Voor iedereen die meer wil weten Over de OHRA Zorgverzekering, de aanvullende zorgverzekeringen en de tandartsverzekering, inclusief het complete vergoedingenoverzicht
Meer weten
OHRA Zorgverzekering Zelf uw zorgverlener kiezen
moet vooraf toestemming worden gevraagd. Voor cholesterol-
Met de OHRA Zorgverzekering kunt u zelf een zorgverlener
verlagers en maagzuurremmers worden alleen bepaalde aan-
kiezen: dat is de zogenaamde restitutiepolis. Voor alle hulpmid-
gewezen geneesmiddelen vergoed. Deze voorwaarden zijn
delen in bruikleen heeft u recht op zorg in natura. Als service
uitgewerkt in het OHRA Reglement Farmaceutische Zorg.
voor u maakt OHRA met zorgverleners zoveel mogelijk afspraken over tarieven en rechtstreekse betaling van uw nota.
- Hulpmiddelen
Zo garanderen wij een snelle vergoeding van uw declaraties!
In het OHRA Reglement Hulpmiddelen staat beschreven welke
En houden wij de premie van uw (aanvullende) zorgverzekering
hulpmiddelen u onder welke voorwaarden geheel of gedeelte-
betaalbaar. Kiest u een zorgverlener waarmee OHRA geen
lijk vergoed of in bruikleen krijgt. Voor een aantal hulpmiddelen
afspraken heeft, dan vergoeden we uw declaratie volgens
geldt een eigen bijdrage, een maximum vergoeding en/of moet
algemeen gangbare tarieven in Nederland.
vooraf toestemming worden gevraagd.
De OHRA Zorgverzekering bestaat uit een wettelijk vastgesteld basispakket. U bent daarmee verzekerd voor:
- Fysiotherapie
• Geneeskundige zorg, waaronder zorg door huisartsen,
U en uw kinderen hebben bij de OHRA Zorgverzekering vanaf
ziekenhuizen, medisch specialisten en verloskundigen
de tiende behandeling recht op fysiotherapie of oefentherapie,
• Ziekenhuisopname
als er sprake is van een chronische indicatie. Deze indicaties
• Tandheelkundige zorg tot 18 jaar (vanaf 18 jaar alleen spe-
zijn als bijlage in de polisvoorwaarden van de OHRA
cialistische tandheelkunde en een volledige gebitsprothese)
Zorgverzekering opgenomen. Voor kinderen tot 18 jaar worden
• Hulpmiddelen
de eerste negen behandelingen fysiotherapie per indicatie ook
• Geneesmiddelen
vergoed, bij onvoldoende resultaat nog eens maximaal negen
• Kraamzorg
extra. Met een aanvullende zorgverzekering kunt u de vergoe-
• Ziekenvervoer (ambulance en zittend vervoer)
ding voor fysiotherapie uitbreiden.
• Medische zorg in het buitenland tot maximaal Nederlandse tarieven • Paramedische zorg (beperkt tot fysiotherapie/oefentherapie, logopedie, ergotherapie, dieetadvisering)
- Toestemming voor medische behandeling Voor enkele bijzondere behandelingen dient u OHRA vooraf schriftelijk toestemming te vragen. Bijvoorbeeld: (te voorziene) behandelingen in het buitenland, bijzondere
Wel of geen OHRA vergoeding?
tandheelkundige hulp, kuuroorden, plastische chirurgie,
In het vergoedingenoverzicht achterin staan de belangrijkste
psychologische zorg, tandheelkundige implantaten, sommige
vergoedingen van de OHRA Zorgverzekering en alle aanvullen-
hulpmiddelen, zoals sta-op stoel of persoonsalarmering,
de zorgverzekeringen van OHRA.
zittend ziekenvervoer (taxi). Kijk voor meer informatie in de
Een volledig overzicht van de vergoedingen en uitsluitingen
polisvoorwaarden of op www.ohra.nl/klantenservice.
staat in de polisvoorwaarden en reglementen. Deze zijn te downloaden via www.ohra.nl/klantenservice. Voor bepaalde
- Gecontracteerde zorgverleners
vergoedingen zijn bijzondere voorwaarden van toepassing.
Voor een aantal zorgonderdelen bestaan geen wettelijk vast-
De belangrijkste voorbeelden zijn:
gestelde tarieven. Hiervoor maakt OHRA met een groot aantal zorgverleners contractafspraken, zoals voor opname, kraam-
- Farmaceutische zorg
zorg, fysiotherapie, hulpmiddelen en ziekenvervoer (taxi).
Alleen medicijnen die zijn opgenomen in het Geneesmiddelen
Kijk op www.ohra.nl bij klantenservice voor een overzicht van
Vergoedingen Systeem (GVS) worden vergoed. Voor bepaalde
zorgverleners waarmee OHRA afspraken heeft.
geneesmiddelen kan een eigen bijdrage verschuldigd zijn en/of 1
- Buitenland
Overige zorgverzekeringen van OHRA
U heeft in het buitenland recht op vergoeding van medische
Behalve de OHRA Zorgverzekering, biedt OHRA nog meer.
zorg tot maximaal het bedrag dat eenzelfde behandeling in
Kijkt u maar eens op www.OHRA.nl/klantenservice.
Nederland zou kosten. Voor geplande zorg heeft u vooraf
Zo heeft OHRA een perfecte basisverzekering speciaal voor
schriftelijke toestemming van OHRA nodig. Met een aanvullen-
mensen met diabetes.
de zorgverzekering kunt u de vergoeding voor spoedeisende
Kijk voor meer informatie op www.diavitaal.nl.
medische zorg in het buitenland uitbreiden.
Aanvullende zorgverzekeringen van OHRA OHRA houdt graag rekening met de wensen van haar klanten.
U bepaalt zelf tot welke hoogte deze behandelingen tezamen
Zo hebben wij bij het samenstellen van alle aanvullende zorg-
worden vergoed. U kunt kiezen om met TandenGezond
verzekeringen van OHRA rekening gehouden met de meest
verzekerd te zijn tot € 150,-, € 250,- of € 500,- per jaar,
gewenste zorg. Boven op de basisverzekering zit standaard in
zonder medische keuring.
onze aanvullende zorgverzekeringen een vergoeding voor: • Spoedeisende medische zorg in het buitenland
OHRA TandenGaaf
(werelddekking)
OHRA TandenGaaf is een complete tandartsverzekering,
• Extra fysiotherapie
geschikt voor iedere volwassene die alle tandheelkundige
• Brillenglazen of contactlenzen
behandelingen door een tandarts, mondhygiënist en tand-
• Alternatieve geneeswijzen inclusief geregistreerde
protheticus volledig vergoed wil hebben. Of het nu gaat om
geneesmiddelen
kronen, bruggen, implantaten of techniekkosten. Ook hier
Daarnaast zijn in bijna alle aanvullende zorgverzekeringen
bepaalt u zelf tot welke hoogte deze behandelingen tezamen
vergoedingen opgenomen voor:
worden vergoed. U kunt kiezen om met TandenGaaf verzekerd
• Psychologische zorg
te zijn tot € 150,-, € 250,- of € 500,- per jaar, zonder medische
• Orthodontie
keuring. Voor een vergoeding van € 750,- of € 1.500,- per jaar geldt een medische keuring op basis van één gezond-
OHRA Tandarts: uw tandartsverzekering goed geregeld
heidsvraag.
In het basispakket zit uitsluitend een tandartsdekking voor
verzekeringen, maar onder de aanvullende zorgverzekering.
Kosten voor orthodontie vallen niet onder de OHRA tandarts-
kinderen tot 18 jaar. Voor volwassenen wordt alleen specialistische tandheelkunde en de volledige gebitsprothese (75%)
OHRA Klasse: een één- of tweepersoonskamer
vergoed. OHRA biedt uitkomst met twee aanvullende tandarts-
De vraag naar luxe verpleging in ziekenhuizen stijgt sterk de
verzekeringen voor verzekerden vanaf 18 jaar:
laatste jaren. Zo is er steeds meer vraag naar bijvoorbeeld een
OHRA TandenGezond en OHRA TandenGaaf.
één- of tweepersoonskamer. Uiteraard kunt u zich bij OHRA verzekeren voor meer luxe verpleging. Wij maken afspraken
OHRA TandenGezond
met zoveel mogelijk ziekenhuizen om te kunnen voorzien in
OHRA TandenGezond is een degelijke tandartsverzekering,
deze stijgende behoefte.
geschikt voor iedere volwassene die zijn gebit uitstekend wil
Raadpleeg www.ohra.nl/klantenservice voor de
onderhouden, maar geen kronen, bruggen, implantaten of
gecontracteerde ziekenhuizen.
orthodontie nodig heeft. Tandartskosten voor preventief en regulier onderhoud, zoals het consult, verdoven of gaatjes vullen, worden volledig vergoed. 2
Voordelen van OHRA
Pakketkorting Hoe meer verzekeringen u bij OHRA heeft, hoe hoger de
Bespaar op uw premie met de unieke
korting op uw premies. De aanvullende zorgverzekeringen
OHRA Op jouw leven Service
tellen maximaal één keer per verzekeringnemer mee bij het
In welke levensfase u ook zit, OHRA heeft de aanvullende
bepalen van het aantal verzekeringen dat u bij OHRA heeft.
zorgverzekering die bij u past. Zodat u alleen maar betaalt
Levensverzekeringen en de OHRA Zorgverzekering tellen niet
voor wat u nodig heeft (voor meer informatie zie pagina 4).
mee. Hierop wordt ook geen korting gegeven.
Kinderen gratis
Hieronder ziet u hoe hoog uw korting kan worden:
Personen onder 18 jaar zijn voor het basispakket gratis
Aantal verzekeringen:
Korting:
verzekerd. Bij OHRA zijn kinderen ook gratis verzekerd voor
3
3%
de aanvullende zorgverzekeringen op de verzekering van de
4
4%
ouder(s)!
5
5%
6
6%
7
7%
8
8%
9
9%
10 of meer
10%
Aantrekkelijke collectiviteitskorting De premie die u betaalt, is het totaal van premies voor uw OHRA Zorgverzekering en uw aanvullende zorgverzekering(en). Neemt u deel aan een collectief contract, dan profiteert u van een aantrekkelijke korting.
Heeft u hulp nodig bij het bepalen van uw korting? Bel 026 400 40 40.
Minder premie door een eigen risico Kiest u voor een eigen risico, dan betaalt u medische kosten
Betaalkorting
tot het bedrag dat u gekozen heeft zelf. Hiermee verlaagt u de
Bij vooruitbetaling van de premie per jaar krijgt u 3% korting.
maandelijkse premie van het basispakket. Wilt u geen onver-
Bij vooruitbetaling per kwartaal krijgt u 1% korting.
wachte uitgaven of kunt u per maand iets meer betalen? Kies dan voor een laag of geen eigen risico. De volgende eigen-
Geen poliskosten
risicobedragen per persoon per kalenderjaar zijn mogelijk:
Kiest u voor de OHRA Zorgverzekering en een aanvullende
€ 0,-, € 100,-, € 200,-, € 300,-, € 400,-, € 500,-.
zorgverzekering, dan betaalt u bij OHRA geen poliskosten!
U kunt het eigen risicobedrag per kalenderjaar aanpassen.
Wel zo voordelig!
Het gekozen eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar en geldt niet voor uw eventuele aanvullende zorgverzekering(en).
3
Service van OHRA
OHRA Hulpdienst Wordt u ernstig ziek tijdens uw verblijf in het buitenland?
Op jouw leven Service
De OHRA Hulpdienst staat voor u klaar. In geval van opname
Gaat u samenwonen, trouwen of scheiden? Bent u zwanger
in een ziekenhuis moet u vooraf, en als dat niet kan in ieder
of gaat uw kind het huis uit? U kunt bij ons één keer per jaar
geval zo spoedig mogelijk, telefonisch contact (laten) opnemen
(per de eerste van de volgende maand), uw aanvullende zorg-
met de OHRA Hulpdienst. Als u een aanvullende zorgverzeke-
verzekering naar uw nieuwe levensfase aanpassen. Zonder
ring heeft, kunt u ook een beroep doen op de OHRA
medische keuring. U kunt een uitgebreidere aanvullende
Hulpdienst. De OHRA Hulpdienst kan u helpen met o.a. nood-
zorgverzekering kiezen bij:
zakelijk vervoer naar Nederland. Ook kunt u medisch advies
• zwangerschap
inwinnen bij de reisarts.
• adoptie/pleegkinderen • scheiding
Service online
• samenwonen/huwelijk
Op www.ohra.nl/klantenservice vindt u meer informatie over
• kinderen het huis uit
onze basisverzekeringen en aanvullende zorgverzekeringen
• overlijden van partner/kind
van OHRA. Op www.ohra.nl/klantenservice kunt u:
• pensionering
• Brochures en formulieren opvragen of downloaden
U kunt een beperktere aanvullende zorgverzekering kiezen bij:
• Antwoord krijgen op veelgestelde vragen
• scheiding
• De polisvoorwaarden van uw verzekering inzien
• verlies van baan • kinderen het huis uit
Klachtenprocedure
• overlijden van partner/kind
Wij doen er alles aan om u optimaal van dienst te zijn. Bent u
• pensionering
toch niet helemaal tevreden? Laat het ons weten. Uw opmerkingen en suggesties dragen bij aan een betere
OHRA Zorgpas
dienstverlening. Wilt u een klacht indienen? Leg uw klacht dan
U ontvangt van OHRA een zorgpas. Met de OHRA Zorgpas
voor aan OHRA. Als uw klacht niet naar tevredenheid door
kunt u eenvoudig aan het ziekenhuis, de huisarts of andere
OHRA is afgehandeld, dan heeft u de mogelijkheid uw klacht
zorgverleners in Nederland laten zien dat u bij OHRA bent
per brief voor te leggen aan de Stichting Klachten en
verzekerd. Mocht u onverhoopt iets overkomen of heeft u
Geschillen Zorgverzekeringen (Postbus 291, 3700 AG Zeist –
een controleafspraak, dan kunnen zorgverleners ernaar
www.skgz.nl).
vragen. Veel zorgverleners sturen op basis van de gegevens op uw OHRA Zorgpas de nota direct naar OHRA.
Vergoedingen van OHRA De belangrijkste vergoedingen van de basisverzekering en alle
Rechtstreekse betaling
aanvullende zorgverzekeringen staan in het vergoedingenover-
Net zoals dat nu al bij apothekers gebeurt, zullen steeds meer
zicht in deze brochure. In de polisvoorwaarden is nauwkeurig
huisartsen, tandartsen, specialisten, fysiotherapeuten en
omschreven wat wordt vergoed. Kijk hiervoor ook op
ziekenhuizen nota’s rechtstreeks bij OHRA indienen. U hoeft
www.ohra.nl/klantenservice of bel 026 400 40 40. Dan sturen
de nota’s dan niet meer voor te schieten. OHRA betaalt de
we u direct de polisvoorwaarden toe.
nota’s direct aan de zorgverlener. Krijgt u toch een rekening? Dan verwerken we deze binnen vijf werkdagen. Wel zo prettig.
De tekst in deze folder is met veel zorg samengesteld. Niettemin kunt u hier geen rechten aan ontlenen. Uitsluitend de tekst van de polisvoorwaarden en de reglementen is bepalend.
4
Vergoedingenoverzicht OHRA Zorgverzekeringen Zorgverzekering OHRA Zorgverzekering
Vergoedingen
(OHRA vergoedt maximaal WTG of marktconforme tarieven.)
OHRA OHRA OHRA OHRA Aanvullend Extra Uitgebreid Uitgebreid Vitaal Aanvullend
OHRA Extra Uitgebreid
alternatieve geneeswijzen 250, -
alternatieve geneeswijzen (inclusief geregistreerde geneesmiddelen)
500,-
750,-
1.000,-
1.000,-
bevalling & kraamzorg bevalling ziekenhuis met medische indicatie
volledig
bevalling ziekenhuis zonder medische indicatie (excl. eigen bijdrage)
volledig
bewakingsapparatuur ter voorkoming van wiegendood
volledig
volledig
cursussen rondom bevalling
200,-
200,-
geboortetens (pijnbestrijding)
volledig
volledig
kraampakket
volledig
volledig
3 x 3 uur
3 x 3 uur
200,-
200,-
volledig
volledig
uitbreiding kraamzorg (op medische indicatie)
5 x 3 uur
5 x 3 uur
vergoeding eigen bijdrage bevalling ziekenhuis
volledig
volledig
vergoeding eigen bijdrage kraamzorg
volledig
volledig
kraamzorg bij adoptie kraamzorg exclusief eigen bijdrage
minimaal 24, maximaal 80 uur volgens Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg
lactatiekundige zorg prenatale screening
alleen op medische indicatie of 36 jaar en ouder
brillenglazen & contactlenzen brillenglazen & contactlenzen
50,- per
50,- per
3 jaar
3 jaar
75,- per 75,- per 3 jaar
3 jaar
200,per jaar
250, -
250,-
250,-
250,-
250,-
wereld
wereld
wereld
wereld
wereld
service
service
service
service
service
buitenland buitenland vaccinaties dekkingsgebied
wereld
hulpdienst
10.000, - 10.000,-
- redding en berging - reisarts
10.000,- 10.000,-
10.000,-
service
service
service
service
service
6.000, -
6.000,-
6.000,-
6.000,-
6.000,-
- repatriëring zieken/gewonden
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
- toezending medicijnen
service
service
service
service
service
- telecommunicatiekosten
350, -
350,-
350,-
350,-
350,-
- repatriëring overledenen
mondzorg (spoedeisend en vanaf 18 jaar) medische zorg-spoedeisend
maximaal nederlandse tarieven
medische zorg- niet spoedeisend (bij opname heeft u voorafgaand schriftelijk toestemming nodig van OHRA)
maximaal nederlandse tarieven
250, -
250,-
250,-
250,-
250,-
aanvulling
aanvulling
aanvulling
aanvulling
aanvulling
tot kostprijs tot kostprijs tot kostprijs tot kostprijs tot kostprijs
verblijfsduur maximaal ziekenvervoer naar ziekenhuis
12 mnd
12 mnd
12 mnd
12 mnd
12 mnd
12 mnd
m aximaal nederlandse tarieven
aanvulling
aanvulling
aanvulling
aanvulling
aanvulling
tot kostprijs tot kostprijs tot kostprijs tot kostprijs tot kostprijs farmaceutische zorg anticonceptie tot 21 jaar (pil/spiraal/pessarium)
volgens OHRA Reglement Farmaceutische zorg en OHRA Reglement Hulpmiddelen
anticonceptie vanaf 21 jaar (pil/spiraal/pessarium)
volledig
v olledig
vergoeding eigen bijdrage anticonceptie tot 21 jaar
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
vergoeding eigen bijdrage GVS geneesmiddelen
25,-
50,-
150,-
150,-
200,-
250, -
500,-
1.000,-
1.000,-
1.500,-
geneesmiddelen (voor cholesterolverlagers en maagzuurremmers worden alleen aangewezen geneesmiddelen vergoed).
volledig
volledig
volgens OHRA Reglement Farmaceutische zorg
herstel & verblijf herstellingsoorden kinderopvang bij ziekenhuisopname
200,-
kindervakantie (therapeutische kampen)
200, 500,-
kuuroorden (voor bepaalde indicaties)
1.000,-
200, 200, 1.000,-
1.500,-
logeerfaciliteiten/verblijfskosten ouders
200,-
verblijfskosten oncologisch ziekenhuis
1.000,-
1.000,-
1.500,-
500,-
1.000,-
1.000,-
1.500,-
verpleegkundige zorg vanwege medisch specialistische zorg
200,-
volledig
vergoeding wettelijke eigen bijdrage thuiszorg/hospice huidtherapie acnebehandeling
50,-
100,-
150,-
camouflagetherapie
50,-
100,-
150,-
150,-
200,-
epilatie of laserbehandeling (ontharing) voor vrouwelijke verzekerde
250, -
500,-
1.000,-
1.000,-
1.500,-
500,-
1.000,-
1.000,-
1.500,-
50,-
100,-
500,-
150,-
volledig
volledig
volledig
plaswekker (maximaal 90 dagen in bruikleen voor verzekerde van 7 tot 18 jaar)
volledig
volledig
steunzolen
100,-
150,-
200,-
200,
psoriasisbehandeling thuis of in gespecialiseerd centrum 50,-
voetverzorging bij diabetes
200,-
hulpmiddelen zorg hulpmiddelen (zoals pruiken, hoortoestellen, orthopedisch schoeisel)
volgens OHRA Reglement Hulpmiddelen
persoonsalarmering (bruikleen excl. abonnementskosten)
5
volledig
OHRA Zorgverzekering
Vergoedingen
(OHRA vergoedt maximaal WTG of marktconforme tarieven.)
OHRA OHRA OHRA OHRA Aanvullend Extra Uitgebreid Uitgebreid Vitaal Aanvullend
150, -
therapeutische sportbraces vergoeding eigen bijdrage hulpmiddelen
OHRA Extra Uitgebreid
150,-
150,-
150,-
150,-
500,-
1.000,-
1.500,-
1.500,-
volledig
volledig
volledig
500,-
500,-
500,-
volledig
volledig
volledig
medisch (specialistische) zorg audiologische zorg
v olledig
chirurgische behandeling tegen snurken erfelijkheidsonderzoek fertiliteitsbevorderende behandeling (IVF)
volledig 3 pogingen
haemodialyse en peritoneaaldialyse
volledig
huisarts
volledig
kinderoncologie
volledig
medisch specialistische zorg (klinisch en poliklinisch)
volledig
mechanische beademing
volledig
obesitas (poliklinisch) orgaantransplantaties
volledig
plastische chirurgie (medische noodzaak, exclusief borstcorrectie,
volledig
bovenooglidcorrecties en flaporen) plastische chirurgie (vervanging borstprotheses, flaporen, bovenoogleden) revalidatie
volledig
second opinion
volledig
sterilisatie (of het ongedaan maken)
volledig
trombosedienst
volledig
zelfstandig behandelcentrum
volledig
ziekenhuisopname
volledig
volledig
medisch verantwoord bewegen 100, -
revalidatiezwemmen
100,-
150,-
200,-
200,-
100,-
150,-
200,-
200,-
100, -
100,-
100,-
100,-
100,-
500, -
500,-
500,-
1.000,-
2.000,-
250,-
250,-
250,-
400,-
200,-
200,-
200,-
500,-
1.000,-
1.000,-
sport/revalidatie hartpatiënten sportmedisch onderzoek (in een door OHRA gecontracteerd centrum) mondzorg gebitsprothese (volledig, uitneembaar, vanaf 18 jaar)
75%
kronen en bruggen (tot 18 jaar) mondzorg (tot 18 jaar), met uitzondering van kronen, bruggen en orthodontie
volledig
mondzorg in bijzondere gevallen (voor alle leeftijden)
volledig
orthodontie (tot 18 jaar) orthodontie (vanaf 18 jaar) vergoeding eigen bijdrage gebitsprothese
500,-
2.500,-
nazorg 250,-
herstel & balans voor (ex-)kankerpatiënten
5.000,-
juridische bijstand bij medische fouten lidmaatschap patiëntenvereniging traumazorg verhaalsbijstand
service
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
service
service
service
service
100,-
150,-
200,-
200,-
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
paramedische zorg dieetadvisering ergotherapie fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (tot 18 jaar)
maximaal 4 uur per kalenderjaar maximaal 10 uur maximaal 9 (en bij ontoereikend resultaat nog maximaal 9 extra) behandelingen per
fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (voor alle leeftijden)
indicatie volledig vanaf 10e behandeling
4 behan-
9 behan-
bij chronische indicatie
delingen
delingen
per jaar
per indicatie per jaar
incontinentiebehandeling logopedie (exclusief behandeling bij anderstaligheid en dyslexie)
volledig
stottertherapie
volledig
volledig
volledig
volledig
preventie beweegadvies (in een door OHRA gecontracteerd centrum)
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
volledig
100,-
150,-
200,-
200,-
cholesteroltest door de huisarts
volledig
volledig
volledig
volledig
elektrocardiogram
volledig
volledig
volledig
volledig
onderzoek hart- en bloedvaten
volledig
volledig
volledig
volledig
griepvaccinatie
in bepaalde gevallen vindt vergoeding vanuit de AWBZ plaats
preventieve cursussen (vergoeding tezamen) - gewichtscontrole/afvallen bij overgewicht - preventie van hart- en vaatziekten - stoppen met roken preventieve onderzoeken
6
OHRA Zorgverzekering
OHRA OHRA OHRA OHRA Aanvullend Extra Uitgebreid Uitgebreid Vitaal Aanvullend
Vergoedingen (OHRA vergoedt maximaal WTG of marktconforme tarieven.)
OHRA Extra Uitgebreid
psychologische zorg 500,-
eerstelijns kortdurende psychologische zorg (zoals rouw, relatie,
1.000,-
1.000,-
1.500,-
gedrag, depressie) lichttherapie (huurkosten lichtbak)
50%
50%
overgangsconsulent 250,-
vergoeding eigen bijdrage AWBZ psychotherapie
500,-
50%
50%
50%
200,-
200,-
200,-
volledig
volledig
volledig
vervoer ambulancevervoer
volledig 200,-
reiskosten ouders (` 0,19 per kilometer)
200,-
vergoeding eigen bijdrage zittend ziekenvervoer
volledig
volledig
volledig
ziekenvervoer eigen auto (per kilometer)
0,19
0,19
0,19
volledig 0,19
ziekenvervoer taxi
volledig*
volledig*
volledig*
volledig*
service
service
service
service
service
korting op fitness
ja
ja
ja
ja
ja
korting op hulpmiddelen
ja
ja
ja
ja
ja
korting op cosmetische chirurgie
ja
ja
ja
ja
ja
korting op ooglaseren
ja
ja
ja
ja
ja
korting op brillen(glazen) en contactlenzen
ja
ja
ja
ja
ja
korting op working parents program
ja
ja
ja
ja
ja
korting op gezondheidscontrole
ja
ja
ja
ja
ja
volledig of 0,24/km
zittend ziekenvervoer bij bepaalde indicaties exclusief eigen bijdrage * gecontracteerde vervoerders worden 100% vergoed, anders geldt er een maximum tarief van 1,50 per gereden beladen kilometer wachtlijstbemiddeling
service
kortingen via gecontracteerde centra
OHRA TandenGaaf, voor verzekerden van 18 jaar en ouder OHRA TandenGaaf 150
OHRA TandenGaaf 250
OHRA TandenGaaf 500
OHRA TandenGaaf 750
alle tandheelkundige behandelingen
100%
100%
100%
100%
OHRA TandenGaaf 1500
100%
door een tandarts, tandprotheticus
tot 150,-
tot 250,-
tot 500,-
tot 750,-
tot 1.500,-
of mondhygiënist (exclusief orthodontie)
OHRA TandenGezond, voor verzekerden van 18 jaar en ouder OHRA TandenGezond 150 OHRA TandenGezond 250 OHRA TandenGezond 500
tandheelkundige behandelingen door een tandarts of mondhygiënist voor onderhoud van het gebit:
100%
100%
100%
tot 150,-
tot 250,-
tot 500,-
- consult - gaatjes vullen - gebitsreiniging - kiezen trekken - röntgenfoto - wortelkanaalbehandeling - verdoving Geen vergoeding voor onder meer implantaten, orthodontie, kronen en bruggen. OHRA Klasse, voor verzekerden van 18 jaar en ouder de meerkosten voor luxe ziekenhuis verpleging
vergoeding volledig
(raadpleeg onze website voor de ziekenhuizen die luxe verpleging aanbieden) compensatie bij ontbreken luxe ziekenhuis verpleging
70,- per dag tot maximaal 4.900,- per persoon per jaar
Dit vergoedingenoverzicht is met veel zorg samengesteld; niettemin kunnen aan dit vergoedingenoverzicht geen rechten worden ontleend. Uitsluitend de tekst van de polisvoorwaarden en de reglementen is bepalend.
7
Let op: U kunt uw zorgverzekering tot uiterlijk 1 januari 2007 opzeggen. OHRA regelt dit graag voor u. U moet dan zorgen dat wij uiterlijk 31 december 2006 beschikken over uw verzoek om uw oude verzekering op te zeggen.
www.ohra.nl - 026 400 40 40
OHRA Ziektekostenverzekeringen N.V. Postbus 40000, 6803 GA Arnhem Rijksweg West 2, 6842 BD Arnhem KvK Arnhem 09067645
ZCO2207 1006(I)
www.ohra.nl - 026 400 40 40
