Yvonne Vanneste, jeugdarts promotieonderzoek ziekteverzuim bij leerlingen
0610540159
[email protected] www.ggdwestbrabant.nl/mazl
Samenwerking bij ziekteverzuim M@ZL: Medische Advisering Ziek gemelde leerling Alles is er op gericht een goed gesprek tot stand te brengen tussen leerling, ouders en school en… …het samen organiseren van passend onderwijs, en passende zorg en begeleiding http://vimeopro.com/eying/mazlinfofilm
De kernelementen van M@ZL 1. Uitgaan van eigen kracht van jongeren en ouders, en gedeelde verantwoordelijkheid 2. Gesprekken voeren vanuit zorg en aandacht 3. Altijd ouders betrekken 4. Gebruik van M@ZL-criteria 5. Altijd eerst verzuimgesprek op/door school 6. Informeren van de jeugdarts m.b.t. hulpvraag 7. Inzet jeugdarts
Kernelementen van M@ZL Ziekteverzuim is geoorloofd verzuim Waarom in gesprek? • Verzuim geeft problemen • We hebben zorgen • Hoe kunnen we er samen voor zorgen dat er minder verzuim is? Criteria: objectief, achterliggende problematiek, Centrale rol voor school: • Eerst in gesprek • Vanuit zorg en niet vanuit controle Wat doet de jeugdarts? • Zorg en verantwoordelijkheid delen • Analyse • Plan van aanpak
Voorwaarden voor implementatie • • • •
Registratie Verankering en communicatie Taakverdeling binnen school gesprekstraining
Vanuit praktijk wens voor samenwerking bij ziekteverzuim: het krachtenveld
leerplichtambtenaar
school
jeugdarts
ZIEKTEVERZUIM
ouders
leerling
Vanuit praktijk wens voor samenwerking bij ziekteverzuim: het krachtenveld Pas laat in beeld, frustratie Ik vind het een lastig gesprek Het is niet mijn taak Ik ben geen arts Wat is de meerwaarde van de jeugdarts? Behoud van relatie met ouders Info huisarts onvoldoende : geen verbinding met schoolse zaken; geen ‘attest’
Ziekteverzuim is geoorloofd. Melden? Bij >4 weken of mogelijk ongeoorloofd ziekteverzuim Ik heb geen medische expertise leerplichtambtenaar
school
jeugdarts
ZIEKTEVERZUIM
Vaak in de weerstand: maak ik wel uit, heeft school niets mee te maken, zijn er niet aan gewend dat school er naar vraagt vanuit zorg en aandacht Kwetsbaar i.v.m. relatie met kind
ouders
leerling
Verwijzing naar jeugdarts erg laat Bezoek aan jeugdarts vrijblijvend, komen niet, Ouders voelen zich gecontroleerd Jeugdarts heeft een beroepsgeheim Zit sinds 2015 in het Basispakket JGZ
Ze zijn ziek, hebben geen zin, zijn allergisch voor school, etc. Conflicten thuis Gaan niet zo snel naar de huisarts
Samenwerking bij ziekteverzuim De zorg voor de leerling centraal Leerplichtambtenaar alleen als het echt niet anders kan
Schoolbeleid, zorgplicht Wat heb je nodig? Hoe kunnen we je helpen? School hoeft niet ‘alles’ te weten Gaat eerst zelf in gesprek!
Leerplich tambtenaar Allemaal hetzelfde doel en belang: Het halen van een diploma Vanuit belangstelling en betrokkenheid “Jij verdient onze aandacht” Eigen kracht en regie Schoolplicht! Zorgplicht! Vertel! Hoe kunnen we je helpen? Schoolbeleid Ziek=ziek, geen controle Beroepsgeheim Advies, ook aan school
Samenwerking bij ziekteverzuim perspectief van de leerling
De redenen van ziekteverzuim bij vmbo-leerlingen met ziekteverzuim: > 4 keren per 3 maanden of > 6 schooldagen aaneengesloten (14%) Gezondheid
Leerlingen n = 336
(gediagnosticeerde) ziekte, n (%):
146 (43.5)
1. Chronisch lichamelijke ziekte
92 (24.0)
2. Tijdelijke lichamelijke ziekte
50 (13.0)
3. Trauma
15 (3.9)
4. Psychiatrische diagnose
32 (8.3)
Probleem, n (%):
274 (81.5)
5. Kindgerelateerd psychosociaal probleem
134 (34.9)
6. Gezinsgerelateerd psychosociaal probleem
130 (33.9)
7. Schoolgerelateerd psychosociaal probleem
72 (18.8)
8. Lichamelijke klachten
228 (40.4)
9. Slaapproblemen
28 (7.3)
10. Leefstijlproblemen
93 (16.5)
De redenen van ziekteverzuim bij vmbo-leerlingen met ziekteverzuim: > 4 keren per 3 maanden of > 6 schooldagen aaneengesloten (14%)
Een effectieve aanpak: bij verwijzing naar jeugdarts > 4 keren per 3 maanden of > 6 schooldagen aaneengesloten
En de rol van de school
En de rol van de school
…en de leerplichtambtenaar? De leerplichtambtenaar speelt een rol als het M@ZL-traject vastloopt of onvoldoende oplevert, bij: • niet verschijnen op het consult van de jeugdarts • weigeren mee te werken aan het vinden van een oplossing • afspraken niet nakomen • onnodig aanhouden van het ziekteverzuim De school: • spreekt leerling en ouders hierop aan • kan de leerling aanmelden bij de leerplichtambtenaar • geeft bij de leerplichtambtenaar aan wat al is ondernomen in het kader van M@ZL, en vraagt hem/haar om mee te denken en zo nodig de leerplicht te handhaven De leerplichtambtenaar: • gaat - op verzoek van school - z.s.m. in gesprek en koppelt zijn/haar bevindingen aan school terug
Vier goede redenen om M@ZL te implementeren 1. M@ZL is effectief gebleken: M@ZL leidt tot minder ziekteverzuim en is zowel voor de JGZ, de gemeente en de scholen een aanpak die werkt. 2. Met M@ZL wordt een vangnet gecreëerd om kwetsbare jongeren vroeg in beeld te krijgen en toe te leiden naar zorg. Hierdoor kan voortijdig schooluitval worden voorkomen. 3. M@ZL zorgt voor een duidelijke rol en positionering van de betrokken partijen, inclusief de leerplichtambtenaar en voor een betere samenwerking tussen de school en de jeugdarts. 4. M@ZL leidt tot meer ouderbetrokkenheid en zet jongeren in hun eigen kracht.
