Wondverzorging met negatieve druktherapie (VAC) bij een huidtransplantaat
In overleg met u is besloten om de wond die bedekt is met een huidtransplantaat (split skin graft) te behandelen met negatieve druktherapie. Deze folder geeft u uitleg over deze behandeling.
De werking en het aanbrengen
Na het bedekken van het wondoppervlak met een huidtransplantaat wordt gedurende ongeveer vijf dagen het transplantaat stevig op het wondoppervlak gedrukt. De chirurg heeft besloten om dit met negatieve druktherapie te doen. De therapie bestaat uit twee belangrijke onderdelen: een verbandmaterialenpakket en een pomp. Er zijn twee soorten pompen: De ActiVAC: een kleine pomp met opvangbeker in draagtasje. De InfoVAC: een grote pomp, die vaak wordt gebruikt in het ziekenhuis.
• •
Tijdens de operatie wordt een schuimverband met een beschermlaag op het transplantaat aangebracht. Het schuimverband wordt eventueel met nietjes vastgezet in de huid. Met folie wordt het schuimverband luchtdicht afgeplakt. Daarna wordt er een gat in het folie geknipt en hierop wordt een zuignap (Trackpad) met een drain aangebracht die het verband verbindt met de pomp. De pomp zuigt continu. Het kan zijn dat er wat wondvocht wordt afgezogen.
De behandeling en wie zijn betrokken
Afhankelijk van de omvang en locatie van het transplantaat en uw woon-leefsituatie wordt bepaald of de vacuümtherapie in het geheel in het ziekenhuis zal plaatsvinden of dat u met vacuümpomp naar huis mag. Als u met de pomp naar huis mag regelt de afdelingsverpleegkundige samen met de transferverpleegkundige thuiszorg. U krijgt een pomp (de ActiVAC) mee naar huis. Deze pomp is eigendom van de firma Bosman. Ook krijgt u een vervangingspakket mee om eventuele problemen op te lossen door de thuiszorgverpleegkundige. De thuiszorgverpleegkundige is bereikbaar voor vragen en/of problemen met betrekking tot de negatieve druktherapie en verzorgt zonodig de behandeling thuis. Neem contact op met hem/ haar als u vragen of problemen heeft in de thuissituatie. De thuiszorgverpleegkundige kan desgewenst contact opnemen met firma Bosman of met het ziekenhuis (zie namen) over de pomp, en materialen.
1
Verwisselen van het wondverband
De thuiszorgverpleegkundige komt alleen bij u langs bij vragen en/of problemen. Er hoeft in principe geen verbandwissel plaats te vinden.
Duur van de behandeling
De duur van de behandeling is meestal vijf tot zeven dagen en hangt af van: de omvang van het wondoppervlak; het genezingsvermogen van uw lichaam; de oorzaak van de wond (ziekte of ongeval); het gebruik van medicijnen; onderliggend lijden bijvoorbeeld diabetes; voor een optimale werking is het van belang dat de therapie 24 uur per dag plaatsvindt. Na ongeveer een week wordt het verband verwijderd en wordt zo nodig een niet verklevend verband aangebracht. Tijdens de therapie evalueren arts en/of verpleegkundige regelmatig of de therapie bijgesteld moet worden.
• • • • • •
Dagelijkse activiteiten
Niet zozeer vanwege de VAC-therapie, maar wel vanwege het transplantaat krijgt u het advies het lichaamsdeel waar het transplantaat is aangebracht rust te geven. Naast dit advies heeft de VAC-therapie geen verdere beperkingen. De pomp heeft een oplaadbare batterij. Wanneer de batterij is opgeladen, heeft hij bij een ActiVAC een minimale gebruiksduur van tien tot twaalf uur en bij de InfoVAC zes uur. U kunt met een opgeladen batterij gaan en staan waar u wilt, zonder gebonden te zijn aan een stopcontact. Het wondfolie is waterdicht. Voorkom dat de pomp in aanraking komt met water. Beperk de tijd van de duur van het douchen.
Alarmmeldingen van de pomp
De alarmfuncties van de VAC-pomp zijn bedoeld om de therapie veilig te kunnen toepassen. In het scherm op de pomp kunt u zien waarom het alarm is afgegaan en wat er moet gebeuren om de alarmsituatie weer op te heffen. Wanneer zich een probleem voordoet met de negatieve druktherapie, probeer dit dan in eerste instantie zelf op te lossen. U vindt de beschrijving van de pomp in de koffer. Hierin staat precies beschreven welke alarmen de pomp kan aangeven en
2
wat er mogelijk aan de hand kan zijn. Neem, wanneer u er zelf niet uit komt, altijd eerst contact op met de thuiszorgverpleegkundige. Hij/zij kan zo nodig contact opnemen met de firma Bosman.
Controleafspraak
U komt na ongeveer een week voor controle op het wondspreekuur of bij uw arts. Afhankelijk van het resultaat volgt/volgen nog (een) controles.
Contact arts of verpleegkundige
Neem contact op met uw arts of verpleegkundige (zie achterzijde folder voor naam en telefoonnummer) wanneer u: meer pijnklachten ervaart; een grote verandering in de kleur en samenstelling van het wondvocht opmerkt. Bijvoorbeeld wanneer het heldere wondvocht troebel wordt; een bloeding onder de folie ziet of er veel helderrood bloed in de slang of opvangbeker zit; de wond meer dan voorheen gaat ruiken (enige geur is normaal); hoge koorts krijgt (boven 38,5 C); zwelling of roodheid rondom de wond ziet; merkt dat het verband lekt (thuiszorgverpleegkundige); een alarmmelding niet kunt afzetten en/of oplossen (thuiszorgverpleegkundige); merkt dat de pomp meer dan twee uur is uitgeschakeld (thuiszorgverpleegkundige).
• • • • • • • • • .
Tips voor veilig gebruik
• • •
Gebruik geen verlengsnoeren voor de voeding van de batterij; Zorg ervoor dat de snoeren niet leiden tot gevaarlijke situaties, zoals struikelen over het snoer, beklemming van het snoer, etc; Voorkom dat de pomp in aanraking komt met water en andere vloeistoffen.
3
Beëindiging negatieve druktherapie in de thuissituatie
Tijdens de gehele therapieduur heeft u de pomp in bruikleen. De pomp wordt na beëindiging van de therapie bij u opgehaald. Neem hiervoor zelf contact op met de firma Bosman (zie namen). Zorg dat de volgende onderdelen aanwezig zijn: koffer; pomp; adapter; snoer; draagtas.
• • • • •
De overgebleven verbandmaterialen kunt u bij de koffer voegen of afgeven aan uw zorgverlener.
Meer informatie
Vragen tijdens de therapie kunt u stellen aan de thuiszorgverpleegkundige, de verpleegkundige, of arts. Voor meer informatie over de pomp en de verbandmaterialen kunt u ook terecht bij de firma Bosman (zie namen).
Namen, telefoonnummer, email Functie
Naam
Telefoon
Email
040-2308888
[email protected]
Arts Verpleegkundig specialist Wondconsulent Firma Bosman Thuiszorgorganisatie
4
07-2014-7434
Adres Plastische Chirurgie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 725 6525 GA Nijmegen Postadres Radboudumc 634 Plastische Chirurgie Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact 024 - 361 11 11 www.radboudumc.nl/plastischechirurgie
Radboud universitair medisch centrum
