Wijzigingen in de signalering van dubbelmedicatie

Tips & Trucs

G-Standaard

Wijzigingen in de signalering van dubbelmedicatie Gebruikers hebben de wens te kennen gegeven om een aantal overbodige signalen van dubbelmedicatie uit de G-Standaard te verwijderen. Bovendien ontbreken er naar hun idee ook een aantal signalen. Daarom heeft het Geneesmiddel Informatie Centrum (GIC) van de KNMP in overleg met gebruikers een aantal wijzigingen doorgevoerd. Met als gevolg dat een aantal veel voorkomende signalen die als irrelevant werden beschouwd, per april 2012 is verwijderd. Bij bepaalde combinaties van middelen vindt geen signalering meer plaats. Een aantal voorbeelden. ! Als er lokale antivirale middelen worden voorgeschreven voor verschillende indicaties. ! Als een barbituraat wordt gecombineerd met een ander sederend middel. In de praktijk zal dit nauwelijks nog voorkomen. ! Als lisdiureticum wordt gecombineerd met met thiazide. ! Bij het gebruik van een ACE-remmer

Tips & Trucs

samen met een angiotensine-II-antagonist. ! Als colchicine wordt voorgeschreven

terwijl de patiënt een jichtmiddel gebruikt als onderhoudstherapie. ! Als een opioïde bij doorbraakpijn wordt gecombineerd met een opioïde als onderhoudstherapie. De melding ‘de combinatie is niet rationeel’, is gewijzigd in ‘de combinatie kan rationeel zijn’. Dit soort meldingen kan in de meeste systemen aan of uitgezet worden. Als dit type meldingen uitstaat, verschijnt er bij deze geneesmiddelgroepen dus geen signaal meer. Bij sommige combinaties van medicijnen zijn signaleringen toegevoegd, omdat ze onterecht ontbraken. Enkele voorbeelden. ! Als allopurinol wordt gecombineerd met een ander jichtmiddel voor onderhoudstherapie. ! Als er verschillende middelen tegelijkertijd

worden voorgeschreven in verband met tabaksverslaving (nicotine, varenicline, bupropion en nortriptyline). ! Als misoprostol (tablet 200 mcg) wordt gebruikt samen met een ander prostaglandine-analoog dat wordt toegepast in de verloskunde. Voor een gedetailleerder overzicht kunt u de informatie over dubbelmedicatie op de website van de KNMP raadplegen: www.knmp.nl/producten-diensten/ g-standaard/medicatiebewaking/ dubbelmedicatie. Als u nog vragen hebt, kunt u contact opnemen met de helpdesk van het GIC van de KNMP: 070 – 3737377, [email protected]. Eleonora Grandia (coördinator G-Standaard KNMP; [email protected])

MIRA

Voorkomen van dubbele declaratieregel Gebruik de instelling Systeembeheer Ú Parameter/Optie Ú EPD Ú Alleen verrichtingen van vandaag tonen bij afsluiten deelcontact: J. Bij de meeste gebruikers van MIRA staat deze instelling nog niet altijd op ‘J’. Waarom is deze instelling zo handig? Als u de instelling 'J' gebruikt, dan wordt iedere keer als u een deelcontact afsluit het overzicht van eerder ingevoerde declaratieregels beperkt tot de regels van de dag van vandaag. Dit voorkomt in veel gevallen een dubbele declaratieregel op dezelfde datum en

28

dus een afwijzing van de zorgverzekeraar. Sommige verrichtingen mogen natuurlijk worden gecombineerd, maar dat is dan ook snel te overzien. Wilt u alsnog alle voorgaande declaratieregels terugzien, dan is het klikken op de betreffende ‘linkertree’-optie in het verrichtingenscherm voldoende. De instelling is heel eenvoudig aan te passen. Via de route Systeembeheer Ú Parameter/Optie Ú EPD Ú ‘Alleen verrichtingen van vandaag tonen bij afsluiten deelcontact’ is met de [Wijzig]knop de instelling

SynthesHis juni 2012; 2 (11)

aan te passen. Het is verstandig om deze instelling voor iedere gebruiker te laten gelden en dus te kiezen voor ‘Systeem’. Module ‘Controleren vooraf’ Het is daarnaast verstandig om voorafgaand aan de declaratie altijd de ‘Controle vooraf’ uit te voeren. Deze controle voert een declaratiegang uit zonder directe vastlegging in werkelijke facturen, maar wel zodanig dat declaratiefouten eenvoudig zijn op te sporen. Het betekent dat de factuur die met de

Tips & Trucs feitelijke factuurgang wordt gemaakt, zeer gecontroleerd kan worden uitgevoerd en dus in minder afwijzingen zal resulteren. Het corrigeren van een geconstateerde fout is ook eenvoudig uit te voeren. Bij het overzicht verschijnt een lijst van mogelijke fouten en voorziet een 'linkertree'-functie in het overzichtscherm in wijziginginstructies om de declaratiegegevens aan te passen. Alle onderdelen van de declaratieregel kunnen hierbij worden gewijzigd. Nieuwe features van de laatste update Er zijn met de nieuwe update drie nieuwe

Tips & Trucs

MIRA features uitgerold. Het betreft ‘Crediteer verrichting’, ‘Herdeclaratie verrichting’, allebei onder hoofdmenu ‘Facturering', en 'Verwijderen verrichting oproep’, te vinden onder ‘Patiëntbeheer’. Vooral deze laatste functie is een aanwinst voor de declaratie van bijvoorbeeld de griepvaccinatie, waarbij het soms toch gebeurt dat u die aan de zorgverzekeraar koppelt, in plaats van aan de vaste derde: SNPG. ‘Herdeclareer verrichting’ biedt mogelijkheden als er, zoals bij de laatste variabiliseringsgelden, aanvankelijk een verkeerd vergoedingsbedrag door de zorgverzekeraar

wordt aangeleverd. Aangezien deze factuur dan helemaal wordt afgewezen, kan de declaratie alsnog snel worden afgehandeld na uitvoering van de actie herdeclareren van deze specifieke verrichting voor alle zorgverzekeraars en een correctie van het bedrag. Voor de specifieke ins en outs verwijs ik naar de handleidingen. 3 René van Leeuwen ([email protected])

Scipio

Declareren in Scipio Voor verrichtingen- en abonnementendeclaraties zijn er de verschillende stappen, die overzichtelijk gepresenteerd zijn in Scipio. Omdat het een klus is die elke maand, respectievelijk elke drie maanden terugkomt, zullen Scipio-gebruikers er al snel geen moeite mee hebben. Daarom gaat deze Tips & Trucs niet over het declaratieproces, maar over het moment vlak voor het declareren. Scipio kent namelijk enkele hulpprocedures om ervoor te zorgen dat de declaraties die u gaat indienen in orde zijn. Ga hiervoor naar Archief Ú Beheer Ú Algemeen Beheer Ú tabblad Financiëel (zie figuur 1). De bovenste knop in het venster is in dit

kader niet relevant en sla ik over. De tweede knop – Controleer boekingen, nog niet op nota, voor nieuwe tarieven – is vooral nuttig in januari. Dan vinden de meeste tariefswijzigingen plaats, vooral voor M&I-verrichtingen. Omdat die tarieven per zorgverzekeraar kunnen verschillen, dient u het tarief van uw preferente zorgverzekeraar zelf in te vullen. Bent u dat vergeten, dan hebt u in de afgelopen maand boekingen gedaan met een verkeerd tarief. Zolang de boekingen nog niet op een nota staan, kunnen ze met behulp van deze knop worden gecorrigeerd. De derde knop – Controleer of er contacten zijn geweest zonder een boeking – doet

precies wat hij zegt. Misschien denkt u dat u nooit vergeet te boeken. Na elk consult krijgt u immers het boekscherm voor uw neus, dus u kunt er bijna niet omheen... Toch blijkt dat er bij veel huisartsen geld blijft liggen omdat ze een deel van de medische handelingen niet boeken. Dat voorkomt u door deze procedure elke maand te draaien. De vierde en laatste knop – Zet restant van declaraties over een bepaalde periode, minimaal 2 jaar geleden, op 0 – levert u geen geld op, maar geeft wel overzicht over uw declaraties. U kunt bij zorgverzekeraars geen herdeclaraties meer indienen over verrichtingen en abonnementen van langer dan twee jaar geleden. Het heeft na die periode geen zin meer om afwijzingen te betwisten, dus als u niet geïnde declaraties van 2009 of nog langer geleden in uw HIS hebt staan, dan kunt u ze beter wissen. 3 Lou Braaksma ([email protected])

Figuur 1


29

Tips & Trucs

MicroHIS

Handigheidjes bij het declareren POH-S IN 2012 Het vinkje POH-S in het Praktijkscherm van MicroHIS moet uitstaan! Bij aanvinken wordt een niet meer bestaande declaratiecode gebruikt. De NZa/VWS heeft de financieringsstructuur van de POH-S aangepast. Als u een contract voor drie DBC's heeft afgesloten mag u geen POH-S-tarief 2012 declareren. Alleen als u in 2012 wel een POH-Sinschrijftarief mag declareren van uw zorgverzekeraar, dient u dit tarief in te voeren in MicroHIS. Ga naar het Hoofdmenu van MicroHIS en vervolgens naar Systeembeheer. Dubbelklik op Tarieven basisverzekering. Indien u voor alle patiënten het tarief van uw preferente verzekeraar wilt gebruiken, vult u alleen bij uw preferente verzekeraar een bedrag in. Dubbelklik op de gewenste 14000verrichting. Wijzig het tarief naar het gewenste tarief. Vul een ingangsdatum in. TARIEVEN DIFFERENTIATIE VAN VERRICHTINGEN EN M&I’S De tarieven voor de M&I-verrichtingen en -modules kunnen per verzekeraar verschillen. U kunt er voor kiezen om deze tarieven alleen vast te leggen bij uw dominante zorgverzekeraar. Dat wil dan zeggen dat dit tarief voor alle verzekerde patiënten wordt gehanteerd, welke verzekeraar ze ook hebben. (De dominante verzekeraar stelt u in via Systeembeheer Ú Snelle toegang Ú Praktijk Ú financieel.) U kunt er ook voor kiezen om tarieven per verzekeraar vast te leggen, zodat iedere patiënt het tarief berekend krijgt dat hoort bij zijn eigen verzekeraar. De reden daarvoor kan zijn dat deze eigen verzekeraar een hoger tarief hanteert. De keuzevolgorde voor een tarief bij een bepaalde verrichting is derhalve als volgt: 1. Eerst kijkt MicroHIS of er een tarief is ingevoerd bij de eigen verzekeraar van de patiënt. 2. Zo niet, kijk dan bij de dominante zorgverzekeraar.

30

3. Als daar geen tarief is ingevoerd of als er geen dominante zorgverzekeraar is ingesteld, dan hanteert u het CTG-tarief. LOGISCHE VOLGORDE BIJ HET MAKEN DECLARATIES 1. Eerst maakt u – zo nodig – declaraties aan van de inschrijftarieven van voorgaande kwartalen. 2. Daarna maakt u de declaraties aan van M&I-verrichtingen uit voorgaande kwartalen. 3. Vervolgens zijn de inschrijfverrichtingen van het lopende kwartaal aan de beurt. 4. Gevolgd door de declaraties inzake de M&I-verrichtingen van het lopende kwartaal. Meer M&I-modules tegelijkertijd selecteren doet u door tijdens selectie de Ctrl-toets ingedrukt te houden. 5. Tot slot dient u alle declaraties in. Zodoende ‘veegt’ u eventuele oude declaraties die declarabel werden, nadat u de WID/COV-gegevens heeft geoptimaliseerd.

Selecteer ‘factuur tbv HA304 bericht op’ button Rapport – OK. Druk de declaraties af. U krijgt de volgende melding: Klik op Ja/Yes en vul in FAC_B_1a de juiste declaratieperiode in. Klik op OK. Klik op OK bij de melding ‘declaraties afgedrukt’. Er is nu een HAbestand aangemaakt. U kunt dit declaratiebestand vinden in de map ‘extinct’. MEER DOCUMENTATIE OVER DECLAREREN Op Extranet, www.microhis.isoft.nl. vindt u veel meer informatie en tips over allerlei onderwerpen, waaronder declareren. Log in en kies voor: Service Centre. Kijk hier regelmatig op – er zit zoveel functionaliteit in MicroHIS! Als u de inlogcode niet (meer) weet, mail dan naar het nieuwe e-mailadres van het Service Centre: [email protected]. 3 Klaas den Besten ([email protected])

INSCHRIJFTARIEVEN EN M&I-MODULES IN ÉÉN DECLARATIE Enkele verzekeraars willen dat deze tarieven in één declaratiebestand aangeleverd worden. Maak de inschrijftarieven aan en direct daarna de M&I-verrichtingen. Kies daarna pas voor Declareren. ELEKTRONISCHE CREDITNOTA Crediteer de declaratie of crediteer een aantal regels uit de declaratie. Ga vanuit het Hoofdmenu naar Financieel Ú Overzichten Ú Afdrukken declaraties. Vul bij Datum aangemaakt van ‘01-01-2006’ in. Vul bij Datum aangemaakt t/m de datum van vandaag in. Vul bij Declaratienummer van het declaratienummer van de te crediteren nota in. Vul bij Declaratienummer t/m hetzelfde declaratienummer in. Selecteer bij Gedeeltelijk credit: Alleen creditregels. Selecteer bij Opties: Afwijkend rapport.


Erratum ‘Diabetesindicatoren in Scipio’ in SynthesHis, jaargang 11, nummer 1, pagina 33 Het programma Insider voorziet in tegenstelling tot wat in het artikel wordt gemeld inmiddels over de mogelijkheid om voor DM en COPD gegevens op zorggroepniveau aan te leveren.

Tips & Trucs

Promedico-ASP

Declareren voor dossieroverdracht Een terminale patiënt overdragen aan een collega in een hospice kan het makkelijkst door het hele elektronische patiëntdossier te verhuizen via de landelijke Promedicoserver. Maar wat doet u dan met de declaraties die nog openstaan terwijl u de collega ook snel van dienst wilt zijn met een compleet dossier waarin deze verder kan werken? U kunt via de directe koppeling tussen Promedico en VECOZO eenvoudig alvast voor deze ene patiënt een declaratiebestand verzenden. Dat is een ad-hocdeclaratie, terwijl de rest van de verrichtingen voor de praktijk wachten tot het eind van de maand. Ga naar het scherm Patiënt Ú Verrichtingen en kijk welke verzekeringsmaatschappij en verrichtingen de patiënt heeft (zie figuur 1). Ga vervolgens naar Facturatie Ú Verrichtingen. Kies in het veld Bereik de periode waarbinnen de verrichtingen vallen. Kies Factuur maken voor Verzekeringsmaatschappijen. Druk op de knop Verder. De factuurregels voor de hele praktijk worden aangemaakt. Maar: kies nu niet alles selecteren, zoals gebruikelijk. Ga via het plustekentje naar de betreffende verzekeringsmaatschappij, vervolgens via het plustekentje naar de huisarts bij wie de patiënt is ingeschreven en ten slotte via het plustekentje naar de betreffende patiënt. U ziet nu de bedoelde vier verrichtingen keurig onder elkaar, met de betreffende bedragen (zie figuur 2). Druk op de knop Verder en u declareert op deze manier alleen de bedoelde vier verrichtingen rechtsreeks naar VECOZO. Vervolgens kunt u het elektronisch dossier van deze patiënt via de landelijke Promedico-ASP server overzetten naar de collega: Functie Patiënt Ú Patiëntgegevens en linksonder op de knop Uitschrijven drukken (zie figuur 3). Kies bij Dossieroverdracht via het zoekglaasje de praktijk, de betreffende arts en klaar is Kees. 3

Figuur 1. Het overzicht van de verrichtingen

Figuur 2. Vier verrichtingen bij een patiënt

Jeroen van der Lugt ([email protected])


31

Tips & Trucs

Promedico-ASP

Figuur 3. Dossieroverdracht

Een chromebook als visitecomputer Voor de Promedico-ASP gebruiker is onlangs een handige visitecomputer op de markt gekomen. De Samsung chromebook XE500C21 heeft een opstarttijd van 8 seconden en 8 uur accucapaciteit. Het apparaat weegt 1490 gram en heeft het formaat van

een stapeltje A4’tjes. Dichtklappen is chromebook uitzetten en openklappen is aanzetten. Na inloggen bij Promedico-ASP houdt hij de sessie nog een uur vast, ook al is na dichtklappen de internetverbinding tijdelijk onderbroken. Recepten gaan zoals

gebruikelijk bij Promedico-ASP meteen naar de apotheek en Zorgdomein gebruiken voor de elektronische verwijzingen is op de chromebook ook mogelijk. Verschillende gebruikers kunnen hun eigen profiel aanmaken. Het apparaat heeft Wi-Fi en 3G. Het zoekt direct een beschikbare internetverbinding. Het toetsenbord is deels anders samengesteld dan op de meeste laptops en is intuïtief opgebouwd. De functies die je onderweg nodig hebt zijn makkelijk benaderbaar. Zo kan de helderheid van het beeldscherm eenvoudig worden aangepast. Op de plek waar Caps lock gewoonlijk zit is een toets Nieuw tabblad internetpagina gekomen. Een delete-toets heb ik nog niet kunnen vinden. De touchpad-functie kan met één hand helemaal bediend worden. Een nieuwe gebruiker wordt gevraagd na aanmelden eerst een instructie met oefeningen voor de touchpad te doorlopen. Voor Promedico-ASP is het apparaat een uitkomst. Eerdere visitecomputers die ik heb gehad waren steeds te langzaam om het tempo van visiterijden bij te kunnen houden. Nu kun je efficiënt doorwerken. Om de overbruggingstijd naar de nieuwe internetverbinding nuttig te gebruiken kun je de volgende patiënt alvast aanroepen en het overzichtscherm in beeld nemen voordat je de chromebook dichtklapt. Het apparaat is thuis en op vakantie ook erg makkelijk. Een nieuwe internetverbinding in het buitenland kiezen wordt intuïtief ondersteund door het apparaat. Via www.laptopshop.nl, een van de websites die het bedrijf Cool Blue beheert, is het apparaat makkelijk te krijgen. Technische gegevens: 12,1 inch mat beeldscherm Intel Atom dual-core N570 2 GB werkgeheugen 16 GB SSD Google chrome OS Prijs 399 euro. Vergeet niet de 3G-versie te kiezen. 3 Jeroen van der Lugt ([email protected])

32


Tips & Trucs

MIRA

Met de barcodescanner heeft MIRA een streepje voor Vanaf dit jaar is het mogelijk om patiëntenacties te ondersteunen met een barcodescanner. ‘Waar heb je die voor nodig?’, denkt u misschien. Bij de griepvaccinatiecampagne bijvoorbeeld, luidt het antwoord. Het is mogelijk om de oproepbrief voor de griepvaccinatie per geïndiceerde patiënt te voorzien van een eigen barcode. Deze barcode is uniek per oproepactie en per patiënt. Na het innemen van de brief of het briefstrookje voorzien van de barcode verloopt de verwerking aanmerkelijk minder arbeidsintensief dan zonder die barcode. Scannen levert op de afvinklijst de status ‘geweest’ op. Dubbel

inscannen wordt gesignaleerd en is daardoor onmogelijk. De totale tijdswinst tijdens de hele griepcampagne is gigantisch. Nog voor de laatste patiënt is gevaccineerd heeft deze al de status van ‘geweest’ in het systeem. De scanprocedure is dus eerder klaar dan de vaccinatieprocedure. Hoe gaat dat in zijn werk? U selecteert de geïndiceerde patiënten. De totale groep splitst u in twee categorieën: praktijkoproep en thuisprikoproep. De thuisprikgroep krijgt (apart op postcode geselecteerd) een brief met aangepaste mededelingen. De praktijk-

groep krijgt een brief, voorzien van de gereserveerde data en tijdstippen voor de griepvaccinatie. Beide typen brieven zijn stuk voor stuk voorzien van een unieke barcode. De barcodescanner is een eenvoudig instrument. Hij beschikt over een usb-aansluiting en is op ieder willekeurig werkstation aan te sluiten. De kostprijs is minder dan € 100. Het is dus een goedkoop, flexibel en handig hulpmiddel dat het werken met patiëntenbestanden vergemakkelijkt. 3 René van Leeuwen ([email protected])

SynthesHis zoekt Medicom-redacteur Bent u een enthousiaste en kritische Medicom-gebruiker? Volgt u de ontwikkelingen van de automatisering in de huisartsgeneeskunde? En vindt u het leuk om uw collegae daarvan op de hoogte te brengen of schrijft u graag over uw vak en uw HIS? Dan bent u bij SynthesHis aan het juiste adres. Wij zijn op zoek naar een Medicom-gebruiker die namens de gebruikersvereniging van Medicom zitting wil nemen in de redactie. SynthesHis is een onafhankelijk tijdschrift voor huisarts en automatisering. Het is een uitgave van de NedHIS-gebruikersverenigingen. Sinds 1 januari 2012 is ook VeGOM, de gebruikersvereniging van Medicom, lid van NedHIS. Als lid krijgt VeGOM een zetel in de redactie van SynthesHis.

Werkzaamheden redactie De redactie bestaat uit huisartsen die elk een ander HIS vertegenwoordigen en toch HIS-overstijgend kunnen denken. SynthesHis verschijnt vier keer per jaar en voor elk nummer is er een redactievergadering. Daarin worden plannen gemaakt, de inhoud besproken en de taken verdeeld. Daarnaast is de redactie initiatiefnemer van de HIS-DemoDag, een jaarlijkse studiedag waarbij zes of zeven HISsen live met elkaar worden vergeleken aan de hand van één onderwerp uit de dagelijkse praktijk. Ook dat kost enige voorbereiding. De redactie communiceert onderling per e-mail. Een professionele redactiesecretaris, vormgever en enkele journalisten ondersteunen de redactie. Als redacteur ontvangt u vacatiegeld. Als u geïnteresseerd bent, bent u van harte welkom om kennis te komen maken en een redactievergadering bij te wonen. Neem hiervoor contact op met ambtelijk secretaris Rob Beumer, telefoon 088 – 688 88 88, [email protected], of met hoofdredacteur Jeroen van der Lugt via e-mail: [email protected].


33

Wijzigingen in de signalering van dubbelmedicatie

Recommend Documents