WGA Uitstapverzekering. Voor Eigenrisicodragers WGA

WGA Uitstapverzekering

Voor Eigenrisicodragers voor de WGA

Uw WGA Uitstapverzekering van Avéro Achmea Stel, een van uw werknemers is al 2 jaar ziek. En daardoor kan die werknemer niet of minder werken. U krijgt dan te maken met de Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA). In deze wet staat of uw zieke werknemer een uitkering krijgt. En hoe hoog die uitkering is. De overheid betaalt deze uitkering. Voor werknemers die in de WGA (Regeling werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten) terechtkomen betaalt u hiervoor gedifferentieerde WGA-premie aan de overheid via de Werkhervattingskas. De WGA is een onderdeel van de WIA.

Deze brochure is alleen digitaal beschikbaar. Daarmee sparen we het milieu.

U kunt ook eigenrisicodrager worden voor de WGA

• Wij ondersteunen u bij uw taken als Zelfstandig

Eigenrisicodrager voor de WGA zijn betekent voor u het

Bestuursorgaan. Wil een zieke werknemer niet doen

volgende:

wat u of de wet van hem vraagt? Dan spannen wij ons tot het uiterste in om ervoor te zorgen dat u niet in de

U bent niet meer verzekerd door UWV

problemen komt

U neemt dan een aantal verantwoordelijkheden over van het UWV. Als eigenrisicodrager doet u het volgende:

Let op: Bent u nu nog verzekerd bij het UWV en wilt

• U betaalt de WGA-uitkeringen van uw arbeids

u eigenrisicodrager voor de WGA worden?

ongeschikte werknemers voor maximaal 10 jaar.

Dan is het verstandig dit niet vóór 1-1-2017 te doen.

Daarna neemt het UWV de WGA-uitkering weer van

Dan verandert de wetgeving en kunt u dit besluit nemen

u over

op basis van de nieuwe regels. U kunt tot die tijd geen

• U helpt uw arbeidsongeschikte werknemer weer aan het werk. Als dat kan. U houdt zich daarbij aan de wet • U neemt maatregelen als uw arbeidsongeschikte werknemer niet meewerkt aan zijn re-integratie. Bijvoor-

WGA Uitstapverzekering afsluiten bij Avéro Achmea. Bent u al eigenrisicodrager voor de WGA en wilt u overstappen naar Avéro Achmea, dan kunt u wel de WGA Uitstapverzekering afsluiten vóór 1-1-2017.

beeld door een loonsanctie. Als eigenrisicodrager WGA bent u voor de wet namelijk een Zelfstandig Bestuurs-

Welke werknemers zijn verzekerd?

orgaan

Alle werknemers die op het moment dat u de WGA Uitstapverzekering afsluit:

U betaalt geen gedifferentieerde WGA meer voor uw

• 16 jaar of ouder zijn

U betaalt geen premie voor een werknemer:

Wij ondersteunen u bij een vervroegde IVA-aanvraag

werknemers in dienst

• Geen WGA-uitkering krijgen

• Die over 2 jaar de AOW-leeftijd (max. 67 jaar) bereikt

Is het al snel duidelijk dat uw werknemer niet meer beter

U betaalt nog wel:

• Minder dan 35% arbeidsongeschikt zijn

• Als u voor hem een vergoeding van ons krijgt uit de

wordt? Dan kan uw werknemer eerder in de Inkomens

• De basispremie. Die is voor iedere werkgever hetzelfde

• Een uitkering krijgen uit de Regeling inkomens-

• De gedifferentieerde WGA Flex premie. In 2016 kunt u

voorziening volledig arbeidsongeschikten (IVA)

van de overheid nog geen eigenrisicodrager WGA voor flexwerkers worden.


voorziening Volledig Arbeidsongeschikten (IVA) komen. Zo bespaart u kosten. U betaalt namelijk korter het loon

U mag de helft van uw premie door uw werknemers laten

van deze werknemer. En uw werknemer hoeft zich geen

Let op: u moet al uw werknemers meeverzekeren

betalen

zorgen te maken over re-integratieverplichtingen.

U kunt er niet voor kiezen om een deel van uw mede

U haalt hun bijdrage dan af van het nettoloon.

Is eigenrisicodrager zijn voor de WGA voordelig?

werkers te verzekeren. Het maakt daarbij niet uit wat voor

Dat hangt helemaal af van de situatie van uw bedrijf. Ga

soort dienstverband de medewerkers hebben.

hierover in gesprek met uw adviseur.

Wij helpen u om uw kosten terug te krijgen Hoe lang geldt deze verzekering?

Komt de arbeidsongeschiktheid door een ander?

Deze verzekering geldt tot en met 31 december 2016

Dan proberen wij uw kosten van die ander terug te krijgen.

Wat kost het?

Dit is onze ‘regresservice’.

Wij helpen u bij uw verantwoordelijkheden

Uw premie bestaat uit een vast percentage van uw

De belangrijkste voordelen van de WGA Uitstap

Wij helpen u met onze WGA Uitstapverzekering

WIA-loonsom

verzekering van Avéro Achmea op een rij

Loopt ons contract af? Dan blijven uw arbeidsongeschikte

Als WGA eigenrisicodrager kunt u ervoor kiezen dit te

Dit percentage hangt af van de UWV-sector waar u in zit.

Wij maken het u makkelijk

werknemers verzekerd.

verzekeren bij Avéro Achmea. U weet dan zeker dat u aan

Vraag dit na bij uw adviseur.

Wij helpen u om eigenrisicodrager te worden. Dat kan

Dit heet het ‘uitlooprisico’. Dat is dus ook verzekerd.

uw verplichtingen als WGA eigenrisicodrager voldoet: • Wij betalen de WGA-uitkeringen van uw arbeids

2 keer per jaar volgens de wet: op 1 januari en op 1 juli. U kunt 5% korting krijgen op uw premie

ongeschikte werknemers . Wij betalen ook de wettelijke

Heeft u een ziekteverzuimverzekering bij ons? Dan krijgt u

U moet dit uiterlijk 3 maanden van tevoren laten weten aan

werkgeverslasten en de overlijdensuitkering

5% korting.

de Belastingdienst. Dit kunnen wij ook voor u regelen. Zo

• Wij helpen uw langdurig zieke werknemers weer aan het werk te gaan

zorgt u ervoor dat de aanvraag in 1 keer goed gaat. En hoeft u zich er niet druk over te maken. Stuur ons dan minimaal 10 werkdagen voor 1 april of 1 oktober uw aanvraag.

4

5

WIA re-integratietraject: alle stappen op een rij Wanneer

Wat

Dag 1

Door wie

Toelichting

Wanneer

Wat

Door wie

Toelichting

Ziekmelding bij de Werknemer werkgever

Meldt uw werknemer zich ziek bij u? U dient de ziekmelding binnen de eerste week te hebben gemeld bij uw arbodienst of gecertificeerde bedrijfsarts.

Week 91-104

Planning vervolgstappen

Werkgever en Avéro Achmea

U krijgt onze hulp bij een planning voor de toekomst. Doet UWV uitspraken waar u het niet mee eens bent? Dan gaan we daarover in gesprek. En u krijgt van ons juridische ondersteuning.

Week 6

Probleemanalyse

Bedrijfsarts

Is uw werknemer bijna 6 weken ziek? Zorg dan voor een gesprek tussen uw werknemer en de bedrijfsarts.

Week 93

Uiterste datum WIA aanvraag

Werknemer

Vraag de WIA-uitkering aan voor de 93e week dat uw werknemer ziek is. Wij kunnen u hierbij helpen.

Week 8

Plan van aanpak

Werkgever en werknemer

Maak samen met uw zieke werknemer een plan van aanpak. Doe dit uiterlijk in de 8e week dat uw werknemer ziek is. Hierin staat wat u en uw werknemer gaan doen om zo snel mogelijk weer aan het werk te kunnen.

Opsturen WIA beschikking

Werkgever

Krijgt uw werknemer een WIA-uitkering? Dan krijgt u de WIAbeschikking opgestuurd. Daarin staan de details van de WIA-uitkering. Stuur deze brief binnen 14 dagen aan ons door.

Eens per 6 weken

Voortgangsgesprek


Houd uw bedrijfsarts op de hoogte van het re-integratietraject. Verandert er iets in de gezondheid of privésituatie van de werknemer? Dan vertelt hij dat aan de bedrijfsarts. De bedrijfsarts kan dan advies geven over het plan van aanpak. Of over de medische behandeling

Vanaf week 104 (vanaf 14 dagen na dag tekening)

Juridische ondersteuning


Bent u het niet eens met de WIA-beschikking? Dan helpen wij u met het bezwaar maken.

Week 42

42e weekmelding aan UWV

Werkgever

Meld bij UWV dat uw werknemer 42 weken ziek is. Doe dat via https://werkgever-portaal.uwv.nl/

Re-integratiecoaching


Uw werknemer krijgt nog steeds onze hulp om weer aan het werk te gaan. Bijvoorbeeld door een nieuw re-integratietraject, een interventie of door scholing.

Plannen en herbeoordeling WIA


Krijgt uw werknemer een WGA-uitkering? In die periode kijken wij samen met u of UWV de situatie van uw werknemer opnieuw kan beoordelen. Bijvoorbeeld als de gezondheid of privésituatie van uw werknemer verandert. Of juist als er lange tijd niets verandert.

42e weekmelding Werkgever aan Avéro Achmea

Meld ook bij Avéro Achmea dat uw werknemer 42 weken ziek is. Doe dat via www.averoachmea.nl/wiamelding.

Binnen 5 werkdagen

Terugkoppeling van de 42e weekmelding

Avéro Achmea

U krijgt binnen 5 werkdagen een bericht van ons terug. Daarin leest u wat wij verwachten voor de duur van de arbeidsongeschiktheid.

Periodiek

Bespreken van de voortgang bij scenario van een hoog WGA-risico


U bespreekt regelmatig met ons dit re-integratietraject. Hoe vaak we dat doen, hangt af van de situatie van uw arbeidsongeschikte werknemer.

Week 52

1e jaar evaluatie


Is uw werknemer bijna 1 jaar ziek? Vul dan samen de evaluatie in. Geef hierin aan hoe het re-integratietraject gaat tot nu toe. Doe dit via www.uwv.nl/werkgevers/

Week 88

Vooraankondiging UWV WIA

Na 88 weken krijgt uw werknemer een brief van UWV. Daarin staat informatie over het aanvragen van een WIA-uitkering. Bijvoorbeeld tot wanneer uw werknemer dat kan doen.

Week 91

Eindevaluatie


Vraagt uw werknemer een WIA-uitkering aan? Vul dan de eindevaluatie bij het plan van aanpak in. Doe dit uiterlijk 2 weken voordat uw werknemer de WIA-uitkering aanvraagt. Vul op de eindevaluatie in hoe ver uw werknemer is met re-integreren.

91e weekmelding

Werkgever

Meld bij Avéro Achmea dat uw werknemer 91 weken ziek is. Doe dat via www.averoachmea.nl/wiamelding.

6

7

Goed om te weten Wat doen wij en wie zijn wij? Wij bieden verzekeringen en andere financiële diensten aan. We verkopen onze producten en oplossingen niet zelf aan onze klanten. Daarvoor werken we samen met adviseurs. Onze adviseurs geven u onafhankelijk advies. Zo bent u verzekerd op de manier die bij u past. We zijn een merk van Achmea Schadeverzekeringen N.V. in Apeldoorn. Achmea is de grootste verzekeraar van Nederland. Achmea Schadeverzekeringen N.V. is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer 08053410 en de AFM onder nummer 12000606. De kantooradressen van Avéro Achmea zijn: Dellaertweg 1 2316 AC LEIDEN Laan van Malkenschoten 20 7333 NP APELDOORN Lange Marktstraat 26 8911 AD LEEUWARDEN www.averoachmea.nl Krijgt u liever geen informatie over onze producten en diensten? Of wilt u niet dat wij uw e-mailadres gebruiken? Stuur dan een brief naar: Avéro Achmea Postbus 101 7300 AC Apeldoorn Staan er fouten in deze brochure? Wij hebben de informatie in deze brochure met veel zorg opgesteld. Ons doel is dat alle informatie klopt en volledig is. Maar natuurlijk kan er altijd ergens een fout staan. Wij zijn niet aansprakelijk voor eventuele gevolgen van die fout. Maken wij een nieuwe brochure? Wij maken regelmatig nieuwe brochures. Deze nieuwe brochures komen in dat geval in plaats van de oude brochures.

Disclaimer Staan er fouten in deze brochure?

Staat er iets anders in de polisvoorwaarden? Uw en onze rechten en verplichtingen staan in de polisvoorwaarden. Staat hierin wat anders dan in deze brochure? Dan gelden de polisvoorwaarden.

Wij hebben de informatie in deze brochure met veel zorg opgesteld. Ons doel is dat alle informatie klopt en volledig is. Maar natuurlijk kan er altijd ergens een fout staan. Wij zijn niet aansprakelijk voor eventuele gevolgen van die fout. Maken wij een nieuwe brochure? Wij maken regelmatig nieuwe brochures. Deze nieuwe brochures komen in dat geval in plaats van de oude brochures. Staat er iets anders in de polisvoorwaarden? Uw en onze rechten en verplichtingen staan in de polisvoorwaarden. Staat hierin wat anders dan in deze brochure? Dan gelden de polisvoorwaarden.

8

Avéro Achmea heeft het Keurmerk Klantgericht Verzekeren Vertrouwen en zekerheid zijn essentieel voor de kwaliteit van dienstverlening in de verzekeringsbranche. Het Keurmerk Klantgericht Verzekeren is een keurmerk van de onafhankelijke Stichting toetsing verzekeraars (Stv). Alleen verzekeraars die eerlijke informatie geven, voortvarend dienstverlenen, goed bereikbaar zijn, de klanttevredenheid toetsen en de resultaten hiervan gebruiken om de dienstverlening te verbeteren en een consistent kwaliteitsbeleid voeren, komen in aanmerking voor het keurmerk.

9

5559D-15-09


WGA Uitstapverzekering. Voor Eigenrisicodragers WGA

Recommend Documents