WENSENBOEKJE
op eigen wijze!
INFORMATIE EN AANWIJZINGEN VOOR NA MIJN OVERLIJDEN
Zielhuis Uitvaart is een kleine uitvaartonderneming met een betrokken, flexibele werkwijze. Wij bieden praktische informatie en ondersteuning vóór, tijdens en na de uitvaart. In alle rust, met oprechte aandacht voor u. U kunt al uw wensen kenbaar maken en de begrafenis of crematie precies zo vormgeven als u wilt. Iedereen die een persoonlijke uitvaart wil kan bij ons terecht. Wij staan open voor alle levensbeschouwingen en culturele achtergronden. Wij geven ruimte voor eigen ideeën en informeren u over de mogelijkheden die nog niet zo bekend zijn. Samen met u zoeken we naar de meest passende invulling, zowel inhoudelijk als prijstechnisch.
Naam:
Datum van invullen:
‘Zoals elk mens anders is, wordt ook elke uitvaart gekleurd door iemands leven. In het stilstaan bij de dood en het vormgeven van het afscheid mag dit leven voelbaar zijn. Leven doe je op je eigen manier, afscheid nemen ook.’
• • • • •
Voor een melding van overlijden zijn wij dag en nacht bereikbaar. U kunt rekenen op een vaste uitvaartbegeleider gedurende de hele periode. We bieden alle ruimte en ondersteuning voor een persoonlijk afscheid. U ontvangt snel een overzicht van de kosten, zonder verrassingen achteraf. Bij alle verzekeringen kunt u zelf uw uitvaartonderneming kiezen.
Lees meer over ons en onze werkwijze op www.zielhuis-uitvaart.nl Werkgebied: Amsterdam, Amstelveen, Almere, Diemen, het Gooi, Haarlem, Utrecht, Zaanstad en alle kleinere plaatsen rondom.
Handtekening
Utrechtsedwarsstraat 85-c 1017 WD Amsterdam
020 77 12 997 06 267 930 77 www.zielhuis-uitvaart.nl
[email protected]
Een kopie van dit boekje heb ik gegeven aan:
Geniet van vandaag, maar denk ook vooruit Stil staan bij ‘als het zover is’ wordt vaak uitgesteld. Met dit boekje wil Zielhuis Uitvaart u ondersteunen en inspireren om die stap te zetten. Nu alvast enige voorbereiding treffen kan u rust geven en het biedt straks houvast aan uw nabestaanden om de uitvaart en nalatenschap te regelen. Als u behoefte heeft de verschillende mogelijkheden te bespreken en een kostenindicatie te ontvangen, nodigen wij u uit om contact met ons op te nemen. Dit boekje bestaat uit drie delen: 1. ADMINISTRATIEVE GEGEVENS 2. UITVAARTWENSEN 3. UITVAARTCODICIL zoals elk mens anders is wordt ook elke uitvaart gekleurd door iemands leven in het stilstaan bij de dood en het vormgeven van het afscheid mag dit leven voelbaar zijn leven doe je op je eigen manier afscheid nemen ook
LIJST MET ADMINISTRATIEVE GEGEVENS Voor het regelen van de uitvaart en het afhandelen van uw nalatenschap hebben uw nabestaanden diverse gegevens nodig. Met het invullen van deze lijst hebben uw dierbaren snel een overzicht van de belangrijkste gegevens. Bewaar het boekje bij uw overige documenten (bijvoorbeeld verzekeringen, testament). Wanneer u af en toe een update maakt heeft u uw administratieve overdracht goed geregeld. Wilt u graag een digitale versie van de lijst ontvangen, mail dan naar
[email protected] UITVAARTWENSENLIJST In de uitvaartwensenlijst kunt u uw voorkeuren voor uw afscheid aangeven. Hoe gedetailleerd u dat doet, is aan u. U kunt uw wensen uitgebreid beschrijven of u beperken tot de belangrijkste zaken en de verdere invulling overlaten aan uw nabestaanden.
ZIELHUIS UITVAART 06 267 930 77
Stel degenen die verantwoordelijk worden voor het regelen van uw uitvaart op de hoogte van uw wensen of laat hen weten waar dit boekje ligt. UITVAARTCODICIL In veel situaties volstaan uw notities in dit boekje en zullen nabestaanden uw wensen ter harte nemen. Indien het wenselijk is dat uw wensen en de opdrachtgever voor de uitvaart een rechtsgeldige status krijgen, vindt u hier de instructie hoe dat te doen. Per codicil kunt u ook de verdeling van goederen regelen. Voor de verdeling van geld, onroerend goed en kostbare stukken is een testament via een notaris vereist. VRIJE KEUZE UITVAARTONDERNEMER Hoe u ook verzekerd bent, u kunt altijd een kleinschalige uitvaartonderneming inschakelen, zoals Zielhuis Uitvaart. Het is niet verplicht zaken te doen met de grote begrafenisondernemingen die de uitvaartverzekering aanwijst. Om te voorkomen dat u voor verrassingen komt te staan is het goed om na te gaan voor welk bedrag of welke diensten u precies verzekerd bent. Samen met u kunnen we de polisvoorwaarden doornemen en kijken wat het beste past, zowel inhoudelijk als prijstechnisch. VRAGEN? U kunt ons altijd bellen voor informatie en advies. Wilt u persoonlijk met ons kennismaken en uw ideeën en vragen doorspreken? Een voorgesprek is vrijblijvend en gratis. Wilma den Uijl, eigenaar Zielhuis Uitvaart Telefoon: 06 267 930 77
paraaf:
DEEL I: administratieve informatie PERSOONLIJKE AANTEKENINGEN
PERSOONSGEGEVENS Achternaam
:
Voornamen (voluit)
:
Adres
:
Postcode
:
Woonplaats
:
Geboortedatum
:
Geboorteplaats
:
Burgerservicenummer
:
Paspoort
:
Burgerlijke staat
:
CONTACTPERSONEN Personen die als eerste gewaarschuwd moeten worden bij een ongeval of overlijden: Naam Telefoon
paraaf:
MIJN HUISARTS: Naam
:
Adres
:
Telefoon
:
ZIELHUIS UITVAART 06 267 930 77
paraaf:
CODICIL | TESTAMENT Ik heb
een wilsverklaring een niet-reanimatie verklaring een behandelverbod een euthanasieverklaring
Gemachtigde (aangewezen vertegenwoordiger) in geval van wilsonbekwaamheid is: Naam Telefoon
ADRESSEN EN COMPUTERZAKEN Inloggevens van mijn computer en accounts zijn bekend bij : Naam Telefoon
NB: wij raden u aan om zorgvuldig om te gaan met privacygevoelige informatie: u kunt deze op een externe CD/USB opslaan en op een veilige plek bewaren . Mijn adressenbestanden zijn te vinden op de volgende plekken:
Ik heb
een testament een uitvaartcodicil
Naam notaris
Telefoon
Ik heb per testament een executeur aangewezen : Naam executeur Telefoon
FINANCIËLE ZAKEN Bank | verzekeringen
rekeningnummer(s): polisnummer
De laatste versie van mijn testament is (datum):............................................................... Ik heb geen testament, maar als opdrachtgever voor de uitvaart wijs ik aan: Naam opdrachtgever
Telefoon OVERIGE RELEVANTE INFORMATIE: (denk aan hypotheek, pensioen, leningen, schulden, lidmaatschappen, etc)
Ik heb een donorcodicil: Mijn wensen wat betreft orgaan donatie zijn: ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................
paraaf:
ZIELHUIS UITVAART 06 267 930 77
paraaf:
DEEL II: wensen voor mijn uitvaart DE UITVAART De uitvaart kan betaald worden met Een uitvaart verzekering Een deposito Een levensverzekering De erfenis Verzekeringsmaatschappij
IK WIL
Begraven worden Gecremeerd worden Mijn lichaam ter beschikking stellen van de wetenschap Gegevens van anatomisch instituut waar ik aangemeld ben zijn:
Ik laat de keuze aan mijn nabestaanden over
Polisnummer
Voor het regelen en invullen van mijn afscheid/uitvaart wil ik graag dat de volgende personen betrokken worden: Naam Telefoon
BEGRAVEN Ik heb geen voorkeur voor een begraafplaats Ik heb wel een voorkeur voor (natuur)begraafplaats, namelijk Ik wil begraven worden in een Algemeen graf Particulier (eigen) graf Bijgezet worden in bestaand (familie) graf Vak Nummer Rechthebbende is:
Mijn wensen wat betreft het grafmonument zijn: (denk aan materiaal, opschrift beplanting, duurzaamheid) Met Zielhuis Uitvaart heb ik mijn wensen doorgesproken.
Datum
:
Naam
:
Handtekening
:
paraaf:
CREMEREN Ik heb geen voorkeur voor een bepaald crematorium Ik heb wel een voorkeur voor het crematorium, namelijk:
ZIELHUIS UITVAART 06 267 930 77
paraaf:
ASBESTEMMING Mogen mijn nabestaanden bepalen
As verstrooien op Strooiveld crematorium Zee Anders:
As in urn: Mee naar huis Plaatsen in columbarium / urnenmuur Begraven in urnengraf Bijzetten in het graf van: Anders, namelijk:
OPBAREN EN AFSCHEID NEMEN Ik wil , indien mogelijk, verzorgd en aangekleed worden door:
KIST, MAND OF BAAR Ik geef de voorkeur aan Een kist Een mand, gevlochten van wilgentenen of anderszins Opbaarplank met wade Specifieke wensen (bijvoorbeeld; houtsoort, materiaal, kleur, prijsklasse, duurzaamheid)
KENNISGEVING VAN OVERLIJDEN Rouwkaart Per e-mail Advertentie(s) in: Speciale wensen: tekstsuggesties, gedicht, vormgeving, personen die ondertekenen, etc.:
Mijn wensen wat betreft mijn kleding zijn:
Ik wil bij voorkeur opgebaard worden in mijn huis uitvaartcentrum andere locatie, namelijk Gelegenheid tot afscheid nemen voor iedereen die dat wenst alleen in besloten kring op bed / in open kist / mand / opbaarplank in dichte kist / mand, toegedekt met wade Ik wil wel / geen avondwake overige wensen:
paraaf:
ROUWVERVOER Mijn wensen wat betreft vervoer zijn: wel / geen rouwauto (kleur): wel / geen volgauto’s , aantal: anders, bv. uitvaartbus, eigen vervoer, fiets, boot, lopende stoet,
ZIELHUIS UITVAART 06 267 930 77
paraaf:
AFSCHEIDSBIJEENKOMST Ik wil een kerkdienst Ik wil dat de herdenking plaatsvindt in de aula van begraafplaats/crematorium. Ik wil dat de herdenking plaatsvindt op een andere locatie, namelijk; voorkeur 1
CONDOLEANCE | ONTMOETING NA DE AFSCHEIDSBIJEENKOMST De volgende locatie lijkt mij hiervoor geschikt: koffiekamer van crematorium | begraafplaats andere locatie nl:
voorkeur 2 Ik wil graag dat de herdenking de volgende kenmerken en sfeer heeft:
OVERIGE WENSEN Denk aan speciale liederen, te lezen teksten, bloemen, muziek keuze, sprekers, voorganger/ ceremoniemeester:
Wat betreft eten en drinken past bij mij:
De sfeer tijdens de ontmoeting mag wat mij betreft zijn: (bijvoorbeeld er is muziek, het is informeel/formeel, )
paraaf:
Degenen die ik gevraagd heb mijn uitvaart te regelen mogen afwijken van bovenstaande wensen als hen dat beter lijkt.
Naam
Datum
Handtekening
ZIELHUIS UITVAART 06 267 930 77
paraaf:
DEEL III: uitvaartcodicil NOTITIES | AANVULLINGEN:
In de meeste (familie)situaties volstaat een uitvaartwensenlijst en zullen uw familieleden en vrienden graag uw wensen vervullen. Echter een ingevuld boekje of een uitgeprint stuk waar u alleen uw handtekening onderzet voldoet niet geheel aan de juridische rechtsgeldigheideisen. Indien u er belang aan hecht dat uw belangrijkste uitvaartwensen een rechtsgeldige status krijgen bevelen wij u aan om alle relevante items uit deel 1 en 2 van dit boekje handmatig over te nemen. Dit stuk krijgt dan de status van een uitvaartcodicil. UITVAARTCODICIL U begint een uitvaartcodicil met : Ik,
..., geboren op ..., in...,..., thans wonende op..., ..., beschik bij codicil ten aanzien van mijn uitvaart het volgende: (hier beschrijft u uw wensen betreffende uw afscheid, begrafenis of crematie, herdenking, uitvaartondernemer, etc) Het codicil moet op de laatste pagina worden voorzien van plaats, datum, uw volledige naam en handtekening. Alle voorgaande pagina’s voorziet u van een paraaf. NB: U kunt geen erfgenamen of executeur aanwijzen per codicil. Dat kan alleen via een testament. VERDELING VAN GOEDEREN Per codicil kunt u de verdeling van uw goederen regelen (zoals kleding, sieraden, meubels, schilderijen, boeken). Deze goederen moeten dan per stuk specifiek beschreven worden met toevoeging van de volledige gegevens van degene aan wie u wilt nalaten. Voor de verdeling van geld, onroerend goed en kostbare stukken is een codicil niet voldoende en adviseer ik u contact op te nemen met een notaris.
BIJLAGEN:
U begint het codicil met: Ondergetekende, ... , wonende te ... , geboren te... legateert aan: Bijvoorbeeld 1. mijn kleinkind mijn grote, bruine, antieke kast 2. mijn vriend mijn gehele klassieke CD collectie 3. de kringloopwinkel …. Een codicil heeft net zoveel rechtsgeldigheid als een testament. Als u beschrijft dat een sierraad, schilderij of kast naar de buurvrouw gaan, dan moet uw formele erfgenaam die goederen afstaan aan de buurvrouw. Het codicil moet op de laatste pagina worden voorzien van plaats, datum en handtekening, en alle voorgaande pagina’s geparafeerd.
paraaf:
ZIELHUIS UITVAART 06 267 930 77
paraaf:
