WGA control®
Duurzaam de laagste WGA-lasten
WGA control®
Duurzaam de laagste WGA-lasten Voor langdurig arbeidsongeschikten bestaan er in Nederland twee uitkeringsregelingen: De Regeling werkhervatting gedeeltelijk arbeidsgeschikten (WGA) - die tien jaar lang voor rekening van de werkgever komt - en de Regeling inkomensvoorziening volledig arbeidsongeschikten (IVA) - die algemeen gefinancierd wordt. Met name organisaties die publiek verzekerd zijn (via UWV) of organisaties die zuiver eigenrisicodrager zijn, hebben baat bij de diensten van WGA control ®.
WGA-lasten Een medewerker die 104 weken ziek is, komt in de WIA (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen). De WIA kent twee uitkeringsregelingen: IVA (Regeling inkomensvoorziening volledig arbeidsongeschikten): de (ex)medewerker is volledig en duurzaam arbeidsongeschikt. De uitkering wordt betaald door de overheid. WGA (Regeling werkhervatting gedeeltelijk arbeidsgeschikten): de (ex)medewerker is niet volledig en duurzaam arbeidsongeschikt. De uitkering wordt, meestal via UWV-premies, tien jaar lang betaald door de werkgever. De kosten voor de werkgever zijn ongeveer €200.000,- tot €250.000,- per medewerker in de WGA (afhankelijk van het salaris).
deel van de medewerkers met WGA-uitkering (om verschillende redenen) niet de juiste WIA-status hebben. WGA control® is gespecialiseerd in deze materie en ondersteunt bedrijven bij het beheersen van de schadelast. WGA control® zorgt ervoor dat (ex)medewerkers de IVA status krijgen of minder dan 35% arbeidsongeschikt worden. Per dossier kan dat een besparing opleveren van €200.000,- tot €250.000,-.
Werkwijze Fase 1 - controle op de toerekening Het kan gebeuren dat het UWV dossiers ten onrechte aan de werkgever toerekent. De eerste stap in de aanpak van WGA control® is het controleren van de personeelsdossiers van de (ex)medewerkers waar de organisatie de uitkeringslast voor draagt. Een groot aantal dossiers wordt ten onrechte toegerekend en kan van de instroomlijst van de werkgever verwijderd worden. Dit betekent dat de uitkeringslast met terugwerkende kracht en naar de toekomst toe wordt verlaagd. Fase 2 - controle op de toekenning Het is mogelijk dat medewerkers aan wie WGA is toegekend na verloop van tijd toch volledig en duurzaam arbeidsongeschikt blijken op medische gronden. Of dat zij om andere redenen niet meer in aanmerking komen voor WGA. In de praktijk blijkt dat het UWV dossiers na instroom in de WGA niet altijd meer controleert.
De WGA-lasten verschijnen meestal niet als aparte post op de balans van organisaties. Vaak is dan ook niet bekend welk bedrag betaald wordt voor deze (ex)medewerkers en wordt er niet gestuurd op het reduceren van de schadelast. En dat terwijl een
De tweede en belangrijkste stap in de aanpak van WGA control is dan ook het controleren en volgen van WGA-dossiers vanaf de toekenning. Dit doet WGA control® door (systematisch) bezwaarprocedures te voeren – zowel op medische als nietmedische gronden – voor (alle) WGA-dossiers. Doel is dat werknemers die een WGA-uitkering ontvangen doorstromen
naar de IVA of recht op een uitkering verliezen. De lasten komen niet meer voor rekening van de werkgever. Het belang van de arts-gemachtigde Voor bezwaar op medische gronden werken we met onafhankelijke arts-gemachtigden. Deze kunnen als enige het oordeel van de verzekeringsarts van het UWV toetsen. De bedrijfsarts, die destijds de (ex)werknemer begeleidde, mag niet optreden als belangenbehartiger voor de werkgever, omdat de bedrijfsarts een vertrouwensrelatie met de werknemer heeft. Betalen bij succes De stappen die in fase 1 en met name in fase 2 worden gezet, kosten veel tijd en geld door juridische procedures. WGA control® neemt deze tijdsinspanning en kosten voor rekening en werkt op basis van betalen bij succes. Zodra er resultaat is geboekt en dit onze opdrachtgevers een financiële besparing oplevert, rekenen wij een vergoeding van 25% over vier jaar van de behaalde besparing. In overleg met de klant kan er ook op basis van uren of fixed fee afgerekend worden.
Rekenvoorbeelden:
Voorbeeld 1:
Voorbeeld 2:
besparing van €217.116,- door onterechte koppeling werkgeversrisico
Ex-medewerker krijgt IVA-uitkering toegekend en valt niet meer onder risico werkgever
In 2009 is werknemer X in dienst getreden bij bedrijf Z met een vast dienstverband. Op 01-06-2013 meldt de werknemer zich arbeidsongeschikt voor het eigen werk. Gedurende de aansluitende 104 weken aan de ziekmelding blijft de werknemer arbeidsongeschikt voor het eigen werk en bereikt zijn einde wachttijd. Uit medisch en arbeidsdeskundig onderzoek blijkt dat de werknemer recht heeft op een WIA-uitkering op basis van een arbeidsongeschiktspercentage van 80-100%. Indien de werknemer 10 jaar lang arbeidsongeschikt blijft voor zijn eigen werk zal deze werkgever 10 jaar lang de WIA-lasten dragen. Deze werknemer heeft een WIA-maandloon van €2.800,- waarvan gedurende de loongerelateerde uitkering (maximaal 38 maanden) er 70% van het WIA-maandloon wordt door-belast aan de werkgever.
Werknemer X is in januari 2011 in dienst gekomen voor bedrijf X met een flexibel contract voor 6 maanden. Vanwege medische redenen meldt de werknemer zich ziek op 31-05-2011. Na de ziekmelding gaat de werknemer ziek uit dienst en doorloopt 104 weken ziekte waarin werkgever het loon moet doorbetalen. Per einde wachttijd (01-06-2013 wordt er een WIA-uitkering toegekend op basis van een arbeids-ongeschiktheidspercentage van 80-100%
Na de loongerelateerde uitkering wordt de uitkering omgezet in een loonaanvullingsuitkering of vervolguitkering waar de maximale doorbelasting maximaal 70% van het minimumloon bedraagt. Indien deze werkgever zijn risico publiek heeft verzekerd bij het UWV kan de totale schade van deze zieke werknemer oplopen tot maximaal €217.116,- in 10 jaar tijd. (LGU 38 maanden, LAU 82 maanden en correctiefactor 1,2)
Na de loongerelateerde uitkering wordt de uitkering omgezet in een loonaanvullingsuitkering of vervolguitkering. Deze doorbelasting bedraagt maximaal 70% van het minimumloon. Deze werkgever heeft zijn risico publiek verzekerd bij het UWV, waardoor de totale schade van deze zieke werknemer kan oplopen tot maximaal €206.000,in 10 jaar tijd (LGU 24 maanden, LAU 96 maanden en correctiefactor 1,2). Omdat de ex-werknemer echter per 01-06-2015 een IVA -uitkering toegekend krijgt na de interventie van WGA control® valt deze ex-werknemer niet meer onder het risico van de werkgever. De besparing is dan €149.760,-.
Na interventie van WGA control® is geconstateerd dat de werknemer wetstechnisch onterecht aan het risico van deze werkgever is gekoppeld door het UWV. De hele toerekening zal wegvallen, wat zorgt voor een besparing van €217.116,-.
Indien de ex-werknemer 10 jaar lang arbeidsongeschikt blijft, draagt deze werkgever 10 jaar lang de WIA-lasten. Deze ex-werknemer heeft een WIA-maandloon van €2.800,- waarvan gedurende de loongerelateerde uitkering (maximaal 38 maanden) er 70% van het WIA-maandloon wordt doorbelast aan de werkgever.
Veelgestelde vragen Heeft deze werkwijze nadelen voor mijn medewerkers? Ja dat kan in sommige gevallen, uw (ex)medewerkers worden niet benadeeld als blijkt dat zij recht hebben op IVA in plaats van WGA. Vaak houden zij een uitkering van eenzelfde of zelfs hoger bedrag en worden zij niet meer verplicht te solliciteren. Echter als hun WGA status verandert in < 35% kan dat wel nadelige gevolgen hebben voor hun uitkering. Waarom werkt WGA control® op basis van betalen bij succes?
Onze strategie - het systematisch voeren van bezwaarprocedures - werkt, maar vraagt een lange adem. In de praktijk blijkt dat organisaties die de kosten betalen voordat er resultaten zijn behaald, eerder geneigd zijn de procedures te stoppen - en zo minder financieel voordeel boeken. Daarom kiezen wij ervoor de initiële kosten voor te financieren en een fee te rekenen over het voordeel dat bewezen is behaald.
Welke tijdsinvestering moet de werkgever zelf doen? Voor fase 1 van de aanpak van WGA control® is het belangrijk dat een HRM-medewerker een dagdeel tijd heeft om WGA control®
WGA control® werkt onder meer voor de gemeente Den Haag en CSU. Op verzoek kunnen we u meer referenties overleggen. Yvonne Tendeloo
Ingrid Otermans
‘De samenwerking met WGA control® bespaart ons veel geld’
’Combinatie van juridische en medische kennis maakt het verschil’
‘Wij kunnen nooit zien waar een beslissing van het UWV op gebaseerd is; medische stukken mogen wij, de werkgever, niet zien. WGA control® heeft ons geadviseerd tegen elke beschikking bezwaar aan te tekenen en de medische stukken worden dan door het UWV naar hun arts-gemachtigde gestuurd.
‘CSU is een van de grootste schoonmaakorganisaties van Nederland. Er werken bij ons zo’n 20.000 mensen door heel Nederland, de helft in de reguliere schoonmaak, de helft binnen onze BV Tzorg bij mensen thuis in het kader van thuiszorg.
Verzuimcoördinator gemeente Den Haag
toegang te geven tot de personeelsdossiers van de (ex)medewerkers waar de organisatie premie voor betaalt. Vervolgens is er een machtiging nodig voor WGA control®, zodat wij voor de organisatie herzieningsverzoeken kunnen doen. Voor fase 2 loopt de procedure, na overleg met de opdrachtgever, vrijwel volledig tussen UWV en WGA control® en zullen er nagenoeg geen inspanningen van de werkgever gevraagd worden.
control®
Waarom kunnen we dit zelf niet? U zou deze werkwijze ook zelf kunnen toepassen, echter dan zal de opbrengst lager zijn, daar het vraagt om gespecialiseerde kennis op juridisch en medisch gebied. Ook moet u een onafhankelijke arts-gemachtigde inschakelen: uw bedrijfsarts mag het oordeel van het UWV vanwege de vertrouwensband met uw werknemers niet toetsen. Onze werkwijze vraagt bovendien om een tijdsinspanning waar in veel organisaties door de dagelijkse werkzaamheden geen ruimte voor is. In de praktijk blijkt dat organisaties vanwege de tijds- en kosteninvestering die het systematisch procederen met zich meebrengt de procedures stoppen voordat er resultaten zijn behaald.
Privacy protocol WGA control® werkt met een privacy protocol opgesteld op basis van wet- en regelgeving vanuit de overheid.
WGA houdt voor ons ook in de gaten wanneer mensen met een WIA-uitkering herkeurd moeten worden. Dat is prettig, want deze mensen zijn uit dienst wegens arbeidsongeschiktheid en dus uit beeld. Bij het UWV gebeuren die keuringen niet altijd op tijd of worden mensen helemaal niet opgeroepen. WGA control® stuurt ons
dan bericht: “meneer X moet volgende maand herkeurd worden. Sturen jullie een brief of doen wij het?”. Op basis van zo’n herkeuring, blijkt óf dat iemand misschien inmiddels thuishoort in de IVA, óf er kan opnieuw bezwaar worden aangetekend. De afgelopen tweeënhalf jaar bleek door deze werkwijze bij ons dat acht mensen in plaats van een 80-100%toekenning, recht hadden op een IVA-uitkering. Als eigenrisicodrager betekent dat voor ons een kostenbesparing van ongeveer € 200.000,- per persoon. De samenwerking met WGA control® bespaart ons dus veel geld. Voor onze (oud)werknemers schept het ook duidelijkheid: in de IVA krijgen zij 75% van hun laatstverdiende loon tot hun pensioen. In het andere geval krijgen zij 70%, tot ze terugvallen naar bijstandsniveau.’
Specialist WIA en ZW bij CSU
Binnen onze branche is het verzuimpercentage hoog voornamelijk vanwege het fysieke karakter van het werk - en ook wij hebben daar uiteraard mee te maken. Verzuim is een van onze grootste kostenposten; kun je dat met één procent terugdringen, dan scheelt dat voor ons al snel honderdduizenden euro’s aan kosten. Dan is het fijn als je kunt werken met een partij als WGA control®. Zij zijn net zo direct en duidelijk als wij, dus we kunnen snel schakelen. Wij dienen bezwaar in op alle beschikkingen van het UWV, waarna het medisch dossier naar WGA control® wordt gestuurd. Zij dienen de gronden voor bezwaar in; de combinatie van specialistische juridische én medische kennis van WGA control® zorgt ervoor dat in bezwaar bij UWV of beroep bij de rechtbank in zo’n 35% van de gevallen het bezwaar alsnog gegrond wordt verklaard en onze (ex-) medewerkers uit de WGA stromen. Prettig is ook dat ze de gehele procedure van A tot Z begeleiden, daar heb ik zelf geen omkijken naar.’
Turfweg 73 3065 AJ Rotterdam T F
010 - 519 1573 084 - 226 3805
[email protected]
www.wgacontrol.nl
