Welke antwoorden geeft de voedingswetenschap? “De Hollandse pot, hoe Nederland over (verantwoord) eten en voedselhypes denkt” - 18 mei 2015 Edith Feskens,
[email protected]
Superfoods, detoxen of Paleo?
Voedingsonderzoek is moeilijk! (ivt. Farma)
Het gaat niet om 1 stof tegelijk.
maar om meerdere stoffen
De nutrienten en bio-actieve stoffen werken samen, of juist niet.
De nutrienten en bio-actieve stoffen werken op allerlei plaatsen in het lichaam, niet alleen op 1 orgaan.
Voedingsonderzoek is moeilijk: bewijslast
Voorbeeld van RCTs: parallel en cross-over
RCT: de controlegroep
Waarom is een controlegroep nodig?
Wat zou er gebeurd zijn zonder de interventie? Oplossing een controlegroep, of een
controlebehandeling: een behandeling met een bekend effect, of inactief (moet hetzelfde eruit zien, zgn. placebo)
RCT: de vergelijking
Beste vergelijking door: ● Random mensen toedelen aan behandeling/controle ● Zorgt voor gelijke verdeling risicofactoren ● Blinderen van onderzoeksmedewerkers (objectief meten)
● Blinderen van deelnemers (even grote ‘placebo’ effecten)
● Dan is verschil in uitkomst tussen beide groepen
toe te schrijven aan de behandeling (simpele dataanalyse)
Experimenten versus Observaties
We kunnen niet eenvoudig experimenteren met voeding en chronische ziekten zoals kanker en HVZ…
Daarom bestuderen we het Natuurlijk Beloop in zgn Cohort Onderzoeken:
Relatieve Risico:: 3/5 1/5
Kenmerken Cohort onderzoek:
Prospectief, dus oorzaak gaat vooraf aan het gevolg Maar mensen die meer roken hebben ook andere
karakteristieken (mannen, dunner, meer alcohol, koffie..) = confounding (verstoring)
Bij Groente/Fruit mensen vaak gezondere eetgewoonten, meer lichamelijke activiteit…
Oplossing: statistische correcties Let op: hoe goed is de voedingsinname gemeten?
Voedingsonderzoek is moeilijk: bewijslast
Systematische Reviews en Meta-analyses
Kan zowel met gegevens uit observationeel onderzoek, of uit RCTs
Belangrijk om te kijken hoe homogeen de resultaten zijn
Let op: ‘Garbage in’ = ‘Garbage out’
Kortom:
RCTs staan aan de top van de bewijslastpyramide Maar voor voeding is een echte RCT lastig Dus… observationeel onderzoek ook belangrijk Dus… meer tegenstrijdige resultaten Dus… verwarring bij pers en consument
Nog meer lastige zaken: dosis
Hoe komen Voedings-aanbevelingen in NL tot stand?
Stand van zaken wetenschap: Gezondheidsraad Vertaling naar consument: Voedingscentrum
Website GezondheidsRaad
Onderdeel Gezonde Voeding
Voorbeeld advies uit 2012: Vitamine D
Werkwijze GR voorbeeld vitamine D
Vervolg werkwijze GR
Het effect van vitamine D op de botgezondheid staat dus centraal
Een indicator voor de botgezondheid is het gehalte aan
de voornaamste natuurlijke metaboliet van vitamine D in het serum, serum 25-hydroxyvitamine D-gehalte (serum 25OHD-gehalte), uitgedrukt in nanomol (nmol) per liter*.
Op basis van de voedingsnormen gaat de commissie
vervolgens na of er groepen zijn met verhoogd risico op een vitamine D-tekort die gebaat zijn bij extra vitamine D (suppletie) (leeftijd, huidskleur, zonlicht)
Samenvating Advies vitamine D (GR)
Website Voedingscentrum
Wat is het Voedingscentrum?
Het Voedingscentrum is de autoriteit die aan
consumenten wetenschappelijk onderbouwde en onafhankelijke informatie geeft over een gezonde, veilige en meer duurzame voedselkeuze
De Stichting Voedingscentrum Nederland wordt via een instellingssubsidie gefinancierd van het ministerie van Economische Zaken, Landbouw en Innovatie en het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
Hiernaast ontvangt het Voedingscentrum
projectsubsidies van de bovengenoemde ministeries en van andere subsidieverstrekkers zoals ZonMw.
.
Voorbeeld Vitamine D
Vitamine D folder Voedingscentrum
Er zijn 17 miljoen voedingskundigen in Nederland.. &…
Wat kan de voedingswetenschap hier aan doen?
Relevante vraagstellingen bestuderen
Voorbeeld eigen onderzoek 2008
Wat kan de voedingswetenschap hier aan doen?
Relevante vraagstellingen bestuderen Helder (beter) communiceren ● Eigen resultaten niet opblazen ● Feiten zijn niet het EINDE van een debat,
maar juist het begin (prof. Hedwig te Molder)
Wetenschapscommunicatie
Wetenschappelijke zekerheden
worden ingebracht in de verwachting dat zij de discussie beëindigen. .... MAAR:
Een belangrijke taak van wetenschapscommunicatoren is om gespreksdeelnemers bewust te maken van interactionele zorgen (bv. dwang, vertrouwen)
“Wetenschappers moeten niet claimen dat met feiten het debat met wetenschap ophoudt, maar door te tonen, en niet alleen te roepen, dat het debat met wetenschappelijke feiten juist begint. “ Oratie H. Te Molder Twente/Wageningen
Samenvatting
Voeding houdt ons allemaal bezig Voedingsonderzoek is moeilijk! Pers en consument zijn daarom makkelijk in verwarring In NL brengt Gezondheidsraad wetenschappelijk advies uit over normen en richtlijnen
Het Voedingscentrum maakt de vertaalslag naar het
publiek (professional en consument): dit is de beste bron voor informatie, is conservatief
Wij hebben als wetenschappers ook een taak in communicatie
