Začíname
s kontinuálnym monitorovaním hladín glukózy systémom MiniMed Paradigm ® Veo ™
Blahoželáme Vám k rozhodnutiu používať
inzulínovú pumpu a systém na kontinuálny monitoring hladín glukózy MiniMed Paradigm ® Veo ™ ! Dôkladná znalosť základov kontinuálneho monitorovania hladín glukózy (CGM) je pre Váš úspech dôležitá. Táto príručka obsahuje:
1
P OR O Z U M E N I E C G M Hodnoty glykémie N amerané hodnoty glukózy v krvi (BG) a hodnoty glukózy namerané senzorom pochádzajú z podobných ale zároveň odlišných miest Vášho tela.
2
Kalibrácia
Aby senzor správne fungoval, potrebuje hodnoty BG
Nastavenia
Prispôsobte a upravte si raz za čas nastavenia
SPUSTENIE CGM Krok 1 – Z avedenie glukózového senzora a pripojenie k vysielaču MiniLink Krok 2 – Použitie vysielača MiniLink ® Krok 3 – Nastavenie programov Krok 4 – Kalibrácia Krok 5 – Odčítanie údajov z displeja
3
V Y U Ž I T I E C G M VO VA Š O M Ž I VO T E Čo je softvér CareLink® na manažment terapie? Ako mi pomáhajú správy zo softvéra Carelink? Ako sa môžem prihlásiť na softvér CareLink?
Porozumenie CGM | 1
Môžeme začať! Váš CGM systém obsahuje 3 hlavné časti: 1
Glukózový senzor
2
Vysielač MiniLink® Vysielač MiniLink sa pripojí ku glukózovému senzoru a odosiela informácie o hladinách glukózy do inzulínovej pumpy. Nabíja sa nabíjačkou MiniLinku a v prípade, že sa nepoužíva, je v nej uskladnený. Baterku MiniLinku doporučujeme raz mesačne úplne vybiť a nabiť.
3
Inzulínová pumpa Podáva inzulín a prijíma a zobrazuje hladiny glukózy.
Meria hladiny glukózy v tele.
K ostatným častiam patria: Zavádzač Enlite ™ , testovacia zátka a USB CareLink® ktorý slúži na sťahovanie údajov z Vašej pumpy do softvéru Carelink.
1 2
3
Pamätajte, že Váš lekár a Medtronic Diabetes sú tu preto, aby podporili každý krok na Vašej ceste.
2 | Porozumenie CGM
1
Porozumenie CGM HO D N O T Y G LY K É M I E .
Váš glukomer meria glykémiu (hladinu cukru v krvi) a Váš glukózový senzor meria hladiny glukózy v tekutine obklopujúcej bunky v tkanive, ktorá sa nazýva intersticiálna tekutina. Väčšinu času glukóza prestupuje najprv do krvi a potom do intersticiálnej tekutiny.
MiniLink ® Pokožka Skin Glukózový Glucose Sensor senzor Intersticiálna Interstitial Fluid tekutina
Vzhľadom na spôsob prestupu glukózy, hodnoty namerané glukomerom a senzorom sa budú málokedy presne zhodovať. Je to normálne a preto je to potrebné očakávať.
Bunka Cell Glukóza Glucose
Blood Vessel Krvná cieva
Bežne budú namerané hodnoty z glukomera a senzora podobné. Avšak, keď glykémia rýchlo stúpa alebo klesá, mali by ste očakávať väčší rozdiel medzi hodnotami nameranými glukomerom a hodnotami z glukózového senzora. Príklady kedy k tomu môže prísť: • Po jedle alebo po inzulíne • Keď sa na obrazovke pumpy objavia šípky
alebo
Použite CGM pre pochopenie Vašich glykemických trendov. Sústreďte sa na: smer a rýchlosť hladín glukózy nameraných senzorom. Menšiu pozornosť venujte samotným hodnotám glykémie. Pri úprave liečby sa vždy spoľahnite na hodnoty z glukomera.
Porozumenie CGM | 3
K A L I B R ÁC I A Váš systém MiniMed Paradigm ® Veo ™ využíva hodnoty namerané glukomerom, aby sa ubezpečil, že glukózový senzor je presný. Nazýva sa to kalibrácia. Pri kalibrácii je nutné skontrolovať glykémiu glukomerom a hodnotu zadať do pumpy. Dva najpoužívanejšie spôsoby kalibrácie sú cez kalkulačku Bolus Wizard ® a menu senzora. Preferovaná metóda je Bolus Wizard, ktorá môže pomôcť zabrániť hromadeniu inzulínu. Dôležité pri kalibrovaní: • v prvý deň zavedenia nového senzora je potrebná kalibrácia: – približne 2 hodiny po pripojení senzora na vysielač MiniLink® (systém Vás na to upozorní) – do 12 hodín znova • pre optimálnu presnosť, senzor kalibrujte 3-4 krát denne • k získaniu údajov o hladine glukózy zo senzora je nutná minimálne 1 kalibrácia každých 12 hodín Zapamätať si kedy kalibrovať je jednoduché. Pamätajte, že najlepšie je PRED. Najvhodnejšie časy pre kalibráciu sú keď je najmenej pravdepodobné, že sa hladiny glukózy budú rýchlo meniť, napríklad: • Pred jedlom
• Pred inzulínom
• Pred spaním
• Ak nie sú žiadne šípky na obrazovke inzulínovej pumpy
Tip: ačasujte si Vašu kalibráciu tak, aby ste sa nemuseli budiť uprostred noci. N Pamätajte, že môžete kalibrovať skôr! Napríklad, ak je deväť hodín večer a máte kalibrovať o 3.00 hod. ráno, kalibrujte pred spaním. Naštartuje to 12 hodinový cyklus kalibrácie. Ak chcete zistiť, kedy je čas Vašej budúcej kalibrácie, stlačte na domovskej obrazovke kláves 3 krát . Ak si všimnete veľký rozdiel medzi hodnotami nameranými glukomerom a hodnotami nameranými glukózovým senzorom, potrebné je kalibrovať, aby sa hodnoty opäť priblížili (pamätajte na to, že kalibrovať treba, keď nie sú na displeji žiadne šípky). 4 | Porozumenie CGM
Pre optimálny výkon senzora je nevyhnutná kalibrácia. Glukózový senzor má najlepšie výsledky pri 3-4 kalibráciách za deň. CGM nevylučuje potrebu meraní BG (z prsta). Nemusíte čakať 12 hodín na kalibráciu. Môžete kalibrovať skôr, pokiaľ sú Vaše glykémie stabilné.
N A S TAV E N I A Inzulínová pumpa MiniMed Paradigm Veo Vám umožní prispôsobiť výstrahy a prispieť k zlepšeniu Vašej glykémie. Lekár a edukátor Vám určia východiskové nastavenia upozornení, ktoré budú pre Vás najvýhodnejšie. Pri používaní CGM Vám tieto nastavenia určia, ako často budete upozornení. Budete sa snažiť nájsť rovnováhu medzi prínosom z prijímania týchto výstrah a prípadných komplikácií, ktoré môžu byť spôsobené tým, že ich bude príliš veľa.
Počas niekoľkých prvých týždňov na CGM, spolu s lekárom zoberte do úvahy: • dobu čakania na zapnutie výstrah, • zapnutie len určitých výstrah alebo • rozpätie nastavenia Vysokých a Nízkych glykemických výstrah. Keď sa dozviete viac o Vašich glykemických profiloch a o tom, ako používať CGM, budete si vedieť nastaviť výstrahy tak, aby vyhovovali Vašim individuálnym potrebám.
Porozumenie CGM | 5
2
Spustenie CGM* K ROK 1: ZAVEDENIE GLUKÓZOVÉHO SENZOR A
Výber miesta Vyberte si miesto na svojom tele aspoň: • 5 cm (2 palce) od Vášho pupka • 5 cm (2 palce) od miesta zavedenia inzulínovej pumpy • 7,5 cm (3 palce) od miesta ručného vpichu inzulínu. Pre čo najlepší výkon glukózového senzora je potrebné vyhnúť sa: • miestam, kde môže odev prekážať alebo škrtiť (napríklad opasok) • miestam, kde má Vaše telo prirodzene veľa záhybov • miestam, ktoré sú poškriabané alebo je na nich zatvrdnuté tkanivo alebo strie Poznámka: klinické štúdie na glukózové senzory boli uskutočnené na zobrazených miestach.
Zavedenie • umyte si ruky • pred zavedením senzora si očistite vybrané miesto pomocou tampónu navlhčeného v alkohole. • nechajte alkohol zaschnúť, potom pre zavedenie glukózového senzora postupujte podľa pokynov uvedených na str 7-8
Ak zavádzate senzor Enlite niekomu inému, pre kompletný návod si prosím pozrite sprievodcu zavádzača Enlite
*Pre podrobnejšie informácie o spustení CGM, si prosím prečítajte časť o senzore v Užívateľskej príručke inzulínovej pumpy.
6 | Spustenie CGM
Zavedenie senzora: 1
Otvorte obal senzora.
6
VAROVANIE: Nikdy neprikladajte natiahnutý zavádzač k časti tela, kde zavedenie nie je žiaduce.
Základňu zavádzača umiestnite oproti miestu zavedenia. UPOZORNENIE: Zavádzač zavedie senzor po uvoľnení tlačidla. Poznámka: na vytiahnutie zavádzača zo senzora je potrebné druhé stlačenie tlačidla. 2
3
7a
Zatlačte zavádzač dole na podstavec, pokiaľ sa základňa zavádzača dotkne stola.
7b
Počkajte 5 sekúnd, aby sa prilepila náplasť na kožu.
7c
Stlačte a podržte tlačidlo.
7d
Držte tlačidlo a pomaly vyťahujte zavádzač.
4
5
K zavedeniu senzora dokončite nasledovné 4 kroky:
Vyberte podstavec z balíka. Položte podstavec na rovný povrch (napr. stôl).
Aby sa zavádzač oddelil od podstavca, položte dva prsty na ramená podstavca a pomaly vytiahnite zavádzač nahor. Neodpájajte podstavec zo zavádzača vo vzduchu, pretože by to mohlo poškodiť senzor.
Stlačte tlačidlo a potom ho uvoľnite.
Spustenie CGM | 7
Zavádzanie senzora – pokračovanie: 8
Jemne podržte základňu senzora kolmo na pokožku. Chyťte kryt ihly na vrchu a pomaly ho vytiahnite nahor, smerom od senzora .* Po použití odstráňte kryt ihly do kontajnera na ostré predmety. Ihlu nečistite ani nesterilizujte a nesnažte sa ju vybrať z krytu.
9
Narovnajte lepiacu pásku senzora.
10
Senzor pridržte na mieste a jemne nadvihnite lepiacu pásku. Opatrne odstráňte spodnú časť bieleho papiera spod priľnavej podložky. Pritlačte náplasť na kožu.
Upozornenie: Ak nastane krvácanie, pritlačte na miesto sterilnú gázu alebo čistú handričku na tri minúty.
Dôležité! Zaveďte si glukózový senzor a zadajte výrobné číslo vysielača MiniLink® do inzulínovej pumpy ešte pred pripojením vysielača k Vášmu senzoru. Pokyny pre naprogramovanie nastavení sú na strane 10.
Pripojenie k zariadeniu: 11
Pred pripojením zariadenia, priložte prekrývaciu náplasť. Nezakrývajte lepiacu plôšku (1), alebo konektory senzora (2) s prekrývacou páskou (3).
13
Prekryte prístroj pomocou lepiacej pásky senzora.
POZNÁMKA: Podrobnosti o spustení senzora si pozrite v Užívateľskej príručke prístroja.
12
Pripojenie zariadenia k senzoru. Poznámka: Počkajte 5 minút pred pripojením vysielača MiniLink k senzoru, aby senzor mohol navlhnúť.
8 | Spustenie CGM
* Ak ste zdravotník, pre viac informácií sa pozrite do Užívateľskej príručky Zavádzača Enlite. O vysielači MiniLink® pozri krok 2.
K R OK 2 : P O U Ž Í VA N I E V Y S I E L AČ A M I N I L I N K Keď vyberiete vysielač MiniLink z nabíjačky, na vysielači bude blikať zelené svetlo. Znamená to, že je nabitý a pripravený k pripojeniu ku glukózovému senzoru.
Keď je vysielač správne pripojený ku glukózovému senzoru, budete počuť cvaknutie. Nepripájajte, ak je krv na spojovacom mieste glukózového senzora.
Keď je dobré spojenie a glukózový senzor je “mokrý” začne na vysielači MiniLink blikať zelené svetlo (poznámka: môže to trvať až 20 sekúnd).
Ak vysielač MiniLink nebliká po pripojení ku glukózovému senzoru: Odpojte vysielač a umiestnite ho späť do nabíjačky, aby ste sa uistili, že je plne nabitý. Ak vysielač stále nebliká, môže Váš senzor potrebovať viac času na navlhnutie. S vysielačom pripojeným k senzoru, počkajte 2 hodiny a potom spustite senzor (viď s. 10)
Spustenie CGM | 9
K R OK 3 : PR O G R A M OVA N I E N A S TAV E N Í Ideálny čas pre naprogramovanie nastavení glukózového senzora vo Vašej inzulínovej pumpe, je po zavedení glukózového senzora, pokiaľ sa glukózový senzor zvlhčuje v intersticiálnej tekutine. Váš lekár bude pracovať s Vami a s Vašim školiteľom pri stanovení pôvodných nastavení. Ak chcete zapnúť funkciu senzora, choďte na: HLAVNÁ OBRAZOVKA> HLAVNÁ PONUKA> SENZOR> UPRAVIŤ NASTAVENIA> SENZOR: ZAP. Po zapnutí funkcie Vášho senzora, zadajte ID vysielača MiniLink®: Hlavná obrazovka> Hlavné menu> SENZOR> Uložiť nast. > ID vysielača> NASTAVIŤ ID VYSIELAČA • Pomocou tlačidiel a stlačte
ACT
a
vyberte jednotlivé číslice
. Sedemmiestne ID číslo
(alebo sériové číslo) sa nachádza na
ID číslo vysielača
spodnej strane vysielača MiniLink. Overte si, že zadávate iba čísla.
MEDTRONIC MINIMED MiniLink Transmitter REF MMT-7703XX
SN GT2XXXXXXM
FCC D: OH27703 IC: 3458-7703
IPX8
1234
Spustite senzor: HLAVNÁ OBRAZOVKA> HLAVNÁ PONUKA>SENZOR> PRIPOJIŤ SENZOR> NOVÝ SENZOR. Systém je pripravený približne 2 hodiny potom, čo bol vysielač MiniLink pripojený ku glukózovému senzoru a zabliká zelená kontrolka. Toto 2 hodinové obdobie sa nazýva inicializácia. Pre prispôsobenie nastavení senzora postupujte podľa nasledujúcich krokov: Hlavná obrazovka> Hlavné menu> SENZOR> UPRAV Nast Dve výstrahy Vysoká SG (SG hladina glukózy nameraná senzorom) a Nízka SG, Vás upozornia, keď Vaše glykémie budú pod alebo nad Vašimi naprogramovanými glykemickými limitmi. Napríklad, ak máte výstrahu o vysokej SG stanovenú na 13,9 mmol/l (250 mg / dl) a výstraha o nízkej SG je stanovená na 3,9 mmol/l (70 mg / dl), dostanete výstrahu, ktorá Vás upozorní zakaždým, keď bude glykémia vyššia ako 13,9 mmol/l (250 mg/dl) alebo pod 3,9 mmol/l (70 mg/dl). 10 | Spustenie CGM
Pre rôzne obdobia dňa si môžete nastaviť až 8 prispôsobiteľných výstražných limitov o VYSOKEJ SG a NÍZKEJ SG. Užitočné je to obzvlášť vtedy, ak si chcete nastaviť upozornenie glykemického obmedzenia inak v noci, aby sa zabránilo častým výstrahám počas spánku. Pre zapnutie Nastavení senzora choďte na: Hlavná obrazovka> Hlavné menu> SENZOR> UPRAV Nast > SENZOR: ZAP Ak si chcete zapnúť vysoké a nízke výstražné glykemické limity, choďte na: Hlavná obrazovka> Hlavné menu> SENZOR> UPRAV Nast > GLYK VÝSTRAHY: ZAP Ak chcete nastaviť vysoké a nízke výstražné glykemické limity, choďte na: Hlavná obrazovka> Hlavné menu> SENZOR> UPRAV Nast > glykemické limity Pamätajte! Výstrahy o Vašej vysokej a nízkej glykémii nie sú rovnaké ako rozsahy cieľovej glykémie. Výstrahy o hyper a hypoglykémii sú užitočné vlastnosti systému, ktoré sa majú prispôsobiť podľa Vašich narastajúcich vedomostí o systéme. Úspešné využitie CGM zahŕňa optimalizáciu nastavenia v priebehu času. Prediktívne výstrahy Vám poskytujú upozornenie, že Vaša glykémia smeruje k vysokým alebo nízkym limitom glykémie 5 až 30 minút predtým, než tieto limity dosiahnete. S prediktívnymi výstrahami si budete vedomí potenciálnej hyperglykémie a hypoglykémie ešte pred tým, ako k nim dôjde. Na základe odporúčania Vášho lekára si môžete nastaviť prediktívne nízke výstrahy a prediktívne vysoké výstrahy alebo žiadne. Ak si chcete nastaviť prediktívne výstrahy, choďte na: HLAVNÁ OBRAZOVKA> HLAVNÁ PONUKA> SENZOR> UPRAVIŤ NASTAVENIA> PREDIKT. VÝSTRAHY: ZAP Výstrahy o rýchlosti zmeny Vám oznámia, že Vaše hladiny glykémie stúpajú alebo klesajú určitou rýchlosťou. Užitočné sú pre pochopenie toho, ako rýchlo sú Vaše glykémie ovplyvnené jedlom a inzulínom, a pre rozpoznanie potenciálnych nebezpečných zmien zaznamenaných glukózovým senzorom než vznikne problém. Spustenie CGM | 11
Výstraha o stúpaní rýchlosti môže byť užitočná, ak si zabudnete bolus, pretože glykemické hladiny majú tendenciu v tomto období významne stúpať. Rovnako môže byť užitočná aj výstraha o rýchlom klesaní, ak si dáte príliš veľa inzulínu. Ak chcete nastaviť výstrahy o rýchlosti zmeny, choďte na: Hlavná obrazovka> Hlavné menu> SENZOR> UPRAV Nast > Výstraha rýchlej zmeny. Najprv budete vyzvaní k nastaveniu rýchlosti poklesu o 0,065 až 0,275 mmol / l / min (1,1 do 5,0 mg / dl / min), alebo si vyberte vypnutie. Po nastavení rýchlosti poklesu, budete vyzvaní na nastavenie rýchlosti vzostupu. Môžete nastaviť zvýšenie rýchlosti o 0,065 až 0,275 mmol / l / min (1,1-5,0 mg / dl / min) alebo ho vypnite. Najlepšie je počkať s nastavením týchto výstrah, kým ich nebudete mať upravené podľa CGM Chystáte sa do kina alebo na prezentáciu? Hlasitosť môžete nastaviť na vibrovanie, ak si neželáte prijímať zvukové záznamy z akéhokoľvek dôvodu. K dispozícii je tiež možnosť Stíšenie, ktoré umožňuje stíšenie konkrétnej výstrahy senzora v systéme. Stále budete mať možnosť vidieť tieto výstrahy na obrazovke Vašej inzulínovej pumpy. Ak si chcete zvoliť vibračný režim, choďte na: Hlavná obrazovka> Hlavné menu> PRÍSLUŠENSTVO> Alarm> Typ výstrahy> Vibrovať Ak si chcete nastaviť STÍŠENIE, choďte na: Hlavná obrazovka> Hlavné menu> SENZOR> Stíšenie Môžete si vybrať, ktoré výstrahy chcete stíšiť. Pozastavenie pri nízkej hodnote glykémie je funkcia, ktorá spustí výstrahu a pozastaví podávanie inzulínu, keď hodnoty namerané glukózovým senzorom dosiahnu alebo klesnú pod Vami naprogramované nastavenia. Ak dostanete výstrahu POZASTAVENIE pri nízkej glykémii, konajte podľa potreby, na základe nameraných hodnôt z glukomera. Ak nevymažete tento alarm, inzulín bude pozastavený po dobu 2 hodín. Ak chcete nastaviť Pozastavenie pri nízkej glykémii choďte na: Hlavná obrazovka> Hlavné menu> SENZOR> UPRAV Nast > Pozastaviť> ZAP/>Vyberte si limit
12 | Spustenie CGM
Nastavenie Opakovania alarmov je čas, keď systém čaká medzi dvomi výstrahami, či bola situácia vyriešená. Prispôsobenie nastavenia opakovaní zabráni nadmerným upozorneniam pri situáciách s vysokou SG a nízkou SG, v ktorých ste už podnikli kroky k náprave. Ak chcete nastaviť Opakovanie pri vysokej glykémii, choďte na adresu: Hlavná obrazovka>Hlavné menu>SENZOR>Upraviť Nast>Opakovania pri vysokej glykémii Ak chcete nastaviť Opakovanie pri nízkej glykémií, choďte na: Hlavná obrazovka>Hlavné menu>SENZOR>Upraviť Nast>Opakovanie pri nízkej glykémii. Vaše osobné správy CareLink® pomôžu Vám a Vášmu lekárovi, aby zistil, ako najlepšie nastaviť výstrahy . Nastavenia Čo to znamená
Bežne používané nastavenia
Opakovanie Doba, počas ktorej ste upozorňovaní, že, hodnoty pri vysokej namerané senzorom sú stále nad nastaveným glykémii. upozornením o vysokej glykémii.
2 – 3 hod.
Opakovanie Doba, počas ktorej ste upozorňovaní, že, hodnoty pri nízkej namerané senzorom sú stále pod nastaveným glykémii. upozornením o nízkej glykémii.
20 – 30 min.
Opakovanie Doba, počas ktorej chýba kalibrácia (zmerať GL teraz) 1 hodina kalibrácie. predtým ako budete upozornení Pripomienka Čas do budúcej kalibrácie kalibrácie
30 min – 1 hod.
Slabý signál
30 min
Doba, počas ktorej ste upozornení v prípade, že je slabý signál
Nastavenia upozornení si môžete upraviť tak, že sa budú odlišovať počas Vášho spánku, aby ste si zabezpečili dobrý spánok. Správy CareLink pomôžu Vám a Vášmu lekárovi doladiť nastavenia.
Spustenie CGM | 13
K R OK 4 : K A L I B R ÁC I A Upozornenie ZMERAŤ GL TERAZ zaznie, keď je systém pripravený aby ste zadali hodnotu GL nameranú glukomerom pre počiatočnú kalibráciu. Pamätajte si, že preferovanou metódou je použitie kalkulačky Bolus Wizard®. Zmažte výstrahu a postupujte podľa jedného z týchto krokov: >Zadajte hodnotu GK> :> GK pre aktualizáciu senzora: ÁNO alebo HLAVNÁ OBRAZOVKA> HLAVNÉ MENU> SENZOR> KALIBRÁCIA> VLOŽ GL Po kalibrácii, bude trvať 10-15 minút kým sa objavia hodnoty namerané glukózovým senzorom na obrazovke inzulínovej pumpy. Požadovaná je minimálne 1 kalibrácia každých 12 hodín, aby ste aj naďalej dostávali hodnoty namerané glukózovým senzorom aj po prvom dni. Pre optimálnu presnosť glukózového senzora kalibrujte 3-4 krát denne. Pamätajte si! Najlepší čas pre kalibráciu glukózového senzora je keď sa Vaše glykémie najmenej menia. Pamätajte si , že je to PRED: pred jedlom, pred spaním, pred inzulínom. Nemusíte čakať, až budete upozornení na kalibráciu. Môžete kalibrovať kedykoľvek, keď sú Vaše glykémie stabilné. Ak sa zobrazí Kal Chyba na obrazovke inzulínovej pumpy, neobávajte sa. Cieľom tejto vlastnosti systému je zabezpečiť dobrý výkon. • Aby sa zabránilo Kal Chybe dbajte na to, aby ste kalibrovali, keď je najmenej pravdepodobné, že sa Vaša glykémia rýchlo zmení. • Ak dostanete hlásenie Kal chyba, kalibrujte znova v prípade, že je GL stabilná, v opačnom prípade počkajte 15-30 minút a kalibrujte znova. Tip: Funkciu automatickej kalibrácie vo Vašej pumpe majte vypnutú. To umožní vybrať si, ktoré hodnoty GL použijete na kalibráciu.
14 | Spustenie CGM
K R OK 5 : Č Í TA N I E Z DI S P L E JA Obrazovka Vašej inzulínovej pumpy zobrazuje 3-hodinové, 6-hodinové, 12-hodinové a 24-hodinové glykemické trendové grafy. Stlačením klávesu 1 krát, sa na hlavnej obrazovke zobrazí naposledy zobrazený trendový graf. Stlačte pre zobrazenie ďalších grafov. Ikona pripojenia graf glukózového Čas posledného senzora odčítania hladiny glukózy Pri každom bo senzorom luse sa na grafe
+RXU
objaví označenie
Tmavá oblasť je 12 hodinová od 18:00 do 6:00 hod
Stlačte
24 hodinový trendový graf Hodnota nameraná senzorom
pre zobrazenie jednotlivých hodnôt nameraných senzorom
Čo znamenajú ikony senzora alebo
Glykémia stúpla alebo klesla od 0.05 do 0.11 mmol / l za minútu (1-2 mg / dl za minútu).
alebo
Glykémia stúpla alebo klesla o 0.11 alebo viac mmol/l za minútu (2.0 alebo viac mg/dl za minútu). Inzulínová pumpa označuje, že vysielač MiniLink® a inzulínová pumpa správne komunikujú. Pumpa nedostala signál po dobu dlhšiu ako 5-7 minút. Je to v poriadku, vysielač MiniLink ukladá údaje až 40 minút a tieto hodnoty odošle do inzulínovej pumpy, akonáhle sa signál znovu obnoví.
Spustenie CGM | 15
3
Uplatnenie CGM vo Vašom živote Č O J E S OF T V É R C A R E L I N K ®?
Softvér CareLink je online softvér, ktorý umožňuje vkladať informácie z Vášho Systému MiniMed Paradigm® Veo ™ na zabezpečenú online stránku (internet), pre ich zobrazenie. Softvér CareLink usporiada všetky informácie z Vašej inzulínovej pumpy a glukózového senzora do správ (schémy, tabuľky a grafy), ktoré Vám pomôžu sledovať glykémie, podanie inzulínu a využitie sacharidov v určitom čase. Pomocou softvéru Carelink, umožníte svojmu lekárovi online prístup k Vašim údajom. Taktiež si môžete na stretnutie priniesť kópiu správy z Carelinku a spoločne dospieť k rozhodnutiu o najlepšej terapii a k nastaveniu systému pre zlepšenie Vašich výsledkov. Ak nemáte počítač, lekár Vám môže stiahnuť správy na nasledujúcej návšteve.
Správy z Carelinku pomáhajú Vám a Vášmu lekárovi prijať rozhodnutia, ktoré zlepšia Vašu kontrolu a zodpovedajú Vášmu životnému štýlu. Kombinácia liečby inzulínovou pumpou, kontinuálneho monitorovania glykémie a softvéru CareLink, Vám poskytuje nástroje a informácie, ktoré potrebujete k optimalizácii Vašej terapie.
16 | Uplatnenie CGM vo vašom živote
AKO MI SPRÁVY SOFTVÉRU CARELINK® POMÔŽU? Softvér CareLink Vám poskytne informácie, ktoré ste nikdy predtým o svojej glykémii, trendoch a vzoroch nemali. Prijmite opatrenia a urobte jednoduché zmeny k optimalizácii glykémii. Softvér CareLink Vám pomôže odpovedať na otázky: • Musím prispôsobiť bazálnu rýchlosť alebo použiť dočasnú bazálnu rýchlosť, aby sa zabránilo vysokej alebo nízkej glykémii v rovnakom čase, každý deň? • Počítam presne sacharidy v strave? • Správne dodržiavam pomer sacharidov? • Mám použiť rozložený bolus alebo kombinovaný bolus pre prísnejšiu kontrolu? • Kde si môžem nastaviť výstrahy o vysokej, nízkej glykémii, prediktívne alarmy a výstrahy o zmene rýchlosti?
Uplatnenie CGM vo vašom živote | 17
Tipy softvéru CareLink ® Pre dosiahnutie čo najlepších výsledkov pri použití softvéru CareLink, Medtronic odporúča:
• Pravidelne raz týždenne si skontrolujte správy z Carelinku.
• Na začiatku si kontrolujte dve správy z Carelinku: Denné vrstvené správy zo senzora a Dennú súhrnnú správu. • Výberte si jednu alebo dve jednoduché úpravy, na ktorých budete pracovať, keď si prezriete informácie z posledného týždňa v softvéri CareLink.
Nezabudnite si prezrieť a prediskutovať svoje správy z CareLinku s lekárom. Poznámka: niektorí lekári môžu použiť inú, ale podobnú verziu softvéru CareLink, ktorá sa volá CareLink Pro.
AKO SA MÔŽEM PRIHLÁSIŤ DO SOFTVÉRU CARELINK®? Ak sa chcete prihlásiť na bezplatný účet softvéru CareLink, choďte na: www.minimed.com/carelink Dohodnite si stretnutie s obchodným zástupcom spoločnosti Medtronic Diabetes alebo Vašim lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako použiť tento cenný nástroj. Uvidíte aký rozdiel, môže kombinácia liečby inzulínovou pumpou, CGM a softvér CareLink urobiť vo Vašom živote.
CGM a Medtronic - Vám dávajú istotu žiť si svoj život. 18 | Uplatnenie CGM vo vašom živote
Príloha • Tipy pri používaní vysielača MiniLink® • Čistenie vysielača MiniLink® • Ďalšie užitočné informácie
RTG, MRI a CT
Cestovanie lietadlom
• Výstrahy • Poznámky
Príloha | 19
®
Tipy pri používaní vysielača MiniLink Pred každým použitím vysielač úplne nabite. Keď sa vysielač MiniLink nabíja, na nabíjačke bude blikať zelené svetlo Zelené svetlo na nabíjačke zhasne, keď je vysielač nabitý. Keď odstránite vysielač MiniLink z nabíjačky, na vysielači by malo blikať zelené svetlo. Znamená to, že batéria má dostatok energie a vysielač je pripravený pre pripojeniu k senzoru. oba nabíjania úplne vybitého vysielača je až 8 D hodín. Vysielač MiniLink vždy skladujte v nabíjačke, keď ho nepoužívate (udrží to optimálnu životnosť batérie). • Ak chcete zachovať životnosť batérie vysielača v období občasného používania, vyberte vysielač MiniLink z nabíjačky aspoň na 1 minútu každý 1-2 mesiac. Stav batérie nabíjačky a vysielača MiniLink • Kontrolka na nabíjačke zabliká na červeno raz za 2 sekundy, ak je potrebné AAA batériu v nabíjačke vymeniť. • Kontrolka na nabíjačke bude rýchlo a opakovane blikať na červeno v dvoj sekundových intervaloch, ak je batéria vysielača MiniLink vybitá. Nemalo by sa to stať, keby sa vysielač nabíjal po každom použití.
20 | Príloha
®
Čistenie vysielača MiniLink
Medtronic Diabetes neodporúča čistenie vysielača MiniLink po každom použití senzora. UPOZORNENIE: nabíjačka MiniLink a skúšobná poistka nie sú vodotesné a nemali by byť ponorené do vody. Ak máte pocit, že vysielač MiniLink treba vyčistiť, postupujte podľa nasledujúcich krokov: • Zapojte skúšobnú poistku do vysielača MiniLink, čím predídete tomu, aby voda, saponáty a dezinfekčné prípravky poškodili kolíky konektora vnútri vysielača MiniLink. Nevystavujte kolíky konektora kvapalinám. • Utrite vysielač MiniLink navlhčenou handričkou. • Dbajte na to, aby sa voda nedostala k spojovaciemu miestu vysielača MiniLink • Utrite povrch vysielača MiniLink antibakteriálnym dezinfekčným prostriedkom. • Utrite vysielač MiniLink suchou handričkou a nechajte uschnúť na vzduchu po dobu troch minút
Príloha | 21
Ďalšie užitočné informácie RTG, CT a magnetická rezonancia Ak sa chystáte na RTG, CT, MRI, alebo ste vystavení inému typu žiarenia, odložte si inzulínovú pumpu, glukomer, vysielač MiniLink, glukózový senzor a dajte ich preč z miestnosti. Letecká doprava Tento prístroj by nemal byť používaný v lietadle. Pre nastavenie letového réžimu choďte na: 1) HLAVNÁ OBRAZOVKA> HLAVNÁ PONUKA> SENZOR> VYPNÚŤ SENZOR 2) Glukózový senzor si nechajte zavedený, ale odpojte vysielač MiniLink od senzora a uložte ho do nabíjačky. Poznámka: Počas tejto doby si budete musieť manuálne skontrolovať GK. Opätovné pripojenie po prílete: 1) Pripojte vysielač MiniLink k senzoru 2) Choďte na: HLAVNÁ OBRAZOVKA> HLAVNÁ PONUKA> SENZOR> UPRAVIŤ NASTAVENIA> SENZOR: ZAP 3) Choďte na: HLAVNÁ OBRAZOVKA> HLAVNÁ PONUKA> SENZOR> PRIPOJ SENZOR> PRIPOJ STARÝ SENZOR Tak ako pri inicializovaní nového senzora, spustí sa dvojhodinová inicializácia a bude potrebná kalibrácia.
22 | Príloha
Výstrahy Ak chcete vymazať výstrahu z obrazovky, stlačte
, potom
ACT .
Skratka v zátvorkách znamená, ako sa výstraha zobrazí v histórii senzora. Výstraha
Čo to znamená
Slabý signál Inzulínová pumpa a vysielač (slabý signál) MiniLink® spolu nekomunikujú.
Ako reagovať Premiestnite inzulínovú pumpu bližšie k vysielaču MiniLink.
Stratený Inzulínová pumpa nedostala Uistite sa, že vysielač MiniLink senzor signál z vysielača MiniLink® a senzor sú pripojené. (strac.senzor) viac ako 40 minút. Umiestnite inzulínovú pumpu bližšie k vysielaču. Ak sa táto výstraha zobrazí do 20 minút od spustenia nového senzora, choďte na Nový senzor. Ak sa výstraha zobrazí po viac ako 20 minútach po spustení nového senzora, choďte na Pripojenie starého senzora. Kalibračná Hodnota GL je mimo očakávaného Kalibrujte znovu, ak je GL stabilná. chyba rozsahu. Počkajte 15-30 minút, ak bola (Kalib. chyba) GL zadaná v čase rýchlych glykemických zmien. Zmerať GL Do systému bude potrebné zadať (zmerať GL o) GL do doby uvedenej na obrazovke, aby senzor aj naďalej odčítaval hladinu glukózy.
Zmažte výstrahu. Aj naďalej budete dostávať hodnoty namerané senzorom, pokiaľ sa znovu neobjaví výstraha Zmerať GL teraz.
Zmerať GL teraz Potrebné je zadať GL aby senzor aj Uistite sa, že na obrazovke nie (zmerať GL teraz) naďalej odčítaval hladinu glukózy. sú žiadne šípky, zmerajte si GL a kalibrujte systém. Vysoká hladina Glykémia je vyššia alebo rovnaká glukózy nameraná ako Vaše nastavenia výstrah senzorom o hyperglykémii. (vysoká glykémia)
Postupujte podľa potreby na základe hodnôt GL z glukomera. Ak sa táto výstraha zobrazuje často, upravte si nastavenia a / alebo výstahu nastavte znova.
Príloha | 23
Výstraha
Čo to znamená
Nízka hladina Glykémia je nižšia alebo rovnaká glukózy ako Vaše nastavenia výstrah nameraná o hypoglykémii. senzorom (nízka glykémia)
Ako reagovať Postupujte podľa potreby na základe hodnôt GL z glukomera. Ak sa táto výstraha zobrazuje často, upravte si nastavenia a / alebo výstrahu nastavte znova.
Pozastavenie Podávanie inzulínu bolo pozastavené, Postupujte podľa potreby na pri nízkej pretože glykémia je na alebo základe hodnôt GL z glukomera. hodnote pod limitom pre glykémiu. Ak sa objaví táto výstraha, (zast niz. GL) prediskutujte to so svojím lekárom. Koniec senzora Senzor sa používal 144 hodín (starý senzor)
Odstránte senzor a postupujte podľa návodu ako spustiť nový senzor.
Chyba senzora senzor signalizuje, či je glykémia príliš Zmažte výstrahu a pokiaľ sa vyskytla (chyba senzora) nízka alebo vysoká. počas spúšťania senzora, ignorujte ju. Ak sa výstraha zobrazí opakovane, vymeňte senzor. Vymeňte Systém zistil, že senzor nepracuje Ak sa výstraha objaví počas senzor správne. spúšťania, vysielač odpojte (starý senzor) a znova pripojte na senzor a potvrďte Nový senzor, pričom použijete ten istý senzor. ak sa výstraha objaví znovu, alebo ak sa objaví po inicializácii senzora, zavolajte na linku pomoci. Rýchly nárast Hodnoty namerané glukózovým (alar. náhl.zmen) senzorom rastú rýchlosťou, ktorá je rovnaká alebo väčšia ako je limit rýchlej zmeny, ktorý ste si vybrali.
Zvážte úpravu, potom, čo si hodnotu overíte glukomerom.
Rýchly pokles Hodnoty namerané glukózovým Zvážte úpravu, potom, čo si (alar.náhl.zmen) senzorom klesajú rýchlosťou, ktorá hodnotu overíte glukomerom je rovnaká alebo nižšia ako je limit rýchlej zmeny, ktorý ste si vybrali.
24 | Príloha
Výstraha Prediktívna výstraha vysokej glykémie (predv.výstr.)
Čo to znamená
Ako reagovať
Glukóza nameraná senzorom smeruje Zvážte úpravu, potom, čo si k dosiahnutiu alebo prekročeniu hodnotu overíte glukomerom. Vášho limitu pre hyperglykémiu za čas, ktorý ste si sami stanovili pre výstrahu pred hyperglykémiou.
Prediktívna Glukóza nameraná senzorom smeruje Zvážte úpravu, potom, čo si výstraha k dosiahnutiu alebo prekročeniu hodnotu overíte glukomerom. nízkej Vášho limitu pre hypoglykémiu za glykémie čas, ktorý ste si sami stanovili pre (predv.výstr.) výstrahu pred hypoglykémiou.
Porozumenie CGM | 25
Medtronic International Trading Sàrl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0) 21 802 70 00 Fax: +41 (0) 21 802 79 00
Slovakia
Medtronic Slovakia s.r.o. Karadžičova 16 821 08 Bratislava www.medtronic-diabetes.sk Tel: +421 2 68 206 911 Fax: +421 2 68 206 999
UC201104726SK ©2011 Medtronic, MiniMed Inc. All rights reserved. Printed in Europe.
Europe
