénní programy a jednou sociálně terapeutické dílny. Ze služeb sociální péče jsou nejčastěji provozovány pečovatelské služby, domovy pro seniory, domovy se zvláštním režimem, domovy pro osoby se zdravotním postižením a odlehčovací služby. Tabulka 1. 3. 7 Právní forma organizace Jiné (např. fyzická osoba) poskytující sociální služby dle druhů sociálních služeb

Prevence

N

Péče

N

Poradenství

N

terénní programy

2


10


6


1

domovy pro seniory

3


3


2


2

www.sociotrendy.cz



Graf 1. 3. 3 Právní forma organizace podle druhu služeb (%, N=613)

2 3 6

100% 90% 80%

1 7

19 55

15

60% 50%

8

16

14 70%

4

jiné (např. fyzická osoba) 82

organizační složka města

85 8

příspěvková organizace kraje

22

40%

příspěvková organizace obce/města církevní právnická osoba

86

30% 33

102

20%

obecně prospěšná společnost

15 10%

občanské sdružení

30

0% sociální poradenství

služby sociální péče

služby sociální prevence

Nejčastěji jsou poskytovány služby odborného sociální poradenství a služby v domovech pro seniory. Nejvíce domovů pro seniory spadá pod příspěvkové organizace města (obce). Služby sociálního poradenství spadají nejvíce pod občanská sdružení. Mezi další služby, které mají častý výskyt, patří pečovatelské služby. Nejčastěji tyto služby spadají pod církevní právnické osoby nebo příspěvkové organizace obce/města.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 3. 8 Sociální služba dle právní formy organizace

8

Právní forma organizace, pod kterou spadá služba


obecně

církevní

příspěvková organizační příspěvková

prospěšná právnická organizace společnost osoba

složka

obce/města města

organizace kraje

jiné (např.

Celkem

fyzická

odborné sociální poradenství pečovatelská služba domovy pro seniory nízkoprahová zařízení pro děti a mládež azylové domy denní stacionáře sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi terénní programy domovy se zvláštním režimem domovy pro osoby se zdravotním postižením sociální rehabilitace odlehčovací služby osobní asistence chráněné bydlení sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně terapeutické dílny noclehárny centra denních služeb nízkoprahová denní centra služby následné péče podpora samostatného bydlení kontaktní centra raná péče domy na půl cesty krizová pomoc týdenní stacionáře telefonická krizová pomoc intervenční centra tlumočnické služby průvodcovské a předčitatelské služby terapeutické komunity tísňová péče

40 5 6

6 4 3

16 18 14

5 14 23

1 15 1

6 0 15

osoba) 1 75 10 66 3 65

24

2

8

0

4

0

0

38

8 5

3 0

17 13

5 12

1 1

0 1

0 0

34 32

16

5

8

2

0

1

0

32

15

3

8

2

2

0

2

32

1

2

4

8

0

9

5

29

0

0

4

6

0

14

2

26

9 4 8 3

3 0 2 0

13 7 8 7

0 7 4 3

0 2 1 0

0 2 0 10

0 2 1 0

25 24 24 23

11

2

3

0

0

0

0

16

3 6 4 4 8

0 0 2 0 1

7 7 3 6 1

2 2 4 1 0

0 0 0 0 0

3 0 1 0 0

1 0 0 0 0

16 15 14 11 10

2

1

3

1

0

2

0

9

3 1 1 2 0 0 1 2

2 0 2 0 0 0 0 0

0 4 1 2 3 0 1 0

2 1 1 0 1 2 0 0

0 0 0 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

7 6 5 5 4 3 2 2

0

1

0

0

0

0

0

1

0 0

1 0

0 1

0 0

0 0

0 0

0 0

1 1

celkem

192

45

187

108

29

65

27

653

Složení sociálních služeb dle zřizovatele v jednotlivých územích obcí POU MSK je uvedeno v tabulce 1.3.9.

8

Dvě služby právní formu organizace neuvedly.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 3. 9 Složení sociálních služeb dle zřizovatele v jednotlivých územích obcí POU MSK Právní forma organizace, pod kterou spadá služba


Bílovec Bohumín Bruntál Český Těšín Frenštát pod Radhoštěm Frýdek-Místek Frýdlant nad Ostravicí Fulnek Havířov Hlučín Jablunkov Karviná Kopřivnice Kravaře Krnov Město Albrechtice Nový Jičín Odry Opava Orlová Osoblaha Ostrava Příbor Rýmařov Studénka Třinec Vítkov Vratimov Vrbno pod Pradědem celkem

1 8 5 11 1

obecně

církevní

příspěvková

prospěšná

právnická

organizace

společnost

osoba

obce/města

3

6

9 6 16 3 24 1

4

4 3 4 20 2

20 1

organizační složka města

příspěvková organizace kraje

jiné (např. fyzická osoba)

2 1 1

4 7

1

3 3

1 10

3

3 12 3

1 10 1 2 13 1 9 4 2 27 2 3 90

2

2 3 1 1 1 5 3 19

1

10 1 3 1 16 1 39 2 6 3 13

3 1 2 2

7

2 2 1

2

2

2

4 6

2 2

1 2 5 2 14

27

7

7 5 1 3

4 2

1 2 1

7 1

1

1

9 4 1

192

45

187

1 108

29

65

Celkem

27

2 19 26 24 7 69 5 1 34 8 9 53 14 1 24 4 19 5 72 16 4 191 4 6 5 25 4 1 1 653

Třídění konkrétních druhů služeb podle právní formy organizace, pod kterou služba spadá, podle obcí s POU je uvedeno v příloze č. 10 jako tabulka P1. Shrnutí Největším zřizovatelem služeb v MSK v podílu větším než dvě pětiny jsou nestátní neziskové organizace, následují obce s téměř čtvrtinovým podílem v rámci zřizovatelů služeb v MSK. Nejvíce organizací poskytujících sociální služby v MSK jsou církevní právnické osoby s téměř třetinou služeb, které nabízejí. Následují občanská sdružení s více než čtvrtinou služeb a příspěvkové organizace měst a obcí. Nejnižší zastoupení mají obecně prospěšné společnosti a jiné právní formy. Církevní právnické osoby jako majoritní poskytovatel sociálních služeb v MSK provozují ze služeb sociální prevence nejčastěji azylové domy, služby sociální rehabilitace a nízkoprahová zařízení pro děti a mládež. Ze služeb sociální péče nejčastěji provozují pečovatelskou službu, domovy pro seniory a denní stacionáře. www.sociotrendy.cz



Občanská sdružení provozují ze služeb sociální prevence nejčastěji provozují nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi a terénní programy. Ze služeb sociální péče provozují nejčastěji domovy pro seniory, denní stacionáře a odlehčovací služby. Příspěvkové organizace obce/města provozují ze služeb sociální prevence nejčastěji azylové domy, dále se stejným počtem služeb kontaktní centra, noclehárny, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, sociálně terapeutické dílny, telefonickou krizovou pomoc a terénní programy. Ze služeb sociální péče provozují nejčastěji domovy pro seniory, pečovatelské služby a denní stacionáře. Nejvíce domovů pro seniory spadá pod příspěvkové organizace města (obce). Služby sociálního poradenství spadají nejvíce pod občanská sdružení.

1.4 Kapacita služeb Registr poskytovatelů sociálních služeb obsahuje informace o okamžité kapacitě poskytovaných služeb, které jsou pro každou službu jedinečné. Okamžitou kapacitou se rozumí maximální počet klientů v daném časovém okamžiku na jednoho sociálního pracovníka. Jinými slovy, kdyby všichni zaměstnanci dané služby byli v práci, kolika klientům by byli schopni registrovanou službu nabídnout. Informace o kapacitě služby zjišťuje potřebnost rozšíření služby sekundárně, primárním zjištěním je situace zvládání potřebných aktivit u konkrétní služby. Údaje o okamžité kapacitě služeb v MSK dle Registru poskytovatelů podle forem služeb jsou uvedeny v tabulkách 1.4.1 až 1.4.5. Procentové údaje uvádějí podíl součtu kapacit k celkové kapacitě služeb dané formy. U pobytových služeb je nejvyšší okamžitá kapacita s ohledem na počet klientů u domovů pro seniory, domovů pro osoby se zdravotním postižením, u azylových domů a odlehčovacích služeb. S ohledem na počet lůžek je nejvyšší okamžitá kapacita u domovů pro seniory, domovů pro osoby se zdravotním postižením a u azylových domů.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 4. 1 Okamžitá kapacita - pobytové služby

Služby

Počet klientů

%

Počet lůžek

%

azylové domy

115

19,2

1065

11,6


168

28,1

1413

15,4

domovy pro seniory

183

30,6

4653

50,8


1243

13,6

domy na půl cesty

70

0,8


23

3,8

366

4,0

krizová pomoc

3

0,5

16

0,2


84

14,0

186

2,0

29

0,3

59

0,6

15

0,2

43

0,5

9158

100,0

služby následné péče sociální rehabilitace

22

3,7

terapeutické komunity týdenní stacionáře Celkem

598

100,0

Počet % intervencí

4

1,0

4

1,0

U terénních služeb je nejvyšší okamžitá kapacita s ohledem na počet klientů u sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, u pečovatelské služby a u služby terénní programy. S ohledem na počet intervencí je nejvyšší okamžitá kapacita u odborného sociálního poradenství.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 4. 2 Okamžitá kapacita - terénní služby

Služby

Počet klientů

%


11

0,3

kontaktní centra

18

0,5


4

0,1


66

1,7

Počet hovorů

%

odborné sociální poradenství odlehčovací služby

55

1,4

osobní asistence

409

10,7


987

25,8


62

1,6


1

0,0

165

4,3

1332

34,8

106

2,8

55

1,4

raná péče sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociální rehabilitace telefonická krizová pomoc

3

terénní programy

554

14,5

tísňová péče

1

0,1


4

0,1

Celkem

3830

100,0 3

Počet intervencí

%

81

2,1

Počet kontaktů

%

18

5,0

8

2,2

3606

94,8

115

3,0

331

92,7

3802

100,0

357

100,0

100,0

100,0

U ambulantních služeb je podíl nejvyšší okamžité kapacity v rámci všech služeb stejného druhu s ohledem na počet klientů u služeb nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, odborné sociální poradenství a denní stacionáře. S ohledem na počet lůžek je nejvyšší podíl okamžité kapacity u nocleháren. S ohledem na počet intervencí je nejvyšší okamžitá kapacita u odborného sociálního poradenství. S ohledem na počet kontaktů se jedná o nízkoprahová zařízení pro děti a mládež a kontaktní centra.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 4. 3 Okamžitá kapacita - ambulantní služby

Počet klientů

%

Počet intervencí

%


215

3,7

denní stacionáře

685

11,9


203

3,5

603

8,9

kontaktní centra

110

1,9

5

krizová pomoc

7

0,1

4

nízkoprahová denní centra nízkoprahová zařízení pro děti a mládež noclehárny

215

3,7

1161

20,1

Služby

Počet lůžek

253

%

100,0 39 808

14,0


23

0,4

pečovatelská služba průvodcovské a předčitatelské služby raná péče

195

3,4

1

0,0

84

1,5


74

1,3

989

17,1

359

6,2


394

6,8


201

3,5


5

0,1

Celkem

253

100,0 5768

%

0,1

50

39,4

0,1

3

2,4

62

48,8

12

9,4

0,7


sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením

Počet kontaktů

100,0

6141

6753

90,9

100,0 127

100,0

U ambulantních a terénních služeb je podíl nejvyšší okamžité kapacity v rámci všech služeb stejného druhu s ohledem na počet klientů u sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, pečovatelské služby a sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením s tím že druhý největší počet klientů v této kombinaci u ambulantní služby mají, s ohledem na počet klientů, nízkoprahová zařízení pro děti a mládež.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 4. 4 Okamžitá kapacita - ambulantní a terénní služby

Služby

Terénní - počet % klientů

intervenční centra 11 kontaktní centra nízkoprahová denní centra nízkoprahová zařízení pro děti a mládež odborné sociální poradenství odlehčovací služby pečovatelská služba průvodcovské a předčitatelské služby raná péče sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociální rehabilitace tlumočnické služby Celkem

0,6

18

0,9

4

0,2

46

2,4

Terénní počet intervencí

%

81

2,2

Terénní - počet % kontakt ů

18

8 3606

69, 2

30, 8

Ambulan tní počet klientů

%

Ambula ntní počet % interve ncí

203

9,8

603

14,3

37

1,8

5

0,1

24

1,2

265

12, 9

97,8

3609

38

2,0

23

1,1

240

12,4

195

9,5

1

0,1

1

0,0

150

7,7

84

4,1

1272

65,6

924

44, 8

106

5,5

167

8,1

48

2,5

133

6,5

4

0,2

5

0,2

1938

3687

26

2061

4217

Ambula ntní počet % kontakt ů

37

48,1

40

51,9

85,6

77

U pobytových a ambulantních služeb je podíl nejvyšší okamžité kapacity v rámci všech služeb stejného druhu s ohledem na počet klientů u služby následné péče a sociální rehabilitace.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 4. 5 Okamžitá kapacita - pobytové a ambulantní služby

Služby

Ambulantní - počet klientů

%

Ambulantní - počet intervencí

%

Ambulantní - počet kontaktů

%

Pobytová - počet lůžek

%

krizová pomoc

6

8,7

3

100,0

3

100,0

10

40,0


43

62,3

10

40,0


20

29,0

5

20,0

Celkem

69

3

3

25

Okamžitá kapacita pobytové a terénní služby je zastoupena pouze jednou odlehčovací službou, která v terénní formě má 6 klientů a v pobytové formě má 5 lůžek. Okamžitá kapacita vzhledem k jednotlivým obcím s POU je uvedená v příloze č. 7. V rámci analýzy sítě sociálních služeb v MSK bylo pro získání doplňujících údajů o sociálních službách realizováno dotazníkové šetření mezi poskytovateli sociálních služeb MSK.

Doplňkově uvádíme porovnání údajů o okamžité kapacitě služeb v MSK dle Registru poskytovatelů podle forem služeb a dle údajů získaných z dotazníkového šetření9 v tabulce 1.4.5A. Okamžitá kapacita služeb dle Registru poskytovatelů se týká počtu osob, kterým může být nabídnuta pomoc prostřednictvím sociálních služeb. Údaje z výzkumného šetření dokumentují počet těch osob, kterým byla roce 2011 pomoc již poskytnuta. Tabulka 1.4.5A: Okamžitá kapacita služeb

počet klientů

lůžek

počet hovorů počet intervencí

pobytové služby - Registr

598

9158

pobytové služby - výzkum

8655 1890

8393

terénní služby -Registr terénní služby -výzkum

2327

ambulantní služby-Registr

3638

253

ambulantní služby - výzkum

4182

325

počet kontaktů 4

547 3

479 115

553 335

526

8199

5152

2533

47

3049

36289

1263

1.4.1 Dostatečnost kapacity Ve výzkumném šetření v rámci analýzy sítě sociálních služeb v MSK byl položen dotaz na dostatečnost kapacity služeb vzhledem k počtu aktuálních uživatelů služeb. Poskytovatelé hodnotili dostatečnost kapacity pouze své služby vzhledem k počtu uživatelů, kteří jejich službu využívají. Pokud by považovali okamžitou kapacitu za nedostačující, jednalo by se o potřebu rozšířit možnosti svých služeb. Současná kapacita služeb je z pohledu poskytovatelů, kteří na dotaz odpověděli, dostačující, viz graf 1.4, pracovníci sociálních služeb jsou převážně schopni pokrýt nároky

9

V rámci analýzy sítě sociálních služeb v MSK bylo pro získání doplňujících údajů o sociálních službách realizováno dotazníkové šetření mezi poskytovateli sociálních služeb MSK. Jednotkou analýzy byla poskytovaná sociální služba na území MSK. Počet klientů uvedených ve výzkumu se liší od údajů z Registru. www.sociotrendy.cz



svých uživatelů. Avšak více než desetina poskytovatelů ji za dostatečnou nepovažuje. Proto by potřebovala by možnosti své služby rozšířit. Graf 1.4: Okamžitá kapacita služeb odpovídající současnému počtu uživatelů (N=537)

11,40%

dostačující nedostačující

88,60%

Dostatečnost kapacity vzhledem k druhům služeb Podíly okamžité kapacity v rámci druhů služeb jsou nedostačující pouze malými podíly v pořadí sociální poradenství, dále sociální prevence a sociální péče, jak je uvedeno v tabulce 1.4.6 a grafu 1.4.1. Služby sociální péče zajišťují bez problémovější kontakt s klienty ve smyslu poskytování služeb. Služby sociálního poradenství mohou v daný okamžik komunikovat pouze s tolika klienty, kolik mají k dispozici poradenských odborníků, proto podíl nedostatečnosti okamžité kapacita je větší. Co se týká absolutního počtu odpovědí, 26 služeb vnímá nedostatečnost okamžité kapacity ve službách sociální prevence, 23 služeb u sociální péče a 12 služeb u sociálního poradenství. Tabulka 1. 4. 6 Podíly dostatečnosti okamžité kapacity dle druhů služeb dostačující nedostačující Služby

Celkem


80,0%

20,0%

100,0%


91,3%

8,7%

100,0%


87,8%

12,2%

100,0%

Celkem

88,6%

11,4%

100,0%

www.sociotrendy.cz



Graf 1. 4. 1 Počty služeb dle dostatečnosti kapacity služeb podle druhů služeb v podílovém vyjádření (N=537)

100%

12

23

26

241

187

80% 60% 40%

48

nedostačující dostačující

20% 0% sociální poradenství



Celková informace o dostatečnosti či nedostatečnosti okamžité kapacity u všech služeb, které se k otázce vyjádřily, je vyjádřena grafem 1.4.2, jehož hlavním účelem je rychlá diagnostika typů služeb, které touto formou vyjadřují nedostatek související s možnostmi při poskytování jednotlivých služeb (málo personálu, nedostatek prostor apod.)

www.sociotrendy.cz



Graf 1. 4. 2 Dostatečnost okamžité kapacity služeb u druhů služeb (%, N=537)

odborné sociální poradenství domovy pro seniory azylové domy terénní programy sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi domovy se zvláštním režimem pečovatelská služba nízkoprahová zařízení pro děti a mládež sociální rehabilitace chráněné bydlení osobní asistence sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním … sociálně terapeutické dílny denní stacionáře domovy pro osoby se zdravotním postižením odlehčovací služby

dostačuje


nedostačuje

služby následné péče domy na půl cesty noclehárny nízkoprahová denní centra podpora samostatného bydlení kontaktní centra raná péče týdenní stacionáře telefonická krizová pomoc krizová pomoc intervenční centra tlumočnické služby tísňová péče terapeutické komunity průvodcovské a předčitatelské služby

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Okamžitá kapacita služeb sociálního poradenství nepostačuje ve 12 službách, služby nemají zejména personální kapacitu pro poskytnutí potřebných služeb. Nedostatečnost kapacity v odborném sociálním poradenství je uváděna v POU Bruntál, Frýdek-Místek, Havířov, Karviná, Nový Jičín, Opava, Ostrava. U služeb sociální péče byla zaznamenaná nedostatečnost okamžité kapacity u 10 domovů pro seniory, tří domovů se zvláštním režimem, dvakrát u chráněného bydlení, odlehčovací služby a pečovatelské služby. Nedostatečnost kapacity v domovech pro seniory je uváděna v POU Český Těšín, Frenštát pod Radhoštěm, Hlučín, Jablunkov, Ostrava, Studénka, Třinec. Další možnosti, kdy případná nedostatečnost je vnímaná jednou nebo žádnou službou, jsou uvedené v tabulce 1.4.7. www.sociotrendy.cz



U služeb sociální prevence okamžitá kapacita nestačí u sedmi azylových domů, pěti služeb terénní programy, nedostatečnost kapacity vnímají 4 sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi a po dvou službách sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením, sociálně terapeutické dílny a sociální rehabilitace. Nedostatečnost kapacity v azylových domech je uváděna v POU Bruntál, Karviná, Kopřivnice, Ostrava, Studénka. Další možnosti, kdy případná nedostatečnost je vnímaná jednou nebo žádnou službou, jsou uvedené v tabulce 1.4.7. Tabulka 1. 4. 7 Druhy služeb a dostatečnost okamžité kapacity služeb v přehledném vyjádření Současná kapacita služby Druhy služeb


Celkem

60

Dostačující

48

Nedostačující

POU, v němž dané služby označily, že kapacita nestačí

12

Bruntál, FrýdekMístek, Havířov, Karviná, Nový Jičín, Opava, Ostrava Český Těšín, Frenštát pod Radhoštěm, Hlučín, Jablunkov, Ostrava, Studénka, Třinec Bruntál, Karviná, Kopřivnice, Ostrava, Studénka

domovy pro seniory

51

41

10

azylové domy

29

22

7

terénní programy

26

21

5


25

21

4

Frýdek-Místek, Ostrava


20

17

3

Ostrava, Vítkov


18

16

2

Hlučín, Ostrava


31

29

2

Jablunkov, Ostrava


58

56

2

Kopřivnice, Vratimov


15

13

2

Ostrava


12

10

2

Nový Jičín, Opava


19

17

2

Opava


21

19

2

Ostrava


12

11

1

Opava

denní stacionáře

30

29

1

Hlučín


25

24

1

Studénka

domy na půl cesty

5

4

1

Frýdek-Místek

www.sociotrendy.cz

Jablunkov, Karviná, Orlová, Ostrava



Současná kapacita služby Celkem

Dostačující

Nedostačující

POU, v němž dané služby označily, že kapacita nestačí

osobní asistence

15

14

1

Ostrava


8

7

1

Ostrava


2

2

0

kontaktní centra

6

6

0

krizová pomoc

3

3

0


10

10

0

noclehárny

12

12

0


8

8

0


1

1

0

raná péče

5

5

0


3

3

0


1

1

0

tísňová péče

1

1

0


1

1

0


4

4

0

Celkem

537

476

61

Druhy služeb

Druhy služeb podrobně dle POU a dostatečnost okamžité kapacity služeb je uvedena v příloze č. 3. Dostatečnost kapacity vzhledem k formám služeb Okamžitá kapacita v rámci forem služeb je malými podíly nedostačující u pobytových sociálních služeb, dále ambulantních sociálních služeb, ambulantních a terénních sociálních služeb, a u služeb terénních, jak je uvedeno v tabulce 1.4.8 grafu 1.4.2.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 4. 8 Okamžitá kapacita služby dle forem služeb v podílovém vyjádření dostačující

nedostačující

pobytová

85,9%

14,1%

100,0%

ambulantní

88,7%

11,3%

100,0%

terénní

92,4%

7,6%

100,0%


89,2%

10,8%

100,0%

Celkem

88,6%

11,4%

100,0%

Služby

Celkem

Graf 1. 4. 3 Počty služeb dle dostatečnosti kapacity služeb podle forem služeb v podílovém vyjádření (N=537)

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

25

19

9

8

152

149

109

66

pobytová

ambulantní

nedostačující dostačující

terénní


Co se týká absolutního počtu odpovědí, celkově 25 služeb vnímá nedostatečnost okamžité kapacity u pobytových sociálních služeb. Takto se vyjádřilo 10 domovů pro seniory, 7 azylových domů, 3 domovy se zvláštním režimem a 2 služby chráněného bydlení. Ostatní služby, které vnímají odpovídající nedostatečnost kapacity, se vyskytují po jedné službě a jsou uvedené v tabulce 1.4.9. Z ambulantních služeb 19 služeb vnímá u okamžité kapacity nedostatečnost. Konkrétně se jedná o 10 služeb odborného sociálního poradenství, 2 nízkoprahová zařízení pro děti a mládež a 2 sociálně terapeutické dílny. Ostatní služby, které vnímají odpovídající nedostatečnost kapacity, se vyskytují po jedné službě a jsou uvedené v tabulce 1.4.9. Z terénních služeb 9 služeb vnímá okamžitou kapacitu jako nedostačující. Konkrétně se jedná o 5 služeb terénních programů. Ostatní služby, které vnímají odpovídající nedostatečnost kapacity, se vyskytují po jedné službě a jsou uvedené v tabulce 1.4.9. Kapacita ambulantních a terénních služeb současně je vnímaná jako nedostačující u tří služeb sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi a u dvou služeb odborné sociální poradenství. Ostatní služby, které vnímají odpovídající nedostatečnost kapacity, se vyskytují po jedné službě a jsou uvedené v tabulce 1.4.9.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 4. 9 Počty služeb dle dostatečnosti kapacity služeb podle forem služeb Současná kapacita Forma služby služby

pobytová

ambulantní

Celkem

dostačující

nedostačující

domovy pro seniory

41

10

51

azylové domy

22

7

29


17

3

20


16

2

18


24

1

25

domy na půl cesty

4

1

5


1

1

2

celkem

125

25

150


30

10

40


26

2

28


9

2

11

denní stacionáře

29

1

30


11

1

12


6

1

7


POU, v němž dané služby označily, že kapacita nestačí Ostrava (3), Český Těšín, Frenštát pod Radhoštěm, Hlučín, Jablunkov, Studénka, Třinec Ostrava(3), Karviná ,

Bruntál, Kopřivnice, Studénka, Ostrava (2), Vítkov Hlučín, Ostrava Studénka Frýdek-Místek Kopřivnice

Bruntál,(2), Frýdek-Místek (2), Havířov, Karviná, Nový Jičín, Opava, Ostrava (2) Jablunkov, Ostrava Nový Jičín, Opava Hlučín Opava Ostrava Ostrava

6

1

7 Opava

terénní

www.sociotrendy.cz


6

1

7

celkem

123

19

142

terénní programy

21

5

26

Jablunkov, Karviná, Orlová, Ostrava (2)



Současná kapacita služby

Forma služby

Celkem

dostačující

nedostačující


3

1

4

osobní asistence

14

1

15


50

1

51

sociálně aktivizační 4 služby pro rodiny s dětmi

1

5

celkem

9

101

3

19

2

18

1

2

POU, v němž dané služby označily, že kapacita nestačí Ostrava Ostrava Vratimov


92

sociálně aktivizační 16 služby pro rodiny s dětmi odborné sociální 16 poradenství odlehčovací služby

1


6

1

7


8

1

9

celkem

47

8

55

Ostrava

Frýdek-Místek, Ostrava Havířpv, Ostrava Ostrava Ostrava

Opava

Dostatečnost kapacity vzhledem k cílovým skupinám Okamžitá kapacita služeb s ohledem na jejich zaměření na jednu z cílových skupin, kterou považují za hlavní, je většinou služeb vnímaná jako dostačující. V podílovém vyjádření je uvedena v tabulce 1.4.11. Z podílového vyjádření vyplývá, že v rámci poskytování služeb hlavní cílové skupině se vyskytují služby, z nichž některé vnímají pro svoji cílovou skupinu nedostatečnost služby, jiné nikoliv. Např. největší podíl téměř tří čtvrtin (ze 7 služeb) nedostatečnosti kapacity byl zaznamenán u cílové skupiny osoby se vztahovými a rodinnými problémy10. Služby zaměřené na cílovou skupinu jiné vnímají nedostatečnost kapacity v 50% podílu. Jedná se však o celkem čtyři služby, tedy dvě služby vnímají nedostatečnost kapacity. Další možnosti jsou uvedené v tabulce 1.4.11.

10

Tato cílová skupina není v Registru sociálních služeb zařazena, do výzkumného šetření byla zařazena dle požadavku poskytovatelů služeb jako samostatná skupina. www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 4. 10 Dostatečnost okamžité kapacity služeb dle cílových skupin í

11

Současná kapacita služby nedostačující %

Celkem

%

nedostačující počet

138

90,8%

14

9,2%

152

rodiny s dítětem/dětmi

29

80,6%

7

19,4%

36

osoby bez přístřeší

45

90,0%

5

10,0%

50

s mentálním postižením

62

92,5%

5

7,5%

67

osoby se vztahovými a rodinnými problémy

2

28,6%

5

71,4%

7

děti a mládež ve věku od 6 do 26 let

29

87,9%

4

12,1%

33

s chronickým duševním onemocněním

32

91,4%

3

8,6%

35

s kombinovaným postižením

22

88,0%

3

12,0%

25

v sociálně vyloučených komunitách

13

81,3%

3

18,8%

16

se zdravotním postižením

17

89,5%

2

10,5%

19

se zrakovým postižením

8

80,0%

2

20,0%

10

jiná

2

50,0%

2

50,0%

4

oběti domácího násilí

8

88,9%

1

11,1%

9

osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče

3

75,0%

1

25,0%

4

ohrožené závislostí nebo závislé

20

95,2%

1

4,8%

21

s jiným zdravotním postižením 5

83,3%

1

16,7%

6

s tělesným postižením

3

75,0%

1

25,0%

4

v krizi

13

92,9%

1

7,1%

14

etnické menšiny

9

100,0%

9

imigranti a azylanti

3

100,0%

3

oběti trestné činnosti

1

100,0%

1

s chronickým onemocněním

4

100,0%

4

se sluchovým postižením

3

100,0%

3

rizikový způsob života

5

100,0%

5

Celkem

476

88,6%

dostačující

dostačující

počet senioři

11

61

11,4%

537

Nejsou uvedeny služby orientované na cílové skupiny, které vnímají kapacitu jako dostatečnou.

www.sociotrendy.cz



V tabulce 1.4.12 je uvedeno četnostní vyjádření u služeb poskytovaných těm cílovým skupinám, pro něž byla některými službami vnímaná kapacita jako nedostačující. Nedostatečnost kapacity pobytových forem služeb je vnímaná 13 službami pro cílovou skupinu senioři, po třech službách pro cílovou skupinu osoby bez přístřeší a osoby s mentálním postižením a po dvou službách pro rodiny s dětmi. Nedostatečnost kapacity služeb v ambulantní formě je uváděná u služeb zaměřených hlavně na osoby se vztahovými a rodinnými problémy pěti službami. Po dvou službách je vyjádřena nedostatečnost kapacity pro cílové skupiny děti a mládež ve věku od 6 do 26 let, osoby s chronickým duševním onemocněním, osoby s kombinovaným postižením a pro rodiny s dítětem/dětmi. Nedostatečnost kapacity služeb v terénní formě je uváděná služeb zaměřených hlavně na osoby bez přístřeší a osoby v sociálně vyloučených komunitách. Nedostatečnost kapacity služeb v ambulantní a terénní formě je uváděná dvěma službami zaměřeními hlavně na cílovou skupinu osoby se zrakovým postižením a na rodiny s dítětem/dětmi. Pro ostatní cílové skupiny12 je vnímaná službami buď jako výskyt nebo je kapacita dostačující, viz tabulka 1.4.12. Tabulka 1. 4. 11 Dostatečnost kapacity podle forem služeb a cílových skupin Současná kapacita služby

Forma služby

dostačující

pobytová

55

13


17

3


27

3


5

celkem osoby se vztahovými a rodinnými problémy ambulantní

děti a mládež ve věku od 6 do 26 let s chronickým duševním onemocněním s kombinovaným postižením

12

Celkem

nedostačující

senioři

děti a mládež ve věku od 6 do 26 let osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče s chronickým duševním onemocněním jiná (senioři s kombinovaným postižením)

POU s uvedenou nedostačující kapacitou Český Těšín, Frenštát pod Radhoštěm, Hlučín (2) Jablunkov, Kpřivnice (2), Ostrava (4), Studénka, Třinec

68

20

2

Ostrava (3) Hlučín, Ostrava, Studénka Karviná, Studénka

1

1

Bruntál

2

3

1

Frýdek-Místek

4

20

1

Ostrava

21

1

1

Vítkov

2

152

25

30 7

177

1

5

Brtuntál, FrýdekMístek, Karviná, Nový Jičín, Opava

24

2

Jablunkov, Ostrava

26

7

2

Opava, Ostrava

9

11

2

Nový Jičín, Opava

13

6

Nejsou uváděny cílové skupiny, pro než byla kapacita uvedena jako dostačující.

www.sociotrendy.cz



Současná kapacita služby

Forma služby

terénní


POU s uvedenou nedostačující kapacitou

Celkem

dostačující

nedostačující


5

2

Havířov

7


4

1

Bruntál

5


12

1

Ostrava

13


25

1

Opava

26


1

1

Ostrava

2


3

1

Hlučín

4

v krizi

6

1

Frýdek-Místek

7

celkem

149

19


2

2

Karviná, Ostrava

4

7

2

Orlová, Ostrava

9

1

1

Jablunkov

2

2

1

Ostrava

3


2

1

Ostrava

3


5

1

Ostrava

6

senioři

61

1

Vratimov

62

celkem

109

9


6

2

Ostrava (2)

8


14

2

Ostrava (2)

16

s jiným zdravotním postižením

0

1

Ostrava

1

s mentálním postižením v sociálně vyloučených komunitách jiná

4

1

Opava

5

3

1

Havířov

4

1

1

Frýdek-Místek

2

celkem

66

8

v sociálně vyloučených komunitách děti a mládež ve věku od 6 do 26 let s kombinovaným postižením

168

118

74

Nedostatečnost okamžité kapacity služeb u cílové skupiny ve druzích služeb a v POU je upřesněna v tabulce 1.4.12A. Např. nedostatečnost kapacity je vnímaná u sociálních služeb poskytujících služby cílové skupině děti a mládež ve věku od 6 do 26 let ohrožené společensky nežádoucími jevy u azylových domu v PO Bruntál, u nízkoprahového zařízení pro děti a mládež v POU Jablunkov a POU Ostrava a u terénních programů v POU Jablunkov. Další možnosti jsou uvedené v tabulce 1.4.12A.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1.4.12A Nedostatečnost okamžité kapacity služeb cílových skupin Cílová skupina

děti a mládež ve věku od 6 do 26 let ohrožené společensky nežádoucími jevy

Cílová skupina oběti domácího násilí Cílová skupina


Cílová skupina osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče Cílová skupina osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách Cílová skupina

osoby s chronickým duševním onemocněním

Cílová skupina osoby s jiným zdravotním postižením Cílová skupina

osoby s kombinovaným postižením

Cílová skupina

osoby s mentálním postižením

Cílová skupina osoby s tělesným postižením Cílová skupina www.sociotrendy.cz

Druh služby

POU

azylové domy

Bruntál


Jablunkov

terénní programy

Jablunkov


Ostrava

Druh služby

POU

odborné sociální poradenství, Bruntál Druh služby

POU

azylové domy

Ostrava

azylové domy

Ostrava

azylové domy

Ostrava

terénní programy

Karviná

terénní programy

Ostrava

Druh služby

POU

domy na půl cesty

Frýdek - Místek

Druh služby

POU


Ostrava

Druh služby

POU


Ostrava


Ostrava


Opava

Druh služby

POU


Ostrava

Druh služby

POU

osobní asistence

Ostrava


Nový Jičín


Opava

Druh služby

POU


Studénka


Opava


Hlučín


Ostrava


Opava

Druh služby

POU

sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením Druh služby

Ostrava POU



Cílová skupina osoby se zdravotním postižením Cílová skupina osoby se zrakovým postižením Cílová skupina osoby v krizi Cílová skupina

osoby žijící v sociálně vyloučených komunitách

Cílová skupina


Cílová skupina

senioři

Cílová skupina


jiná www.sociotrendy.cz

Druh služby

POU

denní stacionáře

Hlučín

osobní asistence Druh služby

Ostrava POU

sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením odborné sociální poradenství

Ostrava Ostrava

Druh služby

POU


Frýdek-Místek

Druh služby

POU

terénní programy

Orlová

terénní programy

Ostrava


Havířov

Druh služby

POU


Ostrava

azylové domy

Studénka


Ostrava


Ostrava


Ostrava


Havířov

azylové domy Druh služby

Karviná POU


Kopřivnice

domovy pro seniory

Studénka

domovy pro seniory

Ostrava


Ostrava

domovy pro seniory

Třinec

domovy pro seniory

Hlučín

azylové domy

Kopřivnice

domovy pro seniory

Jablunkov

domovy pro seniory

Český Těšín

domovy pro seniory

Hlučín


Vratimov

domovy pro seniory

Frenštát p. R.

domovy pro seniory

Ostrava

domovy pro seniory

Ostrava

Druh služby

POU


Karviná


Bruntál


Opava


Nový Jičín


Frýdek - Místek


Vítkov 52 strana | 218 celkem


Cílová skupina

www.sociotrendy.cz

Druh služby

POU


Frýdek - Místek



1.4.2 Evidence odmítnutých zájemců o službu Na dotaz, zda mají služby v evidenci odmítnutých zájemců o službu 13 nějaká jména, více než polovina poskytovatelů (59 %) uvedla, že ve své evidenci o poskytnutí služby jména (další zájemce) nemají, viz graf 1.4.4. Dotazem bylo nepřímo zjišťováno, zda služby mají záznamy, kterými by argumentovaly možnost navýšení služby. Graf 1.4.4: V evidenci zájemců o služby jsou jména (N=601)

40,8%

ano ne

59,2%

Podrobnější třídění ukázalo, že evidence o poskytování služeb se týká převážně služeb sociální péče a pobytových služeb, viz tabulky 1.4.12 a 1.4.13. Ve službách sociální péče je 153 subjektů které uvedly, že mají o službu další zájemce. Nicméně evidovaní zájemci o službu jsou i v dalších druzích a formách služeb. Je nutné upřesnit, že u služby sociálního poradenství se jedná o neposkytnutí služby z toho důvodu, že služba daný typ poradenství neposkytuje14. Jedná se o pouze 13 služeb. Důvody pro neposkytnutí jsou upřesněny v dalším textu.

Tabulka 1. 4. 12 Jména v evidenci odmítnutých zájemců podle druhů služeb

Druhy služeb

V evidenci odmítnutých zájemců jména: ano

Celkem

ne


13

58

71


153

146

299

79

152

231

245

356

601

služby sociální prevence Celkem

Z tabulky 1.4.13 vyplývá, že u pobytových služeb, kterými jsou současně služby sociální péče, převyšuje poptávka nad nabídkou. Nejvíce evidovaných zájemců o pobytové služby a služby sociální péče jsou v POU Ostrava, Frýdek-Místek, Opava, Karviná a Třinec.

13

14

Jedná se o evidenci zájemců, které má sociální služba, nejedná se proto o počet odmítnutých zájemců Poradenství je ze zákona anonymní.

www.sociotrendy.cz



Graf 1. 4. 5 Počet služeb s evidovanými jmény zájemců dle druhu služby a POU

1

Bílovec Bohumín

2

5 56

Bruntál 1

Český Těšín Frenštát pod…

5

11

8

Frýdek-Místek Havířov

2 3 6

Hlučín

6


2

Jablunkov

20

10 12

Karviná 1 4

Kopřivnice


1

Kravaře

3

Krnov

3

1 1

Město Albrechtice Nový Jičín

služby sociální péče sociální poradenství 7

2

Odry Opava

9

1 1

Orlová

5

Ostrava

29 33

7

1

Příbor

17

1 12

Rýmařov Studénka

4

Třinec

11

3

Vítkov 1

Vrbno pod Pradědem 0

10

20

30

40

Tabulka 1. 4. 13 Jména v evidenci odmítnutých zájemců podle forem služeb

Formy služeb

V evidenci odmítnutých zájemců jména: ano

ne

Celkem

pobytová

145

61

206

ambulantní

42

138

180

terénní

31

99

130


27

58

85

Celkem

245

356

601

www.sociotrendy.cz



Graf 1. 4. 6 Počet služeb s evidovanými jmény zájemců dle formy poskytování a dle POU

Bílovec

1 1

Bohumín

12

Bruntál

4 6

1

Český Těšín

4 1 1 13

Frenštát pod Radhoštěm Frýdek-Místek Frýdlant nad Ostravicí

21

2 1

Havířov

5 1

Hlučín

4

1 1 12

Jablunkov Karviná Kopřivnice

1

Kravaře

1 1

Krnov Město Albrechtice

14

3

ambulantní a terénní terénní ambulantní

4

pobytová

1 1

Nový Jičín Odry

7

2 34

Opava Orlová

12

1 5 10

Ostrava Příbor

13

17 29

1 1

Rýmařov Studénka Třinec

3 13

Vítkov

3

Vrbno pod Pradědem

11

1 0

10

20

30

V tabulce 1.4.14 je uvedeno, zda všechny služby jednoho druhu v daném POU evidují přebytek poptávky nad nabídkou. Evidence byla zjišťována nepřímo a to dotazem, zda v evidenci o službu odmítnutých zájemců má služba uvedená jména. V posledním sloupci tabulky je uveden počet služeb, které nemají ve své evidenci odmítnutých zájemců jména. Jedná se o služby, které formálně poptávku a nabídku neevidují. Argumenty pro navýšení služeb (různých specifik) potom mohou chybět. www.sociotrendy.cz



Například v POU Bohumín jeden denní stacionář ve své evidenci odmítnutých zájemců jména nemá a 2 domovy pro seniory rovněž nemají ve své evidenci odmítnutých zájemců jména. V POU Bruntál jeden azylový dům nemá ve své evidenci odmítnutých zájemců jména, jedno nízkoprahová zařízení pro děti a mládež a dvě pečovatelské služby rovněž nemají ve své evidenci odmítnutých zájemců jména. Obdobně lze pro jednotlivá POU z tabulky zjistit podrobné údaje pro další POU a druhy služeb. Tabulka 1. 4. 14 Počet sociálních služeb, v jejichž evidenci odmítnutých zájemců jsou jména

POU

Druh služby

Bílovec

domovy pro seniory

Počty služeb, které mají ve své evidenci odmítnutých zájemců jména 1

Bohumín

denní stacionáře

Bruntál

Český Těšín


FrýdekMístek

1

Počet služeb, které nemají ve své evidenci odmítnutých zájemců jména 0

1

2

1

domovy pro seniory

1

3

2


1

1

0


1

1

0

noclehárny

1

1

0


1

1

0

raná péče

1

1

0

Celkem

7

10

3

azylové domy domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory

1

2

1

2

2

0

1

1

0

domy na půl cesty

1

1

0


1

1

0


1

2

1


1

3

2


2

2

0


1

1

0

Celkem domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory

11

15

4

1

1

0

3

4

1

osobní asistence

1

2

1


1

1

0

Celkem

6

8

2

domovy pro seniory

1

1

0

terénní programy

1

1

0

Celkem

2

2

0

azylové domy

3

3

0

denní stacionáře

1

2

1

www.sociotrendy.cz

Počet služeb daného druhu v POU



POU

Počty služeb, které mají ve své Počet služeb evidenci daného odmítnutých druhu v POU zájemců jména

Počet služeb, které nemají ve své evidenci odmítnutých zájemců jména

3

3

0

5

6

1


4

4

0

domy na půl cesty

1

1

0


2

2

0


1

5

4


3

5

2


1

7

6

podpora samostatného bydlení sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně terapeutické dílny

1

2

1

1

1

0

1

2

1


1

3

2

Celkem

28

46

18

domovy pro seniory

1

1

0


1

1

0

Celkem

2

2

0

azylové domy

1

2

1

denní stacionáře

2

3

1

domovy pro seniory

2

2

0


1

1

0

kontaktní centra

1

1

0


1

1

0


1

2

1

Celkem

9

34

25

denní stacionáře domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory

1

1

0

1

1

0

2

2

0


1

1

0

osobní asistence

0

1

1


1

1

0


0

1

1

Celkem

6

8

2

domovy pro seniory

1

1

0

osobní asistence

1

1

0

Celkem

2

2

0

azylové domy

3

4

1


2

3

1

1

1

0

5

6

1

Druh služby

domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory


Havířov

Hlučín

Jablunkov

Karviná

www.sociotrendy.cz



POU

Kopřivnice

Kravaře Krnov

Město Albrechtice Nový Jičín

Odry

Opava



2


domy na půl cesty

1

1

0


2

2

0


2

4

2


1

6

5

sociálně terapeutické dílny sociální rehabilitace terénní programy

1 2 1

1 2 6

0 0 5

Celkem

22

38

16

azylové domy

2

2

0

noclehárny

1

1

0

pečovatelská služba sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi Celkem

1

4

3

1

1

0

5

8

3

domovy pro seniory

1

1

0

Celkem

1

1

0


1

1

0

1

1

0

1

1

0

domovy se zvláštním režimem sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením Celkem

1

2

1

1

2

1

1

1

0

6

8

2


1

1

0

Celkem

1

1

0


1

1

0

2

3

1

2

3

1


2

2

0


1

1

0

8

10

2

domovy pro seniory

1

1

0


1

1

0

Celkem

2

2

0

azylové domy

2

2

0


1

1

0

denní stacionáře domovy pro osoby se zdravotním postižením

2

2

0

3

6

3

Druh služby

www.sociotrendy.cz




POU

Orlová

Ostrava

domovy pro seniory


6



1

2

1


1

4

3


1

1

0

noclehárny

1

2

1


1

6

5


1

1

0


3

9

6

podpora samostatného bydlení sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně terapeutické dílny

1

2

1

1

3

2

2

2

0


2

5

3

Celkem domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory

27

54

27

1

1

0

2

2

0


1

1

0


1

1

0


1

1

0

Celkem

6

6

0

azylové domy

6

11

5


1

5

4


2

5

3

2

3

1

10

12

2


6

6

0


1

2

1

krizová pomoc

1

2

1


1

2

1


2

10

8

noclehárny

2

4

2


7

31

24


3

6

3

osobní asistence

2

2

0


3

12

9


1

2

1

raná péče sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně terapeutické dílny

1

1

0

8

14

6

1

7

6

1

3

2

Druh služby

www.sociotrendy.cz




POU

Příbor Rýmařov Studénka

Třinec

Vítkov

Vrbno pod Pradědem



6


terénní programy

3

8

5


2

2

0

69

156

87

domovy pro seniory

1

1

0

Celkem

1

3

2

osobní asistence

1

1

0

Celkem

1

1

0


1

1

0

1

1

0

1

1

0

Celkem

3

3

0

azylové domy

3

3

0


1

2

1

2

2

0

3

3

0


1

1

0

domy na půl cesty

1

1

0


1

2

1

osobní asistence

2

3

1


1

1

0

Celkem

15

18

3

domovy pro seniory

1

1

0


2

2

0

Celkem

3

3

0

domovy pro seniory

1

1

0

Celkem

1

1

0

Druh služby


V tabulce 1.4.15 jsou uvedeny údaje týkající se konkrétního počtu osob, jimž nemohly být služby poskytnuty z kapacitních důvodů. Nejvyšší počet je v POU Ostrava, kde je evidováno 12 zařízení, které uvedly odmítnutí osob u služeb odborného sociálního poradenství, neboť toto nespadalo do možností poskytnutí odpovídající služby. Dále v 8 domovech pro seniory nebylo přijato 95 osob, 59 osob nemohlo být přijato v sedmi zařízeních poskytujících sociálně aktivizační služby pro rodiny a 5 azylových domů neposkytlo službu 23 osobám. Vysoký počet uvádí také POU Karviná, kde bylo uvedeno 53 odmítnutých osob v šesti domovech pro seniory.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 1. 4. 15 Počet osob, kterým nemohla být poskytnuta služba z kapacitních důvodů Služby

Počet žadatelů

Počet služeb

domovy pro seniory

2

1

osobní asistence

1

1

Celkem

Počet služeb (zařízení)

2

2

druh služby


10

1


5

1

noclehárny

20

1

Celkem


3

3

druh služby

azylové domy

16

1

domy na půl cesty

1

1


2

1


1

1

Celkem


4

4

druh služby


2

1

domovy pro seniory

11

2


6

1

osobní asistence

5

1


1

1


1

1

Celkem


4

4

druh služby


1

1


3

1

Celkem


2

2

druh služby

azylové domy

1

1


5

1

domovy pro seniory

16

2

kontaktní centra

2

1


6

2


2

1


9

2


19

1

terénní programy

12

2

Celkem


13

13

druh služby

domovy pro seniory

3

1


12

1


2

1


3

3

POU Bílovec

Bohumín

Bruntál

Český Těšín


Frýdek-Místek


druh služby

Celkem www.sociotrendy.cz



Služby

Počet žadatelů

Počet služeb

azylové domy

7

1

denní stacionáře

1

1

domovy pro seniory

2

2


19

1

kontaktní centra

4

1


30

1


10

1


2

1


25

1


4

1


4

1


3

2

terénní programy

25

1

Celkem


15

15

druh služby


4

1

domovy pro seniory

5

1


1

1


1

1

Celkem


4

4

druh služby

osobní asistence

3

1

Celkem


1

1

druh služby

azylové domy

12

2

denní stacionáře

3

2


4

1

domovy pro seniory

53

6


14

2

domy na půl cesty

10

1


12

2


1

1

terénní programy

3

2

Celkem


19

19

druh služby

azylové domy

1

1


2

1

Celkem


2

2

druh služby

domovy pro seniory

8

1

Celkem


1

1

POU Havířov

Hlučín

Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Kravaře

www.sociotrendy.cz

druh služby



Služby

Počet žadatelů

Počet služeb

azylové domy

2

1

denní stacionáře

1

1


3

1


1

1


1

1


1

1


2

1

Celkem


6

7

druh služby


5

1

Celkem


1

1

druh služby

denní stacionáře

2

1


14

2

domovy pro seniory

14

2

Celkem


5

5

druh služby

domovy pro seniory

5

1


5

1


5

1

Celkem


3

3

druh služby


1

1

domovy pro seniory

5

1


3

1

krizová pomoc

13

1


2

1


1

1


2

1


1

1


5

1


3

2

terénní programy

11

1

Celkem


12

12

druh služby

domovy pro seniory

8

2


4

1


10

1

Celkem


4

4

druh služby

azylové domy

23

5

POU Krnov

Město Albrechtice

Nový Jičín

Odry

Opava

Orlová

Ostrava www.sociotrendy.cz

druh služby



Služby

Počet žadatelů

Počet služeb


10

1

denní stacionáře

5

1

domovy pro seniory

95

8


42

2


3

1

krizová pomoc

10

1


40

4

noclehárny

227

2


83

12


14

3

osobní asistence

31

1


12

4


2

1

raná péče

3

1


59

7


1

1


12

2

terénní programy

15

3


7

1

Celkem


61

61

druh služby

denní stacionáře

1

1


1

1

Celkem


2

2

druh služby

osobní asistence

1

1


1

1

Celkem


2

2

druh služby

azylové domy

1

1


2

1

domovy pro seniory

1

1

Celkem


3

3

druh služby

azylové domy

9

1

denní stacionáře

2

1


14

2

domovy pro seniory

24

3


32

1


7

2

POU

Příbor

Rýmařov

Studénka

Třinec

www.sociotrendy.cz



Služby

Počet žadatelů

Počet služeb

osobní asistence

3

1


1

1

Celkem


12

12

druh služby

domovy pro seniory

4

1


2

1


2

2

POU

Vítkov

Celkem

V tabulce 1.4.16 jsou uvedeny údaje týkající se konkrétního počtu osob, jimž nemohly být služby poskytnuty ze zdravotních důvodů. Mezi nejčastější skupinu, jejíž členové jsou odmítnuti danou službou z důvodu zdravotního stavu, je cílová skupina seniorů. 11 domovů pro seniory v MSK tuto cílovou skupinu z uvedeného důvodu odmítá, nejvíce z POU Frýdku-Místku a to 22 seniorů. Z důvodu nepříznivého zdravotního stavu odmítají klienty i nízkoprahová zařízení, např. v POU Kopřivnice a v Karviné. Ze zdravotních důvodů nejsou také přijímáni zájemci o službu v domovech se zvláštním režimem, např. v POU Karviné, Opavě a nejvíce ve Frýdku-Místku Tabulka 1. 4. 16 Počet osob, kterým nemohla být poskytnuta služba ze zdravotních důvodů

POU

Bílovec

Druh služby podrobně

Služby

počet odmítnutí z důvodu zdravotního stavu

Počet služeb

domovy pro seniory

10

1

Celkem Bruntál


1 azylové domy

1

1


1

1

Celkem Český Těšín


2 domovy pro osoby se zdravotním postižením

1

1

domovy pro seniory

5

2

Celkem Frenštát pod Radhoštěm



1

1

domovy pro seniory

5

1

Celkem Frýdek-Místek


Celkem www.sociotrendy.cz

2 azylové domy

1

1


3

1

domovy pro seniory

22

3


29

1

domy na půl cesty

1

1


3

1 8 66 strana | 218 celkem


POU

Havířov


Služby


Počet služeb

domovy pro seniory

12

2


1

1


1

1


4

1

Celkem Hlučín


5 domovy pro seniory

5

1


2

1

Celkem Karviná


2 domovy se zvláštním režimem

4

1


9

1

Celkem Kopřivnice


2 azylové domy

3

2


27

1

noclehárny

1

1

Celkem Kravaře



3

1

Celkem Krnov


1 azylové domy

1

1


1

1

kontaktní centra

1

1

terénní programy

1

1

Celkem Město Albrechtice


4 domovy se zvláštním režimem

4

1

Celkem Nový Jičín



11

2


1

1

Celkem Odry



3

1


1

1

Celkem Opava



4

3

domovy pro seniory

8

2


3

1

Celkem Orlová

www.sociotrendy.cz



5

1

domovy pro seniory

10

1



POU

Služby


Počet služeb


8

1

Celkem Osoblaha



3

1


1

1

Celkem Ostrava


2 azylové domy

24

3

denní stacionáře

5

1


36

2

domovy pro seniory

26

4


31

2


2

1

krizová pomoc

5

1


1

1


7

2


1

1


11

1

Celkem Studénka



1

1

Celkem Třinec


1 azylové domy

1

1


3

1

domovy pro seniory

4

3


7

1

noclehárny

13

1


4

1


13

1

Celkem Vítkov


Celkem


2

1


9

1 2

Shrnutí Současná okamžitá kapacita služeb je z pohledu možností služeb poskytovatelů převážně dostačující, avšak desetina služeb ji za dostatečnou nepovažuje, potřebovala by možnosti svých služeb rozšířit. www.sociotrendy.cz



Okamžitá kapacita služeb sociálního poradenství nepostačuje ve 12 službách, služby nemají zejména personální kapacitu pro poskytnutí potřebných služeb. U služeb sociální péče byla zaznamenaná nedostatečnost okamžité kapacity u 10 center denních služeb, tří denních stacionářů, dvakrát u domovů pro osoby se zdravotním postižením a domovů se zvláštním režimem. U služeb sociální prevence okamžitá kapacita nestačí u sedmi azylových domů, pěti domů na půl cesty, nedostatečnost kapacity vnímají čtyři intervenční centra a po dvou službách kontaktní centra, krizová pomoc nízkoprahová denní centra a nízkoprahová zařízení pro děti a mládež. U pobytových služeb je nejvyšší okamžitá kapacita s ohledem na počet klientů u domovů pro seniory, domovů pro osoby se zdravotním postižením, u azylových domů, rovněž odlehčovacích služeb. S ohledem na počet lůžek je nejvyšší okamžitá kapacita u domovů pro seniory, domovů pro osoby se zdravotním postižením a u azylových domů. U terénních služeb je nejvyšší okamžitá kapacita s ohledem na počet klientů u sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, u pečovatelské služby a u služby terénní programy. S ohledem na počet intervencí je nejvyšší okamžitá kapacita u odborného sociálního poradenství. U ambulantních služeb je podíl nejvyšší okamžité kapacity v rámci všech služeb stejného druhu s ohledem na počet klientů u služeb nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, odborné sociální poradenství a denní stacionáře. S ohledem na počet lůžek je nejvyšší podíl okamžité kapacity u nocleháren. S ohledem na počet intervencí je nejvyšší okamžitá kapacita u odborného sociálního poradenství. S ohledem na počet kontaktů se jedná o nízkoprahová zařízení pro děti a mládež a kontaktní centra. Na dotaz, zda mají služby v evidenci odmítnutých zájemců o službu nějaká jména, více než polovina poskytovatelů uvedla, že ve své evidenci o poskytnutí služby jména, tedy další zájemce, nemají. Dotazem bylo nepřímo zjišťováno, zda služby mají záznamy, kterými by argumentovaly v případě potřeby možnost služby navýšit. Evidence o poskytování služeb se týká převážně služeb sociální péče a pobytových služeb. Ve službách sociální péče 153 subjektů uvedlo, že mají o službu další zájemce. Služby uváděly údaje týkající se konkrétního počtu osob, jimž nemohly být služby poskytnuty z kapacitních důvodů. Např. v POU Ostrava se nejvíce se jednalo o domovy pro seniory, kde nebylo z kapacitních důvodů přijato 95 osob, 59 osob nemohlo být přijato v sedmi zařízeních poskytujících sociálně aktivizační služby pro rodiny a 5 azylových domů neposkytlo službu 23 osobám. Vysoký počet uvádí také POU Karviná, kde bylo uvedeno 53 odmítnutých osob v šesti domovech pro seniory. Mezi nejčastější skupinu, jejíž členové jsou odmítnuti danou službou z důvodu zdravotního stavu, je cílová skupina seniorů. 11 domovů pro seniory v MSK tuto cílovou skupinu z uvedeného důvodu bylo nuceno odmítnout, nejvíce z POU Frýdek-Místek a to 22 seniorů. Z důvodu nepříznivého zdravotního stavu bylo nuceno odmítnout klienty i nízkoprahová zařízení, např. v POU Kopřivnice a v Karviné. Ze zdravotních důvodů nebyli také přijímáni zájemci o službu v domovech se zvláštním režimem, např. v POU Karviné, Opavě a nejvíce ve Frýdku-Místku.

www.sociotrendy.cz



2. Cílové skupiny Poskytovatelé sociálních služeb nabízejí své služby různým cílovým skupinám (viz tabulka 2.1.1), přičemž jejich služba může být nabízena několika cílovým skupinám současně. Podíl jednotlivých cílových skupin na aktuálním využití kapacity konkrétní služby není nikde evidován. Složení cílové skupiny uživatelů sociálních služeb v Moravskoslezském kraji bylo z uvedeného důvodu zjišťováno prostřednictvím dotazníkového šetření u poskytovatelů sociálních služeb působících na jeho území. Porovnáním procentuálního zastoupení jednotlivých cílových skupin, kterým je poskytována sociální služba dle registrace, s průměrným podílem, kterým je dané cílové skupině služba poskytovaná dle aktuálního stavu, lze zjistit, jakou mírou se podílí aktuální stav na tom, co je uvedeno v registraci. Záznam pro registraci je vždy v dané skupině chápán jako 100 %, aktuální stav je menší, pokud je služba poskytovaná i jiné skupině. Příkladem jsou služby poskytované cílové skupině imigranti a azylanti, která je uvedena jak v Registru, tak aktuálním 100% podílem poskytovaným této jediné cílové skupině v současnosti. Služby, které jsou poskytovány této cílové skupině, jsou maximálně homogenní.

2.1 Zaměření sítě sociálních služeb dle cílových skupin Tabulka 2.1.1 uvádí počet cílových skupin, jimž jsou služby poskytované. Nejvíce cílových skupin je zaměřeno na seniory.

Tabulka 2. 1. 1 Cílové skupiny dle registru poskytovatelů služeb

15

Cílové skupiny uvedené poskytovateli dle Registru

počet záznamů dle registru

p1 (%)

p2 (%) z validních případů (575)

děti a mládež ve věku od 6 do 26 let ohrožené společ. nežádoucími jevy

64

4,3%

11,1%

etnické menšiny

42

2,8%

7,3%


5

,3%

,9%


37

2,5%

6,4%

oběti obchodu s lidmi

5

,3%

,9%


11

,7%

1,9%


79

5,3%

13,7%

,9%

2,3%

osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní 13 péče

15

Tabulka zobrazuje počty záznamů od poskytovatelů, kteří uváděli, kterým cílovým skupinám poskytují službu. Procento p1 vychází z celkového počtu záznamů, p1=x/1497*100 %. V posledním sloupci je uváděn podíl vzhledem k počtu poskytovatelů, kteří se vyjádřili, p2=x/575*100 %. www.sociotrendy.cz



osoby komerčně zneužívané

6

,4%

1,0%

osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách

41

2,7%

7,1%


102

6,8%

17,7%

osoby s chronickým onemocněním

63

4,2%

11,0%

osoby s jiným zdravotním postižením

63

4,2%

11,0%


93

6,2%

16,2%


105

7,0%

18,3%

osoby s tělesným postižením

77

5,1%

13,4%

osoby se sluchovým postižením

34

2,3%

5,9%

osoby se zdravotním postižením

115

7,7%

20,0%

osoby se zrakovým postižením

43

2,9%

7,5%

osoby v krizi

67

4,5%

11,7%


59

3,9%

10,3%

osoby, které vedou rizikový způsob života nebo jsou tímto způsobem života ohroženy

58

3,9%

10,1%

pachatelé trestné činnosti

8

,5%

1,4%


82

5,5%

14,3%

senioři

189

12,6%

32,9%


22

1,5%

3,8%

jiné

14

,9%

2,4%

1497

100,0%

Celkem Součet procent v posledním sloupci je vyšší než 100 vzhledem k tomu, že bylo možno uvést více cílových skupin, kterým jsou služby poskytované. Z celkem 615 poskytovatelů údaj uvedlo 575 služeb, 6,5 % je údajů vynechaných.

V grafu 2.1.1 je uvedeno podílové zastoupení služeb zaměřených na jednotlivé cílové skupiny v rámci MSK, v následujícím grafu 2.1.2 je uveden počet služeb nabízených jednotlivým cílovým skupinám. Nejvíce služeb je nabízeno seniorům, a to v počtu 189 služeb. Poté následují osoby se zdravotním postižením. Počet poskytovaných služeb této cílové skupině je 115, přičemž následuje vysoký výskyt služeb určených osobám s konkrétním zdravotním handicapem (osoby s mentálním postižením a služby pro osoby s chronickým duševním postižením). Početné zastoupení mají také služby zaměřené na rodiny s dětmi.

www.sociotrendy.cz



Graf 2. 1. 1 Podíl služeb nabízených uvedeným cílovým skupinám dle Registru poskytovatelů


jiné

děti a mládež ve věku od 6 do 26 let etnické menšiny

imigranti a azylanti oběti domácího násilí oběti obchodu s lidmi oběti trestné činnosti

senioři

osoby do 26 let věku opouštějícízařízení

osoby bez přístřeší pachatelé trestné činnosti


osoby komerčně zneužívané osoby ohrožené závislostí

osoby, které vedou rizikový způsob života




osoby v krizi



osoby se zdravotním postižením osoby s tělesným postižením




www.sociotrendy.cz



Graf 2. 1. 2 Počet služeb nabízených uvedeným cílovým skupinám

189

senioři

115


105


102


93


82

rodiny s dítětem/dětmi osoby bez přístřeší

79


77 67

osoby v krizi děti a mládež ve věku od 6 do 26 let ohrožené společ. nežádoucími jevy

64


63


63


59

osoby, které vedou rizikový způsob života nebo jsou tímto způsobem života ohroženy

58


43

etnické menšiny

42


41 37


34


22

osoby se vztahovými a rodinnými problémy jiná (senioři se ZP)

14

osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon úst.p

13


11


8


6


5


5 0

www.sociotrendy.cz

20

40

60

80

100 120 140 160 180 200



2.2 Využití sítě sociálních služeb cílovými skupinami Tabulka 2.2.1 uvádí minimální a maximální podíl, kterým je sociální služba dané cílové skupině poskytovaná. Rovněž uvádí průměrné procento, kterým je dané cílové skupině poskytovaná služba různými poskytovateli. Cílové skupiny jsou seřazeny podle průměrného procenta od nejvyššího až po nejmenší, tedy „nejhomogennější“ služby s ohledem na cílovou skupinu, až po poskytovatele, kteří, s ohledem na cílové skupiny, homogenní nejsou. „Nejhomogennější“ služby jsou ty, které poskytují služby pouze jedné cílové skupině, jako např. seniorům. Služby, které jsou nejméně homogenní s ohledem na cílovou skupiny jsou ty, které jsou poskytovány více cílovým skupinám, např. osobám, které vedou rizikový způsob života nebo jsou tímto způsobem života ohroženy, dále osobám s chronickým onemocněním (viz poslední řádky tabulky 2.2.1). Jinými slovy tyto služby jsou poskytovány více cílovým skupinám. Mezi cílové skupiny, které mají nejvyšší průměrné procento odpovídající počtu cílových skupin, jimž jako dalším cílovým skupinám by byla služba poskytovaná, patří imigranti. Jinými služby, které jsou poskytované imigrantům, nejsou poskytované již žádné další cílové skupině. Poté následuje cílová skupina senioři, která přesahuje 80% hranici. Tedy sociální služby poskytované seniorům jsou poskytované i jiným cílovým skupinám (jiným skupinám v podílu cca 18 %, z 82 % jsou poskytované jen seniorům). Tabulka 2. 2. 1 Cílové skupiny dle průměrného procenta, kterým jsou služby cílovým skupinám poskytovaná

Podíl služeb poskytovaný aktuálně dané cílové skupině 17

imigranti a azylanti senioři osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče osoby se zrakovým postižením osoby bez přístřeší osoby s mentálním postižením děti a mládež ve věku od 6 do 26 let ohrožené společ. nežádoucími jevy rodiny s dítětem/dětmi osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách osoby s chronickým duševním onemocněním osoby se sluchovým postižením osoby žijící v sociálně vyloučených komunitách jiná osoby komerčně zneužívané osoby se vztahovými a rodinnými problémy

16

Počet služeb

Minimální podíl

Maximální podíl

Průměrné procento

3 180 4

100 10 44

100 100 100

100 82,32 79,75

13 71 86 52

10 5 5 5

100 100 100 100

76,15 75,63 72,32 66,59

60 37

10 5

100 100

63,88 60,86

77 9 37 13 4 16

5 5 10 10 5 10

100 100 100 95 100 70

50,93 48 47,16 41,83 40,13 38,5

16

Ve srovnání s tabulkou 12 se nejedná o stejný počet služeb. Tabulka 12 obsahuje součet všech skupin, které poskytovatel uvedl. Ne všechny služby uvedly podíl, jakým je služba pro danou cílovou skupinu naplněna. Proto ve sloupci „počet služeb“ může být údaj rozdílný od tabulky 12. Služeb může být méně. 17 Jestliže je uveden počet konkrétních služeb a všechny jsou nabízeny pouze jedné cílové skupině, jedná se o stoprocentní průměrné procento. www.sociotrendy.cz



Podíl služeb poskytovaný aktuálně dané cílové skupině osoby s kombinovaným postižením oběti domácího násilí osoby v krizi etnické menšiny oběti obchodu s lidmi osoby s jiným zdravotním postižením(pečující osoby) osoby s tělesným postižením osoby se zdravotním postižením oběti trestné činnosti pachatelé trestné činnosti osoby s chronickým onemocněním osoby, které vedou rizikový způsob života nebo jsou tímto způsobem života ohroženy

Počet služeb

Minimální podíl

Maximální podíl

Průměrné procento

74 26 53 22 1 32 40 69 7 7 29 41

5 5 5 10 30 5 5 5 5 5 5 5

100 100 100 100 30 100 100 100 100 100 80 99

37,94 34,65 33,8 32,17 30 28,5 27,63 25,53 24,71 21,43 19,1 18,08

2.3 Síť sociálních služeb dle nejfrekventovanější cílové skupiny V rámci dotazníkového šetření byli poskytovatelé sociálních služeb osloveni rovněž dotazem, se kterou cílovou skupinou pracují v rámci jimi poskytované sociální služby nejvíce, ačkoliv poskytují služby i jiným cílovým skupinám. Tato cílová skupina je označovaná jako cílová skupina hlavní. Přehled cílových skupin, s nimiž přicházejí poskytovatelé sociálních služeb na území Moravskoslezského kraje nejčastěji do styku, včetně odpovídajícího podílového vyjádření18, je uveden v tabulce 2.3.1. Jako skupina, se kterou poskytovatelé pracují nejvíce, byla označena cílová skupina senioři. Tato cílová skupina představuje téměř třetinové zastoupení s ohledem na všechny cílové skupiny. Poté byla označovaná cílová skupina osob s mentálním postižením, která se pohybuje kolem 12 %. Jako nejméně častá byla uváděna cílová skupina oběti trestné činnosti. Tabulka 2. 3. 1 Počet poskytovatelů, kteří poskytují služby vybrané cílové skupině (uváděné pouze jednou)

Validní % Cílové skupiny

senioři s mentálním postižením osoby bez přístřeší rodiny s dítětem/dětmi děti a mládež ve věku od 6 do 26 let s chronickým duševním onemocněním s kombinovaným postižením

Počet

174 72 57 47 41 36 26

% (procento ze (Podíl počtu všech 615 585 služeb, služeb) které na dotaz odpověděly) 28,3 11,7 9,3 7,6 6,7 5,9 4,2

18

29,5 12,2 9,7 8 7 6,1 4,4

Jedná se o standardní výstupy výzkumných šetření, kdy jsou uváděny absolutní četnosti, procenta z celkového souboru a procenta ze souboru těch, kteří odpověděli (může být menší počet). www.sociotrendy.cz



Validní % Cílové skupiny

ohrožené závislostí nebo závislé v sociálně vyloučených komunitách se zdravotním postižením v krizi se zrakovým postižením etnické menšiny oběti domácího násilí osoby se vztahovými a rodinnými problémy s jiným zdravotním postižením rizikový způsob života jiná osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče imigranti a azylanti s chronickým onemocněním s tělesným postižením se sluchovým postižením oběti trestné činnosti

Počet

% (procento ze (Podíl počtu všech 615 585 služeb, služeb) které na dotaz odpověděly)

23 16 15 14 11 9 9 7 6 5 5 4

3,7 2,6 2,4 2,3 1,8 1,5 1,5 1,1 1 0,8 0,8 0,7

3,9 2,7 2,5 2,4 1,9 1,5 1,5 1,2 1 0,8 0,8 0,7

3 3 3 2 1

0,5 0,5 0,5 0,3 0,2

0,5 0,5 0,5 0,3 0,2

celkem neuvedeno

589

95,8

26

4,2

Celkem

615

100,0

www.sociotrendy.cz


100,0


Z detailnějšího členění jsou seniorům poskytovány nejčastěji služby sociální péče, kdy počet těchto služeb je 165. Dalším druhem nejčastěji poskytované služby jsou služby sociální prevence pro osoby bez přístřeší (55 služeb) těsně následované službami sociální péče pro osoby s mentálním postižením (54 služeb). Tabulka 2. 3. 2 Počet služeb poskytovaných cílovým skupinám dle druhu služby Druh služby sociální služby sociální služby sociální poradenství péče prevence Celkem senioři 4 165 5 s mentálním postižením 0 54 18 osoby bez přístřeší 0 2 55 rodiny s dítětem/dětmi 7 2 38 děti a mládež ve věku od 6 do 26 let 0 0 41 s chronickým duševním onemocněním 3 26 7 s kombinovaným postižením 2 20 4 ohrožené závislostí nebo závislé 5 1 17 v sociálně vyloučených komunitách 6 0 10 se zdravotním postižením 2 12 1 v krizi 8 0 6 se zrakovým postižením 5 1 5 etnické menšiny 3 0 6 oběti domácího násilí 6 0 3 osoby se vztahovými a rodinnými problémy 6 0 1 s jiným zdravotním postižením 1 4 1 rizikový způsob života 2 0 3 jiná 0 3 2 osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče 0 0 4 imigranti a azylanti 2 0 1 s chronickým onemocněním 0 2 1 s tělesným postižením 1 2 0 se sluchovým postižením 2 0 0 oběti trestné činnosti 1 0 0 Celkem 66 294 229 589

174 72 57 47 41 36 26 23 16 15 14 11 9 9 7 6 5 5

Nejpočetnější forma služby je pobytová služba určená seniorům následovaná terénní službou pro seniory. Poměrně početná je také pobytová forma služby určená pro osoby s mentálním postižením a ambulantní služby pro děti a mládež ve věku od 6 do 26 let, jak je uvedeno v tabulce, která je uspořádaná podle celkového počtu služeb v posledním sloupci tabulky.

www.sociotrendy.cz


4 3 3 3 2 1


Tabulka 2. 3. 3 Počet služeb poskytovaných cílovým skupinám dle forem služby Forma služby pobytová senioři s mentálním postižením osoby bez přístřeší rodiny s dítětem/dětmi děti a mládež ve věku od 6 do 26 let s chronickým duševním onemocněním s kombinovaným postižením ohrožené závislostí nebo závislé v sociálně vyloučených komunitách se zdravotním postižením v krizi se zrakovým postižením etnické menšiny oběti domácího násilí osoby se vztahovými a rodinnými problémy s jiným zdravotním postižením rizikový způsob života jiná osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče imigranti a azylanti s chronickým onemocněním s tělesným postižením se sluchovým postižením oběti trestné činnosti Celkem

207

ambulantní

celkem

ambulantní a

terénní

terénní

87 31 24 10 3 22 4 4 0 8 2 0 0 2 0 2 0 3

14 28 25 7 29 9 14 12 3 2 7 1 3 5 5 0 1 0

65 8 4 9 3 3 3 4 9 3 2 1 4 0 0 3 3 0

8 5 4 21 6 2 5 3 4 2 3 9 2 2 2 1 1 2

174 72 57 47 41 36 26 23 16 15 14 11 9 9 7 6 5 5

4 0 1 0 0 0

0 2 1 1 2 0

0 1 1 1 0 0

0 0 0 1 0 1

4 3 3 3 2 1

171

127

84

589

V tabulce 2.3.3A jsou uvedeny počty služeb poskytovaných jednotlivým cílovým skupinám dle Registru poskytovatelů v POU MSK, v tabulce 2.3.3B počty služeb poskytovaných jednotlivým cílovým skupinám dle volby jedné cílové skupiny poskytovatelem.19 Dá se předpokládat, že volba jedné cílové skupiny lépe odpovídá aktuální situaci poskytovatelů a jejich klientům.

19

Volba jedné cílové skupiny má důsledky v možnosti vypočítávat odpovídající statistické charakteristiky (průměrné údaje), která by nebylo možno bez vytvoření takového znaku realizovat. Např. se jedná o výpočet průměrného podílu věku klientů ve věkových skupinách. www.sociotrendy.cz


Bohumín

Bruntál

Český Těšín

Havířov

Hlučín

Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Kravaře

Krnov

Město Albrechtice

Nový Jičín

Odry

Opava

Orlová

Osoblaha

Ostrava

Příbor

Rýmařov

Studénka

Třinec

Vítkov

Vratimov

Vrbno pod Pradědem

Celkem

20

Bílovec

Frenštát pod Radhoštěm FrýdekMístek Frýdlant nad Ostravicí

Tabulka 2.3.3A: Počty služeb poskytovaných cílovým skupinám dle Registru poskytovatelů v POU MSK

děti a mládež ve věku od 6 do 26 let ohrožené

0

2

5

0

1

10

1

3

1

2

7

2

0

2

0

1

0

3

2

2

20

0

0

0

0

0

0

0

64

etnické menšiny

0

1

3

0

0

3

1

3

0

0

5

0

0

2

0

0

1

7

2

1

13

0

0

0

0

0

0

0

42


0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

4


0

1

3

0

0

4

1

2

0

0

5

0

0

0

0

1

0

5

1

0

13

0

0

0

1

0

0

0

37


0

0

0

0

2

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

5


0

1

1

0

0

2

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5

0

0

0

1

0

0

0

11


0

2

2

3

1

10

0

4

0

0

9

4

0

3

0

0

0

10

1

0

26

0

0

0

4

0

0

0

79

20

Uvedení druhů služeb v lokalitách pro konkrétní cílovou skupinu je uvedeno v mapách. Tabulkový výstup je nepřehledný, je však uveden níže, ovšem s tříděním pouze pro jednu převažující cílovou skupinu.

Bílovec

Bohumín

Bruntál

Český Těšín

Havířov

Hlučín

Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Kravaře

Krnov

Město Albrechtice

Nový Jičín

Odry

Opava

Orlová

Osoblaha

Ostrava

Příbor

Rýmařov

Studénka

Třinec

Vítkov

Vratimov

Vrbno pod Pradědem

Celkem




0

0

1

0

0

3

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

7

0

0

0

0

0

0

0

13


0

1

1

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

6


0

0

0

2

1

7

0

2

0

0

4

2

0

3

0

0

0

2

2

0

13

0

0

0

3

0

0

0

41

osoby s chronickým duševním onemocnění m

0

4

3

3

0

11

1

4

0

2

14

4

0

7

0

0

1

9

1

0

27

1

4

0

5

1

0

0

102

osoby s chronickým onemocnění m

0

1

2

5

0

7

1

3

1

3

8

1

0

4

0

0

1

3

0

1

14

2

1

0

5

0

0

0

63


0

1

2

4

0

6

0

6

0

2

10

1

0

3

0

2

0

10

0

1

9

0

1

0

5

0

0

0

63

www.sociotrendy.cz


Bílovec

Bohumín

Bruntál

Český Těšín

Havířov

Hlučín

Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Kravaře

Krnov

Město Albrechtice

Nový Jičín

Odry

Opava

Orlová

Osoblaha

Ostrava

Příbor

Rýmařov

Studénka

Třinec

Vítkov

Vratimov

Vrbno pod Pradědem

Celkem



osoby s kombinovaný m postižením

0

6

4

8

0

7

1

7

3

3

8

1

0

6

3

5

1

9

2

0

10

0

2

0

5

2

0

0

93


0

5

6

9

0

11

1

4

2

3

8

2

1

5

2

5

0

14

1

0

19

0

0

1

5

1

0

0

105


1

5

3

7

0

6

1

1

3

2

8

1

0

4

0

1

0

11

2

1

14

0

0

1

5

0

0

0

77


0

1

0

3

0

3

0

1

0

2

2

1

0

2

0

0

0

1

0

0

13

0

1

0

4

0

0

0

34


1

5

4

5

2

11

2

4

3

4

10

4

0

4

0

2

1

13

3

0

27

2

0

1

7

0

0

0

115


0

1

0

3

0

5

0

1

1

2

2

1

1

3

0

2

0

3

0

0

13

0

1

0

4

0

0

0

43

osoby v krizi

0

1

6

1

0

4

1

3

0

0

11

1

0

2

0

1

0

5

0

1

27

0

0

0

3

0

0

0

67

www.sociotrendy.cz


Bílovec

Bohumín

Bruntál

Český Těšín

Havířov

Hlučín

Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Kravaře

Krnov

Město Albrechtice

Nový Jičín

Odry

Opava

Orlová

Osoblaha

Ostrava

Příbor

Rýmařov

Studénka

Třinec

Vítkov

Vratimov

Vrbno pod Pradědem

Celkem




0

3

4

0

0

3

1

4

0

0

5

4

0

3

0

0

0

0

3

2

27

0

0

0

0

0

0

0

59

osoby, které vedou rizikový způsob života

0

2

3

0

2

4

1

3

0

0

8

2

0

2

0

0

0

3

1

1

23

0

0

0

3

0

0

0

58


0

1

2

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

3

0

0

0

8

rodiny s dítětem/dětm i

0

2

5

1

0

8

1

7

1

0

10

2

0

2

0

1

1

7

0

0

30

0

0

1

3

0

0

0

82

senioři

2

7

4

10

2

17

3

9

4

3

18

5

1

4

0

4

3

18

8

1

45

3

4

3

8

1

1

1

189


0

0

3

0

1

1

0

0

0

0

1

0

1

1

0

1

0

2

0

0

10

0

0

0

1

0

0

0

22

jiná

0

0

0

0

0

3

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

6

0

0

0

0

2

0

0

14

Celkem

2

19

23

23

6

62

5

34

8

6

50

13

1

22

3

14

5

60

15

4

161

4

5

5

18

4

1

1

574

www.sociotrendy.cz



Bílovec

Bohumín

Bruntál

Český Těšín


FrýdekMístek


Havířov

Hlučín

Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Kravaře

Krnov

Město Albrechtice

Nový Jičín

Odry

Opava

Orlová

Osoblaha

Ostrava

Příbor

Rýmařov

Studénka

Třinec

Vítkov

Vratimov

Vrbno pod Pradědem

Tabulka 2.3.3B: Počty služeb poskytovaných cílovým skupinám (dle volby jedné cílové skupiny poskytovatelem) v POU MSK


0

2

3

0

1

6

1

3

1

2

4

1

0

2

0

0

0

2

1

0

11

0

0

0

1

0

0

0

41

etnické menšiny

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

3

2

0

0

0

0

0

0

0

9


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

2


0

0

1

0

0

1

0

2

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

2

0

0

0

1

0

0

0

9


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1


0

2

1

3

0

7

0

3

0

0

6

2

0

3

0

1

0

6

1

0

16

0

0

0

6

0

0

0

57


0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

4


0

0

0

2

0

5

0

2

0

0

1

1

0

2

0

0

0

1

1

0

8

0

0

0

0

0

0

0

23

www.sociotrendy.cz


Bílovec

Bohumín

Bruntál

Český Těšín


FrýdekMístek


Havířov

Hlučín

Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Kravaře

Krnov

Město Albrechtice

Nový Jičín

Odry

Opava

Orlová

Osoblaha

Ostrava

Příbor

Rýmařov

Studénka

Třinec

Vítkov

Vratimov

Vrbno pod Pradědem



0

2

0

0

0

7

0

0

0

0

4

0

0

1

0

0

0

5

1

0

13

1

1

0

1

0

0

0

36


0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3


0

1

0

1

0

2

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

6


0

2

0

1

0

2

0

4

0

0

1

0

0

1

2

2

1

1

2

0

5

0

0

0

2

0

0

0

26


0

2

6

5

2

8

0

2

2

1

5

1

0

4

1

4

0

10

0

0

13

0

1

1

3

1

0

0

72


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

3

www.sociotrendy.cz


Bílovec

Bohumín

Bruntál

Český Těšín


FrýdekMístek


Havířov

Hlučín

Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Kravaře

Krnov

Město Albrechtice

Nový Jičín

Odry

Opava

Orlová

Osoblaha

Ostrava

Příbor

Rýmařov

Studénka

Třinec

Vítkov

Vratimov

Vrbno pod Pradědem



0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

2


0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

3

0

3

2

0

3

0

0

0

1

0

0

0

15


0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

2

0

0

5

0

0

0

0

0

0

0

11

v krizi

0

1

0

0

0

2

0

2

0

0

1

0

0

0

0

0

0

2

0

0

6

0

0

0

0

0

0

0

14


0

1

0

0

0

1

0

3

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

2

0

7

0

0

0

0

0

0

0

16


0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

5


0

0

2

1

0

2

1

4

0

0

4

1

0

3

0

0

1

3

0

0

22

0

0

1

2

0

0

0

47

senioři

2

6

5

10

3

16

2

6

4

4

15

5

1

6

0

4

2

16

6

1

40

3

4

3

8

0

1

1

174

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

2

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

7


www.sociotrendy.cz


Bílovec Bohumín Bruntál Český Těšín Frenštát pod Radhoštěm FrýdekMístek Frýdlant nad Ostravicí Havířov Hlučín Jablunkov Karviná Kopřivnice Kravaře Krnov Město Albrechtice Nový Jičín Odry Opava Orlová Osoblaha Ostrava Příbor Rýmařov Studénka Třinec Vítkov Vratimov Vrbno pod Pradědem


jiná 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 5

Celkem 2 19 23 23 7 65 4 31 7 7 50 13 1 24 4 16 5 58 16 4 164 4 6 5 25 3 1 1 588

www.sociotrendy.cz 86 strana | 218 celkem

V tabulce 1 přílohy č. 1 jsou uvedené počty služeb poskytovaných cílovým skupinám (dle volby jedné cílové skupiny poskytovatelem) podle druhu služeb v POU MSK. Třídění druhů služeb podle cílových skupin a obcí s POU je uvedeno v příloze č. 10 Komparační tabulky jako tabulka P3.

2.4 Věková struktura uživatelů služeb Věková struktura uživatelů sociálních služeb je poskytovatelem definována při registraci služby a její rozmezí je pro každou službu jedinečné. Je uváděna v textových údajích s poměrně velkými rozptyly, nimiž nichž nelze provádět žádné statistické výpočty. Příkladem je věk uvedený u týdenního stacionáře, např. dospělí (27 – 64 let), mladší senioři (65 – 80 let), starší senioři (nad 80 let). Pro zjištění stejnorodosti či různorodosti věkové struktury cílových skupin byl v rámci dotazníkového šetření položen poskytovatelům sociálních služeb (službám) dotaz, v jakém podílu, dle věkové struktury uvedené v rozmezí pěti let, mají v současnosti klienty své služby. Podíly byly poskytovateli odhadovány, nemělo se jednat o přesné údaje, nejednalo se o výkaznictví. (Např.: 31-35 let 40%, 46-50 let 60% atp.). Aktuální věková struktura uživatelů sociálních služeb, tak jak byla poskytovateli uvedena v rámci dotazníkového šetření, odpovídá většinou věkovému rozmezí uvedenému při registraci, které je velmi široké. V tabulce 2.4.1 je uveden průměrný podíl (průměrné procento %) uživatelů služeb ve věkových skupinách podle cílových skupin, na něž se služba zaměřuje jako na hlavní. Například pro cílovou skupinu děti a mládež ve věku od 6 do 26 let je průměrným procentem (průměrným podílem) klientů ve věkové skupině do 5 let 27,3 % 21. Sociální služby mají v této cílové skupině průměrně více než čtvrtinu klientů. Největší průměrné procento, více než dvě pětiny klientů služeb (42,7 %), které cílovou skupinu děti a mládež ve věku od 6 do 26 let uvedly jako hlavní, se vyskytuje ve věkové skupině 11 - 15 let a údaje k této skupině uvedlo 37 služeb.22

21

Jinými slovy tři sociální služby uvedly pro tuto věkovou skupinu takový údaj, že jejich průměrná hodnota je 27,3. Pokud by se jednalo např. o cílovou skupinu, které poskytuje službu pouze jedno zařízení, jako je např. u cílové skupiny oběti trestné činnosti, potom průměrný podíl je přímo roven konkrétnímu číslu v dané věkové skupině. Pokud sečteme procenta v řádku u této cílové skupiny, dostáváme v součtu 100 %, protože tato služba uvedla údaje přesně. Obdobné je i u cílové skupiny osoby se sluchovým postižením. Je však třeba připomenout, že se jedná o odhady procent. Problém nastává v situaci, kdy jsou služby poskytovaná např. dětem a mládeži, ale do věku klientů cílové skupiny jsou zařazeny i osoby klientům blízké (např. skupině děti a mládež či seniorům), toto je potřebné při hledání homogenity ve skupině, tedy stejnorodosti, brát v úvahu. 22

Tabulka 2. 4. 1 Průměrný podíl uživatelů služeb ve věkových skupinách podle cílových skupin (volba jedné skupiny poskytovatelem) Jedna cílová skupina děti a mládež ve věku od 6 do 26 let

Průměrné % Počet

Do 5 let

6 - 10 let

11 - 15 let

16 - 20 let

21-25 let

27,29

35,41

42,69

34,67

12,55

3

26

37

32

10

20,00

14,50

15,00

12,88

2

4

4

23

26-30 let

31-35 let

36-40 let

41-50 let

51 - 55 let

56 - 60 let

61 - 65 let

66 - 70 let

71 - 75 let

76 - 80 let

více než 80 let

15,63

15,29

13,43

14,14

13,80

7,75

5,00

5,00

8

8

7

7

7

5

4

1

1

40,00

26,67

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

1

3

2

2

2

2

2

2

5,00

11,83

13,86

20,71

26,25

17,29

7,00

5,33

4,50

4,33

5,00

5,00

5,00

3

6

7

7

8

7

6

6

4

3

2

1

1

5,00

5,00

25,00

60,00

5,00

1

1

1

1

1

poskytovatelů Průměrné % etnické menšiny

Počet poskytovatelů Průměrné %


Počet poskytovatelů


Průměrné % Počet poskytovatelů Průměrné %




Počet

22,49

15,54

12,92

6,20

8,07

8,77

9,16

10,50

23,56

15,54

15,67

11,12

7,60

7,06

6,00

4,00

8

7

6

9

30

36

41

43

43

40

41

36

12

4

2

1

43,50

56,25

4

4

poskytovatelů osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon

23

Průměrné % Počet poskytovatelů

Průměrný věkový podíl se vypočítá jako součet všech uvedených procentních údajů v dané věkové skupině (např. ve skupině do 3 let) a dělí se počtem služeb, které informaci uvedly. Výpočetní operace jsou realizovány použitým software.


Jedna cílová skupina

Do 5 let

11 - 15 let

16 - 20 let

21-25 let

26-30 let

31-35 let

36-40 let

41-50 let

51 - 55 let

56 - 60 let

61 - 65 let

66 - 70 let

71 - 75 let

12,50

10,60

18,07

29,05

17,78

17,60

24,29

9,10

8,00

5,00

3,00

3,00

2

10

15

19

23

20

17

10

5

1

1

1

5,36

9,00

11,99

17,03

18,60

18,85

24,62

11,32

12,60

10,53

22,69

1

6

10

13

18

20

24

21

19

22

12,00

8,00

15,50

2

1

6 - 10 let

76 - 80 let

více než 80 let

17,16

17,74

31,80

16

9

10

9

7,50

12,00

17,50

25,00

29,50

2

2

3

2

2

2

ústavní péče ohrožené závislostí nebo závislé

Průměrné % Počet poskytovatelů







89,00

12,50

24,00

30,00

20,00

14,00

16,50

20,00

20,00

20,00

10,00

10,00

18,00

23,50

26,00

26,50

1

2

1

1

1

2

2

1

1

1

1

1

2

2

2

2

30,38

25,89

29,74

21,54

18,21

11,30

15,81

15,32

21,93

9,83

10,30

5,20

7,67

14,33

23,00

26,00

12

12

10

11

15

10

10

9

9

6

6

5

3

3

2

2

23,00

15,87

31,40

18,61

21,74

19,61

19,81

17,83

24,53

12,51

15,71

11,84

10,92

9,33

5,33

5,00

1

3

4

16

37

49

55

51

50

32

27

20

12

6

3

2

15,00

15,00

15,00

20,00

7,50

9,67

9,50

17,50

7,50

10,00

12,50

20,00

10,00

10,00

1

1

2

2

2

3

2

2

2

2

2

1

1

1

5,00

5,00

5,00

15,00

10,00

20,00

20,00

5,00

15,00

1

1

1

1

1

1

1

1

1

9,00

19,00

28,00

10,00

23,22

15,66

12,51

13,33

21,69

poskytovatelů s kombinovaným postižením








se zdravotním

Průměrné %

www.sociotrendy.cz

25,00

8,00

5,75


16,70

22,13

32,00


Jedna cílová skupina postižením

Do 5 let

Počet

6 - 10 let

11 - 15 let

16 - 20 let

21-25 let

26-30 let

31-35 let

36-40 let

41-50 let

51 - 55 let

56 - 60 let

61 - 65 let

66 - 70 let

71 - 75 let

76 - 80 let

více než 80 let

1

1

1

1

2

4

1

6

5

9

8

8

11

8

8

4,35

5,45

6,03

5,61

15,73

10,34

13,56

15,30

20,33

8,39

9,00

9,96

4

8

4

7

9

7

10

11

10

10

8

7

5,00

6,00

9,22

15,40

15,25

22,79

21,67

13,08

8,00

7,75

4,50

3,00

1

8

9

10

12

14

12

12

10

4

2

1

poskytovatelů Průměrné % se zrakovým postižením


v krizi




20,00

42,50

30,00

17,17

15,54

13,43

24,63

18,51

16,96

11,22

8,78

5,80

6,00

5,00

1

2

2

6

13

12

12

13

11

9

9

5

3

1

9,00

12,50

16,00

12,50

12,25

17,50

15,75

10,00

6,00

5,00

2

4

3

4

4

4

4

3

2

1

poskytovatelů Průměrné % rizikový způsob života



Počet

26,67

17,82

13,64

7,46

10,38

11,14

12,63

12,84

9,94

5,80

5,10

5,57

5,67

6,00

4,50

5,00

29

34

34

29

34

39

40

37

27

15

10

7

3

2

2

1

6,50

8,51

6,00

5,99

6,91

6,73

9,47

14,55

16,03

26,79

48,49

2

5

3

17

25

44

87

133

142

152

143

poskytovatelů Průměrné % senioři




9,75

9,00

11,80

16,67

16,67

13,50

12,57

8,60

7,50

5,00

5,00

2

4

4

5

6

6

6

7

5

2

1

1

5,00

4,00

5,00

3,00

4,50

16,00

9,38

10,88

10,40

9,60

12,30

14,75

30,00

1

1

1

1

1

3

4

4

5

5

5

4

4

poskytovatelů Průměrné %

jiná

12,50


www.sociotrendy.cz



Jedna cílová skupina Průměrné % Celkem

Počet

Do 5 let

6 - 10 let

11 - 15 let

16 - 20 let

21-25 let

26-30 let

31-35 let

36-40 let

41-50 let

51 - 55 let

56 - 60 let

61 - 65 let

66 - 70 let

71 - 75 let

76 - 80 let

více než 80 let

27,53

23,83

26,14

17,81

14,70

14,59

15,32

14,99

19,55

11,76

11,71

10,67

13,87

15,14

24,04

43,16

58

97

110

153

213

231

255

249

262

213

217

233

223

204

198

182

poskytovatelů

www.sociotrendy.cz


Údaje tabulky byly použity pro grafické znázornění složení věkových struktur uživatelů sociálních služeb (viz grafy 2.4.1 – 2.4.5). Cílové skupině děti a mládež ve věku od 6 do 26 let jsou poskytovány služby v průměrném procentu 40 % věkové skupině 11-15 let. Avšak v této cílová skupině jsou poskytovány služby i jiným věkovým kategoriím, jedná se zřejmě o osoby blízké. Pro cílové skupiny: etnické menšiny, imigranti a azylanti, oběti domácího násilí se pohybují podíly poskytované uživatelům služeb v rozmezí přibližně 15 %. Zvýšené procento je poskytováno obětem domácího násilí ve věkové skupině 36-40 let. Oběti trestné činnosti jsou heterogenní v tom, že se vyskytuje skupina ve věkovém rozmezí 21-30 let, další skupina ve věku 56-70 let. Služby jsou poskytované v průměrném podílu větším než 50 % osobám ve věku 61-65 let. Toto zjištění je jedinečné, neboť se jedná pouze o jednu sociální službu. Průměrné podíly věkové struktury uživatelů služeb u ostatních cílových skupin je možné interpretovat analogickým způsobem prostřednictvím uvedených grafů. Graf 2. 4. 1 Porovnání věkové struktury průměrného podílu klientů zařízení sociálních služeb v uvedených 24 cílových skupinách (%) 70 60 50 40


30

etnické menšiny

20


10

oběti domácího násilí oběti trestné činnosti

0

Heterogenita věkového rozložení se vyskytuje zejména u osob bez přístřeší, kde jsou uváděny jak věkové skupiny dětí, tak osob v produktivním věku 41-50 let více než pětinou v obou skupinách. Může jednat o jak o děti a jejich rodiče, tak o jednotlivce. Osobám ohroženým závislostí na návykových látkách nebo osobám závislým jsou poskytovány služby v průměrném procentu 30 % věkové skupině 26 - 30 let jako jedné věkové skupině a přibližně v průměrném procentu 25 % ve věkové skupině 41 - 50 let. Ostatním věkovým skupinám jsou poskytované v nižším průměrném procentu. U osob s chronickým duševním se vyskytuje plynulý nárůst poskytovaných služeb ve věkových skupinách od 16-25 let v průměrném procentu 10 % až do průměrného 25% procenta poskytované věkové skupině 41-50. Jinými slovy pro toto onemocnění je patrný věkový nárůst zejména u osob v produktivním věku. Další nárůst tohoto onemocnění je

24

Zdrojová data jsou uvedena v tabulce 23.


spojen se stárnutím osob, konkrétně jsou poskytovány služby v průměrném procentu 30 % věkové skupině více než 80 let. Graf 2. 4. 2 Porovnání věkové struktury průměrného podílu klientů zařízení sociálních služeb v uvedených cílových skupinách (%) 60


50 40 30 20

osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče ohrožené závislostí nebo závislé

10 0

s chronickým duševním onemocněním s chronickým onemocněním

Osobám s chronickým onemocněním jsou poskytované služby opět ve shodě s nárůstem věkových skupin. Graf 2. 4. 3 Porovnání věkové struktury průměrného podílu klientů zařízení sociálních služeb v uvedených cílových skupinách (%) 100 90 80 70 60 50 40

s chronickým onemocněním s jiným zdravotním postižením

30


20


10


0

Osobám, které jsou v krizi, jsou poskytovány služby v 15% průměrném procentu ve věkových skupinách 31-40 let. Dochází k nárůstu ve věkové skupině 41 - 50 let na průměrné procento více než 20 % a následně dochází k poklesu služeb poskytovaných starším věkovým skupinám. Osoby se zdravotním postižením vykazují věkovou heterogenitu, kdy jsou služby poskytované různým věkovým skupinám. Extrémní věkové skupiny se vyskytly ve věku 6-10 let, kdy se objevují zdravotní problémy nejmladších věkových skupin, dále 21 - 25 let, 41 - 50 let a od skupiny nad 60 let dochází k nárůstu služeb poskytovaných této cílové skupině. www.sociotrendy.cz



U cílové skupiny osob v sociálně vyloučených komunitách se objevují dvě věkové skupiny, které dělí cílovou skupinu na věkovou strukturu dětí 6-10 let, kterým jsou nabízeny služby v relativně velkém průměrném procentu více než 40 %, dále na skupinu dospělých ve skupině 31-35 let, které jsou poskytované služby v průměrném podílu 25 %. Pro další věkové skupiny je patrný pokles průměrného procenta služeb těmto věkovým kategoriím poskytovaných.

Graf 2. 4. 4 Porovnání věkové struktury průměrného podílu klientů zařízení sociálních služeb v uvedených cílových skupinách (%) 45 40 35 30 25


20


15 10 5 0

se zrakovým postižením v krizi v sociálně vyloučených komunitách

Osobám se vztahovými a rodinnými problémy jsou poskytovány služby v 15% průměrném procentu ve věkových skupinách 26-35 let, jedná se o období předpokládaných manželských a partnerských konfliktů. Následuje pokles podílu služeb, které jsou poskytované starším věkovým skupinám. Poskytování služeb věkovým skupinám seniorů je spojeno ve shodě s rostoucími věkovými kategoriemi těchto klientů. Služby jsou proto nabízeny výrazně většímu průměrnému podílu klientů v nejstarších věkových skupinách. Heterogenitu nevykazuje.

www.sociotrendy.cz



Graf 2. 4. 5 Porovnání věkové struktury průměrného podílu klientů zařízení sociálních služeb v uvedených cílových skupinách (%) 60 50


40 30 20 10 0

rodiny s dítětem/dětmi senioři osoby se vztahovými a rodinnými problémy jiná

Z provedeného šetření věkové struktury uživatelů sociální služby vyplývá, že se jedná o individuální záležitosti jednotlivých služeb. Některé druhy služeb se vyskytují pouze jednou či v malém počtu.25 Procentové údaje zjištěné pro jednotlivé druhy sociálních služeb služby podle území obcí s POU ve věkových strukturách jsou uvedeny v tabulkách 24 – 47 přílohy č. 2. Pro každou službu se jedná o specifické údaje, pro něž nemá význam počítat statistické údaje (jedná se o zdrojová data, která jsou vytříděna podle tří proměnných26) a interpretace je rovna procentovému údaji v poli tabulky. Třídění obcí s POU podle druhů služeb, cílových skupin a věkové struktury klientů služeb je uvedeno v příloze č. 11 Věková struktura.

Shrnutí Sociální služby se nejvíce zaměřují na cílovou skupinu senioři. Následují cílové skupiny osoby se zdravotním postižením, mentálním, chronicky duševním onemocněním a další. Sociální služby poskytované cílové skupině senioři představuje téměř třetinové zastoupení s ohledem na všechny cílové skupiny. Poté následuje cílová skupina osob s mentálním postižením.

25

Třídění vyšších stupňů (čtvrtého) nelze provádět pro průměrné podíly, jak jsou uvedeny v tabulce 23, statistický soubor pro průměrné podíly je zpracováván pro dvě proměnné (nezávislou proměnnou je cílová skupina, další (třetí) proměnnou je věková struktura obsahující 16 samostatných číselných znaků obsahující velikosti podílů, tedy uvedená procenta. Informační výtěžnost je maximální z výše zmíněné tabulky 23. Proměnná, která byla zjišťovaná, je procentový údaj odpovídající dané věkové struktuře, nikoliv věk jako spojitá proměnná. Věk je v tomto případě nespojitou proměnnou, která ale homogenitu či heterogenitu věkové struktury zaznamenává (viz odpovídající grafy). Pokud čtenář potřebuje detailnější informace, je nutné se zaměřit na konkrétní službu, která je zjišťovaná. Jinými slovy je nutné zjistit konkrétní údaje z Registru poskytovatelů, případně zdrojových dat, které jsou uvedeny v souboru tabulek uvedených pro jednotlivé služby v obcích POU. V tomto případě se však nejedná o úlohu, která by pracovala s hromadnými údaji, jedná se o evidenci resp. výkazy. 26 Výpočet např. průměru pro obec a druh služby by zničil požadované zdrojové informace. www.sociotrendy.cz



Seniorům poskytovány nejčastěji služby sociální péče, jejichž počet je 165. Pro osoby bez přístřeší je poskytováno 55 služeb sociální prevence těsně následované službami sociální péče pro osoby s mentálním postižením s 54 službami v MSK. Nejpočetnější forma služby je pobytová služba určená seniorům, následovaná terénní službou pro seniory. Poměrně početná je také pobytová forma služby určená pro osoby s mentálním postižením a ambulantní služby pro děti a mládež ve věku od 6 do 26 let. Věková struktura uživatelů sociálních služeb je závislá na druhu služby a na cílové skupině, pro kterou je poskytovaná. Co se týká heterogenity věkových skupin s ohledem na různé cílové skupiny, velkou heterogenitu vykazují služby zaměřené na osoby bez přístřeší, kde jsou uváděny jak věkové skupiny dětí, tak osob v produktivním věku 41-50 let více než pětinou v obou skupinách. Může jednat o jak o děti a jejich rodiče, tak o jednotlivce. U osob s chronickým duševním se vyskytuje plynulý nárůst poskytovaných služeb ve věkových skupinách od 16-25 let v průměrném procentu 10 % až do průměrného 25% procenta poskytované věkové skupině 41-50. Pro toto onemocnění je patrný věkový nárůst zejména u osob v produktivním věku, s čímž jsou spojeny problémy existenčního rázu uživatelů služeb (zaměstnanost, bydlení). Oběti trestné činnosti jsou heterogenní v tom, že se zde vyskytuje skupina ve věkovém rozmezí 21-30 let, další skupina ve věku 56-70 let. Služby jsou poskytované v průměrném podílu větším než 50 % osobám ve věku 61-65 let. Toto zjištění je jedinečné, neboť se jedná pouze o jednu sociální službu. Osoby se zdravotním postižením vykazují věkovou heterogenitu, kdy jsou služby poskytované různým věkovým skupinám. Poskytování služeb věkovým skupinám seniorů je spojeno ve shodě s rostoucími věkovými kategoriemi těchto klientů. Služby jsou proto nabízeny výrazně většímu průměrnému podílu klientů v nejstarších věkových skupinách.

2.5 Specifika v poskytování služeb Sociální služby jsou poskytovány osobám naplňujícím skutečnosti definované zákonem o sociálních službách. Pro každý jednotlivý druh služby a cílovou skupinu zákon stanovuje rozsah pomoci a podpory. V praxi se však může stát, že byť daná osoba naplňuje stav definovaný zákonem, existují v dané situaci u konkrétní osoby překážky, pro něž není možné službu této osobě poskytnout. Překážky, které umí síť poskytovaných sociálních služeb již definovat na základě praktických zkušeností v rámci poskytování sociálních služeb, byly zjišťované v rámci analýzy sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji 27 prostřednictvím dotazníkového šetření. Výstupy dotazníkového šetření ukázaly, že sociální služby jsou většinou poskytovány bez ohledu na pohlaví, viz graf 2.5.1.

27

Ve výzkumu proběhlo dotazníkové šetření mezi poskytovateli sociálních služeb MSK. Jednotkou analýzy byla poskytovaná sociální služba na území MSK.

www.sociotrendy.cz



Graf 2. 5. 1 Poskytování služeb podle pohlaví (N=599) 3,50% 3,50%

Pouze pro ženy (dívky) Pouze pro muže (chlapce) 92,80%

Mužům i ženám

V rámci konkretizace překážek, pro něž není možné službu poskytnout, byl definován níže uvedený přehled situací, které jsou seřazeny od nejčetněji uvedené charakteristiky po nejméně uváděnou. Služby nejsou poskytovány: 1. osobám mimo cílovou skupinu 2. osobám s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí 3. osobám trpícím akutní infekční nemocí 4. osobám, u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení 5. osobám s mentálním postižením, psychickým onemocněním a zdravotním postižením takového rozsahu, že neumožňuje bezpečný pobyt v zařízení ani za přítomnosti osobního asistenta 6. naplněná kapacita 7. osobám s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření 8. osobám mimo věkové vymezení 9. osobám s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé osoby, s potřebou 24 hodinové intenzivní péče 10. těhotným matkám s dětmi 11. cizincům, kteří nejsou schopni bezproblémové komunikace v českém jazyce, jen v případě přítomnosti tlumočníka, kterého si zájemce sám zajistí 12. osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé) 13. manželským párům 14. osobám vážně nemocným (onkologické, diabetické onemocnění, apod.) Četnost odpovídající výskytu výše uvedených kritérií ve spojení s jednotlivými cílovými skupinami je uvedena v příloze č. 9 Důvody neposkytnutí služby. Poskytovatelé uváděli další komentáře, které se týkaly jednak upřesnění charakteristik jejich klientů, rovněž upřesnění, kterým osobám nemohou být jejich služby nabídnuty. Výpovědi poskytovatelů jsou uváděny pro jednotlivé cílové skupiny v tabulkách 2.5.1 až 2.5.18 a pro rozlišení autentičnosti jsou uváděny kurzívou. www.sociotrendy.cz



Tabulka 2. 5. 1 Děti a mládež ve věku od 6 do 26 let

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Mladí lidé, kteří nenavštěvují zájmové kroužky a sdružení, tráví čas neorganizovaně postáváním venku na ulici v blízkosti centra a jeho okolí. Navštěvují herny, bary, diskotéky. Bezcílně se pohybují, posedávají na lavičkách, zevlují, kouří a užívají návykové látky. Mohou mít problémy se zákonem - přestupky a trestné činy. Netráví čas doma s rodinou. Mladí lidé s nepravidelnou školní docházkou. Děti a mládež od 6 do 20 let, vyrůstající v konfliktním, problémovém nebo málo podnětném prostředí. Většinu času tráví pasivně na ulici. Ohrožení rizikovým způsobem života. Nekomunikativní nebo agresivní zájemce pod vlivem alkoholu nebo drog Zjištění vší, teploty, požití alkoholu nebo jiných návykových látek, požadování služeb které naše zařízení neposkytuje, vypovězení smlouvy z důvodu porušování povinností vyplývajících ze smlouvy. Děti od 5 do 6 let Na základě potřeby uživatelů jsme se rozhodli snížit hranici cílové skupiny z původních 15 – 26 let na 12 – 24 let. Klientům s potřebou bezbariérového přístupu Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Možnost kompletního ubytování rodiny (matka, otec, dítě) Zvýšit počet kvalifikovaných pracovníků Stabilní finanční zajištění služby Vhodné prostory pro ambulantní formu nebo finanční prostředky na rekonstrukci větší prostory, zajištění pravidelného financování v potřebné míře Prohloubit spolupráci se školskými zařízeními pro výkon ústavní péče Tabulka 2. 5. 2 Etnické menšiny

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Zájemci o naši službu jsou většinou nezaměstnaní, se základním vzděláním, jediným příjmem jsou dávky hmotné nouze a dávky státní sociální podpory. Potýkají se s vysokou zadlužeností a přicházejí o bydlení. Osoby vedoucí krizový způsob života (v důsledku toho se mohou ocitnou bez přístřeší) nebo jsou tímto způsobem života ohroženy a v jeho důsledku se mohou stát obětí trestné činnosti. Předlužení, nezaměstnanost, problémy s bydlením Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Navýšení finančních prostředků, které by vedly k rozšíření nabídky služeb Kompetentní pracovníky Sociální bydlení - možnosti zaměstnání. Rozšíření služby - abychom mohli poskytovat terénní programy i klientům žijícím na ubytovnách Tabulka 2. 5. 3 Imigranti a azylanti

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Služby cizincům s dlouhodobým trvalým pobytem na území ČR a pocházejících z tzv. třetích zemí a jejich rodinným příslušníkům Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Větší propagaci mezi poskytovateli sociálních služeb v regionu. www.sociotrendy.cz



Možnost rozšíření personálního obsazení Tabulka 2. 5. 4 Oběti domácího násilí

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Zájemci o službu jsou často v časové tísni a službu potřebují obdržet v adekvátním čase tj. nejlépe okamžitě. Domácí násilí bývá spojováno s trestnou činností násilné osoby, osoby ohrožené domácím násilím jsou omezeny finančními prostředky, často jim chybí možnost získat ubytování, aby nemusely zůstávat ve společné domácnosti s násilnou osobou (možnost získání bytu) Ohroženou matku s dětmi hledá partner, který se dopouštěl násilí, tudíž jsou služba, pracovníci i uživatelé ohroženi, popřípadě ohrožováni. Je nutné spolupracovat s interdisciplinárním týmem. Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Adekvátní dotaci a tím i spojeno rozšíření personálu a kapacity služby Financovat informační kampaně a investovat do vzdělávání pracovníků Tabulka 2. 5. 5 Osoby bez přístřeší

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Ve společnosti přibývají osoby, které se dostaly do dluhové pasti a z tohoto důvodu přicházejí o bydlení a možnost zajištění základních osobních potřeb Zájemci o službu, který vykazuje zjevné známky opilosti nebo je pod vlivem omamných látek a zájemci, který je agresivní a ohrožuje sebe, ostatní osoby nebo majetek, neposkytneme službu. Ženy s více než 4 dětmi Hygiena, nesoběstační zájemci v základních úkonech, psychické omezení invalidní nebo se zdravotními či pohybovými problémy zájemce který nemá platný občanský průkaz nebo jiný platný doklad totožnosti Nízkopříjmové osoby s handicapem neschopnost umět hospodařit s financemi, zadluženost Propuštěné osoby z psychiatrické léčebny Chybí bezbariérové WC Nepřizpůsobiví kolektivu, nerespektují podmínky a domovní řád Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Bezbariérový přístup Větší vyhovující prostory prostředky na specifické vzdělávání pracovníků psychoterapeutické služby Finance k placení personálu, který by zajistil protialkoholní léčbu, psychologickou pomoc

www.sociotrendy.cz



Tabulka 2. 5. 6 Osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Dle našich zkušeností z posledních let jsme jediným domem na půl cesty, který tento typ klientů přijímá. Tato situace je pro nás i naše uživatele finančně ohrožující. Dále až 30 % našich zájemců nemá zajištěného obvodního lékaře v našem městě. Vzhledem k tomu, že je přijetí do naší služby podmíněno "Lékařským posudkem", je i tento faktor pro naše zájemce náročný. Kde vyskytují se hraniční poruchy osobnosti, zde posuzuje schopnost pobývat v kolektivním zařízení lékař (kontraindikaci pro vstup do služby je závažné duševní onemocnění ve smyslu psychózy, apod.), vyskytuje se dluhová problematika, nezaměstnanost klient musí být způsobilý k právním účelům a podat vlastnoručně podepsanou žádost o přijetí, musí mít zájem o získání zaměstnání a vlastního bydlení, nesmí být akutně závislý na omamných látkách, nesmí být odsouzený za čin spojený s násilnou trestnou činností Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Velmi nám chybí krizová lůžka, které bychom mohli využít především u zájemců, kteří potřebují čas na vyřízení "Lékařského posudku". Úpravy pro bezbariérové přístupy Jsou jen malé možnosti následného ubytování pro uživatele soc. služeb, obec - kraj - stát nemá bytový fond, kam by se mohli uživatelé po skončení služby uchýlit Tabulka 2. 5. 7 Osoby ohrožené závislostí nebo závislí

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Častý výskyt dalších problémů u závislých např. psychické problémy, dluhy, zneužívání a týrání v anamnéze, pachatelé a oběti trestné činnosti, rodinné problémy. Problematika patologického hráčství u uživatelů psychoaktivních látek. Uživatel drog s psychiatrickou diagnózou. Často nezaměstnaní, bez domova Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Změna místa poskytované služby nebo zřízení kontaktního místa v jiné části města Rozšířit cílovou skupinu o ženy Větší investice do odstranění bariér Větší objem fin. prostředků na rozšíření terénních aktivit do města a okolí Větší informovanost obyvatel o naší službě Udělení registrace pro výkon sociálně-právní ochrany dětí Investice do odstranění bariér Tabulka 2. 5. 8 Osoby s chronickým duševním onemocněním

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Osobám neschopným kolektivního soužití, jejichž chování se nedá zvládnout ani za pomocí odborného lékaře. Lidé s chronickým duševním onemocněním tvoří zcela specifickou cíl. skupinu. Ne vždy se daří motivovat zájemce i uživatele a udržet jejích motivaci tak, aby chtěli dosáhnout vytyčených cílů. Vzhledem k jejich zdravotnímu stavu, kdy kromě své nemoci řeší spoustu dalších problémů - finanční problémy, malá pravděpodobnost uplatnění na trhu práce, medikace Osoby, kterým nemůže být z důvodu chronického duševního onemocnění nebo z důvodu demence poskytována www.sociotrendy.cz



služba v domácím prostředí nebo jiná forma služby je nedostačující Blízkost a dostupnost psychiatrické léčebny, psychiatrických a psychologických ambulancí, možnost anonymity (snižování míry stigmatiazce vhodným umístěním poradenského pracoviště) Nevhodné a nátlakové chování, agresivita zájemců o službu, která se neustále zvyšuje Evidujeme více zájemců nesplňujících cílovou skupinu, nejčastěji se jedná o zájemce, kteří chtějí pouze řešit svou bytovou situaci (osoby bez přístřeší), také osoby, které vyžadují 24h péči asistenta (mentální postižení, problém se stravováním, podáváním léků, hygienou) Do sociální služby sociální rehabilitace se hlásí stále větší počet zájemců s traumatickým poškozením mozku, kteří se díky tomuto poškození léčí v péči psychiatrů, proto předpokládáme zvýšení počtu zájemců a to i díky spolupráci s Fakultní nemocnicí Osoby s poruchami příjmu potravy, osoby starší 15ti let Osoby, které nemají zájem nastoupit (i když rodina chce) Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Více místností (prostor) k práci s uživateli, více personálního zabezpečení Větší míru soukromí uživatelům Nabídnout službu i osobám s mentálním postižením Změny technického zázemí - více jednolůžkových pokojů se zařízením Dostupnost služby - v současné době poskytujeme službu z pobočky, která je umístěna na okraji města a pro některé klienty to je velká překážka Možnost zavedení nočních služeb aspoň 1 pracovníka Mít na pracovišti odborníky: psychiatr, psychoterapeut, sociální pedagog Větší finanční zajištění, stabilitu finančních zdroji, větší spolupráci s okolními obcemi Tabulka 2. 5. 9 Osoby s tělesným postižením a jiným zdravotním postižením

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Zájemcům, kteří nejsou dobře připraveni na přechod do zařízení, zvlášť když jim rodinní přísl. sdělí, že zde budou umístěni přechodně, ale přitom ví, že jejich pobyt je trvalý. Uživatelům s poruchou adaptace na změnu. Osobám, jejichž zdravotní stav vyžaduje specializované zdravotní přístroje a zařízení a stálou lékařskou péči, osobám, jejichž projevy a chování v souvislosti s duševním onemocněním narušuje nebo znemožňuje soužití v kolektivu. Psychická onemocnění (depresivní stavy, úzkosti apod.) Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Noční pohotovost Mít možnost nabídnout pracovní pozice SŠ a VŠ vzdělaným zaměstnancům v oboru. V současnosti tento záměr přijmout kvalifikované zaměstnance nemůžeme realizovat kvůli financím. Dotace na nezbytnou rekonstrukci zařízení - nový výtah, přestavba pokojů, včetně sociálního zařízení. Rozšíření prostoru pro poskytovanou sociální službu Psychologické poradenství v širším rozsahu, skupinové terapie Více finančních prostředků pro materiálové vybavení

www.sociotrendy.cz



Tabulka 2. 5. 10 Osoby s kombinovaným postižením

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Osamělost zájemce, absence rodiny, bezmocnost, ztráta soběstačnosti Zájemci o službu musí spadat do cílové i věkové skupiny, nesmí být agresivní, zneužívat návykové látky. Musí dodržovat vnitřní pravidla služby. Zájemci o službu osobní asistence mají někdy velmi vysoké požadavky na četnost asistence a na osobní předpoklady osobní asistentky. V praxi by si přáli člověka "do rodiny", který bude k dispozici vždy a všude a za všech okolností. Nejčastěji z řad zájemců o službu přicházejí - rodiče s dětmi, kteří mají blíže nespecifikované problémy (tj. zatím nemají stanovené žádné diagnózy), dítě se jen vymyká nějakým běžným vzorcům chování, typickým pro daný věk a k tomu se potýká s finančními problémy (ať už celé rodiny, či se jedná o matky samoživitelky). Chybí jim finance, aby mohli dítěti tuto službu platit. Navíc šance získat pro své dítě příspěvek na péči je velmi malá, neboť dítě není zdravotně postižené jen je nějakým způsobem opožděné či znevýhodněné. Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Podpořit informovanost odborníků a lékařů o službě rané péče Propagaci, pravidelná finanční podpora na provoz, mzdy Prostory pro rozšíření cílové skupiny (např. těžká sluchová vada, nevidomé osoby), dále finanční prostředky pro vyškolení pracovníků pro novou cíl. skupinu Kvalifikované pracovníky pro osoby se speciálními potřebami (hluchota, slepota) Finance na další personál, protože práce s těžce postiženými lidmi vyžaduje vyšší personální zabezpečení služby. Kapacitu ve stávajících prostorách navýšit Službu osobní asistence by bylo možné nabízet širší cílové skupině v případě, kdybychom podmiňovali, že osobní asistentky by musely být způsobilé řídit auto uživatele.

Tabulka 2. 5. 11 Osoby s mentálním postižením

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Větší závislost zájemců na zdravotní péči (podávání léků a rehabilitace) by sebou nesla kvalifikační nároky na personál. Vzhledem k bariérám objektu nelze službu poskytnout osobám s vysokým stupněm omezení pohybu. Osobám s psychickými nemocemi, které znemožňují či významně negativně ovlivňují pobyt ve skupině. Více osobám s těžkým mentálním postižením nebo postižením, které neumožňuje zapojení do práce ve skupině. Fakultativní služba - doprava - dostupnost do 15 km. Osoby, které nechtějí změnit svou vlastní životní situaci, zájem o poskytování služby je spíše ze strany okolí zájemce. Snést odloučení od rodiny, úplná nesamostatnost. Osoby, které nejsou schopny žít samostatně, ale jejich zdravotní stav ani mentální stav nevylučuje, aby za svůj život nepřevzali část odpovědnosti. V našich dílnách chceme podpořit ty, kteří chtějí být samostatní a zodpovědní, chtějí pracovat, učit se něčemu novému a setkávat se s jinými lidmi. Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Větší, bezbariérové prostory Aby zájemci o službu „podpora samostatného bydlení“ v budoucnu měli vyřešeno vlastní bydlení. www.sociotrendy.cz



Zaměstnání asistenta/ů, kteří by se mohli klientům věnovat více individuálně . Finanční prostředky pro navýšení personálu, pro zajištění poskytování služby více uživatelům. Finanční prostředky určeny pro odborné vzdělávání zaměstnanců v oblasti znakové řeči, AAK. Rozšíření kvalifikace zaměstnanců. Bezbariérovost venkovního prostředí, existence chráněných pracovních míst, spolupracující firmy v oblasti nácvikových míst - cvičebnách praxe. Zajištění dostatečné asistence v minimálně dvousměnném provozu (ráno, odpoledne, v určitých situacích i noční služba). Změna legislativy – příliš úzká specifikace služeb Přijímat i osoby, které mají postižení získané během života, např. po úraze, o nemoci. Tabulka 2. 5. 12 Osoby se zrakovým postižením

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Úplná hluchoslepota, střední a těžké mentální postižení, porucha autistického spektra Ke zrakovém postižení, které je převažující, může být přidruženo i další postižení, které však umožňuje běžnou komunikaci a práci s uživatelem a nevyžaduje speciální přístup odpovídající typu přidruženého postižení či nemoci. (Speciální přístup může např. být znaková řeč, speciální přístup k osobám s mentálním postižením nebo duševním postižením, speciální metody komunikace při poruchách komunikace a řeči, speciální úprava PC pracoviště při postižení horních končetin v rozsahu znemožňujícím práci s běžnou klávesnicí osobního počítače v případě zájemce o vzdělávání v oblasti PC, speciální přístup k lidem závislým na návykových látkách, přístup k osobám zbaveným způsobilosti k právním úkonům.) Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Bezplatná podpora dalšího vzdělávání sociálních pracovníků a pracovníků v sociálních službách tak, aby byla navýšena odbornost pracovníků z hlediska specifického způsobu práce s jinou cílovou skupinou. Finanční prostředky pro zaměstnávání dalších odborníků Tabulka 2. 5. 13 Osoby v krizi

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Zájemce o službu požaduje činnost, kterou v rámci našich aktivit neposkytujeme. Zájemce či klient se projevuje agresivně . Osoby na invalidním vozíku, poradna sídlí v 1. patře Klienti pod vlivem návykových látek, agresivní a nebezpeční klienti. Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Poskytování služby, aby bylo možno zajistit poskytování služby kontinuálně, s dostatečnou zastupitelností, v požadované kvalitě díky průběžnému vzdělávání a supervizi pracovníků. Dostatek fin. prostředků pro možnost zvýšení počtu zaměstnanců a s tím souvisejícím zvýšení počtu nabízených aktivit v rámci služby . Vzdělávání s následnou možností konzultací v oblasti oddlužení a poradenství psychicky a duševně nemocným klientům. Dále školení pro práci s nebezpečnými klienty. Bezplatná propagace v místním periodiku (tzn. městské, radniční aj. noviny).

www.sociotrendy.cz



Tabulka 2. 5. 14 Osoby v sociálně vyloučených lokalitách

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Osoby vedoucí rizikový způsob života, osoby ohrožené společensky nežádoucími jevy Etnické menšiny Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Rozšíření personálu a kapacity služby Detašované pracoviště přímo ve vyloučené lokakitě Konání společenských akcí, konání akcí, kde bude možno prezentovat tradice komunity Tabulka 2. 5. 15 Osoby vedoucí rizikový způsob života

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Ztížené chápání či vyjadřování (nikoliv však ovlivněné mentálním či jiným zdravotním postižením) - pak je způsob (a rychlost) jednání a poskytování služby takovému zájemci omezen; Omezená možnost pohybu (např. na invalidním vozíku) - budova není bezbariérová, takovým zájemcům jsme schopni nabídnout návštěvu v bytě. Negramotnost, souběh několika soc. programů Velká část zájemců vykazuje charakteristiky: snížená schopnost orientace v právním systému a společenských pravidlech, snížená schopnost dlouhodobého plánování, nespolehlivost (špatná spolupráce s poradcem), snaha o řešení problémů až v kritické fázi (např. předluženost, ztráta bydlení) z důvodu špatné analýzy vlastní situace a z toho vyplývající nečinnosti, snížené sebevědomí, nedůvěra k "úřadům", nízká nebo žádná kvalifikace apod.; problémy, které klienti nejvíce řeší: předluženost, finance (dávky, hospodaření, exekuce), problémy v rodině (vztahy, děti, škola), nezaměstnanost, bydlení (ztráta, ohrožení, kvalita) Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Sociální poradenství, možnost hygieny a vyprání prádla apod. Širší nabídka sociálního bydlení pro rodiny, snížení administrativní náročnosti Tabulka 2. 5. 16 Rodiny s dítětem/dětmi

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Obtíže v komunikaci, jazyková bariéra, omezená způsobilost k právním úkonům, jednání s dítětem Rodiny se 4 a více dětmi Rodinám, na kterými je stanoven dohled z OSPOD; rodinám, které přestanou spolupracovat; rodinám, kterým nejsme schopni pomoci v rámci spolupráce (bydlení, finance); zprostředkování služeb Žijí v sociálně vyloučené lokalitě Emoční nezralost uživatelů služby, dluhové problémy, finanční negramotnost Velká část zájemců vykazuje tyto osobní charakteristiky: snížená schopnost orientace v právním systému a společenských pravidlech, snížená schopnost dlouhodobého plánování, nespolehlivost (špatná spolupráce s poradcem), snaha o řešení problémů až v kritické fázi (např. předluženost, ztráta bydlení) z důvodu špatné analýzy vlastní situace a z toho vyplývající nečinnosti, snížené sebevědomí, nedůvěra k "úřadům", nízká nebo žádná kvalifikace apod. Problémy, které klienti nejvíce řeší: předluženost, finance (dávky, hospodaření, exekuce), problémy v rodině (vztahy, děti, škola), nezaměstnanost, bydlení (ztráta, ohrožení, kvalita) Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Zájemci o službu jsou často v časové tísni a službu potřebují obdržet v adekvátním čase tj. nejlépe okamžitě či do jednoho týdne, složitost problému vyžaduje delší čas pro poskytování služby, náročné na odbornost personálu www.sociotrendy.cz



Rodiny se potýkají s problémy v oblasti výchovy a vzdělávání dětí, komunikace s úřady, hospodaření s finančními prostředky, bydlení. Pracovníci docházejí či dojíždějí přímo do domácnosti klientů. Více ubytovacích kapacit pro celé rodiny s dětmi Sociální bydlení, hmotná či potravinová pomoc Stabilní finanční zajištění provozu služby Snížení administrativní náročnosti Terénní formu služby Tabulka 2. 5. 17 Senioři

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Osobám neschopným kolektivního soužití, jejichž chování se nedá zvládnout ani za pomoci odborného lékaře. U některých klientů může být problém s přílišnou důsledností na dodržování dohodnutého času výkonu služby osobní asistence, který nelze dohodnout přesně na minutu. Někteří klienti nechtějí akceptovat, že při výkonu osobní asistence může nastat u jiného klienta zdravotní komplikace nebo jiné „zdržení“, které je příčinou zpoždění. Zhoršení zdravotního stavu v průběhu jednání se zájemcem o službu, kdy se zdravotní stav zhorší po provedení sociálního šetření, případně po rozhodnutí komise o přijetí zájemce do domova pro seniory. Pokud je nutná zvýšená potřeba kontroly nad už pravidelným užíváním předepsaných léků. Zájemcům, kteří nejsou dobře připraveni na přechod do zařízení, zvlášť když jim rodinní přísl. sdělí, že zde budou umístěni přechodně, ale přitom ví, že jejich pobyt je trvalý. Uživatelé s poruchou adaptace na změnu (zvláště uživatelé s demencí). Žadatelům o sociální službu se specifickými požadavky na stravu a speciální dietní stravu. Záleží na míře soběstačnosti a úrovni mobility, existence/neexistence jiné osoby, která je schopna klientovi zajistit potřebnou péči. Osobám ohroženým sociálním vyloučením vzhledem k věku, zdrav. stavu a osamělosti. Osobám se zdravotním postižením a seniorům bez přístřeší, bez příjmu, závislým na alkoholu Zájemcům, kteří jsou občané z okolních obcí; musíme se k nim dopravovat automobily, služba je pak velmi nákladná. S ohledem na věk, zavilost na pomoci cizí osoby, ztrátu soběstačnosti, zdravotní stav, ztrátu orientace, nedostatku soc. podnětů a potřeby soc. poradenství, sociální izolace Bývalým alkoholikům z důvodu jejich podlomeného zdraví Osobám s vysokou mírou imobility, osoby s těžkým kombinovaným zdrav. postižením Osobám s Alzheimerovou chorobou, těžkou demencí, Parkinsonovou chorobou, Huntingtnovou chorobou, agresivitou Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Více místností k práci s uživateli, více personálního zabezpečení, službu zdravotní sestry Zvýšení kompetencí pro možnost podávání léků Navýšení kapacity odlehčovací služby pro seniory. Domov se zvláštním režimem Změnu systému výplaty příspěvku na péči – u osob s vyšším stupněm příspěvku na péči stanovení podmínky (vytvoření určitých kritérií a pravidel) pro využití alespoň části příspěvku na úhradu péče poskytnuté formou terénních služeb sociální péče. U mnoha osob cílové skupiny naší služby není příspěvek využíván pro účely, ke www.sociotrendy.cz



kterým je určen, a stávající kontrolní mechanismy jsou nedostačující. Větší prostory zařízení, které by umožnily více soukromí Menší vzdálenost služby a domova do cca 15 km Spolupráce s obcí I. typu Větší vybavenost, bezbariérovost Tabulka 2. 5. 18 Osoby se vztahovými a rodinnými problémy

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Osoby zpravidla řeší sebe přijetí, nedostatky z dětství, zabránění negativnímu transgeneračnímu přenosu, zákonitosti vztahů, odpovědné založení rodiny Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Personální posílení Kromě financí a stabilnějšího financování dále uveřejnění v informačních zdrojích, které by vydával MSK

Shrnutí Sociální služby jsou poskytovány osobám naplňujícím skutečnosti definované zákonem o sociálních službách, v dané situaci u konkrétní osoby se však mohou objevit překážky, pro něž není možné službu této osobě poskytnout. Sociální služby jsou v MSK většinou poskytovány bez ohledu na pohlaví. V rámci konkretizace překážek, pro něž není možné službu poskytnout, byl definován přehled situací, které jsou seřazeny od nejčetněji uvedené charakteristiky po nejméně uváděnou. Služby nemohou být obvykle poskytnuty osobám mimo cílovou skupinu, osobám s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, osobám trpícím akutní infekční nemocí, osobám, u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení či specifickou péči a dalším osobám se specifickými charakteristikami, avšak méně četnými. Služby, které jsou nabízeny seniorům, nemohou být některými zařízení poskytnuty např. z důvodu nesoběstačnosti klientů, jejich případné závislosti na alkoholu, osobám se zdravotním postižením, sníženou mobilitou apod. Problémy s poskytováním služeb zaměřených na osoby s mentálním postižením se vyskytují např. u zájemců v případech jejich s omezené mobility, také u těch osob, které nechtějí změnit svou vlastní životní situaci a zájem o poskytování služby je spíše ze strany okolí zájemce. Osobám bez přístřeší nemohou být např. některými zařízeními poskytnuty služby z důvodu jejich nesoběstačnosti v základních úkonech a z důvodu psychického omezení. Také těm, kteří by vykazovali zjevné známky opilosti nebo by byli pod vlivem omamných látek a zájemcům, kteří by byli agresivní a ohrožovali sebe, ostatní osoby nebo majetek.

www.sociotrendy.cz



3. Dílčí analýzy sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji 3.1 Analýza sítě sociálních služeb určených specifickým cílovým skupinám v Moravskoslezském kraji Specifická část analýzy je orientovaná na vybrané cílové skupiny uživatelů sociálních služeb: -

osoby s chronickým duševním onemocněním,

-

osoby s poruchou autistického spektra,

-

senioři a osoby se zdravotním postižením bez přístřeší, bez příjmu, se závislostí na alkoholu, případně návykových látkách, kteří vyžadují péči ze strany sociálních služeb.

3.1.1 Osoby s chronickým duševním onemocněním28 Obecná charakteristika cílové skupiny Dříve než se zaměříme na problémy, které souvisejí s problematikou sociálních služeb, uvádíme dílčí zdravotnický popis onemocnění, neboť porozumění vzniku nemoci a její prognóza usnadňuje argumentaci ve prospěch uživatelů i poskytovatelů sociálních služeb a následně celkovou podporu.

28

Duševní poruchy se dělí podle mezinárodní klasifikace nemocí na několik skupin. Některá duševní onemocnění mají vztah k užívání drog. 1) Organicky podmíněná duševní onemocnění Jejich příčinou je přímé poškození hmoty mozku. Typická onemocnění: § Demence je podstatný úbytek poznávacích funkcí (paměť, intelekt, motivace). Postižený ztrácí částečně nebo úplně schopnost se o sebe postarat, selhává v běžných denních aktivitách (bloudí na známých místech, neuvaří si míchaná vajíčka). U běžné populace se onemocnění vyskytuje ve stáří.§ Delirium - akutní reakce na poškození mozku. Může nastat po intoxikaci některými látkami (alkohol, některá antidepresiva, atropin). 2) Psychotická onemocnění Patří mezi nejvážnější duševní nemoci. Dochází při nich k poruchám myšlení (bludy – mylná, nevývratná přesvědčení, vzniklá na základě psychotického onemocnění; rozpad souvislosti myšlenek…) Typická onemocnění: § Schizofrenie - hlavními příznaky jsou jednak halucinatorní prožitky - postižený má pocit, že jsou mu odebírány nebo vkládány myšlenky, jeho myšlenky jsou ozvučené, halucinuje hlasy, které komentují jeho chování event. mu přikazují. § Toxická psychóza Vzniká obyčejně jako akutní stav, většinou po dlouhodobějším užívání látky s psychostimulačním účinkem (kokain, pervitin, …) nebo po jednorázovém užití látky s účinkem halucinogenním (LSD, psilocybin, mezkalin, kanabinoidy ve velmi vysokých dávkách). § Psychotické reminiscence, „Flash back“ Většinou krátkodobá psychotická porucha (flash back = záblesk paměti) objevující se v dlouhém odstupu od intoxikace obvykle silným halucinogenem (LSD). 3) Afektivní poruchy Hlavním příznakem je porucha nálady, buď ve smyslu nadměrně dobré (mánie) nebo naopak skleslé (deprese). § Mánie Základním příznakem je výrazná změna nálady, v lehčích případech je nálada jen nápadně dobrá, v těžkých může být nemocný značně expanzivní. § Deprese Základním příznakem je smutná nálada různé hloubky – postižený si může na smutek jen stýskat nebo může být zřejmá na první pohled. § Maniodepresivní porucha Onemocnění se skládá z cyklických atak manických a depresivních tak, jak jsou popsány výše 4) Neurotické poruchy a poruchy vyvolané stresem Mezi nejčastější symptomy této skupiny poruch patří úzkost a strach. Typická onemocnění: § Fobické poruchy. Základním příznakem je úzkost, která se objevuje buď spontánně, nebo na základě setkání se situací či předmětem, který vyvolává fobii. § Panická porucha Náhle vznikající záchvaty mocné úzkosti, které jsou neočekávatelné a neváží se na žádnou konkrétní situaci. Téměř vždy je doprovází strach ze smrti, či šílenství. Duševní onemocnění je diagnostikováno dle diagnózy MKN-10. Zdroj: http://www.helpnet.cz/dusevni-nemoci/zakladni-informace www.sociotrendy.cz



Duševní porucha je termín, který užívají lékaři a další zdravotníci k označení klinicky (tj. vyšetřením) rozpoznaných typů abnormních psychických příznaků anebo abnormního chování. Ty vyvolávají akutní nebo chronické postižení a nepohodu vlastní anebo nepohodu jiných osob. Duševní poruchy v nejširším slova smyslu a nejrůznější závažnosti se vyskytují v kterékoli chvíli asi u jednoho ze čtyř dospělých obyvatel České republiky. Jinými slovy osoby s duševním onemocněním jsou chápány jako takové, které nemohou dostatečně uspokojovat své bio-psycho-sociální potřeby z důvodu vzniku a trvání duševní nemoci. Do skupiny duševně nemocných osob lze zařadit: -

organické duševní poruchy, včetně symptomatických (tedy demence, deliria), duševní poruchy vyvolané účinkem psychoaktivních látek, schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy, poruchy nálady (afektivní poruchy), neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a další poruchy, behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory (např. poruchy příjmu potravy, neorganické poruchy spánku), poruchy osobnosti a chování u dospělých.

Do této cílové skupiny nejsou zahrnuty osoby s mentálním postižením, které vytváří samostatnou cílovou skupinu. U duševního onemocnění se jedná zejména o změnu (oproti běžnému stavu) ve vnímání věcí, jevů, procesů a ve způsobu myšlení, nikoli ve změně intelektu, jak je tomu i osob s mentálním postižením. Duševně nemocné lze svým způsobem chápat jako menšinu ve společnosti. Označení se však na ně standardně nevztahuje, neboť nemají odlišný jazyk, etnický původ, barvu kůže apod., ačkoliv ve skutečnosti jsou menšinou, odlišující se od většinové společnosti specifickými a pro ni stěží pochopitelnými odchylkami ve vnímání reality, v myšlení, v emocích apod. Poruchy vnímání, myšlení, vědomí i emotivity vedou ke změněnému chování člověka. Může se jednat o chování, vyznačující se nepřátelskostí, hrubostí, agresivitou, jindy je chování vyvolávající rozpaky, jindy je sebedestruktivní, někdy je zřejmé předstírání spojené s odmítáním převzetí odpovědnosti za své jednání. Výkyvy nálady a nepředvídatelnost v jednání komplikují jakoukoliv komunikaci s nemocnými osobami.29 Ve spojení s konkrétní diagnózou se onemocnění může projevit v různém věkovém období, kdy zásah nemoci do života člověka, zejména rodiny, bývá zcela nepředpokládaný a poměrně náhlý.30 Výkyvy psychického stavu jsou příčinou, že duševně nemocný člověk většinou není schopen v zaměstnání zvládnout běžné pracovní vypětí. Finančním zabezpečením duševně nemocného je pak invalidní důchod. Opětovné začlenění osob s duševním onemocněním do společnosti se děje např. prostřednictvím výchozí rodiny, aktivitami chráněných dílen, v nichž mohou být nemocní zaměstnáni v prostředí, které je pro ně bezpečné, rovněž prostřednictvím sociálních služeb. Sociální služby, které umožňují nácvik sociálních dovedností, aktivizačních činností a činností

29 30

Např.: Vágnerová, Marie. Psychopatologie pro pomáhající profese. Praha:Portál, 2004. 872 s. ISBN 80-7178-802-3. Např. schizofrenie má tendenci propuknout u mladších věkových skupin, demenci lze očekávat u starších osob, seniorů.

www.sociotrendy.cz



vedoucích k resocializaci, zahrnují například centra denních služeb nebo chráněné či podporované bydlení. Nemocné osoby mají potom možnost osamostatnění vlastního života. Z odborných publikací a dalších veřejných zdrojů byly vypočítány odhady velikosti cílové skupiny, které udávají pouze odhadovaný počet osob s chronickým duševním onemocněním v rámci MSK a odpovídající odhady jsou uvedeny v tabulce 58.31 Počet osob s duševním onemocněním v MSK může být odhadnut přibližně na 24 864 osob při použití podílu 2 % s populace obyvatel. V případě použití odhadu 5 % by se jednalo o přibližný údaj 62 161 osob s duševním onemocněním.32 V dělení podle okresů by bylo dle výše uvedeného odhadu nejvíce osob v okresu Ostrava – město. Poměrně vysokého počtu by dosahoval také okres Karviná. Podílové údaje standardně reflektují velikosti populace v daných lokalitách. Číselný údaj má orientační údaj a lze ho použít jako referenční rámec, k němuž je možné se v daném území vztahovat, např. pro zjišťování počtu služeb, které jsou v územích poskytované.

Tabulka 3. 1. 1 Odhadovaný počet osob s chronickým duševním onemocněním

Odhadovaný počet osob s duševním onemocněním (2 %) Odhadovaný počet osob s duševním onemocněním (5 %)

Ostrava - město

Opava

Nový Jičín

Karviná

Frýdek-Místek

Bruntál

MSK CELKEM

V tom okresy

24864

1947

4242

5408

3050

3545

6672

62161

4868

10605

13521

7626

8862

16679

31

Pro výpočet odhadu počtu osob s chronickým duševním onemocněním byly použity odborné publikace a veřejné zdroje, např. Vágnerová, Marie. Psychopatologie pro pomáhající profese. Praha:Portál, 2004. 872 s. ISBN 80-7178-802-3, dále http://www.helpnet.cz/dusevni-nemoci/zakladni-informace. Poznamenáváme, že počet klientů této cílové skupiny byl sociálními službami odhadnut celkově na cca 30000 v MSK, což by odpovídalo přibližně rozdělení 2 %. 32

Pokud jsou k dispozici procentové údaje o výskytu nějakého jevu ve společnosti, standardně je možno jako odhad velikosti specifické skupiny použít právě tento procentový údaj. Jako východisko výpočtu jsou používané statistické údaje o populaci v konkrétní lokalitě. www.sociotrendy.cz



Síť sociálních služeb Této cílové skupině lze nabídnout např. služby: § 37 odst. 3 Odborné sociální poradenství, § 40 Pečovatelská služba, § 43 Podpora samostatného bydlení § 45 Centra denních služeb, § 46 Denní stacionáře, § 47 Týdenní stacionáře, § 50 Domovy se zvláštním režimem, § 51 Chráněné bydlení, § 52 Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, § 55 Telefonická krizová pomoc, § 59 Kontaktní centra, § 60 Krizová pomoc, § 64 Služby následné péče, § 67Sociálně terapeutické dílny pro osoby s chronickým duševním onemocněním) § 68 Terapeutické komunity, § 69 Terénní programy. § 70 Sociální rehabilitace pro osoby s duševním onemocněním

Pro popis sítě sociálních služeb pro dotčenou cílovou skupinu byly použity podrobné údaje získané z výzkumu zaměřeného na analýzu sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji33. Byly použity podrobné údaje z tří výzkumných souborů, které byly postupně, s ohledem na upřesnění získaných výstupů pro tuto cílovou skupinu, filtrovány. Uvádíme tak specifická zjištění uvedených souborů, neboť výstupy mají samostatnou interpretaci, která se jeví být pro celkové pojetí služeb poskytovaných této cílové skupině důležitá. Upřesnění výzkumných souborů bylo spojeno s uvedením cílové skupiny, kterou služby označily jako takovou, které svoji službu nabízejí.

33


www.sociotrendy.cz



Vymezení cílové skupiny dle uvedení v Registru poskytovatelů sociálních služeb Služby této cílové skupině jsou nabízeny v lokalitách MSK uvedených v tabulce 3. 1. 2 včetně jejich počtu. Jedná se o takové služby, které uvedly vymezení dle Registru poskytovatelů sociálních služeb a cílovou skupinu osoby s chronickým duševním onemocněním uvedly alespoň jednou. Služby mohou být proto poskytované i jiným cílovým skupinám, nejen osobám s duševním onemocněním, ale i seniorům, osobám se závislostmi apod. Nejvíce služeb poskytovaných osobám s chronickým duševním onemocněním ve výše uvedeném vymezení je v POU Ostrava. Jejich počet je 27. Hranici 10 poskytovaných služeb této cílové skupině překročily pouze služby na území POU Karviná a Frýdek-Místek. Podrobné třídění dle druhů služeb je uvedeno v tabulce 3.1.3. Tabulka 3. 1. 2 Služby poskytované osobám s chronickým duševním onemocněním

POU

Počty služeb

Bohumín

4

Bruntál

3

Český Těšín

3

Frýdek-Místek

11


1

Havířov

4

Jablunkov

2

Karviná

14

Kopřivnice

4

Krnov

7

Odry

1

Opava

9

Orlová

1

Ostrava

27

Příbor

1

Rýmařov

4

Třinec

5

Vítkov

1

Celkem

www.sociotrendy.cz

102


Tabulka 3. 1. 3 Služby poskytované osobám s chronickým duševním onemocněním jako jedné z několika možných cílových skupin podle druhů a působnosti v POU

Celkem

Vítkov

Třinec

Rýmařov

Příbor

Ostrava

Orlová

Opava

Odry

Krnov

Kopřivnice

Karviná

Jablunkov

Havířov

Ostravicí

Frýdlant nad

Frýdek-Místek

Český Těšín

Bruntál

Bohumín

POU


0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

2

0

0

0

0

4

denní stacionáře

0

0

0

0

0

1

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

4

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

3

domovy pro seniory

0

0

0

1

0

0

0

5

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

9


1

0

0

3

1

0

0

2

0

1

0

1

0

5

1

1

0

1

17


1

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

1

2

0

0

0

0

7


0

0

0

1

0

1

0

0

0

1

0

1

0

5

0

0

0

0

9


0

0

1

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

2

0

0

1

0

6

osobní asistence

1

0

1

0

0

0

1

2

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

7


0

0

0

0

0

1

0

1

3

1

0

1

0

0

0

1

1

0

9


0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

1

0

1

0

0

0

0

4


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

2

0

0

0

0

3

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1


1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

3


0

1

1

2

0

0

0

0

0

1

0

2

0

3

0

0

1

0

11


0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

terénní programy

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

2


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

Celkem

4

3

3

11

1

4

2

14

4

7

1

9

1

27

1

4

5

1

102


sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením

Dle grafu 3.1.1 je patrné, že nejčastější poskytovanou službou, které uvedly osoby s chronickým duševním onemocněním jako jednu z cílových skupin, jimž jsou služby poskytované, jsou domovy se zvláštním režimem. Jejich počet je 17. Poté následuje sociální rehabilitace s počtem 11. Naopak sociálně aktivizační služby jsou v nejnižším počtu. Graf 3. 1. 1 Sociální služby poskytované nejen osobám s chronickým duševním onemocněním

17

domovy se zvláštním režimem 11

sociální rehabilitace pečovatelská služba

9


9

domovy pro seniory

9

osobní asistence

7


7 6

odlehčovací služby podpora samostatného bydlení

4

denní stacionáře

4


4


3


3


3 2

terénní programy týdenní stacionáře

1


1

sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi

1 1 0

5

10

15

20

Nejčastějším druhem poskytované služby osobám s chronickým duševním nemocněním jsou domovy se zvláštním režimem. Celkem jich je v MSK 17 a z toho 5 v POU Ostrava. Další


významnou skupinou podle druhu poskytované služby je sociální rehabilitace s počtem 11 poskytovaných služeb a nejvíc služeb tohoto typu je opět v POU Ostrava. Celkově nejvíce poskytovaných služeb pro osoby s chronickým duševním nemocněním je v Ostravě (27 poskytovaných služeb) a v Karviné (14 poskytovaných služeb). V každém POU v MSK lze nalézt alespoň jednu službu, která je poskytována i osobám s chronickým duševním onemocněním. Ostatní údaje lze nalézt v tabulce 3.1.3.34 Vymezení hlavní cílové skupiny osob s chronickým duševním onemocněním Z výše uvedeného souboru služeb, které prostřednictvím registrace sociální služby deklarují poskytování sociální služby osobám s duševním onemocněním, bylo provedeno třídění těch poskytovatelů, kteří v rámci dotazníkového šetření uvedly, že osoby dané cílové skupiny jsou stěžejními uživateli jimi poskytované služby, tedy cílová skupina osoby s duševním onemocněním je jejich hlavní cílovou skupinou. Výzkumný soubor se na základě uvedeného kritéria zmenšil nejen do počtu sociálních služeb, ale zároveň do jejich druhu. Zároveň došlo také k omezení územní působnosti takto zacílených služeb. I v tomto výzkumném souboru jsou evidovány služby, které nějakým podílem poskytují služby i jiným cílovým skupinám. Počet těchto služeb je uveden v tabulce 3.1.4.

Celkem

Vítkov

Třinec

Rýmařov

Příbor

Ostrava

Orlová

Opava

Krnov

Karviná


Bohumín

Frýdek-Místek

Tabulka 3. 1. 4 Služby poskytované osobám s chronickým duševním onemocněním jako hlavní cílové skupině podle druhů a působnosti v POU


0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

domovy pro seniory

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1


1

4

1

2

1

0

0

4

1

1

1

1

17


1

1

0

1

0

1

1

2

0

0

0

0

7


0

0

0

0

0

1

0

2

0

0

0

0

3


0

1

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

3


0

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

2


0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1


0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1


0

1

0

0

0

1

0

3

0

0

0

0

5

Celkem

2

10

1

4

1

5

1

13

1

1

1

1

41

34

Jelikož uvedená síť služeb se netýká pouze osob s chronickým duševním onemocněním, komentář k síti služeb uvádíme u výzkumného souboru služeb zaměřených pouze na jednu cílovou skupinu. www.sociotrendy.cz



Dle grafu 3.1.2 je opět nejčastější službou poskytovanou osobám s chronickým duševním onemocněním služba domov se zvláštním režimem. Jejich počet je 17. Jedná se o počet služeb, které uvedly, že primární cílovou skupinou využívající služeb zařízení jsou osoby s chronickým duševním onemocněním. Poté následuje chráněné bydlení se sedmi službami, sociální rehabilitace s počtem 5 služeb. Ostatní uvedené služby jsou poskytovány v počtu tří nebo méně. Graf 3. 1. 2 Sociální služby poskytované hlavní cílové skupině osoby s chronickým duševním onemocněním

17


chráněné bydlení 5

sociální rehabilitace podpora samostatného bydlení

3


3 2

služby následné péče 1

sociálně terapeutické dílny sociálně aktivizační služby pro seniory …

1

domovy pro seniory

1


1 0

5

10

15

20

Vymezení výlučné cílové skupiny osob s chronickým duševním onemocněním Poslední z provedených třídění se vztahuje pouze na zařízení, která poskytují své služby pouze této cílové skupině, tedy cílové skupině věnují 100 % kapacity zařízení. Jedná se o 23 služeb v rámci MSK, které jsou nabízeny výlučně této cílové skupině. Zastoupení je zachyceno v tabulce 3.1.5. Zatímco ke změně rozsahu ve vztahu k jednotlivým druhům služeb dochází pouze v jednom případě, opět dochází ke snížení územní působnosti.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 5 Služby poskytované osobám s chronickým duševním onemocněním jako výlučné cílové skupině podle druhů a působnosti v POU POU

centra denních služeb domovy se zvláštním režimem chráněné bydlení odborné sociální poradenství odlehčovací služby podpora samostatného bydlení služby následné péče sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociální rehabilitace Celkem

Celkem

Bohumín

FrýdekMístek

Krnov

Opava

Ostrava

Příbor

Třinec

0

0

0

0

1

0

0

1

1

3

1

1

4

1

1

12

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

1

0

0

2

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

3

0

0

3

1

5

1

2

12

1

1

23

Dle grafu 3.1.3 nejčastější poskytovanou službou, které uvedly osoby s chronickým duševním onemocněním jako jedinou cílovou skupinu, které jsou služby poskytované, jsou opět domovy se zvláštním režimem. Jejich počet je jen 12. Poté následuje sociální rehabilitace s počtem 3 služeb, dvě služby následné péče a ostatní služby mají pouze jednotkový výskyt.

www.sociotrendy.cz



Graf 3. 1. 3 Sociální služby poskytované cílové skupině osoby s chronickým duševním onemocněním jako

výlučné skupině 12


sociální rehabilitace 2

služby následné péče sociálně aktivizační služby pro seniory …

1


1


1


1


1


1 0

2

4

6

8

10

12

Porovnání sítě služeb podle specifikace cílové skupiny Porovnáním sítě služeb poskytovaných podle specifičnosti jejich zaměření na cílovou skupinu, a to od zaměření na více cílových skupin, z nichž osoby s chronickým duševním onemocněním byly uvedeny alespoň jednou, přes zaměření na cílovou skupinu jako hlavní, avšak poskytují služby i dalším cílovým skupinám, až po zaměření na cílovou skupinu jako výlučnou, které jsou služby poskytované, lze argumentovat změny druhů poskytovaných služeb. Zatímco jsou některé druhy služeb v rámci prvního souboru (102 služeb) v prvních pozicích, např. domovy se zvláštním režimem, sociální rehabilitace, pečovatelská služba, domovy pro seniory, se zvyšováním priority dané cílové skupiny dochází až k vymizení některých druhů služeb, např. pečovatelské služby a domovy pro seniory se mezi 23 službami poskytovanými cílové skupině jako výlučné nevyskytují, viz graf 3.1.4.

www.sociotrendy.cz



Graf 3.1.4 Sociální služby poskytované podle specificity cílové skupiny osoby s chronickým duševním

onemocněním (cílová skupina výlučná; cílová skupina hlavní; cílová skupina je uvedena alespoň jednou z více skupin, jimž je služba poskytovaná)

12



5

17 17

11


9 1


3

9

1

domovy pro seniory

9

osobní asistence

7 1


7 7

1


6 1


3

4 výlučná

denní stacionáře

hlavní

4


1 1


1

alespoň jednou 4 3 2 2

služby následné péče domovy pro osoby se zdravotním postižením

3 3

terénní programy

2


1


1 1 1 1

sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi

1 0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

V kartogramu 2 je uvedena síť sociálních služeb pro osoby s chronickým duševním onemocněním na území obcí s POU v MSK. Tmavé oblasti (hnědé) se týkají služeb v obcích s POU, www.sociotrendy.cz



které se zaměřují na cílovou skupinu osoby s chronickým duševním onemocněním jako na výlučnou. Světlejší oblasti (oranžové) rozšiřují síť o ty služby v obcích s POU, které označily cílovou skupinu jako hlavní. Nejsvětlejší oblasti (béžové) rozšiřují síť ještě o ty služby v obcích s POU, které uvedly cílovou skupinu jako jednu z několika, kterým služby poskytují. Pokud oblast s POU vybarvena není, služba pro danou cílovou skupinu se v ní nevyskytuje. Kartogram 2 Síť sociálních služeb pro osoby s chronickým duševním onemocněním s na území obcí s POU v MSK

služby zaměřené na více cílových skupin služby zaměřené na hlavní cílovou skupinu služby zaměřené výlučně

Shrnutí Síť sociálních služeb poskytovaných osobám s chronickým duševním onemocněním se jeví být svým způsobem dostačující, pokud bereme v úvahu údaje, které jsou uvedeny v Registru poskytovatelů tak, jak bylo jednotlivými službami uvedeno. Síť obsahuje 102 sociálních služeb různých druhů. Pokud se zabýváme pouze dotčenou cílovou skupinou, která byla službami označena jako hlavní, ale poskytují služby i jiným cílovým skupinám, síť služeb se snižuje na 41 služeb již méně druhů, než se jednalo v předešlém případě. Pokud ale budeme brát v úvahu pouze dotčenou cílovou skupinu jako výlučnou, které jsou služby poskytované „na míru“, zůstává v MSK pouze 23 služeb, z nichž převažuje jejich výskyt v obci s POU Ostrava, Frýdek - Místek, Opava, Krnov, Příbor, Třinec a Bohumín. Z výše uvedeného vyplývá, že síť služeb pro tuto specifickou cílovou skupině není zcela dostačující.

www.sociotrendy.cz



Obsazenost sociálních služeb a jejich profilace Profil služeb budeme definovat jako odhad počtu klientů, kterým je sociální služba poskytovaná, věková struktura klientů a omezení sítě sociálních služeb poskytovaných cílové skupině osob. Pokud není uvedeno jinak, vztahujeme níže uvedené výstupy k souboru 23 zařízení, které poskytují službu pouze cílové skupině osob s duševním onemocněním. Kapacita služeb dle Registru a obsazenost služeb je uvedena v tabulce 3.1.6. Kapacita služeb dle Registru poskytovatelů se týká počtu osob, kterým může být nabídnuta pomoc prostřednictvím sociálních služeb. Údaje uvedené v posledním sloupci tabulky s názvem odhadovaný počet klientů - obsazenost služeb byly získané z výzkumného šetření35 a vyjadřuje, kolika uživateli byla služba přijata. Tabulka 3. 1. 6 Profilace služeb - Kapacita služeb dle registru a obsazenost služeb Druh služby podrobně

kapacita služby dle registru

odhadovaný počet klientů obsazenost služeb


20

34


25

26


46

50


50

50


33

33


36

38


52

52


64

85


72

93


56

56


32

43


6

6


117

156


9

neuvedeno


1

40


5


13

20 neuvedeno


15

17

2

60

20

35

4

21

služby následné péče sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociální rehabilitace sociální rehabilitace

4

8


45

115

V tabulce 3.1.7 je uveden počet klientů cílové skupiny daného druhu v daném POU, kterým byla poskytnuta služba v r. 2011. 36 V POU Ostrava je odhadováno, že byla poskytnuta

35 36

Údaje poskytly dotčené sociální služby jako odhadovaný počet klientů v r. 2011. Odhad počtu klientů v POU je zjištěn jako součet klientů dané služby v daném POU.

www.sociotrendy.cz



služba 277 klientům v domovech se zvláštním režimem, 144 klientům sociální rehabilitace, 20 klientům odlehčovacích služeb a další. V obci s POU Krnov byla v domově se zvláštním režimem poskytnuta služba 32 klientům. Další možnosti jsou uvedené v tabulce 3.1.7. Tabulka 3. 1. 7 Profilace služeb v jednotlivých obcích s POU, které uvedly cílovou skupinu osoby s chronickým duševním onemocněním jako výlučnou

Služba

Odhad počtu klientů

POU


26

Bohumín


133

Frýdek - Místek

podpora samostatného bydlení sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením domovy se zvláštním režimem

13

Frýdek - Místek

35

Frýdek - Místek

38

Krnov


52

Opava


17

Opava


34

Ostrava


277

Ostrava


neuvedeno

Ostrava


40

Ostrava


20

Ostrava


60

Ostrava


144

Ostrava


6

Příbor


156

Třinec

celkem

1051

Co se týká evidence zájemců o sociální službu, více než polovina služeb (12 z 21 služeb) uvedla, že eviduje jména zájemců o svoji službu. Jedná se o 8 domovů se domovů se zvláštním režimem, které tuto evidenci dalších zájemců mají, dále o chráněné bydlení, odlehčovací službu a dvě služby sociální rehabilitace, jak je uvedeno v tabulce 3.1.8. Poptávka po službách převyšuje nabídku.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 8 V evidenci odmítnutých zájemců jsou jména 37 Druh služby

V evidenci odmítnutých zájemců jména mají


8

POU, která mají v evidenci zájemců jména

Bohumín, Frýdek-Místek (3 služby),

Jména nemají

Celkem

2

10

Krnov, Opava, Ostrava (3 služby), Třinec Chráněné bydlení

1

Ostrava

0

1


1

Ostrava

0

1


2

Ostrava

1

3

Celkem

12

3

38

15

39

Věkový profil uživatelů služeb Věkové zastoupení uživatelů sociálních služeb v jednotlivých zařízeních služeb lze vysledovat z Registru poskytovatelů v situaci, která je uváděna při registraci40. Uvádíme analýzu údajů z Registru poskytovatelů pro případ služeb uvádějících cílovou skupinu jako výlučnou. Převážně (v 8 případech) domovů se zvláštním režimem je dolní hranice od 27 let. Ve dvou případech je dolní hranicí 65 let. Horní hranice omezena není. U center denních služeb se jedná o věk od 27 let bez omezení. Podpora samostatného bydlení je od 19 do 64 let. Údaje o dalších službách jsou uvedené v tabulce 3.1.9. Tyto údaje však nedávají informaci o aktuální věkové skladbě klientů v zařízeních. Tabulka 3. 1. 9 Vymezení věkového profilu služeb z Registru poskytovatelů poskytovaných cílové skupině Služby

Věkové rozmezí


dospělí (27 – 64 let), až do horní hranice starší senioři (nad 80 let)


dorost (16 – 18 let), až do horní hranice starší senioři (nad 80 let)








mladí dospělí (19 – 26 let), až do horní hranice starší senioři (nad 80 let)




mladší senioři (65 – 80 let)starší senioři (nad 80 let)





37

Jsou uvedeny jen druhy služeb, z nichž alespoň jedna daného druhu uvedla, že má v evidenci zájemců o službu jména. Tomuto pojetí odpovídají i celkové součty ve sloupci. 38 Celkem 9 (ze 21) služeb odpovědělo, že v evidenci odmítnutých zájemců jména nemají. 39 K otázce vyjádřilo 21 služeb. 40 Při registraci není uváděn věk jednotlivých klientů. www.sociotrendy.cz










mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)


starší děti (11 – 15 let), až do horní dospělí (27 – 64 let)


dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)starší senioři (nad 80 let)




dorost (16 – 18 let), až do horní hranice starší senioři (nad 80 let)


mladí dospělí (19 – 26 let), až do horní hranice dospělí (27 – 64 let)

sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se mladí dospělí (19 – 26 let), až do horní hranice starší senioři (nad 80 zdravotním postižením let) sociální rehabilitace

mladí dospělí (19 – 26 let)a dospělí (27 – 64 let)


mladí dospělí (19 – 26 let) a dospělí (27 – 64 let)


dorost (16 – 18 let), až do horní hranice mladší senioři (65 – 80 let)

Pro získání informací o aktuální věkové skladebnosti klientů v zařízeních byly použity zdrojové údaje získané z dotazníkového šetření, které bylo realizované v rámci analýzy sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji41. Obsazenost klientů služeb ve věkových skupinách, která byla vyžadovaná u všech druhů poskytovaných služeb, je uvedená v tabulce 3.1.10, kde jsou uvedeny průměrné podíly klientů uvedených služeb v jednotlivých věkových skupinách.42 Pro analýzu profilu byly použity údaje ze všech 23 služeb, které označily cílovou skupinu jako výlučnou. Domovy se zvláštním režimem vykazují zvýšený průměrný podíl klientů ve vyšších věkových kategoriích. Vykazují však zastoupení jedinců v mladších věkových skupinách, což pro pobyt mladých osob, jichž je v zařízeních viditelně méně než osob v seniorském věku, nevyhovuje. Centra denních služeb vykazují podíly klientů ve věku nad 56 let, tedy věk přibližující se standardně důchodovému. Chráněné bydlení má význam pro věkové skupiny, jak jsou uvedeny v tabulce 3.1.10, tedy největší podíl klientů je ve věkovém rozmezí 26 - 35 let, kdy se jedinci pokoušejí osamostatnit. Podpora samostatného bydlení je nejvíce využívána klienty v relativně produktivním věku, a to 41 - 50 let.

41

Ve výzkumu proběhlo dotazníkové šetření mezi poskytovateli sociálních služeb MSK. Jednotkou analýzy byla poskytovaná sociální služba na území MSK. 42

Například 8 domovů se zvláštním režimem uvedlo takové podíly svých klientů, kteří se vyskytují ve věkové skupině 66 -70 let, že průměrnou hodnotou v této skupině je číslo 10,93. Tedy v této věkové skupině se průměrně vyskytuje 10,93 % klientů.

www.sociotrendy.cz



Služba sociální rehabilitace vykazuje nejvíce klientů ve věkové skupině 26-30 let, kdy tyto osoby usilují o osamostatnění. Je zřejmé, že pro tuto specifickou cílovou skupinu bude klíčové postupné zařazování se do sociálních sítí, čemuž sociální služby rovněž napomáhají. Profily dalších služeb jsou uvedené v tabulce 3.1.10. Tabulka 3. 1. 10 Věkový profil ve skupině jednotlivých druhů služeb u osob s chronickým duševním onemocněním

Druh služby

centra denních služeb domovy se zvláštním režimem

16 - 20

21-25

26-

31-

36-

41-

51 -

let

let

30 let 35 let 40 let 50 let 55 let 60 let 65 let 70 let 75 let 80 let

66 -

71 -

více

76 -

než 80 let

5,00

10,00 10,00 15,00 30,00 30,00

N

1

1

1

1

1

1

Ø

3,00

8,00

18,00 13,40 14,00 10,30 10,93 17,16 24,58 28,91

N

1

2

4

5

Ø

10,00

25,00 25,00 20,00 10,00 10,00

bydlení

N

1

1

odborné

Ø

20,00

35,00

30,00 10,00 5,00

N

1

1

1

poradenství

61 -

Ø

chráněné

sociální

56 -

43

1

1

1

1

5

8

8

9

8

9

1

1

odlehčovací

Ø

10,00 30,00 30,00 30,00

služby

N

1

podpora

Ø

7,00

21,00

51,00 14,00

7,00

N

1

1

1

1

Ø

10,00 20,00 25,00 40,00 10,00 10,00

N

1

2

2

2

1

1

Ø

3

15

9

39

6

15

6

3

1

1

1

1

1

1

1

1

7

4

samostatného bydlení služby následné péče sociálně

1

1

1

1

aktivizační služby pro seniory a

N

1

sociální

Ø

6,00

rehabilitace

N

1

3

3

3

3

3

3

1

1

1

Ø

10,6

13,8

19,6

16,2

14,5

25,3

10,6

11,9

9,1

10,1

18,1

23,6

29,1

N

3

5

8

10

10

12

12

9

12

11

11

11

11


Celkem

43

7,93

27,30 16,11 15,17 17,26 6,73

4

Symbolem N je označen počet služeb, které uvedly věkovou strukturu podílu klientů v jednotlivých věkových skupinách.

www.sociotrendy.cz



Celkové vyjádření průměrného podílové zastoupení osob s duševním onemocněním z hlediska věku je uvedené v grafu 3.1.5. Největší průměrné procento osob s duševním onemocněním náleží nejstarší věkové kategorii, což jistě souvisí s nemocemi, které tuto věkovou skupinu postihují, zejména s diagnózou demence. Důležitý je výskyt extrému v podobě zvýšeného podílu osob ve věkové skupině produktivního věku 51 -55 let. V této skupině klientů lze očekávat kumulování problémů spojených jak s jejich zaměstnaností, tak problematikou sociálního vyloučení. Malý podíl náleží nejmladší věkové kategorii klientů. V této skupině osob se bude jednat o zvýšenou zátěž rodiny, která prochází všemi standardními fázemi v případě výskytu jakékoliv krize, od popření problému až po následné přijetí. Zde je třeba nabízet rodičům další podpůrné služby, zejména poradenství. Průměrné věkové procento ostatních věkových kategorií variuje v rozmezí 15 %. Graf 3. 1. 5 Věková struktura průměrného podílu klientů sociálních služeb, které uvedly cílovou skupinu jako výlučnou, které poskytují službu (%) 35 30 25 20 15 10

pouze s chronickým duševním onemocněním

5 0

Upřesnění věkové struktury podle forem služeb je uvedené v grafu 3.1.6. Domovy se zvláštním režimem mají dle Registru služeb pro poskytnutí služby klientům dolní věkovou hranici 16 let, nejčetnější dolní věkovou hranicí je 27 let a horní věková hranice je neomezená. Dvě zařízení uvedla dolní věkovou hranici 65 let. Podle vyjádření služeb uvedeného prostřednictvím tabulky 3.1.10 a grafu 3.1.5 průměrný podíl 3 % odpovídá nejnižší věkové skupině 31 - 35 let, kterým je služba poskytovaná. Nejvyšší podíl klientů odpovídá věkové skupině více než 80 let. Mohlo být pro klienty vhodnější, aby některé z domovů se zvláštním režimem profilovaly své služby již uvedením v Registru poskytovatelů podle upřesnění věkové skupiny klientů. Např. některé služby by byly poskytované věkovým skupinám do 45 let, jiné pro rozmezí 46 - 60 let a jiné starším klientům, jak v současnosti již dvě zařízení registrují od 65 let výše. Je pravděpodobné, že klienti by uvítali, kdyby mohli dílet pobytové služby s těmi uživateli, kteří by odpovídali alespoň rámcově jejich věkovým skupinám. Obdobně služby chráněného bydlení dle Registru jsou poskytované klientům ve věkovém rozmezí 19 - 64 let. Dle grafu se jedná o upřesnění služby, která je poskytovaná pro klienty ve věku 21 až 55 let. www.sociotrendy.cz



Podpora samostatného bydlení je dle Registru služeb poskytována pro klienty ve věkovém rozmezí 19 - 64 let. Dle grafu se jedná o upřesnění služby poskytované třem samostatným věkovým skupinám, které službu využívají. Možnosti pro další druhy služeb jsou uvedené v odpovídajících částech grafu 3.1.6. Graf 3. 1. 6 Věková struktura průměrného podílu klientů dle forem sociálních služeb Pobytové sociální služby 35 30 25 20 15 10 5 0

domovy se zvláštním režimem chráněné bydlení odlehčovací služby 16 - 21-25 26-30 31-35 36-40 41-50 51 - 56 - 61 - 66 - 71 - 76 - více 20 let let let let let let 55 let 60 let 65 let 70 let 75 let 80 let než 80 let

Ambulantní sociální služby centra denních služeb

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0



16 - 21-25 26-30 31-35 36-40 41-50 51 - 56 - 61 - 66 - 71 - 76 - více 20 let let let let let let 55 let 60 let 65 let 70 let 75 let 80 let než 80 let


Terénní sociální služby 60 40 20


0 16 - 20 21-25 let 26-30 let 31-35 let 36-40 let 41-50 let 51 - 55 let let

56 - 60 let

61 - 65 let

Pro komparaci uvádíme i věkovou strukturu průměrného podílu klientů sociálních služeb, které uvedly cílovou skupinu dle Registru služeb alespoň jednou, viz graf 3.1.7. Věkový profil se příliš neliší od profilu uvedeného v grafu 3.1.5, liší se zvýšeným výskytem podílu osob ve věkové skupině 26-30 let u služeb, které mají osoby s chronickým duševním onemocněním jako výlučnou skupinu. V rozmezí produktivního věku 41-50 let je podíl stejný, problémy zaměstnanosti a samostatného bydlení se dotýkají mnoha uživatelů služeb a řešení této problematiky leží mimo rámec možností služeb samotných. Dotýká se především zaměstnavatelů, kteří by byli schopni práci nabídnout lidem na dílčí pracovní úvazky.

www.sociotrendy.cz



Graf 3. 1. 7 Věková struktura průměrného podílu klientů sociálních služeb, které uvedly cílovou skupinu alespoň jednou 35 30 25 20 15 s chronickým duševním onemocněním 10 5 0

Omezení sítě sociálních služeb poskytovaných cílové skupině osob s chronickým duševním onemocněním Výskyt konkrétních charakteristik, které neumožňují službám přijmout všechny osoby, které by o službu potenciálně žádaly, byly zjištěny dotazníkovým šetřením tak, že služby vybíraly z nabídnutého seznamu takové charakteristiky klientů, které by bránily jejich přijetí v souvislosti s možnostmi jejich služby44 a jsou uvedeny v souhrnné tabulce 3.1.11. Problém odmítnutí z důvodu potenciálního naplnění kapacity je vnímán u 16 služeb. Specifickým důvodem pro nemožnost přijetí osoby s chronickým duševním onemocněním či psychiatrickou diagnózou může být např. prostorová dezorientace klienta. Toto platí zejména pro starší věkové kategorie potenciálních klientů s demencí. Dalším problémem mohou být vážná psychiatrická onemocnění projevující se agresivitou ohrožující okolí. Tabulka 3. 1. 11 Důvody odmítnutí, resp. neposkytnutí sociální služby (N=23 služeb) Důvody pro neposkytnutí služby: osobám trpícím akutní infekční nemocí osobám, u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení osobám s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření osobám mimo věkové vymezení osobám mimo cílovou skupinu těhotným matkám s dětmi naplněná kapacita osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé) osobám s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí osobám s mentálním postižením, psychickým onemocněním a zdravotním postižením takového rozsahu, že neumožňuje bezpečný pobyt v zařízení ani za přítomnosti osobního asistenta cizincům, kteří nejsou schopni bezproblémové komunikace v českém jazyce, jen v případě

22 20 20 19 18 17 16 16 16 14

Podíl ze všech 23 případů, tedy služeb 95,7% 87,0% 87,0% 82,6% 78,3% 73,9% 69,6% 69,6% 69,6% 60,9%

11

47,8%

Počet služeb, které důvod uvedly

44

Jedná se o přesnou identifikaci charakteristik, nikoliv jejich všeobecné popisování v tom smyslu, že by byly dotčenými službami uváděny všechny. Toto dokumentuje různá četnost důvodů neposkytnutí služby. www.sociotrendy.cz



přítomnosti tlumočníka, kterého si zájemce sám zajistí osobám s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé osoby, s potřebou 24 hodinové intenzivní péče osobám vážně nemocným (onkologické, diabetické onemocnění, apod.) manželským párům Celkem

8

34,8%

6 2 205 záznamů

26,1% 8,7% 45 891,3%

Důvody odmítnutí, neposkytnutí sociální služby podle jednotlivých druhů těch služeb, které poskytují službu dotčené cílové skupině jako výlučné, jsou uvedeny v tabulce 3.1.12.

Tabulka 3. 1. 82 Důvody odmítnutí, resp. neposkytnutí sociální služby podle druhů služeb uvedených (N=23 služeb) Druh sociální služby

Důvod odmítnutí, neposkytnutí sociální služby/negativní vymezení cílové skupiny u jednotlivých druhů sociálních služeb určených osobám s duševním onemocněním v MSK


Naplněná kapacita, osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé), u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení, trpícím akutní infekční nemocí, s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé osoby, s potřebou 24 hodinové intenzivní péče, s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření, s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, osobám mimo věkové vymezení a cílovou skupinu.


Osobám vážně nemocným (onkologické, diabetické onemocnění, apod.), těhotným matkám s dětmi, manželským párům, cizincům, kteří nejsou schopni bezproblémové komunikace v českém jazyce, jen v případě přítomnosti tlumočníka, kterého si zájemce sám zajistí, pokud je naplněná kapacita zařízení, dále osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé), u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení, trpícím akutní infekční nemocí, s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé osoby, s potřebou 24 hodinové intenzivní péče, s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření, s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, osobám mimo věkové vymezení a cílovou skupinu.



Naplněná kapacita, osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé), u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení, trpícím podpora samostatného akutní infekční nemocí, s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé osoby, s potřebou 24 hodinové bydlení intenzivní péče, s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření, s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, osobám mimo věkové vymezení a cílovou skupinu.


Naplněná kapacita, osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé), u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení, trpícím akutní infekční nemocí, osobám mimo věkové vymezení a cílovou skupinu.

45

Součet % je větší než 100, protože služby mohly uvést více možností, maximálně všechny možnosti. Procento poukazuje na skutečnost, že služby uváděly více důvodů v kombinacích. www.sociotrendy.cz




Osobám vážně nemocným (onkologické, diabetické onemocnění, apod.), těhotným matkám s dětmi, naplněná kapacita zařízení, dále osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé), u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení, trpícím akutní infekční nemocí, s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé osoby, s potřebou 24 hodinové intenzivní péče, s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření, s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, osobám mimo věkové vymezení.



domov pro seniory

Dotčené zařízení běžně k pobytu přijímá i osoby s chronickým duševním onemocněním či psychiatrickou diagnózou. Podmínkou je imobilita zájemce, neboť se jedná o otevřené zařízení a nelze podcenit rizika dezorientovaných nemocných, kteří jsou schopni samostatného pohybu. Standardně se jedná o nemožnost poskytnutí služby z důvodu naplněné kapacity, dále osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé), u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení, trpícím akutní infekční nemocí, , s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření, s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, těhotným matkám s dětmi, osobám mimo věkové vymezení a cílovou skupinu a cizincům, kteří nejsou schopni bezproblémové komunikace v českém jazyce, jen v případě přítomnosti tlumočníka, kterého si zájemce sám zajistí.


Osobám vážně nemocným (onkologické, diabetické onemocnění, apod.), těhotným matkám s dětmi, cizincům, kteří nejsou schopni bezproblémové komunikace v českém jazyce, jen v případě přítomnosti tlumočníka, kterého si zájemce sám zajistí, pokud je naplněná kapacita zařízení, dále osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé), u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení, trpícím akutní infekční nemocí, s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé osoby, s potřebou 24 hodinové intenzivní péče, s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření, s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, osobám mimo věkové vymezení a cílovou skupinu.

Uvádíme tabulku 3.1.13, v níž je uveden počet služeb, které uváděly dotčenou cílovou skupinu jako hlavní (N=41 služeb) a daný důvod možného odmítnutí služby rovněž specifikovaly. Obsahově se jedná o obdobné důvody jako jsou uvedeny u jednotlivých sociálních služeb v tabulce 3.1.12, důvody jsou však přehlednější s ohledem na uváděné četnosti zařízení v poli tabulky, které důvod uvedly.

www.sociotrendy.cz










domovy pro seniory


Tabulka 3. 1. 13 Důvody odmítnutí, resp. neposkytnutí sociální služby v četnostním vyjádření u služeb, které uvedly cílovou skupinu jako hlavní (N=41 služeb)

naplněná kapacita

1

1

14

6

1

3

1

1

4

osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé)

1

1

12

6

2

3

1

1

5

osobám, u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnické m zařízení

1

1

16

7

1

1

1

1

3

osobám trpícím akutní infekční nemocí

1

1

16

7

2

1

1

1

5

osobám s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé osoby, s potřebou 24 hodinové intenzivní péče

1

0

4

6

2

1

0

1

5

osobám s mentálním postižením, psychickým onemocněním a zdravotním postižením takového rozsahu, že neumožňuje bezpečný pobyt v zařízení ani za přítomnosti osobního asistenta

1

1

9

4

1

1

1

1

2

www.sociotrendy.cz









domovy pro seniory



osobám s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření

1

1

15

7

1

3

2

1

4

osobám s vážným psychiatrický m onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí

1

1

12

6

2

1

0

1

3

osobám vážně nemocným (onkologické, diabetické onemocnění, apod.)

0

0

2

3

1

0

0

1

2

těhotným matkám s dětmi

0

1

15

4

0

0

0

1

2

manželským párům

0

0

2

2

0

0

0

0

0

osobám mimo věkové vymezení

1

1

14

3

3

2

2

1

3

osobám mimo cílovou skupinu

1

1

15

5

3

1

2

0

3

cizincům, kteří nejsou schopni bezproblémov é komunikace v českém jazyce, jen v případě přítomnosti tlumočníka, kterého si zájemce sám zajistí

0

1

7

4

3

0

0

0

3

www.sociotrendy.cz



Další problémy, které ovlivňují a vysvětlují souvislosti týkající se možností nabídnout službu, jsou uvedeny v tabulce 3.1.14, které dokumentují osobní vyjádření respondentů výzkumného šetření. Tabulka 3. 1. 14 Okolnosti ovlivňující nabídku poskytování služeb osobám s chronickým duševním onemocněním - obtíže v nabídnutí služeb

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Osobám neschopným kolektivního soužití, jejichž chování se nedá zvládnout ani za pomocí odborného lékaře. Lidé s chronickým duševním onemocněním tvoří zcela specifickou cíl. skupinu. Ne vždy se daří motivovat zájemce i uživatele a udržet jejích motivaci tak, aby chtěli dosáhnout vytyčených cílů. Vzhledem k jejich zdravotnímu stavu, kdy kromě své nemoci řeší spoustu dalších problémů - finanční problémy, malá pravděpodobnost uplatnění na trhu práce, medikace Osoby, kterým nemůže být z důvodu chronického duševního onemocnění nebo z důvodu demence poskytována služba v domácím prostředí nebo jiná forma služby je nedostačující Blízkost a dostupnost psychiatrické léčebny, psychiatrických a psychologických ambulancí, možnost anonymity (snižování míry stigmatiazce vhodným umístěním poradenského pracoviště) Nevhodné a nátlakové chování, agresivita zájemců o službu, která se neustále zvyšuje Evidujeme více zájemců nesplňujících cílovou skupinu, nejčastěji se jedná o zájemce, kteří chtějí pouze řešit svou bytovou situaci (osoby bez přístřeší), také osoby, které vyžadují 24h péči asistenta (mentální postižení, problém se stravováním, podáváním léků, hygienou) Do sociální služby sociální rehabilitace se hlásí stále větší počet zájemců s traumatickým poškozením mozku, kteří se díky tomuto poškození léčí v péči psychiatrů, proto předpokládáme zvýšení počtu zájemců a to i díky spolupráci s Fakultní nemocnicí Osoby s poruchami příjmu potravy, osoby starší 15ti let Osoby, které nemají zájem nastoupit (i když rodina chce) Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Více místností (prostor) k práci s uživateli, více personálního zabezpečení Větší míru soukromí uživatelům Nabídnout službu i osobám s mentálním postižením Změny technického zázemí - více jednolůžkových pokojů se zařízením Dostupnost služby - v současné době poskytujeme službu z pobočky, která je umístěna na okraji města a pro některé klienty to je velká překážka Možnost zavedení nočních služeb aspoň 1 pracovníka Mít na pracovišti odborníky: psychiatr, psychoterapeut, sociální pedagog Větší finanční zajištění, stabilitu finančních zdroji, větší spolupráci s okolními obcemi

Poskytovatelé v souvislosti s poskytováním služeb této cílové skupině potýkají se specifickým problémy, které jsou spojeny s duševním onemocněním, jak je uvedeno v tabulce 3.1.15. Jejich vyjádření byla rovněž získána prostřednictvím dotazníkového šetření.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 95 Vyjádření k poskytování služeb osobám s chronickým duševním onemocněním - specifické problémy při poskytování služeb

Specifické problémy při poskytování služeb Nedostatečná propojenost sociálních a zdravotních služeb, nedostatečná vzájemná informovanost o možnostech v jednotlivých službách, špatný mediální obraz duševních onemocnění, kritický nedostatek psychiatrických ambulancí a lůžek na krátkodobou hospitalizaci. Rozkolísanost duševního stavu v některých obdobích napíná trpělivost zaměstnavatelů. Závislost na alkoholu komplikuje pravidelné užívání psych. léků a přináší riziko relapsu. Finanční zabezpečení osob - nepřiznané důchody a PnP. Lidé s kombinovaným postižením, kterým poskytujeme službu - někteří z nich trpí duševním onemocněním. Specifické problémy: přecitlivělost, nepředvídatelnost v chování a jednání, malá komunikativnost, uzavírání se do sebe. V rámci naší služby trpí duševním onemocněním asi 45% uživatelů s problémy kognitivních funkcí. Ztráta paměti, dezorientace, ztráta soběstačnosti, porucha vhledu a úsudku, selhávání vnitřní cenzury, poruchy chování a emocí (afektů, nálad)… Nedostatek pracovních příležitostí s ohledem na zdravotní stav (délka pracovního úvazku, práce z domu, minimální psychická zátěž) V drtivé většině případů osoby s psychiatrickým onemocněním neberou léky, protože jsou příliš drahé. Nejsou pod lékařským dohledem, často nemají žádné návky, neboť z důvodu nemoci neplní svoje povinnosti (pravidelné schůzky UP). Nemají dávky z důchodového poj. (nemají odpracované roky,) a proto nemají peníze na úhradu služby a zároveň tyto zařízení mají plnou kapacitu Vzdělání pracovníků - odbornost při práci s lidmi s duševním onemocněním. Nedostatek návazných služeb pro tyto osoby Velké množství duševních onemocnění, každé má svá specifika - vyžaduje individuální přístup, výkyvy ve zdravotním stavu, v okolí chybí pracoviště mezi námi a přechodem do práce či na chráněný trh práce, chybí odlehčovací služby pro osoby s duševním onemocněním, pobytové služby Nízké příjmy, exekuce, dluhy, období mezi zbavením osoby způsobilosti k právním úkonům a ustanovením opatrovníka, narušování soukromí dezorientovanými spolubydlícími Izolace od zdravé společnosti, málo pracovních příležitostí na chráněném a otevřeném trhu práce a s tím související problémy finanční, problémy s navazováním kontaktů, problémy v oblasti bydlení a zajištění chodu domácnosti, dluhová problematika, specifické problémy v oblasti sociálně-právní Chybí podmínky pro možnost seberealizace. Lidé s duševním onemocněním, nejsou si pro svoji nemoc fakticky schopni zabezpečovat a uspokojovat svoje životní potřeby, jsou ohrožení sociálním vyloučením Snadné oběti trestných činů, špatná následná péče Chronická onemocnění s omezením (diety, rehabilitace...), psychické problémy (demence, deprese), zdravotní omezení ( ochrnutí...), sociální izolace (absence rodiny, přátel)

www.sociotrendy.cz



Z výzkumu potřeb osob s duševním onemocněním46 Potřeby osob s chronickým duševním onemocněním jsou zejména v oblastech: -

Chybí nabídka takového bydlení, kde by byl k dispozici sociální pracovník, lékař nebo terapeut, přestože jsou i klienti, kteří by byli za službu ochotni zaplatit.

-

Zaměstnání je pro osoby s chronickým duševním onemocněním často zásadním problémem, největší překážkou je nemožnost přizpůsobit se obvyklé pracovní době.

-

Vzdělání je pro osoby s chronickým duševním onemocněním důležité. Často se však jedná pouze o několik málo možností jak se vzdělávat a nabídka, kterou by mohli v rámci vzdělávání využívat je velmi omezená. Obecně by tedy osoby chronicky duševně nemocní uvítali rozmanitější nabídku s dalšími možnosti vzdělání i v technických oborech. Vítaná je i výuka cizích jazyků.

-

Osoby s chronickým duševním onemocněním jsou ochotny za sociální službou dojíždět a to více než dvě pětiny (43 %) z nich do 10 km, pětina do 5 km.

-

Nejžádanějšími potřebami osob s chronickým duševním onemocněním spojené s problematikou jejich životního způsobu ve vazbě na sociální služby je potřeba chráněného bydlení, dále finanční poradenství včetně dluhového, rovněž služby pro uplatnění na trhu práce.

Shrnutí Síť sociálních služeb poskytovaných osobám s chronickým duševním onemocněním není dostačující, bereme-li v úvahu pouze dotčenou cílovou skupinu jako výlučnou, které jsou služby poskytované „na míru“. Takových služeb je v obcích s POU MSK poskytováno této cílové skupině pouze 23 služeb, z nichž převažuje jejich výskyt v obci s POU Ostrava, Frýdek Místek, Opava, Krnov, Příbor, Třinec a Bohumín. Většina zařízení sociální péče má ve vylučujících kritériích pro převzetí do péče stanoveno, že žadatel nesmí trpět závažnou duševní chorobou. Duševně nemocnému může být takto omezován přístup k sociálním službám již jen z titulu jeho diagnózy, bez ohledu na funkční stav choroby, přístup k léčbě a jejímu účinku. Co se týká evidence zájemců o sociální službu, více než polovina služeb uvedla, že eviduje jména zájemců o svoji službu. Jedná se o 8 domovů se domovů se zvláštním režimem, které tuto evidenci dalších zájemců mají, dále o chráněné bydlení, odlehčovací službu a dvou služeb sociální rehabilitace. Pro cílovou skupinu chybí pracovní příležitostí na chráněném a otevřeném trhu práce, mnohdy finanční zabezpečení osob a přiznání důchodů. Vzájemná informovanost o

46

Potřeby osob s chronickým duševním onemocněním byly zjišťovány prostřednictvím výzkumného šetření Analýza potřeb sociálních služeb obyvatel Moravskoslezského kraje, jehož cílem bylo získat informaci o spokojenosti obyvatel se současnými sociálními službami, identifikovat chybějící služby, rovněž úroveň informovanosti o nabízených sociálních službách. www.sociotrendy.cz



možnostech jednotlivých služeb, propojenost sociálních a zdravotních služeb, zejména dostatek psychiatrických ambulancí a lůžek na krátkodobou hospitalizaci je považováno za velmi důležité. Poskytovatelům sociálních služeb této cílové skupině chybí další vzdělání pracovníků ve smyslu zvýšení odbornosti při práci s lidmi s duševním onemocněním. Osobám s chronickým duševním onemocněním by pomohlo prosazování správného mediálního obrazu o duševních onemocněních.

3.1.2 Osoby s poruchou autistického spektra Obecná charakteristika cílové skupiny

Osoby s poruchou autistického spektra (PAS) 47 mají postižení, které se projevuje v oblasti sociálních vztahů, v chování a komunikaci s ostatními. Autismus je v podstatě syndrom vznikající na neurobiologickém podkladě, který je diagnostikován v raném dětství (okolo tří let) prostřednictvím projevů chování. Jedná se o handicap celoživotní. Osoby s touto poruchou neumějí chápat sociální situace, jejich symboly a nerozumějí tomu, co vidí, slyší a prožívají. Nevyhodnocují správně informace, které k nim směřují a reagují někdy nezvykle na běžné podněty. Projevy autismu jsou velice rozmanité, nelze najít dva jedince s autismem, kteří by se projevovali stejně. I přes celkovou různorodost projevů se postižení týká především tří oblastí, jimiž jsou komunikace, sociální chování - interakce, představivost imaginace (stereotypní okruh zájmů). Údaje o četnosti výskytu dětského autismu se standardně pohybují v určitém rozmezí, 2– 20 dětí na 10000 narozených dětí. Počet dětí s PAS se však zvyšuje s ohledem na zlepšené možnosti zjištění diagnózy, která v minulosti byla spojována zejména s mentálním postižením. Pokud by byly do této kategorie zařazeny jen děti s plně rozvinutými příznaky, bylo by jich okolo 0,05 %. Potenciálně tedy žije v České republice 15 000 - 20 000 osob trpících autismem48, přičemž jsou mnohem častěji postiženi chlapci než dívky. Literatura udává poměr čtyři až pět chlapců na jednu dívku. Výskyt autismu v různých zemích je vzájemně srovnatelný, nezávisí tedy na sociokulturních podmínkách země. Poruchy autistického spektra je možné zmírnit různými speciálními postupy a podpůrnými programy. Ty umožní dětem podle míry jejich postižení zlepšit fungování v rodině, ve škole a později v dospělosti i začlenění do společnosti a pracovního procesu. Patří sem zejména raná péče, sociálně aktivizační služby pro rodiny, služby osobního asistenta, respitní (odlehčovací) služby, sociální rehabilitace, bezplatné sociální poradenství, tréninkové bydlení a další. Z odborných publikací a dalších veřejných zdrojů byly vypočítány odhady velikosti cílové skupiny. Odhad počtu osob s poruchou autistického spektra v rámci MSK je uveden v tabulce

47

Slovo autismus pochází z řeckého slova autos = „sám“ a je automaticky spojováno se symptomem uzavřenosti. Autismus patří mezi pervazivní vývojové poruchy (PDD), nověji se užívá i termín poruchy autistického, zdroj: http://www.aplajm.cz/index.php?a=cat.22. Údaje o počtu osob cílové skupiny je v odborných publikacích udáván podílově. Podíl je aplikovatelný na jakýkoliv základní soubor, z něhož má být odpovídající část vypočítaná. 48

Předpokládá se uvedený počet v populaci obyvatel ČR. Např. http://www.dobromysl.cz/scripts/detail.php?id=56

www.sociotrendy.cz



3.1.16.49 Nejvyššího počtu dosahuje při takto pojatém podílovém odhadu okres Ostrava – město, který dosahuje nejvyšších hodnot. Podílové údaje, které jsou použity pro odhad velikosti cílové skupiny, vždy reflektují velikosti populace v daných lokalitách. Číselný údaj má orientační údaj a lze ho použít jako referenční rámec, k němuž je možné se v daném území vztahovat, např. pro zjišťování počtu služeb, které jsou v územích poskytované. Tabulka 3. 1.16 Odhadovaný počet osob s poruchou autistického spektra

Poruchy (0,2 % populace)

2486

195

424

540

305

Ostrava - město

Opava

Karviná

Frýdek-Místek

Bruntál

MSK CELKEM

50

Odhadovaný počet osob s poruchou autistického spektra

Nový Jičín

V tom okresy

354

667

Tabulka 3. 1. 17 Odhadovaný počet osob s poruchou autistického spektra v POU MSK POU

Odhadovaný POU počet osob

Odhadovaný POU počet osob

Odhadovaný počet osob

Bílovec

29

Horní Benešov

7

Orlová

89

Bohumín

58

Jablunkov

45

Osoblaha

6

Bruntál

54

Karviná

140

Ostrava

646

Český Těšín

53

Kopřivnice

56

Příbor

26


38

Kravaře

43

Rýmařov

33

Frýdek-Místek

220

Krnov

61

Studénka

23


47

Město Albrechtice

16

Třinec

111

Fulnek

12

Nový Jičín

97

Vítkov

28

Havířov

187

Odry

23

Vratimov

14

Hlučín

80

Opava

204

Vrbno pod Pradědem

16

49

Pro výpočet odhadu počtu osob s PAS byly použity veřejné zdroje, zejména zdroj: http://www.aplajm.cz/index.php?a=cat.22 a http://www.dobromysl.cz/scripts/detail.php?id=56 50

Odhad z celkového počtu v ČR je v MSK 2342 jako horní hranice, jak dolní hranice 1757 autistů s různými příznaky i ne plně rozvinutými příznaky.

www.sociotrendy.cz



Síť sociálních služeb dle Registru poskytovatelů V Registru poskytovatelů sociálních služeb osoby s poruchou autistického spektra nejsou zařazeny jako samostatná cílová skupiny. Těmto osobám jsou poskytované specifické služby jednak v rámci speciálních služeb, např. domova pro osoby se zdravotním postižením Benjamín Petřvald (který nabízí služby zvláště i této cílové skupině), případně v rámci jiných služeb, zejména pro osoby s kombinovaným zdravotním postižením. Jsou poskytované specifické služby v rámci speciálních služeb, např. : § 37 odst. 3 Odborné sociální poradenství, § 39 Osobní asistence, § 43 Podpora samostatného bydlení, § 44 Odlehčovací služby, § 48 Domov pro osoby se zdravotním postižením, § 51 Chráněné bydlení, § 54 Raná péče, § 65 Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, § 70 Sociální rehabilitace. Osoby s poruchou autistického spektra by měly mít možnost využívat všechny sociální služby poskytované osobám se zdravotním postižením. § 37 odst. 3 Odborné sociální poradenství, § 39 Osobní asistence, § 40 Pečovatelská služba, § 41 Tísňová péče, § 42 Průvodcovské a předčitatelské služby, § 43 Podpora samostatného bydlení, § 44 Odlehčovací služby. § 45 Centra denních služeb, § 46 Denní stacionáře, § 47 Týdenní stacionáře, § 48 Domovy pro osoby se zdravotním postižením, § 50 Domovy se zvláštním režimem, § 51 Chráněné bydlení, § 52 Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, § 54 Raná péče, § 55 Telefonická krizová pomoc, www.sociotrendy.cz



§ 56 Tlumočnické služby, § 57 Azylové domy, § 58 Domy na půl cesty, § 59 Kontaktní centra, § 60 Krizová pomoc, § 60a Intervenční centra, § 63 Noclehárny, § 64 Služby následné péče, § 66 Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením, § 67 Sociálně terapeutické dílny, § 70 Sociální rehabilitace. Služby této cílové skupině jsou nabízeny v lokalitách MSK uvedených v tabulkách 3.1.18 a 3.1.19 včetně jejich počtu. V tabulkách jsou uvedené služby poskytované zejména těm skupinám, jejichž součástí byly i klienti s poruchou autistického spektra. S uživateli sociálních služeb s poruchou autistického spektra se setkáváme v rámci sociálních služeb zaměřených na jiné cílové skupiny osob se zdravotním postižením. V rámci této analýzy jsme zvolili zaměření na síť služeb pro osoby s mentálním a kombinovaným postižením. Výstupy za síť sociálních služeb určenou těmto cílovým skupinám ve vztahu k území POU uvádí tabulky 3.1.18 a 3.1.19. Celkově je osobám s mentálním postižením na území MSK poskytováno 105 služeb. Nejvíce jich je poskytováno na území POU Ostrava, a to 19 služeb, viz tabulka 3.1.18. Tabulka 3. 1. 10 Služby poskytované osobám s mentálním postižením v POU MSK

POU

Počty služeb

Bohumín

5

Bruntál

6

Český Těšín

9

Frýdek-Místek

11


1

Havířov

4

Hlučín

2

Jablunkov

3

Karviná

8

Kopřivnice

2

Kravaře

1

Krnov

5

Město Albrechtice

2

www.sociotrendy.cz



Nový Jičín

5

Opava

14

Orlová

1

Ostrava

19

Studénka

1

Třinec

5

Vítkov

1

Celkem

105

Osobám s kombinovaným postižením je na území MSK poskytováno celkem 93 služeb. Nejvíce jich je poskytováno v POU Ostrava, kterou následují POU Opava, Český Těšín a Karviná. Tabulka 3. 1. 19 Služby poskytované osobám s kombinovaným postižením v POU MSK

POU

Počty služeb

Bohumín

6

Bruntál

4

Český Těšín

8

Frýdek-Místek

7


1

Havířov

7

Hlučín

3

Jablunkov

3

Karviná

8

Kopřivnice

1

Krnov

6

Město Albrechtice

3

Nový Jičín

5

Odry

1

Opava

9

Orlová

2

Ostrava

10

Rýmařov

2

Třinec

5

Vítkov

2

Celkem

93

Nejčastějším druhem poskytovaných služeb pro osoby s mentálním onemocněním jsou denní stacionáře. Těch je nejvíce na území POU Ostrava a POU Karviná. Druhým nejpočetnějším druhem služby jsou domovy pro osoby se zdravotním postižením. Těchto domovů je nejvíce ne území POU Opava. Další údaje o konkrétním druhu lze dohledat v tabulce 3.1.20. Pro osoby s kombinovaným postižením jsou nejčastějším druhem poskytované služby také denní stacionáře, jejichž rozmístění uvedeno v tabulce 3.1.21. www.sociotrendy.cz


Tabulka 3. 1. 20 Služby poskytované osobám s mentálním postižením podle druhů a působnosti v POU POU Služby pro osoby s mentálním postižením

Frýdlant Český

Frýdek-

Bohumín Bruntál

Město nad

Těšín

Havířov Hlučín Jablunkov

Karviná Kopřivnice

Místek

Celkem

Nový

Kravaře Krnov

Opava Orlová Ostrava Studénka

Třinec Vítkov

Albrechtice Jičín Ostravicí

centra denních

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

3

2

0

2

2

0

2

0

1

3

1

0

1

0

2

1

0

3

0

1

0

21

0

1

1

1

0

0

1

0

1

0

0

1

0

1

4

0

3

1

1

0

16

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

2

0

0

0

4

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

1

1

0

1

1

0

1

0

0

0

1

1

3

1

2

0

0

0

14

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

4

0

0

1

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

4

1

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

4

služeb denní stacionáře domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro druh

seniory

služby

domovy se

podrobně zvláštním režimem chráněné bydlení odborné sociální poradenství odlehčovací služby osobní asistence


POU Služby pro osoby s mentálním postižením

Frýdlant Český

Frýdek-

Bohumín Bruntál

Město nad

Těšín

Havířov Hlučín Jablunkov


Místek

Celkem

Nový

Kravaře Krnov

Opava Orlová Ostrava Studénka

Třinec Vítkov

Albrechtice Jičín Ostravicí

pečovatelská 0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

1

0

0

1

6

1

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

1

2

1

1

0

0

0

0

1

0

0

1

1

1

2

0

3

0

0

0

14

0

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

2

0

0

0

1

0

7

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

5

6

9

11

1

4

2

3

8

2

1

5

2

5

14

1

19

1

5

1

105

služba podpora samostatného bydlení raná péče sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně terapeutické dílny sociální rehabilitace týdenní stacionáře Celkem

www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 21 Služby poskytované osobám s kombinovaným postižením podle druhů a působnosti v POU POU Služby poskytované osobám s Frýdlant Český Frýdekkombinovaným postižením v POU MSK Bohumín Bruntál Těšín Místek nad

Město Havířov

Hlučín Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Celkem

Nový

Krnov Albrechtice

Jičín

Odry Opava Orlová Ostrava

Rýmařov

Třinec Vítkov

Ostravicí centra denních 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

2

0

0

0

0

4

2

0

1

1

0

2

1

1

2

0

2

0

2

0

1

0

1

0

1

0

17

0

1

1

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

4

0

1

0

1

0

10

0

0

0

2

0

0

0

0

4

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

8

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

3

1

0

1

0

0

1

0

0

1

0

0

1

1

0

2

0

0

0

0

0

8

0

0

0

1

0

2

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

2

0

0

0

6

0

0

1

1

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

6

1

0

1

0

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

6

služeb denní stacionáře domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory druh domovy se služby zvláštním podrobně režimem chráněné bydlení odborné sociální poradenství odlehčovací služby osobní asistence

www.sociotrendy.cz



POU Služby poskytované osobám s Frýdlant Český Frýdekkombinovaným postižením v POU MSK Bohumín Bruntál Těšín Místek nad

Město Havířov

Hlučín Jablunkov

Karviná

Kopřivnice

Celkem

Nový

Krnov Albrechtice

Jičín

Odry Opava Orlová Ostrava

Rýmařov

Třinec Vítkov

Ostravicí pečovatelská 0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

1

0

0

0

0

1

0

0

5

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

1

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

0

1

0

1

0

0

0

8

0

0

1

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

5

6

4

8

7

1

7

3

3

8

1

6

3

5

1

9

2

10

2

5

2

93

služba podpora samostatného bydlení raná péče sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně terapeutické dílny sociální rehabilitace Celkem

www.sociotrendy.cz


Síť sociálních služeb dle výzkumného šetření Cílová skupina osob s PAS není registrovanou cílovou skupinou, proto není možné analyzovat tuto skupinu prostřednictvím Registru poskytovatelů sociálních služeb. Pro analýzu sociálních služeb poskytujících služby cílové skupině s PAS bylo použito výzkumné šetření zaměřené na analýzu sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji 51. V něm byl položen dotaz na upřesnění problémů týkajících se poskytování předmětných služeb cílové skupině s PAS. Tímto způsobem byl získán specifický výzkumný soubor 25 služeb, který je zaměřen nejvíce na cílovou skupinu s PAS. Nejvíce služeb je poskytovaných denními stacionáři, jichž je 9. Další služby jsou uvedené v grafu 3.1.8. Graf 3. 1. 8 Sociální služby poskytované cílové skupině osoby s PAS

9

denní stacionáře raná péče

3


3 3

domovy pro osoby se zdravotním… 2

sociálně terapeutické dílny terénní programy

1


1


1

kontaktní centra

1


1 0

2

4

6

8

10

Nejčastějším druhem poskytovaných služeb pro osoby s PAS jsou denní stacionáře po dvou v POU Karviná a Třinec. Mezi další nejpočetnější druh patří např. domovy pro osoby se zdravotním postižením v POU Bruntál, Nový Jičín a Frenštát pod Radhoštěm. Další údaje o konkrétním druhu lze dohledat v tabulce 3.1.22.

51



1

0

2

0

1

0

0

2

9

0

1

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

3

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

2

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

raná péče 1 sociálně terapeutické 0 dílny terénní 0 programy

0

0

0

0

0

1

1

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

0

2

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

Celkem

1

1

2

3

1

5

1

3

1

3

2

25

kontaktní centra odborné sociální poradenství odlehčovací služby pečovatelská služba

2

Třinec

Opava

Krnov

Karviná

Bruntál

Celkem

1

Ostrava

1

Nový Jičín

0

denní stacionáře domovy pro osoby se zdravotním postižením chráněné bydlení

Havířov

FrýdekMístek

1

Bohumín


Český Těšín

Tabulka 3. 1. 22 Služby poskytované osobám s PAS podle druhů a působnosti v POU

Obsazenost sociálních služeb a jejich profilace V rámci sledování využití kapacity zařízení, jež uvedla poskytování primárně osobám s poruchou autistického spektra, byla porovnána kapacita zařízení uváděná v Registru poskytovatelů sociálních služeb s počtem uživatelů dané sociální služby za rok 2011. Kapacita služeb dle registru a obsazenost služeb je uvedena v tabulce 3.1.23. Uvedená tabulka dokumentuje porovnání počtu uživatel služeb s jejich možnou kapacitou. Kapacita služeb dle registru uvádí, kolika klientům je možné službu poskytnout, údaje o počtu klientů v roce 2011 uvádí, kolika klientům byla služba poskytnuta. Hodnocení vytíženosti a využití služeb však není z uvedeného srovnání možno nestranně zhodnotit. Vyšší počet klientů než je samotná kapacita zařízení může souviset např. se střídáním uživatelů ve službě během týdne. Pouhý počet uživatelů neříká, jak často uživatelé do služby docházejí a zda jsou služby v každém okamžiku využity jejich stoprocentní kapacitou.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 113 Profilace služeb v jednotlivých obcích s POU pro osoby s PAS Druh služby

POU

odhadovaný počet klientů za rok 2011 dotazníkové šetření

kapacita služby dle registru

denní stacionáře

Bohumín

31

30

denní stacionáře

Český Těšín

35

22

denní stacionáře

Frenštát p. R.

6

6

denní stacionáře

Frýdek - Místek

65

60

denní stacionáře

Karviná

28

18

denní stacionáře

Karviná

25

25

denní stacionáře

Nový Jičín

20

15

denní stacionáře

Třinec

36

36

denní stacionáře

Třinec

32

32


Bruntál

41

36


Frenštát p. R

11

11


Nový Jičín

33

33


Frýdek - Místek

8

8

kontaktní centra

Karviná

274

274


Havířov

112


Frýdek - Místek

2

2


Ostrava

51

10

osobní asistence

Ostrava

59


Ostrava

52

raná péče

Bohumín

20

0

raná péče

Karviná

12

1

raná péče

Krnov

32

2


Nový Jičín

57

10


Opava

54

terénní programy

Karviná

265

265

Co se týká evidence zájemců o sociální službu, více než polovina služeb ze souboru 25 zařízení spolupracujících primárně s osobami s PAS uvedla, že nemá v evidenci zájemců o svoji službu jména. Jména v evidenci mají 4 denní stacionáře, 2 domovy se zdravotním postižením, 2 odlehčovací služby, sociálně terapeutická dílna, raná péče a chráněné bydlení. U těchto služeb poptávka převyšuje nabídku.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 24 V evidenci odmítnutých zájemců jsou jména Druh služby

V evidenci odmítnutých zájemců jména mají

Jména nemají

Celkem

POU těch služeb, které mají v evidenci zájemce o službu

denní stacionáře

4

5

9

Bohumín Frýdek-Místek, Karviná, Třinec


2

1

3

Bruntál, Nový Jičín


2

0

2

Frýdek-Místek, Ostrava


1

0

1

Frýdek-Místek

raná péče

1

2

3

Bohumín


1

1

2

Opava

kontaktní centra

0

1

1


0

1

1


0

1

1

terénní programy

0

1

1

Celkem

11

13

24

Věkový profil uživatelů služeb Věkové zastoupení uživatelů sociálních služeb v jednotlivých zařízeních služeb lze vysledovat z Registru poskytovatelů v situaci, která je uváděna při registraci52. Věkový profil cílové slupiny osob s PAS je uvedený v tabulce 3.1.25. Dolní věkovou hranicí je zpravidla věk 1 roku, případně děti starší, v závislosti na konkrétní používané službě. Tabulka 3. 1.25 Vymezení věkového profilu služeb z Registru poskytovatelů poskytovaných osobám s PAS Služby

Věkové rozmezí

denní stacionáře

děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)

denní stacionáře

děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)

denní stacionáře

dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)

denní stacionáře

děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)

denní stacionáře

děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)

denní stacionáře

mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)

denní stacionáře

starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)

denní stacionáře

děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)

52

Při registraci není uváděn věk jednotlivých klientů.

www.sociotrendy.cz



denní stacionáře










kontaktní centra


odborné sociální poradenství bez omezení věku odlehčovací služby




osobní asistence




raná péče

děti kojeneckého věku (do 1 roku)děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10 let)

raná péče


raná péče



starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)



terénní programy


Pro získání informací o aktuální věkové skladebnosti klientů v zařízeních byly použity zdrojové údaje získané z dotazníkového šetření, které bylo realizované v rámci analýzy sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji53. Obsazenost klientů služeb ve věkových skupinách, která byla vyžadovaná u všech druhů poskytovaných služeb, je uvedená v tabulce 3.1.26 , kde jsou uvedeny průměrné podíly klientů uvedených služeb v jednotlivých věkových skupinách. Pro analýzu profilu byly použity údaje ze všech 25 služeb, které jsou orientovány zejména na osoby s PAS.

53


www.sociotrendy.cz


Průměr N

33,67

18,20

18,40

10,67

6,50

4

4

4

7

6

5

5

3

2

25,00

9,00

19,33

19,43

13,93

20,13

5,80

17,40

1

1

3

3

3

3

1

1

25,00

25,00

25,00

12,00

13,00

1

1

1

1

1

20,00

25,00

25,00

20,00

6,00

3,00

1

1

1

1

1

1

Průměr N

odlehčovací služby Průměr N

raná péče

Průměr


Průměr

terénní programy

Průměr

více než 80 let

76 - 80 let

15,00

10,00

10,00

10,00

15,00

5,00

5,00

5,00

5,00

5,00

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

15,50

36,33

36,67

14,50

6,00

4,00

2

3

3

2

2

1 10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

1

1

1

1

1

86,67

13,33

3

3

N

N

71 - 75 let

10,00

10,00

10,00

20,00

25,00

10,00

7,50

10,00

5,00

5,00

5,00

2

2

2

2

2

2

2

1

1

1

8,00

20,00

18,00

17,00

17,00

13,00

5,00

1

1

1

1

1

1

1

N

Průměr

66 - 70 let

61 - 65 let

56 - 60 let

5,00

N N

Celkem

51 - 55 let

15,04

N

Průměr

41-50 let

30,36

Průměr


36-40 let

27,68

N


31-35 let

31,64

domovy pro osoby Průměr se zdravotním N postižením chráněné bydlení Průměr kontaktní centra

26-30 let

21-25 let

16 - 20 let

6 - 10 let

Do 5 let denní stacionáře

11 - 15 let

Tabulka 3. 1. 26 Věkový profil ve skupině jednotlivých druhů služeb u osob s PAS Druh služby

55,22

19,25

27,71

19,77

22,90

15,18

17,89

13,78

9,38

6,25

8,33

6,67

8,33

12,50

25,00

30,00

7

11

9

16

17

16

15

10

9

4

3

3

3

2

1

1

Odborné sociální poradenství má klienty věkových kategoriích rozloženy rovnoměrně, je patrný pokles u starších věkových skupin. Odlehčovací služby vykazují zvýšený podíl ve věkové skupině 11-20 let, kdy je potřebná pomoc rodičům těchto dětí. Sociálně terapeutické dílny mají nejvyšší věkový podíl ve skupině 36-40 let, v produktivním věku klientů, kterým je pomáháno při řešení problematiky zaměstnanosti. V terénních programech se jedná o věkové skupiny 21-30 let. Věková struktura pouze osob s PAS, která byla identifikována ze strany poskytovatelů sociálních služeb v rámci dotazníkového šetření, je uvedena grafem 3.1.9. Maximální více než 50% podíl lze zaznamenat ve věkové skupině do 5 let, kdy je porucha diagnostikována. Podíly věkových skupin průběžně klesají a kromě věkové skupiny 41-50 let je věkový profil srovnatelný s profilem cílových skupin osob s mentálním postižením a osob s kombinovaným postižením, do nichž jsou osoby s PAS zařazeny. Graf 3. 1. 9 Věková struktura průměrného podílu osob s PAS v zařízeních sociálních služeb (%)

60 50 40 30 20

s poruchou autistického spektra

10 0

Doplňující údaje týkající se dalších cílových skupin, jejichž součástí jsou osoby s PAS, a to průměrné podílové zastoupení osob s mentálním a kombinovaným postižením, jsou uvedené v grafu 3.1.10. Dotčená onemocnění se týkají všech věkových kategorií, jak je uvedeno v grafu níže. Průměrné věkové podíly zastoupené v uvedených věkových strukturách vykazují obdobný vývoj. Věková struktura klientů sociálních služeb se mění s nastupující věkovou strukturou 71-75 let, kdy dochází k výraznému nárůstu osob seniorské populace, kterou lze zařadit do cílové skupiny osob s kombinovaným postižením. Graf 3. 1. 10 Porovnání věkové struktury průměrného podílu klientů zařízení sociálních služeb v uvedených cílových skupinách (%) 35 30 25 20 15 10 5 0

s mentálním postižením s kombinovaným postižením


Omezení sítě sociálních služeb poskytovaných cílové skupině osob s PAS Výskyt konkrétních charakteristik, které neumožňují službám přijmout všechny žadatele o službu, byl zjištěn dotazníkovým šetřením. Služby vybíraly z nabídnutého seznamu takové charakteristiky klientů, které by bránily jejich přijetí v souvislosti s možnostmi jejich služby54 a jsou uvedené v souhrnné tabulce 3.1.27. Např. osobám mimo cílovou skupinu nemůže službu poskytnout 20 služeb, z důvodu naplněné kapacity 18 služeb apod. Dokonce i kontraproduktivní je omezení osobám s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, což bývá komplikací právě u osob s PAS. Tabulka 3. 1. 127 Důvody odmítnutí, resp. neposkytnutí sociální služby (N=25 služeb) Důvody pro neposkytnutí služby: osobám mimo cílovou skupinu naplněná kapacita osobám mimo věkové vymezení osobám s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí osobám trpícím akutní infekční nemocí osobám, u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení osobám s drogovou, lékovou a alkoholovou závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou sluchovou vadou, osoby nevidomé) osobám s mentálním postižením, psychickým onemocněním a zdravotním postižením takového rozsahu, že neumožňuje bezpečný pobyt v zařízení ani za přítomnosti osobního asistenta osobám s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé osoby, s potřebou 24 hodinové intenzivní péče těhotným matkám s dětmi osobám vážně nemocným (onkologické, diabetické onemocnění, apod.) manželským párům cizincům, kteří nejsou schopni bezproblémové komunikace v českém jazyce, jen v případě přítomnosti tlumočníka, kterého si zájemce sám zajistí

20 18 17 16 15 14 13 12 12

Podíl ze všech 25 případů, tedy služeb 90,9% 81,8% 77,3% 72,7% 68,2% 63,6% 59,1% 54,5% 54,5%

11

50,0%

11 10 9 9

50,0% 45,5% 40,9% 40,9%


Uvádíme tabulku 3.1.28, v níž je uveden počet služeb a daný důvod možného odmítnutí služby v přehledné vyjádření. Z tabulky je patrné, že nejvíce odmítnutí z důvodů omezených možností služeb je u denních stacionářů, domovů pro osoby se zdravotním postižením a odlehčovacích služeb.

54

Jedná se o přesnou identifikaci charakteristik, nikoliv jejich všeobecné popisování v tom smyslu, že by byly dotčenými službami uváděny všechny. Toto dokumentuje různá četnost důvodů neposkytnutí služby. www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 28 Důvody odmítnutí, resp. neposkytnutí sociální služby v četnostním vyjádření podle služeb, které poskytují služby osobám s PAS domovy pro osoby odborné sociálně denní chráněné odlehčovací pečovatelská raná se sociální terapeutické stacionáře bydlení služby služba péče zdravotním poradenství dílny postižením naplněná 8 3 1 1 2 0 2 1 18 kapacita osobám se zdravotním handicapem (např. těžkou 5 2 1 0 1 0 2 1 12 sluchovou vadou, osoby nevidomé) osobám, u kterých zdravotní stav vyžaduje 7 2 1 0 2 1 0 1 14 zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení osobám trpícím akutní 6 2 1 0 2 1 2 1 15 infekční nemocí osobám s vysokou mírou závislosti na pomoci druhé 6 0 1 0 1 1 0 2 11 osoby, s potřebou 24 hodinové intenzivní péče osobám s mentálním postižením, psychickým onemocněním a zdravotním postižením takového 4 2 1 0 2 1 1 1 12 rozsahu, že neumožňuje bezpečný pobyt v zařízení ani za přítomnosti osobního asistenta osobám s drogovou, lékovou a alkoholovou 6 2 1 0 2 0 2 0 13 závislostí (nepřeléčené), s výjimkou kouření

www.sociotrendy.cz



osobám s vážným psychiatrickým onemocněním 8 projevující se agresivně a ohrožující okolí osobám vážně nemocným (onkologické, 4 diabetické onemocnění, apod.)

2

1

0

3

1

1

0

16

2

1

0

2

0

1

0

10

6

2

1

0

2

0

0

0

11

5

0

1

0

2

0

1

0

9

7

2

1

0

3

0

2

2

17

osobám mimo 8 cílovou skupinu

2

1

1

3

1

2

2

20

cizincům, kteří nejsou schopni bezproblémové komunikace v českém jazyce, jen v případě 5 přítomnosti tlumočníka, kterého si zájemce sám zajistí

2

1

0

1

0

0

0

9

Celkem

3

1

1

3

1

2

2

22

těhotným matkám s dětmi manželským párům osobám mimo věkové vymezení

9

Poskytovatelé se v souvislosti s poskytováním služeb této cílové skupině potýkají se specifickým problémy, které jsou uvedeny v tabulce 3.1.29. Tabulka 3. 1. 29 Specifické problémy z pohledu poskytovatelů služeb osobám s poruchou autistického spektra, komentář k poskytování služeb

Specifické problémy při poskytování služeb Izolace osob, nemožnost navštěvovat běžná školská zařízení v místě bydliště. Malé uplatnění na trhu práce. K doprovodům někdy jeden osobní asistent nestačí. Málo odborných pedagogů i psychologů. Finanční náročnost sociální služby, finanční náročnost speciálního výcviku personálu, atypické projevy chování uživatelů na veřejnosti, které nemusejí být veřejností přijímány kladně Nedostatečná kapacita SPC pro děti s PAS. Chybějící odlehčovací služby, návazné služby chráněného bydlení Dosud neexistující chráněné bydlení pro osoby s PAS, které by bylo nastavením svých služeb a materiálním zajištěním schopno poskytovat své služby osobám s takto specifickými potřebami Některé děti s poruchami autistického spektra nechtějí přijmout školní družiny, zákonní zástupci vyhledávají pomoc denních stacionářů. Avšak někdy tato služba není vhodná pro dítě. Maminky, které mají dítě s poruchami autistického spektra, by se chtěly vrátit do zaměstnání, to ale mnohdy nelze, protože dítě vyžaduje náročnou péči. www.sociotrendy.cz



Pozdní diagnostika, nedostatečná informovanost rodičů o poruše autistického spektra Nedostatečné prostory a nevhodné, málo kvalifikovaných pracovníků, chybí asistenti, chybí specializovaná zařízení pro tyto osoby Osoby s PAS potřebují specifické uspořádání dne, věcí, kontaktů a specifický přístup, práce s nimi je náročná na speciální pomůcky, speciálně vyškolené pracovníky a vůbec počet pracovníků. Vyžaduje specifické uspořádání prostor - pracovního místa. Je vyšší pravděpodobnost agresivního a autoagresivního chování v případě, že tyto podmínky dodrženy nejsou. Potřebnost individuálního přístupu k těmto osobám - zajištění dostatku personálu. Specifické projevy chování - objevuje se často problémové chování (sebepoškozování, agrese, neklid) - hledání přístupu k těmto osobám, vzdělávání pracovníků v této oblasti Nedostatek respektu a pochopení vzhledem k osobním zvláštnostem. Neinformovanost veřejnosti o této problematice.

Sdělení poskytovatelů upřesňující situaci v poskytování služeb podle druhu služeb, které bylo možno identifikovat, jsou uvedená v tabulce 3.1.30. Tabulka 3. 1. 30 Specifické služby pro osoby s poruchou autistického spektra

denní stacionáře Nedostatečné prostory a nevhodné, málo kvalifikovaných pracovníků, chybí asistenti, chybí specializovaná zařízení pro tyto osoby Některé děti s poruchami autistického spektra nechtějí přijmout školní družiny, zákonní zástupci vyhledávají pomoc denních stacionářů. Avšak někdy tato služba není vhodná pro dítě. Občasné projevy agresivity nebo násilí Osoby s PAS potřebují specifické uspořádání dne, věcí, kontaktů a specifický přístup, práce s nimi je náročná na speciální pomůcky, speciálně vyškolené pracovníky a vůbec počet pracovníků. Vyžaduje specifické uspořádání prostor - pracovního místa. Je vyšší pravděpodobnost agresivního a autoagresivního chování v případě, že tyto podmínky dodrženy nejsou. Podmínky pro specifické problémy osob s mentálním postižením a poruchou autistického spektra máme vytvořeny. V našem zařízení máme 9 klientů s poruchou autistického spektra z toho 2 z Rychvaldu, 1 z Dolní Lutyně, 6 z Bohumína. tyto osoby se mnohdy potýkají se zařazením do běžné MŠ nebo ZŠ. mnohdy je zátěží pro rodiny pozdní diagnostika PAS a přetíženost SPC Žádné vážné specifické problémy chráněné bydlení Podmínky pro specifické problémy osob s mentálním postižením a poruchou autistického spektra máme vytvořeny raná péče Maminky, které mají dítě s poruchami autistického spektra, by se chtěly vrátit do zaměstnání, to ale mnohdy nelze, protože dítě vyžaduje náročnou péči. Pozdní diagnostika, nedostatečná informovanost rodičů o poruše autistického spektra sociálně terapeutické dílny Přímo v Novém Jičíně je Praktická škola, kde lidé s poruchami autistického spektra studují. Bohužel opět chybí návaznost. Do naší služby můžeme tyto lidi přijmout, ale mají specifické potřeby, které v tuto chvíli bohužel www.sociotrendy.cz



vzhledem ke snížení kapacity a malým prostorům nemůžeme naplňovat. Sžití se s kolektivem sociálně terapeutické dílny (možné vzájemné konflikty)

Další problémy jsou spojeny zpravidla jak s charakteristikami klientů, jimž je obtížně služby nabídnout, tak dalšími okolnostmi, které jsou uvedeny v tabulkách. Jedná se o vyjádření služeb poskytujících služby osobám s mentálním a kombinovaným postižením, jejichž součástí jsou i osoby s PAS a jsou uvedena v tabulce 3.1.31. Tabulka 3. 1. 31 Další okolnosti související s poskytováním služeb

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Větší závislost zájemců na zdravotní péči (podávání léků a rehabilitace) by sebou nesla kvalifikační nároky na personál. Vzhledem k bariérám objektu nelze službu poskytnout osobám s vysokým stupněm omezení pohybu. Osoby s mentálním postižením

Osobám s psychickými nemocemi, které znemožňují či významně negativně ovlivňují pobyt ve skupině. Více osobám s těžkým mentálním postižením nebo postižením, které neumožňuje zapojení do práce ve skupině. Fakultativní služba - doprava - dostupnost do 15 km. Osoby, které nechtějí změnit svou vlastní životní situaci, zájem o poskytování služby je spíše ze strany okolí zájemce. Snést odloučení od rodiny, úplná nesamostatnost. Osoby, které nejsou schopny žít samostatně, ale jejich zdravotní stav ani mentální stav nevylučuje, aby za svůj život nepřevzali část odpovědnosti. V našich dílnách chceme podpořit ty, kteří chtějí být samostatní a zodpovědní, chtějí pracovat, učit se něčemu novému a setkávat se s jinými lidmi. Osamělost zájemce, absence rodiny, bezmocnost, ztráta soběstačnosti Zájemci o službu musí spadat do cílové i věkové skupiny, nesmí být agresivní, zneužívat návykové látky. Musí dodržovat vnitřní pravidla služby.

Osoby s kombinovaným postižením

Zájemci o službu osobní asistence mají někdy velmi vysoké požadavky na četnost asistence a na osobní předpoklady osobní asistentky. V praxi by si přáli člověka "do rodiny", který bude k dispozici vždy a všude a za všech okolností. Nejčastěji z řad zájemců o službu přicházejí - rodiče s dětmi, kteří mají blíže nespecifikované problémy (tj. zatím nemají stanovené žádné diagnózy), dítě se jen vymyká nějakým běžným vzorcům chování, typickým pro daný věk a k tomu se potýká s finančními problémy (ať už celé rodiny, či se jedná o matky samoživitelky). Chybí jim finance, aby mohli dítěti tuto službu platit. Navíc šance získat pro své dítě příspěvek na péči je velmi malá, neboť dítě není zdravotně postižené jen je nějakým způsobem opožděné či znevýhodněné. Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout

Osoby s mentálním postižením

Větší, bezbariérové prostory Aby zájemci o službu „podpora samostatného bydlení“ v budoucnu měli vyřešeno vlastní bydlení. Zaměstnání asistenta/ů, kteří by se mohli klientům věnovat více individuálně . Finanční prostředky pro navýšení personálu, pro zajištění poskytování služby více

www.sociotrendy.cz



uživatelům. Rozšíření kvalifikace zaměstnanců. Bezbariérovost venkovního prostředí, existence chráněných pracovních míst, spolupracující firmy v oblasti nácvikových míst - cvičebnách praxe. Zajištění dostatečné asistence v minimálně dvousměnném provozu (ráno, odpoledne, v určitých situacích i noční služba). Změna legislativy – příliš úzká specifikace služeb Podpořit informovanost odborníků a lékařů o službě rané péče Propagaci, pravidelná finanční podpora na provoz, mzdy Osoby s kombinovaným postižením

Prostory pro rozšíření cílové skupiny (např. těžká sluchová vada, nevidomé osoby), dále finanční prostředky pro vyškolení pracovníků pro novou cíl. skupinu Kvalifikované pracovníky pro osoby se speciálními potřebami (hluchota, slepota) Finance na další personál, protože práce s těžce postiženými lidmi vyžaduje vyšší personální zabezpečení služby. Kapacitu ve stávajících prostorách navýšit Službu osobní asistence by bylo možné nabízet širší cílové skupině v případě, kdybychom podmiňovali, že osobní asistentky by musely být způsobilé řídit auto uživatele.

V rámci dotazníkového šetření byly identifikovány také potřeby poskytovatelů v souvislosti s poskytováním služeb dotčené cílové skupině, které uvádíme v tabulce 3.1.32. Tabulka 3. 1. 32 Potřeby poskytovatelů sociálních služeb v souvislosti s poskytováním služeb osobám s PAS

Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Proškolený vstřícný personál, dobré materiální zázemí pro poskytování služby, dobrou spolupráci v místní komunitě se školským zařízením. Pravidelnou finanční podporu ze strany města, podpora motivace pracovníků, dostatečná kapacity služby, dobrá spolupráce s navazujícími službami i spolupracujícími organizacemi, školami i lékaři. Prostředky na finanční ohodnocení kvalitního personálu, jasná legislativa, dostatečné vybavení nezbytnými speciálními pomůckami, dostatek dostupného kvalitního dalšího vzdělávání pracovníků a managementu, a to včetně pravidelné supervize. Jasná pravidla financování a finanční stabilita, vytvoření sociálních služeb – návazných. Uvítáme, když se podaří dítě posunout dál v jeho dovednostech či schopnostech, případně zařazení do běžné školky či školy Velmi pozitivně vnímáme "vnitřní klima" v organizaci, kdy je znát profesionalita, lidskost a motivace pracovníků působících v organizaci, zájem pracovníků poskytovat kvalitně sociální služby, což je propojeno se spokojeností uživatelů ve službě. Profesionalita a vedení zastřešují organizace, vstřícnost a podpora obce která naše služby financuje, dobrá spolupráce a vstřícnost místních institucí a služeb se kterými dobře spolupracujeme Pozitivní povědomí o poskytované službě. Spolupráce poskytovatelů rané péče s MSK. Vzdělávání pracovníků sociálních služeb s podporou MSK. Spolupráce poskytovatelů rané péče v rámci celé ČR. Pokrytí všech cílových skupin službou rané péče.

www.sociotrendy.cz



Z výzkumu potřeb - osoby s poruchou autistického spektra55 Potřeby osob s poruchou autistického spektra jsou zejména v oblastech celého systému, který by rámoval potřeby pro osoby s PAS. Chybí zejména: -

-

-

-

Bydlení, zejména potřeba chráněného bydlení s nastavením služeb a materiálním zajištěním pro osoby s takto specifickými potřebami. Bydlení bez pomoci rodičů je problém, co dělat v dospělosti Personální, potřeba odborných pedagogů i psychologů, někdy jeden osobní asistent nestačí. Chybí osobní asistenti (jeden žák-jeden asistent/učitel) Speciální pedagogická centra pro děti s PAS. Vzdělávací služby, které by navazovaly na vzdělávání (základní, střední) Finanční zajištění pro poskytovatele služeb pro celkovou náročnost speciálního výcviku personálu, dalšího vzdělávání pracovníků Informovanosti s potřebou dostatečné informovanosti rodičů (problém pozdní diagnostiky) Návazné služby pro dospělé s autismem, zejména odlehčovací služby (na týden, dva týdny), jedná se o systémový problém, složitou legislativu, jedná se o poměrně finančně náročnou službu; krizové lůžko je v současnosti finančně nedostupné Není systémové vymezení pojmu „problémové chování“ (Sociální služba má často tříměsíční zkušební lhůtu pro přijetí klienta a v tomto období se může přihodit řada obtížných situací, která je pak neprávem označována jako „problémové chování“, jedinec pak není do sociální služby přijat) Přibližně více než polovina osob s PAS je ochotna za sociální službu i připlácet Osoby s PAS jsou ochotny za sociální službou i dojíždět a to po více než čtvrtinách do 10 a do 20 km, desetina i více než 100 km. Potřeby osob s PAS spojené s problematikou jejich životního způsobu ve vazbě na sociální služby jsou orientované na vybudování nějakého centra pro osoby s PAS, služby osobní asistence, chráněné bydlení, dále možnosti zaměstnání, pracovní poradenství a zprostředkování práce.

Shrnutí Cílová skupina osob s PAS není samostatnou registrovanou cílovou skupinou. Síť sociálních služeb poskytovaných osobám s PAS není dostačující, bereme-li v úvahu pouze dotčenou cílovou skupinu. V obcích s POU MSK je této cílové skupině poskytováno pouze 25 služeb. Nejčastějším druhem poskytovaných služeb, které uvádí primární zaměření se na osoby s PAS, jsou denní stacionáře po dvou v POU Karviná a Třinec. Druhým nejpočetnějším druhem služby jsou domovy pro osoby se zdravotním postižením v POU Bruntál, Nový Jičín, Frenštát pod Radhoštěm.

55

Potřeby osob s poruchou autistického spektra byly zjišťovány prostřednictvím výzkumného šetření Analýza potřeb sociálních služeb obyvatel Moravskoslezského kraje, jehož cílem bylo získat informaci o spokojenosti obyvatel se současnými sociálními službami, identifikovat chybějící služby, rovněž úroveň informovanosti o nabízených sociálních službách. Uvedené výstupy kvalitativně doplňují informace získané prostřednictvím analýzy sociálních služeb. www.sociotrendy.cz



Věková struktura klientů sociálních služeb zaměřených na osoby s PAS vykazuje maximální více než 50% průměrný podíl ve věkové skupině do 5 let, kdy je porucha diagnostikována. Průměrné podíly klientů v dalších věkových skupinách průběžně klesají. Kromě věkové skupiny 41-50 let je věkový profil srovnatelný s profilem cílových skupin osob s mentálním postižením a osob s kombinovaným postižením, v nichž se osoby s PAS často vyskytují. V poskytování služeb osobám s PAS se mohou vyskytovat překážky související s možnostmi služeb. Osobám mimo cílovou skupinu nemůže službu poskytnout 20 služeb, dále z důvodu naplněné kapacity 18 služeb. Kontraproduktivní je omezení poskytnutí služeb osobám s vážným psychiatrickým onemocněním, kteří se mohou projevovat agresivně a ohrožovat své okolí, což bývá komplikací právě u osob s PAS. Většina zařízení sociální péče totiž má ve vylučujících kritériích pro převzetí do péče stanoveno, že žadatel nesmí trpět závažnou duševní chorobou. Pro cílovou skupinu chybí pracovní příležitosti na chráněném a otevřeném trhu práce, možnosti speciálních vzdělávacích aktivit, zejména je pociťovaná potřeba odborných pedagogů, rovněž psychologů. Optimální situace by bylo jeden žák-jeden asistent/učitel. Cílové skupině chybí rovněž bydlení, zejména chráněné bydlení s nastavením služeb a materiálním zajištěním pro osoby s takto specifickými potřebami. Pro poskytovatele sociálních služeb této cílové skupině chybí další vzdělání pracovníků ve smyslu zvýšení odbornosti při práci s lidmi s PAS.

3.1.3 Senioři a osoby se zdravotním postižením se specifickými potřebami Jedná se o cílovou skupinu uživatelů sociálních služeb, jimiž jsou senioři a osoby se zdravotním postižením bez přístřeší, bez příjmu, se závislostí na alkoholu, případně návykových látkách.56 Těmto osobám mohou být dle zákona o sociálních službách nabídnuty následující služby: - § 37 odst. 3 Odborné sociální poradenství, - § 39 Osobní asistence, - § 40 Pečovatelská služba, - § 41 Tísňová péče, - § 43 Podpora samostatného bydlení, - § 44 Odlehčovací služby, - § 45 Centra denních služeb,

56

Pro cílovou skupinu osoby se zdravotním postižením se jedná zejména o : § 37 odst. 3 Odborné sociální poradenství, § 39 Osobní asistence, § 40 Pečovatelská služba, § 41 Tísňová péče, § 42 Průvodcovské a předčitatelské služby, § 43 Podpora samostatného bydlení, § 44 Odlehčovací služby. § 45 Centra denních služeb, § 46 Denní stacionáře, § 47 Týdenní stacionáře, § 48 Domovy pro osoby se zdravotním postižením, § 50 Domovy se zvláštním režimem,§ 51 Chráněné bydlení, § 52 Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, § 54 Raná péče, § 55 Telefonická krizová pomoc, § 56 Tlumočnické služby, § 57 Azylové domy, § 58 Domy na půl cesty, § 59 Kontaktní centra, § 60 Krizová pomoc, § 60a Intervenční centra, § 63 Noclehárny, § 64 Služby následné péče, § 66 Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením, § 67 Sociálně terapeutické dílny, § 70 Sociální rehabilitace. www.sociotrendy.cz



-

§ 46 Denní stacionáře, § 47 Týdenní stacionáře, § 48 Domovy pro osoby se zdravotním postižením, § 50 Domovy se zvláštním režimem, § 51 Chráněné bydlení, § 52 Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, § 55 Telefonická krizová pomoc, § 57 Azylové domy, § 58 Domy na půl cesty, § 59 Kontaktní centra, § 60 Krizová pomoc, § 60a Intervenční centra, § 63 Noclehárny, § 64 Služby následné péče, § 66 Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením, § 67 Sociálně terapeutické dílny, § 70 Sociální rehabilitace.

Pro potřeby analýzy sítě sociálních služeb určených této cílové skupině byla definice osob se specifickými potřebami redefinována. Cílová skupina, jíž jsme se zabývali, byla vymezena doprovodnými jevy, které tvoří základní charakteristiku cílové skupiny, a to stav bez přístřeší, bez příjmu, se závislostí na alkoholu, případně na návykových látkách. Do takto vymezené cílové skupiny spadají podskupiny vymezené v Registru poskytovatelů a to osoby bez přístřeší, osoby užívající návykové látky nebo ohroženy užíváním návykových látek a osoby vedoucí rizikový způsob života. U takto vymezených cílových skupin byl zkoumán vztah mezi seniorským věkem, případně výskytem zdravotního postižení. Následně byl zkoumán stav sítě sociálních služeb pro seniory a osoby se zdravotním postižením, kdy byla zkoumána otevřenost zařízení sociálních služeb poskytovaných těmto cílovým skupinám vůči výše uvedeným doprovodným charakteristikám (osoby bez přístřeší, bez příjmu, se závislostí na alkoholu, případně návykových látkách). Počet osob náležejících seniorské populaci v rámci MSK je uveden v tabulce 3.1.33. Následně je uvedeno věkové rozložení osob se zdravotním postižením v tabulce 3.1.34, která je podkladem pro výpočet osob se zdravotním postižením v seniorském věku. Je použita věková struktura osob se zdravotním postižením v ČR Jiné údaje, např. údaje o osobách se zdravotním postižením v krajích ČR, tedy i v MSK, k dispozici nejsou.57

57

Údaje jsou převzaty z publikace: Novák, Jaroslav, Kalnická, Vladimíra. Šetření zdravotně postižených osob zaplnilo další bílé místo na mapě české statistiky. Český statistický úřad, Praha 2008. Výzkum byl proveden u souboru 548 praktických lékařů, kteří vyplnili dotazníky u 10645 osob. Jiné obdobné šetření provedeno nebylo. Poznamenáváme, že toto šetření se nezabývalo problematikou spojenou se sociálními službami. Dostupná na: http://panda.hyperlink.cz/cestapdf/pdf08c6/novak.pdf www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 33 Věková struktura seniorů v MSK Věk

Počet mužů

Počet žen

Celkem v r. 2010

65-69

28 909

36 718

65 627

70-74

20 398

26 998

47 396

75-79

13 242

21 250

34 492

80-84

7 904

16 810

24 714

85-89

3 425

9 841

13 266

90-94

601

2 097

2 698

95+

115

486

601

Celkem

74 594

114 200

188 794

Zdroj: ČSÚ

Tabulku 3.1.35 uvádíme úplnou, jsou v ní zvýrazněné řádky věkových skupin nad 60 let. Odtud získáváme podíl pro odhad velikosti osob se zdravotním postižením nad 60 let, jichž je přibližně 30 %, jak je uvedeno v tabulce 3.1.38.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 34 Věková struktura zdravotně postižených osob v ČR podle pohlaví Věková skupina

58

Odhad počtu postižených v populaci Počet obyvatel k 31.12.2006 Podíl postižených v populaci (%)

Muži 0-14

27941

760065

3,68

15-29

34271

1114557

3,07

30-44

52984

1182000

4,48

45-59

129465

1085745

11,92

60-74

152443

658010

23,17

75+

92624

225807

40,02

Celkem

490452

5026184

9,76

0-14

18267

719449

2,54

15-29

26350

1061115

2,48

30-44

48347

1130929

4,27

45-59

116278

1109901

10,48

60-74

130831

804576

16,26

75+

184120

435035

42,32

Celkem

525096

5261005

9,98

0-14

46208

1479514

3,12

15-29

60621

2175672

2,79

30-44

101331

2312929

4,38

45-59

245743

2195646

11,19

60-74

283274

1462586

19,37

75+

276744

660842

41,88

Celkem

1015548*

10287189

9,87

Ženy

Celkem M+Ž

* V celku 1 015 548 je zahrnuto i 1627 osob, u kterých nebyl uveden věk. Zdroj: ČSÚ

Odhadovaný počet osob se zdravotním postižením v okresech MSK je uveden v tabulce 3.1.35. Podle odhadu je nejvíce osob v okresu Ostrava – město. Naopak nejméně v okresu Bruntál.

58

Údaje jsou převzaty z publikace: Novák, Jaroslav, Kalnická, Vladimíra. Šetření zdravotně postižených osob zaplnilo další bílé místo na mapě české statistiky. Český statistický úřad, Praha 2008. Výzkum byl proveden u souboru 548 praktických lékařů, kteří vyplnili dotazníky u 10645 osob. Jiné obdobné šetření provedeno nebylo. Poznamenáváme, že toto šetření se nezabývalo problematikou spojenou se sociálními službami. Dostupná na: http://panda.hyperlink.cz/cestapdf/pdf08c6/novak.pdf www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 35 Odhadovaný počet osob se zdravotním postižením v okresech MSK

Frýdek-Místek

Karviná

Nový Jičín

Opava

Ostrava - město

Odhadovaný počet osob se zdravotním postižením (10 %)

21210

27041

15252

17724

33358

Bruntál

MSK CELKEM

V tom okresy

124322

9737

Upřesnění počtu seniorů se zdravotním postižením v obcích s POU MSK je uvedeno v tabulce 3.1.36. Podle odhadu je nejvíce osob v POU Ostrava – město. Naopak nejméně v POU Vratimov.

4956

1066

155

1019 3150

Kravaře

Kopřivnice

1808

Karviná

4199

Jablunkov

276

59

Horní Benešov

Hlučín

859

Havířov

1184

Fulnek

1214


1308

Frýdek-Místek

Český Těšín

643


Bruntál

55378 (30 % z populace seniorů)

Bohumín

Celkem

Bílovec

Tabulka 3. 1. 36 Odhadovaný počet seniorů se zdravotním postižením POU MSK

1268 958

Krnov

Město Albrechtice

Nový Jičín

Odry

Opava

Orlová

Osoblaha

Ostrava

Příbor

Rýmařov

Studénka

Třinec

Vítkov

Vratimov

Vrbno pod Pradědem

Tabulka 3. 1. 36 Odhadovaný počet seniorů se zdravotním postižením POU MSK - pokračování

1379

369

2176

509

4584

1997

134

14536

596

733

525

2493

622

312

352

Síť sociálních služeb zaměřená na specifické charakteristiky V tabulkách níže jsou uvedené služby poskytované zejména těm skupinám, v nichž osoby se specifickými potřebami jsou jejich součástí. Jedná se o osoby bez přístřeší, osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách a osoby, které vedou rizikový způsob života nebo jsou tímto způsobem života ohroženy, rovněž o seniory a osoby se zdravotním postižením.

59

Odhad je počítán z populace seniorů MSK, z nichž odhadujeme třetinu jako osoby - senioři se zdravotním postižením. Odhad počtu seniorů v POU MSK vychází s 15% zastoupení seniorů v populaci MSK, je uveden rovněž ve zprávě Sociodemografická analýza MSK. www.sociotrendy.cz



Odhadovaný počet osob ohrožených sociálním vyloučením a osob bez přístřeší v rámci MSK je uveden v tabulce 3.1.37. Podle odhadu je nejvíce osob ohrožených sociálním vyloučením a osob bez přístřeší v okresu Ostrava – město. Naopak nejméně v okresu Bruntál. Tabulka 3. 1. 37 Odhadovaný počet osob ohrožených sociálním vyloučením a osob bez přístřeší

Ostrava - město

Opava

Nový Jičín

Karviná

Frýdek-Místek

CELKEM

Bruntál

V tom okresy

60

Odhadovaný počet osob ohrožených sociálním vyloučením a osob bez přístřeší (Celkem 3 %)

37296

2921

6363

8112

4576

5317

10007

Služby této cílové skupině jsou nabízeny v lokalitách MSK uvedených v tabulkách 3.1.38 a 3.1.39 včetně jejich počtu, rovněž v grafu 3.1.11. Osobám bez přístřeší jsou nejčastěji poskytované sociální služby typu azylových domů, jichž je 28. Poté následuje 14 nocleháren a 11 nízkoprahových denních center. Celkový počet služeb poskytovaný osobám bez přístřeší je na území MSK 79. Tabulka 3.1.38 Služby poskytované osobám bez přístřeší v POU MSK

POU Ostrava Frýdek-Místek Opava Karviná Havířov Kopřivnice Třinec Český Těšín Krnov Bohumín Bruntál Frenštát pod Radhoštěm Orlová

Počty služeb 26 10 10 9 4 4 4 3 3 2 2 1 1

Celkem

79

60

Ze sčítání ČSÚ zveřejněného dne 17.9.2012 vyplývá dle http://www.ceskenoviny.cz/domov/zpravy/v-cr-je-11-496bezdomovcu-kteri-vyuzivaji-sluzeb-azylovych-domu/841262, že, v Moravskoslezském kraji žije cca 2574 osob bez domova, což je 2 % populace MSK. Podle údajů společnosti GAC (Gabal analysis and consulting) žije v rámci MSK přibližně jedno procento osob ohrožených sociálním vyloučením. Sečtením obou procent lze odhadnout podíl odpovídající cílové skupině 3 %. Jedná se o odhad a takto je třeba číselné údaje chápat. Upřesnění situace osob bez domova by vyžadoval specifický výzkum, zejména etnografický.

www.sociotrendy.cz



Graf 3.1.11 Služby poskytované osobám bez přístřeší

28

azylové domy

14

noclehárny

11


9


7

terénní programy

5


2

sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi chráněné bydlení

1

domy na půl cesty

1

domovy pro seniory

1 0

5

10

15

20

25

30

Nejčastějším druhem poskytované služby pro osoby bez přístřeší jsou na území MSK azylové domy. Těch je nejvíce v POU Ostrava. Poté následují noclehárny, kterých je také nejvíce na území POU Ostrava, viz tabulka 3.1.39.

Tabulka 3. 1. 39 Služby poskytované osobám bez přístřeší podle druhů a působnosti v POU

druh služby podrobně

Třinec

Orlová

Opava

Krnov

Ostrava

Celkem

Kopřivnice

Karviná

Havířov


Český Těšín

Bruntál

Bohumín


Frýdek-Místek

POU

azylové domy

0

2

0

0

3

2

3

1

1

2

1

11

2

28

domovy pro seniory

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

domy na půl cesty

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1


0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1


1

0

1

0

1

1

1

1

1

1

0

2

1

11

noclehárny

1

0

1

0

2

1

1

1

1

2

0

4

0

14

odborné sociální 0 poradenství

0

0

0

1

0

0

0

0

2

0

6

0

9


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

2


0

0

0

0

1

0

1

0

0

2

0

1

0

5

terénní programy

0

0

1

1

1

0

2

1

0

0

0

0

1

7

www.sociotrendy.cz



druh služby podrobně

Třinec

Orlová

Opava

Krnov

Ostrava

Celkem

Kopřivnice

Karviná

Havířov


Český Těšín

Bruntál

Bohumín


Frýdek-Místek

POU

azylové domy

0

2

0

0

3

2

3

1

1

2

1

11

2

28

domovy pro seniory

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

domy na půl cesty

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1


0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1


1

0

1

0

1

1

1

1

1

1

0

2

1

11

noclehárny

1

0

1

0

2

1

1

1

1

2

0

4

0

14

odborné sociální 0 poradenství

0

0

0

1

0

0

0

0

2

0

6

0

9


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

2


0

0

0

0

1

0

1

0

0

2

0

1

0

5

terénní programy

0

0

1

1

1

0

2

1

0

0

0

0

1

7

2

2

3

1

10

4

9

4

3

10

1

26

4

79

Celkem

Odhadovaný počet osob závislých na návykových látkách v MSK je uveden v tabulce 3.1.40. Nejvíce těchto osob je na území okresu Ostrava – město. Naopak nejméně jich je v okresu Nový Jičín. Tabulka 3. 1. 40 Odhadovaný počet osob závislých na návykových látkách

Opava

Ostrava - město

2121

Nový Jičín

973,7

Frýdek-Místek

12432,2

Karviná

Odhadovaný počet osob závislých na návykových látkách 61 (1 %)

CELKEM

Bruntál

V tom okresy

2704,1

152 5,2

1772,4

3335,8

Pro osoby ohrožené závislostí jsou nejčastějším druhem poskytované služby odborné sociální poradenství a služby následné péče. Nejvíce těchto služeb je na území POU Ostrava, viz graf 3.1.12 a tabulka 3.1.41. Využívané jsou také terénní programy a kontaktní centra.

61

Zdroj: Krajská hygienická stanice MSK; ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 23/2011.

www.sociotrendy.cz



Graf 3. 1. 12 Sociální služby poskytované osobám ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách


7


7

terénní programy

6

kontaktní centra

6


3

azylové domy

3

noclehárny

2


2


1


1


1


1


1 0

1

2

3

4

5

6

7

Celkově je osobám ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách na území MSK poskytováno 41 služeb. Nejvíce těchto služeb se nalézá na území POU Ostrava, viz tabulka 3.1.41.

Tabulka 3. 1. 41 Služby poskytované osobám ohroženým závislostí podle druhů a působnosti v POU

Třinec

Ostrava

Orlová

Opava

Krnov

Kopřivnice

Karviná

Havířov

Frýdek-Místek

Radhoštěm

Český Těšín

Osoby ohrožené závislostí

Frenštát pod

POU

Celkem

druh služby

azylové domy

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

1

3

podrobně

domovy pro

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

kontaktní centra

0

0

1

1

0

0

1

1

1

1

0

6

nízkoprahová

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

2

0

1

0

0

1

0

0

0

1

0

0

3

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

0

2

osoby se zdravotním postižením chráněné bydlení

denní centra nízkoprahová zařízení pro děti a mládež noclehárny

www.sociotrendy.cz



odborné sociální

1

0

2

0

0

0

0

0

0

4

0

7

1

0

1

1

1

0

0

0

0

3

0

7

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

2

0

1

0

1

0

0

1

1

6

2

1

7

2

4

2

3

2

2

13

3

41

poradenství služby následné péče sociální rehabilitace telefonická krizová pomoc terapeutické komunity terénní programy Celkem

Mezi služby, které jsou nejčastěji poskytované osobám, které vedou rizikový způsob života podle druhů, patří odborné sociální poradenství, nízkoprahová zařízení pro děti a mládež. poté následují terénní programy, viz graf 3.1.13. Počet těchto služeb převažuje na území POU Ostrava, a to počtem 9 poskytovaných služeb, viz tabulka 3.1.42. Graf 3. 1. 13 Sociální služby poskytované osobám, které vedou rizikový způsob života nebo jsou tímto způsobem života ohroženy

14

odborné sociální poradenství 13

nízkoprahová zařízení pro děti a mládež 9

terénní programy 6

azylové domy 5

sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi 4

domovy pro seniory sociální rehabilitace

2


2


1

noclehárny

1

domy na půl cesty

1

0

2

4

6

8

10

12

14

Osobám, které vedou rizikový způsob života nebo jsou tímto způsobem života ohroženy, je celkově na území MSK poskytováno 58 služeb. Nejvíce těchto služeb je na území POU Ostrava, poté následuje POU Karviná, viz tabulka 3.1.42.

www.sociotrendy.cz


Tabulka 3.1.42 Služby poskytované osobám, které vedou rizikový způsob života podle druhů a působnosti v POU POU Frýdlant

osoby vedoucí rizikový způsob života Bohumín

Bruntál

Frenštát pod

Frýdek-

Radhoštěm

Místek

nad

Celkem Havířov

Karviná

Kopřivnice

Krnov

Opava

Orlová

Osoblaha

Ostrava

Třinec

Ostravicí azylové domy

0

0

0

0

0

0

1

1

0

0

0

0

3

1

6

domovy pro seniory

0

0

0

0

0

0

4

0

0

0

0

0

0

0

4

domy na půl cesty

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

2

1

1

1

2

1

1

1

0

0

1

1

0

3

0

13

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

1

1

0

1

0

0

0

0

1

0

0

1

9

0

14

služby následné péče 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

3

0

5


0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

2

terénní programy

0

0

1

1

0

2

1

0

0

0

0

0

3

1

9

2

3

2

4

1

3

8

2

2

3

1

1

23

3

58

nízkoprahová denní centra nízkoprahová zařízení pro děti a mládež druh služby podrobně

noclehárny odborné sociální poradenství


Celkem

Seniorům, jako cílové skupině uváděné sociálními službami jako hlavní, jsou nejčastěji poskytované domovy pro seniory, jichž je 60. Poté následuje 56 pečovatelských služeb, 17 odlehčovacích služeb a 12 služeb osobní asistence Další možnosti jsou uvedené v grafu 3.1.14. Graf 3. 1. 14 Počet sociálních služeb v MSK zaměřených na seniory (hlavní cílová skupina)

60

domovy pro seniory 56

pečovatelská služba 17

odlehčovací služby 12

osobní asistence domovy se zvláštním režimem

6

denní stacionáře

6

sociálně aktivizační služby pro seniory

5


5 3

týdenní stacionáře tísňová péče

1


1


1


1


1

azylové domy

1 0

10

20

30

40

50

60

Nejvíce domovů pro seniory je situováno v POU Ostrava, dále v POU Opava a Karviná. Nejvíce pečovatelských služeb je opět v POU Ostrava, následují POU Opava, Frýdek-Místek a Karviná. Služby této cílové skupině jsou nabízeny v dalších obcích s POU uvedených v tabulce 3.1.43 včetně jejich počtu.

Tabulka 3.1.43 Druhy služeb poskytované seniorům v POU MSK

Vrbno pod Pradědem

Vratimov

Třinec

Studénka

Rýmařov

Příbor

Ostrava

Osoblaha

Orlová

Opava

Odry

Nový Jičín

Krnov

Kravaře

Kopřivnice

Karviná

Jablunkov

Hlučín

Frenštát pod Radhoštěm FrýdekMístek Frýdlant nad Ostravicí Havířov

Český Těšín

Bruntál

Bílovec

Bohumín

POU Celkem

azylové domy

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1


0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

5

denní stacionáře

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

1

1

0

1

1

0

0

0

0

0

6


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

domovy pro seniory

1

3

1

4

1

4

1

2

2

1

5

0

1

1

3

1

6

2

1

13

1

1

1

3

0

1

60


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

2

0

0

2

0

0

0

0

0

0

6


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1


0

1

1

2

0

3

0

1

0

1

0

1

0

0

0

0

0

1

0

4

0

0

0

2

0

0

17


Vrbno pod Pradědem

Vratimov

Třinec

Studénka

Rýmařov

Příbor

Ostrava

Osoblaha

Orlová

Opava

Odry

Nový Jičín

Krnov

Kravaře

Kopřivnice

Karviná

Jablunkov

Hlučín

Frenštát pod Radhoštěm FrýdekMístek Frýdlant nad Ostravicí Havířov

Český Těšín

Bruntál

Bílovec

Bohumín

POU Celkem

osobní asistence

1

1

0

2

0

0

0

0

1

1

2

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

2

0

0

12


0

1

3

1

2

7

1

1

1

1

6

3

0

2

0

0

7

2

0

12

1

1

2

1

1

0

56


0

0

0

1

0

0

0

2

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

5


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

tísňová péče

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1


0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

3

Celkem

2

6

5

10

3

16

2

7

4

4

15

5

1

6

4

2

16

6

1

41

3

4

3

8

1

1

176

www.sociotrendy.cz


Osobám se zdravotním postižením jako cílové skupině uváděné sociálními službami jako hlavní jsou nejčastěji poskytované sociální služby typu domů se zdravotním postižením, jichž je 5. Poté následují 3 služby osobní asistence a po dvou pečovatelské služby a odborné sociální poradenství, konkrétní hodnoty jsou uvedeny v grafu 3.1.15. Graf 3. 1. 15 Služby poskytované osobám se zdravotním postižením jako hlavní cílové skupině

5

domovy pro osoby se zdravotním… 3

osobní asistence pečovatelská služba

2


2

denní stacionáře

2 1

sociálně aktivizační služby pro… odlehčovací služby

1


1


1

domovy pro seniory

1


1 0

1

2

3

4

5

Nejvíce služeb poskytované osobám se zdravotním postižením se nachází v POU Opava (6 poskytovaných služeb). Shodný počet služeb nabízejí POU Ostrava a Třinec a to po třech službách. Tabulka 3. 1. 44 Služby poskytované osobám se zdravotním postižením jako hlavní cílové skupině podle druhů a působnosti v POU POU

centra denních služeb denní stacionáře domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory

Celkem

Bruntál Hlučín


Město Nový Albrechtice Jičín

Opava

Orlová

Ostrava Třinec

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

2

1

0

0

0

0

1

1

1

0

1

5

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1


domovy se zvláštním režimem chráněné bydlení odborné sociální poradenství odlehčovací služby

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

2

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

0

1

0

0

0

1

0

1

0

3

0

0

1

0

0

1

0

0

0

2

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3

6

2

3

1

20

osobní 0 asistence pečovatelská 0 služba sociálně aktivizační služby pro seniory a 0 osoby se zdravotním postižením Celkem

1

Síť sociálních služeb dle výzkumného šetření Cílová skupina osob se specifickými problémy, jak byla vymezena v úvodní části této kapitoly, není registrovanou cílovou skupinou, proto není možné analyzovat tuto skupinu prostřednictvím Registru poskytovatelů. Pro analýzu sociálních služeb poskytujících služby cílové skupině osob se specifickými problémy bylo použito výzkumné šetření zaměřené na analýzu sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji 62. V něm byl položen dotaz na upřesnění problémů týkajících se poskytování předmětných služeb cílové skupině osob se specifickými problémy. Tímto způsobem byl získán specifický výzkumný soubor 74 služeb, který je zaměřen nejvíce na cílovou skupinu osob se specifickými problémy. Pro získání specifických údajů spojených např. s kapacitou služeb a dalšími okolnostmi bude používán, pokud nebude upřesněno jinak, tento výzkumný soubor. Nejvíce služeb je poskytovaných pečovatelskou službou, jichž je 11. Dále se jedná o služby azylové domy a domovy pro seniory, jichž je po sedmi. Další služby jsou uvedené v grafu 3.1.16.

62


www.sociotrendy.cz



Graf 3. 1. 16 Sociální služby poskytované cílové skupině osoby se specifickými problémy

11

pečovatelská služba domovy pro seniory

7

azylové domy

7


6


6

terénní programy

5

noclehárny

5 4

odlehčovací služby domovy se zvláštním režimem

3

denní stacionáře

3 2


2

sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se… osobní asistence

2

kontaktní centra

2

domy na půl cesty

2


2


1


1


1


1


1

0

2

4

6

8

10

12

V tabulce 3.1.45 jsou uvedené služby poskytované osobám se specifickými problémy podle druhů a působnosti v POU. Po dvou pečovatelských službách jsou v POU Ostrava a Frýdek-Místek. Následují azylové domy a domovy pro seniory, dva v POU Bruntál, Kopřivnice, Třinec, jeden v Havířově. Další možnosti jsou uvedené v tabulce.

www.sociotrendy.cz


Tabulka 3. 1. 45 Služby poskytované osobám s cílové skupiny podle druhů a působnosti v POU

Druh

azylové

služby

domy

podrobně centra

Vratimov

Třinec

Ostrava

Osoblaha

Orlová

Opava

Odry

Nový Jičín

Město Albrechtice

Krnov

Kopřivnice

Karviná

Havířov

Ostravicí

Frýdlant nad

Frýdek-Místek

Radhoštěm

Frenštát pod

Český Těšín

Bruntál

Bohumín

POU

Celkem

0

2

0

0

0

0

1

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

7

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

2

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

1

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

2

1

0

7

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

3

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

denních služeb denní stacionáře domovy pro osoby se zdravotním postižením domovy pro seniory domovy se zvláštním režimem domy na půl cesty chráněné bydlení


kontaktní

Vratimov

Třinec

Ostrava

Osoblaha

Orlová

Opava

Odry

Nový Jičín

Město Albrechtice

Krnov

Kopřivnice

Karviná

Havířov

Ostravicí

Frýdlant nad

Frýdek-Místek

Radhoštěm

Frenštát pod

Český Těšín

Bruntál

Bohumín

POU

Celkem

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

2

1

0

1

0

1

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

6

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

noclehárny

1

0

1

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

5

odborné

0

0

0

0

1

0

2

0

0

0

0

1

0

1

0

0

1

0

0

6

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

4

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

2

0

0

0

0

2

1

1

1

1

0

0

0

1

1

0

0

2

0

1

11

centra nízkoprahová denní centra nízkoprahová zařízení pro děti a mládež

sociální poradenství odlehčovací služby osobní asistence pečovatelská služba

www.sociotrendy.cz



sociálně

Vratimov

Třinec

Ostrava

Osoblaha

Orlová

Opava

Odry

Nový Jičín

Město Albrechtice

Krnov

Kopřivnice

Karviná

Havířov

Ostravicí

Frýdlant nad

Frýdek-Místek

Radhoštěm

Frenštát pod

Český Těšín

Bruntál

Bohumín

POU

Celkem

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

2

0

0

1

1

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

5

4

4

6

2

8

1

6

5

6

2

1

2

1

5

3

1

11

5

1

74

aktivizační služby pro rodiny s dětmi sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením sociálně terapeutické dílny sociální rehabilitace terénní programy Celkem

www.sociotrendy.cz


Obsazenost sociálních služeb a jejich profilace Profil služeb byl definován jako odhad počtu klientů, kterým je sociální služba poskytovaná, věková struktura klientů a omezení sítě sociálních služeb poskytovaných cílové skupině osob. Kapacita služeb dle Registru a obsazenost služeb je uvedena v tabulce 3.1.46. Kapacita služeb dle Registru poskytovatelů se týká počtu osob, kterým může být nabídnuta pomoc prostřednictvím sociálních služeb. Údaje uvedené v předposledním sloupci tabulky s názvem odhadovaný počet klientů v roce 2011 byly získané z výzkumného šetření zaměřeného na analýzu sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji 63 a vyjadřuje, kolika uživateli byla služba přijata. Analýza je provedena pro služby zaměřené na osoby se specifickými potřebami64. Tabulka 3. 1. 46 Profilace služeb v jednotlivých obcích s POU pro osoby se specifickými problémy Druh služby

POU

odhadovaný počet klientů v roce 2011

kapacita služby dle Registru poskytovatelů

azylové domy

Bruntál

99

53

azylové domy

Bruntál

59

25

azylové domy

Havířov

161

57

azylové domy

Kopřivnice

81

18

azylové domy

Kopřivnice

65

20

azylové domy

Třinec

63

39

azylové domy

Třinec

25

16


Ostrava

34

20


Frýdek Místek

32

1

denní stacionáře

Opava

38

16

denní stacionáře

Havířov

47

30

denní stacionáře

Krnov

22

18


Orlová

32

22

domovy pro seniory

Bohumín

18

18

domovy pro seniory

Třinec

50

44

domovy pro seniory

Ostrava

77

62

63 64

Údaje poskytly dotčené sociální služby jako odhadovaný počet klientů v r. 2011. Je používán výzkumný soubor, jak bylo uvedeno výše.


Druh služby

POU



domovy pro seniory

Český Těšín

49

32

domovy pro seniory

Ostrava

85

71

domovy pro seniory

Osoblaha

77

77

domovy pro seniory

Frenštát p. R.

95

95


Orlová

18

8


Karviná

100

100


Město Albrechtice

29

28

domy na půl cesty

Bruntál

33

29

domy na půl cesty

Frýdek Místek

19

19


Opava

54

9

kontaktní centra

Karviná

274

274

kontaktní centra

Orlová

831

4


Bohumín

93

30


Český Těšín

161

25


Frýdek Místek

120

20


Havířov

202

20


Kopřivnice

147

20


Třinec

127

1


Kopřivnice

160

40

noclehárny

Bohumín

25

20

noclehárny

Český Těšín

102

30

noclehárny

Frýdek Místek

167

22

noclehárny

Kopřivnice

2243

10

noclehárny

Ostrava

143

18


Ostrava

331

1


Frýdek -

1987

1

www.sociotrendy.cz



Druh služby

POU



Místek odborné sociální poradenství

Havířov

112

1


Havířov

140

1


Nový Jičín

208

20


Opava

87

8


Bohumín

14

2


Český Těšín

8

1


Ostrava

20

5

osobní asistence

Ostrava

59

46

osobní asistence

Ostrava

42

21

osobní asistence

Karviná

30

6


Vratimov

54

38


Ostrava

93

3


Opava

281

8


Frýdek Místek

521


Havířov

754

20


Karviná

699

25


Frýdlant n. O.

71

5


Ostrava

52

4


Frýdek Místek

131

10


Kopřivnice

7

7


Odry

473

11


Ostrava

151

4


Český Těšín

65

1


Nový Jičín

178

20


Krnov

45

10

www.sociotrendy.cz



Druh služby

POU




Bruntál

30

2


Opava

87

11

terénní programy

Český Těšín

45

1

terénní programy

Frenštát p. R.

50

1

terénní programy

Frýdek Místek

77

10

terénní programy

Karviná

265

265

terénní programy

Třinec

200

6

Celkem

www.sociotrendy.cz

2036



Co se týká evidence zájemců o sociální službu, více než polovina služeb (43 služeb) uvedla, že v evidenci zájemců o svoji službu jména nemá. Jména v evidenci má 6 azylových domů, 5 domovů pro seniory, po dvou domy na půl cesty, domovy se zvláštním režimem, noclehárny, sociální rehabilitace. Další možnosti jsou uvedené v tabulce 3.1.47. U těchto služeb poptávka převyšuje nabídku. Tabulka 3. 1. 47 V evidenci odmítnutých zájemců jsou jména

65

Druh služby

V evidenci odmítnutých POU zájemců jména mají

Jména nemají

Celkem

azylové domy

6

Bruntál, Havířov, Kopřivnice, Třinec

1

7

domovy pro seniory

5

Bohumín, Frenštát pod Radhoštěm, Ostrava, Třinec

2

7


2

Město Albrechtice, Orlová

1

3

domy na půl cesty

2

Bruntál, Frýdek-Místek

0

2

noclehárny

2

Bohumín, Kopřivnice

3

5


2

Bohumín, Ostrava

1

3


2

Bruntál, Opava

0

2

denní stacionáře

1

Opava

2

3


1

Orlová

0

1


1

Opava

0

1


1

Havířov

5

6

osobní asistence

1

Ostrava

1

2


1

Frýdek-Místek

10

11


1

Ostrava

0

1

terénní programy

1


4

5

Celkem

29

30

66

59

65

67

Jsou uvedeny jen druhy služeb, z nichž alespoň jedna daného druhu uvedla, že má v evidenci zájemců o službu jména. Tomuto pojetí odpovídají i celkové součty ve sloupci. 66 Celkem 43 (ze 72) služeb odpovědělo, že v evidenci odmítnutých zájemců jména nemají. 67 K otázce vyjádřilo 72 služeb. www.sociotrendy.cz



Věkový profil uživatelů služeb Věkové zastoupení uživatelů sociálních služeb v jednotlivých zařízeních služeb lze vysledovat z Registru poskytovatelů v situaci, která je uváděna při registraci68. Věkový profil cílové slupiny osob se specifickými potřebami je uvedený v tabulce 3.1.48. Dolní věková hranice dle Registru je většinou neomezena, horní hranice je většinou 80 let i více let, je ale závislá na druhu služby.

Tabulka 3. 1. 48 Vymezení věkového profilu služeb z Registru poskytovatelů poskytovaných osobám se specifickými potřebami Služby

Věkové rozmezí

azylové domy

dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)starší senioři (nad 80 let)

azylové domy

děti kojeneckého věku (do 1 roku)děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)

azylové domy


azylové domy

děti kojeneckého věku (do 1 roku)děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)

azylové domy

mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)

azylové domy


azylové domy

dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)





denní stacionáře


denní stacionáře

mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)starší senioři (nad 80 let)

denní stacionáře




domovy pro seniory


domovy pro seniory


68

Při registraci není uváděn věk jednotlivých klientů.

www.sociotrendy.cz



Služby

Věkové rozmezí

domovy pro seniory


domovy pro seniory

starší senioři (nad 80 let)

domovy pro seniory


domovy pro seniory


domovy pro seniory








domy na půl cesty

dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)

domy na půl cesty

dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)



kontaktní centra


kontaktní centra














nízkoprahová zařízení pro děti a děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 mládež let)mladí dospělí (19 – 26 let) noclehárny


noclehárny


noclehárny


noclehárny


www.sociotrendy.cz



Služby

Věkové rozmezí

noclehárny







bez omezení věku


bez omezení věku


bez omezení věku


starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)starší senioři (nad 80 let)




starší senioři (nad 80 let)



osobní asistence


osobní asistence


osobní asistence

mladší děti (7 –10 let)starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)starší senioři (nad 80 let)


bez omezení věku


bez omezení věku




bez omezení věku


bez omezení věku


bez omezení věku








bez omezení věku



sociálně aktivizační služby pro

děti kojeneckého věku (do 1 roku)děti předškolního věku (1 - 6 let)mladší děti (7 –10

www.sociotrendy.cz



Služby

Věkové rozmezí

rodiny s dětmi

let)starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)










starší děti (11 – 15 let)dorost (16 – 18 let)mladí dospělí (19 – 26 let)dospělí (27 – 64 let)mladší senioři (65 – 80 let)starší senioři (nad 80 let)

terénní programy


terénní programy


terénní programy


terénní programy


terénní programy


Pro získání informací o aktuální věkové skladebnosti klientů v zařízeních byly použity zdrojové údaje získané z dotazníkového šetření, které bylo realizované v rámci analýzy sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji69. Aktuální věková struktura klientů u všech druhů poskytovaných služeb je uvedená v tabulce 3.1.49 prostřednictvím průměrného podílu klientů uvedených služeb v jednotlivých věkových skupinách. Pro analýzu profilu byly použity údaje ze všech 74 služeb, které jsou orientovány zejména na osoby se specifickými potřebami. V tabulce jsou zachyceny primárně služby sociální péče, z nichž je patrno, že osoby seniorského věku jsou vhodnou cílovou skupinou, kterým mohou být služby poskytované. Dle tabulky 3.1.48 věkové struktury klientů služeb dle Registru poskytovatelů mohou senioři využít také 5 nocleháren. Služby nocleháren jsou poskytovány osobám od 16 do 80 let. Ve výzkumném souboru služeb zaměřených výlučně na osoby se specifickými potřebami však tato skupina zjištěna nebyla, neboť dle tabulky 3.1.49 žádný podíl uživatelů služeb ve

69


www.sociotrendy.cz



věkových skupinách od 65 let výše u služeb nocleháren uveden nebyl. Danou cílovou skupinu se tedy nepodařilo identifikovat v noclehárnách ve specifickém výzkumném souboru služeb poskytujících služby osobám náležejícím do cílové skupiny senioři a osoby se zdravotním postižením bez přístřeší, bez příjmu, se závislostí na alkoholu, případně návykových látkách, jak byla vymezena ve výzkumném souboru 74 služeb. V jednom azylovém domě v MSK však tato cílová skupina byla identifikována. Cílovou skupinu „osoby bez přístřeší“ se však podařilo identifikovat v celkovém výzkumném souboru (615 poskytovatelů) u služeb tří nocleháren, které uvedly věkovou strukturu 66-70 let s malým průměrným podílem 6,7 % klientů v této skupině, rovněž u jedné noclehárny ve věkové skupině 71-75 let v podílu 4 %. Výskyt seniorské populace bez přístřeší tedy prokázán je, ale jedná se o jev, který by vyžadoval cílenější a podrobnější výzkum.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 49 Věkový profil ve skupině jednotlivých druhů služeb u osob se specifickými potřebami Druh služby podrobně

azylové domy


denní stacionáře


domovy pro seniory





osobní asistence




Celkem

66 - 70 let 71 - 75 let 76 - 80 let

více než 80 let

Průměr

5,00

N

1

Průměr

12,50

11,00

28,50

34,50

N

2

2

2

2

Průměr

10,00

25,00

40,00

40,00

N

2

2

2

1

Průměr

24,00

40,00

10,00

N

1

1

1

Průměr

25,70

14,28

11,48

50,00

N

6

6

6

6

Průměr

7,50

33,00

18,67

22,67

N

2

3

3

3

Průměr

5,00

N

1

Průměr

9,88

14,50

13,00

26,57

N

6

3

4

3

Průměr

10,00

30,00

45,68

61,48

N

1

1

3

2

Průměr

9,00

98,00

26,00

53,00

N

1

1

1

1

Průměr

23,40

20,20

22,08

35,63

N

10

10

9

8

Průměr

10,00

20,00

10,00

10,00

N

1

1

1

1

Průměr

8,00

3,40

N

1

1

Průměr

16,31

21,86

22,68

37,06

N

34

31

32

28

Omezení sítě sociálních služeb poskytovaných cílové skupině osob se specifickými problémy Výskyt konkrétních charakteristik, které neumožňují službám přijmout všechny osoby, které by o službu potenciálně žádaly, byly zjištěny dotazníkovým šetřením tak, že služby vybíraly z nabídnutého seznamu takové charakteristiky klientů, které by bránily jejich přijetí

www.sociotrendy.cz



v souvislosti s možnostmi jejich služby70 a jsou uvedené v souhrnné tabulce 3.1.50. Např. osobám mimo cílovou skupinu nemůže službu poskytnout 57 služeb, z důvodu naplněné kapacity 49 služeb apod. Dokonce i kontraproduktivní je omezení osobám s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, což bývá komplikací právě i u osob se specifickými potřebami. Tabulka 3. 1. 50 Důvody odmítnutí, resp. neposkytnutí sociální služby (N=74 služeb) Důvody pro neposkytnutí služby:


Podíl ze všech 74 případů


57

81,4%

osobám s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí

56

80,0%


55

78,6%

osobám, u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení

51

72,9%

naplněná kapacita

49

70,0%


45

64,3%


39

55,7%


38

54,3%


35

50,0%


32

45,7%

cizincům, kteří nejsou schopni bezproblémové komunikace v českém jazyce, jen v případě přítomnosti tlumočníka, kterého si zájemce sám zajistí

28

40,0%


26

37,1%


16

22,9%


13

18,6%

Celkem

540 záznamů

71

771,4%

Uvádíme tabulku 3.1.51, v níž je uveden počet služeb a důvody odmítnutí služby v přehledné vyjádření. Z tabulky je patrné, že nejvíce odmítnutí z důvodů omezených možností služeb je u pečovatelské služby, domovů pro seniory a azylových domů, protože služby nemusejí mít kompetence na specifické potřeby uvedené cílové skupiny, jak je upřesněno v dalším textu.

70

Jedná se o přesnou identifikaci charakteristik, nikoliv jejich všeobecné popisování v tom smyslu, že by byly dotčenými službami uváděny všechny. Toto dokumentuje různá četnost důvodů neposkytnutí služby. 71 Součet % je větší než 100, protože služby mohly uvést více možností, maximálně všechny možnosti. Procento poukazuje na skutečnost, že služby uváděly více důvodů v kombinacích. www.sociotrendy.cz



Z tabulky 3.1.51 a sloupců vymezujících důvody pro neposkytnutí odpovídající služby vyplývá, že užívání návykových látek je pro řadu zařízení určených primárně seniorům, např. domovy pro seniory, problémem. Existují-li tedy senioři, kteří návykové látky užívají, mohou se v některých zařízeních setkat s odmítnutím z důvodu výskytu charakteristiky negativního vymezení cílové skupiny.

www.sociotrendy.cz


Tabulka 3. 1. 51 Důvody odmítnutí, resp. neposkytnutí sociální služby v četnostním vyjádření podle služeb, které poskytují služby osobám se specifickými problémy naplněná kapacita














Celkem

azylové domy

6

3

7

7

7

6

2

6

3

3

6

5

6

4

7


0

1

2

2

1

2

2

2

0

2

0

1

2

2

2

denní stacionáře

3

0

3

3

3

1

2

3

0

2

2

2

3

0

3


1

1

1

1

0

0

1

0

0

1

0

0

1

0

1

domovy pro seniory

6

2

4

7

0

7

5

7

0

7

2

5

5

3

7


3

2

3

3

0

1

2

2

0

3

0

1

2

0

3

domy na půl cesty

2

2

2

2

2

2

1

2

2

2

1

2

2

1

2


1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0

1

1

1

kontaktní centra

1

1

1

1

1

1

0

1

1

1

1

1

1

1

1

nízkoprahová

4

3

5

4

5

4

0

4

2

5

0

4

4

1

5


naplněná kapacita














Celkem


0

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

noclehárny

3

1

4

4

4

4

0

4

1

3

0

3

2

0

4


3

1

1

1

0

1

1

3

0

0

0

2

5

5

6


3

1

2

3

0

3

3

4

0

3

1

3

3

1

4

osobní asistence

1

0

1

2

0

1

1

0

0

1

0

0

2

0

2


5

1

8

8

6

5

5

8

1

3

0

4

9

2

11


1

1

1

1

1

1

0

1

0

0

1

0

1

1

1

denní centra

www.sociotrendy.cz



naplněná kapacita














Celkem


1

1

1

1

1

1

1

1

0

1

0

0

1

2

2


1

0

1

1

1

0

1

1

0

0

0

0

1

0

1


2

2

2

2

1

2

2

2

0

0

0

2

2

2

2

terénní programy

2

1

0

0

0

1

1

3

1

0

0

2

3

1

4

Celkem

49

26

51

55

35

45

32

56

13

39

16

38

57

28

70

www.sociotrendy.cz


Poskytovatelé se v souvislosti s poskytováním služeb této cílové skupině potýkají se specifickým problémy, které jsou uvedeny prostřednictvím jejich vyjádření (kurzívou) v tabulce 3.1.52. U seniorů a osob se zdravotním postižením, bez přístřeší, bez příjmu se poskytovatelé potýkají jak s finančními problémy, tak s problémy spojenými se specifickými projevy v chování klientů. Finanční problémy jsou spojeny s nemožností hradit všechny potřebné služby z příjmů klientů. Osoby v seniorském věku, které nemají dávky z důchodového pojištění (nemají odpracované roky), mají komplikovaný přístup k poskytování služeb. Rovněž díky specifickým projevům v chování klientů se pro ně obtížně hledají vhodné služby. Např. ve dvou domovech se zvláštním režimem ze tří, rovněž v pěti domovech pro seniory ze sedmi, byl uveden jako důvod pro nemožnost poskytnout službu dotčené cílové skupině užívání návykových látek. Co se týká osob se zdravotním postižním, jedno zařízení uvedlo, že přijímá občany bez přístřeší a bez příjmů za podmínky, že tyto osoby splňují kritéria pro přijetí a jsou zcela upoutání na lůžko. Deficit ztráty finančních prostředků se potom pokrývá z přiznané dotace MPSV ČR. V tabulce 3.1.49 věkového profilu cílové skupiny osob se specifickými potřebami nebyly zjištěny noclehárny, které by uvedly věkový podíl klientů nad 65 let a azylový dům uvedl minimální podíl osob v seniorském věku 66 - 70 let. Tato zjištění by mohla poukazovat na to, že pokud uvedená zařízení by osoby se specifickými potřebami mezi svými klienty neměla, buď by osoby se specifickými potřebami v MSK nebyly, anebo by žily mimo síť sociálních služeb. Odpovědí na výše uvedené by mohl být kvalitativní, zejména etnografický výzkum na dané téma. Tabulka 3. 1. 52 Komentář k poskytování služeb osobám se specifickými potřebami- specifické problémy při poskytování služeb

Specifické problémy při poskytování služeb Osoby se zdrav. postižením bez přístřeší - najít si vhodné bydlení vzhledem k postižení a ohrožení ze sociálního vyloučení Nemožnost hradit si všechny potřebné služby z příjmů (PnP + důchod). Díky specifickým projevům v chování se obtížně hledají vhodné služby. Většinou se jeden klient bojí druhého, další svými projevy vyvolává záchvaty u jiného klienta apod. Potřeba individuální podpory a péče - silné personální zázemí Skupiny se specifickými potřebami (senioři, osoby se zdravotním postižením, bez přístřeší, bez příjmu.)

Sociálně terapeutických dílnách se snažíme co nejvíce začleňovat klienty do běžného života. Ne vždy jsou však okolím a širokou veřejnosti přijímáni Chybějící denní režim a základní životní návyky, neochota spolupracovat, chybějící motivace k práci – veškeré životní výdaje plně pokryjí sociální dávky, nálepka sociálně vyloučeného člověka a s tím spojený nesnadný návrat k běžnému životu, zázemí stejně sociálně vyloučených (chybí přátelé z „normálního“ prostředí, nemají za kým jít), absence rodiny, pevného zázemí Senioři a osoby se zdravotním postižením závislí na alkoholu, bez příjmů, bez přístřeší finanční problémy Zpřetrhané vazby na rodinu. Vzhledem k imobilitě, závislostí a nedostatku finančních prostředků je těžké zajistit klientovi umístění v zařízení sociální péče s trvalým pobytem Spolupráce s rodinou, lékaři Osoby se zrakovým postižením - špatná spolupráce s lékaři, zejména u klientů v akutním stádiu po zrakové ztrátě. Ztížená možnost umístění do domova pro seniory


Osoby s poruchami paměti potřebují specifický přístup-zvýšená individuální práce, zvýšení dotací pro tuto cílovou skupinu Zdlouhavá legislativa při vyřizování PnP, nemožnost zajistit např. vozíčky pro imobilní klienty, zapůjčování ostatních pomůcek pro klienty se zdravotním postižením Osoby v seniorském věku. Nemají dávky z důchodového poj. (nemají odpracované roky) a proto nemají rovný přístup k poskytovatelům služeb NNO Obce, které nemají na svém území soc. službu, kterou jejich občan potřebuje, by měly mít povinnost finančně podpořit zařízení, ve kterém je jejich občan umístěn Dlouhodobé finanční dotace, navýšení dotací, podpora rozvoje služeb, které jsou v komunitním plánu obce Stabilita služeb Rušení a omezování služeb jak našich, tak návazných. Finanční nestabilita. Fluktuace pracovníků za lepším finančním ohodnocením. Nedostatek finančních prostředků na úhradu potřebné a adekvátní péče. Dlouhé čekací lhůty na umístění do trvalé ústavní péče. Obtížnost při umístění do zařízení se zvláštním režimem. Množící se trestná činnost páchána na ohrožených skupinách obyvatelstva. Nezájem ze strany rodinných pečujících. Opakovaně se setkáváme s neadekvátními závěry při hodnocení soběstačnosti klientů Závislost (gamblerství, drogy, alkohol), zadluženost, nedostatečná kapacita zařízení se zvláštním režimem Nedostatečná finanční gramotnost osob se zrakovým postižením a nízké povědomí o adekvátních možnostech řešení své nepříznivé finanční situace; nízká znalost nároků na kompenzační pomůcky z hlediska legislativy a novinek v oblasti sociální reformy aj. Nebezpečí sociálního vyloučení z důvodu osamělosti nebo zdravotního postižení. Možný chybějící respekt ze strany okolí. Deficit seberealizace. Bez přístřeší, alkoholici - neochota klienta dodržovat pravidla v soužití s ostatními klienty. Velmi malé nebo zcela chybějící příjmy zejména pro nákup léků, hygienických potřeb, oděvů a dalšího prádla. Absence rodinných a dalších přirozených vazeb. Nespolupráce při poskytování služby. Ubytování pro alkoholiky a závislé na nealkoholových drogách. Sociální rehabilitace. Podpora dlouhodobě nezaměstnaných pro vstup na trh práce a do zaměstnání. Neochota úředníků vyplácet Mimořádnou okamžitou pomoc lidem, kteří si vyřizují soc. dávky a čekají na ně i 3 týdny Izolace ve známém domácím prostředí, zejména starších ZP potřeba doprovodu například na aktivity kulturní a volnočasové - průvodcovská služba (málo využívají, musí se hradit, finanční náročnost s ohledem na to že většina ZP pobírá PNP v 1-2 stupni) Největším problémem je ztráta příjmů za ubytování a stravu u sociálně slabé osoby. Pečovatel v tomto případě zpravidla není ustanoven. Výjimečně je okresním soudem ustanoven opatrovník. Přesto se nebráníme přijetí občanů bez přístřeší a bez příjmů za podmínky, že tyto osoby splňují kritéria pro přijetí a jsou zcela upoutání na lůžko. Deficit ztráty finančních prostředků se vykrývá z přiznané dotace MPSV ČR. Obce odmítají úhradu za svého občana dotovat

Do této cílové skupiny náleží i další osoby, které jsou uvedené v rámci Registru poskytovatelů služeb jako skupina osoby vedoucích rizikový způsob života, osoby užívající návykové látky nebo ohroženy užíváním návykových látek, proto jsou doplněny i komentáře poskytovatelů poskytujících služby těmto cílovým skupinám a jsou uvedené v tabulkách 3.1.53 a 3.1.54. www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 1. 53 Další okolnosti související s poskytováním služeb osobám se specifickými potřebami - obtíže v nabídnutí služeb

Klienti, kterým je obtížné službu nabídnout, případně další komentář Ztížené chápání či vyjadřování (nikoliv však ovlivněné mentálním či jiným zdravotním postižením) - pak je způsob (a rychlost) jednání a poskytování služby takovému zájemci omezen; Osoby vedoucí rizikový způsob života, osoby se specifickými potřebami

Omezená možnost pohybu (např. na invalidním vozíku) - budova není bezbariérová, takovým zájemcům jsme schopni nabídnout návštěvu v bytě. Negramotnost, souběh několika soc. programů Velká část zájemců vykazuje charakteristiky: snížená schopnost orientace v právním systému a společenských pravidlech, snížená schopnost dlouhodobého plánování, nespolehlivost (špatná spolupráce s poradcem), snaha o řešení problémů až v kritické fázi (např. předluženost, ztráta bydlení) z důvodu špatné analýzy vlastní situace a z toho vyplývající nečinnosti, snížené sebevědomí, nedůvěra k "úřadům", nízká nebo žádná kvalifikace apod.; problémy, které klienti nejvíce řeší: předluženost, finance (dávky, hospodaření, exekuce), problémy v rodině (vztahy, děti, škola), nezaměstnanost, bydlení (ztráta, ohrožení, kvalita) Co by poskytovatelé uvítali, aby bylo možno službu nabídnout Sociální poradenství, možnost hygieny a vyprání prádla apod. Širší nabídka sociálního bydlení pro rodiny, snížení administrativní náročnosti

Tabulka 3. 1. 54 Další okolnosti související s poskytováním služeb osobám se specifickými potřebami

Specifické problémy při poskytování služeb Nezaměstnanost, rozvodovost, nízký věk experimentátorů s alkoholem a nealk. drogami, alkoholismus, užívání nealkoholových drog, patologické hráčství, již od dětství. Problémem bývá samotné kontaktování klientů, kdy je mnohdy patrná nedůvěra vůči jakýmkoli „institucím“. Služby jsou poskytovány anonymně osobám, které experimentují s návykovými látkami nealkoholového typu, problémovým uživatelům a závislým na těchto látkách od 15 let věku, dále pak jejich rodinným příslušníkům, partnerům a jiným důležitým osobám. Osoby užívající návykové látky nebo ohroženy užíváním návykových látek, osoby se specifickými potřebami

Nedostatek sociálního bydlení Velká nezaměstnanost, tím pádem obtížná umístitelnost našich klientů na trhu práce, kulturní podmíněnost a vysoká tolerance ke konzumaci legálních drog Odhadem 1/4 uživatelů je nakažena hepatitidou typu C, chybí služby pro starší uživatele ať už drog, nebo alkoholu, zvyšuje se počet klientů s vážnými psychickými problémy vyžadujících psychiatrickou medikaci, kteří využívají našich služeb Vandalismus a projevy násilí pod vlivem alkoholu, ignorování a nerespektování pracovníků a pravidel služby, krádeže s cílem nabytí omamných látek (mimo poskytování služby) Pracovat s nimi lze jen dopoledne, jelikož v té době jsou ještě střízliví. Žijí v komunitách, je těžké je motivovat k využívání následných služeb. Ve městě není azylový dům pro rodiny. převážně zvýšená konzumace alkoholu, především levných krabicových vín Malá motivace ke změně životního stylu Problémem pro nás je získat pro uživatele vhodnou odbornou pomoc v ambulantní formě. Většina uživatelů, kteří řeší svou závislost odmítá pomoc formou pobytu v léčebně. Problémem jsou pro nás i uživatelé, kteří nemají žádné příjmy. Pro tyto uživatele se snažíme získat alespoň základní potraviny, abychom zcela či částečně předešli jejich trestné činnosti.

www.sociotrendy.cz



Nezaměstnanost, problémy s bydlením, problémy s placením, zadluženost, exekuce, rodinné a vztahové problémy, problémy se vzdělaností Nejčastěji užívané návykové látky Nejčastěji se setkáváme se závislostí na pervitinu, alkoholu a také gamblerstvím. Velká část obyvatel města užívá pravidelně či občasně návykové látky (alkohol, cigarety, méně pak marihuanu, do 5 % tvrdší drogy) Téměř všichni uživatelé služby požívají nadměrně alkohol, asi 5% je závislých na drogách. V případě závislosti je problém s posunem do návazné služby, kdy nízkoprahová denní centra, azylové domy mají limity alkoholu Mezi nejčastější návykové látky patří u našich uživatelů alkohol, marihuana a v menší míře pervitin či extáze

Z výzkumu potřeb osoby se specifickými potřebami Potřeby osob se specifickými potřebami jsou zejména v oblastech: -

Levného bydlení, bydlení např. cena 6000,-Kč je finančně nad možnosti klientů

-

Zvýšeného počtu ubytoven, které jsou dostupné za cca 3000,- Kč, stávající jsou s nedostatečnou úrovní bydlení (např. s důsledky požívání alkoholu v ubytovnách)

-

Chybí domovy se zvláštním režimem (pro osoby s psychiatrickou diagnózou), také azylový dům se zdravotnickým dohledem, domy s pečovatelskou službou mají vesměs malou kapacitu

-

Dobrého výdělku, který požadují v částce minimálně 80,- Kč na hodinu (nabídka je 55,- Kč)

-

Ze specifických potřeb jedinců by osoby se specifickými potřebami uvítaly např. zahrádku, také možnost si přivydělat úklidem bez snižování odměny, případně ošacení

-

Osoby se závislostí na návykových látkách, bez přístřeší jsou ochotny za sociální službou i dojíždět

-

Potřeby osob se závislostí na návykových látkách spojené s problematikou jejich životního způsobu ve vazbě na sociální služby jsou zaměřené na možnost bezplatného přístupu k internetu, dále na služby pro občany v krizi

www.sociotrendy.cz



Shrnutí Cílová skupina seniorů a osob se zdravotním postižením bez přístřeší, bez příjmu, se závislostí na alkoholu, případně návykových látkách není samostatnou registrovanou cílovou skupinou. V poskytování služeb osobám se specifickými potřebami se mohou vyskytovat překážky související s možnostmi služeb. Osobám mimo cílovou skupinu nemůže službu poskytnout 57 služeb, z důvodu naplněné kapacity 49 služeb apod. Nejvíce odmítnutí z důvodů omezených možností služeb je u pečovatelské služby, domovů pro seniory a azylových domů, protože služby nemusejí mít kompetence zaměřené na specifické potřeby uvedené cílové skupiny. Z uvedených důvodů pro neposkytnutí odpovídající služby vyplývá, že užívání návykových látek je pro řadu zařízení určených primárně seniorům, např. domovy pro seniory, problémem. Existují-li tedy senioři, kteří návykové látky užívají, mohou se v některých zařízeních setkat s odmítnutím z důvodu výskytu charakteristiky negativního vymezení cílové skupiny. Co se týká evidence zájemců o sociální službu, více než polovina služeb uvedla, že v evidenci zájemců o svoji službu jména nemá. Jména v evidenci má 6 azylových domů, 5 domovů pro seniory, po dvou domy na půl cesty, domovy se zvláštním režimem, noclehárny, sociální rehabilitace. U těchto služeb poptávka převyšuje nabídku. Osoby se specifickými potřebami by uvítaly zejména možnosti levného bydlení, ubytoven. Chybí jim domovy se zvláštním režimem pro případy psychiatrické diagnózy a také azylový dům se zdravotnickým dohledem, rovněž domy s pečovatelskou službou, které mají vesměs malou kapacitu. Jsou ochotny za sociální službou i dojíždět přibližně do vzdálenosti 10 km.

www.sociotrendy.cz



3.2 Analýza potřeb poskytovatelů sociálních služeb Kvalitní poskytování sociálních služeb vyžaduje pro poskytování služeb vytvoření vhodných podmínek. Touto problematikou se zabýval výzkum v rámci analýzy sítě sociálních služeb v Moravskoslezském kraji72. Prostřednictvím dotazníkového šetření byla u poskytovatelů zjišťována řada informací, vztahující se k různým oblastem souvisejícím se sociálními službami a jejich poskytováním. 3.2.1 Problémy, s nimiž se poskytovatelé potýkají Poskytovatelé služeb se potýkají nejčastěji s problémy finančními, materiálními a personálními, rovněž s dalšími problémy, které jsou uvedeny podle pořadí v grafu 3.2.1. Problémy ve spolupráci s dalšími subjekty (např. lékaři) jsou hodnoceny jako ne příliš závažné. Graf 3. 2. 1 Problémy poskytovatelů (Zjišťováno na školní stupnici: 1=velké problémy, 5=problémy nejsou)

Finanční problémy Problémy materiální Personální problémy Problém vybavení (spotřební materiál, kancelářské potřeby, nástroje apod.) Problém se vzdělávacími aktivitami (např. získání kvalifikace) Problémy se spoluprací s dalšími subjekty, uveďte, s kým (např. lékaři…) 1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

Možnosti zlepšení situace v oblasti sociálních služeb Nejdůležitější okolností, která by, dle názoru poskytovatelů, umožnila v poskytování služeb zlepšení, je vyřešení finančních problémů. Mezi tyto problémy patří dlouhodobé financování sociálních služeb, ochota k sponzorování sociálních služeb a zjednodušení podmínek při získávání dotací a grantů. Další problémy se týkaly spíše osobnostních charakteristik pracovníků sociálních služeb. Mezi tyto problémy lze zařadit motivaci pracovníků a jejich

72


www.sociotrendy.cz



další vzdělávání v oblasti sociálních služeb. Další okolnosti, které by dle poskytovatelů mohly přispět ke zlepšení situace v oblasti sociálních služeb jsou uvedeny v grafu 3.2.2. Graf 3. 2. 2 Možnosti pro zlepšení situace v oblasti sociálních služeb (Zjišťováno na školní stupnici: 1=velké problémy, 5=problémy nejsou)

Dlouhodobé financování sociálních služeb Obecně větší ochota ke sponzorování sociálních služeb Zjednodušení podmínek pro získání dotací a grantů Motivace pracovníků (prevence syndromu vyhoření) Vzdělávání pracovníků v oblasti práce s cílovou skupinou Větší spolupráce obcí s poskytovateli sociálních služeb Supervize v rámci poskytovatele služby Vzdělávání pracovníků v oblasti komunikace Větší informovanost veřejnosti o sociálních službách Vzdělávání pracovníků v oblasti získávání prostředků z různých… Moderní vybavení (pomůcky, PC, knihovna apod.) Větší spolupráce navzájem mezi poskytovateli sociálních služeb Vzdělávání pracovníků v oblasti manažerských dovedností Rozvoj v personální oblasti (získávání nových pracovníků - pro jakou… Rozšíření nabídky sociálních služeb Zvýšení kapacity služeb Lepší dopravní dostupnost Rozšíření o nové služby 1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

Překážky v provozování služeb Sociální služby se v rámci poskytování sociálních služeb potýkají s celou řadou problémů, např. finančními, personálními, materiálními, či problémy ve spolupráci s dalšími subjekty a dalšími. Intenzita problémů byla zjišťována na škále 1 až 5, kdy hodnota 1 znamenala problém velké intenzity, hodnota 5, že problém se nevyskytuje. Průměrná intenzita daného problému v rámci všech druhů služeb je uvedena v tabulce 2.5.19. Průměrná intenzita daného problému v rámci cílových skupin, na něž jsou sociální služby zaměřeny, jsou uvedeny v tabulce 2.5.20. www.sociotrendy.cz



Služby, které uvedly problém týkající se financování sociálních služeb jako hlavní, byly zejména průvodcovské a předčitatelské služby, sociálně terapeutické dílny, týdenní stacionáře, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi a služby následné péče. Služby, které uváděly personálními problémy jako nejzávažnější, jsou zejména průvodcovské a předčitatelské služby, terapeutické komunity, nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, týdenní stacionáře a domovy pro osoby se zdravotním postižením. Problémy se spoluprací s dalšími subjekty uváděly terapeutické komunity, průvodcovské a předčitatelské služby, služby rané péče, domovy se zvláštním režimem a kontaktní centra. S materiálními problémy se nejvíce potýkají nízkoprahová denní centra, kontaktní centra, domovy se zvláštním režimem, týdenní stacionáře a domovy pro osoby se zdravotním postižením Co se týká dostupnosti vzdělávacích aktivit, největší problémy uvedly služby tísňové péče, týdenní stacionáře, nízkoprahová denní centra, noclehárny, sociální rehabilitace a terapeutické komunity. Tabulka 2. 5. 19 Průměrná intenzita daného problému dle druhů služeb Problém vybavení (spotřební materiál, kancelářské potřeby, nástroje apod.)

Problém se vzdělávacími aktivitami (např. získání kvalifikace)


Finanční problémy

Personální problémy

Problémy se spoluprací s dalšími Problémy subjekty, materiální uveďte, s kým (např. lékaři…)

azylové domy

1,78

3,06

3,61

2,48

3,15

3,28


2,17

3,42

3,83

3,00

3,17

3,67

denní stacionáře

2,23

3,68

3,93

2,29

3,32

3,48

3,00

domovy pro osoby se 1,77 zdravotním postižením

2,52

3,35

2,26

2,78

3,59

2,33

domovy pro seniory

1,81

3,02

4,19

2,41

3,38

3,70

2,71


1,68

2,65

2,72

2,22

2,96

3,25

3,25

domy na půl cesty

2,40

3,60

4,00

3,20

4,00

3,60

2,00


1,95

3,16

3,58

2,59

3,11

3,72

2,00


2,50

4,00

5,00

3,50

4,00

3,50

kontaktní centra

2,00

2,86

3,14

1,71

2,43

3,43

krizová pomoc

2,00

3,67

3,67

2,33

3,00

3,33


2,00

2,82

3,40

1,64

2,73

2,64


1,95

2,38

3,53

2,62

3,38

3,39

noclehárny

1,93

3,00

3,79

2,40

2,93

2,87


1,94

2,92

3,82

3,30

3,51

3,74

3,00


2,35

3,13

3,86

3,26

3,45

3,88

5,00

osobní asistence

1,87

3,38

3,85

3,77

3,77

4,08


2,27

3,53

3,63

3,09

3,60

4,05

www.sociotrendy.cz

Jiné

1,00

2,00

4,00



Personální problémy

Problémy se spoluprací s dalšími Problémy subjekty, materiální uveďte, s kým (např. lékaři…)

Problém vybavení (spotřební materiál, kancelářské potřeby, nástroje apod.)

Problém se vzdělávacími aktivitami (např. získání kvalifikace)

Jiné

podpora samostatného 2,43 bydlení

2,86

3,71

3,71

3,71

3,57

1,50


1,00

2,00

2,00

4,00

1,00

4,00

raná péče

2,00

3,00

2,50

3,33

3,33

3,00

1,00


1,67

3,44

4,22

3,50

3,75

3,86

1,00


1,63

2,80

3,57

3,17

3,13

3,37

1,67


1,80

3,33

3,83

3,07

3,00

3,83

2,00


1,31

2,80

3,77

2,40

2,53

3,07


1,74

2,57

3,68

2,64

2,83

2,95

1,00


3,00

4,00

4,33

4,33

4,33

3,67

4,00

terapeutické komunity 2,00

2,00

1,00

4,00

1,00

3,00

terénní programy

2,03

2,57

3,39

3,03

3,47

3,40

tísňová péče

2,00

5,00

5,00

5,00

2,00

2,00


2,00

5,00

5,00

5,00

5,00

5,00


1,50

2,50

3,75

2,25

3,00

2,50

Celkem

1,94

3,01

3,68

2,79

3,27

3,54


Finanční problémy

1,00

2,53

Třídění bylo zpracováno s ohledem na cílové skupiny, kterým poskytovatelé zajišťují jednotlivé služby. V rámci uvedených cílových skupin poskytovatelé uváděli případné problémy. Poskytovatelé zaměření na cílovou skupinu děti a mládež ve věku od 6 do 26 let, uváděli zejména problémy finanční a personální, stejně tak poskytovatelé zaměřeni na rodiny s dítětem/dětmi, osoby se vztahovými a rodinnými problémy, etnické menšiny a oběti domácího násilí a v sociálně vyloučených komunitách a rizikový způsob života. Poskytovatelé zaměřeni na imigranty a azylanty uváděli jako nejdůležitější problémy se vzdělávacími aktivitami, problémy s vybavením (spotřební materiál, kancelářské potřeby, nástroje apod.) Poskytovatelé služeb pro osoby s kombinovaným postižením a pro oběti trestné činnosti uváděli jako důležité finanční problémy a problémy s dostatkem vzdělávacích aktivit.

www.sociotrendy.cz



Finanční problémy a materiální uváděli poskytovatelé služeb pro seniory, poskytovatelé služeb pro osoby bez přístřeší osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče a ohrožené závislostí nebo závislé, s chronickým onemocněním. Poskytovatelé služeb pro osoby s jiným zdravotním postižením uváděli problémy se spoluprací s dalšími subjekty a finanční problémy. Poskytovatelé služeb pro osoby s tělesným postižením, se sluchovým postižením, se zrakovým postižením uváděli finanční problémy, problémy ve vybavení (spotřební materiál, kancelářské potřeby, nástroje apod.) a na třetím místě personální problémy. Tabulka 2. 5. 20 Průměrná intenzita daného problému dle cílových skupin, ne něž jsou služby zaměřeny nejvíce


děti a mládež ve věku

3. Problémy

5. Problém

se

vybavení

spoluprací s

(spotřební

se vzdělávacími

1. Finanční

2. Personální dalšími

4. Problémy

materiál,

problémy

problémy

materiální

kancelářské

subjekty, uveďte, s

potřeby,

kým (např.

nástroje

lékaři…)

apod.)

6. Problém

aktivitami

7. Jiné

(např. získání kvalifikace)

1,98

2,43

3,49

2,67

3,52

3,35

etnické menšiny

2,22

2,22

3,67

3,00

2,89

3,22


4,00

3,67

3,67

4,00

3,33

3,00


1,43

2,14

4,38

3,38

3,50

3,38


3,00

4,00

4,00

4,00

4,00

3,00


1,81

2,90

3,56

2,26

2,93

3,11

2,00

2,00

3,50

4,00

3,25

3,75

3,50

2,00

1,72

2,96

3,58

2,68

3,28

3,88

1,00

1,60

2,63

3,23

2,12

2,82

3,03

1,57

1,67

3,25

4,13

3,00

3,25

3,50

3,40

4,17

3,20

4,00

4,20

4,33

5,00

1,92

2,77

3,48

2,65

2,96

2,58

2,50

1,93

3,10

3,70

2,79

3,01

3,68

2,50

od 6 do 26 let

2,00

osoby do 26 let věku opouštějící školská zařízení pro výkon ústavní péče ohrožené závislostí nebo závislé s chronickým duševním onemocněním s chronickým onemocněním s jiným zdravotním postižením s kombinovaným postižením s mentálním postižením www.sociotrendy.cz





3. Problémy

5. Problém

se

vybavení

spoluprací s

(spotřební

se vzdělávacími

1. Finanční

2. Personální dalšími

4. Problémy

materiál,

problémy

problémy

materiální

kancelářské

subjekty, uveďte, s

potřeby,

kým (např.

nástroje

lékaři…)

apod.)

6. Problém

aktivitami

7. Jiné

(např. získání kvalifikace)

1,50

3,00

4,00

4,50

3,00

3,33

2,00

4,25

5,00

4,75

4,25

4,75

1,73

3,13

3,73

2,81

3,33

3,79

1,36

3,00

3,18

3,45

2,20

3,44

2,50

3,64

3,86

3,54

3,46

3,71

2,00

2,31

2,94

4,00

3,13

3,50

3,75

5,00

1,80

2,20

3,20

3,00

3,60

4,00

1,84

3,04

3,58

3,09

3,39

3,35

1,67

2,05

3,24

3,90

2,72

3,45

3,86

3,15

1,75

2,13

3,43

3,43

3,86

3,57

4,00

jiná

1,40

4,00

3,60

4,20

4,20

4,00

Celkem

1,94

3,01

3,68

2,79

3,27

3,54

se sluchovým postižením se zdravotním postižením se zrakovým postižením v krizi v sociálně vyloučených komunitách rizikový způsob života rodiny s dítětem/dětmi senioři osoby se vztahovými a rodinnými problémy

2,00

2,53

3.2.2 Spolupráce sociálních služeb při řešení nepříznivé sociální situace klienta Důležitost spolupráce s návaznými službami a subjekty Poskytovatelé pro zajištění vysoké kvality poskytovaných služeb potřebují spolupracovat s celou řadou subjektů, a to od spolupráce s jinými poskytovateli služeb, až po spolupráci s úřady na kraji, obcích apod. Poskytovatelům služeb byl položen dotaz na důležitost této spolupráce. Téměř třetina poskytovatelů považuje za důležitou spolupráci s úřady (krajem, obecními úřady, úřady práce apod.). Následuje potřeba spolupráce s lékaři a ostatními sociálními službami, jak je uvedeno v tabulce 3.2.1.73

73

Důležitost spolupráce s dalšími subjekty je uvedena v tabulce přílohy č. 12.

www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 2. 1: Důležitost spolupráce s organizacemi Důležitost spolupráce s organizacemi: Úřady (obecní, kraj, úřad práce apod.) Lékaři Sociální poradenství (§ 37) (základní, odborné) Osobní asistence (§ 39) Personální agentury (trh práce) Domovy se zvláštním režimem (§ 50) Odlehčovací služby (§ 44) Krizová pomoc (§ 60) Školy (základní, střední, odborné, VŠ) Podpora samostatného bydlení (§ 43) Azylové domy (§ 57) Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením (§ 66) Chráněné bydlení (§ 51) Domovy pro seniory (§ 49) Sociální rehabilitace (§ 70) Domy na půl cesty (§ 58) Telefonická krizová pomoc (§ 55) Policie Soudy Pečovatelská služba (§ 40) Kluby seniorů Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi (§ 65) Sociálně terapeutické dílny (§ 67) Denní stacionáře (§ 46) Domovy pro osoby se zdravotním postižením (§ 48) Intervenční centra (§ 60a) Tlumočnické služby (§ 56) Noclehárny (§ 63) Tísňová péče (§ 41) Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče (§ 52) Terénní programy (§ 69) Průvodcovské a předčitatelské služby (§ 42) Nízkoprahová zařízení pro děti a mládež (§ 62) Nízkoprahová denní centra (§ 61) Týdenní stacionáře (§ 47) Kontaktní centra (§ 59) Terapeutické komunity (§ 68) Centra denních služeb (§ 45) Služby následné péče (§ 64) Služby následné péče (např. po návratu ze zdravotnického zařízení), Raná péče (§ 54) Mateřské centrum Svoz občanů

Počet % z validních služeb. odpovědí (615 který uvedl údajů) důležitost 198 32,2% 194 31,5% 173 28,1% 149 24,1% 146 23,7% 143 23,3% 142 23,1% 143 23,1% 138 22,4% 137 22,3% 134 21,6% 132 21,5% 129 21,0% 128 20,8% 128 20,8% 123 19,8% 121 19,7% 121 19,7% 120 19,5% 120 19,3% 119 19,3% 115 18,7% 115 18,7% 114 18,5% 113 18,4% 110 17,9% 107 17,4% 108 17,4% 107 17,2% 106 17,2% 104 16,7% 101 16,4% 101 16,4% 96 15,6% 94 15,3% 94 15,3% 94 15,3% 89 14,5% 88 14,3% 87 14,1% 86 14,0% 86 14,0% 79 12,8%

Mimo spolupráce s výše uvedenými subjekty byly ze strany poskytovatelů zmíněny také specifické organizace/instituce, které přesahují oblast sociálních služeb do návazných aktivit, resp. do oblastí života, které sociální služby primárně neuspokojují (tabulka 3.2.2). www.sociotrendy.cz



Tabulka 3. 2. 2 Seznam specifických subjektů, které poskytovatelé vnímají jako důležité pro spolupráci

Bezbariérová MHD - rozšíření tras Divadlo, knihovna, KASS Dluhové poradenství Dobrovolnické organizace Dostupné sociální bydlení Exekuční úřady Farní společenství Chráněné dílny Kamenný hospic Komunitní skupiny Kulturní organizace Mediační a probační služba Obdobná zařízení ve městě Právníci a advokáti Psycholog Sociální bydlení Soukromé subjekty, firmy, příspěvkové organizace obcí, kraje SPC, Magistráty a MěÚ - OSPOD ( Orgány sociálně právní ochrany dětí ) Speciálně pedagogická centra Spolupráce s dobrovolníky Svaz zdravotně postižených Vzdělávací agentury

Hodnocení spolupráce se službami

Pokud poskytovatelé s různými subjekty již spolupracovali, hodnotili 74 spolupráci se službami, které jsou důležité pro návaznost poskytování jejich služeb. Pořadí podle spokojenosti se spoluprací je uvedené v tabulce 3.2.3. Poskytovatelé hodnotí nejlépe spolupráci se službami následné péče (např. po návratu ze zdravotnického zařízení). 75

Tabulka 3. 2. 3 Seznam specifických subjektů, které poskytovatelé vnímají jako důležité pro spolupráci Počet Hranice Hranice poskytovatelů, nejlepšího nejhoršího Průměr kteří spolupráci Spokojenost s hodnocenými službami hodnocení hodnocení hodnotili Služby následné péče (např. po návratu ze zdravotnického zařízení) Pečovatelská služba (§ 40)

Podíl z těch, kteří danou službu hodnotili

41

1

4

1,46

6,7%

124

1

4

1,57

20,2%

Denní stacionáře (§ 46)

67

1

5

1,64

10,9%

Nízkoprahová zařízení pro děti a mládež (§ 62)

69

1

5

1,67

11,2%

Sociální poradenství (§ 37) (základní, odborné)

273

1

5

1,71

44,4%

Terénní programy (§ 69)

86

1

5

1,76

13,8%

Služby následné péče (§ 64)

53

1

5

1,77

8,6%

74

Pro hodnocení byla použita školní stupnice 1= výborná spolupráce, 5= nespolupráce. Ponechání technického očíslování položek má význam kvůli potenciálnímu porovnání různých výzkumných soborů a jejich případných třídění. 75

www.sociotrendy.cz



Spokojenost s hodnocenými službami

Počet poskytovatelů, kteří spolupráci hodnotili

Hranice nejlepšího hodnocení

Hranice nejhoršího hodnocení

Průměr

Podíl z těch, kteří danou službu hodnotili

Jiné

32

1

5

1,78

5,2%

Odlehčovací služby (§ 44)

100

1

5

1,79

16,3%

Kluby seniorů

86

1

5

1,80

14,0%

Kontaktní centra (§ 59)

80

1

5

1,81

13,0%

Nízkoprahová denní centra (§ 61)

72

1

5

1,82

11,5%

Školy (základní, střední, odborné, VŠ)

278

1

5

1,83

45,2%

Centra denních služeb (§ 45)

56

1

5

1,86

9,1%

Chráněné bydlení (§ 51)

78

1

5

1,86

12,7%

Azylové domy (§ 57)

176

1

5

1,89

28,6%

Osobní asistence (§ 39)

115

1

5

1,90

18,7%

Domovy pro seniory (§ 49)

151

1

5

1,90

24,6%

Úřady (obecní, kraj, úřad práce apod.)

444

1

5

1,91

72,2%

Sociálně terapeutické dílny (§ 67)

72

1

5

1,92

11,7%

Policie

287

1

5

1,93

46,7%

Krizová pomoc (§ 60)

78

1

5

1,94

12,7%

Telefonická krizová pomoc (§ 55) Domovy pro osoby se zdravotním postižením (§ 48) Intervenční centra (§ 60a)

33

1

5

1,97

5,4%

88

1

5

1,98

14,3%

50

1

5

1,98

8,1%

Terapeutické komunity (§ 68)

30

1

5

2,00

4,9%

Sociální rehabilitace (§ 70)

75

1

5

2,00

12,2%

Soudy

201

1

5

2,00

32,7%

Noclehárny (§ 63)

96

1

5

2,03

15,6%

Raná péče (§ 54) Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi (§ 65) Podpora samostatného bydlení (§ 43) Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením (§ 66) Lékaři

32

1

5

2,06

5,2%

73

1

5

2,10

11,9%

57

1

5

2,12

9,3%

48

1

5

2,13

7,8%

357

1

5

2,13

58,0%

Mateřské centrum

42

1

5

2,17

6,8%

Domovy se zvláštním režimem (§ 50)

111

1

5

2,18

18,0%

Domy na půl cesty (§ 58)

76

1

5

2,18

12,4%

Tísňová péče (§ 41) Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče (§ 52) Tlumočnické služby (§ 56)

32

1

5

2,19

5,2%

112

1

5

2,21

18,2%

21

1

5

2,33

3,4%

Týdenní stacionáře (§ 47)

34

1

5

2,38

5,5%

Svoz občanů

27

1

5

2,44

4,4%

Personální agentury (trh práce)

99

1

5

2,53

16,1%

Průvodcovské a předčitatelské služby (§ 42)

24

1

5

2,67

3,9%

www.sociotrendy.cz



Rozlišení hodnocení spolupráce podle druhů a forem služeb je uvedeno v grafech 3.2.3 až 3.2.6. Význam rozlišení je dán velikostí bodového vyjádření. Čím menší je vzdálenost od osy (číslo je menší), tím je spolupráce hodnocena lépe. Graf 3. 2. 3 Hodnocení spolupráce s poskytovateli služeb a jinými subjekty dle druhu služeb (1. část)

76

5 4 3 2

sociální poradenství služby sociální péče

1


Graf 3. 2. 4 Hodnocení spolupráce s poskytovateli služeb a jinými subjekty dle druhu služeb (2. část) 5

4

3

2 sociální poradenství 1

služby sociální péče služby sociální prevence

76

Splývají služby sociální poradenství a sociální péče.

www.sociotrendy.cz



Graf 3. 2. 5 Hodnocení spolupráce s poskytovateli služeb a jinými subjekty dle druhu služeb (3. část) 5

4

3

2 sociální poradenství služby sociální péče

1


Graf 3. 2. 6 Hodnocení spolupráce s poskytovateli služeb a jinými subjekty dle druhu služeb (4. část)

5 4 3 2 1

sociální poradenství služby sociální péče služby sociální prevence

V porovnání spokojenosti poskytovatelů podle forem služeb zde vysledovat rozdíly ve spokojenost dle jejich forem, např. u tísňové péče (nejhůře hodnocena pobytovými službami), průvodcovské a předčitatelské služby a podpory samostatného bydlení (nejhůře hodnoceno terénními službami). Dále v pohledu na telefonickou krizovou intervenci (nejhůře hodnocena pobytovými službami). Ostatní možnosti lze vysledovat z grafů 3.2.7 až 3.2.10. www.sociotrendy.cz



Graf 3. 2. 7 Hodnocení spolupráce s poskytovateli služeb a jinými subjekty dle forem služeb (1. část) 5

4

3

pobytová

2

ambulantní terénní 1



4

3

2 pobytová ambulantní 1

terénní ambulantní a terénní

www.sociotrendy.cz




4

3

2

pobytová ambulantní terénní

1


Graf 3. 2. 1 0 Hodnocení spolupráce s poskytovateli služeb a jinými subjekty dle forem služeb (4. část) 5 4 3 2

pobytová ambulantní

1

terénní ambulantní a terénní

www.sociotrendy.cz



Shrnutí Kvalitní poskytování sociálních služeb vyžaduje pro poskytování služeb vytvoření vhodných podmínek. Sociální služby se v rámci poskytování sociálních služeb potýkají s celou řadou problémů, např. finančními, personálními, materiálními, či problémy ve spolupráci s dalšími subjekty a dalšími. Financování služeb je řešeno samostatnou zprávou. Služby, které považují financování sociálních služeb za jejich hlavní problém, jsou zejména průvodcovské a předčitatelské služby, sociálně terapeutické dílny, týdenní stacionáře, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi a služby následné péče. Služby, považují za nejzávažnější problémy personální, jsou ponejvíce průvodcovské a předčitatelské služby, terapeutické komunity, nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, týdenní stacionáře a domovy pro osoby se zdravotním postižením. Službám chybí odborníci a vyškolený personál. S materiálními problémy se nejvíce potýkají nízkoprahová denní centra, kontaktní centra, domovy se zvláštním režimem, týdenní stacionáře a domovy pro osoby se zdravotním postižením. Problémy se spoluprací s dalšími subjekty uvádějí terapeutické komunity, průvodcovské a předčitatelské služby, služby rané péče, domovy se zvláštním režimem a kontaktní centra, potřebovaly by rozšířit vzájemnou informovanost všech dotčených subjektů. Co se týká dostupnosti vzdělávacích aktivit, největší problémy uvádějí služby tísňové péče, týdenní stacionáře, nízkoprahová denní centra, noclehárny, sociální rehabilitace a terapeutické komunity. Nejdůležitější okolností, která by, dle názoru poskytovatelů, umožnila v poskytování služeb zlepšení, je vyřešení finančních problémů. Mezi tyto problémy patří dlouhodobé financování sociálních služeb, ochota k sponzorování sociálních služeb a zjednodušení podmínek při získávání dotací a grantů. Rovněž by byla potřebná motivace pracovníků pro jejich další vzdělávání v oblasti sociálních služeb. Poskytovatelé pro zajištění vysoké kvality poskytovaných služeb potřebují spolupracovat s celou řadou subjektů, a to od spolupráce s jinými poskytovateli služeb, až po spolupráci s úřady na kraji, obcích apod. Téměř třetina poskytovatelů považuje za důležitou spolupráci s úřady (krajem, obecními úřady, úřady práce apod.). Následuje potřeba spolupráce s lékaři a ostatními sociálními službami. Mimo spolupráci s výše uvedenými subjekty byly ze strany poskytovatelů požadovaná spolupráce se specifickými organizacemi, které přesahují oblast sociálních služeb do návazných aktivit, resp. do oblastí života, které sociální služby primárně neuspokojují. Tuto spolupráci doporučují podporovat.

www.sociotrendy.cz



Závěr Největším zřizovatelem služeb v MSK v podílu větším než dvě pětiny jsou nestátní neziskové organizace, následují obce s téměř čtvrtinovým podílem v rámci zřizovatelů služeb v MSK. Nejvíce organizací poskytujících sociální služby v MSK jsou církevní právnické osoby s téměř třetinou služeb, které nabízejí. Následují občanská sdružení s více než čtvrtinou služeb a příspěvkové organizace měst a obcí. Nejnižší zastoupení mají obecně prospěšné společnosti a jiné právní formy. Služby dle Registru poskytovatelů jsou poskytovány ve shodě s demografickou strukturou obyvatelstva nejvíce cílové skupině senioři, což představuje téměř třetinové zastoupení s ohledem na všechny cílové skupiny. Dále jsou služby poskytované osobám s mentálním postižením, osobám se zdravotním postižením, s chronickým duševním onemocněním, kombinovaným postižením, rodinám s dětmi, osobám bez přístřeší a řadě dalších. Nejčastěji jsou poskytovány bez ohledu na pohlaví. V obcích POU MSK je registrováno 653 sociálních služeb. Téměř polovinou jsou zastoupeny služby sociální péče, téměř dvěma pětinami služby sociální prevence a desetina náleží službám sociálního poradenství. Nejčastější forma poskytované služby v obcích s POU MSK je pobytová. Pobytové služby jsou zastoupeny na území MSK třetinou, ambulantní služby necelou třetinou, terénní služby více než pětinou. Nejvíce služeb ve všech druzích i formách sociálních služeb je poskytovaných na území obce s POU statutárního města Ostravy, následují obce s POU Opava, Havířov a Frýdek-Místek, rovněž Karviná. Tyto obce s POU tvoří pomyslnou osu MSK s četným zastoupením různých druhů služeb, kolem níž se rozprostírají obce s POU s menším počtem poskytovaných služeb. Služby sociální péče jsou však poskytované ve všech obcích s POU MSK a region MSK je pokryt zejména pobytovými sociálními službami. Např. obce s POU Kravaře, Město Albrechtice, Vrbno pod Pradědem mají pouze pobytové služby, a to domovy pro seniory. Dá se předpokládat, že v těchto POU se vyskytují občané náležející mladším věkovým skupinám, kteří mohou mít potřebu využívat sociální služby odpovídající jiným cílovým skupinám než cílové skupině senioři. Síť služeb v uvedených POU potom nepokrývá potřeby cílových skupin mladších věkových kategorií. Byly zjišťovány informace o okolnostech spojených s poskytováním služeb jak z Registru poskytovatelů, tak z výzkumného šetření. Primárním výstupem o dostatečnosti okamžité kapacity služeb je zjištění situace o zvládání potřebných aktivit u konkrétní služby. Současná okamžitá kapacita služeb je z pohledu možností služeb převážně dostačující, avšak desetina služeb ji za dostatečnou nepovažuje, potřebovala by možnosti svých služeb rozšířit. Byly zjišťovány počty osob jimž z kapacitních důvodů nemohly být služby poskytnuty, např. v POU Ostrava a Frýdek-Místek se nejvíce se jednalo o domovy pro seniory. Ze zdravotních důvodů nemohli být přijímáni klienti do nízkoprahového zařízení např. v POU Kopřivnice a Karviná, do domovů se zvláštním režimem např. v POU Karviná, Opava a Frýdek-Místek. Výzkumným šetřením byla upřesněna věková struktura uživatelů sociálních služeb, která je závislá na druhu služby a na cílové skupině, pro kterou je služba poskytovaná. Některé služby, zejména pobytové, např. domovy se zvláštním režimem, poskytují služby širokému věkovému spektru klientů, v nichž ale převažují osoby seniorské populace. Poskytují služby i mladším věkovým skupinám, avšak v malém podílu. Tudíž populace klientů těchto služeb může být s ohledem na věk heterogenní. Pro klienty by bylo potom vhodnější, aby některé služby byly profilované podle věku klientů a některá zařízení se specializovala např. na poskytování služeb pouze mladším věkovým skupinám. www.sociotrendy.cz



Sociální služby jsou poskytovány osobám naplňujícím skutečnosti definované zákonem o sociálních službách. U konkrétní osoby se však mohou v dané situaci objevit překážky, pro něž není možné službu této osobě poskytnout. Služby nemohou být obvykle poskytnuty osobám mimo cílovou skupinu, také osobám s vážným psychiatrickým onemocněním projevující se agresivně a ohrožující okolí, osobám trpícím akutní infekční nemocí, osobám, u kterých zdravotní stav vyžaduje zdravotní péči ve zdravotnickém zařízení či specifickou péči a dalším osobám se specifickými charakteristikami, avšak méně četnými. Tyto okolnosti vytvářejí problém v poskytování služeb specifickým cílovým skupinám. Jestliže zařízení sociální péče má ve vylučujících kritériích pro převzetí do péče stanoveno, že žadatel nesmí trpět závažnou duševní chorobou, potom duševně nemocnému může být omezován přístup k sociálním službám již jen z titulu jeho diagnózy, bez ohledu na funkční stav choroby, přístup k léčbě a jejímu účinku. Obdobné platí pro specifickou skupinu osob s poruchou autistického spektra (PAS). Užívání návykových látek je pro řadu zařízení určených primárně seniorům, např. domovy pro seniory, důvodem pro neposkytnutí odpovídající služby. Potom pokud senioři spadají do skupiny osob se specifickými potřebami, kterou jsou senioři a osoby se zdravotním postižením bez přístřeší, bez příjmu, se závislostí na alkoholu, případně návykových látkách, mohou se v některých zařízeních setkat s odmítnutím z důvodu výskytu charakteristiky negativního vymezení cílové skupiny. Osobám s PAS chybí pracovní příležitosti na chráněném a otevřeném trhu práce, možnosti speciálních vzdělávacích aktivit, zejména je pociťován nedostatek odborných pedagogů, rovněž psychologů. Cílové skupině chybí bydlení, zejména chráněné bydlení s nastavením služeb a materiálním zajištěním pro osoby s takto specifickými potřebami. Obdobné služby (s doplněním finančního zabezpečení osob prostřednictvím přiznání invalidních důchodů) chybí i osobám s chronickým duševním onemocněním. Osoby se specifickými potřebami by uvítaly zejména možnosti levného bydlení, ubytovny, domovy se zvláštním režimem pro případy psychiatrické diagnózy a také azylový dům se zdravotnickým dohledem, rovněž domy s pečovatelskou službou. Síť sociálních služeb zabezpečují poskytovatelé služeb, kterým je potřebné zajistit vhodné podmínky pro fungování sítě služeb. Sociální služby se v rámci poskytování služeb potýkají s problémy finančními, personálními, materiálními, s problémy ve spolupráci s dalšími subjekty a dalšími. Nejdůležitější okolností, která by, dle názoru poskytovatelů, umožnila v poskytování služeb zlepšení, je vyřešení finančních problémů. Mezi tyto problémy patří dlouhodobé financování sociálních služeb, ochota k sponzorování sociálních služeb a zjednodušení podmínek při získávání dotací a grantů. Pro zajištění vysoké kvality poskytovaných služeb je potřebná spolupráce všech dotčených subjektů a to jak s jinými poskytovateli služeb, tak s úřady na kraji, v obcích, s lékaři i specifickými organizacemi, které přesahují oblast sociálních služeb do návazných aktivit, resp. do dalších oblastí života. Životní podmínky obyvatel v MSK se odvíjejí od finančních částek, se kterými mohou disponovat a které jsou celkově nízké. Téměř dvě pětiny domácností v MSK náleží do skupiny s čistým měsíčním příjmem v rozmezí 10 001 – 15 000 Kč. Standardně obyvatelé MSK v důchodovém věku disponují průměrnou částkou okolo 10 000 Kč. Pokud budeme brát v úvahu, že výše částek na bydlení se pohybují okolo hranice 8000.- Kč, finanční zdroje na uspokojování dalších potřeb jsou minimální. Síť sociálních služeb, které jsou nabízeny občanům v MSK, mírní nepříznivé okolnosti všech potřebných. www.sociotrendy.cz



Conclusion The largest provider of services in the Region in the share of more than two fifths are nonprofit organizations, followed by the municipality with nearly one-quarter share of the founders services in MSK. Most organizations providing social services in the church MSK are legal entities with almost a third of the services they offer. The following civic associations, with more than a quarter of services and contributory organizations of cities and villages. Have the lowest proportion of public service organizations and other legal forms. Service providers, according to the Register are provided in accordance with the demographic structure of the population of the target group of seniors, representing almost one-third representation with respect to all target groups. In addition, services are provided to persons with mental disabilities, people with disabilities, chronic mental illness, multiple disabilities, families with children, homeless people and others. Most are provided without regard to gender. In municipalities POU MSK is a registered 653 social services. Almost half are represented social services, almost two-fifths of social prevention services and decimal belong to social services counseling. The most common form of services in communities with POU MSK the sojourn. Residential services are represented on the MSK third, less than a third of outpatient services, outreach services to more than one fifth. Most services in all types and forms of social services provided by the municipality of the city of Ostrava POU, followed by the municipality with the POU Opava, Havířov and Frydek-Mistek also Karviná. The municipalities with the POU forms an imaginary axis MSK with numerous representation of different types of services which are spread around the village with a POU with fewer services. Social care services are provided in all municipalities with POU MSK and MSK region is covered mainly accommodation of social services. Eg. municipalities with POU Kravaře, Albrechtice, Vrbno Pradědem only have residential services, and homes for the elderly. It can be assumed that these POU occur citizens belonging to younger age groups who may need to use social services corresponding to different target groups than the target group of seniors. The network of services in these POU then cover the needs of the target groups of younger ages. Were surveyed about the circumstances connected with the provision of services both from the Register of providers and of research. The primary outcome of the sufficiency of service capacity is immediate fact-finding on the management activities required for a particular service. Instantaneous current capacity of services from the perspective of service capabilities largely adequate but service tenth her not sufficient, it would need to expand their service options. Were determined number of people who have the capacity could be of service provided, eg POU Ostrava and Frydek-Místek most were homes for the elderly. For health reasons, could not be admitted to the clients of the institution eg POU Kopřivnice and Karviná to homes with special treatment such as POU Karviná, Opava and Frydek-Místek. Survey data on the age structure of the specified users of social services, which is dependent on the type of service and the target group for which the service is provided. Some services, especially residential, for example, special homes, providing services to a broad range of clients to age, but for which the predominate person senior population. They provide www.sociotrendy.cz



services to younger age groups, but in a small proportion. Thus, the population of clients of these services may be with regard to age heterogeneous. Clients would then be preferable that some services were profiled by age rating and some specialized equipment such as the provision of services only younger age groups. Social services are provided to persons fulfilling reality defined by the Act on Social Services. For a particular person, however, may occur in a given situation the cause for which it is not possible to provide a service to this person. Services can not usually be given to persons outside the target group, including persons with serious psychiatric illness manifested by aggressive and threatening surroundings, people suffering from acute infectious diseases to those who have medical conditions requiring medical treatment in a hospital or a specific care and other persons with specific characteristics but less numerous. These factors create a problem in the provision of services to specific target groups. If social care has exclusionary criteria for acceptance into the care provided, the applicant shall not suffer from a serious mental illness, then the mentally ill may be restricted access to social services, only by virtue of his diagnosis, regardless of the functional state of disease, access to treatment and its effect. The same applies for a specific group of people with autism spectrum disorder (ASD). Drug use is a range of devices intended primarily for seniors, such as homes for the elderly, the reason for not providing adequate services. Then, when seniors fall within the category of persons with special needs, they are seniors and persons with disabilities, the homeless, no income, dependence on alcohol or substance abuse, can in some facilities to meet with rejection by the occurrence of the negative characteristics of the definition of the target group. Individuals with ASD lack employment opportunities for protected and open labor market, the possibilities of special educational activities, especially the perceived lack of professional educators, psychologists also. Target group lacks housing, sheltered housing, especially with the setting and material security services for persons with such special needs. Similar services (with the addition of the financial security of individuals by granting disability pensions) and missing persons with chronic mental illness. Persons with special needs should especially welcome the possibility of low-cost housing, hostels and special homes for cases of psychiatric diagnosis and also shelter with medical supervision, also nursing homes. Network of social service providers provide services, which is needed to ensure appropriate conditions for the functioning of the network services. Social services in the course of providing services struggling financial, personnel, material, problems in cooperation with other organizations, and others. The most important factor that would, in the opinion of providers, allowing improvements in service provision, is to solve the financial problems. These problems include long-term funding of social services, willingness to sponsor social services and simplification of the conditions for obtaining grants and grants. To ensure high quality of service is required the cooperation of all stakeholders, both with other service providers and with offices in the region, in communities with specific doctors and organizations that go beyond the social services for related activities, respectively. in other areas of life. The living conditions of the population in the MSR are derived from the sums of money that they may have and which are generally low. Almost two fifths of households in the Region belongs to the group with a net monthly income in the range of 10 001 to 15 000 CZK. Residents MSK default retirement age have an average amount of about 10 000 CZK. If www.sociotrendy.cz



we take into account that the amounts of housing is around the border 8000th - CZK, financial resources to meet other needs are minimal. Network of social services that are offered to the citizens in the MSR, reduces adverse circumstances all necessary.

www.sociotrendy.cz



Použité zkratky

ČR

Česká republika

MSK

Moravskoslezský kraj

MKN

Mezinárodní klasifikace nemocí

PAS

Porucha autistického spektra

PnP

Příspěvek na péči

SLBD

Sčítání lidu, domů a bytů

SO ORP

Správní obvod obce s rozšířenou působností

SPC

Speciální pedagogické centrum

POÚ

Správní obvod obce s pověřeným obecním úřadem

ZTP

Zdravotní a tělesné postižení

www.sociotrendy.cz


závěrečná zpráva Analýza současného stavu sociálních služeb v Moravskoslezském kraji

Recommend Documents