Vsetínská nemocnice a.s. informuje

Vsetínská nemocnice a.s. informuje Informační dvouměsíčník - 2/2013 - srpen, září 2013

Ortopedi operovali koleno novou metodou. Jako první v republice

Uvnitř se dočtete: Vyhráli jsme v soutěži, porazili i fakultku str. 4 Životní prostřední nám není lhostejné. Jsme Zelená firma str. 3 Rehabilitace chystá Den otevřených dveří str. 12

Základní a neměnná barva logotypu nemocnice je modrá, pro použití například v černobílých tiskovinách je deﬁnován i varianta v černé a negativu. Logotyp by měl být používán na jednobarevné pozadí přednostně v negativní barevnost

Další laboratoře úspěšně prošly Auditem II NASKL

Ortopedi Vsetínské nemocnice a.s. provedli jako vůbec první v ČR operaci částečné (unikompartmentální) náhrady kolenního kloubu implantátem firmy Zimmer metodou PSI (Patient Specific Instrument), která využívá speciálních šablon vyrobených pacientovi na míru. Více na str. 5

Anketa NEMOCNICE ČR 2013 míří do finále. Poslali jste už svůj hlas? V roce 2010 jsme v rámci Zlínského kraje vyhráli pacientskou anketu HCI (HealthCare Institute) Nemocnice ČR, v dalších letech se drželi na „medailových“ příčkách. Vloni poprvé jsme se do žebříčku nedostali, a to z důvodu nedostatku hlasů: v pacientské části chyběl jediný, v zaměstnanecké více než dvě desítky. Doufáme, že letos se nám povede lépe: dotazníky najdete v ambulancích a na všech lůžkových odděleních. Hlasovat můžete i prostřednictvím internetu. Ale pozor, anketa končí už 30. září. Děkujeme za Váš hlas.

HLASUJ!

PRŮZKUM SPOKOJENOSTI PACIENTŮ

NEMOCNICE ČR 2013

Vloni si náročnost Auditu II NASKL vyzkoušelo (a úspěšně v něm obstálo) oddělení patologické anatomie Vsetínské nemocnice a.s. Letos atestem Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře ve vyšší náročnosti prošla oddělení klinické biochemie a lékařské mikrobiologie a v první ze dvou svých odborností také hematologicko-transfuzní oddělení Vsetínské nemocnice a.s. Všichni tři auditoři byli s úrovní přípravy velmi spokojeni, ocenili práci laborantů i manažera kvality. Více o auditu a novinkách v laboratořích na str. 6 a 7

Inzerce a prezentace: Nabídka zájezdů CK Valašska str. 2, 12

Téma: refrakční laserové operace ve Vsetíně str. 9 - 11

Vsetínská nemocnice a.s. informuje

Díky Dnu dětí s ANNOU máme další monitory dechu i výstavu

Majitelka Reklamní agentury ANNA Iva Šobáňová a lékařka novorozenecké stanice MUDr. Jolanta Panáčková při předání monitorů dechu...a ukázka z výstavky dětských kreseb.

Čtyři nové monitory dechu slouží na novorozenecké stanici dětského oddělení. Byly zakoupeny z výtěžku prodeje slosovatelných kupónů při Dni dětí s ANNOU. Letos se podařilo vybrat 9.630 Kč, což je druhý nejvyšší výtěžek v historii této akce, která pomáhá nemocnici již od roku 2003. Celkem tak organizátoři přispěli na nákup přístrojů částkou přesahující osmdesát tisíc korun. Dětské oddělení nyní zdobí i obrázky podmořského světa, které vznikly při letošní prima akci. VŠEM DĚKUJEME.

Zářijové besedy ve vsetínské knihovně budou patřit zdraví Ve čtvrtek 12. září 2013 se v prostorách Masarykovy veřejné knihovny Vsetín uskuteční beseda s farmaceutem, bývalým mluvčím ministerstva zdravotnictví Mgr. Tomášem Cikrtem s názvem „Aby léky pomáhaly.“ Odstartuje tak symbolický cyklus přednášek o zdraví, do kterého se zapojí i lékaři naší nemocnice. O týden později, tedy ve čtvrtek 19. září 2013, bude beseda s primářem očního oddělení Vsetínské nemocnice a.s. MUDr. Michalem Zieglerem. Téma: současné trendy v očním lékařství. Cyklus se zdravotní tématikou uzavře ve čtvrtek 26. září 2013 přednáška primářky rehabilitačního oddělení Vsetínské nemocnice a.s. MUDr. Danuše Trnovcové a vedoucí fyzioterapeutky Mgr. Pavlíny Matějčkové o rehabilitaci pohybového aparátu. Besedy vždy od 17.00 hodin.

Inzerce

**SILVESTR V TERMÁLECH** SLOVENSKO - VELKÝ MEDER Krytý rekreační komplex je otevřený po celý rok od 9.00 do 21.00 hod. Vodní plocha bazénu s atypickým tvarem má rozlohu 300 m2 a jeho hloubka je 1,3 m. Ve všech 9 bazénech (krytý komplex = 5 bazénů) je termální voda s teplotou 27 – 38 oC, vhodná pro léčení onemocnění kloubů, páteře a svalstva. Tento komplex včetně bazénů dále návštěvníkům nabízí: perličkovou koupel, sedací bazén, masáž, solárium, fitness a bar a jiné. Termálpark je nám k dispozici 365 dní v roce.

Apartmány – u Paxiánů

„RELAXAČNÍ POBYT PRO ZDRAVÍ“ Ubytování: v privátech, 2-4 lůžkové apartmány s kuchyňkou a sociálním zařízením. Stravování: vlastní, možnost přípravy jídla ve vybavených kuchyňkách s lednicí nebo možnost zakoupení – polopenze 8 Euro/den – platí se na místě.

Ubytování u Paxiánů a v okolních APT

29.12.2013 – 1.1.2014 (3 noci) Cena zahrnuje : 3 x ubytování v apartmánech, lázeňský poplatek, dopravu autobusem, Silvestrovské pohoštění - přípitek, slavnostní večeře, zákusky, slané, 0,5l vína na osobu, druhá večeře a o půlnoci šampaňské. Cena nezahrnuje: stravování, vstup do bazénu cca 8 Euro/den, pojištění léčebných výloh a storna 30 Kč/os/den. Nástupní místa : Rožnov pod Radhoštěm, Valašské Meziříčí, Vsetín, Vizovice, Zlín, Uherský Brod

Kontakt : CK Valaška, spol.s.r.o. Valašské Meziříčí, tel : 571 611 221, 571 615 144 **Vsetín , tel : 571 417 988

Strana 2


Rekonstrukce zcela změní dispozici centrální sterilizace

Sterilizace probíhá v náhradních prostorách s využitím flash sterilizátorů.

Místo zdravotníků nyní v prostorách centrální sterilizace (CS) Vsetínské nemocnice a.s. pracují stavební dělníci. Začala rozsáhlá modernizace, která změní celkovou dispozici oddělení. Budou vybudovány nové rozvody, vyměněna okna, obměny se dočká i zdravotnická technologie. Investorem stavební části, která si vyžádá náklady za více než 14,5 milionu korun, je Zlínský kraj. Vsetínská nemocnice a.s. uhradí dodávku zdravotnických technologií a vnitřní vybavení za dalších bezmála 6,5 milionu korun. „V pátek 9. srpna bylo předáno staveniště a záhy byly zahájeny potřebné demoliční práce,“ vysvětlil vedoucí technického odboru Vsetínské nemocnice a.s. Ing. Čestmír Čech. Bouraly se podhledy, příčky, údržbáři vystěhovali parní sterilizátory a ostatní vybavení, které již nebude využíváno. Práce spojené s rekonstrukcí CS mohou trvat až čtyři měsíce. Běžný provoz centrálních operačních sálů, které jsou na sterilizaci závislé, se v prvním týdnu zastavil, od 19. srpna ale pokračoval. Sterilizovat se začalo v náhradních prostorách za pomoci flash sterilizátorů a nového plazmového sterilizátoru. Stávající prostory CS již neodpovídaly současným potřebám, byly předimenzované, vybavení zastaralé a provoz neekonomický. Během stavebních prací budou instalována nová plastová okna, příčky v souladu s navrženým dispozičním řešením. Budou mimo jiné

položeny nové podlahy a podhledy, realizovány povrchové úpravy stěn, vybudovány vnitřní rozvody sítí a vzduchotechniky, nainstalovány nové radiátory s termoregulačními hlavicemi. Stavební práce provádí firma Rapos spol. s r.o. Holešov, vnitřní technologie dodává společnost Block a.s. Valašské Meziříčí. „Rekonstrukce centrální sterilizace přinese nemocnici nejen obnovu stávajícího vybavení a technologií, ale díky změně prostorové dispozice také výrazné provozní úspory. Poděkování patří všem, kteří se na přípravě této náročné akce podíleli a především Zlínskému kraji, který je investorem stavební částí s nákladem přesahujícím 14,5 milionu korun,“ uvedl ředitel Vsetínské nemocnice a.s. MUDr. Martin Metelka, MBA. Připomenul, že vedle navýšení základního kapitálu ve výši 15 milionů Kč, které budou použity na úhradu některých závazků po lhůtě splatnosti, je to další významný vklad do nemocnice.

Strana 3

Jsme Zelená firma. V areálu nemocnice najdete sběrné boxy na drobný elektroodpad Vsetínská nemocnice a.s. se připojila k projektu ZELENÁ FIRMA, určeného společnostem, které nejsou lhostejné k životnímu prostředí. Cílem je zabránit, aby elektroodpad skončil na skládkách komunálního odpadu, naopak umožnit jeho efektivní recyklaci. Zapojit se mohou i zaměstnanci a pacienti: v areálu jsou umístěny dva speciální sběrné boxy, do nichž mohou odkládat již nepotřebné, vysloužilé žehličky, fény, holicí strojky, drobné kuchyňské elektrospotřebiče, ruční elektrické nářadí, tonery, baterie, klávesnice či počítačové myši. „Do specializovaných sběrných boxů však rozhodně nepatří žárovky, diskety, VHS kazety, CD, DVD ani velká elektrozařízení,“ upozornil technik Vsetínské nemocnice a.s. Jiří Petřek s tím, že velká zařízení z domácností, jak zaměstnanců, tak i pacientů, je možné nechat zdarma odvézt, a to na základě objednávky telefonické (tel. č. 840 550 650) nebo internetové (vytvořit objednávku na www.budliny.cz).

Jeden z boxů je v přízemí chirurgického pavilonu (v prostoru nápojového automatu), druhý u vstupu do budovy ředitelství (vchod od bufetu). Elektrospotřebiče ze sběrného boxu budou převezeny do zpracovatelských společností, některé jsou takzvané chráněné dílny, zaměstnávající spoluobčany se sníženou pracovní schopností. Všechny elektrospotřebiče jsou následně pečlivě rozebírány na recyklační lince. Velká pozornost je věnována separaci nebezpečných složek, které vyžadují speciální nakládání.


Vyhráli jsme lampu Derma LiteCheck Box pro nácvik a kontrolu dezinfekce rukou Tým Vsetínské nemocnice a.s. vyhrál první část soutěžního e-learningu (internetového vzdělávání) zaměřeného na hygienu rukou a převzal od zástupců společnosti HARTMANN-RICO a.s. speciální lampu za bezmála deset tisíc korun. Jedná se o přenosný zdroj ultrafialového světla pro nácvik a kontrolu správného provedení hygienické dezinfekce rukou. Epidemiologická sestra Vsetínské nemocnice a.s. Ľubica Srbová navíc získala ocenění i za vítězství v kategorii jednotlivců. Vsetínská nemocnice a.s. zvítězila v kategorii týmů o dvou až deseti členech. Soutěž nazvaná 5 MOMENTŮ – SNADNÁ VÝUKA HYGIENY RUKOU má letos v sesterské kategorii celkem tři části a nemocnice po vítězství v první části může a bude pokračovat i v dalších kolech. „Vsetínský tým si ve své kategorii vedl velmi dobře a zvítězil nad všemi zúčastněnými. Předstihl i mnohem větší nemocnice,“ potvrdil brand manager pro dezinfekci Petr Havlíček. Doplnil, že druhé kolo probíhá od poloviny července do poloviny října, třetí kolo pak až do konce roku. Na www.bodescience-center.com je nově otevřen e-learning také pro lékaře, komunikace probíhá v angličtině a němčině.

Manažer kvality Vsetínské nemocnice a.s. Ing. Libor Czeffer převzal z rukou Petra Havlíčka (na snímku vlevo) ocenění za první místo v kategorii týmů do deseti členů.

„Naše epidemiologická sestra se problematice věnuje s velkým nasazením. Systém školení a kontrol hygieny rukou je dnes již běžnou součástí naší práce. Úroveň znalostí zdravotníků je vysoká, což se projevilo i ve výsledcích soutěže,“ zhodnotila náměstkyně pro odbornou péči Mgr. Jaroslava Hrabicová a poděkovala všem zúčastněným. Cílem Vsetínské nemocnice a.s. je poskytovat bezpečnou péči. Hygiena rukou je její důležitou součástí: hraje klíčovou roli v prevenci přenosu infekcí. Správně prováděnou hygienou rukou chrání zdravotníci pacienty i sebe. „Zdravotník má k dispozici vhodné dezinfekční prostředky, ale také pečující a ochranné přípravky k péči o pokožku. Správnými postupy a technikami chceme eliminovat riziko poško-

Strana 4

zení pokožky u zdravotníků a snažíme se docílit toho, aby personál přistupoval k hygieně rukou zodpovědně,“ vysvětlila epidemiologická sestra. Vsetínská nemocnice a.s. se věnuje také osvětě v dané oblasti. Již tradičně se připojuje ke Světovému dni hygieny rukou, který si připomínáme 5. května. V minulých letech jsme oslovili děti vsetínských základních škol. Zábavnou formou jsme jim připomínali zásady správné hygieny rukou. S pomocí UV lampy si také mohli zkontrolovat, zda postupují správně. V letošním roce jsme se zaměřili na širší veřejnost. Akce se uskutečnila v poliklinice, u lékárny. Zúčastnilo se jí více než šest desítek zájemců.


Unikátní metodu využili jako první v ČR „Operace je rychlejší, s menšími riziky, snižuje možnosti chyby operatéra. Výsledný efekt je přínosný především pro pacienta: menší bolestivost, rychlejší rehabilitace, přirozenější pocit.“ Tak hodnotí novou techniku operací kolene primář ortopedického oddělení Vsetínské nemocnice a.s. MUDr. Zdeněk Košťál.

Ortopedi Vsetínské nemocnice a.s. provedli jako vůbec první v ČR operaci takzvané unikompartmentální náhrady kolenního kloubu implantátem firmy Zimmer metodou PSI (Patient Specific Instrument). Jedná se o metodu, která využívá speciálních šablon vyrobených pacientovi na míru. Vyměňuje se přitom jen poškozená část kolene a šablony (řezací bloky) přesně vymezují umístění náhrady. Operace je mnohem rychlejší s menšími riziky pro pacienta, snižuje možnosti chyby operatéra. Výsledný efekt je přínosný především pro pacienta: menší bolestivost, rychlejší rehabilitace, přirozenější pocit. S implantací unikompartmentální náhrady, kdy se vyměňuje jen poškozená část kolene, mají ve Vsetíně dlouholetou tradici. Není proto náhodou, že výběr pracoviště pro aplikaci zajímavé novinky, padl právě na zdejší oddělení. Již vloni vsetínští ortopedi začali při operacích kolene využívat na míru vyrobených šablon (techno-

logie Visionaire), tehdy se však jednalo o výměnu celého kolenního kloubu, totální endoprotézu. Nyní měli možnost uskutečnit operaci s využitím obdobné technologie i pro částečnou náhradu kolenního kloubu. „Jako první se zákroku podrobil sedmašedesátiletý pacient, který je nyní již na rehabilitaci v lázních. S průběhem i výsledkem první operace jsme byli velmi spokojeni. Vše proběhlo bez komplikací,“ uvedl několik dnů po zákroku primář ortopedického oddělení Vsetínské nemocnice a.s. MUDr. Zdeněk Košťál. Potřebné šablony, či odborně správněji řezací bloky, se vyrábějí podle pacientovy anatomie v zahraničí, na základě

Strana 5

přesných zobrazovacích metod. „Zapotřebí jsou v tomto případě rentgenové snímky a výsledky magnetické rezonance,“ specifikoval primář. Co je podle něj největším přínosem metody a pro které pacienty je vhodná? „Sníží se počet zásahů do kostí, nemusíme tolikrát navrtávat dřeňovou dutinu. Zákrok s užitím řezacích bloků je přesný, pomůže určit základní rovinu řezu, eliminuje chyby operatéra. Operace je podstatně kratší, výsledný efekt pro pacienta mnohem komfortnější,“ uvedl primář. Připomenul, že artróza většinou postihuje vnitřní část kloubu. Zákrok je tedy vhodný pro ty pacienty, u nichž jsou zbývající části kolene v dobrém stavu. Pozn.: V pondělí 19. srpna se uskutečnila ve Vsetíně další operace tohoto typu, které se podrobil čtyřiašedesátiletý pacient s velmi dobrým výsledkem.

Rozhovor s primářem MUDr. Zdeňkem Košťálem i odkaz na reportáž TV Beskyd najdete na www stránkách ortopedického oddělení Vsetínské nemocnice a.s. Jsou zde také další fotografie ze sálu, které pořídil MUDr. L. Šťavina.


Zavedli jsme novou metodu vyšetření skrytého krvácení V červnu prošlo oddělení klinické biochemie (OKB) úspěšně náročným Auditem II NASKL. Hodnocení bylo velmi pozitivní, zúročily se tak intenzivní přípravy, především však každodenní práce „na poli kvality“. Vedoucí oddělení RNDr. Dagmar Bělovové jsme se zeptali na nové metody, které oddělení zavedlo, i jaké změny ve své práci zaznamenali.

Biochemická linka KORUS

„Letos jsme zavedli novou metodu vyšetření skrytého krvácení do stolice (okultní krvácení ve stolici, metoda FOB), která se provádí na základě žádanky praktického lékaře či specialisty při podezření na onemocnění rakovinou tlustého střeva či při jiném závažném onemocnění střev. Dává informaci nejen o přítomnosti, nepřítomnosti hemoglobinu ve stolici, ale také o jeho množství. Jedná se o rychlou, kvantitativní metodu, kterou realizujeme prostřednictvím analyzátoru (BECKMAN COULTER AU640). Odběr vzorku může provést sám pacient, potřebnou zkumavku dodáváme, postup je poměrně jednoduchý a je podrobně popsán

v naší laboratorní příručce,“ vysvětlila vedoucí oddělení RNDr. Dagmar Bělovová. Na rozdíl od dříve užívaných „psaníček“ má vyšetření FOB mnohé výhody. Především není nutné držet před vyšetřením dietu. Odběr se provádí pouze z jednoho vzorku stolice a odečet výsledku provádí přístroj, takže odpadá možnost chyby při špatné interpretaci výsledku. OKB provádí na sto třicet různých metod. Mezi nejfrekventovanější patří vyšetření urey, kreatininu a iontů v séru, každé z nich provedou měsíčně přibližně 2.500krát. Vůbec nejčastějším vyšetřením je však glukóza z krve s četností asi 5.000 za měsíc.

Rozsah Auditu II NASKL (Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře) je srovnatelný s akreditací ČIA (Český institut pro akreditaci). Audit komplexně prověřil fungování laboratoří, a to jak po stránce formální, tak i ryze praktické. „Stěžejní část auditu probíhala přímo v provozu, kde byla kontrolována cesta vzorku od jeho příjmu až po vydání výsledku,“ vysvětlil manažer kvality Vsetínské nemocnice a.s. Ing. Libor Czeffer. Audit II klade oproti Auditu I vyšší nároky na řízenou dokumentaci, popis procesů a postupů, ale i na vedení laboratoře. Velká pozornost je také věnována kompetencím pracovníků a jejich zastupitelnosti.

Strana 6

Oddělení od dubna 2011 sídlí v novém pavilonu Patologie a centralizovaných laboratoří. Laboranti mají k dispozici potřebné vybavení, včetně moderní biochemické linky KORUS, kterou mají jen tři provozy v ČR. Kromě Vsetína ji mohou využívat ve FrýdkuMístku a Svitavách. Umožňuje automaticky zpracovávat vzorky krve, moči a mozkomíšního moku. Výhodou linky je, že pracuje rychle, bezpečně, vylučuje záměnu vzorků a umí automaticky otevírat zkumavky, čímž se snižuje riziko případné nákazy při kontaktu s biologickým materiálem. Rostoucí zájem o vyšetření zvířecích vzorků „Velký zájem je v poslední době také o vyšetření materiálů od zvířat, především psů a koček. Veterináři nás kontaktují, chtějí nejčastěji základní vyšetření. Ale setkali jsme se také s tím, že požadovali speciální vyšetření, například zjištění hladiny lipázy či stanovení koncentrace tyreoidálního stimulačního hormonu (TSH) při diagnostice onemocnění štítné žlázy zvířete. Ceny vyšetření jsou zkalkulovány a jsou k dispozici jak na nemocničním intranetu, tak na webových stránkách nemocnice,“ doplnila RNDr. Bělovová.

Vsetínská nemocnice a.s. informuje Audit II NASKL úspěšně zvládly biochemie, mikrobiologie i hematologie

Výsledky elektronicky již do 35 privátních ambulancí Výsledky laboratorních vyšetření svých pacientů mají k dispozici podstatně dříve, než se k nim dostanou prostřednictvím rozvozu či klasické pošty. Nemusí je ručně přepisovat či zadávat do svého systému. Takové jsou výhody elektronické distribuce, do které se zapojilo již pětatřicet privátních lékařů a specialistů pracujících mimo nemocnici. Výsledky mají k dispozici ihned po odsouhlasení v laboratoři.

Audit II NASKL na oddělení klinické biochemie provedl RNDr. Přemysl Coufal, na lékařské mikrobiologii MUDr. Věra Kůrková (na horním snímku) a na hematologii Mgr. Luděk Slavík, Ph.D. (na dolním snímku). „Jsem velmi spokojen, laboratoř byla k auditu výborně připravena, dokumentace vzorová. Poděkování patří pracovníkům laboratoře i manažerovi kvality za dobře odvedenou práci,“ uvedl auditor RNDr. Přemysl Coufal. Obdobně hodnotili i jeho další dva kolegové. MUDr. Věra Kůrková pochválila opatření, která se podařilo o Auditu I realizovat. Oddělení lékařské mikrobiologie bylo dovybaveno o mrazicí box do -80 °C, který slouží k dlouhodobému uchovávání sér a referenčních bakteriálních kultur, dále pak o vzduchotechniku k přístroji BACTEC a EVOLIS k zajištění optimálních teplotních podmínek pro zachování validity analýz a o odsávání v místnosti, kde se provádí barvení mikroskopických preparátů. „Instalací odsávání se zlepšily podmínky pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci,“ uvedla vedoucí oddělení RNDr. Anna Sekáčová.

Rychlost a pružnost systému ocení nejvíce lékaři pracující mimo Vsetín, využívají jej však také mnozí Vsetínští. Vedoucího oddělení informačních systémů (OIS) Petra Lusara jsme se zeptali, jaké jsou podmínky zapojení privátního lékaře. Základní nutností je internetové připojení. Samotná distribuce výsledků je zdarma. Z kterých laboratoří je možné takto výsledky přenášet? „Distribuovat je možné laboratorní výsledky z oddělení klinické biochemie (OKB), z hematologicko-transfuzního oddělení (HTO) i oddělení lékařské mikrobiologie (OLM).“ Jak technicky přenos probíhá? S využitím kterého programu? „S využitím aplikace Distribuce výsledků, dodané firmou DS Soft Olomouc. Technicky se jedná o vzdálené připojení k distribučnímu portálu nemocnice chráněnou komunikací a přístupem zabezpečeným pomocí osobního přístupového certifikátu. Tento certifikát vystavuje žadateli nemocnice. Aplikace umožní doručené výsledky zobrazit, případně vytisknout. Výsledky lze také stáhnout ve formátu XML sestaveném v datovém standardu Ministerstva zdravotnictví DASTA3. Tyto dávky je možné importovat do klinických systémů, pokud to umí. U externistů mám ověřenu funkčnost pod systémy AMICUS, PC DOKTOR. Celý proces lze pak zau-

Strana 7

tomatizovat tak, že aplikace Distribuce výsledků běží na pozadí a v pravidelných časových intervalech kontroluje na distribučním portále dostupnost nových výsledků, které stáhne a postoupí k importu klinickému systému. Lékař pak pracuje již pouze ve svém klinickém systému.“ Pokud by chtěli spolupracovat další lékaři, jak mají postupovat? „Zájemci mohou kontaktovat informatiky na adrese spravce@ nemocnice-vs.cz. V žádosti je zapotřebí uvést, které laboratoře chtějí zpřístupnit, připojit IČZ požadujícího, e-mailový a telefonní kontakt. Ideální je žádost elektronicky podepsat, aby správce nemocnice byl schopen ověřit identitu žadatele. Kvalifikované certifikáty používají poskytovatelé péče pro komunikaci se zdravotními pojišťovnami, takže by v tomto bodě neměl být problém. Ale pokud není možné žádost elektronicky podepsat, je samozřejmě možné (na základě předchozího telefonátu) domluvit osobní návštěvu na OIS (budova ředitelství, 1. patro, tel. 571 490 113).“

Podstatně zrychlí informování privátních lékařů o výsledcích vyšetření. Zapojit se mohou další zájemci.


Nové magistry na oddělení patologické anatomie a ORL Náročné magisterské studium při zaměstnání ukončily v letošním roce také vrchní sestra oddělení Ušnínosní-krční (ORL) Mgr. Andrea Adámková a vedoucí laborantka patologické anatomie Mgr. Věra Maňáková. Oběma úspěšným studentkám blahopřejeme.

věnovat v příštím čísle našeho zpravodaje, konkrétně screeningu sluchu u novorozenců, kterého využívají téměř všechny maminky, stala se z něj velmi žádaná služba. Mgr. Věra Maňáková (na snímku dole) s vynikajícími výsledky ukončila studium na Trnavské univerzitě, obor Laboratorní vyšetřovací metody ve zdravotnictví. Závěrnou práci zpracovala na téma Přínos laboratorních vyšetřovacích metod při diagnostice patologických lézí hrdla děložního. Věra Maňáková v nemocnici pracuje od roku 1999, stále na oddělení patologické anatomie.

Mgr. Andrea Adámková (na snímku nahoře) absolvovala pětileté magisterské studium v oboru Ošetřovatelství na Katolické univerzitě v Ružomberku. Její absolventská práce byla na téma Role sestry v efektivním objednávání ambulantních pacientů. Činnosti oddělení ORL se budeme

Zprostředkování pronájmu pro zaměstnance Vsetínské nemocnice a.s. Pokud zaměstnanci nebo rodinní příslušníci zaměstnanců nabízí pronájem nemovitosti, mohou se s žádostí o zprostředkování obrátit na Ing. Martina Pavlicu, tel.: 571 818 130, [email protected]. Informace o pronájmech jsou předány nastupujícím zaměstnancům. Do dalšího jednání již nemocnice nezasahuje. Služba zprostředkování je samozřejmě bezplatná. Součástí žádosti o zprostředkování by měly být informace o velikosti bytu, adresa, orientační cena nájmu, kontakt na pronajímatele, případně další potřebné informace. Dále prosíme o zaslání zprávy, pokud nabídka již nebude aktuální, aby mohla být z evidence vyřazena.

Napsali jste nám... Vážený pane řediteli, chtěla bych touto cestou vyjádřit poděkování a hlavně trošku zviditelnit práci zaměstnanců Vaší nemocnice, konkrétně ortopedie. Pana primáře MUDr. Košťála jsem navštívila na doporučení svých známých. Uvítal mě milý člověk, s vlídným a profesionálním přístupem k pacientovi, takže musím říci, že předchozí reference mě opravdu nezklamaly. Dne 9. dubna jsem byla hospitalizována ve vaší nemocnici na oddělení ortopedie k operaci. Jako každý člověk mající hrozný strach z toho, co mě čeká a nemine. Musím řící, že práce lékařů, sester, sanitářů, prostě veškerého personálu pod vedením pana primáře MUDr. Košťála, je opravdu bezkonkurenční. Jejich obětavý a hlavně lidský přístup ke všem pacientům, ochota a vstřícnost, spolehlivost... Vím, že práce s nemocnými, a pak ještě starými lidmi, není vůbec jednoduchá, proto jim všem patří můj velký dík. Vzhledem k tomu, co jsem pak zažila v lázních, budu dále šířit pochvalná slova o vaší ortopedii a lidech, kteří tam pracují. S pozdravem Dana Kunovská

Změny kompetencí na OŘLZ V rámci provozních změn na odboru řízení lidských zdrojů (OŘLZ) byly v průběhu roku 2013 změněny některé kompetence mzdových účetních a v této souvislosti proběhly i změny v rozdělení účtovaných oddělení. Eva Kovářová účtuje chirurgické oddělení, ortopedii, rehabilitaci, oční oddělení, pracoviště praktického lékaře, klinického psychologa, ekonomicko – obchodní oddělení, lékárnu, oddělení informačních systémů a úsek ředitelství. Tel: 571 818 131, e-mail: [email protected]. Jindřiška Koňaříková má na starost oddělení ARO, gyn.-por., RDG, ORL, biochemie, centrálních operačních sálů a sterilizace a klinické

Strana 8

onkologie. Tel: 571 818 131, e-mail: [email protected]. Božena Tomková účtuje oddělení LDN, mikrobiologii, dětské oddělení, provozní oddělení, pracoviště vnitřní logistiky, dopravu a stravování. Tel: 571 818 109, e-mail: tomkova@ nemocnice-vs.cz. Dana Kašparová interní spojený lůžkový fond, patologii, infekční ambulanci, donášku, TRN, HTO, energetiku, údržbu a technické oddělení. Tel: 571 818 109, e-mail: kasparova@ nemocnice-vs.cz. Dotazy směřující ke vzdělávání nebo k činnosti knihovny směřujte na Ing. Martina Pavlicu. Tel: 571 818 130, e-mail: [email protected].

Téma: Laserové refrakční operace

Před laserovou refrakční operací je nezbytné provést precizní vyšetření oka Co by hrozilo v případě nedostatečného předoperačního vyšetření?

Valašské oční centrum vzniklo vloni jako společný projekt Vsetínské nemocnice a.s. a Očního centra ZIRIS s cílem zajistit pacientům co nejširší spektrum péče přímo ve Vsetíně. Centrum je vybaveno nejmodernější technologií. Nejde však pouze o samotný excimerový laser, ale také špičkové diagnostické zařízení, které je nutné pro podrobné a důsledné vyšetření očí před operačním zákrokem. Právě vstupní vyšetření poskytuje lékaři základní informace, podle nichž se pak rozhodne, zda je oko pro laserový operační zákrok vhodné, případně jakou metodou bude oční dioptrickou vadu odstraňovat. Těchto metod je totiž hned několik, a čím větší množství získaných informací lékař má, tím je jeho rozhodnutí jednodušší. Moderní diagnostika, která je v ZIRIS očním centru instalována, je navíc přímo spojena s laserovým přístrojem, kterým se zákrok provádí. Základními údaji při předoperačním vyšetření jsou zraková ostrost a nitrooční tlak, dále pak lékař zjišťuje parametry vaší rohovky, duhovky a čočky. A zkoumá i stav sítnice a sklivce. A právě stav sítnice a změření skutečné výše dioptrické vady je pro posouzení vhodnosti laserového zákroku jedním ze zásadních kritérií. Některá vyšetření se provádí laicky řečeno „na sucho“ jiná potřebují oko takzvaně rozkapat či přivést oko

do stavu „ochrnutí“ svalstva zabezpečujícího jeho zaostřování.

Nejčastější operací na laserových přístrojích je odstranění krátkozrakosti Krátkozraké oko však bývá také častěji než u jiných očních vad postiženo onemocněními sítnice, která může být příliš tenká či jinak poškozená. Pokud by lékař tento stav přehlédl či podcenil, mohou být následky operace fatální. Může dokonce dojít až ke ztrátě zraku. Právě proto je důsledné předoperační vyšetření tak důležité. Toto vyšetření se provádí několik dnů před operací, neboť rozkapané oko nelze laserem operovat. V den samotné operace pak lékař ještě zkontroluje některé parametry vašeho oka, zda u nich nedošlo ke změnám a po zadání všech veličin do laserového přístroje během několik minut provede samotné odstranění oční vady.

Strana 9

① částečné odstranění vady Mohlo by dojít pouze k částečnému odstranění vady a operaci by tak bylo nutné opakovat a provést takzvanou dokorekci. K dokorekci však může dojít i při zcela správném postupu. ZIRIS proto poskytuje na svou práci záruku. Pokud se vám oční vada vrátí v průběhu jednoho roku od operace, je dokorekce provedena zdarma. Lze se však dohodnout i na celoživotní záruce, ta je však zpoplatněna 2590 korun. V naprosté většině případů však podle dostupných statistik, které se vedou asi 25 let (od doby, kdy se tato metoda začala používat) už pacient brýle po operaci nepotřebuje. ② odstranění více dioptrií Mohlo by dojít k odstranění více dioptrií, než je žádoucí, a oko by se z krátkozrakého stalo dalekozrakým, pacient by tak dobře viděl do dálky, ale špatně na blízko. V tomto případě by však byla dokorekce velmi složitá. ③ neodhalené onemocnění sítnice Mohlo by se projevit předoperačním vyšetřením neodhalené onemocnění sítnice, které by mohlo způsobit trvalé poškození zraku a v nejhorším případě i jeho úplnou ztrátu. Kvalita a důkladnost předoperačního vysvětlení je tedy pro úspěšnou operaci jednou z nejzásadnějších věcí. Při volbě zdravotnického zařízení se proto vždy svěřte erudovaným odborníkům, kteří si na vyšetření dají opravdu záležet. Oči totiž máme jen jedny a vzhledem k tomu, jak je oko citlivým orgánem, je nutné o ně důkladně pečovat a chránit je.

Téma: Laserové refrakční operace ve Vsetíně

Vyšetří schopnost prostorového vidění, spolupráce obou očí, ale i oční dominanci pokračování v tématu ze str. 9 Jak by tedy mělo vyšetření před refrakčním laserovým zákrokem probíhat? Samotnému vyšetření a případné laserové operaci předchází konzultace s lékařem očního centra, který vám objasní veškeré podrobnosti. Pokud se pro zákrok rozhodnete, až poté následuje důkladné předoperační vyšetření za pomoci nejmodernější techniky, která je ve Vsetíně k dispozici. To je rozděleno do několika částí: ① Zjištění anamnézy, tedy vašeho zdravotního stavu v současnosti i minulosti a takzvané oční historie. ② Vyšetření zrakové ostrosti a změření očního tlaku. ③ Vyšetření tloušťky, zakřivení a průměru rohovky. ④ Vyšetření binokulárního vidění, tedy kontrola, jak vám obě oči spolupracují. ⑤ Měření subjektivní refrakce lékařem za pomoci zkušebních brýlí nebo pomocí počítačového foropteru. ⑥ Vyšetření okolí oka a předního segmentu oka – vyšetření rohovky, přední komory, duhovky a čočky. ⑦ Vyšetření očního pozadí – vyšetření sítnice a sklivce, zrakového nervu.

Pro zaměstnance Vsetínské nemocnice a.s. má oční centrum připraveny stálé slevy. Pracovníci centra Vás budou rádi informovat.

Součástí vyšetření před refrakčním laserovým zákrokem je řada měření moderními přístroji: Autorefraktometr – změří objektivně dioptrickou vadu oka Keratometr – změří zakřivení rohovky Bezkontaktní či aplanační tonometr – změří nitrooční tlak Pentacam – zobrazovací přístroj pro přední segment oka, který ze získaných obrázků dokáže velké množství parametrů včetně tloušťky rohovky, přední komory, topografie rohovky, čirost a případné zákaly čočky a podobně Aberometr – změří vlnoplochu nepravidelnosti celkového optického systému oka včetně aberací vyšších řádů. Diagnotikuje tak nejen samotnou dioptrickou vadu oka, ale i aberace vyšších řádů, což jsou obtížně popsatelné vady, které nelze korigovat brýlemi či kontaktními čočkami. Mohou však být významným faktorem zhoršujícím kvalitu vidění, především v kombinaci se širokou zornicí. Následuje vyšetření očním lékařem, který zjistí nejlepší dioptrickou korekci a zrakovou ostrost obou očí za pomoci přístroje foropteru. Vyšetří také schopnost prostorového vidění, spolupráce obou očí, ale i oční dominanci a rovnováhu okohybných svalů.

Strana 10

Předchozí vyšetření se provádějí tzv. na sucho, pro ta další je nutné oko „rozkapat“: aplikovat kapky, jejichž účinnost nastupuje po několika desítkách minut. Kapky přináší několik efektů, a to: ① rozšíření zornice, které umožňuje lékaři přesně a důkladně vyšetřit oční pozadí. Zornice při tomto vyšetření musí být co nejširší a nesmí se ani při vyšetření štěrbinovou lampou zúžit. (Po tomto vyšetření nemůžete řídit auto. Zornice totiž nereaguje dalších až 24 hodin). ② uvolnění akomodačních svalů To je důležité pro případné odhalení skrytých dioptrií, které mohou být kompenzovány trvale zvýšeným úsilím akomodačních svalů u pacientů s vrozenou dalekozrakostí. Naopak u krátkozrakých pacientů může být tato vada ve výjimečných případech způsobena trvalým napětím zaostřovacích svalů i v případě, že pacient dioptrickou vadu nemá. Příčina může být neurologická nebo ve skrytém šilhání. Pokud by lékař vyšetření podcenil, může mít pacient po operaci ještě větší obtíže než před ní – dioptrie mu mohou zůstat nebo dokonce vzniknou nové. Pacient pak musí po čase, pokud je to však vůbec možné, podstoupit reoperaci.

Téma: Laserové refrakční operace ve Vsetíně

Lasik, Lasek, PRK a PTK. Znáte jednotlivé laserové metody?

Oční lékaři zkontrolovali zrak závodníkům rally

Vsetínští oční lékaři počátkem letošního roku provedli s pomocí vysoce výkonného excimerového laseru unikátní operaci metodou PresbyMAX, která odstraňuje vetchozrakost. Do oka se neimplantuje žádný cizorodý materiál, zákrok se provádí na obou očích zároveň a každé oko je schopno číst i vidět kvalitně do dálky. Jaké jsou však další, ve Vsetíně používané, metody?

dokončení tématu ze str. 9 a 10 Fotorefrakční keratektomie (PRK): Fotorefrakční keratektomie je bezpečná operační metoda k řešení nízké a střední krátkozrakosti (myopie) a astigmatismu. Cílem je podstatné snížení refrakční vady oka nebo její úplné odstranění. Tato metoda je vhodná i pro odstranění dalekozrakosti (hypermetropie), kde můžeme odstranit maximálně +3,5 dioptrie a zákrok je vhodný u klientů nad 35 let. Zákrok je prováděn na oku znecitlivěném očními kapkami. Nejdříve se mechanicky odstraní epitel rohovky a potom paprsek excimerového laseru odstraní povrchové vrstvy rohovkového stromatu v kruhové zóně o průměru 4-10 mm, čímž se změní zakřivení rohovky a rovnoběžné paprsky světla dopadající do oka se opět sbíhají na sítnici. Na odstranění -1,0 dioptrie je potřeba odstranit asi 10 mikronů stromatu rohovky, přičemž celková tloušťka rohovky v centru je přibližně 550 mikronů. Vlastní zákrok trvá řádově sekundy. Zákrok je možné vykonat na obou očích v průběhu jednoho sezení. Po vykonaném zákroku se oko překryje obvazem nebo se nasadí kontaktní čočka a aplikují se antibiotické kapky. Metody LASEK a LASIK: Při metodě LASEK (Epi-LASIK) se uvolní epitel rohovky, který se shrne a excimerovým laserem se odstraní potřebná část stromatu rohovky.

Lamela epitelu se potom přiloží na původní místo a nasadí se kontaktní čočka, která se ponechá v oku 3-4 dny. LASIK je metoda, která se provádí speciálním mikrokeratomem. Ten se pomocí vakua přisaje na oko a odřeže lamelu o tloušťce 130 až 160 mikronů. Ta se odklopí a excimerovým laserem se odstraní potřebná část stromatu rohovky. Lamela se nakonec přiloží na původní místo. Rozhodnutí o tom, který způsob zákroku se klientovi doporučí, učiní odborný lékař, po kompletním očním vyšetření klienta a v souladu s požadavky klienta. Fototerapeutická keratektomie (PTK): PTK je zákrok excimerovým laserem, kterým se odstraňují některé povrchové změny rohovky, jako jsou např. jizvy, zákaly, nehojící se defekty epitelu a některá degenerativní onemocnění rohovky. Zákrok excimerovým laserem s využitím vlnové analýzy a aberometrie: Jde o nejnovější a zároveň nejpřesnější metodu korekce některých refrakčních vad oka, využívanou hlavně při korekci krátkozrakosti a astigmatismu. Princip spočívá v tom, že se pomocí aberometru – počítačového systému, zanalyzuje povrchová část rohovky, čímž se zjistí i nejjemnější nepravidelnosti v jejím zakřivení. Excimerový laser potom upraví a zarovná zakřivení rohovky na požadované hodnoty. Metoda je nejbezpečnější a nejpřesnější i při korekci vyšších dioptrií a doplňujích zákrocích.

Strana 11

Závodníci i diváci Valašské rally měli letos jedinečnou příležitost nechat si zkontrovat svůj zrak přímo na závodišti. Vyšetření prováděl oční lékař MUDr. JIří Siegl. Příležitosti využilo více než osm desítek zájemců.

ZIRIS Oční centrum, s.r.o. pavilon D Vsetínské nemocnice web: www.ziris.cz e-mail: [email protected] tel.: +420 775 740 077


Rehabilitace připravuje Den otevřených dveří Speciální semináře pro učitele tělesné výchovy, ale také představení stávajích služeb a novinek široké veřejnosti. Takový je program Dne otevřených dveří, který rehabilitační oddělení Vsetínské nemocnice a.s. plánuje na úterý 1. října 2013. Dozvíte se více o stávajících metodách (elektroléčba, magnetoterapie, rebox, přístrojová lymfodrenáž, termoterapie a další). „Představíme také fyzioterapii stresové inkontinence moči u žen dle klinického standardu.

Brouk v hlavě pro porodnici

To zahrnuje celkové vyšetření pohybového aparátu včetně vyšetření svalů pánevního dna. Léčbu je pak podle výsledků možno zaměřit na nejvíce oslabené funkce. U výrazně oslabených svalů pánevního dna je i možnost využití elektrostimulace či speciálních pomůcek ke cvičení,“ uvedla vedoucí fyzioterapeutka Mgr. Pavlína Matějčková. Jistě oceníte praktické ukázky správného držení těla v sedu ve škole, u PC či TV, při jízdě v autě, na kole. Seznámíte se také s populární metodou McKenzie či „tejpováním“.

Zahájit společně sezónu a výtěžek věnovat Nadačnímu fondu pro rozvoj vsetínské porodnice. Taková myšlenka spojila místní divadelníky a hokejisty. Benefice je naplánována na čtvrtek 19. září 2013 od 19.00 hodin. V sále Lidového domu se bude hrát fenomenální představení Brouk v hlavě. Na jevišti vsetínští ochotníci, v hledišti hráči, trenéři a přátelé HC Vsetín. Zbylé vstupenky budou k mání v předprodejích. Informace najdete i na vývěskách v nemocnici.

Inzerce SLOVENSKO - VELKÝ MEDER-termály

HOTEL ODEVÁK*** V CENĚ : POLOPENZE + PROCEDURY + TANEČNÍ VEČÍREK



Hotel Odevák leží v příjemném prostředí na břehu přehrady Slňava, cca 2 km od pěší zóny Piešťan a Lázeňského ostrova. Ubytování: Je zajištěno v pohodlných pokojích s koupelnou, WC, TVsat, tel., rádiem, převážně s balkonem, v depandancích 50 m od hlavní budovy. Procedury a stravování probíhají v hlavní budově. Polopenze formou bohatých bufetových stolů. Na oběd si můžete vybrat z jídelního lístku nebo využít zvýhodněné menu za 4 Euro na osobu.

Relax a procedury: Přímo v hlavní budově můžete využít relaxačněozdravné centrum s různými procedurami jako např. klasické masáže, podvodní masáže, reflexní masáže, masáže lymfatického systému, vířivka, perlička, rašelinové, bylinkové a jiné koupele, rašelinové zábaly, termozábaly, zábaly v bahně z Mrtvého moře, čokoládové a jiné zábaly, sauna, laserová a kyslíková terapie, elektroterapie. Můžete využít bezplatné poradenství lázeňského lékaře.

PODZIM 2013

6.10.-13.10.

8dní / 7nocí

Cena: 5.090,-Kč

V ceně pobytu je zahrnuto: Doprava lux.busem, 7x ubytování s polopenzí (snídaně a večeře formou bufetu), lékařská konzultace, denně procedura relax centra – celkem 7 procedur (2x klasická masáž částečná, 1x přísadový koupel, 2x termozábal, 2x elektroterapie). Po dobu pobytu probíhá i program hotelu 2x taneční večírek, 1x slovenský večer, 1x klavírní hudba u večeře.

PRODLOUŽENÉ VÍKENDY ZA ZDRAVÍM A RELAXACÍ



Termálpark Velký Meder je obklopený 100 ha lesoparkem. Nachází se 10 km od maďarských hranic a 65 km od Bratislavy. Nový, krytý rekreační komplex je otevřený po celý rok od 9.00 do 21.00 hod. Plocha bazénu s atypickým tvarem má rozlohu 300 m2 a jeho hloubka je 1,3 m. Ve všech 9 bazénech (krytý komplex = 5 bazénů) je termální voda s teplotou 27 – 38oC, vhodná pro léčení onemocnění kloubů, páteře a svalstva. Tento komplex včetně bazénů dále návštěvníkům nabízí: perličkovou koupel, sedací bazén, masáž, solárium, fitness a bar a jiné. Termálpark je nám k dispozici 365 dní v roce. Apartmány – u Paxiánů Ubytování : v privátech, 2-4 lůžkové apartmány s kuchyňkou a sociálním zařízením Stravování : vlastní, možnost přípravy jídla ve vybavených kuchyňkách s lednicí nebo možnost zakoupení polopenze u Paxiánů cca 8 Euro/den – platí se na místě, prosíme hlásit předem !!!

Ubytování v privátech u Paxiánů a v okolí: PODZIM 2013 (pátekneděle)

11.10.13.10.,22.11.24.11. 25.10.28.10. (3 noci – st.svátek)

Cena nezahrnuje: Lázeňský poplatek 0,5 Euro/osoba/noc, pojištění léčebných výloh 30 Kč/os./den, příplatek za ubytování v hlavní budově 500 Kč/pobyt, příplatek za jednolůžkový pokoj 1000 Kč/pobyt. Nápoje all inclusive 1.390,Kč/os/pobyt.

Nástupní místa: Rožnov, VM, Vsetín, Vizovice, Zlín, Uherský Brod Kontakt: CK Valaška  Valmez tel: 571 611 221, 571 615 144 CK Valaška  Vsetín – tel: 571 417 988 Email: [email protected], www.ckvalaska.cz

Děti do 4 let bez lůžka 700,-Kč

Cena zahrnuje : 2 x ubytování v privátních apartmánech , lázeňský poplatek, dopravu autobusem. Cena nezahrnuje: stravování, vstup do bazénu cca 8 Euro/den (přes ubytovatele možnost mít levněji), pojištění léč. výloh a storna 30Kč/os/den. Nástupní místa : Rožnov pod R., Valašské Meziříčí, Vsetín, Vizovice, Zlín, U.Brod Kontakt: CK Valaška, Tel : 571 615 144, 571 611 221, email : [email protected] www.ckvalaska.cz

Vsetínská nemocnice a.s. informuje je dvouměsíčník, zapsán do evidence periodického tisku, evidenční č. MK ČR E 21256. Vydává Vsetínská nemocnice a.s., Nemocniční 955, 755 01 Vsetín, IČ: 26871068, DIČ: CZ26871068. Zpracovává: Ing. Lenka Plačková, tisková mluvčí, PR. Kontakt: [email protected], tel. 571 490 106. Tisk: Grafia Nova s.r.o., Rožnov pod Radhoštěm v počtu 1000 ks, dne 27. srpna 2013. Výtisk je neprodejný.

Vsetínská nemocnice a.s. informuje

Recommend Documents