Werkplan 2013 Werkgroep Ketenpartners 1e lijns Kindzorg
Werkgroep: Kring Verloskundigen Den Haag Karen Bost, praktijk Femme Carola Keijsper, praktijk Anno Myriam van de Pas, praktijk OTIS Kraamschakel Danielle Kloosterman, ZINkraamzorg José Vincenten, Kraamzorg Wereld Wonder Jong Florence Jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar Corinne van der Geest, Jong Florence Annemieke Hoonhout, Jong Florence
Inleiding “Samen werken aan de kwaliteit binnen de (eerstelijns)keten Geboortezorg!” Voor 2011 vond geen structureel overleg plaats tussen kraambureaus, verloskundigen én Jeugdgezondheidszorg. Er waren overlegstructuren tussen samenwerkingspartners, maar niet in deze samenstelling. Samenwerking tussen tweedelijnszorgverleners en Jeugdgezondheidszorg is evenmin gestructureerd. Lijn1 ziet in de ondersteuning van de werkgroep Ketenpartners 1elijns Kindzorg een belangrijk vehikel om inhoudelijke samenwerking tussen deze ketenpartners te intensiveren. In de discussie om de perinatale sterftecijfers te verminderen of de perinatale gezondheid te verbeteren, zijn al veel aanbevelingen gedaan (o.a. Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte, 2009). Ook in Den Haag en de randgemeenten zijn zorgverleners binnen de Geboortezorg iedere dag bezig met het leveren van goede zorg voor moeder & kind. Echter, het kan nog beter! De werkgroep ketenpartners 1elijns Kindzorg is gestart met de vertegenwoordiging van de ‘eerstelijnsketen Geboortezorg in Den Haag’. De bovengenoemde partners komen in de gezinnen thuis en hebben een belangrijke signalerende functie. Er zijn veel thema’s (o.a. weegbeleid) waar eenduidige werkafspraken een mooie kwaliteitsslag zouden betekenen. Daarnaast is het zorgaanbod en bijbehorende werkwijze van de samenwerkingspartners niet bekend bij iedereen. Kortom, door te doen kunnen we verbeteren! Dit neemt niet weg dat samenwerking met gynaecologen, klinisch verloskundigen, kinderartsen, maar ook samenwerking met huisartsen, psychologen, (kinder)fysiotherapeuten en andere paramedici van groot belang is. Afstemming zal gerealiseerd worden met alle samenwerkingspartners die nodig zijn. Dit gebeurt binnen het District Verloskundig Platform, een ketenplatform dat Lijn1 organiseert en waar bovenstaande disciplines, samen met GGD Den Haag en de zorgverzekeraars CZ en Azivo/Menzis, in vertegenwoordigd zijn. Wat de werkgroep hoopt te realiseren, is door met elkaar in gesprek te gaan, binnen een vertegenwoordiging van partijen, te kunnen werken aan eenduidige werkafspraken. Afspraken over weegbeleid, vitamine K&D, flesvoeding en overdracht naar Jeugdgezondheidszorg hopen wij in de werkgroep te kunnen vaststellen, afgestemd binnen de eerstelijnsketenpartners. Vervolgens kunnen wij een eenduidige afspraak voorleggen aan de andere betrokken partners rond dit thema. Door het tekenen van de intentieverklaring hebben de ondertekenaars laten zien achter deze werkwijze te staan en te gaan voor het intensiveren van de samenwerking! Namens de werkgroep, Daphne Metaal, adviseur Ouder & Kindzorg Lijn1 april 2013
1
Terugblik acties 2011 – 2012
Begin 2011 heeft Lijn1 de ondersteuning van de werkgroep met kraambureaus en verloskundigen overgenomen van een verloskundige. Lijn1 heeft toen aangegeven graag de ondersteuning te willen bieden aan deze samenwerking. De werkgroep heeft de volgende stappen gerealiseerd in 2011: • Met de huidige betrokkenen in de werkgroep, opnieuw een vertegenwoordiging vastgesteld die de ketenpartners gaat vertegenwoordigen. • Inventariseren knelpunten met werkgroep, waarbij om feeling te krijgen met het probleem, protocollen rond 1 thema naast elkaar zijn gelegd (bijvoorbeeld weegbeleid). • Organiseren van een missie- en visiebijeenkomst binnen de werkgroep om kaders te scheppen voor de reikwijdte van de samenwerking. Er is gewerkt aan het verhogen van commitment, draagvlak en enthousiasme werkgroep door: Kraambureaus • Instellen vooroverleg kraambureaus Kring van verloskundigen • Participatie van verloskundigen uitbreiden van 1 naar 3 verloskundigen. • Samenwerking keten als vast agendapunt aan de orde laten komen bij kring. JGZ 0-4 • Polsen animo voor participatie in werkgroep • JGZ 0-4 betrekken bij uitkomsten werkgroep en uitnodigen voor aansluiten bij werkgroep (december 2011). Daarnaast wordt de werkgroep benoemd in overleggen met gemeente (o.a. Platform Perinatale Gezondheid van de GGD) en andere samenwerkingsverbanden. De werkgroep heeft de volgende stappen gerealiseerd in 2012: • Van januari tot mei 2011 is gewerkt aan de profilering van de werkgroep. De werkgroep heeft een intentieverklaring opgesteld. Tevens hebben de kraambureaus een logo en website ontworpen en noemen zich vanaf nu de ‘Kraamschakel’. • Vanaf mei 2011 zijn de voorbereidingen gestart om een bijeenkomst te organiseren omtrent het tekenen van de intentieverklaring op feestelijke wijze (en zo extra aandacht te schenken aan profilering en creëren van draagvlak bij de directies/besturen van de betrokken ketenpartners. De partijen die de intentieverklaring ondertekend hebben en zo vertegenwoordigd zijn in de werkgroep, zijn: Kring Verloskundigen Den Haag Florence, Jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar BabyCare Kraamzorg Beschuit met Muisjes Kraamzorg Bureau Kraamzorg Extra Bureau Klasse Kraamzorg Careyn kraamzorg
Florijntje kraamzorg GeboorteHotel Haga Geboortekliniek Den Haag Kraamzorg Anne Kraamzorg Wereld Wonder Nieuw Leven kraamzorg ZINkraamzorg
2
In de intentieverklaring hebben de partijen zich gecommitteerd aan het intensiveren van de samenwerking door eenduidige werkafspraken voor Den Haag (en hopelijk straks ook breder dan alleen Den Haag) te gaan realiseren. Korte lijnen zijn hierbij van belang. Eind 2012 heeft de werkgroep de thema’s voor het werkplan 2013 geformuleerd. Dit is geen statisch document, maar zal ook de rode draad zijn voor de werkgroep in het proces. Indien nodig, wordt het werkplan aangevuld met relevante informatie.
3
Beschrijving werkgroep
Leden: De vertegenwoordiging van de samenwerkingspartners bestaat uit 7 personen in de volgende samenstelling: Kring • • •
Verloskundigen Den Haag Karen Bost, praktijk Femme Carola Keijsper, praktijk Anno Myriam van de Pas, praktijk OTIS
De Kraamschakel Danielle Kloosterman, ZINkraamzorg • José Vincenten, Kraamzorg Wereld Wonder • Jong Florence Jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar Corinne van der Geest, Jong Florence • Annemieke Hoonhout, Jong Florence • Missie & visie In september 2011 is door Lijn1 een missie- en visiebijeenkomst georganiseerd en begeleid. De werkgroep heeft hierbij de volgende missie en bijgehorende visie opgesteld:
Missie: De werkgroep Ketenpartners 1elijns Kindzorg zet zich in voor het realiseren van eenduidig beleid binnen de eerstelijnsketen geboortezorg in Den Haag. Het vormgeven van een intensieve samenwerking tussen verloskundigen, kraambureaus en Jong Florence, Jeugdgezondheidszorg 0-4, is hierbij het uitgangspunt. De drijfveer voor deze werkgroep is het optimaliseren van de kwaliteit van zorg in deze basisketen. Samen sta je sterker! Visie De werkgroep werkt aan het realiseren van eenduidig beleid door de huidige werkafspraken tussen bovengenoemde partners door te nemen en bestaande protocollen en richtlijnen waar nodig, aan te passen of te vernieuwen én te implementeren. De werkgroep springt in op ontwikkelingen door nieuwe inzichten en resultaten uit wetenschappelijk onderzoek, indien mogelijk en gewenst, te implementeren in de keten. De werkgroep maakt het mogelijk de samenwerking tussen ketenpartners te professionaliseren en optimaal gebruik te maken van de bestaande lijnen en contacten om zo kennis te delen en elkaar scherp te houden. Ondersteuning werkgroep De werkgroep wordt inhoudelijk en secretarieel ondersteund door Lijn1, de regionale ondersteuningsstructuur voor de eerste lijn (ROS). Lijn1 stelt hiervoor de grote vergaderruimte op de 2e etage beschikbaar als vaste vergaderlocatie. • • •
Lijn1 bereidt in samenwerking met de werkgroep de agenda voor Lijn1 zorgt voor verslaglegging van de bijeenkomsten en actiepunten Lijn1 ondersteunt bij de implementatie van samenwerkingsafspraken
4
Frequentie overleg De werkgroep komt minimaal 6 keer per jaar samen. Taken werkgroep • Bespreken landelijke en regionale ontwikkelingen. • Bespreken knelpunten en formuleren van actiepunten. • Monitoren van de implementatie c.q. het uitvoeren van verbeteracties in de praktijk. • Uitkomsten van iedere werkgroep onder de aandacht brengen bij de eigen • achterban (benoemen in overleggen) en betrokken ketenpartners. • Zorg dragen dat verbetervoorstellen worden gepubliceerd op de daarvoor bestemde plaatsen (kringwebsite, enz.). • Samenwerking zoeken met partners buiten de eigen achterban waar nodig om samenwerkingsafspraken te realiseren. Afspraken rond communicatie naar achterban 1. Ieder werkgroeplid heeft de taak zorg te dragen dat actiepunten uit de werkgroepoverleggen worden uitgevoerd c.q. worden besproken met de achterban. 2. Ieder werkgroeplid draagt zorg voor de verspreiding van documenten naar achterban (op de daarvoor bedoelde plaatsen: kring website, Intranet en website kraambureaus). 3. Notulen van de werkgroep kunnen doorgestuurd worden wanneer deze zijn vastgesteld in de werkgroep.
Bijeenkomst tekenen intentieverklaring 27 september 2012
5
Activiteiten 2013
Intentieverklaring Allereerst hebben de Ketenpartners 1elijns Kindzorg in 2012 gewerkt aan de organisatiestructuur en profilering naar de achterban en overige partners in Den Haag. Hiervoor is een intentieverklaring opgesteld en getekend door de directies c.q. besturen van de verschillende organisaties, benoemd in de intentieverklaring (zie bijlage 1). De partijen die de intentieverklaring ondertekend hebben en zo vertegenwoordigd zijn in de werkgroep, zijn: • • • • • • • • • • • • • •
Kring Verloskundigen Den Haag Jong Florence, Jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar BabyCare Kraamzorg Beschuit met Muisjes Kraamzorg Bureau Kraamzorg Extra Bureau Klasse Kraamzorg Careyn kraamzorg Florijntje kraamzorg GeboorteHotel Haga Geboortekliniek Den Haag Kraamzorg Anne Kraamzorg Wereld Wonder Nieuw Leven kraamzorg ZINkraamzorg
In de intentieverklaring hebben de partijen zich gecommitteerd aan het intensiveren van de samenwerking door eenduidige werkafspraken voor Den Haag (en hopelijk straks ook breder dan alleen Den Haag) te gaan realiseren. Korte lijnen zijn hierbij van belang. De kraambureaus hebben zich verenigd in ‘De Kraamschakel’. Een samenwerking van (oktober 2012: 12 kraambureaus) die met elkaar de kwaliteit van kraamzorg en samenwerking met andere samenwerkingspartners (in ieder geval: verloskundigen en Jeugdgezondheidszorg), willen verbeteren. Zij hebben hiertoe een website opgezet waarop tevens belangrijke documenten (notulen, voorgestelde besluiten) zullen worden gepubliceerd: www.kraamschakel.nl Thema’s Uit de knelpuntenanalyse van juni 2011, zijn de volgende verbeterthema’s benoemd: • • • • • • • •
Borstvoedingsondersteuning en samenwerking (in relatie tot de werkgroep Ketenpartners Borstvoeding) Ontslagbeleid t.a.v. ziekenhuizen, Geboortekliniek en GeboorteHotel Haga Ophoogbeleid flesvoeding Prenataal Huisbezoek en Stevig Ouderschap Sectio nazorg Versnelde overdracht Vitamine K&D beleid Weegbeleid
De werkgroep realiseert zich dat een prioritering aangebracht moet worden en verschillende thema’s met andere samenwerkingspartners dan vertegenwoordigd in de werkgroep, uitgewerkt en besproken moeten worden.
6
Doelstellingen 2013 In dit hoofdstuk kunt u de thema’s met bijbehorende doelstelling lezen die de Ketenpartners 1elijns Kindzorg hebben geformuleerd. Er is hierbij een prioritering aangebracht. Het thema Borstvoedingsondersteuning is ondergebracht bij de werkgroep Ketenpartners Borstvoeding, een bestaande werkgroep die zich bezig houdt met borstvoeding op de kaart zetten én houden in de regio Haaglanden. De werkgroep wordt tevens ondersteund door Lijn1. Het thema ‘sectio nazorg’ is nog niet opgenomen als thema voor 2013. Thema 1: Weegbeleid Doelstelling: eenduidig weegbeleid formuleren en implementeren Onderbouwing: Multidisciplinaire Richtlijn Borstvoeding (2011) en ervaring Kraamschakel Eind 2013 werken de Ketenpartners 1elijns Kindzorg volgens een afgestemd weegbeleid samen.
Thema 2: Vitamine K&D Doelstelling: realiseren eenduidige communicatie bij wijziging vitamine K & D Eind 2013 is vastgesteld welk orgaan wordt gevolgd wanneer wijzigingen in dosering zijn vastgesteld, op welke wijze de wijziging naar de ketenpartners wordt verspreid en wordt gemonitored door de werkgroep dat eenduidige adviezen worden gegeven.
Thema 3: Prenataal Huisbezoek Doelstelling: verhogen van het aantal Prenatale Huisbezoeken Eind 2013 hebben verloskundigen en gynaecologen 150 meer Prenatale Huisbezoeken aangevraagd en zijn er 350 Prenatale huisbezoeken op jaarbasis verleend. Verloskundigen en gynaecologen ontvangen hiervan een terugkoppeling. De contactgegevenslijst wordt ieder kwartaal geüpdatet door Jong Florence en is verspreid naar de hiervoor aangestelde contactpersonen.
Thema 4: Ontslagbeleid Doelstelling: realiseren eenduidige afspraken over ontslagbeleid Eind 2013 zijn door de werkgroep voor de drie Haagse ziekenhuisen en het GeboorteHotel Haga en de Geboortekliniek Den Haag verbeterpunten geïnventariseerd en zijn deze besproken met de betrokken samenwerkingspartners. Waar mogelijk kunnen in een bredere context, afspraken worden gemaakt over gewenst ontslagbeleid met de betrokken partners.
7
Thema 5: (Versnelde) overdracht en continuïteit van zorg Doelstelling: snel en eenduidig communiceren door verloskundigen, kraamzorg en de drie Haagse ziekenhuizen naar Jong Florence. Onderbouwing: Standpunt Gegevensoverdracht verloskunde en kraamzorg naar JGZ (in afwachting van de landelijke richtlijn). In 2013 zijn afspraken gemaakt over de (versnelde) overdracht vanuit het kraambed naar Jong Florence (door de verloskundige en/of gynaecoloog en kraamzorg)
Thema 6: Ophoogbeleid flesvoeding Doelstelling: realiseren van eenduidige afspraken over het ophogen van de flesvoeding. Onderbouwing: Multidisciplinaire Richtlijn Borstvoeding (2011) Eind 2013 werken de Ketenpartners 1elijns Kindzorg volgens een afgestemd protocol rond ophoogbeleid. Hierbij zijn tevens de drie Haagse ziekenhuizen betrokken.
Thema 7: Adviezen hygiëne flesvoeding Doelstelling: volgen van eenduidige adviezen Onderbouwing: Richtlijnen voedingscentrum Eind 2013 worden de landelijke richtlijnen van het Voedingscentrum t.a.v. het bereiden, bewaren en schoonmaken van flesjes door de Ketenpartners 1elijns Kindzorg gevolgd.
Thema 8: Implementatie preventieve aanpak Shaken Baby Syndrome (SBS) Doelstelling: Implementeren van de preventie aanpak SBS Onderbouwing: Resultaten TNO, Preventieve aanpak Shaken Baby Syndrome Eind 2013 zijn op basis van een implementatiestrategie, alle zorgprofessionals in de pre-, peri- en postnatale periode getraind in de preventieve aanpak van het Shaken Baby Syndrome.
8
