Vragenlijst Energiescan. ontwikkeld door. in samenwerking met

Vragenlijst Energiescan

ontwikkeld door

in samenwerking met

Ontwikkeld door In2EcoBuildings in samenwerking met Energie Nul73

Inhoudsopgave 1. Achtergrond en Motivatie……………………………………………………….…………………3 2. Energieverbruik…………………………………………….………………….………………………4 3. Gebouw…………………………………………………………….…………….………………………..5 4. Gebouwinstallatie………………………………………………….…………………….……………9 5. Apparatuur en Verlichting………………………………………………………………………..10

01 6 aug 2013 Vragenlijst4 Energiescan .docx © 2013

Pagina 2 van 13


Vragenlijst Energiescan: 1.

Onderdeel 1: Achtergrond en Motivatie: Naam Naam contactpersoon Straat + huisnummer Telefoonnummer E- mailadres Postcode + plaats Eigendomssituatie

Eigenaar Huurder

Soort gebouw

Rijwoning tussen Rijwoning hoek Vrijstaande woning Galerij woning Portiek woning Maisonnette Overige flat 2 onder 1 kap woning Woongebouw met niet zelfstandige woonruimte

Heeft u NU klachten/problemen in uw huis die opgelost dienen te worden?

Is het huis het gehele jaar bewoond (reguliere vakanties tellen hierin niet mee) ?

Gezinssituatie …. Volwassenen

……kinderen

Wat wilt u bereiken met het laten maken van een energiescan?

Welke verbetermaatregel bent u al van plan of overweegt u te nemen?

Hoeveel denkt u ongeveer te willen/kunnen investeren in energiebesparende maatregelen?

Bent u van plan in de nabije toekomst een verbouwing uit te voeren, om welke reden dan ook?


Pagina 3 van 13


2.

Onderdeel 2: Energieverbruik:

Hieronder verzoeken wij u de meest recente verbruiksgegevens op te geven. Deze kunt u vinden op uw laatste energierekening(en). Om de berekeningen en adviezen zo nauwkeurig mogelijk te kunnen bepalen zouden wij het op prijs stellen als u een kopie van de meest recente afrekening van gas en elektra mee zou kunnen sturen.

Verbruiksgegevens: Wat Gas

Volume

Startdatum

Einddatum

1

m3 Elektra I ( piekuren)1

kWh

Elektra II ( daluren)

kWh

1

Water m3 Warmte (evt. stadsverwarming) m3 Kilowattuur prijs (incl.)

€

Gas prijs per m3 (incl.) €

1

per kWh

( prijzen a.u.b. inclusief belasting/ aansluitkosten)

per m3

( prijzen a.u.b. inclusief belasting/ aansluitkosten)

Zijn er NA uitgifte van de ingevulde gegevens of de bijgevoegde energienota nog wijzigingen in de woning aangebracht zodat de energiegegevens hiervan af zou kunnen wijken?


Pagina 4 van 13


3.

Onderdeel 3: Gebouw: Wat is het bouwjaar van de woning? Renovatie jaar ( bouwkundig of installatietechnisch) Zo ja, wat is er gerenoveerd/vervangen/aangebracht

Wat is het bebouwd oppervlak 2 (gebaseerd op de buitenmaten omtrek van de woning(oppervlakte v/d woning scheidende vloer))? Aantal bouwlagen: Wat is de bruto vloeroppervlakte (alle ruimtes hoger dan 1500 mm (+ vloer))? Grenst uw woning aan andere woningen? Heeft u foto’s van uw huis (voorzijde, achterzijde, zijkanten (indien mogelijk)? Zijn er tekeningen van de woning die we kunnen gebruiken? Oriëntatie van de gevel (waar bevindt zich het noorden t.o.v. uw woning) …….. Achtergevel

………

………

……..

Richting dakvlak

Voorgevel …….. Deze gegevens kunt u vinden in uw koop/huurcontract onder de paragraaf ‘woning gegevens’ 2


Pagina 5 van 13


Vloer ( woning scheidende) gegevens

m2

Geïsolee rd

m 2

Geïsol eerd

isolatie materiaal

Dikte

RCwaarde schil

Woning scheidende vloer grenzend aan kruipruimte ? Woning scheidende vloer ‘vloer op het zand’ ? Woning scheidende vloer grenzend aan verwarmde ruimte ? Woning scheidende vloer grenzend aan onverwarmde ruimte Materiaal van de vloer (steenachtig, beton, hout)? Type 1

Type 2

Gevel (woning scheidende) gegevens


isolatie materia al

Dikt e

RCwaarde schil

Pagina 6 van 13


Gevel grenzend aan buitenlucht ? Gevel grenzend aan verwarmde ruimte ? (bijv. de buren) Gevel grenzend aan onverwarmde ruimte ? (bijv. de garage)

Dak gegevens

m 2

Geïsole erd

isolati e mater iaal

Dikt e

RCwaarde schil

Dak type ( plat dak, hellend dak )? Dak grenzend aan buitenlucht ? Dak grenzend aan onverwarmde ruimte ? Dak grenzend aan verwarmde ruimte ?


Pagina 7 van 13


Materiaal van de kozijnen ( hout, kunststof, metaal) ? Kwaliteit van het glas 3 (enkel, dubbel, HR, HR+, HR++)? Is het glas gecoat of getint 4 ? Hoeveel buitendeuren heeft uw woning ? ( bijv. keukendeur, voordeur) Bevatten uw buitendeuren meer dan 60% beglazing ?

3 In de spouw van het raam staat vaak het merk, type en datum van productie ( wij kunnen a.d.h.v. het merk en type ook de kwaliteit bepalen) 4 U kunt dit controleren door een vlam voor de raam te houden; als de vlam in de raam een andere kleur geeft dan de echte vlam dan is de raam gecoat/getint.

Gevel

onderdeel

Noord

Gevel ( bruto) Deuropeningen Raamopeningen

Zuid

Raamopeningen

5

5 5


West

5

Gevel ( bruto) Deuropeningen

Oost

m2

5 5


5 5

5 Voor de maat van de ramen en deuren mag u de maat van de gevelopening nemen, van muur naar muur dus. Onderbrekingen in de beglazing hoeven niet apart te worden opgemeten ( zoals bijv. roeden, boerderijstijl)


Pagina 8 van 13


4.

Onderdeel 4: Gebouwinstallatie: Verwarming

aantal

Soort

Info/Type/vermogen

distributie

Gasketel Leidingdiameter (hoofdleiding)

……………………...kWatt ………………………mm Jaar van plaatsing ……

Radiatoren Lucht (convectoren) Vloerverwarming Lucht (convectoren)

Luchtverwarming Warmtepomp

Radiatoren Lucht (convectoren) Vloerverwarming

Stadsverwarming

Radiatoren vloerverwarming

Open haard gas kachel elektrische kachel Koeling

Centrale Mechanische ventilatie

Lucht (convectoren)

Alleen natuurlijke ventilatie Airco units (lokaal) Warm tapwater

Boiler verwarmd door cv ketel Circulatieleiding direct op de cv ketel Elektrische boiler centraal Elektrische boilers dicht bij tappunt

Zonneboiler Zonnepanelen (PV)

Amorfe Panelen Kristallijnen (mono) Kristallijnen (multi)

Hoe is onderhoud geregeld?

5.

Onderdeel 5: Apparatuur en Verlichting Bij verlichting gaat het erom een globaal beeld te krijgen van het totaal. Gaat u uit van de lampen die het meeste voorkomen vult de aantallen hieronder in.


Pagina 9 van 13


Verlichting buiten: Soort

Watt per stuk

Aantal

Zomer uur/dag

Winter uur /dag

Spaarlamp/LED Spaarlamp/LED TL TL Halogeen Halogeen Gloeilamp Gloeilamp Maakt u gebruik van geautomatiseerde schakelingen voor verlichting

Tijdschakeling / daglicht / bewegingsdetectie

Verlichting binnen: Soort

Watt per stuk

Aantal

Zomer uur/dag

Winter uur /dag

Spaarlamp/LED

TL

Halogeen6


Pagina 10 van 13


Gloeilamp

Maakt u gebruik van geautomatiseerde schakelingen voor verlichting

Tijdschakeling / daglicht / Bewegingsdetectie/schemerdetectie

Zo ja in welke ruimtes? Als u niet de mogelijkheid heeft de lichtbron te bekijken, spots zijn vaak nog van halogeen 6

Keukenapparatuur Soort

Aantal

Vermogen in Watt

Gemiddeld gebruik in uren per dag

Koffieautomaat Senseo / Espresso Vrieskist Vrieskast Koelkast IJsblokjesmachine Elektrische boiler Afwasmachine Fornuis gas Fornuis elektrisch Keramisch? / Inductie? Oven gas Oven elektrisch Magnetron Afzuigkap Waterkoker Friteuse elektrisch Cooker (heet water kraan) Mixer / staafmixer Rijst pan Citruspers elektrisch


Pagina 11 van 13


Tosti/wafelijzer Brood rooster Is er sprake van warmteterugwinning bij de afwasmachine?

Ja/nee

Overige apparaten: Apparaat

Vermogen in Watt

Gemiddeld gebruik in uren per dag

TV1 TV2 TV3 TV4 Digitale ontvanger (Cisco, Humax) DVD speler DVD recorder CD speler Computer Laptop Elektrische deken Wasmachine Droger Krultang Stijltang Föhn Wekkerradio Zonnebank Elektrische muziek instrument Multi media Stofzuiger Elektrische voetbad Telefoon en antwoordapparaat Strijkijzer Telefoon opladen Whirlpool Scheerapparaat Algemene oplader ( tablet, iPod) Elektrische tandenborstel Oplaadpunt ( elektrische


Pagina 12 van 13

Ontwikkeld door In2EcoBuildings in samenwerking met Energie Nul73 auto) Modem Server Printer

Waterverbruik: Maakt u gebruik van (een) van de volgende water besparende maatregelen

Besparende spoelknop/sensor toilet Besparende tapkranen toilet Besparende tapkranen keuken

Beschikt u over een douche? Beschikt u over een ligbad ? Hoe vaak wordt er per week in u huishouden gedoucht, gemiddelde tijd ( aantal keer en duur per week)? Heeft u een douche met warmteterugwinning? Hoe vaak wordt er in u huishouden een bad genomen per week ? ( gevuld met: 50 ltr – 100 ltr – 150 ltr?) Wordt uw hemelwater hergebruikt ? Wordt uw hemelwater apart geloosd ? Loost u op het riool of eventueel anders?


Pagina 13 van 13

Vragenlijst Energiescan. ontwikkeld door. in samenwerking met

Recommend Documents