Walikota Perihal : Pengiriman Tes Atlet PPLP Jawa Tengah Tahun 2015

Semarang, 15 April 2015 Nomor Lampiran Perihal

: 426.1/410 : 1 (satu) bendel : Pengiriman Tes Atlet PPLP Jawa Tengah Tahun 2015

Kepada Yth : Bupati/Walikota Cq. Kepala Dinpora/Dikpora/ Dinporabudpar/Disospora Kabupaten/Kota Se JAWA TENGAH

Dalam rangka mengisi kekosongan atlet Pusat Pendidikan Dan Latihan Pelajar ( PPLP ) Jawa Tengah yang telah lulus pada tahun 2015, dengan hormat kami sampaikan hal-hal sebagai berikut : 1. Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi atlet PPLP Jawa Tengah Tahun 2015 pada : Hari Tanggal Tempat Catatan

: : : :

Senin s.d Rabu 27 s.d. 29 April 2015 GOR Jati Diri Semarang, Jl. Karangrejo, Semarang. Khusus Cabang Sepakbola melalui Pra Seleksi tanggal 25 - 26 April 2015

2. Untuk memperoleh hasil tes yang obyektif dan akurat maka akan dipadukan antara tes kesehatan, fisik/teknik kecabangan olahraga, dan tes psykologi. 3. Sehubungan hal tersebut diatas, dimohon bantuan Saudara untuk mengirimkan peserta sesuai dengan cabang olahraga yang dibutuhkan dengan persyaratan dan ketentuan terlampir. Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih. An. GUBERNUR JAWA TENGAH Kepala Dinas Pemuda dan Olahraga

Drs. BUDI SANTOSO, M.Si Pembina Utama Muda NIP. 19631224 199103 1 004 Tembusan : disampaikan kepada Yth : 1. Gubernur Jawa Tengah ( sebagai laporan); 2. Sekretaris Daerah Provinsi Jawa Tengah; 3. Sekretaris Dinpora Provinsi Jawa Tengah; 4. Ketua KONI Jawa Tengah; 5. Ketua Pengprov. Cabang Olahraga terkait.

KETENTUAN SELEKSI PPLP JAWA TENGAH I.

Persyaratan Peserta : 1. Peserta adalah atlit pelajar potensial cabang olahraga minimal kelas VII (SMP kelas 1)/sederajat, lahir tahun 2001 atau sesudahnya dan kelas X ( kelas I SMA) lahir tahun 1999 atau sesudahnya. Untuk cabang Atletik lahir tahun 2003 (kelas VI SD) 2. Menyerahkan fotocopi rapor. 3. Minimal Juara I cabang olahraga tingkat Kabupaten/Kota. 4. Persyaratan Tinggi Badan : - Sepak Bola : 170 cm (Pa) - Bola Voli : 180 cm (Pa) : 175 cm (Pi) - Bola Basket : 180 cm (Pa) 5. Berbadan sehat ( dibuktikan surat keterangan dokter ) 6. Membawa Surat Tugas dari Pejabat Teknis Keolahragaan yg dketahui Dinas setempat 7. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 (dua) lembar. 8. Membawa pakaian dan sepatu Olahraga dan peralatan sesuai cabang olahraga.

Keterangan.

Sebagai bahan pertimbangan dimohon Saudara berkenan mengirimkan atlet yang telah kami pantau melalui Kejurda dan POPDA sebagimana terlampir. II.

FORMASI/KEBUTUHAN ATLET PPLP JAWA TENGAH APBN CABOR NO

APBN

PA

PI

JUMLAH YANG DIBUTUHKAN

1

ATLETIK

5

2

7

2

SEPAK TAKRAW

1

-

1

3

SEPAK BOLA

9

-

9

4

PANAHAN

1

2

3

5

PENCAK SILAT

3

2

5

6

BULUTANGKIS

2

1

3

7

GULAT

1

-

1

JUMLAH

21

7

29

APBD 1 2

BOLA VOLI BOLA BASKET

3 2

4 -

7 2

3

RENANG

2

1

3

4

TAEKWONDO

2

1

3

5

WUSHU

2

-

2

6

SEPATU RODA

-

2

2

11

6

19

JUMLAH

III. Penerimaan Peserta Hari/ Tanggal Waktu Tempat Tes/Seleksi

: Senin, 27 April 2015 : Pukul 09.00 – 12.00 WIB : Lapangan Tenis Indoor GOR Jati Diri Semarang, Jl. Karangrejo, Semarang. : Pukul 13.00 WIB s.d. selesai.

Keterangan a. Pengiriman peserta agar dikoordinasikan dengan pengurus cabang olahraga Kab./Kota; b. Panitia hanya menanggung Akomodasi, Konsumsi (tanggal 27 - 29 April 2015) sesuai dengan kuota masing-masing cabang olahraga terlampir. c. Mengingat keterbatasan tempat serta tingginya peminat/calon peserta seleksi, maka khusus cabang Sepak Bola akan dilaksanakan pra seleksi (dengan biaya mandiri) pada hari Sabtu - Minggu , tanggal 25 - 26 April 2015, pukul 07.30 WIB di Stadion Jatidiri, Jl. Karangrejo, Semarang. d. Peserta yang lolos pra seleksi cabang Sepakbola dilanjutkan untuk mengikuti seleksi tahap berikutnya tanggal 27 – 29 April 2015, akomodasi/konsumsi ditanggung oleh Panitia. e. Transportasi dari daerah dan lokal ditanggung peserta IV.

Pendaftaran Peserta Konfirmasi peserta tes masuk PPLP Jawa Tengah diterima paling lambat hari Kamis, tanggal 23 April 2015 pada Seksi Pengembangan IPTEK, Industri dan Pemberdayaan Lembaga Keolahragaan Bidang Keolahragaan Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi Jawa Tengah, Jl. Ki. Mangunsarkoro 12 Semarang atau Via Email: [email protected] atau Faximile No. 024 70460047. Kontak Person : Suyoto ( 081326226467 ) Kontak Person : Drs.Totok Wuryanto ( Hp.08122846995 )

KEPALA DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA PROVINSI JAWA TENGAH

Drs. BUDI SANTOSO, M.Si Pembina Utama Muda NIP. 19631224 199103 1 004

Lampiran : PENGIRIMAN PESERTA TES MASUK PPLP JAWA TENGAH Nomor

: 426.1/410

Tanggal : 15 APRIL 2015

I. KUOTA PESERTA NO

KUOTA

KAB./KOTA Atletik

Sepak Panahan Takraw

Pencak Bulu Silat t tangkis

Gulat

Bola Voli

Bola Basket

Renang

Tae Kwon Wushu Do

Sepatu Roda

Jumlah

1

Kota Semarang

3

-

2

1

1

3

4

2

3

2

2

4

27

2

Kab. Semarang

1

-

-

-

1

-

3

1

-

1

2

1

10

3

Kota Salatiga

5

2

-

1

1

-

1

1

-

-

2

-

13

4

Kab. Kendal

2

5

-

-

1

-

1

1

1

1

2

-

14

5

Kab. Grobogan

1

-

-

-

1

1

2

1

-

-

2

-

8

6

Kab. Demak

1

2

-

3

1

1

1

2

-

-

-

1

12

7

Kab. Banyumas

2

2

-

-

1

-

1

2

2

2

-

2

14

8

Kab. Banjarnegara

1

-

-

2

1

-

2

1

1

-

-

1

9

9

Kab. Purbalingga

1

-

-

-

1

-

1

1

2

-

-

-

6

10

Kab. Cilacap

2

3

-

-

1

-

1

1

-

-

-

-

8

11

Kota Magelang

-

2

-

-

1

1

1

2

1

1

2

2

13

12

Kab. Magelang

1

2

-

-

1

-

1

1

1

-

2

2

11

13

Kab. Wonosobo

2

2

2

1

1

-

1

1

1

1

-

-

12

14

Kab. Purworejo

1

2

-

1

1

-

1

1

1

-

-

-

8

15

Kab. Kebumen

2

-

-

-

1

1

1

1

1

1

-

-

8

16

Kab. Temanggung

-

2

-

-

1

-

1

1

-

1

2

3

11

17

Kota Pekalongan

2

2

-

-

1

-

1

2

-

1

-

1

11

18

Kab. Pekalongan

2

2

1

-

1

-

1

1

2

-

-

1

11

19

Kota Tegal

-

-

-

-

1

1

1

2

1

-

-

2

8

20

Kab. Tegal

-

2

-

-

1

-

1

1

-

-

-

-

5

21

Kab. Brebes

-

3

-

-

1

2

1

2

1

-

-

-

10

22

Kab. Pemalang

-

2

-

2

1

-

1

2

-

1

-

-

9

23

Kab. Batang

1

-

-

-

1

-

1

1

-

1

-

-

5

24

Kota Surakarta

2

-

7

1

1

1

2

2

3

2

-

2

23

25

Kab. Boyolali

1

-

-

-

1

-

1

2

1

1

-

-

7

26

Kab. Sragen

1

-

-

1

1

-

2

1

1

1

-

-

8

27

Kab. Wonogiri

1

2

-

-

1

2

1

1

-

-

-

8

28

Kab. Sukoharjo

1

-

-

1

1

-

1

1

-

1

-

-

6

29

Kab. Klaten

1

2

4

-

1

1

1

2

-

-

2

-

14

30

Kab. Karanganyar

1

-

5

-

1

-

1

2

1

1

-

-

12

31

Kab. Kudus

1

-

1

1

1

2

1

2

-

-

-

1

10

32

Kab. Pati

2

-

-

-

1

-

1

2

2

1

-

2

11

33

Kab. Jepara

1

5

-

-

1

2

1

2

1

-

-

1

14

34

Kab. Rembang

1

-

-

-

1

-

1

1

-

1

-

-

5

35

Kab. Blora

1

-

3

-

1

-

1

1

1

-

-

-

8

44

44

25

15

35

16

45

50

29

21

18

26

368

Jumlah

Keterangan

Untuk Cabor Sepakbola Pra seleksi akan dilaksanakan tanggal 25 - 26 April 2015 Tiap daerah dapat mengirimkan peserta sesuai persyaratan. Bagi yang lolos Pra seleksi Kami tanggung akomodasi dan konsumsi untuk seleksi tahap berikutnya.

DAFTAR NAMA ATLET SELEKSI PPLP PECAK SILAT JAWA TENGAH TAHUN 2015

NO NAMA 1 FAIZAL AHMAD ZAKARIA MUHAMMAD ILHAM 2 PRASTYA 3 MUHAMMAD FARIS 4 M. TIAN ALFARIZI 5 AHMAD NURULLAH 6 FIFI ALFIANI 7 ANA RAHMAYATI 8 MUSTAKIMAH 9 POPPY SINTHYA BELLA 10

UMI AMALIA AZ ZAHRA

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

SAFIRA DWI MELANI MARZUKI AHMAD HAMZAH QOIDAH SUCI RAKA SATRIA NUGROHO R. KELVIN VALENTINO MUHAMMAD AJI SOFYAN DONY APRIANSYAH TATAS ALDIAN SUKMANA HANDOYO MUHAMMAD SOHIBUL H

SEKOLAH SMP N 10 Salatiga

ALAMAT SEKOLAH Jl. Argomulyo

DAERAH Salatiga

DARUL IHSAN Muhammadiyah

Pringan Rt 01/01 Sragen

Sragen

MTs An-Nidham MTs NU 26 Manba'ul Hikmah SMP Islam Al-Fath SMP N 25 Purworejo SMP N 1 Guntur SMP Assirajiyah SMP N 16 Surakarta

Kalisari,sayung-Demak Jl. Air Panas No.25 Jawisari Pikatan Plantungan Jl. Magelang Km. 5 Desa Bogosari, Guntur Wangen Jl. Kol. Starto No. 188 Jl. R.A Serang No.1 Mulur,Bendosari

Demak Kendal Kendal Purworejo Demak Demak Surakarta

MTs N Bendosari SMP N 1 Jati SMP N 1 Kali Kajar SMPN 7 Pemalang SMP N 2 Pulosari SMA N 1 Banjarnegara SMA Muh 1 Klaten SMA Al Falah Moga SMK N 3 Tegal SMA N 1 Batang SMK TKM Purworejo SMA N 2 Kebumen

Sukoharjo Kudus Wonosobo Pemalang Pemalang Banjarnegara Klaten Pemalang Tegal Batang Purworejo Kebumen

DAFTAR NAMA ATLET SELEKSI PPLP BOLA VOLI JAWA TENGAH TAHUN 2015

NO NAMA 1 M IMAM TAUFIQ

SEKOLAH SMPN 1 Brati

2

FABIO RANGGA

SMP N 1 Jeruklegi

Cilacap

3

MUH. BIQI

SMP N 1 Kesugihan

Cilacap

4

SURENO

SMP Muh Cilacap

Cilacap

5

ADAM RAY

SMP N 1 Tegal

Ko. Tegal

6

SMP N 2 Ungaran

Kab. Semarang

SMP N 11 Semarang

Ko. Semarang

SMP 29 Semarang

Ko. Semarang

10

VIERI BAGUS PRYAWARDHANA YUSMAWAN SURYA HANDOKO ALBAND SYAVALLA PRADANDJAYA IVO DINDA PUTRI VOLIANA CHANTIKA LAVINA H.P

11

MEGA YUNITA

Ko. Semarang

12

AULIA V

Ko. Semarang

13

NADYA

Grobogan

14

PRISA RATNA A

Kab. Semarang

15

ANGGILA FEBRI

Kab. Semarang

16

DILA

Kab. Semarang

17

AGNISA MULIA W

Banjarnegara

18

SALMA S

Banjarnegara

19

REZA MARETHA

Demak

7 8 9

ALAMAT SEKOLAH

DAERAH Grobogan

Ko. Semarang Ko. Semarang

DAFTAR NAMA ATLET SELEKSI PPLP BOLA BASKET JAWA TENGAH TAHUN 2015

NO 1

NAMA MATTHEUS DARMAWAN

SEKOLAH SMPN Kanisius Pati

ALAMAT SEKOLAH

DAERAH

2

MUHAMMAD MUKLISIN

SMP N 1 Gabus

Pati

3

BAGUS DWI L

SMP N 1 Pati

Pati

4

FAISAL ADITYA

SMP N 4 Pati

Pati

5

BAGUS PRATAMA

SMP N 1 Juwana

Pati

6

LANGGENG SUMARLAN

Karanganyar

7

HARI REZA

SD N Papahan 3 Karanganyar Karanganyar

8

BANGUN SUBHAN

Kendal

Kendal

9

DIDIK KURNIAWAN

Kendal

Kendal

10

MUHAMMAD ZAINUL

SMP N 3 Kudus

Kudus

Pati

Karanganyar