werkgroep 2 Beheer Vaccinatiegegevens Terugkoppelingsmoment Gezondheidsconferentie vaccinaties
Deelnemers werkgroep Co-voorzitters: Erwin Van Kerschaver (Kind en Gezin) Dominique Dejonckheere (Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid) Deelnemers: Geert Top (Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid) Jan Lenssen (Kind en Gezin) Rita Eggermont (Kind en Gezin) Jeroen De Keyzer (Kind en Gezin) Kristien De Bruyn (APB) Veerle Van Der Stighelen (Domus Medica) Marie-Laure Gielen (VVK) Belkacem Aggoune (CLB)
2
Opdrachten werkgroep
Hoe de gegevensdeling van Vaccinnet en de integratie met Vitalink verbeteren om:
de kwaliteit en beschikbaarheid van gegevens te verhogen de administratieve lasten te verminderen? (trekker: Dominique Dejonckheere)
Hoe het Vaccinnet gebruik stimuleren/promoten? (trekker: Dominique Dejonckheere)
Elektronisch polio-attest (trekker: Erwin Van Kerschaver)
Hoe via databank underserved groepen opsporen? (trekker: Erwin Van Kerschaver)
Datakwaliteit onderzoeken en verbeteren (trekker: Dominique Dejonckheere)
3
1. Verbetering gegevensdeling Vaccinnet en integratie met Vitalink
Vaccinnet: gericht naar de professionals, de vaccinatoren. Vitalink (= eerstelijnskluis): beveiligd platform voor delen medische gegevens voor alle zorg/welzijn professionals en ook de burger: Vlaamse overheid, samenwerking met e-Health. Vaccinatiegegevens uit Vaccinnet consulteerbaar maken voor een brede groep zorgactoren kan via Vitalink.
Voor burger aangewezen om dit via Vitalink te doen: één centrale plaats waar hij al zijn gegevens kan vinden, vaccinatiegegevens en overige medische gegevens opgeslagen in Vitalink (bv. medicatieschema). Toegang in Vitalink is steeds afhankelijk van therapeutische relatie.
4
Schema gegevensdeling en integratie met Vitalink
Basisdiensten eHealth-platform
Vaccinnet Bestelling Vaccinaties Organisaties (K&G, CLB)
bestaande batch stroom
Registratie vaccinaties
Browser of toekomstige webservice
(therapeutische relatie, encryptie, …)
nieuwe vaccinatie batchstroom
Webservice met Vaccinnet kmehr bericht
Vitalink Eerstelijnskluis Vaccinaties
Overige kluis data
Integratiemechanismen van de kluis
Gebruikers ELK Vaccinator
(zorgverstrekker, patiënt, …)
5
2. Advies rond stimulatie gebruik Vaccinnet
Evolueren naar verplichting om te registreren in Vaccinnet, zeker voor vaccins basisschema (bestelsysteem): vaccinatiegegevens beter ter beschikking, zo correct mogelijk kunnen vaccineren, belangrijk voor vaccinatiebeleid. Maar:
Nooit waterdicht Deze verplichting moet via een overgangsfase gebeuren, binnen 2 j. Men moet de artsen hiervoor de tijd geven, men mag uiteindelijk de patiënt hier niet mee gijzelen. Voor dit gebeurt ook een stimulatie/sensibiliseringsronde.
Meer en kwalitatieve vaccinatiedata van registraties door reisgeneeskunde, arbeidsgeneeskunde, spoed, enz. wordt dit medium aantrekkelijker. Vaccinnet als informatiekanaal rond vaccinaties versterken.
6
3. Advies elektronisch polio-attest Het verplichte polioattest is een belasting voor - de artsen: attest afleveren aan de ouders. - de ouders: attest binnen de gestelde tijd op het gemeentehuis bezorgen. - gemeentelijke administratie: binnengebrachte attesten verwerken en opslaan, en controleren of alle onder het K.B. ressorterende kinderen die gedomicilieerd zijn op hun grondgebied ingeënt zijn, eventueel sanctioneringsprocedure inzetten. Hoe administratieve last/kost van verplichte polioattest tot minimum worden herleiden?
Kind en Gezin startte in 2005 met het project automatisch elektronische doorverzending van polioattesten naar pilootgemeenten. Eind januari 2011 waren 62 steden en gemeenten aangesloten. Verplichte poliovaccinatie en polioattest is Federale materie Zolang de poliovaccinatie verplicht is, nodig systeem verder te verfijnen om automatisch en op elektronische manier de polioattesten door te geven aan de gemeentes: alle gemeenten, alle beschikbare gegevens (Vaccinnet), geëncrypteerd, volgens bepaalde frequentie 7
4. Hoe via databank underserved groepen opsporen?
Een gericht onderzoek opzetten naar knelpunten bij ondergevaccineerden (minstens éénmalig): de determinanten en de oorzaken van ondervaccinatie binnen deze groepen. Deels al ter gelegenheid van de vaccinatiegraadstudie in 2012 Data linking tussen:
de gegevens rijksregister of kruispuntbank voor soc. Zekerheid vaccinatiegegevens uit Vaccinnet en sociodemografische gegevens (van bv. K&G, CLB’s of Onderwijs)
8
5. Analyse datakwaliteit Vaccinnet
Vaccinnet:
2011: datakwaliteitonderzoek op doelgroep tot 21 jaar:
eind 2004: start als pilootproject begin 2006: opengesteld voor alle artsen-vaccinatoren. globaal hoge kwaliteit van registraties in Vaccinnet problemen: meestal uitzonderingen of fenomenen in niet meer dan ongeveer 1% van het totaal aantal records van de onderzochte doelgroep.
Analyse: meeste problemen in de oudere gegevens:
gegevens vóór september 2005 (start overname historische data K&G uit de brontoepassing Ikaros) gegevens vóór september 2008 (start CLB registreert rechtstreeks via de webinterface van Vaccinnet) Bij toevoeging uit andere toepassingen gebeuren niet dezelfde controles als bij invoer via de webinterface. Laatste jaren: • •
gegevenskwaliteit neemt merkbaar toe zekere foutmarge blijft
Aanbeveling:
datakwaliteit monitoren en (bv. jaarlijks) in kaart brengen aantal automatismen inbouwen om dubbels te verwijderen.
9
